糖尿病患者合理用药指导

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糖尿病患者的药物治疗指导与管理要点与技巧培养

糖尿病患者的药物治疗指导与管理要点与技巧培养
注射部位选择
优先选择腹部、大腿外侧 、上臂外侧等部位,避免 在同一部位重复注射。
注射方法
捏起皮肤形成皮褶,垂直 进针,推注药液,停留10 秒后拔出针头。
规范操作演示
通过视频、图示等方式展 示正确注射步骤和注意事 项。
GLP-1受体激动剂等其他注射类药物介绍
GLP-1受体激动剂
通过刺激GLP-1受体,促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分 泌,达到降低血糖的目的。同时具有减轻体重、降低血压和 血脂等益处。
了解糖尿病知识
家属应学习糖尿病的基本知识,
了解患者的饮食、运动、用药等
方面的注意事项。
01
协助患者自我管理
02 家属可以帮助患者制定饮食计划
、提醒用药时间、陪同患者进行
适当的运动等。
心理支持
给予患者关心和鼓励,帮助患者
缓解焦虑和压力,提高患者的自
03
信心和自我管理能力。
与医生保持沟通
04 家属可以与医生保持联系,及时
糖尿病定义及流行病学特点
糖尿病是一种慢性代谢性 疾病,以高血糖为主要特 征,由胰岛素分泌缺陷或 其生物作用受损引起。
全球范围内,糖尿病发病 率逐年上升,成为威胁人 类健康的主要疾病之一。
不同类型的糖尿病具有不 同的流行病学特点,其中2 型糖尿病占比较大。
药物治疗在糖尿病管理中作用
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一,可以有效控制血糖水平,减少并发症的发 生。
药物治疗可以改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等问题,提高患者的生活质量。
针对不同类型和不同阶段的糖尿病患者,及注意事项
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个性化的药 物治疗方案。
02
安全性
选择安全性高、副作用小的药物,避 免使用对患者有害的药物。

糖尿病的合理用药

糖尿病的合理用药

糖尿病的合理用药糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病,其主要特征是血糖水平异常升高。

合理的药物治疗是控制和管理糖尿病的重要手段之一。

本文将就糖尿病的合理用药进行探讨。

一、胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病患者中应用最广泛的药物治疗手段之一。

对于1型糖尿病患者来说,胰岛素治疗是唯一不可或缺的治疗方式。

对于2型糖尿病患者来说,胰岛素治疗则是在口服药物治疗无法有效控制血糖的情况下的选择。

胰岛素的使用方法和剂量需要个体化的调整,根据患者的胰岛素抵抗情况、糖尿病控制目标以及其他相关因素来确定。

通常,患者需要通过血糖监测来调整胰岛素剂量,以达到血糖控制的目标。

二、口服降糖药物除了胰岛素治疗外,口服降糖药物也是2型糖尿病患者用药的常见选择。

口服降糖药物可以根据其作用机制分为不同的类别,包括以下几个方面:1. 口服降糖药物的分类- 双胍类药物:如二甲双胍,可以通过抑制肝糖原的合成和减少肝葡萄糖的产生,改善组织细胞对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。

- 磺脲类药物:如格列吡嗪、格列米脲等,可以促进胰岛素的分泌,帮助降低血糖。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,可以延缓小肠对餐后葡萄糖的吸收,从而减少血糖的上升。

- 肠促胰岛素抑制剂:如胰岛素释放增强肽1类似物,在餐后可以刺激胰岛素的分泌,从而降低血糖。

- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂:如达格列净,可以降低空腹和餐后血糖水平。

2. 口服降糖药物的应用原则对于2型糖尿病患者来说,口服降糖药物的选择应该根据患者的糖尿病类型、血糖控制目标、病情严重程度以及患者的个体特点来确定。

医生需要根据患者的具体情况来制定用药方案。

3. 合理用药的注意事项在使用口服降糖药物时,患者需要注意以下几点:- 严格按照医生的指示用药,并定期复查血糖、肝肾功能等指标。

- 注意药物的副作用和不良反应,如胃肠道反应、低血糖等,并及时向医生报告。

- 遵守饮食控制和生活方式的调整,如合理控制饮食、适量运动、不烟不酒等。

糖尿病患者用药教育

糖尿病患者用药教育

糖尿病患者用药教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,影响了全球数以百万计的人们。

针对糖尿病患者,用药教育起着至关重要的作用。

通过合理的用药教育,患者可以更好地控制血糖水平,减少并发症的发生,提高生活质量。

本文将重点探讨糖尿病患者用药教育的重要性、内容和方法。

一、糖尿病患者用药教育的重要性糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者在日常生活中需要持续服药。

