三C疗法细致调糖精致生活培训课件
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血糖调节ppt(山东版)选修3PPT课件
2020年10月2日
1
2020年10月2日2008年北京国际马拉松邀请赛 2
问题探讨：
• 材料一：马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以
上的极限运动，运动员每分钟至少要消耗5g糖类。
• 材料二：血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。
正常人的血糖含量80~120mg/dL (0.8~1.2g/L)， 全身的血量大约为5L。
葡萄糖，从而使血糖含量升高。
肾上腺素：促进肝糖元的分解为葡萄糖，从而使血糖含
量升高。 2020年10月2日
5
1、 血
+
血糖升高
糖
的
激
胰岛B细胞
素
调
+
节
胰岛素分泌
+
组织加速摄取、利 用和储存葡萄糖
2020年10月2日
血糖降低
6
1、 血 糖 的 激 素 调 节
血糖升高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+
胰岛B细胞
+
胰岛素分泌
+
促进糖元分解，促进非 糖物质转化为葡萄糖
+
胰高血糖素分泌
+
胰岛A细胞
组织加速摄取、利 用和储存葡萄糖
2020年10月2日
血糖降低
7
2、血糖的神经—体液调节
血糖含量平衡
血糖降低 血糖升高
+
+
下丘脑有关区域
+ 某一区域神经兴奋
+ 肾上腺分泌肾上腺素
+ 另一区域神经兴奋
+
胰岛B细胞分泌胰岛素
胰岛A细胞分泌胰高血糖素
2020年10月2日
血糖升高 血糖降低
1
2020年10月2日2008年北京国际马拉松邀请赛 2
问题探讨：
• 材料一：马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以
上的极限运动，运动员每分钟至少要消耗5g糖类。
• 材料二：血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。
正常人的血糖含量80~120mg/dL (0.8~1.2g/L)， 全身的血量大约为5L。
葡萄糖，从而使血糖含量升高。
肾上腺素：促进肝糖元的分解为葡萄糖，从而使血糖含
量升高。 2020年10月2日
5
1、 血
+
血糖升高
糖
的
激
胰岛B细胞
素
调
+
节
胰岛素分泌
+
组织加速摄取、利 用和储存葡萄糖
2020年10月2日
血糖降低
6
1、 血 糖 的 激 素 调 节
血糖升高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
+
胰岛B细胞
+
胰岛素分泌
+
促进糖元分解，促进非 糖物质转化为葡萄糖
+
胰高血糖素分泌
+
胰岛A细胞
组织加速摄取、利 用和储存葡萄糖
2020年10月2日
血糖降低
7
2、血糖的神经—体液调节
血糖含量平衡
血糖降低 血糖升高
+
+
下丘脑有关区域
+ 某一区域神经兴奋
+ 肾上腺分泌肾上腺素
+ 另一区域神经兴奋
+
胰岛B细胞分泌胰岛素
胰岛A细胞分泌胰高血糖素
2020年10月2日
血糖升高 血糖降低
糖和科学减糖PPT(新)课件模板
单糖和双糖都自然存在于植物性食物中，如食用的蔗糖主要是从甘蔗中和甜菜 中提取的。在食品烹调和加工过程中使用的糖主要是蔗糖、葡萄糖和果糖。
糖的功能
糖的功能
1、构成细胞和组织：每个细胞都 有碳水化合物，其含量为2%— 10%，主要以糖脂、糖蛋白和蛋白 多糖的形式存在，分布在细脑膜、 细胞器膜、细胞浆以及细胞间质中 。
没什么直观感受？
饮料中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
零食中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
水果中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
5.如何减少糖摄入？
如何减少糖摄入
（一）儿童青少年不喝或少喝含糖饮料，用白开水替代饮料
果汁饮料、碳酸饮料中含糖多，每100ml含糖饮料中平均含有添加糖7g。日 常生活中应该多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。
饮料、零食和水果中究竟含有多少糖？
常见饮料糖含量
食品名称 可乐型汽水 柠檬味汽水
果粒橙 水果酸奶乳饮料
绿茶 凉茶植物饮料
冰红茶 西袖汁饮料
橙汁饮料 维生素功能饮料
体积(ml) 500 500 420 500 500 310 500 300 1000 250
含糖量（g) 54.5 59 54.6 37.95 32.35 6.572 46 29.37 135 29.75
