动脉采血技能操作
精选动脉采血操作技术
相关知识介绍
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血气分析的意义
1. 血气分析是利用3个电级（pH、CO2、O2） 测定动脉血气中具有生理效应气体（O2、 CO2）分压及pH值的技术。
2. 其作用在于（1）了解有无缺氧和CO2潴留？ 程度？；（2）酸碱失衡？类型？程度；（3） 重要的重症监护参数，指导临床诊断和治疗。
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动脉血气分析常用指标及正常 值
将增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降 低0.015;体温低于37℃时，对pH和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体 温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% 因此，必须在化验单上注明患者的实际体 温.
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注意事项：
遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水 的容器中或冰箱内，但保存时间不超过2h。测 定前要在室温下放置数分钟，因为温度每下降 1℃可使pH上升0.014，对PaO2 、PaCO2 也有 影响
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患者体温的影响
温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2
3
穿刺部位的选择
理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方 便、体表侧支循环较多、远离静脉和神 经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏 感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉 粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用
4
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
动脉血采集操作流程及要点说明
二、动脉血标本的采集【护理目标】操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者、电子条形码或检验申请单。
2．评估患者的动脉搏动情况及皮肤有无水肿、结节、疤痕等。
3．告知患者／家属动脉采血的目的，配合方法及采血后的注意事项。
4．准备用物。
5．选取合适动脉穿刺，进针见鲜血进入针筒，轻拉针栓获取1．5。
2 mL血后迅速拔针，刺人橡胶塞，避免空气进入血液。
6．患者正在进行氧疗，应在检验申请单上注明氧疗浓度、持续时间；标本采集后立即送检。
7．若患者有凝血功能障碍拔针后，应延长局部压迫时间至10 min。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．所采集的血标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
动脉血采集操作流程及要点说明操作流程要点说明核对与静脉血标本采集法相同评估1、正在进行的治疗（氧疗）2、患者动脉搏动情况3、其它与静脉血标本采集法同告知1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项准备1、操洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套4、患者：舒适xx位1、检查无菌用物的灭菌日期、失效日期，外包装完好性、有无裂痕2、稀释肝素溶液的配制：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀3、含肝素的采血注射器准备：现配先用。
用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用4、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆点，直径大于5CM），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端3、用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1CM处，穿刺针斜面向上与皮肤呈45°角，逆动脉血流方向刺入4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ML后迅速拔针，即刺入橡胶塞5、压迫穿刺部位至少5分钟6、轻轻转动注射器将血摇匀7、填写检验单8、标本马上送检1、采集血标本应xx无菌操作2、标本无凝固，严格隔绝空气3、穿刺时也可采用在动脉搏动最强点上垂直进针4、使用一次性注射器或血气分析专用注射器采血时，见回血应让血液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，防进入空气影响检验结果5、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟6、在检验申请单上注明采血时间，氧疗方法与浓度、持续时间和体温整理与静脉血标本采集法同。
动脉采血技术
科室：考核人：考核日期:
项目
标准
质量标准
评分等级
姓
名
分值
A
B
C
D
3
1、着装符合要求，洗手、戴
3
2
1
0
操作准备
10分
3
口罩。
2、物品准备齐全，放置合理。
3
2
1
0பைடு நூலகம்
4
3、按要求准备好肝素稀释液。
4
3
2
1
5
1、严格查对。
5
4
3
2
解释评估
5
2、解释得当,与患者沟通语言
5
4
3
2
13分
3
文明,态度好。
40分
10
3、取血量足够。
10
8
4
2
5
4、无菌棉签按压穿刺点。
5
4
3
2
5
5、注射器针头斜面刺入橡皮塞内,隔绝空气。
5
4
3
2
5
6、双手来回转动注射器，防止凝血。
5
4
3
2
送检
3
1、核对、贴好标签。
3
2
1
0
4分
1
2、立即送检。
1
0
0
0
整理用物
3
1、整理床单位。
3
2
1
0
洗手5分
2
2、整理用物，洗手。
2
1
0
0
3、穿刺部位的选择。
3
2
1
0
3
1、消毒穿刺部位。
3
2
动脉采血操作标准及流程
