全身伽玛刀治疗中晚期食管癌的疗效观察
体部γ刀治疗中晚期胰腺癌36例临床观察与护理
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｕ ｓｎ ｆｂ ｄ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｏ ｙ
疗 后患者 上腹部及腰背部疼痛明显减轻 ２ ２例（ １ １ ， 黄 ２例 （０ 。结论 ６ ． ％）减 ５ ％） 提 高治疗 效果 ， 降低 死亡率。
治疗 方法 ， 护理人员在治疗前中后 期给予患者正确有效 的指导并对 治疗过程 中存在 的危 险因素 采取有效 的护理干 预措 施 ， 可
关键词 ： 体部 ７ ； 刀 胰腺 肿瘤 ； 护理
（ 放军空军总医 院 肿瘤放疗科 ， 解 北京 ，１０ ４ ） ０ １ ２
摘 要 ：目的 探讨 体 部 ｙ刀 治疗 中 晚期 胰 腺癌 患 者 的 护 理要 点 。 方 法 对 体 部 刀 治 疗 ３ ６例 中 晚期 胰 腺 癌 患 者 进 行
临床观察及护理。结果
７刀治疗 ３ ６例胰腺 癌患 者治疗期 间胃肠 道反应 ２ ６例 （２ ２ ， ７ ． ％）经对症治疗后均按计划 完成治疗 ， 治 体部 刀治疗 中晚期胰腺癌是较安全有效 的
ｋ ｉ ．Ｒ ｓｌ Ａ ｎ ｌ３ ａｉ ｔ， ｈ ｒ ｒ ２ ７ ． ％）ｗｉ ｃ ｔ ｇ ｓ ｏｎｅｔ ａ ｔｘｃ ｎｆ ｅ ｅｕｔ ｓ ｍｏ ｇａ ６ｐ ｔ ｎｓ ｔｅｅ ｌ ｅ ｗｅｅ ６（２ ２ ｔ ａｕｅ ａｔ ｉｔｓｉ ｌｏ ｉ — ｈ ｒ ｎ ｉ
ｔ ｙ，ｗｈ ｏ ｌ ｔ ｄ ｔ ｅ ｗｈ ｌ ｏ ｒ ｅ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｈ ｏ ｅ ｃ ｕ ｓ ｆ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｔｈ ａｎ ｏ ｈ ｐ ｅ ｂ ｏ ｎ ａ ｄ ｂ ｃ ｒ ｅ ｐ ｉ ｆ ｔ ｅ ｕ ｐ ｒ ａ ｄ ｍｅ ｎ ａ ｋ ｗｅ ｅ
伽玛刀治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
评分较治疗前增加或无显著变化； 3） 无效（ NC） ： 3 个月后复 查 CT 肿瘤和肺门及纵膈内肿大淋巴结无缩小或出现新的病 灶以及卡氏评分和体重均下降。
2 结果
2． 1 疗效 对 200 例患者进行了 6 ～ 24 个月的随访，结果 其 3、6、12 个月生存率分别是 100% 、91． 0% 和 69。0% ，治疗 结束后 1 个月和 3 个月复查胸部 CT，肿瘤完全消失 112 例， 肿瘤体积明显缩小（ ≥50% ） 者 81 例，缩小不足 50% 者 7 例， 136 例肿大淋巴结均恢复正常（ 直径﹤ 1cm） ，其临床症状均 有不同程度改善，有效率达 100% 。治疗后体重增加 113 例， 无显著变化 81 例，体重下降 6 例。卡氏评分比治疗前增加 者 141 例，下降 5 例，不变 54 例。 2． 2 副作用 伽玛刀治疗过程中无显著不良反应和严重并 发症发生，部分患者出现轻度恶心呕吐，食欲不振，咳嗽，吞 咽不适及胸痛，经对症处理好转而坚持治疗结束。
中图分类号： R734． 2
文献标识码： B
肺癌是常见的恶性肿瘤，临床上发现的 70% ～ 80% 非小 细胞肺癌（ NSCLC） 属于不能手术病例，其中多数患者需要接 受根治性放射治疗［1］。NSCLC 根治性放疗的 5 年生存率仅 为 5% ～ 10%［2］，局 部 复 发 和 远 处 转 移 是 疗 效 差 的 主 要 原 因。我院自 2009 年 8 月至 2010 年 12 月采用 LunaTM － 260 型全身伽玛刀治疗肺癌 200 例，短期症状缓解理想，现总结 如下。第 2源自 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
伽玛刀治疗中晚期颈、胸上段食管癌55例报告
市人 民医 院住 院的 ５ ５例颈段 、 胸上段 食管癌 患者 ， 组病例 均 全 得到病理确诊 ， 均为鳞癌 。其 中男 ４ ５例 ， ｌ ， 女 ０例 年龄 ４ ￣８ 摆在 我们 面前 的一大难 题 。全身伽 玛 刀治 疗作 为一种 填充 式 ２ ５ 岁， 平均 ６ ８岁。按病 变部位分 为 ： 颈段 ８例 、 上段 ４ 胸 ７例。住 三维适形放疗 ， 先进 的计算 机技术 应用 于成像 、 将 治疗 计划设 院病 人 ５ ， ２例 门诊 病人 ３例 。Ｔ ＮＭ 分期 ： ４ Ⅲｂ ９例 ， Ⅳ期 ６例 。 计、 放疗实施及 验证 中 ， 最大 的优点是 通过 三维立 体定位 与 其 ４ 例仅能 进 流质 食 物 ， ６ ９例进 流 质都 有 下 咽 困难 。本 组 患者 计划 ， 利用严格 的肿瘤剂量 和正 常组织 剂量梯 度 （ 高治疗 比） ， Ｋ ｒｏｓｙ 分 标 准 为 ４ ～６ ａｎ ｆ 评 ｋ ０ ０分 ， 管 癌肿 体 积 为 １ ～５ ， 食 ９ ８ 使高剂量 区在 三维方 向上 与病 变靶 区一致 ， 达到精 确定位 、 精 ５ ， 中位体积为 ２ ． ｃ ３ ６ ８ｒ 。伽 玛 刀治疗后 随访 时 间为 ３ ８ ｎ ～１ 确计划 和精确 治疗 的 目的 ， 既能有效地 摧毁靶组织 又可最大 限 个月 。 度地保 护正常组织 ， 增加放疗 的可控制性及其 效果 。这些特 点 １２ 治疗方 法 采用 抽气 真空 负压袋 固定 ， ． 应用 德 国 Ｓ ｎａ ｅｓ— 克服 了普通 放疗 的不 足。对 于 已失去外科 手术 机会 的肿瘤 患 ｔｎ型螺旋 Ｃ ｉ ｏ Ｔ进 行 薄层 扫 描 ， 厚 ３ ｍ 获得定 位 图像 。 层 ～５ ｍ， 者是首选 手段。伽玛 刀属 于三维适 形 放疗 ， 定位精 确 、 治疗 安 Ｃ Ｔ扫描结果输 入计 算机 ， Ｔ Ｓ治疗 规划 系统上进 行 三维 图 全可靠 ， 在 Ｐ 又有靶 区剂量 集 中、 围正常组 织受照 射剂量 低等 剂 周 像重建和显示 ， 确定 治疗靶 区。采用深 圳奥沃 国际科技 发展有 量梯度递减 的特点 ， 治疗增 益比高 ， 且疗程短 ， 并 并发症及不 良 限公 司生产的 Ｏ ＵＲ—Ｑ Ｄ 型伽 玛刀进 行照射 ， Ｇ 根据 病变 范 围 反应的发生率也较低 。