用药教育可以帮助患者正确理解和掌握糖尿病用药的原理、方法和注意事项,确保药物的有效使用。

1. 保证药物的准确使用:通过用药教育,患者可以了解每种药物的作用、用量和使用方法,避免因误服或漏服药物而导致血糖控制失衡。

2. 避免药物不良反应:合理用药教育能提醒患者注意药物的不良反应,及时就医处理。

3. 增强药物依从性:用药教育可帮助患者理解糖尿病用药的重要性,并提供正确的用药方法,鼓励患者坚持良好的用药习惯。

二、糖尿病患者用药教育的内容糖尿病患者用药教育的内容应当包括以下几个方面:1. 药物分类和作用机制:详细介绍不同类别的糖尿病药物,以及它们在体内的作用机制。

这可以帮助患者了解每种药物的特点,为合理选择和使用药物提供依据。

2. 药物使用方法和剂量调整:对不同药物的使用方法进行详细解释,包括口服药物的用法、药物的剂量调整时机和方法等。

此外,还要强调患者在用药过程中定期复诊的重要性,以便医生根据患者的血糖控制情况做出必要的调整。

3. 药物不良反应的预防和处理:患者需要了解每种药物可能引起的不良反应,并掌握相应的预防和处理方法。

例如,胃肠道不良反应可以通过调整用药时间或与饮食相结合进行缓解。

另外,患者还需要了解低血糖的症状和处理方法,以及如何预防和应对其他潜在风险。

4. 营养与药物互动:合理的饮食对于糖尿病患者十分重要。

用药教育应当提及药物与饮食之间的关系,以及不同食物对药物的影响。

例如,有些药物需在饭前或饭后服用,或需要避免与某些食物同时摄入。

三、糖尿病患者用药教育的方法要使糖尿病患者正确掌握用药知识,医生和其他医疗专业人员可以采用多种教育方法。

糖尿病合理用药

糖尿病合理用药

糖尿病合理用药糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患病率在近年来呈逐渐上升的趋势。

糖尿病患者需要长期使用药物来控制血糖水平,以减少并发症的风险。

本文将介绍糖尿病的治疗原则以及合理用药的重要性。

糖尿病的治疗原则主要包括饮食控制、药物治疗和生活方式改变。

饮食控制是糖尿病治疗中的重要环节,通过合理的饮食搭配和限制糖分的摄入,可有效控制血糖的上升。

药物治疗是糖尿病患者必不可少的控制手段,通过药物的使用可以帮助调节胰岛素的分泌和利用,降低血糖水平。

而生活方式改变则包括增加体力活动和保持正常体重,这对于控制血糖和改善整体健康至关重要。

在药物治疗方面,糖尿病患者需要依据医生的建议,并根据自身的情况合理用药。

首先是胰岛素治疗,对于一些1型糖尿病患者和2型糖尿病患者的重症或进展迅速者,胰岛素是必要的。

胰岛素的使用需要注射,患者要掌握正确的注射技巧。

其次是口服降糖药物,这是常见的治疗方式。

常用的口服降糖药物有二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

患者在使用这些药物时,要按照医生的剂量和时机进行正确的用药。

合理用药对于糖尿病患者来说至关重要。

首先,合理用药能够帮助患者控制血糖水平,降低并发症的风险。

如果患者使用药物不当或者过量,会导致血糖过低甚至发生低血糖,给患者的生命安全带来威胁。

其次,合理用药还能够减轻患者的经济负担。

糖尿病治疗是一个长期过程,如果使用昂贵的药物或者频繁更换药物,会增加患者的经济负担。

因此,患者应当根据医生的建议选择合适的药物,并按照使用规范进行长期稳定的治疗。

除了药物治疗,糖尿病患者还应该注重饮食和生活方式的调整。

合理的饮食搭配对于控制血糖至关重要,患者应该避免高糖、高脂肪、高盐的食物,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果和全谷物等健康食物。

此外,适量的体力活动可以提高身体的代谢水平,有助于血糖的控制和体重的维持。

综上所述,糖尿病患者的合理用药至关重要。

除了药物治疗以外,患者还应该注重饮食控制和生活方式的改变,这对于控制血糖水平和预防并发症非常重要。

社区糖尿病病例管理中的药物合理使用指导原则

社区糖尿病病例管理中的药物合理使用指导原则
胰岛素是妊娠期糖尿病患者的首选治疗药物,可安全有效地控制 血糖。
避免使用口服降糖药
口服降糖药在妊娠期使用安全性尚未得到充分证实,应尽量避免使 用。
密切监测血糖和胎儿情况
妊娠期糖尿病患者需密切监测血糖和胎儿情况,及时调整治疗方案 。
肝肾功能不全患者的用药管理
1 2
调整药物剂量和给药方式
根据患者的肝肾功能情况调整药物剂量和给药方 式,避免药物蓄积和副作用的发生。
06
特殊人群的糖尿病用药管理
老年糖尿病患者的用药管理
优先选择低血糖风险较低的药物
01
如二甲双胍、DPP-4抑制剂等。
注意药物相互作用
02
老年人常合并多种疾病,需服用多种药物,应注意药物间的相
互作用。
调整药物剂量
03
随着年龄增长,老年人肝肾功能逐渐减退,药物代谢和排泄能
力下降,需根据个体情况调整药物剂量。
联合用药的注意事项
定期监测
定期监测患者的血糖、糖化血红 蛋白等指标,及时调整治疗方案 。
患者教育
加强对患者的教育和管理,提高 患者对治疗的依从性和自我管理 能力。
01
个体化治疗
根据患者的具体情况选择合适的 药物组合和剂量,避免一刀切的 治疗方案。
02
03
04
注意药物相互作用
了解各种药物之间的相互作用, 避免不良反应的发生。
患者教育
加强患者教育,提高患者对糖尿 病的认知和自我管理能力,是未 来糖尿病防治工作的重要挑战之 一。
感谢您的观看
THANKS
通过规范的病例管理,患者可获得持续、全 面的健康教育和指导,从而提高自我管理能 力,改善生活质量。
降低医疗负担
有效的社区糖尿病病例管理可减轻患者对医 疗资源的过度依赖,降低医疗支出,提高医 疗资源的利用效率。

糖尿病患者合理用药指导

糖尿病患者合理用药指导

糖尿病患者合理用药指导糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期用药来控制病情和预防并发症的发生。

