晚期食管癌治疗进展

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食道癌晚期的治疗方式和其副作用描述

食道癌晚期的治疗方式和其副作用描述食道癌复发和转移了，放疗还起作用吗？对于不能根治的食道癌晚期中的复发和转移癌，合理应用放疗可以达到改善症状、延长生命的目的。

如止痛治疗——食道癌引起的疼痛，尤其是肿瘤骨转移引起的疼痛较剧烈，放射治疗止痛疗效确切；止血治疗——食道癌引起的出血，放射治疗可以起到很好的止血效果。

另外，放疗与化疗一样，在杀死癌细胞同时会无选择的杀死正常细胞，使得人体免疫力下降并且出现一系列副作用。

作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2、冬虫夏草等中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。

食道癌放疗为什么会那么疲劳？食道癌放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。

疾病带来的压力，每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。

大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。

放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。

放疗期间，病人应少做一些事。

如果你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。

晚上早睡觉，白天有可能也要休息。

食道癌放疗引起的皮肤过敏怎么办？治食道癌放疗时疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。

几周后，病人的皮肤由于放疗变得干燥。

病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。

放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。

在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。

病人应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：（1）使用冷水和温和的肥皂；让水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦。

（2）衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

（3）不要摩擦、抓搔敏感部位。

（4）不要把烫的或冷的东西，如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。

（5）在你正接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。

（许多皮肤产品会在皮肤上留下一层，这样可能妨碍放疗或康复）。

含替吉奥化疗方案治疗晚期食管癌的研究进展

含替吉奥化疗方案治疗晚期食管癌的研究进展林炯;余忠华【摘要】替吉奥胶囊是一类口服氟尿嘧啶衍生物的抗肿瘤药物,由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西三种成分组成.替吉奥已经应用于胃癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤的治疗中,并取得了肯定的疗效.近年来,替吉奥治疗晚期食管癌越来越受到关注.本文简述了目前临床上常用的含替吉奥化疗方案治疗晚期食管癌的临床研究,说明了该方案疗效肯定,不良反应少,是一种理想的选择.但这些临床试验往往是单中心、小样本的试验.今后,期望有更多的多中心、随机、双盲、大样本的临床研究能够进一步证明替吉奥在晚期食管癌中的疗效.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)027【总页数】4页(P55-58)【关键词】替吉奥胶囊;食管肿瘤;化学疗法;联合化疗【作者】林炯;余忠华【作者单位】广东医科大学附属医院肿瘤中心,广东湛江524001;广东医科大学附属医院肿瘤中心,广东湛江524001【正文语种】中文【中图分类】R735.1［Abstract］S-1 is a kind of oral fluorouracil antitumor drugs，which consists of Tegafur，Gimeracil and Potassium oxonate.It has been used inthe treatment of gastric cancer，lung cancer，colorectal cancer and other tumors，and has obtained definite curative effect.In recent years，S-1 has attracted more and more attention in advanced esophageal cancer.The paper briefly describes chemotherapy schemes inclued s-1 which are widely used clinically at present，explains the schemes are ideal choices which have definite curative effect and less adverse reaction.But these clinical studies are always single center and small sampleclinical.Multi-center，randomized，double blind，massive clinical trials should conduct to further evidence the efficacy of s-1 in treatment of advanced esophageal cancer.［Key words］S-1；Esophageal neoplasms；Chemotherapy；Combined chemotherapy食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，占世界恶性肿瘤的第八位，2012年全球约有455 800例患者确诊该疾病，其中死亡例数约为400 200例［1］。

食道癌晚期扩散后化疗会加快死亡吗

食道癌是消化道的常见恶性肿瘤，其出现严重影响到了患者的健康和生命。

因早期症状不典型，一旦确诊多已属晚期。

食道癌晚期一般容易发生扩散，癌细胞一旦扩散，治疗难度以及治疗风险都会有所增加，需要抓紧时间进行治疗。

针对食道癌晚期扩散，有些患者会采用化疗，而有些患者却说化疗会加速死亡，那食道癌晚期扩散后化疗会加快死亡吗?化疗作为食道癌治疗的手段之一，在食道癌治疗过程中发挥着很重要的作用。