本组治疗过 程中无一例食 管穿孔发生 ， 长度 、 阻程度 、 梗 毗邻器官及 病人 身体状 况 、 既往 治疗情 况及淋 与伽玛刀的定位 精确 、 治疗 剂量控 制准 确不无 关 系， 是传 统放 巴结转移等相关情 况确定 总 剂量 、 定综 合治疗 方案 、 制 治疗次 疗所不能 比的。治疗 方便 ， 些病 人不需 要住 院 ， 组有 ３例 有 本 数及分次剂量 。总剂量 ３ ０ ４ ０ Ｃ ， ５０ ５０＿ 次数 ７ ５次 ， ￣ｙ ～ｌ 边缘剂 病人就是 门诊 病人 。本 组病例 伽玛刀 治疗结 束时梗 阻症 状 的 量 ３ ０ ２ Ｃ ，， 剂量 曲线 ５ ％～８ ％， ０ ４ ０ Ｃｙ等 ５ ５ 病灶边 缘外 扩 ｌｒ 缓解率 高 达 ９ ．６ 与 国 内外学 者 Ｇ ｌ ｌ ｋ Ｖ 等［ ５的 ｃ ｎ ６ ３ ％， ｏｄ ￣ｌｏＧ ｏ ３ ］ ￣ 设定靶 区， 分隔 日治疗及每 日治疗 。治疗 过程 中密切 观查病 情 研究结 果相一致甚至更高。随着患者进 食量 的增加 ， 营养状 况 变化 ， 治疗期间整组 患者 均给予 １服 食管 粘膜保 护 剂 ， 当给 改善 ， ２ １ 适 体力恢复较快 ， 生存 质量很 快得到 改善， 生存 时间得 以延 予营养支 持治疗。治疗 后 １ ～２个 月开始随访 ， 复查食 管钡餐 、 长 ， 续多学科 治疗 带来 机会 。虽 然 ， 玛刀对 晚期 高位 食 给后 伽 Ｃ 血清标志物 ， Ｔ、 观察体 征、 临床表现等指标 。 管癌的治疗 近期效果较为乐观 ， 但远 期效果 尚在进 一步探索 研 １３ 疗效判定 ． 究中。至于放疗过程 是否 同期行 化疗 ， 目前 尚无 定论 ， 各家 持 １３ １ 临床症状 有效 ： ．． 临床症状 消失或 明显缓解 （ 主要 是进 意见不一 。笔者认为 ， 于部分拒绝 或失去手 术机会 的中晚期 对 食吞 咽困难等表现 ） 无效 ： ； 临床症 状无 改善 或症状 加 重 ， 情 颈 、 病 胸上段食 管癌患者 ， 采用伽玛刀 治疗 ， 大多数病人 可以耐 绝 进展。 受， 而且 ， 近期疗效 立竿见 影 ， 可为 此类病 人及 其家属接 受 ， 为 １ ３ ２ 影像 学评判 标准 按 ＷＨＯ（９ １ 统一标 准评 定 。① 无手术指征或不 能耐受手术 的患者提供一种有 效的治疗手段 。 ．． １８） 完全缓解（ Ｒ） 病灶 完全 消失 、 Ｃ ： 增厚 的食 管 变薄 ； ②部 分缓 解 同时 ， 我们认 为 ， 于此 类 病人 ， 行 伽玛 刀 治疗 解决 梗阻 问 对 先 （ Ｒ ： 灶缩小 ５ ％以上 、 管腔通畅 ； Ｐ ）病 ０ 食 ③无 变化 （ ｃ ： Ｎ ） 病灶无 题 ， 随着患者 的进食量 增加 ， 体力恢 复 ， 生存 质量提高 ， 能耐 方 缩小或缩小不足 ５ ％； ０ ④进 展 （ Ｄ） 肿瘤 较治疗 前增 大 。 出 受进一 步后续 治疗 ， Ｐ ： 或 否则 ， 将会适得其反 ， 前功尽弃 。
圣爱数控全身伽玛刀治疗晚期肺癌的近期疗效观察
文 章 编 号 ：６ １８ ４ （０ ７ ０ —６—２ １ ７—３ ８ ２ ０ ） ３２ ００ 全 部 患 者 通 过 复 诊 获 得 随访 。治 疗 病 灶 完 全 缓 解 （ Ｒ） ３ Ｃ １ 例 ， １ ． （ ３ ９ ） 部 分 缓 解 （ Ｒ） １例 ， ７ ． （ １ 占 ４ １ １ ／２ ， Ｐ ７ 占 ７２ ７／ ９ ）无 变 化 （Ｄ） ２， Ｓ ８例 ， ８ ７ （／ ２ ， 有 效 率 （ Ｒ＋ Ｐ 为 占 ． ８ ９ ） 总 Ｃ Ｒ） ９． （４ ９ ） １ ３ ８ ／ ２ 。患 者生 活 质 量 明 显 得 到 改 善 ， Ｓ评 分 平 均 ＫＰ 提高 １ ８分 。血 液 毒 性 主 要 为 白 细 胞 下 降 ， 发 生 率 为 ９ ８ 总 ． （／２ ， ９９ ） Ｉ度 ７例 ， Ⅱ度 ２例 。 消 化 系 统 毒 性 主 要 为 恶 心 、 呕
玛 刀 治疗 晚 期 肺 癌 的 近 期 疗 效 好 ， 其放 射 不 良反 应 轻 ， 肺 癌 患者 安 全 而有 效 的一 种 治 疗手 段 。 是
关 键 词 ： 玛 刀 ； 癌 ； 射 治 疗 伽 肺 放
中 图分 类号 ： ７ ４ ２ Ｒ ３ ． ４ Ｒ ３ ． ； ７ ０ ４
文献标识码 ： Ｂ
目前 肺 癌 已 成 为世 界 上最 重要 的 癌 症Ｌ ， 是 我 国最 常 见 １也 ］ 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 部 分 患 者 就 诊 时 已属 晚 期 ， 部 分 患 者 常 大 这
需要综合治疗 ， 放疗 是 常 用 的 手 段 之 一 ， 现 代 立 体 定 向 放 射 而 治 疗一 玛 刀 ， 伽 正在 被 广 大患 者 和 医 生 所 接 受 Ｌ 。 我 院 ２ ０ ２ ］ ０４年 ６月 ￣２ ０ ０ ５年 １ 月 采 用 圣 爱 数 控 全 身 伽 玛 刀 治 疗 了 ９ ２ ２例 晚 期肺癌患者 ， 效满意 ， 报道如下 。 疗 现
伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌
伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，局部晚期的患者常常被认为治疗难度大，预后不良。
然而，伽玛刀治疗已经成为一种有效的局部治疗方法，对于一些无法接受手术治疗的患者尤为重要。
下面将介绍一项对57例局部晚期原发性肝癌采用伽玛刀
治疗的研究。
该研究选取了57例局部晚期原发性肝癌患者，运用伽玛刀进
行治疗。
治疗后随访3个月至2年，观察其疗效及不良反应情况。
结果显示，疗程结束后，其中48例（84.2%）出现了减小肿
瘤大小和降低AFP水平的情况，8例（14.0%）病情稳定，1
例（1.8%）患者疾病进展无明显好转。
总体有效率达到了
98.2％。
在随访期间，5例（8.8%）患者出现了稍有恶心、呕吐、头昏等症状，2例（3.5%）患者发生了轻度的放疗性脑病，未出现严重不良反应。