然而,糖尿病患者在用药过程中容易犯一些错误,感觉不到药的效果或者出现副作用。

本篇文章将针对糖尿病患者用药中容易犯的错误进行解析,并提出合理用药的建议,以达到控制病情和预防并发症的目的。

糖尿病患者用药错误分析随意停药有些糖尿病患者在感觉血糖水平降低后就随意停止药物的使用。

实际上,停药会导致血糖快速升高,影响用药效果,并增加并发症的发生风险。

不按时使用药物糖尿病患者如果不按时使用药物,会导致血糖水平不稳定。

如果时间间隔过长,不仅会引起血糖升高,还会导致低血糖症状,例如头晕、出汗等。

自行调整剂量一些糖尿病患者会根据自己的感觉,自行增加或减少药物的剂量。

这样做容易导致血糖控制不佳,增加心血管病、神经病等并发症的风险。

不注意用药时间和方法一些糖尿病患者在用药时没有注意时间和方法,例如将药片分成两半或嚼碎吞下,会影响药效,不能达到预期的治疗效果。

糖尿病患者合理用药建议严格遵守药物使用规定糖尿病患者在用药时一定要遵守医生的建议,不能随意停药、增加或减少剂量。

药物的使用量应根据医生的要求,合理分配每天用药的时间。

注意药物存储药物存放在阴凉、干燥和无阳光直射的地方,以免药物失效。

应该记住药物的保质期并在过期前使用完毕。

妥善处理病情波动糖尿病患者应该注意早期症状,及时测量血糖水平,并向医生汇报病情。

如果病情变化明显,应及时咨询医生或前往医院就诊,不要自行处理。

清晰的用药记录建议糖尿病患者每日记录自己的用药情况、血糖测定值以及备注。

清晰的用药记录可以帮助医生更好地掌握病情,为下一步治疗提供有意义的信息。

建议定期随访糖尿病患者可以定期到医院或诊所进行随访,及时了解病情,调整用药方案,并掌握预防并发症的相关知识。

糖尿病是一种慢性疾病,良好的治疗方案需要病人严格遵守药物使用规定。

在用药过程中,病人应该关注药物使用规范,注意药物存储,处理病情波动,清晰的用药记录,建议定期随访。

糖尿病人群健康教育指导

糖尿病人群健康教育指导

糖尿病人群健康教育指导
糖尿病人群的健康教育指导
糖尿病是一种慢性疾病,需要患者进行长期的管理和控制。

以下是针对糖尿病患者的健康教育指导:
1. 健康饮食:糖尿病患者需要控制饮食中的糖分摄入,避免高糖食物和饮料。

建议饮食以蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类为主,并分次进食,避免暴饮暴食。

2. 合理饮水:糖尿病患者应多喝水,保持水分平衡,有助于稀释血液中的糖分,并有利于身体代谢废物。

3. 控制体重:糖尿病患者应保持适当的体重,控制肥胖状况。

如果体重超标,建议进行适当的锻炼和合理的饮食管理,调整能量摄入和消耗。

4. 定期监测血糖:糖尿病患者应定期测量血糖水平,根据医生的建议调整用药和饮食。

5. 合理用药:糖尿病患者应按时、按量服用医生开具的药物,如胰岛素或口服药物。

在使用药物过程中,患者应注意药物副作用和药物相互作用。

6. 积极锻炼:适量的运动有助于控制血糖水平和体重,增强身体的代谢功能。

建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车等。

7. 管理心理压力:糖尿病患者应学会有效地应对压力,避免长期紧张和焦虑,保持良好的心态。

可以通过参加兴趣爱好、听音乐、冥想等方式缓解压力。

8. 与医生保持沟通:糖尿病患者应定期复诊,与医生保持密切的沟通和配合,根据具体情况调整治疗计划。

最后,糖尿病患者在日常生活中应保持良好的生活习惯,包括戒烟和限制酒精摄入。

此外,及时治疗其他疾病并遵循医生的建议也是非常重要的。

糖尿病用药安全及指导-讲座(1)

糖尿病用药安全及指导-讲座(1)

糖尿病用药安全及指导-讲座(1)糖尿病作为一种常见的慢性病,需要长期管理和控制。

药物治疗是控制糖尿病的重要手段之一,然而药物使用也有一定的风险和副作用,需要认真合理的用药安全管理和指导。

药品的选用和合理用药是糖尿病治疗成功与否的重要因素。

不同类型或病情的糖尿病患者需要使用不同的药物。

通常来说,糖尿病治疗主要分为口服药物和注射药物两类。

口服药物包括糖尿病平和胰岛素增敏剂两大类。

而注射药物则分为快速和长效两种。

通过了解病情和药物特性,选择合适的药物进行治疗,能够最大限度地降低患者出现副作用和药品不良反应的几率。

遵循用药的适度原则也是糖尿病用药的重要指导原则。

药物的多少、频率、时间以及用量等指标都应该按照患者的病情情况来合理控制,提高治疗效果的同时,也可以降低用药带来的不良反应。

此外,药物的检测也不能忽视。

糖尿病患者需定期检测血糖、肝肾功能等指标,及时发现药物的副作用和异常现象。

开展有关糖尿病用药安全及指导的讲座非常有必要。

讲座内容应以药物种类、用药的注意事项、副作用预防等方面的核心内容为主题,向广大的糖尿病治疗患者和药师提供详细、科学的循证医学指导,并通过动态互动交流,加深对药品合理、正确使用的知识更加深刻的理解。

总之,糖尿病治疗需要多角度综合管理,药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。

通过合理用药,全方位的调理,糖尿病患者能够控制血糖、减轻病症和生活质量的影响。

在这一过程中,与糖尿病相关的人都应该积极参与,以互相学习、共同进步的态度下推进这一领域的发展。

加强医院糖尿病安全合理用药管理

加强医院糖尿病安全合理用药管理

加强医院糖尿病安全合理用药管理【摘要】糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期服用药物来控制血糖水平。

医院糖尿病安全合理用药管理面临着诸多挑战。

为了提高医院糖尿病安全合理用药管理水平,需建立规范用药流程,加强医护人员培训,提高患者自我管理能力,建立糖尿病用药档案管理系统,加强药物不良反应监测。

通过这些措施,可以有效提升医院糖尿病患者的用药安全性和治疗效果,从而降低医疗事故的发生率,提高患者生活质量。

加强医院糖尿病安全合理用药管理对于提高患者的治疗效果至关重要。

未来需要进一步研究和探讨新的管理策略,以更好地服务患者。

【关键词】糖尿病、医院、安全合理用药管理、规范用药流程、医护人员培训、患者自我管理能力、用药档案管理系统、药物不良反应监测。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球范围内患者数量呈逐年增加的趋势。

据统计,在中国,糖尿病患病率已经超过10%,成为了我国一种十分常见的慢性疾病。

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者数量还在不断增加。

糖尿病患者需要长期服药来控制疾病的发展,然而在医院就诊过程中,糖尿病患者的用药安全问题也日益受到重视。

不规范的用药流程、医护人员缺乏相关知识和技能、患者自我管理不当等问题,容易导致用药错误、不良反应和治疗失败。

加强医院糖尿病安全合理用药管理显得尤为重要。

建立规范的用药流程、加强医护人员的培训、提高患者的自我管理能力、建立糖尿病用药档案管理系统、加强药物不良反应监测等措施可以有效提高糖尿病患者的用药安全水平,减少药物不良事件的发生,确保患者的治疗效果和生活质量。

1.2 问题意义糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响着全球数百万人的生活质量和健康状况。

在医院中,糖尿病患者往往需要长期服用药物来控制血糖水平,但由于医疗工作量大、医护人员知识水平参差不齐、患者自我管理能力不足等原因,糖尿病患者在医院用药管理存在一定的问题和隐患。