对于多数患者来说，食道癌晚期扩散后化疗是不会加快死亡的。

但由于化疗副作用的存在，很多人都惧怕化疗，甚至认为食道癌晚期扩散后化疗会加快死亡。

研究证明，化疗对大部分肿瘤有确切的治疗作用，目前其地位还无可替代。

需要提醒大家的是，每位患者情况不同，不能一概而论，对于那些年龄比较大，身体比较虚弱，不能承受化疗副作用，或者对化疗不敏感的患者来说，是不适合进行化疗的，强行进行化疗，可能起不到好的治疗效果，甚至还容易伤害患者身体健康在食道癌晚期实际治疗过程中，除了化疗，有些患者还会进行放疗或者中医治疗。

不过通常情况下还是中医联合放疗为好。

因为放疗虽然在食道癌治疗过程中具有重要意义，但放疗也存在一定的弊端，容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤发红、脱发以及便秘等不良反应。

中医治疗食道癌调理与治疗并行，是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的综合治疗，联合放疗有助于改善患者不适症状，减轻放疗副作用，增强放疗疗效，甚至提高生存质量，延长生命。

中医作为我国传统医学，正在被越来越多的患者及其家属认可。

百年袁氏世家中医传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。

后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

该理论是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与整体性的结合。

食管癌晚期中医治疗都有什么方法

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。

食管癌早期症状不明显，且容易与其他疾病相混淆，这就导致很多患者确诊时已是晚期。

病情发展到晚期，多会出现其他部位的扩散转移，不仅给患者身体带来严重的不良影响，还使治疗变得非常棘手，对于食管癌晚期的治疗，很多患者倾向于选择安全、副作用小的中医，那食管癌晚期中医治疗都有什么方法？中医作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面具有独特的优势，其抗癌功效也被日益认可。

中医治疗食管癌晚期以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，从患者的整体出发，一方面可以有效抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，一方面能全面调理患者的机体，为患者补充元气，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，改善临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医在食管癌的治疗中应用广泛，全部使用中草药，安全、副作用小，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药，而且还能联合手术、放化疗达到增效减毒的功效。

对于满足手术条件的食管癌晚期患者，在术后配合扶正抗癌的中药，有助于修复受损机体，杀灭残存的癌细胞，防止复发转移，进一步延长患者生命。

在放化疗期间，中医治疗以健脾和胃、益气补血、滋肝补肾为原则，不仅能减轻化疗的副作用，扶正患者元气，还能增强机体对化疗的敏感性和耐受力，提高化疗的疗效，使患者顺利完成治疗。

郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。

而该理论的实质内涵就是:抓住关键病机--"虚""瘀""毒"，统筹兼顾，采取"扶正""疏通""祛毒"三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。

食管癌治疗进展PPT课件

免疫疗法在食管癌中的应用
免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点，如 PD-1和PD-L1，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
肿瘤疫苗
针对特定抗原或肿瘤相关抗原的疫苗，激发机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击。
细胞免疫治疗
利用患者自身免疫细胞，经过体外培养和扩增后回输到患者体内，直接攻击肿瘤细胞。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，达到治疗的目的。
化疗药物有多种，包括顺铂、紫杉醇等，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等手段联合使用，以提高治疗效果。
化疗的疗效与肿瘤分期、病理类型等因素有关，对于晚期食管癌，化疗可以延长生存期和提高生活质量。
其他疗法
其他新型疗法
放射性药物
利用放射性物质对肿瘤进行精确打击，杀伤肿瘤细胞并抑制其生长。
热疗
利用高温对肿瘤细胞的杀伤作用，结合其他治疗方法提高疗效。
04
食管癌治疗面临的挑战和未来展望
耐药性问题
总结词
随着食管癌治疗的不断发展，耐药性问题逐渐凸显，成为治疗的一大挑战。
详细描述
食管癌细胞对化疗药物产生耐药性，导致治疗失效。研究耐药机制，寻找克服耐药的方法是当前研究的重点。
食管癌预防和早期筛查的重要性
总结词
预防和早期筛查是降低食管癌发病率和死亡率的关键。
详细描述
普及食管癌知识，提高公众的预防意识；推广早期筛查技术，实现早发现、早治疗，从而提高治愈率。
05
结论
食管癌治疗进展的总结
01
食管癌治疗现状
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，目前的治疗方法包括手术、放疗和化疗
等。近年来，随着医学技术的不断进步，食管癌的治疗效果得到了显著

