动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
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动脉采血技术操作流程素质要求评估1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备1.备齐用物：治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘2.环境准备：拉开幕帘、并请家属离开病室操作过程1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位2. 穿刺部位垫治疗巾，触摸动脉搏动情况3. 消毒皮肤，直径范围大于10cm （以穿刺点为中心，用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位）4. 拆除动脉采血针包装，准备好无菌纱布5. 消毒操作者左手食指和中指指端6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉（股动脉穿刺则垂直进针）7. 穿刺成功，动脉血自动顶入血气针筒内，采血1ML 左右（穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸）8. 采血毕，左手用无菌纱布按压穿刺点，右手拔针操作后1. 拔针后，立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒，使血液与肝素充分混匀3. 再次核对患者信息后，将条码贴于标本上（必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息）4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项（拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，直至不出血为止，并保持穿刺部位的清洁干燥）5. 整理床单位，合理安置患者6. 处理用物，洗手，脱口罩，记录，标本送检动脉采血技术操作理论部分目的1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项1.严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉（不选用深动脉穿刺，按压时间延长或行加压包扎），下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉抽血的正确操作流程
动脉抽血的正确操作流程
动脉抽血的正确操作流程
动脉抽血对于病人的健康是至关重要的，一个不当的动脉抽血会给病人带来严重的后果，因此抽血前应该认真准备各项事项，按照正确的操作准则才能确保病人安全和疗效。
一、准备：
1、首先了解检查者的各项情况，如年龄、身高、体重等信息，以便获得合适
的采血容器；
2、检查者可以使用手插入棉签或酒精棉球消毒，以防止未消毒时细菌的感染；
3、抽血前请激活吸血针，确认其状态和吸血量是否正确；
4、找准抽血的部位，并注意观察抽血部位的软硬程度；
5、如果采用电极抽血，确认电极是否接触受检者的皮肤，并注意控制电极温度，以免血球受损。
二、动脉抽血：
1、把受检者放在正确的体位，一般采用坐位或半卧位；
2、紧紧张手指，把指尖静脉的起始部位的位置确定；
3、用针尖碰触指尖静脉，亮出局部皮肤上毛细血管的弯曲线；
4、使用手腕上使用的吊针将针尖插入毛细血管的内层，若病人感到不适，就
要及时停止抽血；
5、找到静脉后，按一定力度注射去凝剂，使毛细血管胀大；
6、及时拔出针头，并用纱布压在抽血部位，保持至少3分钟。
三、结束：
1、吸血完毕以后，处理好所用的抽血用具和废弃物；
2、请受检者慢慢的从座位上起来，如果受检者出现面色发白、头晕或心慌等
情况，应及时护理;
3、请受检者服用合适药物，如解热镇痛、补血等药物，保护受检者健康。
平常大家都要按照以上步骤来正确抽取血液，过程中还请在实际操作中多多注意，以保证抽血安全有效。
动脉采血操作流程
Hale Waihona Puke 素质要求 评估 备物患者准备 定位
抽血前准备 采血 拔针 清洁 记录
仪表大方，举止端 压、执行手卫生
治疗车、治疗盘、 手消、碘伏、棉签、 污物缸、污物桶、 动脉采血针
根据医嘱，选择合 适的部位采血，选 定动脉博动点并标 记
将采血针带有橡胶 套头的一端插入真 空负压试管，因试 管内负压作用，血 液自动流入试管， 到达采血量刻度后 拔出试管即可。
采集用物及床单元 清理，执行手卫生
动脉采血操作流程
采血部位对象皮肤 情况、心理善、合 作程度、环境
核对床号、姓名、 采血部位、方式、 解释目的、暴露采 血部位皮肤
在距离消毒部位上 方6-10公分处绑上 止血带，常规方法 消毒范围直径至少 为 5 cm，等待消毒 用酒精完全挥发。
嘱受检者松拳，用 消毒棉签压住进针 部位，迅速向后拔 出针头，嘱病人继 续按压 10 分钟左 右，以防出血。
动脉采血操作流程
告知：
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁，核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位，首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装：着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