由于糖尿病药物种类繁多、剂量复杂,医院用药流程不规范,容易导致药物错误使用和药物相互作用,增加患者的用药风险。

糖尿病患者合理用药指导

糖尿病患者合理用药指导

糖尿病患者合理用药指导糖尿病患者是一个庞大的群体,他们需要合理使用药物来控制自身的疾病。

糖尿病是一种慢性病,长期高血糖对人体健康会造成很大的危害,因此,糖尿病患者的合理用药指导尤为重要。

糖尿病的治疗是一个综合性的过程,药物治疗只是其中的一部分。

除了药物治疗,糖尿病患者还需要注意饮食、运动和日常生活习惯等方面的管理。

合理用药指导不仅包括药物的选择和用量,还需要结合患者的具体情况进行个体化的调整。

首先,糖尿病患者在用药方面需要有一个明确的目标,即控制血糖水平在正常范围之内。

根据不同的情况,医生会选择不同的药物进行治疗。

常见的糖尿病药物包括胰岛素、口服降糖药和胰岛素促泌素类药物等。

但是,不同药物的作用机制不同,也会出现一些副作用和不良反应。

因此,在用药过程中,糖尿病患者需要密切关注自身的身体反应,及时与医生沟通,调整用药方案。

其次,糖尿病患者需要重视饮食的管理。

合理的饮食控制可以帮助糖尿病患者控制血糖,减轻药物的使用量。

糖尿病患者应当避免高糖、高脂、高盐的食物,多选择富含纤维素和维生素的食物。

此外,糖尿病患者还应该控制饮食的总热量,避免过量摄入导致肥胖。

饮食管理需要与药物治疗相结合,根据血糖水平的变化适时调整饮食方案,以达到最佳的治疗效果。

另外,糖尿病患者还需要进行适量的运动。

运动可以促进糖尿病患者体内的胰岛素利用,增加肌肉的糖吸收能力,有助于降低血糖水平。

但是,糖尿病患者在运动时需要注意避免低血糖的发生,因此,在运动前后需要及时监测血糖水平,避免剧烈运动和长时间的高强度运动。

对于糖尿病合并其他疾病的患者来说,运动前还需要咨询医生,了解有关运动的禁忌和注意事项。

此外,糖尿病患者在日常生活中还需要养成良好的生活习惯。

例如,定期测量血糖,了解自己的血糖控制情况;控制体重,避免过度肥胖;戒烟限酒,避免不良的生活习惯对糖尿病的加重影响等。

这些习惯的养成对于糖尿病患者的药物治疗和血糖控制非常重要。

在糖尿病患者的合理用药指导中,还需要加强患者的药物知识和自我管理能力。

2023版:糖尿病基层合理用药指南(全文)

2023版:糖尿病基层合理用药指南(全文)

2023版:糖尿病基层合理用药指南(全文)引言本文旨在提供2023版糖尿病基层合理用药指南,以帮助医疗工作者在基层医疗中合理选择和使用药物治疗糖尿病。

诊断标准根据国际糖尿病联合会(IDF,International Diabetes Federation)和世界卫生组织(WHO,World Health Organization)的定义,糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。

基层合理用药原则1. 个体化治疗:根据患者的个体差异,制定个性化的治疗方案,包括药物选择、剂量和监测频率等。

2. 首选药物:对于大多数患者,口服降糖药物是首选治疗方法,如二甲双胍、磺酰脲类药物等。

3. 药物联合治疗:如果单一药物无法达到预期的血糖控制效果,可考虑联合使用其他口服降糖药物或胰岛素治疗。

4. 定期监测:定期检测患者的血糖水平,根据监测结果调整药物治疗方案。

5. 其他治疗措施:合理饮食、适量运动、控制体重等对于糖尿病患者也非常重要,应与药物治疗相结合。

疗效评估与调整1. 疗效评估指标:通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标来评估治疗的效果。

2. 调整治疗方案:根据疗效评估结果,合理调整药物的种类、剂量和使用频率,以达到良好的血糖控制效果。

特殊人群用药1. 孕妇和哺乳期妇女:在药物选择和使用上需特别谨慎,优先选择对胎儿影响较小的药物,并根据临床需要进行调整。

2. 老年患者:因老年患者的生理特点和多种疾病的并存,药物的选择应更加谨慎,并根据个体化情况调整剂量和监测频率。

3. 合并心血管疾病患者:除了降糖治疗外,还需注意选择对心血管疾病有益的降糖药物。

不良反应和药物相互作用1. 不良反应:不同药物存在不同的不良反应,医疗工作者应认真了解各药物的不良反应,并告知患者。

2. 药物相互作用:一些药物可能与降糖药物发生相互作用,导致血糖控制不佳,医疗工作者应注意避免药物相互作用的发生。

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

摘 要 目的:分析糖尿病患者降糖药物的用药情况,为合理用药提供指导。方法:收集广东医科大学附属第三医院
2020 年 2 月 5 日—2020 年 3 月 7 日门诊确诊的糖尿病患者的 250 张处方进行研究。对患者的性别、年龄、糖尿病类型、费
用、降糖药使用等情况进行统计。对患者降糖药物的用药情况及其使用的合理性[药物利用指数 (DUI) 评定]进行分析。结
本研究对 250 张糖尿病处方的用药进行分析发现,250 例患者中,60~80 岁占比较多,男性多于女性;1 型糖尿 病占 1.20%,2 型糖尿病占 90.00%,由此可见糖尿病患者 多为 2 型糖尿病,集中于 60 岁以上。在糖尿病处方中,二 甲双胍缓释片使用最广,采用单药治疗占 29.60%,两药联 用 占 43.20% , 三 种 药 物 联 用 占 22.80% , >3 种 药 物 占 4.40%,由此可见二甲双胍缓释片应用较广,多采用综合 治疗,且三种药物联用占 22.80%,但可能增加药物的不良 反应。二甲双胍缓释片可单药使用也可联合使用,降糖作 用明显,且不良反应较少,临床应用较广。通过对药物的 DUI 值进行分析,发现 DUI 在 0.31~1.39 之间,其中吡格 列酮胶囊 DUI 值为 1,其他药物的 DUI 值在 1 上下波动,表 明吡格列酮胶囊使用较为合理,瑞格列奈片 DUI 值接近 1, 使 用 较 为 合 理 , 胰 岛 素 、 磺 脲 类 药 物 DUI 值 波 动 较 大,因而使用的合理性需进一步提高。目前,磺脲类药物 作用就是刺激胰岛 b 细胞,分泌胰岛素,来控制血糖,临 床应用较广,但会引起低血糖,需引起注意 [7]。而胰岛素 可有效控制血糖水平,但对于长期使用胰岛素患者来说会 引起体重增加,可加大心血管事件的风险,且体重增加会 加重胰岛素抵抗,从而直接影响血糖的控制效果,因而需 注意合理使用 。 [8] 针对本研究情况,药物使用时,需遵守 《中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范》《2 型糖尿病合并 慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专 (下转第 1185 页)