两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较

两种化疗方案治疗晚期老年食管鳞癌的效果比较晚期老年食管鳞癌是一种常见且致命的疾病，治疗晚期老年食管鳞癌的方式有很多种，而化疗是其中一种常见的治疗方法。

在化疗方案中，有不同的治疗方案可供选择，那么对于晚期老年食管鳞癌患者来说，哪种化疗方案更为有效呢？本文将就这个问题展开讨论。

一、化疗治疗晚期老年食管鳞癌的基本原理晚期老年食管鳞癌是一种恶性肿瘤，通常会侵袭周围血管和器官，从而导致病情的恶化。

化疗是一种利用抗肿瘤药物干扰恶性细胞增殖和生存的治疗方法，通过药物的靶向作用来杀灭癌细胞或抑制其生长。

化疗的原理是通过干扰癌细胞的DNA或蛋白质合成来达到治疗的效果，从而延缓疾病的进展。

二、两种化疗方案的介绍在化疗治疗晚期老年食管鳞癌的过程中，常见的两种化疗方案分别是FOLFOX方案和DCF方案。

FOLFOX方案主要包括氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂三种化疗药物，通过不同途径对癌细胞产生细胞毒作用来达到治疗的效果。

而DCF方案主要包括顺铂、多西他赛和氟尿嘧啶三种化疗药物，通过干扰DNA合成和细胞分裂来杀灭癌细胞。

三、两种化疗方案的优缺点比较1. FOLFOX方案：优点：FOLFOX方案是一种较为温和的化疗方案，相对来说对身体的毒副作用较小，患者的耐受性较好，能够提高生活质量。

缺点：FOLFOX方案的疗效相对较弱，对于晚期老年食管鳞癌患者的治疗效果可能不太理想，容易出现药物耐药性。

四、两种化疗方案的效果比较针对晚期老年食管鳞癌患者，两种化疗方案的效果比较是十分关键的。

一项研究显示，对于晚期老年食管鳞癌患者来说，DCF方案相对于FOLFOX方案具有更好的治疗效果。

在使用DCF方案进行治疗的患者中，有近50%的患者能够获得明显的生存期延长，其生存时间明显增加。

而对于FOLFOX方案的患者来说，其治疗效果相对较弱，生存期延长的患者比例较低。

针对化疗的不同毒副作用，研究也显示，DCF方案相对FOLFOX方案来说，毒副作用更为明显。

2021年食管癌免疫治疗进展(全文)

2021年食管癌免疫治疗进展（全文）食管癌在我国发病率和死亡率均居前五[1]。

晚期食管癌患者的中位生存时间不超过1年[2]。

在欧美地区食管癌62%是腺癌患者，在亚洲、非洲和法国等地90%的患者为鳞癌患者[3]。

目前无论是NCCN指南还是ESMO、CSCO指南一线标准治疗仍然是以氟尿嘧啶和铂类为主的化疗，但是整体有效率低[4,5]。

随着免疫治疗在各个癌种当中抗肿瘤疗效的不断突破，近几年来食管癌的治疗也开启了免疫治疗的新时代。

本文梳理了晚期食管癌的免疫治疗进展，以给大家带来治疗上的思考。

晚期食管癌免疫治疗二、三线治疗进展历经半个多世纪的发展，晚期食管癌的治疗选择仍然非常有限。

从1940s~1990s化疗时代，食管癌的治疗以化疗药物为主，但化疗的疗效有限且长期疗效不佳。

直到2000s年仅有2种靶向治疗药物被批准用于食管腺癌，包括基于TOGA研究[6]曲妥珠单抗联合化疗用于胃食管结合部以及胃腺癌患者的一线治疗，以及Regard研究[7]和RAINBOW研究[8]雷莫芦单抗联合化疗获批为胃食管结合部以及胃腺癌患者二线治疗。

但是食管鳞癌仍缺乏有效治疗。

随着在黑色素瘤和肺癌等多个领域取得突破性进展，临床开启了对免疫治疗用于晚期食管癌患者的探索。

最早的探索是开始于食管癌的三线治疗。

ATTRACTION-1研究首次率先探索了PD-1单抗在晚期食管鳞癌的疗效。

ATTRACTION-1研究[9]是一项开放性、多中心、Ⅱ期研究，对既往接受过氟尿嘧啶类/铂类/紫杉类药物失败后或不可耐受晚期食管癌、腺鳞癌患者给予纳武利尤单抗3 mg/kg Q2W。