准备：
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：整洁、光线充足
3、用物：已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估：
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟，凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针)，见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
血液动脉采血技术操作流程研究
血液动脉采血技术操作流程研究血液动脉采血技术是一种常见且重要的医学操作，用于获取动脉血样本以进行临床检验及监测。
正确的操作流程对确保采集的血液样本准确可靠至关重要。
本文将深入探讨血液动脉采血技术的操作流程，并结合相关理论知识和临床实践经验提出一些建议。
一、准备工作1.1 确保器械齐全：动脉采血针（包括一次性带套动脉针或一次性动脉导管）、适量的无菌生理盐水、一次性手套、洗手液、无菌棉球、绷带等。
1.2 洗手消毒：首先反复用流动水和洗手液洗手，再进行手部消毒，确保操作的无菌环境。
二、选择适当的动脉采血部位2.1 常用的动脉采血部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
具体选择采血部位时需根据临床需要、病情以及患者的具体情况来决定。
2.2 一般情况下，桡动脉是最常选择的部位，因为其较容易找到且便于操作。
三、操作流程3.1 戴手套并选择合适的动脉采血针：选择合适大小的动脉针，以充分保证采血的顺利，同时必须确保针头的锐利度。
3.2 起始位置标记：用手指静压确定起始位置，以帮助快速定位，并在该位置标记。
3.3 皮肤准备和消毒：取无菌棉球蘸取适量的酒精或其他消毒溶液，从起始位置向外圆周方向消毒，直径至少5cm。
3.4 固定穿刺点：使用非捆扎方法，可以通过半月形仰角来固定穿刺点，有助于保证穿刺的准确性和成功率。
3.5 确定穿刺点并穿刺：用非穿刺手推开皮肤固定处，并确保手指的位置不会对正在进行的穿刺产生干扰。
以一定的仰角和并行于动脉方向，将针头插入至皮下组织。
3.6 确定血液回流：当针头插入后，应观察到鲜红色的血液通过针头返回，这意味着已成功穿刺血管。
如果没有回流，可能需要稍微调整角度或深度再试一次。
3.7 采集样本：使用一次性注射器连接针头，缓慢而稳定地吸取所需血液样本。
避免产生气泡，以免影响采样结果。
3.8 安全处理：将采血针、注射器和其他器械一起放入一次性容器中，以保证安全处理。
四、操作注意事项4.1 严格遵守消毒流程及无菌操作，确保操作环境无菌。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程【目的】监测有无酸碱平衡失调、缺氧合二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
【操作准备】1、评估：病人病情、意识状态、配合程度、行Allen试验。
解释操作目的、过程及配合方法。
2、护士素质要求：着装整齐符合要求，仪表端庄、态度和蔼。
洗手、戴口罩。
3、用物准备: 碘酒、酒精、消毒棉签、弯盘、血气针（或一次性注射器、肝素液和橡皮塞）、化验单、体温表。
【操作程序】1、核对，向患者解释。
2、测量体温。
3、选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉。
4、消毒穿刺部位，消毒操作者的手。
5、打开血气注射器，将其回抽至1ml处。
左手食指和中指触及动脉，两指固定在动脉上，右手持血气针从两指间进针或从食指侧面进针。
进针方向逆血流方向，进针角度桡动脉450，股动脉900。
缓慢进针。
6、见回血时，保持该角度不变固定。
待动脉血自动进入血气针1ml后，左手用棉签按压穿刺点，右手拔针，迅速将针尖斜面全部插入橡皮塞内，以达到密封状态。
立即混匀。
7、局部按压3-5分钟。
等，立即送检。
8、填写完整的血气化验单：包括T、Hb、FiO29、整理床单位，协助病人舒适体位。
10、整理用物，归位，洗手。
【注意事项】1、严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有感染的部位穿刺。
2、一个部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。
3、采血时，注射器内的肝素稀释液要全部排尽，否则可使血样本的氧分压增高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸氢盐测定。
4、采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血标本内，应尽快排除，否则将影响检查结果。
5、采血后，应立即送检，如不能立即送检时，应将血标本保存在0-4℃冰箱内,最长不超过2小时，以免影响检查结果准确性。
6、采血后如出现穿刺部位肿胀、疼痛，应及时给予对症处理。
7、如果病人凝血功能异常，采血后应延长压迫时间，以防止出血。
【指导要点】1、穿刺处需按压2-5分钟，以防局部出血或形成血肿。
动脉血采集操作流程及要点说明