糖尿病合理用药培训内容记录

糖尿病合理用药培训内容记录

糖尿病合理用药培训内容记录第一部分:糖尿病概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病, 是由胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致的高血糖症状。

主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两类,其病因、发病机制和治疗方式均有所不同。

第二部分:糖尿病的药物治疗1.口服降糖药物口服降糖药物是治疗二型糖尿病常用的药物种类,包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药物等,通过不同的机制调节血糖水平。

2.胰岛素注射治疗对于1型糖尿病患者或2型糖尿病合并严重高血糖患者,需要辅助注射胰岛素来控制血糖水平,以避免发生糖尿病并发症。

第三部分:合理用药的重要性1.减少药物副作用选择合适的药物及用药方案,可以减少药物的副作用,降低患者的不良反应,提高治疗依从性。

2.控制血糖差异合理用药可以更好的控制血糖波动,避免高血糖或低血糖的出现,有助于减少糖尿病并发症的风险。

第四部分:糖尿病合理用药培训内容1.药物的分类和作用机制详细介绍口服降糖药物和胰岛素的分类、作用机制,让患者了解不同药物的特点,为合理用药提供参考。

2.用药时间和用量的规范明确不同药物的用药时间和用量,提醒患者按照医生建议进行用药,避免过量或不足的用药情况。

3.药物相互作用和注意事项介绍不同药物之间的相互作用,以及在用药过程中需要注意的事项,避免药物相互影响导致疗效降低或出现不良反应。

结语糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病,合理用药对于控制疾病进展、减少并发症的发生具有重要意义。

通过培训患者关于糖尿病合理用药的知识,可以提高患者的自我管理能力和治疗依从性,有效提高治疗效果。

希望通过不断的培训和宣教工作,能够帮助更多患者更好地管理糖尿病,提高生活质量。

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导摘要:目的:分析糖尿病患者降糖药物的使用情况,为合理用药提供指导。

方法:收集2020年2月5日至2020年3月7日门诊诊断为糖尿病患者的250张处方。

对性别、年龄、糖尿病类型、成本和降糖药物的使用进行统计分析。

分析降糖药物的使用情况及其合理性[药物利用指数(DUI)评价]。

结果:60~80岁患者男性多于女性;2型糖尿病占90%,二甲双胍缓释片应用最为广泛,单药治疗占29.60%,双药联合治疗占43.20%。

根据11种常用降糖药的统计,Dui在0.31~1.39之间,其中吡格列酮胶囊的Dui值为1,其他药物的Dui值上下波动,胰岛素和磺脲类药物的Dui值远未达到1。

结论:2型糖尿病患者以,他们大多数都超过60岁。

大多数是联合用药。

使用时,通常遵循药物治疗原则。

然而,胰岛素和磺脲类药物的不当使用更为严重。

关键词:糖尿病患者;降糖药物;用药情况;合理用药1资料与方法1.1一般资料收集广东医科大学附属第三医院2020年2月5日—2020年3月7日门诊确诊的糖尿病患者的250张处方进行研究。

排除信息不完整者,排除死亡病例;排除未开具降糖药的处方。

采用Excel表格,对患者的信息进行收集、整理。

目前,本院使用的降糖药物主要为二甲双胍缓释片、伏格列波糖分散片、吡格列酮胶囊、格列美脲分散片、格列齐特缓释片、重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。

1.2方法对患者的性别、年龄、糖尿病类型、费用、降糖药使用等情况进行统计。

参照《中国2型糖尿病防治指南》《2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识》《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》,药品说明书及收集的相关文献,对患者降糖药物的用药情况及其使用的合理性进行分析。

其中药物利用指数(DUI)评定是否合理利用,DUI越接近1,药物使用越合理。

1.3统计学方法本次研究采取SPSS25.0统计学软件,x±s为计量资料,表示(生化指标参数),n(%)为计数资料,表示(不良用药事件的发生率),计量及计数资料分别用t 及χ2表示差异(P<0.05)。