动脉采血操作标准及流程Arterial blood sampling is a common procedure performed to assess a patient's oxygen and carbon dioxide levels, as well as other important parameters such as pH and lactate. This procedure is often conducted by trained healthcare professionals in hospital settings, particularly in intensive care units or emergency departments. It requires a high level of skill and precision to ensure accurate results and minimize the risk of complications. 动脉采血是一项常见的程序，用于评估患者的氧气和二氧化碳水平，以及其他重要参数，如pH和乳酸。
这个程序通常由受过训练的医疗专业人士在医院设置中进行，特别是在重症监护室或急诊科。
它需要高水平的技能和精确性，以确保准确的结果并最大限度地减少并发症的风险。
The first step in arterial blood sampling is to properly identify the patient and explain the procedure to them. This helps to ensure patient understanding and cooperation throughout the process. It is important to explain the purpose of the procedure, as well as any potential risks or discomfort that the patient may experience. Ensuring patient comfort and consent is essential in providing quality healthcare. 动脉采血的第一步是正确识别患者并向他们解释该程序。
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分ห้องสมุดไป่ตู้
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
动脉采血操作技术
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 2、治疗因素：
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我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
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六、操作前准备
❖ 护士准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。
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七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
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动脉采血标准流程
❖采 血
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动脉采血标准流程
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动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
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动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
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动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
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动脉采血标准流程
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❖送检：
❖ 填写完整的血气化验单：包括T、 FiO2等，立即送检。(病人吸氧时 采血，要记录给氧浓度）
❖ 整理床单位，协助病人舒适体位
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（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
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（一）血气分析化验单介绍
动脉血气分析常用指标及正常值
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
抽动脉血标本实训报告
#### 一、实训目的本次实训旨在通过实际操作，使学员掌握动脉血标本的采集方法，了解动脉血气分析的基本原理和临床意义，提高学员的实践技能和临床思维。
#### 二、实训环境实训场地：临床技能培训中心实训设备：动脉血气分析仪、注射器、采血针、酒精棉球、无菌手套、止血带、胶带等。
#### 三、实训原理动脉血气分析是通过测定动脉血液中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）、血红蛋白氧饱和度（SaO2）等指标，来判断患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种方法。
动脉血标本的采集是进行动脉血气分析的前提。
#### 四、实训过程1. 准备工作- 确认患者身份，核对患者信息。
- 向患者解释动脉血标本采集的目的和过程，取得患者同意。
- 检查所需器材是否齐全，确保注射器、采血针、酒精棉球、无菌手套、止血带、胶带等物品的清洁与无菌状态。
2. 患者准备- 选择合适的动脉穿刺点，通常为桡动脉、肱动脉或股动脉。
- 嘱患者取坐位或仰卧位，手臂外展，暴露穿刺部位。
- 在穿刺点上方10-15cm处缠上止血带。
3. 操作步骤- 戴上无菌手套，用酒精棉球消毒穿刺部位皮肤。
- 用注射器抽取肝素钠溶液，排尽空气。