针对研究结果进行分析，伽玛刀治疗是一种有效的局部治疗方法，而且具有较小的并发症发生率。
此外，治疗后的随访周期较为重要，能够及时发现治疗后出现的不适反应，避免不必要的风险和病情恶化。
综上，伽玛刀治疗应用于局部晚期原发性肝癌患者，可取得良好的疗效，而且并发症较少。
因此，在没有手术治疗的情况下，伽玛刀治疗是一种较好的选择。
然而，在治疗前应严格评估患
者的病情，针对不同的病情选择最合适的治疗方案，以取得最好的治疗效果。
肝动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效分析
・ 临床 研 究 ・
肝动 化疗栓塞 伽玛刀 脉 联合 治疗中 期 晚 肝癌的 疗效分 析
张 鑫 ， 沙小峰 黄宗亚 丁 辉 （． １ 江苏省淮安市第 四人 民医院影像科 ， 江苏淮安 ２ ３ ０ ；． ２０ ０ ２解放军第八 十二医 院肿瘤科 。 江苏淮 ２３ ０ ） 奠 ２ ００ 【 摘要】目的 分析经导 管肝动脉化疗栓塞 （Ａ Ｅ 联合 体部伽玛 刀治疗 中晚期肝癌 的疗效 。方法 中晚 Ｔｃ ） 埔患者 ７ 例随 ２
【 ｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ￣ｖ ｏａａ ｚ ｅｔ ｎｃｔ ｔ ｅａ ｃａｔ ａ ｃｅ ｅ ｏｚｔｎ Ｔ Ｃ ｏ ｅＣ ｍ ｏｗ ａ ｅａｔｅ ｔ ｆ ａ ｍａ Ａ ｓｒｃ 】 ｊ ｃ ｅ Ｔ ｎｌ ｅｔ ａ ｓａ ｅｅ ｈ ｐｔ ｒ ｒ ｌ ｈｍｏｍｂｌａｏ （ Ａ Ｅ） ｆｈ ｏ ｍ ｎ ｅ ｔ Ｄ ｐｒ ｎ ｍ ｙ ｈ ｒ ｈ ｒ ｉ ｅ ｉ ｉ ｉ ｔ ｌ ｈ ｍ ｏｇ
ｃ ｎ ｏ ｒ ｕ ａ ４ ｃ ｅ ， ｃ ｏ ｎ ｉ ｇｆｒ６ ． ％． ｎｅ ｐ ａ ｆｔｐ ｏｅｎ ＡＦ ， ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ Ｆ ａｕ ｅ ｒ ａ ｅ ｒ ｈ ｎ ５ ％ ｏ ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｈ ｄ ２ ａ ｓ ａ ｃ ｕ ｔ ６７ ｒ ｇ ｓ ｎ ｏ Ｒｅ ｗ Ａｌ ｈ － ｅｏ ｒｔ ｉ Ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ Ａ Ｐ ｖ ｅ ｄ ｃｅ ｄ ｍｏ ｅｔ ａ ０ ｈ ｒ ｇ ｌ ｓ ｆ ２ ． ｃ ｏ ｎ ｎ ｒ ５ ＿％ ．ＡＦ ａ ｕ ｓ ｏ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｄ ｃｅ ｓ ｄ ｍｏ ｅ ｔａ ０ ｏ ｗ ｉ ｈ ａ ｃ ｕ ｔｄ ｆｒ ２ ％ ．１ ｙ ａ ｕ ｖｖ ｌｒｔ ｆ １ ａｃ ｕ ｔ ｇｆ ８３ ｉ ｏ Ｐ ｖ ｅ ｆｔ ｏ ｔ ｕ ｅ ｒ ａ ｅ ｒ ｎ ５ ％ ｆ９， ｈ ｃ ｃ ｏ ｎ ｅ ｏ ５ ｌ ｈ ｏｇ ｒ ｈ － ｅ ｒｓ ｒ ｉａ ａｅ ｏ ８ ．％ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ５ －％ ． ｈ ｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｕ ａ ｉｈ ｒｔ ａ ｅ ｃ ｎ ｏ ｒｕ ， ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｂ ｔ ｅ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ０５ ｎｔ ａ ｎ ｕ ｏ ｔ ｕ ８３ ｒ ｍ ｒ ｇ ｎ ｏｒ Ｔ ｅ ｔ ａ ｎ ｏ ｐ Ｗ ｈｇ ｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｄｆ ｒｎ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｒ ｍ ｇ ｓ ｈ ｈ ｒ ｈ
食管癌伽玛刀后程治疗127例的近期疗效观察
Ｌ ｎ Ｉ Ｈｏ ｇ—ｂｎ， ｉ ＰＥＮＧ ｉ—ｂ ＬＩＹｉｇ—ｃ ｕ Ｈａ ｏ， ｎ ｈｎ
（ Ｌ ｏ ４ ２Ｈ ｓｉ ｌＳｃ ｕｎＣ ｅ ｇｕ ０ ， ｈｎ ） Ｐ Ａ Ｎ ． ５ ｏｐｔ ，ｉ ａ ｈ ｎｄ ６ ０ ６ Ｃ ｉａ ａ ｈ １ １
［ ｂｔ ｃ］ ｂｅｆ ｅ Ｔ ｂｅ ｅｔ ｕ ｔｅｅｅｔ ｎ ｏ ｐｃｔｎｏ ｅｏｈｇａ ｃ ｃ ｏ ａｔ ａ ｄ Ａ ｓ ａｔ ０ ｊｃ ｖ ：ｏｏｓ ｖ ｈ ｃｒ ｖ ｆｃ ａｄｃｍ ｌａｏ ｆ ｓ ａｅｌ ａ ｉ ｍ ｅｔ ｒ ｉ ｒ ｅ ａ ｉ ｆ ｉ ｉ ｐ ｒｎ ｒ ｅ
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Ｍ ｅ ｈ ｄｓ：Ａｎ ｙ ｅ ２ ａ ｅ ｆｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ ｃｎ ｍａ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｍｍａ ｋ ｉ ｎ ｒ ｍ ０ ｏ ２ ０ ｔｏ ｌ ａ ｚ ｄ １ ７ ｃ ｓ ｓｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｏ ｒ ａｅ ｔ Ｇａ ｈ ｎｆ ａ ｄ ＲＴ ｆｏ ２ ０２ ｔ ０ ６． ｅ ＲＴ ｏ ｓｓｅ ｆ２． ｅ ｒ ｃ ｉｎ， ｏａ ｏ ｅｏ ０ Ｇｙ，ｏ ｌｗｅ ｙ ４ ０ Ｇｙ ｐ ｒｆａ ｔ ｎ ｗｉ ｃ ｎ ｉｔｄ ｏ ０ Ｇｙ ｐ ｒｆａ ｔ ｏ ｔ ａ ｔ ｔｌｄ ｓ ｆ４ ｏ ｆｌ ｏ ｄ ｂ ． ｅ ｃ ｏ ｔ ＧＫＳ—ＣＲＴ ｒ ｉ ｈ
护理干预在伽玛刀治疗肝癌中效果观察
护理干预在伽玛刀治疗肝癌中效果观察发表时间：2019-01-22T11:56:34.573Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：吴秀芳钟良良杨丽英陈红梅[导读] 研究分析护理干预对伽玛刀治疗肝癌患者的影响（1上海长海医院虹口院区上海 200081）（2上海市第一人民医院上海 200083）【摘要】目的：研究分析护理干预对伽玛刀治疗肝癌患者的影响。