护理糖尿病的健康指导内容

护理糖尿病的健康指导内容

护理糖尿病的健康指导内容糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的治疗和护理。

以下是一些针对糖尿病患者的健康指导内容:1. 控制血糖水平:保持稳定的血糖水平对于糖尿病患者来说非常重要。

通过定期测试血糖水平并按医生建议服用药物可以有效控制血糖。

2. 饮食控制:对于糖尿病患者来说,合理的饮食控制非常重要。

建议每天摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物,并避免食用高糖食物。

3. 锻炼:适量的锻炼有助于提高身体的代谢能力和血糖平衡能力,有助于控制糖尿病的发展。

4. 定期就医:糖尿病患者需要定期就医,接受医生的定期检查和指导。

只有在医生的指导下进行治疗,糖尿病患者才能得到更好的控制。

5. 心理护理:糖尿病患者可能会因为长期患病而产生抑郁等心理问题,需要及时进行心理护理,保持良好的心态。

总之,对糖尿病患者来说,合理的饮食控制、适量的运动、定期医疗和心理护理都是非常重要的。

只有积极应对糖尿病,才能更好地控制疾病的发展,并保持良好的身体状态。

除了上述提到的重要内容外,以下是一些需要特别关注的健康指导内容:6. 合理用药:糖尿病患者需要严格按照医生的药物用量和用药时间进行治疗,不可随意增减药物的用量。

7. 定期眼部检查:糖尿病患者容易出现视网膜病变,需要定期到医院进行眼部检查,及时发现和治疗眼部病变。

8. 足部护理:糖尿病患者易出现周围神经病变和血液循环不良,导致足部疼痛、溃疡等并发症。

因此,需要注意保持足部卫生,避免受伤和感染。

9. 控制并发症:糖尿病患者容易伴有高血压、高血脂等并发症,因此需要积极控制这些症状,避免疾病加重。

10. 家庭支持:糖尿病患者需要家人的理解和支持,家人应该积极参与患者的治疗和护理,有助于减轻患者的心理压力。

通过良好的饮食控制、适量的运动、定期医疗和家庭支持,糖尿病患者可以更好地应对疾病,减轻症状,提高生活质量。

同时,更好地避免并发症的发生,确保身体健康。

因此,对于糖尿病患者来说,全面的健康指导内容是非常重要的。

糖尿病处方用药

糖尿病处方用药

糖尿病处方用药糖尿病是一种代谢紊乱的慢性疾病,世界各地有数以亿计的人受到其困扰。

针对这一疾病的治疗,处方用药被认为是一种有效的方法。

本文将详细介绍糖尿病的治疗和处方用药,旨在帮助患者和医生更好地理解和应对这一病症。

一、糖尿病的治疗原则糖尿病的治疗原则主要包括以下几个方面:1.饮食控制:饮食是糖尿病治疗的基础。

患者需要根据自身情况选择适合的饮食方案,保证摄入营养的同时,控制碳水化合物的摄入量,避免血糖波动。

2.运动锻炼:适当的体育锻炼有助于提高胰岛素敏感度,促进血糖的利用,降低血糖水平。

但运动前后应注意血糖监测,避免发生低血糖。

3.药物治疗:药物治疗是糖尿病的重要手段。

不同类型的糖尿病,需要根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

二、糖尿病的处方用药1.胰岛素类药物胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物,包括快速作用型、中长效作用型和混合型胰岛素等。

快速作用型胰岛素主要用于饭前的胰岛素注射,可以快速降低血糖;中长效作用型胰岛素用于餐后血糖控制,作用时间较长;混合型胰岛素则结合了两者的优点,能够提供更好的血糖控制。

2.口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗过程中常用的药物之一,主要根据其作用机制分为多个类别。

- 口服降糖药物中的磺脲类和格列奈类药物均可通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,促进血糖的利用和降低血糖水平。

- 另一类是双胍类药物,如二甲双胍,它可以提高组织对胰岛素的敏感性,降低肝脏糖原合成,减少肠道对葡萄糖的吸收。

- α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶,减慢碳水化合物的吸收,从而减少血糖升高。

- 克唑替尼类药物是一类新型口服降糖药物,通过抑制肠道中的钠-葡萄糖联运体2 (SGLT-2),减少肾小管对葡萄糖的重吸收,促进尿液中葡萄糖排出。

3.其他辅助治疗药物除了胰岛素和口服降糖药物,还有一些辅助治疗药物可以用于糖尿病的治疗。

- 血管紧张素转化酶抑制剂和盐酸二甲双胍等药物可以减轻高血压和糖尿病肾病等合并症的发生。

糖病护理常识合理药物使用与血糖监测

糖病护理常识合理药物使用与血糖监测

糖病护理常识合理药物使用与血糖监测糖尿病护理常识:合理药物使用与血糖监测糖尿病是一种常见的慢性疾病,其特点是胰岛功能失调或胰岛素作用障碍,导致血糖水平超过正常范围。

对于糖尿病患者来说,合理的药物使用和血糖监测至关重要。

本文将介绍一些关于糖尿病护理的基本常识,以及合理使用药物和正确进行血糖监测的重要性。

一、糖尿病护理常识1. 饮食控制:合理的饮食控制对于糖尿病患者来说至关重要。

患者应该遵循医生或营养师的建议,限制摄入高糖、高脂肪和高盐食物,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

2. 锻炼:适度的锻炼可以提高体内胰岛素的敏感性,并促进糖代谢的正常进行。

患者应该选择适合自己的锻炼方式,并注意避免过度劳累。

3. 合理用药:糖尿病患者需要根据医生的处方使用药物。

通常情况下,口服降糖药物和胰岛素是常用的治疗方式。

患者应该按照医生的建议正确用药,并严格控制药物的剂量和频率。

二、合理药物使用1. 口服降糖药物:口服降糖药物是糖尿病治疗的首选药物之一。

这些药物可以通过不同的机制降低血糖浓度,如增加胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性或减少肝糖原的合成。