二、动脉血标本的采集【护理目标】操作规范，血气标本隔离空气，送检及时，标本合格。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者、电子条形码或检验申请单。
2．评估患者的动脉搏动情况及皮肤有无水肿、结节、疤痕等。
3．告知患者／家属动脉采血的目的，配合方法及采血后的注意事项。
4．准备用物。
5．选取合适动脉穿刺，进针见鲜血进入针筒，轻拉针栓获取1．5。
2 mL血后迅速拔针，刺人橡胶塞，避免空气进入血液。
6．患者正在进行氧疗，应在检验申请单上注明氧疗浓度、持续时间；标本采集后立即送检。
7．若患者有凝血功能障碍拔针后，应延长局部压迫时间至10 min。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．所采集的血标本符合检验要求。
3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
动脉血采集操作流程及要点说明操作流程要点说明核对与静脉血标本采集法相同评估1、正在进行的治疗（氧疗）2、患者动脉搏动情况3、其它与静脉血标本采集法同告知1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项准备1、操洗手、戴口罩2、环境：清洁、采光好3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品1套4、患者：舒适xx位1、检查无菌用物的灭菌日期、失效日期，外包装完好性、有无裂痕2、稀释肝素溶液的配制：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀3、含肝素的采血注射器准备：现配先用。
用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素溶液，放无菌托盘内备用4、已配制的肝素溶液按“无菌技术原则”保存和使用采血1、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉2、常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆点，直径大于5CM），同时消毒操作者一手拇指、食指、中指前端3、用已消毒好的食指、中指摸清动脉搏动，用拇指、食指绷紧皮肤，另一手持注射器，在搏动最强点下0.5-1CM处，穿刺针斜面向上与皮肤呈45°角，逆动脉血流方向刺入4、见鲜红色动脉回血后固定针头，动脉血将自动把针栓向上推，采集到1.5-2ML后迅速拔针，即刺入橡胶塞5、压迫穿刺部位至少5分钟6、轻轻转动注射器将血摇匀7、填写检验单8、标本马上送检1、采集血标本应xx无菌操作2、标本无凝固，严格隔绝空气3、穿刺时也可采用在动脉搏动最强点上垂直进针4、使用一次性注射器或血气分析专用注射器采血时，见回血应让血液自动流入针筒，不要用负压抽取血液，防进入空气影响检验结果5、凝血功能障碍患者拔针后按压时间延长至10分钟6、在检验申请单上注明采血时间，氧疗方法与浓度、持续时间和体温整理与静脉血标本采集法同。
动脉采血规范操作流程
准备采血器材
01
02
03
准备采血针
Hale Waihona Puke 选择合适的采血针，确保 其通畅、无堵塞。
检查采血管
确保采血管无破损、无污 染，并按照要求进行预处 理。
准备消毒用品
准备消毒棉签、消毒液等 消毒用品，确保采血部位 的消毒。
确定采血部位
选择合适的动脉
根据采血目的和患者情况， 选择合适的动脉进行采血， 如桡动脉、肱动脉、股动 脉等。
穿刺
确定穿刺点
根据采血需求选择合适的动脉穿刺点，如桡动脉、肱动脉等 。
穿刺技巧
采用合适的进针角度和力度，确保一次性成功，避免反复穿 刺导致血管损伤。
抽取血液
抽取量
根据采血需求确定抽取的血液量，注意不要过多或过少。
抽取速度
控制抽取速度，避免过快或过慢，以免影响血液样本的质量。
拔针和止血
拔针方法
拔针时应迅速、轻柔，避免对血管壁 造成损伤。
止血方法
拔针后采用适当的止血方法，如加压 止血等，以减少出血和淤血的风险。
04
动脉采血后的处理
血液标本的处理
血液标本的标记
采血后应立即标记血液标本，包 括患者姓名、采血日期、时间等
信息，确保准确无误。
血液标本的保存
采血后应将血液标本妥善保存于试 管或血袋中，避免阳光直射、温度 过高或过低等不利条件，以确保血 液标本的质量。
动脉采血规范操作 流程
目 录
• 动脉采血概述 • 动脉采血前的准备 • 动脉采血操作流程 • 动脉采血后的处理 • 注意事项和并发症处理
01
动脉采血概述
动脉采血的目的和意义
动脉采血是临床常用的一种有创性诊断和治疗方法，主要用于评估患者动脉血压、 血气分析和酸碱平衡状态等指标。
动脉采血的操作流程
打开一次性动脉采血注射器，告知患者不必紧张，尽量放松，平静呼吸，以免影响结果；
6
穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉；另一手持注射器在两指间垂直进针（股动脉）或与动脉走向呈40°角刺入（桡动脉）；
4
血液自动顶入注射器，抽取血量1ml；
8
按压穿刺点加压止血ຫໍສະໝຸດ -10分钟；另一手同时拔出针头后，迅速排出标本内空气，刺入塑胶针帽或橡皮塞内，以隔绝空气，并将血液与肝素液充分混匀；
2
记录
记录
1
5
评估
患者
携用物至床旁，核对患者腕带，床头卡；
4
解释操作目的；
5
评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况；
4
评估氧气吸入情况或呼吸机各项参数；