方法：此次研究的对象是选取2017年10月1日—2017年12月31日在我院就诊的92例肝癌患者，将其临床资料进行分析，并按随机数字表分为常规组和干预组，各46例。
常规组进行一般护理常规，干预组给予护理干预。
采用汉密顿焦虑表（HAMA）对两组患者心理健康状况进行评定，并用自制问卷进行两组护理满意度调查。
结果：经护理后常规组评分均低于干预组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预组护理满意度为91.3%，显著高于常规组56.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：伽玛刀治疗肝癌患者给予护理干预，能明显改善患者的心理不良情绪，提高患者生存质量及提高患者对护理的满意程度。
【关键词】肝癌患者；护理干预；心理状况；护理满意度【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0218-02 原发性肝癌是十分常见的消化系恶性肿瘤，恶性程度高，进展迅速，尽管外科手术是肝癌的首选方法，但确诊时大多数患者已经达中晚期，往往失去手术机会，因此，需要积极采用非手术治疗，可以使相当一部分患者的症状减轻、生活质量改善、和延长生存期。
因此在行伽玛刀治疗同时采取护理干预有利于提高患者的生活质量，减轻焦虑，增加患者对治疗的信心，抽取92例肝癌患者作为研究对象，探究护理干预在伽玛刀中的作用，现报告如下。
1.资料与伽玛刀治疗技术1.1 资料选取本院2017年10月1日—2017年12月31日的伽玛刀治疗肝癌92例患者为研究对象，随机分常规组和干预组各46例，常规组：男31例，女15例，平均年龄（56.04±10.5）岁；干预组：男26例，女20例，平均（55.95±9.86）岁。
高位食道癌伽玛刀放射治疗85例临床疗效分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment随着人们生活环境和饮食结构的变化,食道癌成为当今社会发病率较高的一种疾病,而且发病趋势越来越由中老年人群向年轻人群发展。
我国是食道癌死亡率最高的国家,在恶性肿瘤中占据第二位,占全球患病率的46.6%[1]。
男、女之比约为1.3~2.7:1,发病年龄高峰为50~69岁[2]。
有报道称[3],河南林县食道癌男性发病率高达478.87/10万。
伽玛刀属于立体定向放疗系统,是放射治疗的一种方法,其安全性较高。
为探讨其治疗效果,将该中心2009年12月—2014年12月收治的85例高位食道癌患者采用伽玛刀放射治疗,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料采用对比研究的方法将整群选取治疗的170例高位食道癌患者随机分为两组,对照组85例,男50例,女35例;年龄39~68岁,平均年龄(52.5±2.1)岁。
观察组85例,男46例,女39例;年龄43~71岁,平均年龄(55.1±2.2)岁。
所有患者均经检查确诊为高位食道癌[4]。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法1.2.1对照组给予常规治疗患者取全麻,平卧位,沿颈部胸锁乳突前缘切开皮肤,锯开胸骨上段,清除淋巴结,近贲门切断食管下段,夹闭贲门,对食管上段进行处理,在胃底最高位和食管行端-侧吻合,术毕给予引流,抗生[作者简介]王跃刚(1972.10-),男,辽宁康平人,本科,副主任医师,研究方向:体部肿瘤立体定向放射治疗。
高位食道癌伽玛刀放射治疗85例临床疗效分析王跃刚长春市第二医院伽马刀治疗中心,吉林长春130062[摘要]目的探讨高位食道癌伽玛刀放射治疗的临床疗效。
方法采用对比研究的方法将整群选取2009年12月—2014年12月自该院进行治疗的170例高位食道癌患者随机分为观察组和对照组,对照组85例给予常规治疗,观察组85例给予伽玛刀放射治疗,对两组患者的临床效果进行观察。
伽马刀治疗中晚期肝癌效果及其对生存期的影响
19现代养生 2021年12月第21卷第24期临床论著伽马刀治疗中晚期肝癌效果及其对生存期的影响朱杰 彭猛青 陈建辉 姜亚宽【摘要】 目的 探讨伽马刀在中晚期肝癌患者中的疗效及对生存期的影响。
方法 将2018年7月—2020年12月收治的46例中晚期肝癌患者作为研究对象，并根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各23例。
对照组采用化疗栓塞治疗，观察组采用伽马刀治疗。
比较两组患者治疗效果、不良反应、肝功能指标和生存期。
结果 治疗后，观察组患者治疗效果高于对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。
对照组患者不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者总胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者生活质量评分和生存期均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 针对中晚期肝癌患者采用伽马刀治疗能够延长患者生存时间，改善患者肝功能。
【关键词】 伽马刀；中晚期肝癌；生存期中图分类号 R473.73 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)24-019-03作者单位：223800 江苏省宿迁市钟吾医院肿瘤科原发性肝癌是临床中一种常见疾病，但是该病在早期无明显症状，很容易被患者忽略，当出现相应症状的时候，大多数患者已经为肝癌中晚期[1]。
临床中，对于中晚期肝癌患者，主要采取手术方法进行治疗，通过化疗缓解患者病情。
但是这些治疗方法也会引发一些并发症，给患者身体造成很大的痛苦，影响患者生存质量[2]。
伽马刀作为一种新型技术，近些年，在临床中得到广泛使用。