常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

2. 胰岛素治疗:对于某些糖尿病患者来说,口服降糖药物可能无法有效控制血糖水平,这时需要使用胰岛素来帮助降低血糖浓度。

胰岛素可以通过皮下注射或胰岛素泵等方式使用。

患者在使用胰岛素治疗时应该密切监测血糖水平,并根据需要调整胰岛素的剂量。

三、血糖监测的重要性1. 目的:血糖监测是了解糖尿病患者血糖控制情况的重要手段。

定期监测血糖水平可以帮助患者掌握自己的病情,及时调整药物剂量和饮食控制,以保持血糖在正常范围内。

2. 方法:血糖监测可以通过使用血糖仪来进行。

患者在监测血糖前应该先洗净双手,然后用酒精棉球擦拭采血部位,以避免感染。

接着,按照血糖仪的说明将测试带插入仪器,用血糖仪针头在指尖抽血,将血滴滴在测试带上,等待一段时间后,血糖仪会显示血糖浓度。

糖尿病治疗规范

糖尿病治疗规范

糖尿病治疗规范糖尿病是一种常见的慢性疾病,严重影响人们的生活质量和健康。

为了帮助患者更好地管理糖尿病,许多医学专家和研究人员制定了一系列的治疗规范。

本文将详细介绍糖尿病治疗的规范,并提供一些实用的建议。

一、血糖控制血糖控制是糖尿病治疗的基础。

糖尿病患者应定期监测血糖水平,并遵循医生的指导进行药物治疗。

在日常生活中,患者还需注意以下事项:1. 合理饮食:饮食是糖尿病管理的重要环节。

患者应遵循均衡膳食的原则,减少摄入高糖、高脂肪食物,增加蔬果和纤维素的摄入。

2. 运动锻炼:适量的体育锻炼有助于降低血糖水平,增强胰岛素敏感性。

患者可选择适合自己身体状况的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。

3. 合理用药:根据医生的处方,患者应按时服用降糖药物或胰岛素。

同时,患者应定期进行血糖检测,及时调整用药方案。

二、并发症管理糖尿病易导致许多并发症的发生,如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。

因此,及时管理并控制并发症对患者尤为重要。

1. 心血管监测:定期进行心血管系统的检查,包括心电图、血压测量等。

对于已经发生心血管并发症的患者,还需进行心血管相关的治疗。

2. 视网膜筛查:注意定期进行眼科检查,及早发现糖尿病视网膜病变的迹象,并进行相应治疗。

3. 肾功能监测:检查尿常规、肾功能等指标,定期进行肾脏筛查,以便及早发现并治疗糖尿病导致的肾病。

三、生活方式管理除了药物治疗和并发症管理外,规范的生活方式也对糖尿病患者的健康非常重要。

1. 合理饮食:均衡饮食可以更好地控制血糖水平。

适量摄入富含蛋白质和纤维的食物,限制高糖和高脂肪食物的摄入。

2. 合理作息:保持正常的作息时间对身体健康至关重要。

患者应保证充足的睡眠时间,并避免过度劳累。

3. 健康管理:定期进行健康体检,包括血糖监测、血脂检查、肝功能检查等,可以及时了解身体状况并进行调整。

总结起来,糖尿病治疗规范包括血糖控制、并发症管理和生活方式管理三个方面。

患者应严格遵循医生的指导,并结合自身实际情况进行合理的治疗和生活方式调整。

临床药学师在糖病患者药物治疗中的角色与职责

临床药学师在糖病患者药物治疗中的角色与职责

临床药学师在糖病患者药物治疗中的角色与职责在糖尿病患者的药物治疗中,临床药学师扮演着重要的角色和职责。

临床药学师具备专业的知识和技能,能够为糖尿病患者提供个体化的药物治疗方案,并在整个治疗过程中给予患者及其家属全方位的药物管理和咨询服务。

1. 个体化的治疗方案制定1.1 药物选择临床药学师根据患者的病情、年龄、身体状况、药物过敏史等方面的信息,制定个体化的治疗方案。

他们对不同类型的降糖药物有着深入的了解,可以根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

1.2 剂量调整临床药学师会根据患者的血糖控制情况和药物的不良反应等因素,调整药物的剂量,以达到最佳的疗效。

1.3 药物联用临床药学师可以根据病情需要,合理地进行降糖药物的联合使用,以增强治疗效果。

1.4 药物合理用药指导临床药学师会告知患者关于药物的使用方法、药物作用机制、预防和处理药物不良反应的方法等,以提高患者的用药安全性和治疗效果。

2. 药物管理和咨询服务2.1 药物使用监测临床药学师会定期对糖尿病患者的药物使用情况进行监测,包括药物的剂量、副作用情况等,及时调整治疗方案。

2.2 药物相互作用咨询临床药学师会告知患者关于降糖药物与其他药物之间的相互作用,避免出现药物相互干扰或增加不良反应的情况。

2.3 药物存储与处置建议临床药学师会给予患者合理的药物存储与处置建议,指导他们正确地保存和处理药物,以防止药物的无效化或导致不良事件的发生。

2.4 药物知识教育临床药学师会通过口头和书面形式向患者及其家属传授关于糖尿病治疗中药物的相关知识,提高他们对药物治疗的理解和遵从性。

3. 与医疗团队的协作3.1 多学科协作临床药学师会与医生、护士、营养师等多学科的医疗团队成员密切协作,共同制定和调整糖尿病患者的综合治疗方案。

3.2 药物治疗效果评估临床药学师会与医生一起评估患者的药物治疗效果,及时调整用药方案以保证治疗的有效性。

3.3 临床指导与培训临床药学师可以对医疗团队成员进行糖尿病药物治疗方面的培训,并提供临床指导,以提高医疗团队的整体素质。

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糖尿病是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症,是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病,诊断为糖尿病后不要病急乱投医,尤其是不能盲目服药,因为糖尿病的治疗个体化很强,患者血糖、血脂、肝功等情况不同,日常饮食和生活习惯不同,空腹血糖和餐后血糖不同,治疗的方案也都是不同的,所以叫“同病异治”。

糖尿病的治疗,除少数患者为胰岛索依赖型而必须注射胰岛素外,大多数,只需在控制饮食的基础上,口服一些降糖药而使病情得到控制。

在目前来说,糖尿病是要终生治疗,为保持良好疗效,并安全用药,必须合理使用降糖药物,须注意以下几点。

1.胰岛素替代治疗
1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗,由于胰岛素在胃中被破坏,故只能注射,应注意掌握正确的注射时间、注射方法和剂量,注射部位。

1.1注射部位
应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层,较常见注射部位皮肤萎缩,应经常更换注射部位以防局部组织硬化,影响吸收。

身体部位不同,药物吸收速度也不同。

由快到慢的次序是:腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。

注射后15—30min内进餐,以免发生低血糖。

在使用混合型胰岛素前,应将药物上下颠倒摇晃,使药液充分混匀,然后马上注射。

1.2速效胰岛素
严格地讲应为短效胰岛素类似物,如优泌乐、诺和锐等。

研究表明,速效胰岛素在给药5—10min内即可发挥降糖作用,作用可持续3。

5h,故应在餐前5min左右注射。

这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步,从而获得最佳疗效,并减少低血糖的危险。

1.3短效胰岛素
即普通胰岛素,如诺和灵R、常规优泌林等。

研究表明,短效胰岛素一般在用药O.5h 后达到血药高峰浓度,作用持续3—6h,故应在餐前半小时给药。

这样可使餐后高血糖的危险度减至最小,低血糖反应发生率减至最低。

1.4中效胰岛素
如诺和灵N、中效优泌林等。

研究表明,中效胰岛素在注射后2~4h起效,作用持
续lOh以上。

临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药),配合睡前注射中效胰岛素的治疗方案。

之所以选择睡前注射,是因为这样既可有效地控制夜间直至次日的空腹血糖,又可减少夜间低血糖的风险,临床效果较好。

对于全天基础胰岛素缺乏的病人,也可在早餐前和睡前分别注射中效胰岛素,然后在白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)。

1.5长效胰岛素
严格地讲应为长效胰岛素类似物(即甘精胰岛素),如来得时、长秀霖等。

长效胰岛素注射后血药浓度平稳,作用时间可维持24h,每日仅需注射1次,便可提供全天基础胰岛素的分泌,因而可以固定在一天当中的任何时间注射,十分方便、灵活。

通常还需在三餐前配合使用短效胰岛素(或口服降糖药物)。

1.6胰岛素的保管
未开封胰岛素或者胰岛素笔芯应盒装,并应储存于2~8℃冰箱内,可保持活性不变2—3年。

如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冷藏箱中。

在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素分子结构中的二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失。

乘飞机旅行时,胰岛素应随身携带,千万不可随行李托运,因为托运舱与外界相通,温度可降至零度以下,这样会使胰岛素变性。

使用中的胰岛素可以室温保存。

温度不超过30℃,可保存28d,所以开封使用后的胰岛索不必再放入冰箱冷藏。

而且反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。

尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱,反复放入取出,如果针头未取下,胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡,造成注射量不准。