根据各类食品含糖量计算结果，每 天喝一瓶可乐或乳酸菌饮料，或者 每天吃两块士力架，或者吃5根棒棒 糖，就超过了每日摄入糖量的最大 值。
认识添加糖的主要来源，真的很重要
2.添加糖的常见来源
添加糖的常见来源
1、 含糖饮料
含糖饮料是儿童青少年摄入添加糖的主要来源。 含糖饮料是指含糖量通常在5％以上的饮料，包括含糖的碳酸饮料、果蔬汁饮
40
如何减少糖摄入
糖的功能
糖的功能
1、构成细胞和组织：每个细胞都 有碳水化合物，其含量为2%— 10%，主要以糖脂、糖蛋白和蛋白 多糖的形式存在，分布在细脑膜、 细胞器膜、细胞浆以及细胞间质中 。
没什么直观感受？
饮料中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
零食中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
水果中究竟有多少糖？ 一块方糖≈4g
5.如何减少糖摄入？
如何减少糖摄入
（一）儿童青少年不喝或少喝含糖饮料，用白开水替代饮料
果汁饮料、碳酸饮料中含糖多，每100ml含糖饮料中平均含有添加糖7g。日 常生活中应该多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。
饮料、零食和水果中究竟含有多少糖？
常见饮料糖含量
食品名称 可乐型汽水 柠檬味汽水
果粒橙 水果酸奶乳饮料
绿茶 凉茶植物饮料
冰红茶 西袖汁饮料
橙汁饮料 维生素功能饮料
体积(ml) 500 500 420 500 500 310 500 300 1000 250
含糖量（g) 54.5 59 54.6 37.95 32.35 6.572 46 29.37 135 29.75
根据各类食品含糖量计算结果，每 天喝一瓶可乐或乳酸菌饮料，或者 每天吃两块士力架，或者吃5根棒棒 糖，就超过了每日摄入糖量的最大 值。
认识添加糖的主要来源，真的很重要
2.添加糖的常见来源
添加糖的常见来源
1、 含糖饮料
含糖饮料是儿童青少年摄入添加糖的主要来源。 含糖饮料是指含糖量通常在5％以上的饮料，包括含糖的碳酸饮料、果蔬汁饮
40
如何减少糖摄入
3C疗法与722系统 ppt课件
– 当锁定功能开启后，只能使用遥控器进行大剂量输注和暂停/恢复输注 – 锁定时对胰岛素泵的直接操作仅限于暂停、解除锁定和自检，仍可以查看
状态类屏幕 – 锁定时禁用震动报警方式 – 用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩）
PPT课件
20
722的新特点 – 动态血糖数据
• 3 小时、24小时的血糖动态趋势图 • 血糖快速变化时，有箭头提示 • 可以设置高低血糖报警
Carelink USB
Carelink Pro 软件
PPT课件
15
722的新特点 – 主屏幕图标
报警图标
（如有报警）
时钟图标
天线图标
（如探头功能打开）
储药器 图标
电池图标
去除了 “MiniMed” 图标
PPT课件
16
722的新特点 – 泵数据管理
• 每日总量 (Daily Totals) 提供过去最多31天的历史数据（712只有14天历史 数据），包括每日胰岛素总量，血糖信息，每日平均值（每日是指从午 夜到下一个午夜）与多日平均值（具体几天的平均可以选择）
中餐
如果HbA1c在8%左右，治 疗导致的血糖波动的低谷 不会触及低血糖水平
当HbA1c达到7%时，发生 严重低血糖反应增加3倍 (DCCT) 如果控制目标继续降低， 触及低血糖水平的可能性 就越大
低血糖
时间
晚餐
5
单C:CSII——更安全灵活的胰岛素强化治疗
每日多次胰岛素注射（MDI）
提供餐时和基础胰岛素补充
多日指血值，探头值，胰岛素输注，CHO摄入
PPT课件
26
722新特点－Carelink 报告解读
多日探头血糖图—了解高低血糖规律 多日探头平均值（图）—了解近期血糖整体状况 睡前与三餐血糖—睡前与三餐血糖控制状况与规律
状态类屏幕 – 锁定时禁用震动报警方式 – 用于由其他人使用遥控器控制胰岛素泵时（如小孩）
PPT课件
20
722的新特点 – 动态血糖数据
• 3 小时、24小时的血糖动态趋势图 • 血糖快速变化时，有箭头提示 • 可以设置高低血糖报警
Carelink USB
Carelink Pro 软件
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722的新特点 – 主屏幕图标
报警图标
（如有报警）
时钟图标
天线图标
（如探头功能打开）
储药器 图标
电池图标
去除了 “MiniMed” 图标
PPT课件
16
722的新特点 – 泵数据管理
• 每日总量 (Daily Totals) 提供过去最多31天的历史数据（712只有14天历史 数据），包括每日胰岛素总量，血糖信息，每日平均值（每日是指从午 夜到下一个午夜）与多日平均值（具体几天的平均可以选择）
中餐
如果HbA1c在8%左右，治 疗导致的血糖波动的低谷 不会触及低血糖水平