- 用采血针对准动脉，以15-30°角快速刺入动脉。
- 当血液流入注射器后，松开止血带，保持注射器与动脉平行，缓慢抽取动脉血。
- 抽取足够量的动脉血（约2-5ml），拔出采血针。
- 立即用胶带固定注射器，防止血液倒流。
4. 标本处理- 将动脉血标本送至实验室进行动脉血气分析。
- 标本采集后，立即送检，避免标本在体外放置时间过长。
5. 术后处理- 向患者解释术后注意事项，如压迫穿刺点10-15分钟，防止出血。
- 观察患者穿刺部位有无出血、血肿等并发症。
#### 五、实训结果本次实训中，学员们按照操作步骤，成功采集了动脉血标本，并完成了动脉血气分析。
通过实际操作，学员们对动脉血标本采集的原理、步骤和注意事项有了更深入的了解，提高了临床实践技能。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
动脉采血的定位方法
动脉采血的定位方法
椀动脉的位置：穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。
1、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露椀动脉。
可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
2、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于食指指腹的中间、偏左还是偏右，就像能透过皮肤看见它具体的位置。
3、确定位置后将食指稍移开，大于45°角进针，进针浅，见回血鲜红且上下跳动时，用左手固定针头，回抽至所需要的刻度。
股动脉的位置：大腿微屈并外展、外旋时，由潞前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段。
1、体位：取仰卧位，下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
2、触摸寻找搏动最明显处，这里我的心得是触摸到一小段股动脉，并固定动脉于两指之间，垂直进针。
3、有时遇到体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动的点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指，中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，那么就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之间。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程【目的】监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
【操作准备】1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。
解释操作目的、过程及配合方法。
2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。
【操作程序】1、核对，向患者解释。
2、测量体温。
3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。
4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。
进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。
缓慢进针。
6、见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。
立即混匀。
7、局部按压3-5分钟。
等，立即送检。
8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO29、整理床单位，协助病人舒适体位。
10、整理用物，归位，洗手。
【注意事项】1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。
2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。
4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。
5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。
6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。
7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。
【指导要点】1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。
动脉血标本采集操作流程及要点说明
1.进行桡动脉穿刺前实施 Allen 试验 2.下肢静脉血栓患者，避免从股动脉 或足背动脉采血 3.固定血管方法：①垂直固定法（以 示指和中指按压于被选取的动脉两 侧，示指和中指指端连线与血管走向 垂直）。②平行固定法（以示指和中 指按压于被选取的动脉搏动最明显 处，示指和中指指端连线与血管走向 平行） 4.定位与进针方式：①桡动脉：桡侧 腕横肌上 2cm 为桡动脉搏动最明显 处，在腕横肌上 0.5cm，桡动脉上方 以 15°~20°角斜刺进针，针头进入 到 1/2~2/3 时，遇到一股冲力感，鲜 红色血自动回顶针栓，即进入桡动 脉。②股动脉：患者取仰卧位，充分 暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍外展 外旋，小腿屈曲成 90°角，在腹股沟 韧带中点下方 1cm（即股动脉搏动最 强）处，垂直刺入 2~3cm 即进入股动 脉。③小儿股动脉和成人肱动脉、足 背动脉穿刺时采用 45°角进针 5.采血时勿快速上拉针栓，拔针后立 即用橡胶塞完全封闭针头的斜面，防 止空气进入 6.凝血功能障碍需延长按压时间，必 要时加压包扎 7.申请单注明患者的体温，采血时 间，给氧浓度、方式、流量，穿刺部 位，机械通气的参数，循环评估等 8.动脉血标本放置时间最长不能超 过 30min
1.标本采集后须立即送检，放置过久 会影响检验结果 2.使用后的采血针，注射器针头等锐 器物应当直接放入不能刺穿的利器 盒内或毁型器内进行安全处置，禁止 对使用后的一次性针头复帽
告知 1.动脉采血的目的和配合方法 2.采血后自我照顾事项 （阿姨采集动脉血扎针时会有点疼，到时您做深呼吸即可。 采血后穿刺部位禁止热敷，不要沾水，当日尽量不洗澡以免 感染；穿刺肢体避免负重及做剧烈运动以免引起局部肿胀、 疼痛。请问您听懂了吗？请您稍等，我现在去备物）