因此,每次使用胰岛素笔注射完成后,只需将针头取下,室温保存即可。

2.口服降血糖药嘲
2.1注意合理选择药物
口服药物品种较多,主要用于2型糖尿病。

应根据不同的患者情况及不同的药物特点来选药。

如2型糖尿病的肥胖患者首选双胍类,伴高血脂者可选用达美康,肾功能不好者可选用糖适平(仅5%从肾脏排泄),餐后高血糖用α一糖苷酶抑制剂。

2.2注意用药时间
如达美康、美吡哒、糖适平等,服药时间应选择餐前30min服用;双胍类药物:如二甲双胍、降糖灵等对胃肠道有刺激作用,应指导患者餐后服用;α一葡萄糖苷酶抑制剂:常用制剂有拜糖平,应在进第一口食物时咀嚼服用,避免与抗酸药、肠道吸附剂及消化酶同时服用,以免降低其降糖作用。

向患者交代药物的作用机制与副作用,定期监测血糖水平,以便调整用药剂量。

2.3注意药物相互作用嘲
糖尿病患者并发其他疾病时,联合用药可能有益,但也可能有害。

联合用药是治疗糖尿病的最佳选择。

联合用药可使每种药的选用剂量减少,当然副作用也减小。

每种药间有互补性,能更好适应患者多变的病情。

常用的联合疗法,如磺脲类+双胍类或葡糖苷酶抑制剂、双胍+葡糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素治疗+双胍类或葡糖苷酶抑制剂等。

联合用药的一般原则是,2种降糖作用机制不同的药物联合选用,不提倡3类降糖药物联合选用同。

糖尿病患者有窦性心动过速及高血压时,若将格列本脲(优降糖)与普萘洛尔(心得安)联用,格列本脲的作用强而快,普萘洛尔又能促使胰岛素分泌增加,同时会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。

患糖尿病兼支气管炎的患者,若将甲苯磺丁脲(甲糖宁、D860)与磺胺药复方新诺明合用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故二药应间隔使用。

糖尿病患者患血栓性静脉炎时,若将甲苯磺丁脲与双香豆素同服,甲苯磺丁脲可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲苯磺丁脲的代谢与排泄,使其半衰期由原来的5h延长到18h,易发生低血糖。

格列本脲、氯磺丙脲与双香豆素联用也有类似情况,故不宜合用。

糖尿病患者患风湿热时,若将阿司匹林与甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲等联用,阿司匹林既能置换口服降糖药,使血药浓度增大,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷,故宜改用萘普生治疗风湿病。

庆大霉素、卡那霉素等与苯乙双胍片(降糖灵)合用,可产生大量乳酸,酿成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其他抗菌药物治疗。

此外,糖尿病患者应特别注意避免某些制剂中含糖成分,可根据需要选用同类产品中的丸剂、片剂等无糖制剂。

需要强调指出的是,糖尿病患者在用药期间,饮酒极为有害,酗酒会抑制肝内药酶的活性,使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糠,甚至死亡;少量多次饮酒却能促使
药酶分泌,使降糖药加速代谢,降低疗效。

同时酒精的中间代谢产物如乙醛的氧化受到降糖药的影响,能使血液中乙醛浓度增高,产生毒性反应,如搏动性头痛、恶心呕吐、出汗口渴、心动过速、呼吸急促、血压下降等.甚至休克,因此必须禁酒。

2.4外出时随身携带病历卡和食品以备急用
糖尿病患者外出时应随身携带一张卡片,注明所患疾病、住址和联系电话,以便发生低血糖昏迷时的紧急救治及迅速联系家属。

此外,糖尿病患者在饮食不足或未进食的状态下剧烈运动,均可发生低血糖症,血糖水平过低,首先受影响的是大脑,为保护大脑,机体利用储备的糖原产生葡萄糖,该过程涉及肾上腺素的释放,常引起饥饿、焦虑、神经质和颤抖,大脑缺乏葡萄糖引起头痛。

因此糖尿病患者应经常随身携带糖果,以备不时之需。

3降糖药漏服补救
按时、定量用药对糖尿病的治疗是十分必要的。

希望每个患者尽量不要漏服药物,一旦漏服,要采取正确的补救措施,把由此带来的损失降至最低。

3.1漏服口服降糖药及时补救
如果您偶尔忘记服药,为安全起见,可以选择及时补救。

例如本应餐前口服的磺脲类药物,饭吃完了才想起来药还没吃,此时可以抓紧补服。

也可临时改服快速起效的降糖药——诺合龙。

以挽回因漏服药物对疾病的影响。

但如果已到了快吃下顿饭的时间才想起来,补服或者和下顿饭前的药物一起服用,有可能由于药物作用太强而引起低血糖症。

正确的做法是在服药前先查血糖,如果血糖较高,可以临时增加原来的用药剂量,并把服药后进餐的时间适当后延。

若餐后血糖仍然比较高,对于年轻患者可以适当增加运动量。

α一糖苷酶抑制剂要求在进餐时与第一口饭嚼碎同服,餐后再吃效果较差。

如果饭后才想起没服该药,不一定非得再补服。

当然.最好尽量减少忘记服药的情况发生。

3.2漏服胰岛素的补救
胰岛素要求在餐前注射,如病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打,要具体情况具体对待。

对于使用超短效胰岛素(如诺和锐)治疗的病人,可以在餐后即刻注射,对疗效影响不大。

对于早、晚餐前注射预混胰岛素如诺和灵30R的患者,如果早餐前忘记打胰岛
素了,也可在餐后立即补注,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐。

如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖。

当超过10mmoFL时,可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素,切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

3.3容易忘事的老年患者
老年糖尿病患者由于记忆力减退.容易漏服。

轻度到中度血糖升高的患者可以根据病人情况选择长效的口服降糖药,如每天只需要口服一次格列吡嗪、达美康缓释片或者是格列美脲。

总之,糖尿病是一种慢性病。

患者很容易根据广告的宣传自行用药。

要糖尿病患者按医嘱用药,切莫有病乱投医。

医生和药师不仅要对每个患者的疾病状态有正确的了解,而且要对使用药物的疗效和毒副作用了如指掌,仔细地指导病人正确、合理、安全、经济的用药,进行必要的健康教育,才能够使糖尿病患者不相信游医药贩,增加用药的依从性。

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