当HbA1c达到7%时，发生 严重低血糖反应增加3倍 (DCCT) 如果控制目标继续降低， 触及低血糖水平的可能性 就越大
低血糖
时间
晚餐
5
单C:CSII——更安全灵活的胰岛素强化治疗
每日多次胰岛素注射（MDI）
提供餐时和基础胰岛素补充
多日指血值，探头值，胰岛素输注，CHO摄入
PPT课件
26
722新特点－Carelink 报告解读
多日探头血糖图—了解高低血糖规律 多日探头平均值（图）—了解近期血糖整体状况 睡前与三餐血糖—睡前与三餐血糖控制状况与规律
(医学课件)从单C到3C的糖尿病治疗
血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖 仍无法得到平稳控制的糖尿病患者
频发低血糖者 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 作息时间不规律，不能按时就餐者 要求提高生活质量者 胃轻瘫或进食时间长的患者
15
动态血糖监测技术概述 (CGMS)
16
动态血糖监测系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
1:胰岛素泵输注胰岛素 （短效或者速效胰岛素）
4:胰岛素于细胞外胰岛素受体组合,胰岛素受体允许 葡萄糖进入细胞之内,并对葡萄糖进行代谢
3:胰岛素扩散 至血液中,通 过血液循环到 达全身
6
灵活的胰岛素输注速率调整方式
胰岛素泵灵活多变(最多可以48段)的基础率分段设置
7
胰岛素泵的特点：
CSII：最符合生理状态的胰岛素给药方式
每天288个血糖值记录 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
血糖波动 平均值 平均绝对差 相关系数 饼图 血糖曲线下面积
快照 录像
每天288个血糖值记录
每日血糖图
多日血糖图
特定时间血糖图
饼图
血糖仪
1. 通过一次性试纸检测血糖值
机制 性能
2008年发表在《柳叶刀》翁建平，李延兵等
11
CSII有效减少低血糖的发生
182 200
150
100
50
24
22
23
18
0
Pre CSII
1 yr
2 yr
3 yr
4 yr
------------ With CSII ------------
一年时间里1000个病人中低血糖的发生率
频发低血糖者 黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者 作息时间不规律，不能按时就餐者 要求提高生活质量者 胃轻瘫或进食时间长的患者
15
动态血糖监测技术概述 (CGMS)
16
动态血糖监测系统组成
（1）感应探头 （2）血糖记录器 （3）注针器 （4）信息提取器 （5）软件
1:胰岛素泵输注胰岛素 （短效或者速效胰岛素）
4:胰岛素于细胞外胰岛素受体组合,胰岛素受体允许 葡萄糖进入细胞之内,并对葡萄糖进行代谢
3:胰岛素扩散 至血液中,通 过血液循环到 达全身
6
灵活的胰岛素输注速率调整方式
胰岛素泵灵活多变(最多可以48段)的基础率分段设置
7
胰岛素泵的特点：
CSII：最符合生理状态的胰岛素给药方式
每天288个血糖值记录 每日血糖图 多日血糖图 特定时间血糖图 血糖图小结
血糖波动 平均值 平均绝对差 相关系数 饼图 血糖曲线下面积
快照 录像
每天288个血糖值记录
每日血糖图
多日血糖图
特定时间血糖图
饼图
血糖仪
1. 通过一次性试纸检测血糖值
机制 性能
2008年发表在《柳叶刀》翁建平，李延兵等
11
CSII有效减少低血糖的发生
182 200
150
100
50
24
22
23
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0
Pre CSII
1 yr
2 yr
3 yr
4 yr
------------ With CSII ------------
一年时间里1000个病人中低血糖的发生率
三减三健培训ppt演示课件
成功案例分享
实施效果
员工肥胖率明显降低，员工健康状况和生产效率得到改善。
案例二
某学校通过三减三健策略，提高学生身体素质
背景介绍
该校学生身体素质普遍较差，缺乏锻炼和营养知识。
成功案例分享
实施过程
制定适合学生的运动计划和营养 餐，开展健康教育和宣传活动， 建立学生健康档案和评估机制。
实施效果
学生身体素质得到提高，学生健 康意识和行为习惯得到改善。
极端减肥可能导致营养不良、免疫力 下降等健康问题，应避免采取极端措 施。
通过合理饮食和适量运动控制能量摄 入和消耗，保持健康的体重。
健康骨骼
骨骼健康重要性
骨骼是身体的支撑结构，保持骨 骼健康对于维持正常生理功能具
有重要意义。
骨骼健康问题
骨质疏松、骨折等是常见的骨骼 健康问题，可能导致疼痛、残疾
等严重后果。
02三减理念与实践减盐盐的危害过量摄入盐会增加高血压、脑卒中等疾病的风险。
减盐措施