研究采用临床对比实验，观察伽马刀对中晚期肝癌患者的疗效，结果现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象将2018年7月—2020年12月收治的46例中晚期肝癌患者作为研究对象，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各23例。
伽马刀在食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤中的临床应用
伽马刀在食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤中的临床应用吴彩珍;黄润生;安有明;房景玉【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)005【摘要】目的:评价伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的临床疗效.方法:2002年11月至2012年11月在某院采用体部伽马刀治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者56例,所有患者均完成治疗并进行完整随访.结果:56例中完全缓解8例、部分缓解39例、无缓解9例,总有效(完全缓解+部分缓解)率为83.93％.l、2、3a生存率分别为87.50％(49/56)、51.78％(29/56)和17.85％(10/56).不良反应主要表现为放射性食管炎(13/56)和放射性肺炎(9/56),多为1～2级,且经过临床对症治疗后可有效缓解.结论:伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤安全有效,可作为食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的一种有效治疗方法,值得进一步研究.【总页数】3页(P72-74)【作者】吴彩珍;黄润生;安有明;房景玉【作者单位】310013杭州,解放军117医院伽马刀治疗研究中心;310013杭州,解放军117医院伽马刀治疗研究中心;310013杭州,解放军117医院伽马刀治疗研究中心;310013杭州,解放军117医院伽马刀治疗研究中心【正文语种】中文【中图分类】R318;R730.55;R735.1【相关文献】1.三维适形放射治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移 [J], 朱海文;陈龙云;王飞;王汉华;李万珍;毕蔚燕2.三维适形放疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的临床观察 [J], 巴尔夏古丽·扎比胡拉;陆艳荣;张瑾熔3.三维适形放疗治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的疗效 [J], 刘德干;徐文静;翟晨彤4.三维适形放疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的疗效分析 [J], 尤传文;温林春;朱军;刘金平;陈建章5.IMRT同步化疗治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移的临床疗效分析 [J], 李玉;耿晓萌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值
中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值摘要】目的对中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值进行探讨。
方法将于我院进行治疗的60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组两组，对照组患者给予全身伽玛刀治疗，观察组患者采取中药配合全身伽玛刀治疗，对两组中晚期肝癌患者临床疗效进行比较分析。
结果两组患者临床疗效无明显差异，p>0.05，但观察组中晚期肝癌患者的KSP评分、ALT水平及TBil值改善情况更为明显，p＜0.05。
结论对中晚期肝癌患者采取中药配合全身伽玛刀治疗能在保证临床疗效的基础上有效改善患者肝功能及相关生理指标，值得临床推广。
【关键词】中药全身伽玛刀中晚期肝癌【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0075-02肝癌作为常见恶性肿瘤疾病，在对患者进行疾病治疗时通常采取放射治疗，有一定临床疗效。
而对中晚期肝癌患者采取全身伽玛刀治疗基础上配合中药治疗，使得患者机体免疫力有较好的改善。
本文通过比较采取单纯伽玛刀治疗及中药配合伽玛刀治疗临床疗效，对中药配合全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值进行探讨。
报道如下：1.资料与方法1.1一般资料将于我院进行治疗的60例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组两组。
所选患者均经肝穿病理活检确诊。
对照组30例患者，年龄段为20~73岁，平均年龄为（53.5±5.6）岁，男19例，女11例。
观察组30例患者，年龄段为20~71岁，平均年龄为（52.3±5.1）岁，男21例，女9例。
两组中晚期肝癌患者性别比例、年龄及疾病无显著差异，有可比性。
1.2方法对所选中晚期肝癌患者进行相应临床治疗，对照组给予全身伽玛刀(陀螺刀)治疗，观察组于对照组基础上采取以清热理气、健脾和胃及补肾为主的中药治疗，对两组中晚期肝癌患者临床疗效及治疗前后功能状态评分（KSP）、ALT及TBil水平进行比较分析。
1.3数据处理所得数据输入SPSS18.0软件包分析，采取均数±标准差（-x±S）及例数（n）、百分数（%）表示数据；组间数据检验采取t检验及x2?检验。
肝动脉化疗栓塞术联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床观察