股动脉采血定位方法
股动脉采血定位方法股动脉采血是一项常见的临床操作，用于获取血液样本进行各种实验室检查。
正确的采血定位方法可以保证采集到高质量的样本，并减少患者的不适和并发症的发生。
以下是股动脉采血的定位方法的详细介绍。
首先，选择一个合适的采血位置。
股动脉位于大腿内侧，从腹股沟延伸到膝盖附近。
因此，在采血前需要让患者处于舒适的仰卧位，并保持大腿放松。
其次，用手指触摸腹股沟处，找到大腿内侧中央凹陷的部位，这是股动脉的位置。
然后，用透明塑料尺子或标定好刻度的手指测量离腹股沟中央凹陷处约2至3指宽的距离向下移动，在这个位置上进行采血。
这一步需要根据患者的具体情况进行微调，因为每个人的解剖结构都有所不同。
接下来，确定采血位置的正确定位。
使用手指扪触大腿内侧，找到股动脉的搏动感。
这个位置通常位于股动脉稍向外凸出、在大腿内侧。
手指可以感觉到股动脉搏动的强度和频率，从而确认采血位置的正确性。
然后，用洗净的手或酒精棉球清洁采血部位，以消毒和减少感染的风险。
用酒精棉球顺着股动脉的方向擦拭采血位置，从上到下，然后从内侧到外侧，以确保完全清洁。
在确定采血部位清洁无菌后，取出已经装好血管针头的血管采血器，并进行必要的准备工作。
将血管针头轻轻插入采血部位，并通过股动脉的搏动感确保正确进入血管。
同时，注意保持稳定的抽取角度，避免刺伤周围组织。
成功插入血管后，可以轻轻拉出针芯，以保证血液顺利流入采血管中。
取血时需要注意采血器的容量，通常一次采血量为2-5毫升。
最后，取下血管针头并进行压迫止血，保持一段时间以避免血管瘤形成。
最后，清洁采血部位，贴上透明胶布或绷带，确保创面干净卫生。
总结起来，股动脉采血的定位方法主要包括选择合适的采血位置、确定正确定位、清洁采血部位、插入血管针头并采血，最后进行压迫止血和清洁创面。
尽管这是一项常见的操作，但仍然需要操作者具备一定的解剖学知识和实践技能，以确保采血过程的安全性和有效性。
在临床实践中，我们必须仔细遵循操作规程，并在采血过程中细心观察患者的情况以及可能发生的并发症，以保证患者的安全和采血的成功。
动脉采血操作流程
动脉采血的操作流程查看医嘱，二人核对无误评估：患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，桡动脉采血需做Allen实验，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
患者准备：解释动脉采血的目的、方法，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
用物准备：治疗盘，内备：洁尔碘消毒液，无菌棉签，动脉采血器，一次性垫巾、垫枕、弯盘，小冰盒、化验单。
（检查有效期）操作方法：1、携用物至患者床旁，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、垫垫巾和垫枕，触摸（桡）动脉搏动最明显处，快速手消洗手。
用洁尔碘消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）。
4、打开血气针，二次消毒；消毒操作者左手的食指和中指2遍。
5、拿一干棉签，将血气针预抽至1ml。
6、核对7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml,（一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
8、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
9、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，勿揉，根据病情适当延长按压时间。
10、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
放入冰盒。
11、核对，洗手，在化验单上签字，写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。
12、告知注意事项。
告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。
13、整理床单位，摆舒适体位，感谢配合。
14、及时送检。
终末处理，整理用物。
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动脉采血
1.查阅病历，核对医嘱。
一号一床王明行动脉采血，有适应症无禁忌症，已知情告知。
医嘱与标签一致。
2.至患者床旁，评估室内环境安静整洁，温湿度适宜，可以进行操作。
3.核对床头卡和腕带，您好，请问您是一号一床的王明么？我是您的负责医生，遵医嘱为你动脉采血，请问这个时间合适么？请问您想选择哪侧采血呢？好的，请您取舒适体位，充分暴露您的手臂。
请您放松上肢，不要紧张。
4.局部皮肤完好无损，动脉搏动良好。
王先生，请你稍等。
5.常规洗手，帽子口罩已戴。
6.检查用物，一次性手套在有效期内，包装完好无湿染。
一次性棉签在有效期内，包装完好无漏气。
已开启的安尔碘在有效期内，打开备用。
肝素盐水在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂隙额。
对光倒置，无浑浊变色及絮状物。
消毒两次。
注射器在有效期
内，包装完好无漏气。
打开抽肝素盐水2ml。
排液。
口述：注射器已肝素化。
其他用物已备（橡胶塞、纱布、标本贴、脉枕、胶布。
）
7.用物准备齐全，携用物至患者床旁。
再次核对床头卡和腕带。
王先生我们又见面了，请您取刚才的体位不要动。
请您前臂外展，掌心向上，手腕下放一垫枕（顺带拿橡胶塞）。
手掌稍背伸以更好暴露穿刺部位。
穿刺部位为掌横纹上1-2cm动脉搏动最明显处或桡骨茎突近端约1cm。
8.王先生下面为您消毒，可能有点凉，请您不要紧张。
消毒两次。
2：1：1。
以穿刺点为圆心，由内向外行同心圆消毒，范围大于5-6cm，消毒过程中不留皮岛，不回消。
待干后行第二次消毒，方法同上，范围略小于上一次。
9.夹纱布，戴手套。
左手三指分开固定，右手持针斜行45°进针，见有鲜红色回血，左右大、小指快速抽吸2ml。
10.拿纱布，拔针、按压、刺入橡胶塞。
王先生，请
您加压按压5-10min。
11.横向摇匀，放置冰袋上。
再次核对医嘱，医嘱与标本贴一致。
贴标本帖，标本在10min内送检。
12.撤掉脉枕。
摘手套，拿着胶带，检查穿刺点无红肿、血肿、渗血。
贴胶带。
“王先生，您的操作已经结束了，请你保持穿刺部位清洁干燥，如有什么不适，请及时联系我，谢谢您的配合。
”
13.所用用物无害化处理，再次洗手，书写操作记录：一号一床王明行动脉采血，采血过程无不良主诉。
操作人十号，操作日期2016/11/6。
14.操作完毕。