使用限盐勺、减少高盐食品的摄入、少放调味品等。
盐的替代品
使用香料、醋、柠檬汁等代替部分盐的使用，增加食物口感。
减油
01
02
03
油的危害
过量摄入油脂会导致肥胖 、高血脂等疾病。
减油措施
使用控油壶、选择健康的 烹调方式（如蒸、煮、炖 ）、减少油炸和高脂肪食 品的摄入。
健康生活方式推广
通过问卷调查、实践操作等方式，对 参训者掌握三减三健知识和技能的情 况进行评估，为后续工作提供参考。
三健技能传授
介绍健康口腔、健康体重、健康骨骼 的保健方法和注意事项，指导参训者 掌握相关技能。
培训效果评估
结合实例，阐述健康生活方式对慢性 病防控的积极作用，鼓励参训者践行 健康生活方式。
C疗法在院内血糖管理中优势PPT课件
05
结论
C疗法在院内血糖管理中具有显著优势
减少并发症
稳定的血糖控制有助于降低糖尿病相关并 发症的发生率，如心血管疾病、肾脏疾病
和视网膜病变等。
血糖控制稳定
C疗法通过持续、微量、精准的胰岛 素输注，有效控制血糖水平，减少 血糖波动，降低高血糖和低血糖的 发生风险。
A
B
C
D
降低医疗成本
稳定的血糖控制可以减少住院和急诊的次 数，降低医疗资源的消耗和医疗成本。
C疗法在院内血糖管理中 优势
• 引言 • C疗法在院内血糖管理的优势 • C疗法与其他血糖管理方法的比较 • C疗法的应用前景和研究方向 • 结论
01
引言
目的和背景
01
随着糖尿病患者的增多，院内血 糖管理成为重要的医疗需求。
02
C疗法作为一种新型的血糖管理方 案，具有独特的优势和效果。
C疗法简介
C疗法通过持续监测血糖 水平，及时发现高血糖和 低血糖情况，为医生提供 准确的诊断依据。
个性化治疗方案
根据患者的血糖水平和个 体差异，制定个性化的治 疗方案，有效控制血糖水 平。
减少血糖波动
通过持续调节胰岛素输注， C疗法能够减少血糖的波 动，降低因血糖不稳定而 引发的并发症风险。
减少并发症风险
预防糖尿病视网膜病变
C疗法与其它方法的比较优势
C疗法是一种综合性的血糖管理方法， 包括饮食控制、运动疗法、药物治疗 等多个方面。
与传统药物治疗相比，C疗法注重饮 食和运动的调节，能够减少药物的用 量和副作用。
C疗法具有全面、个性化的特点，能 够根据患者的具体情况制定个性化的 治疗方案，提高治疗效果。
与单纯的饮食控制和运动疗法相比， C疗法能够更加全面地控制血糖水平， 减少并发症的发生。
血糖调整三步法PPT文档共51页
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
血糖调整三步法
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
C38甲状腺c39血糖PPT课件
第38章 甲状腺激素和抗甲状腺药
Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs
2021/4/29
1
一、 甲状腺激素 Thyroid Hormones
2021/4/29
2
Thyroid Hormones包括： •T3 （三碘甲状腺原氨酸） •T4 （四碘甲状腺原氨酸，甲状腺素
2021/4/29
17
【不良反应】
•1．粒细胞减少症:发生率0.3%,本类 药最严重的不良反应
•2．过敏反应:搔痒药疹（5%）
•3．甲状腺肿和甲减
2021/4/29
18
（二）碘（Iodine）和碘化物（Iodide)
常用药有：碘化钾、碘化钠、 卢戈氏液（复方碘溶液）
【作用与用途】 •1．小剂量促进甲状腺激素的合成，用于防 治单纯甲状腺肿
✓（2）治疗后甲状腺充血、肿大、变软 变脆及突眼加重，原因：TSH反馈性分泌 增加
✓（3）疗程长（1-2年），停药过早易复 发
2021/4/29
16
【用途】
•1．甲亢内科治疗：轻、中度；或 不宜手术、放碘治疗者
•2．甲亢术前准备：但术前两周应 加服大剂量碘剂
•3．甲状腺危象的辅助治疗：大剂 量丙基硫氧嘧啶
2021/4/29
脱碘酶
4
【药理作用】
•1、维持正常生长发育：尤其是中枢神 经与骨的发育
甲低：小儿：呆小病（克汀病） 成人：粘液性水肿
2021/4/29
5
2、促进代谢，增加产热 3、提高CNS和交感NS的兴奋性
2021/4/29
6
【用途】 甲状腺机能低下疾病的替代治疗
1．呆小病（小儿）
2021/4/29
Thyroid Hormones and Antithyroid Drugs
2021/4/29
1
一、 甲状腺激素 Thyroid Hormones
2021/4/29
2
Thyroid Hormones包括： •T3 （三碘甲状腺原氨酸） •T4 （四碘甲状腺原氨酸，甲状腺素
2021/4/29
17
【不良反应】
•1．粒细胞减少症:发生率0.3%,本类 药最严重的不良反应
•2．过敏反应:搔痒药疹（5%）
•3．甲状腺肿和甲减
2021/4/29
18
（二）碘（Iodine）和碘化物（Iodide)
常用药有：碘化钾、碘化钠、 卢戈氏液（复方碘溶液）