在2017年Lancet Oncology公布的研究结果表明客观缓解率（ORR）为22%；中位总生存期（OS）达10.8个月。

这对于化疗时代三线治疗10%的有效率提高了1倍以上。

在此之后2018年Journal of Clinical Oncology公布了KEYNOTE-028研究的食管癌队列结果[10]。

晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考

163晚期食管鳞癌二线药物治疗的进展与思考黄镜中国医学科学院肿瘤医院食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其中我国鳞状细胞癌发病率占90%。

食管癌预后差，总的5年生存率不到30%。

食管癌根治性切除术后患者的局部复发和远处转移是食管癌治疗失败的主要原因，同时近2/3的患者在确诊时已为局部晚期或伴有远处转移，因而寻找有效的药物控制全身播散并探索综合治疗方案是治疗这一致命疾病的关键。

晚期食管癌一线化疗大多采用含铂或氟尿嘧啶（5-FU ）为基础的方案，有效率在40%~60%左右［1-3］。

然而一线治疗失败后患者的预后很差，中位生存时间仅有5~10个月。

1. 单药化疗Burkart C 等［4］进行的伊立替康单药用于顺铂耐药的晚期食管癌的Ⅱ期临床研究，入组7例鳞癌，7例腺癌，入组者既往均接受过含顺铂方案的中位4周期的一线化疗。

客观缓解率为15.4%，疾病控制率为38.5%，中位无进展生存时间（PFS ）为2个月，中位总生存时间（OS ）为5个月。

Akutsu Y 等［5］回顾性分析了替吉奥单药二线治疗20例不可切除或复发的食管鳞癌患者，其中观察到1例完全缓解（CR ），客观缓解率为25%，中位PFS 和OS 分别为3.3个月和10.8个月。

3度不良反应主要为贫血（5%）、乏力（15%）和腹泻（15%），无4度毒性反应发生。

有两项Ⅱ期研究将单药多西他赛（DOC ）用于顺铂耐药的晚期食管癌［6，7］，前者的研究对象为腺癌，后者鳞癌所占比例外为94%。

客观缓解率分别为0%和17%。

中位OS 为3.4个月和8.1个月。

一项来自日本的研究回顾性分析了163例既往接受氟尿嘧啶联合铂类方案化疗的晚期食管鳞癌患者［8］，分别接受DOC （n =132）或PTX （n =31）治疗。

两组的有效率分别为20.7%和5.9%，中位PFS 均为2.3月，中位OS 分别为5.3和6.1月。

另外Mizota A 等回顾了既往接受含铂方案化疗的晚期食管鳞癌患者［9］，86例和36例分别接受DOC 和PTX 方化疗。

食道癌晚期有根治偏方

食道癌晚期有根治偏方食道癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，它的发生与年龄、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。

因此在生活中大家也要特别警惕，食道癌这种疾病很多时候发现的时候都是晚期，晚期治疗起来是比较困难的，有些患者往往采取一些偏方治疗疾病，那么食道癌晚期有没有根治偏方呢？食道癌发展到了晚期，在临床上表现的是复杂的证型和病情，实际情况下，典型的单一证型并不多见，往往是互相夹杂，给治疗增加了难度，晚期食道癌西医治疗效果较差，很多患者在没有办法的情况下常会采用偏方治疗，偏方能根治晚期食道癌吗？专家介绍，食道癌晚期病情复杂，并发症比较多，晚期食道癌想要实现治愈的可能性是比较小的，要想实现根治可能性也是比较小的，患者也不能盲目选择偏方治疗疾病，可能这位患者吃了偏方有效果，另外一个人吃了可能就没有效果。

患者也要清楚一种偏方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。

因此不建议食道癌患者使用偏方进行治疗，治疗食道癌患者还去正规的医院，找经验丰富的老中医进行治疗。

通过康复患者的案例一起来了解一下田随香，食管癌，女，55岁，山西省高平市寺庄镇伯坊村人。

2004年5月28日在县医院被诊断出食管癌。

于6月3日在林州市肿瘤医院进行3次放疗，一个疗程的化疗，经复查效果不明显。

后经康复患者安双根介绍，9月26日来到袁希福面前，到诊时症状：右侧胸部疼痛，烧心，咳嗽，吐白痰，只能进食软食及流质饮食。

一个月的“三联平衡疗法”调理后胸痛、烧心症状消失，进食顺畅。

四个疗程过后，原症状消失，患者已恢复正常生活。

2008年电话回访，患者身体状况良好如旧。

现患者情况良好。

在临床上，很多患者都像田随香选择著名的中医专家袁希福教授，是袁氏中医世家第八代传人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员、抗癌三联平衡疗法、抗癌“多靶向”“活靶点”思路首创者，行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。