评估环境；
操
作
流
程
速干液消毒双手（七步洗手法）；戴口罩；
4
协助患者取合适体位；暴露穿刺部位。
4
垫治疗巾；选择穿刺动脉。
8
消毒穿刺部位，范围大于5厘米；
5
再次核对床号、姓名；
另一手同时拔出针头后迅速排出标本内空气刺入塑胶针帽或橡皮塞内以隔绝空气并将血液与肝素液充分混注明吸氧浓度与呼吸机相关参数立即送检
动脉采血的操作流程
流程
操作要求
分值
护士
准备
护士着装规范（衣帽鞋袜）
5
双人核对医嘱与条形码
5
流动水洗手（七步洗手法）
3
用物
准备
（口述：用物处于备用状态）用物：安尔碘1瓶，棉签1包，治疗盘，A采血针，弯盘，标准配备治疗车一套
6
再次核对床号、姓名；（条形码与床头卡核对）；
6
注明吸氧浓度与呼吸机相关参数，立即送检；
动脉血标本采集技术操作
动脉血标本采集技术一、操作目的：采集动脉血,进行血气分析，判断患者氧和情况，为治疗提供依据。
二、评估患者：1、询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。
3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
三、实施要点操作要点：1、仪表：复合要求2、操作用物：治疗盘、碘伏、棉签、采血针（含肝素的2ml注射器）放在无菌治疗垫内、橡皮塞、一次性手套，一次性治疗巾、弯盘3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
2）核对床号、姓名、住院号、手腕带，评估患者。
3）洗手、戴口罩。
4）携用物到病人床边，再次核对。
5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6）将一次性治疗巾垫在穿刺部位下。
7）消毒皮肤直径至少8cm。
8）检查采血针，并排气。
9）戴手套。
10）消毒左手食指、中指。
11）取一根干棉签夹在小指和无名指中间，再次核对。
12）取下针帽，左手食指中指摸桡动脉搏动，右手持针沿动脉走向在动脉搏动最强处垂直进针或在下方以45°角进针，见回血后抽0.5ml血液。
13）取到所需血量后左手按压穿刺点，右手拔针，指导患者或家属正确按压穿刺部位，脱手套。
14）立即将针头插入橡皮塞内，用手掌来回搓动标本，使之与抗凝剂混匀，注明采集时间及是否用氧。
15）再次核对，按压穿刺部位5-10分钟至无出血。
16）协助患者取舒适卧位，询问患者需要。
17）整理床单位。
18）标本核对无误后立即送检。
四、终末处理1、回治疗清理弯盘，一次性弯盘毁形。
2、抹布擦拭治疗盘、治疗车，备清洁弯盘在治疗盘内。
3、洗手，取口罩。
签医嘱。
五、指导患者：1、指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。
2、告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁干燥。
六、注意事项：1、消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
2、患者穿刺部位应当压迫至不出血为止。
3、患者若饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后取血，避免影响检查结果。
动脉采血技术
5、注射器针头斜面刺入橡皮
塞内,隔绝空气。
6、双手来回转动注射器，防
止凝血。
5
10
10
5
5
5
4
8
8
4
4
4
3
6
4
3
3
3
2
4
2
2
2
2
送检
4分
3
1
1、核对、贴好标签。
2、立即送检。
3
1
2
0
1
0
0
0
整理用物
洗手5分
3
2
1、整理床单位。
2、整理用物，洗手。
3
2
2
1
1
0
0
0
整体印象
10分
4
3
3
1、动作轻巧，技术熟练，符
合操作规程。
2、爱心观念强，注意为患者
保暖。
3、与患者沟通到位。
4
3
3
3
2
2
2
1
1
1
0
0
总分
100
动脉采血技术
科室：考核人：考核日期：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
姓名
A
B
C
D
操作准备
10分
3
3
4
1、着装符合要求，洗手、戴
口罩。
2、物品准备齐全，放置合理。3、按要求准备好肝素稀释液。334
2
2
3
1
1
2
0
0
1
解释评估
13分
5
5
动脉采血操作流程
动脉采血的操作流程查看医嘱，二人核对无误评估：患者的病情、凝血四项及有无吸氧、吸氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，桡动脉采血需做Allen实验，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
患者准备：解释动脉采血的目的、方法，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
用物准备：治疗盘，内备：洁尔碘消毒液，无菌棉签，动脉采血器，一次性垫巾、垫枕、弯盘，小冰盒、化验单。
（检查有效期）操作方法：1、携用物至患者床旁，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、垫垫巾和垫枕，触摸（桡）动脉搏动最明显处，快速手消洗手。
用洁尔碘消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）。