【作用与用途】 •1．小剂量促进甲状腺激素的合成，用于防 治单纯甲状腺肿
✓（2）治疗后甲状腺充血、肿大、变软 变脆及突眼加重，原因：TSH反馈性分泌 增加
✓（3）疗程长（1-2年），停药过早易复 发
2021/4/29
16
【用途】
•1．甲亢内科治疗：轻、中度；或 不宜手术、放碘治疗者
•2．甲亢术前准备：但术前两周应 加服大剂量碘剂
•3．甲状腺危象的辅助治疗：大剂 量丙基硫氧嘧啶
2021/4/29
脱碘酶
4
【药理作用】
•1、维持正常生长发育：尤其是中枢神 经与骨的发育
甲低：小儿：呆小病（克汀病） 成人：粘液性水肿
2021/4/29
5
2、促进代谢，增加产热 3、提高CNS和交感NS的兴奋性
2021/4/29
6
【用途】 甲状腺机能低下疾病的替代治疗
1．呆小病（小儿）
2021/4/29
三血糖的平衡
血糖平衡的调节学案授课人：李艳华学习目标：1. 知识目标：血糖的来源与去向2. 能力目标：构建血糖调节的模型3. 应用：联系生活实际，能解释糖尿病的有关知识4. 情感态度价值观：致敬科学家，培养学生实验素养。
重点：构建血糖调节的模型难点：用所学知识解读糖尿病有关知识。
学习内容：学习任务一：血糖的平衡活动1:标注血糖的“三来三去”？思考：为何糖尿病患者尿液中出现葡萄糖？（并在图中标注）活动2:分析：下图分别是正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线 图回答下列问题：曲线 ___ 为糖尿病患者的。
假如在糖尿病患者摄取葡萄糖 1h 后，给他注射胰岛素，请在图中绘出他体内血糖含量的变化曲线。
（大致趋势即可）请根据此 口口00 口 uoo 00U 口口n-n-oo B3学习任务二：血糖的调节活动1：思考:无论是糖尿病患者在注射胰岛素后，还是健康人血糖升高时后，如何降低血糖？举一反三：思考：当血糖降低时，如何升血糖？（利用白板素材模拟调节过程。
）活动2：构建血糖调节模型：（书写血糖调节过程图解）学习任务三：应用：解读糖尿病的有关知识活动1：思考：如何判定糖尿病？活动2：分组分配任务分别讨论：症状解读：“三多一少” ---多饮多尿多食体重减轻活动3：思考：糖尿病的病因与治疗？总结：（一）思考：1.胰岛B 细胞分泌胰岛素的信号分子是什么？2.胰岛素和胰高血糖素的关系？（二）补充完善：血糖平衡的调节模型（三）小组竞赛：血糖调节有关知识判断直击高考：（高考生物第8题）一、母题再现：析规律练技法1. （2013 课标2,30）（9分）回答下列冋题（1）清晨静脉取血液测定正常人和胰岛B细胞分泌功能不足者的空腹血糖浓度。
空腹时, 血糖的来源是 ______ ___________ 禾廿____ ______________ _。
（2）空腹抽血后，一次定量引入高浓度葡萄糖水。
喝糖水后每隔一定时间静脉取血，测定血糖浓度（整个过程禁食、禁水，不做剧烈运动），发现正常人与胰岛B细胞分泌功能不足者血糖浓度的变化趋势都是先上升，再下降，但下降的速率不同。
血糖精细调节概要课件
食物。
控制总热量摄入
避免热量摄入过多导致肥胖和 胰岛素抵抗。
增加膳食纤维摄入
多食用蔬菜、水果、全谷类等 富含膳食纤维的食物，有助于 降低血糖波动。
控制盐摄入
减少盐的摄入，有助于降低高 血压和心血管疾病的风险。
04
运动与血糖调节
Chapter
运动对血糖的影响
01
02
03
降低血糖水平
运动能够促进肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖水平。
运动强度
根据个人身体状况和运动 习惯选择合适的运动强度 ，以中等强度为主，避免 过度疲劳和损伤。
运动调节血糖的注意事项
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖反应，建议 餐后1小时左右进行运动。
注意运动时间和频率
每次运动时间建议在30分钟到1小时 之间，每周进行3到5次运动。
注意运动前后身体状况
如有不适，应停止运动并寻求医生建 议。
维持脑功能
大脑对葡萄糖的依赖性很高，血糖是 维持脑功能正常运转的必要条件。
血糖的调节机制
神经调节
通过交感神经和副交感神经调节 胰岛素和胰高血糖素的分泌，进
而调节血糖水平。
激素调节
胰岛素和胰高血糖素是调节血糖 的主要激素，胰岛素促进血糖进 入细胞被利用，胰高血糖素则促 进糖原分解和糖异生，升高血糖
。
在药物治疗过程中，应警惕低血 糖的发生，特别是老年患者和肝 肾功能不全的患者。
个体化原则 饮食控制
定期监测血糖 避免低血糖
根据患者的年龄、性别、体重、 病情等选择合适的药物及剂量。
在治疗过程中，应定期监测血糖 水平，以便及时调整药物剂量或 种类。
药物治疗的副作用与应对措施
低血糖反应 体重增加 胃肠道反应 过敏反应
控制总热量摄入
避免热量摄入过多导致肥胖和 胰岛素抵抗。
增加膳食纤维摄入
多食用蔬菜、水果、全谷类等 富含膳食纤维的食物，有助于 降低血糖波动。