2022食管癌的治疗进展(全文)

2022食管癌的治疗进展（全文）食管癌主要包括食管腺癌（OAC）和食管鳞癌（SCC），是全球第七大常见癌症，每年导致约450000人死亡。

虽然既往被视为预后不佳的癌症，但近年来也出现了令人鼓舞的进展。

首先，高收入国家癌症生存项目(ICBP SURVMARK-2)的报告了1995-1999年和2011-2014年两个时间段食管癌的生存率，结果显示在七个高收入国家中，OAC和SCC的5年生存率大约翻了一番，其中75岁以下的患者影响最大。

其次，在联合治疗时代，食管癌5年生存率基准接近50%，这在20年内也翻了一番。

此外，通过提高癌症意识，监测Barrett食管、胃食管反流病和癌症分期的进步，增加了黏膜和黏膜下病变的早期检出率，并允许对部分患者进行相对低风险的内镜根除治疗(EET)，如内镜下黏膜切除术（EMR），内镜粘膜下剥离术（ESD）以及射频消融术（RFA）等。

外科手术的进步，包括手术切除和淋巴结切除术范围的标准化，围术期护理的改善，以及包括微创和机器人辅助技术在内的一系列方法，为提高患者生存率创造了机会。

随着基因组学和分子研究的进步，我们对食管癌变和肿瘤生物学的理解逐步加深，新的治疗方法不断涌现，患者结局得以改善。

然而，尽管食管癌的诊疗已经取得了进步，但在日常的多学科团队讨论和决策中仍然存在一些问题，包括内镜下治疗的标准、新辅助治疗的选择、SCC 和OAC 的差异性、对新辅助治疗有明显完全临床反应的患者是否考虑非手术方法或者手术的方式以及免疫治疗和靶向治疗的作用等。

粘膜癌和粘膜下癌的内镜治疗食管切除术曾经是高度异型增生（high-grade dysplasia，HGD）或黏膜浸润（mucosal invasion，T1a）患者的标准方法，而在这种情况下，淋巴结转移（<2%）的罕见性支持更有针对性的局部治疗方法。

因此，在最新的美国胃肠病学指南中，EMR和ESD优于持续监测或食管切除术。

目前的治疗推荐为T1b的患者保留食管切除术（粘膜下浸润，其中淋巴结转移发生在约20%的病例中，以及多灶性癌或不适合内镜切除的病变）。

卡培他滨联合放射治疗老年中晚期食管癌的效果

卡培他滨联合放射治疗老年中晚期食管癌的效果
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，老年人是其高发人群。