肝动脉化疗栓塞术联合体部伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床观察黄龙璋;乐薇;陶黎明;余静;尚红娟【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2024(30)4【摘要】目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体部伽玛刀(SBRT)治疗中晚期肝癌患者的效果。
方法选取2020年1月至2021年6月九江市第三人民医院收治的60例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。
对照组行TACE联合经皮射频消融术,观察组行TACE联合SBRT。
比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤体积、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)、不良反应情况。
结果治疗后3个月,两组AFP、CA19-9水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肿瘤体积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后3个月,两组AST、ALT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。
观察组ORR、DCR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。
结论TACE 联合SBRT治疗中晚期肝癌患者效果显著,能增强疗效,且安全性高,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P78-81)【作者】黄龙璋;乐薇;陶黎明;余静;尚红娟【作者单位】九江市第三人民医院头颈肿瘤一科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.中药配合低剂量化疗药物经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床观察2.经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果观察3.入热化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察4.肝动脉化疗栓塞术联合中药肝癌Ⅰ、Ⅱ号治疗中晚期肝癌的临床观察5.肝动脉化疗栓塞术联合卡瑞利珠及阿帕替尼治疗中晚期肝癌的安全性及临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察逯华;陈日新;韦智法;罗展雄;刘支源;贺润珠【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2005(22)1【摘要】目的:探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值.方法:32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗,总量42～50 Gy,分10～12次完成,每日一次;同期行全身化疗,采用PLF(P-顺铂,L-亚叶酸钙,F-氟脲嘧啶)方案,28 d为一周期,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束4周评价疗效.结果:32例患者均能按计划完成治疗,总有效率(CR+PR)为96.87%(31/32),血液毒性主要为白细胞下降,总发生率为100%(1～3度),放射性食管炎的发生率为6.25%(2/32),未出现放射性肺炎及放射性气管炎.结论:采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗,治疗中晚期食管癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受.【总页数】2页(P71-72)【作者】逯华;陈日新;韦智法;罗展雄;刘支源;贺润珠【作者单位】广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001;广西医科大学第五附属医院伽玛刀治疗中心,柳州,545001【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.伽玛刀联合化疗治疗高位食管癌疗效观察 [J], 王卓敏;李宏斌;李迎春;张小玉;戴德银2.伽玛刀联合化疗治疗中晚期肺癌近期疗效观察 [J], 曹海英;张建宇;单鹄声;闻旭阳;山顺林3.榄香烯配合全身伽玛刀治疗中晚期食管癌疗效观察 [J], 宋志仪4.全身伽玛刀治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 张重魁; 刘红军; 刘支源; 陈标; 贺润珠; 李荞杉5.中药穴位贴敷联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 鲁燕;张华;董霞;刘晓辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全身γ刀治疗中晚期胰腺癌的研究进展
全身γ刀治疗中晚期胰腺癌的研究进展
刘智惠;孙大庆
【期刊名称】《世界华人消化杂志》
【年(卷),期】2012(20)29
【摘要】胰腺癌是严重威胁人类健康的疾病之一,但是针对其的有效治疗方法依然非常有限.本文概述了国内全身伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的原理和疗效等,简要描述了国外类似的体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)中晚期胰腺癌的情况.总之,国内用全身伽玛刀治疗胰腺癌提高了患者的生存率,不良反应小,对肿瘤进展有较好的控制,这主要是根据伽玛刀的原理提高了病灶区的吸收剂量.尽管国外对与全身伽玛刀作用类似的SBRT治疗的优势仍存在争议,但是他们也逐渐认识到了使用SBRT治疗胰腺癌的一些优点.