控制盐摄入
减少盐的摄入，有助于降低高 血压和心血管疾病的风险。
04
运动与血糖调节
Chapter
运动对血糖的影响
01
02
03
降低血糖水平
运动能够促进肌肉对葡萄 糖的摄取和利用，降低血 糖水平。
运动强度
根据个人身体状况和运动 习惯选择合适的运动强度 ，以中等强度为主，避免 过度疲劳和损伤。
运动调节血糖的注意事项
避免空腹运动
空腹运动可能导致低血糖反应，建议 餐后1小时左右进行运动。
注意运动时间和频率
每次运动时间建议在30分钟到1小时 之间，每周进行3到5次运动。
注意运动前后身体状况
如有不适，应停止运动并寻求医生建 议。
维持脑功能
大脑对葡萄糖的依赖性很高，血糖是 维持脑功能正常运转的必要条件。
血糖的调节机制
神经调节
通过交感神经和副交感神经调节 胰岛素和胰高血糖素的分泌，进
而调节血糖水平。
激素调节
胰岛素和胰高血糖素是调节血糖 的主要激素，胰岛素促进血糖进 入细胞被利用，胰高血糖素则促 进糖原分解和糖异生，升高血糖
。
在药物治疗过程中，应警惕低血 糖的发生，特别是老年患者和肝 肾功能不全的患者。
个体化原则 饮食控制
定期监测血糖 避免低血糖
根据患者的年龄、性别、体重、 病情等选择合适的药物及剂量。
在治疗过程中，应定期监测血糖 水平，以便及时调整药物剂量或 种类。
药物治疗的副作用与应对措施
低血糖反应 体重增加 胃肠道反应 过敏反应
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病例介绍
• 患者黄某，男性，41岁，高级白领
• 主因“多尿、口干、多饮、消瘦2年余，恶 心、呕吐1天” 入院
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
现病史
2011年底渐出现多尿、口干、多饮、消瘦等症状 ，当地医院诊断为“2型糖尿病”，口服药物治疗
2012年初因“糖尿病酮症酸中毒”入院，开始胰 岛素治疗；后使用诺和锐CCB早7U 中7U 晚7U，长秀 霖 20U/睡前降糖治疗，间断监测血糖波动大
10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 12.8 15.9 13.4 14.2 12.0 11.9 12.8
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病例介绍
纠正酮症酸中毒后：胰岛素泵皮下持续输注(CSII)
已开始胰岛素治疗患者 1d总量（U）=用泵前胰岛素用量（U） ×（70%~100% ）
日期 12-9 18,6-6-6 12-10 16,6-7-7 12-11 C肽释放试验 12-12 16,7-7-7
早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
13.8 14.5 11.8 19.6
19.9
6.9 11.5 9.6 14.2 15.6 23.8
8.4 24.9 15.4 13.1 9.9
病例介绍
诊断 治疗
成人晚发性自身免疫性糖尿病？ 糖尿病酮症酸中毒
急性胃肠炎
降糖：胰岛素 补液 抗感染
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病例介绍
酮症酸中毒期间：静脉泵小剂量胰岛素泵入
16:00 18:00 20:00 22:00 0:00 2:00 4:00 6:00 8:00 12.7 15.2 13.1 11.4 10.8 10.2 10.6 12.8 12.5 15.7
大剂量
0-3时 0.4 早7U
3-8时 0.8
8-12时 12-16时 16-20时 20-0时
0.7
0.7
0.7
0.6
中7U
晚7U
-1U
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病例介绍
血糖整体偏高
晚餐后2小时左右血 糖下降任然明显
16,7-7-6 早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
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1 三C疗法的诞生及意义 2 病例分享 3 体会
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三C疗法的诞生及意义
➢ 多个大型临床研究已经证实糖尿病强化治疗 可以给患者带来远期收益
➢ 胰岛素持续皮下输注（CSII)是最合理且有 效的胰岛素强化治疗方案
之前总量 50U 参考体型偏瘦，成人晚发性自身免疫性糖尿病，有低 血糖风险，总量减少30% 拟定总量=50U ×70%=35U →36U
剂量分配： 基础量=36×0.5= 18U 餐前大剂量 共18U
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病例介绍