4、打开血气针，二次消毒；消毒操作者左手的食指和中指2遍。
5、拿一干棉签，将血气针预抽至1ml。
6、核对7、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml,（一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
8、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
9、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，勿揉，根据病情适当延长按压时间。
10、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
放入冰盒。
11、核对，洗手，在化验单上签字，写上患者体温及抽血时间、有无吸氧及吸氧浓度。
12、告知注意事项。
告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体避免提重物或剧烈运动，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。
13、整理床单位，摆舒适体位，感谢配合。
14、及时送检。
终末处理，整理用物。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉采血技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备
2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手
5
质
套、动脉采血器2个、速干手消毒液、弯盘、小垫枕、医嘱单、采血条形码、
6
垂直或与皮（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
10.消毒穿刺部位皮肤：皮肤消毒范围直径大于5cm，自然待干。（不符合要求扣1分）
11.拆除采血针外包装，放于治疗盘，橡皮塞和安全针帽备用。（一项不符合
2
2
2
3
2
2
要求扣 1 分)
12.皮肤第二次消毒，直径大于5cm，自然待干。（一项不符合要求扣1分）
2
13.打开棉签包装，抽出 2 根棉签，置于治疗巾上。（未做不得分）
5.评估手部供血情况：做Allen实验评估手部供血情况。（方法不符合要求扣1
2
分）
操作流程质量70
分
6.快速手消毒。（未做不得分）
7.再次核对患者身份、采血条形码。（未做不得分）
8.手腕下放垫枕，铺无菌治疗巾，上肢平放，掌心向上。（一项不符合要求扣1分)
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
动脉血标本采集技术操作规程
动脉血标本采集技术操作规程【评估】1.患者的病情，治疗情况，意识状态、肢体活动能力及过敏史（碘剂）。
2.对动脉血标本采集的认识和合作程度。
3.穿刺部位的皮肤及血管的状况。
4.患者体温（测量患者体温），吸氧状况。
5.了解患者有无血液性传染疾病。
6.患者在30分钟内有无热饮、洗澡、运动情况。
【准备】护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手戴口罩。
物品：治疗车上层：检验申请单及检验条码，治疗盘，棉签，0.2%安尔碘，污物缸，排液缸，快速手消毒液，一次性2.5ml 注射器2具，稀肝素液（0.9%氯化钠100毫升+12500个单位肝素钠一支），弯盘，砂轮，橡胶塞，必要时备无菌手套。
治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶，锐器回收盒。
环境：清洁、安全、光线适宜（必要时用屏风或围帘遮挡患者）。
体位：平卧位。
【方法】接到医嘱→处置医嘱（双人核对医嘱）→打印条形码→评估患者→回治疗室准备用物→稀释肝素液（0.9%NS100ml+12500u肝素1支）→取出一次性2.5ml注射器抽取浓度为每毫升含125个单位的稀肝素液0.5-1 ml放入无菌弯盘内→携用物至床旁→核对患者信息→解释采血目的及方法→选择穿刺部位（选择顺序依次为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉）动脉搏动最明显处→手消→安尔碘以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤（直径>5cm)→取出抽有稀肝素注射器充分湿润注射器内壁后弃去多余稀肝素放回无菌弯盘→逆时针方向消毒皮肤（直径>5cm）→安尔碘消毒术者左手示指和中指（方法:首先由指尖至第二指节分别顺时针旋转消毒食指和中指→其次双指并拢两指同时由指尖至第二指节顺时针旋转消毒→同法逆时针消毒一遍）→再次核对患者信息→确定动脉走向后用示指和中指固定动脉搏动最明显处→右手持注射器与皮肤呈40°角（股动脉垂直进针）迅速刺入→见有鲜红色回血→左手固定注射器→右手抽取血液0.5-1ml→拔针，垂直加压按压穿刺点 (家属配合)→针尖朝上排尽注射器内空气后针头斜面立即刺入橡皮塞→将针筒在2个手掌间轻轻搓动20-30秒放入弯盘→再次核对患者信息→粘贴条形码→评估穿刺点周围有无渗血及皮下血肿→协助患者取舒适卧位，交待注意事项（加压按压5-10min,观察穿刺点皮肤有无渗血及皮下血肿）→整理床单元→手消→在检验申请单上记录采血时间.患者当时体温、吸氧浓度→处理用物→标本连同检验申请单立即送检（最迟不能超过30分钟）.【评价】1．患者及家属知晓相关注意事项。