【总页数】6页(P2800-2805)
【关键词】全身伽玛刀;胰腺癌;体部立体定向放射;治疗
【作者】刘智惠;孙大庆
【作者单位】中国人民解放军第八十九中心医院放疗科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.55
【相关文献】
1.经皮经肝胆道引流联合全身经脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸疗效及护理 [J], 张春燕
2.经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸 [J], 严利燕
3.经皮经肝胆道引流联合全身静脉化疗治疗中晚期胰腺癌合并梗阻性黄疸 [J], 王国宝;范卫君;林旭滨;陈晓勤;吕跃
4.动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察 [J], 王文辉;彭振宇;雷小林;林远洪
5.全身热疗联合伽玛刀放射治疗与单纯伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期疗效对比 [J], 苏秋忠;刘建华
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食道癌用伽玛刀治疗-癌症治疗
日一次或隔日一次，普放为常规普放。伽玛刀配
合普放效果较好。：配合有效率可达 95%以上。配 合：一般主张伽玛刀与普放配合，以减少并发症，
以时提高。也可配合化疗和中医中。
食道癌：伽玛刀 3-4 次时，因食道粘膜水肿，
加重吞咽困难，一般不必处理。当 8-10 次后，
偌大的眼飘忽不பைடு நூலகம்的闪烁，那液晶屏幕上的母子继续着他们的
根治性的适应症：
无区域或远处淋巴转移;②无明显溃疡及穿
孔征象;③病变长度小于 8 厘米的中，上段食道
癌;④无气管及大血管受侵;5“KS”评分≥60 分。
时间：常与普放配合，一般采取先普放后用
伽玛刀再对局部肿块进行加量，如果梗阻，可先
偌大的眼飘忽不定的闪烁，那液晶屏幕上的母子继续着他们的
用伽玛刀，然后普放。伽玛刀约为 6-10 次，每
方案的选择：手术和放疗是食道癌的主要手
段。放疗与手术生存率无明显差异。下段食道癌
手术成功率高，并发症少，首选手术。上段食道 癌，手术创伤大，难度大，并发症多，普放配合
伽玛刀创伤小，其优于手术，故首选普放配合伽
玛刀。中段食道癌手术与普放相同，根据病员具
体情况选择。
偌大的眼飘忽不定的闪烁，那液晶屏幕上的母子继续着他们的
可出现吞咽不适，疼痛，可服 1 普鲁卡因，庆大
霉素和地塞米松三合液，多数能缓解。
1cp0f6c9a 癌症治疗
伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察
伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察邵秋菊;尹永信;齐宇红;高宏;袁慧琴;梁军;梁昉;赵品婷【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2006(14)1【摘要】目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应.方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组.A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗.常规放疗剂量32.4～40 Gy/18～20次/4周,γ-刀治疗以50%～85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8～3.8 Gy/次,5～10次,累计剂量15～32Gy.比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应.结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例.1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%.治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力.结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段.【总页数】3页(P26-28)【作者】邵秋菊;尹永信;齐宇红;高宏;袁慧琴;梁军;梁昉;赵品婷【作者单位】第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院放射治疗科,陕西,西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.立体定向放射治疗结合常规放疗治疗食管癌近期疗效观察 [J], 申泓;罗卫华;黄江;李宏斌;付红2.分次立体定向伽玛刀配合盆腔放疗治疗宫颈癌的临床观察 [J], 周燕华;徐子海3.多西他赛加顺铂方案结合伽玛刀放疗治疗非小细胞肺癌168例临床观察 [J], 邹跃;张加望;马敏4.伽玛刀+常规放疗治疗鼻咽癌的初步探讨 [J], 文武;袁树斌;梁昕;周艳琼;贺跃军;李雪梅;王勇军5.常规放疗与伽玛刀加常规放疗治疗鼻咽癌130例临床分析 [J], 付尚志;李万平;吴雷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析
体部伽玛刀联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的meta分析党亚正;王国栋;陆婉玲;李迎春;卫伟【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2014(26)4【摘要】目的系统评价体部伽玛刀(Stereotactic Body Radiation Therapy,SBRT)联合介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性,为临床决策提供循证医学依据.方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,收集所有伽玛刀联合TACE治疗中晚期肝癌比较单纯TACE治疗的随机对照试验(RCT),提取文献资料和评价纳入研究质量,以软件RevMan5.1进行Meta分析.结果共纳入11篇文献,共1115例患者.Meta分析结果显示:伽玛刀联合TACE组与单纯TACE组相比,其1、2年生存率、总有效率的差异均有统计学意义(P＜0.05),两组副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论超级伽玛刀联合介入化疗栓塞与单纯TACE组相比,能明显提高中晚期肝癌患者的近期疗效和1年、2年生存率,联合治疗组副作用并未加重.联合治疗远期疗效还有待开展更多高质量、大样本的RCT实验加以验证.