新生婴儿上户申请书

新生婴儿上户申请书

申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，身份证号为：，住址：

妻子：，性别，民族，出生年月日，身份证号为：，住址：，联系电话：。

申请事由：，于年月日，生育一孩，性别，民族，出生年月日，现取名叫，因未办理上户登记，望准予办理上户手续为谢！

特此申请

申请人：

年月日

证明

兹有镇（乡）村组（父亲），族，年龄岁，有效身份证号为：与妻子（母亲），族，年龄岁，有效身份证号为：

于年月日时分，在（地点）亲生一（性别）孩，起名，未办理《出生医学证明》，望有关单位办理为谢！

特此证明

村委会（盖章）

签名：

年月日