纠正酮症酸中毒后：胰岛素泵皮下持续输注(CSII)
实验室检查
•血气分析：pH 7.315，BE 9.9，HCO3 -17.5 mmol/l •血常规：白细胞总数 13.8*109，中性粒细胞% 93.3% •HbA1c：10% •尿常规：酮体 2+，葡萄糖 3+，蛋白质 •ICA：+ •GAD：+
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入院前1天不洁饮食后出现恶心、呕吐，于急诊查 尿酮体3+，血糖18.4mmmooll//ll，，血血ppHH77.1.13300，，给给予予降降 糖、补液等对症治疗
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病例介绍
家族史
否认糖尿病、高血压病家 族史
体格检查
•身高 170cm •体重 65kg •BMI 22.49kg/m2 •心率 90次/分，律齐，双 肺呼吸音清，腹平软，右 上腹压痛（+），双下肢 无浮肿
➢ 血糖监测是减少低血糖风险的最有效手段 ➢ 动态血糖监测是胰岛素强化治疗最理想的血
糖监测方式
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三C疗法的诞生及意义
3C
胰岛素持续皮下输注 CSII
实时动态血糖监测 CGMS
糖尿病综合管理软件 Care Link
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0.7
0.7
0.6
中7U
晚7U
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病例介绍
晚餐后2小时 左右血糖下 降明显
16,7-7-7 早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
12-13
11.3
9.8
13.2
6.4
睡前 11.9
第 总量16U 1 基础率（ 天 U/H）
0.10 0.17 0.10 0.10
空腹C肽正常范围：0.25-5.19n请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
问题 ➢LADA患者血糖波动比较大，如何能使血糖
曲线平稳？
3C疗法
➢患者空腹血糖多数控制不理想，究竟是黎 明现象还是低血糖反跳？胰岛素泵需要如 何调整？
13.6 13.8 12.6 3.7 14.9 7.9
睡前 17.3 15.9
12.7
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病例介绍
OGTT、C肽释放试验
空腹
血糖
10.0
（mmol/l）
C肽
0.10
（ng/ml）
30min 60min 120min 180min 12.1 18.7 23.24 23.56
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病例介绍
沿用CSII胰岛素剂量 剂量分配： 基础量 16U 餐前大剂量 早7U 中7U
晚7U
总量16U 0-3时
基础率（ 0.4 U/H） 大剂量 早7U
3-8时 0.8
8-12时 0.7
12-16时 16-20时 20-0时
• 患者黄某，男性，41岁，高级白领
• 主因“多尿、口干、多饮、消瘦2年余，恶 心、呕吐1天” 入院
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病例介绍
现病史
2011年底渐出现多尿、口干、多饮、消瘦等症状 ，当地医院诊断为“2型糖尿病”，口服药物治疗
2012年初因“糖尿病酮症酸中毒”入院，开始胰 岛素治疗；后使用诺和锐CCB早7U 中7U 晚7U，长秀 霖 20U/睡前降糖治疗，间断监测血糖波动大
10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 12.8 15.9 13.4 14.2 12.0 11.9 12.8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
纠正酮症酸中毒后：胰岛素泵皮下持续输注(CSII)
已开始胰岛素治疗患者 1d总量（U）=用泵前胰岛素用量（U） ×（70%~100% ）
日期 12-9 18,6-6-6 12-10 16,6-7-7 12-11 C肽释放试验 12-12 16,7-7-7
早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
13.8 14.5 11.8 19.6
19.9
6.9 11.5 9.6 14.2 15.6 23.8
8.4 24.9 15.4 13.1 9.9
病例介绍
诊断 治疗
成人晚发性自身免疫性糖尿病？ 糖尿病酮症酸中毒