【总页数】5页(P430-434)【作者】党亚正;王国栋;陆婉玲;李迎春;卫伟【作者单位】解放军第323医院综合内科,陕西西安710054;解放军第323医院综合内科,陕西西安710054;解放军第323医院综合内科,陕西西安710054;解放军第323医院综合内科,陕西西安710054;解放军第323医院综合内科,陕西西安710054【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.早期原发性肝癌介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗的疗效分析 [J], 苏加利;谢小峰;莫静姿;易正生2.体部伽玛刀联合GP方案治疗中晚期胰腺癌33例近期疗效观察 [J], 刘永新;张建宇;马震宇;山顺林3.TACE 术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究 [J], 王建国;刘苇;蔡鹏;杨士勇;张伟鹏4.体部伽玛刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效 [J], 虞晓林;罗卫华;李昌林;蒙荣钦;张光宇;王阳;周国懿5.体部伽玛刀联合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 杜海峰;魏长宏;王作志;武贵存;卞晓山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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全组病 例均 采用深圳 奥沃公司 Ｏ ． ＵＲ ＱＧＤ型立体定 向伽
玛 射线全身治疗系统 ， 用真 空负压袋 固定患者体位 ， 平静呼吸
时 螺 旋 Ｃ 对 定 位 床 和 患者 胸 部 扫 描 。 描 时 患 者 口中 含 显 影 Ｔ 扫
缩 小 ＞ ５ ％ ， 他 病 灶 无 增 大 ， 新 病 灶 出 现 ， 持 ＞ ４ 。③ Ｏ 其 无 维 周
稳 定（ Ｄ） ｓ 或无变 化 （ Ｎｃ） 为肿瘤病灶 的最大 直径及 其最大垂
直 横 径 的 乘 积 缩 小 ＜ ５ ， 增 大 ＜ ２ ， 新 病 灶 出 现 ， ０ 或 ５ 无 维
者 ４例 。
１ ３ 临 床 表 现 ． 吞 咽 困难 ５ 例 ， 痛 ３ ２ 胸 Ｏ例 ， 嘶 ６ ， 嗽 ５例 ， 瘦 ３ 声 例 咳 消 Ｏ
２ ２ 不 良反 应 ．
例， 纵隔淋 巴结转移 ２ 例 ， 部及 锁骨淋 巴结转移 ｌ 例 ， ６ 颈 Ｏ 肺转
移 ４例 ， 转 移 ３例 。 骨 １ ４ 治 疗 方 法 ．
７． ２ （０ ５ ）４ ％ （ ６４ ）１ ． ５ （／ ６ 。 ６ ９ ４ ／ ２ ， ０ １ ／ ０ ， ８ ７ ３ １ ）
１２ ． Ｘ线分型及病变范围 Ｘ线分型 ： 髓质型２ 例 ， ９ 菌伞 型 ｌ 例 ， Ｏ 溃疡型５例 ； 病变长 度 ≤ ３ｍ者 ５例 ，￣５ｍ者 ｌ ，～ １ｃ ｃ ３ ｃ ８例 ５ ０ｍ者 ２ ５例 ， １ａ ＞ ０ｍ
大部分 患者在治疗 开始后 ２ ３ ～ ｄ内出现进 食后梗阻加重 ， 经 给予食 管粘膜 保护剂 ， 抗炎治 疗后 ， 梗阻症 状逐 渐缓 解； 少 数 患者有轻度食管烧灼感 ， 轻度恶 心、 呕吐 、 乏力 ； 自细胞下 降 ｌ． ８ （ ／ ２ 。有 ２ 患者在治疗结束后 因饮食不 当造成食 ５ ３ ８ ５ ） 例 管穿孑 ， ３８ （／ ２ ， Ｌ 占 ． ２ ５ ）经给予内窥镜下置入支架处理 。 心 无
～
３ 讨 论
食管癌是 常见的消化系统肿瘤 ， 期症 状不 典型 ， 早 大多数
患者 就诊时 已属于 晚期 ， 能进行手术治疗 不到 ２ ，ｏ 食管 ｏ ８
回顾 性 分 析 了本 院 ２０ 年 ５月 至 ２ ０ ００ ０ ５年 ８月采 用 伽 玛 刀治 疗 食 管 癌 患 者 ５ 的 近 期 疗 效 。 现报 道 如 下 。 ２例
①完全缓解 （ Ｒ） ｃ 为肿瘤病灶完全消失 ， 维持 ＞４ 。 周 ②部 分缓 解 （Ｒ） 肿瘤病 灶的最大直 径及其最大垂直横 径的乘积 Ｐ 为
不同程度的改善 ， 解率达 １０ 。部分 患者治疗前有胸 背部 缓 ０ 疼痛不适也得到 了明显缓解 ， 食欲增加 ， 体重上升 。 治疗 后２ ～ ３ 月复查 食管钡 餐和 Ｃ 个 Ｔ检查 ， 长期随 访 ， 价近 期疗 效 并 评 和生存率 ： Ｒ １ 例 ， Ｒ３ 例 ，Ｄ２ ， Ｃ １ 。 Ｃ ６ Ｐ ３ Ｓ 例 Ｎ 例 总有效率 （ Ｒ Ｃ ＋ Ｐ 为 ９ ． ３ （９ ５ ） Ｒ） ４ ２ ４ ／ ２ 。１年、 ２年 和 ３年 生存 率 分 别 为
位于 食管 上段 ｌ Ｏ例 ， 管 中 段 ３ 食 ３例 ， 管 下 段 ９例 ， 部 病 例 食 全 均 经 病 理 或 细 胞 学 明确 诊 断 ， 癌 ４ 鳞 ７例 ， 癌 ５ 。 腺 例
出现 新 病 灶 。其 中 Ｃ Ｒ＋ Ｐ 为 有效 。 Ｒ
２ 结果
２ １ 临床 疗 效 ． 所 有 患 者 均 完 成 整 个 治 疗 ， 疗 结 束 后 消 化 道 梗 阻 均 有 治
１ ５ 疗 效 评 价 标 准 ［ ． １ ］
食 管 癌 是 我 国常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 疗 为 食 道 癌 综 合 放
治疗 中的一种手段 。全 身伽 玛刀放射 治疗 与常规放射治疗 不 同， 其最大优势可使肿瘤获得 比常 规放疗较高的 照射剂量 ， 减 少肿瘤周 围正 常组 织剂 量， 从而提 高治疗增益 比， 全身伽玛 刀 自２ ０ 年应用于临床后很快便。 ④进 展（ Ｄ） Ｐ 为肿瘤病灶的两径乘积增大＞２ ， ５ 或
１ 资 料与方 法
１ １ 一般资料 ． ５ ２例食管癌患者 ， ４ 例 ， 儿 例 ； 男 ｌ 女 年龄 ４ ￣８ ， ６ ２岁 中位 年龄 ６ ５岁 。临床分期 ： Ｉ期 ｌ ， ４例 Ⅲ期 ３ 例 ， ３ Ｉ Ｖ期５例 。肿瘤
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第２ ０卷第 １ 期
华
夏
医
学
Ｖｏ ． ｏ Ｎｏ １ １２ ． Ｆｅ ． ０ ７ ｂ ２０
２０ 年 ２月 ０７
Ａｃ ａ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｓ ｎ ｃ ｔ ｄ ｃｎａ ｉ ｉ ａ
全身伽玛刀治疗中晚期食管癌 的疗效观察
张重 魁 ， 刘红军 ， 刘支 源 ， 陈 标， 贺润珠 ， 李荞杉
水 咽下 ， 以便 更加清 晰显示肿瘤病变 。 ＣＴ强 化扫描定位 ， 层厚
３ ５ ～ ｍｍ， Ｓ 工 作站 上 ， ＯＵＲ Ｔ Ｓ ９规 划 系 统 ， 定 治 在 ＧＩ 用 ．Ｐ ９ 确 疗食管癌肿瘤病灶靶区（ Ｔ Ｐ Ｃ Ｖ， ＴＶ） 需 要 保 护 的 脊 髓 、 和 心脏 等 重 要 器 官 。 ＴＶ 为 食 管 肿 瘤 上 下 缘 再 放 ｌ ２ｍ， 边 再 放 １ Ｃ ￣ ｃ 周
（ 广西医科 大 学 第五 附属 医院全 身伽 玛 刀 中心 ， 广西 柳 州 ５ ５０ ） ４０ １
关键词 ： 食管癌 ； 伽玛刀 ； 射治疗 放
中图分类号 ： ３ ． Ｒ７ ５ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：１ ０ ・４ ９２ ０ ） １０ ４ ・２ ０８２ ０ （０ ７ ０ ・１ ４０ 口服食管粘膜保 护剂和抗 生索预 防放射损伤 。