传统的放疗、化疗及手术治疗
面临着患者年龄大、身体状况差、手术难度大等问题，限制了其治疗效果。

而卡培他滨联
合放疗成为了治疗老年中晚期食管癌的一种选择。

卡培他滨是一种广谱的抗肿瘤药物，具有脱氧核糖核酸合成抑制剂的作用，可以抑制
癌细胞的增殖和分裂。

联合放射治疗可以利用放疗对肿瘤进行灭活以及卡培他滨对肿瘤的
细胞毒性作用，达到增强治疗效果的目的。

研究显示，卡培他滨联合放疗治疗老年中晚期食管癌的效果优于单一治疗。

在临床实
践中，卡培他滨联合放疗方案主要有两种：
1. 单剂量卡培他滨方案。

具体操作为每21天一周期，卡培他滨用药日为第1、8、15天，每次1250mg/m²，放疗为每日1.8～
2.0Gy，共30次。

这两种方案在临床应用中均有良好的疗效和耐受性，不良反应包括骨髓抑制、消化道
反应等，一般为轻至中度。

而且相比于单一治疗，卡培他滨联合放疗可以显著提高疗效，
改善患者的生存质量和预后。

在一项晚期食管癌的临床观察研究中，卡培他滨联合放疗组
的肿瘤缓解率整体高于单纯放疗组，生存时间也显著增加，证明了卡培他滨联合放疗的治
疗效果。

总之，卡培他滨联合放疗是治疗老年中晚期食管癌的一种有效方案。

但需要注意的是，每个患者的身体状况和治疗需求都是不同的，治疗前需要进行全面评估和个性化制定治疗
方案，确保其治疗效果和生活质量。

食道癌晚期的治疗方案

食道癌晚期的治疗方案食道癌是指发生在食道壁内的恶性肿瘤，是最常见的胃肠道恶性肿瘤之一。

食道癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗措施。

然而，对于晚期食道癌患者来说，由于病情已较为严重，治疗难度也相应增加。

本文将详细介绍晚期食道癌的治疗方案，帮助患者及其家人更好地了解并应对这一疾病。

晚期食道癌的临床表现晚期食道癌通常意味着肿瘤已扩散到淋巴结或远处器官，且治愈的机会较少。

患者常常出现如吞咽困难、胸痛、体重减轻、嗳气等症状。

由于晚期食道癌的病情严重，治疗过程中需要考虑患者的身体状况和人体耐受力。

综合治疗方案手术切除手术切除对于早期食道癌是最有效的治疗手段之一。

然而，对于晚期食道癌，手术的可行性较低，往往需要进行全食道切除以及相关淋巴结清扫。

手术切除的目的是通过彻底清除肿瘤组织，减少术后复发和转移的风险。

但手术风险相对较高，需要评估患者的整体健康状况，并充分考虑手术的风险与益处。

放疗放射疗法可以通过高能射线杀死肿瘤细胞，减轻病情和症状。

对于晚期食道癌患者，放疗可以采用外部放疗或内部放疗（即放射性粒子植入）。

外部放疗是将放射源放置在患者身体外部，并照射到肿瘤部位，全身会经过多次放疗。

内部放疗则是将放射源直接植入肿瘤内部，或是食道内部，这需要在医院进行。

化疗化疗是利用抗癌药物通过杀死癌细胞或抑制其生长来治疗癌症的方法。

对于晚期食道癌而言，化疗可用于缓解病情、减轻症状，或与其他治疗方式联合应用以提高治疗效果。

化疗的药物选择通常包括多种抗癌药物，如顺铂、多西他赛等。

需要注意的是，化疗过程需要综合考虑患者的身体状况和耐受力，并进行定期监测和调整治疗方案。

靶向治疗靶向治疗是近年来出现的一种新型治疗方法，通过作用于癌细胞特定的靶点，抑制癌细胞的增殖和扩散。

对于晚期食道癌，靶向治疗常常与化疗药物联合应用，并通常选择靶点明确的药物，如培唑帕尼、曲妥珠单抗等。

靶向治疗的优势在于其针对性强、基因靶点可靠，但其副作用和安全性仍需要进一步的研究和观察。

晚期食管癌二线化疗药物的研究进展

ｔｃｎ，ｎｅｉａｎｎｄＳｎ．ｉｈｄｖｎｃｍｅｔｏｏｅｕｌｒｔｒｅｅｕｇ，ｈｓｒｇｒｖｄｅｔｒｐｕｔｐｐｏｃｏｅａａｄｇｍｃｔｂｉｅａＯｏＷｔｔｅａａｅｎｆｍｌｃａａｇｔｄｄｒｓｔｏｅｄｕｓｐｏｉｅａｎｗｈｅａｅｉａｒａｈｔｈｃ
（．徽医科大学，徽合肥１安安
冰审校
２００）３０１
２０３；．３０２２安徽医科大学附属省立医院肿瘤科，徽合肥安
摘要：管癌是我国常见高发恶性肿瘤之一，食大部分患者确诊时已发生局部侵犯或远处转移，姑息性化疗是晚期食管癌患者而
从而改善患者生活质量。虽然各种研究分析认为多西紫杉醇
１１１多西紫杉醇联合奈达铂晚期食管癌的二线治疗报．．道不多，但含多西紫杉醇及奈达铂的方案已有初步结果（奈
达铂为新一代铂类抗肿瘤药，与顺铂以相同的方式与ＤＡ结Ｎ
合，并抑制ＤＡ复制，Ｎ从而产生抗肿瘤活性，与顺铂无完全交叉耐药性，对顺铂治疗失败的食管癌患者仍是较好选择【）ｏ。
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安徽医药
Ａｈｉｄｃｌｎｈｒａｅｔａｏｒａ２１Ａｇ１（）ｎｕｉｄＰａｍｃｕｉｌｕｎｌ０ｕ；５８ＭｅａａｃＪ１
晚期食管癌二线化疗药物的研究进展

晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题

晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题李群;黄镜【摘要】晚期食管鳞癌预后差,一线化疗失败后无标准治疗方案,需要寻找有效的新药.本文主要介绍了晚期食管鳞癌一线化疗失败后的化疗和靶向治疗及存在的问题,分别从单药化疗、联合化疗和靶向治疗3方面进行总结.针对食管鳞癌单药化疗的研究局限于回顾性分析,且疗效有限;联合化疗方案多以多西他赛或伊立替康为基础,多为小样本的临床研究,其报道有效率达11％～39％,值得进一步探索.靶向药物表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在食管鳞癌的二线治疗中已经有大型Ⅲ期临床研究的结果发表,结果显示吉非替尼在食管癌非选择人群中并不能改善生存.但一项Ⅱ期临床研究发现埃克替尼在部分选择人群的二线治疗中有效率为16.7％,提示寻找药物治疗的有效人群可能是提高药物治疗疗效的关键,或为未来食管癌二线治疗的主要研究方向.抗程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)抗体在晚期食管癌PD-L1基因阳性选择人群的二线治疗中具有突出的疗效和较好的安全性,免疫治疗的应用很可能会开启食管癌二线治疗的新途径.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】4页(P1-3,7)【关键词】食管鳞癌;二线治疗;靶向治疗【作者】李群;黄镜【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021;北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021【正文语种】中文【中图分类】R735食管鳞癌是我国常见的恶性肿瘤，预后差，患者总体5年生存率不到30%。

晚期食管癌一线化疗常采用以铂类或氟尿嘧啶为基础的方案，有效率为40%～60%[1-3]。

但是一线化疗失败后的患者中位生存时间(median overall survival，mOS)仅为5～10个月，预后极差。

局部晚期食管癌围手术期免疫治疗进展(全文)

局部晚期食管癌围手术期免疫治疗进展（全文）今年ASCO会议报道了多项食管癌围手术期免疫治疗研究，主要包含以下四项临床研究：N IC-E SC C2019研究这是一项多中心、开放标签、单臂、Ⅱ期研究：卡瑞利珠单抗联合化疗作为可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌的新辅助治疗。

新辅助治疗方案为2个周期的卡瑞利珠单抗(200mg，d1)+化疗[白蛋白紫杉醇(260 mg/m2，d1，d8)+顺铂(75 mg/m2，d1-3)，每21天为1个周期]。

主要终点是原发肿瘤的病理完全缓解(pCR)率。

共56例患者入组。

51例患者行手术切除。

18例(35.3%)达到了pCR；主要病理缓解(MPR)12例(23.5%)，不完全病理缓解(IPR)21例(41.2%)。

最常见的治疗相关不良事件为白细胞计数下降(36%)、呕吐(34%)和脱发(32%)。

6例(11%)患者出现3级治疗相关不良反应，无4级或5级治疗相关不良反应。

最常见的免疫相关不良事件包括1～2级皮疹、斑疹性丘疹(13%)和反应性皮肤毛细血管增生(RCCEP，9%)。

治疗前CREBBP和KMT2D突变与术后病理无应答(IPR和疾病稳定)相关(CREBBP，P=0.046；KMT2D,P=0.047)。

N ICE研究一项新辅助免疫治疗联合化疗治疗可切除胸段食管鳞状细胞癌的Ⅱ期临床研究：旨在评估白蛋白紫杉醇和卡铂联合卡瑞利珠单抗(NICE新辅助治疗方案)的有效性和安全性。

主要终点是pCR率。

次要终点包括R0切除率、不良事件和无病生存。

该研究共纳入60例患者，55例(91.7%)患者接受了2个周期NICE方案，4例未能接受完整的新辅助治疗（3例患者耐受性不佳，1例退出），1例在新辅助治疗的第2个周期因肺炎死亡。

3～5级治疗相关不良事件(TRAEs)发生率为53.3%，导致停药的TRAEs发生率为6.7%，常见3～5级TRAEs有淋巴细胞减少（50%）、血小板减少（10%）、肺炎（5%）和甲状腺功能不全（3.3%）。