急性胃肠炎
降糖：胰岛素 补液 抗感染
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
酮症酸中毒期间：静脉泵小剂量胰岛素泵入
16:00 18:00 20:00 22:00 0:00 2:00 4:00 6:00 8:00 12.7 15.2 13.1 11.4 10.8 10.2 10.6 12.8 12.5 15.7
大剂量
0-3时 0.4 早7U
3-8时 0.8
8-12时 12-16时 16-20时 20-0时
0.7
0.7
0.7
0.6
中7U
晚7U
-1U
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病例介绍
血糖整体偏高
晚餐后2小时左右血 糖下降任然明显
16,7-7-6 早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1 三C疗法的诞生及意义 2 病例分享 3 体会
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三C疗法的诞生及意义
➢ 多个大型临床研究已经证实糖尿病强化治疗 可以给患者带来远期收益
➢ 胰岛素持续皮下输注（CSII)是最合理且有 效的胰岛素强化治疗方案
之前总量 50U 参考体型偏瘦，成人晚发性自身免疫性糖尿病，有低 血糖风险，总量减少30% 拟定总量=50U ×70%=35U →36U
剂量分配： 基础量=36×0.5= 18U 餐前大剂量 共18U
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
纠正酮症酸中毒后：胰岛素泵皮下持续输注(CSII)
实验室检查
•血气分析：pH 7.315，BE 9.9，HCO3 -17.5 mmol/l •血常规：白细胞总数 13.8*109，中性粒细胞% 93.3% •HbA1c：10% •尿常规：酮体 2+，葡萄糖 3+，蛋白质 •ICA：+ •GAD：+
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院前1天不洁饮食后出现恶心、呕吐，于急诊查 尿酮体3+，血糖18.4mmmooll//ll，，血血ppHH77.1.13300，，给给予予降降 糖、补液等对症治疗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
家族史
否认糖尿病、高血压病家 族史
体格检查
•身高 170cm •体重 65kg •BMI 22.49kg/m2 •心率 90次/分，律齐，双 肺呼吸音清，腹平软，右 上腹压痛（+），双下肢 无浮肿
➢ 血糖监测是减少低血糖风险的最有效手段 ➢ 动态血糖监测是胰岛素强化治疗最理想的血
糖监测方式
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三C疗法的诞生及意义
3C
胰岛素持续皮下输注 CSII
实时动态血糖监测 CGMS
糖尿病综合管理软件 Care Link
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
0.7
0.7
0.6
中7U
晚7U
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
晚餐后2小时 左右血糖下 降明显
16,7-7-7 早饭前 早饭后 午饭前 午饭后 晚饭前 晚饭后
12-13
11.3
9.8
13.2
6.4
睡前 11.9
第 总量16U 1 基础率（ 天 U/H）
0.10 0.17 0.10 0.10
空腹C肽正常范围：0.25-5.19n请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
问题 ➢LADA患者血糖波动比较大，如何能使血糖
曲线平稳？
3C疗法
➢患者空腹血糖多数控制不理想，究竟是黎 明现象还是低血糖反跳？胰岛素泵需要如 何调整？
13.6 13.8 12.6 3.7 14.9 7.9
睡前 17.3 15.9
12.7
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
OGTT、C肽释放试验
空腹
血糖
10.0
（mmol/l）
C肽
0.10
（ng/ml）
30min 60min 120min 180min 12.1 18.7 23.24 23.56
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例介绍
沿用CSII胰岛素剂量 剂量分配： 基础量 16U 餐前大剂量 早7U 中7U
晚7U
总量16U 0-3时
基础率（ 0.4 U/H） 大剂量 早7U
3-8时 0.8
8-12时 0.7
12-16时 16-20时 20-0时