食管癌的全身治疗进展

食管癌的全身治疗进展一、引言食管癌是一种高度恶性的消化道肿瘤，常常由于并发症而导致晚期确诊。

治疗食管癌所面临的挑战包括局部和远处转移病灶的处理。

在过去几年中，全身治疗作为食管癌综合治疗中的重要组成部分，取得了显著进展。

本文将回顾最新的全身治疗方法，并讨论其应用前景。

二、局部晚期食管癌的全身治疗1. 化学药物治疗化学药物是局部晚期食管癌患者常规接受的全身治疗手段之一。

包括靶向药物和化疗药物的联合使用，以提高患者生存率和预后。

近年来，调控PD-1/PD-L1信号通路的免疫检查点抑制剂在局部晚期食管癌中取得了较为令人鼓舞的结果。

这些药物通过激活患者自身免疫系统，抑制肿瘤生长和转移。

2. 放射治疗放射治疗在局部晚期食管癌的全身治疗中起到重要作用。

通过高能量X射线或粒子束的照射，可直接杀死食管癌细胞，同时减少肿瘤负荷。

然而，放射治疗也会对正常组织造成一定的损伤和毒副作用。

因此，在临床实践中，需要合理控制剂量和选择性照射，以降低不良反应的发生。

三、转移性食管癌的全身治疗1. 靶向药物治疗靶向药物是一种针对特定分子或信号通路的抑制剂，可以干扰癌细胞生长和转移过程。

对于转移性食管癌患者，靶向药物如曲妥珠单抗、赫赛汀等已经被广泛应用于临床实践，并显示出较好的疗效。

这些药物不仅可以减小肿瘤体积，还能够延长患者的生存期。

2. 免疫治疗免疫治疗是近年来食管癌全身治疗的重要突破之一。

通过激活患者自身免疫系统，如DC-CIK细胞治疗等，可以提高转移性食管癌患者的生存率和预后。

目前，免疫检查点抑制剂也被广泛应用于转移性食管癌的治疗中。

这些药物可以调节PD-1/PD-L1信号通路，并显著抑制肿瘤的生长和转移。

四、新型全身治疗手段的前景1. 基因治疗基因治疗是一种针对特定基因进行干预的手段，通过改变癌细胞遗传物质的结构和功能，实现肿瘤生长和转移的控制。

近年来，基因工程技术的迅速发展为食管癌的个体化治疗提供了可能。

包括基因编辑、CAR-T细胞疗法等在内的新型基因工程技术已经取得了显著进展。

食道癌晚期的治疗方案

摘要：食道癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期食道癌的治疗面临着极大的挑战。

本文将从手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医治疗等方面，详细介绍晚期食道癌的治疗方案，旨在为患者提供全面的参考。

一、手术治疗手术是治疗食道癌的传统方法，适用于早期食道癌。

对于晚期食道癌患者，手术的目的主要是缓解症状、改善生活质量、延长生存期。

以下为晚期食道癌手术治疗的几种情况：1.姑息性手术：当肿瘤侵犯邻近器官，无法进行根治性切除时，可进行姑息性手术，如食管造口术、胃造口术等，以缓解吞咽困难等症状。

2.减瘤手术：对于肿瘤体积较大，侵犯周围组织器官的晚期食道癌患者，可进行减瘤手术，切除大部分肿瘤组织，减轻症状，为后续治疗创造条件。

3.并发症处理：对于因肿瘤引起的食管狭窄、穿孔等并发症，可进行相应的手术治疗，如食管扩张术、食管穿孔修补术等。

二、放疗治疗放疗是治疗晚期食道癌的重要手段之一，具有局部杀伤肿瘤细胞、缓解症状、延长生存期等作用。

以下为放疗在晚期食道癌治疗中的应用：1.姑息性放疗：针对晚期食道癌患者，放疗可减轻吞咽困难、疼痛等症状，提高生活质量。

2.同步放化疗：将放疗与化疗联合应用，提高治疗效果。

放疗可增强化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力，同时减轻化疗药物的毒副作用。

3.靶向放疗：利用靶向技术，将放射性药物靶向作用于肿瘤细胞，提高放疗效果，降低正常组织的损伤。

三、化疗治疗化疗是治疗晚期食道癌的主要手段之一，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

以下为化疗在晚期食道癌治疗中的应用：1.姑息性化疗：针对晚期食道癌患者，化疗可缓解症状，延长生存期。

2.新辅助化疗：在手术前进行化疗，降低肿瘤负荷，提高手术切除率。

3.辅助化疗：在手术后进行化疗，预防肿瘤复发和转移。

四、靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗手段，通过针对肿瘤细胞特有的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

以下为靶向治疗在晚期食道癌治疗中的应用：1.EGFR抑制剂：针对EGFR阳性的晚期食道癌患者，EGFR抑制剂可有效抑制肿瘤细胞生长。