中医内科学课件-肺系病证第一节：感冒(精)
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中医内科学__第1章第一节感冒
（一）辩证要点
1.辨寒热
寒：恶寒重发热轻、流清涕、痰清稀、 口不渴、咽不痛、舌苔薄白、脉浮紧。
热：恶寒轻发热重、流浊涕、痰黄稠、 口渴、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数。
2.辨兼夹
夹暑：发于夏季，可见心烦口渴、小便 短赤
夹湿：有困重感及湿象，苔腻
夹燥：发于秋季，有口、咽、鼻、皮肤 干燥
3.辨普通感冒与时行感冒
（一）、诊断要点
2．病史:四季均可发病，以冬、春 两季为多，因气候突变、淋雨冒风、 劳倦而发病，起病急，病程3-7天。 时行感冒呈流行性，症状较重。
（一）、诊断要点
3．相关检查: 血常规：白细胞总数及中性粒细胞
升高或降低。 胸部X片：肺纹理增粗
（二）、病证鉴别
1．感冒与风温初期
感冒——发热多不高，或无热，以解表 宣肺药即可汗出热退身凉，病势轻，病程 短，不传变，预后好。
分有气虚感冒、阴虚感冒多见，少见 有阳虚感冒、血虚感冒
（二）论治要点
治疗原则：解表达邪 1.风寒感冒：辛温解表 2.风热感冒：辛凉解表 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表 4.气虚感冒：益气解表 5.阴虚感冒：滋阴解表 6.时行感冒：解表达邪+清热解毒
（三）分证论治
实证 1.风寒感冒证
主证：恶寒重，发热轻， 兼证：无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或 鼻痒喷嚏，时流清涕，喉痒咳嗽，痰稀薄色白， 口不渴或喜热饮 舌脉象：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2.阴虚感冒证
主证：身热，微恶风寒
兼证：少汗，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少 痰
舌脉象：舌红少苔，脉细数
基本病机：阴虚津亏，外受风热，肺失宣降， 卫表不和
治法：滋阴解表
方药：加减葳蕤汤加减
加减葳蕤汤：滋阴清热解表
中医内科学肺系疾病ppt课件
（五）气虚兼表
1.辨证要点 经常感冒或感冒迁延不愈，恶寒重， 发热轻，神疲气短，咳嗽无力, 痰 多而清稀。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2.治则：袪风解表，益气宣肺
3.方药：参苏饮
人参、茯苓、陈皮、炙甘草、 紫苏叶、葛根、生姜、前胡、 枳壳、半夏、桔梗
较重且恶化较快，应高度重视。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
五、预防与调摄
（一）感冒时常用的中成药 1.风寒型：午时茶、风寒感冒冲剂 2.风热型：银翘解毒片、桑菊感冒冲剂 3.暑湿型：藿香正气丸（或口服液） 4.时行感冒：板蓝根冲剂
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（三）暑湿袭表
1.辨证要点 汗出而热不退，微恶风, 头昏 重而痛，胸闷呕恶，小便短赤
（黄），舌红苔黄腻立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、病因病机
（一）病因： 1.外邪入肺 2.飲食不节 3.勞累過度 4.情志不調
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
1.辨证要点 经常感冒或感冒迁延不愈，恶寒重， 发热轻，神疲气短，咳嗽无力, 痰 多而清稀。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
2.治则：袪风解表，益气宣肺
3.方药：参苏饮
人参、茯苓、陈皮、炙甘草、 紫苏叶、葛根、生姜、前胡、 枳壳、半夏、桔梗
较重且恶化较快，应高度重视。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
五、预防与调摄
（一）感冒时常用的中成药 1.风寒型：午时茶、风寒感冒冲剂 2.风热型：银翘解毒片、桑菊感冒冲剂 3.暑湿型：藿香正气丸（或口服液） 4.时行感冒：板蓝根冲剂
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
（三）暑湿袭表
1.辨证要点 汗出而热不退，微恶风, 头昏 重而痛，胸闷呕恶，小便短赤
（黄），舌红苔黄腻立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
二、病因病机
（一）病因： 1.外邪入肺 2.飲食不节 3.勞累過度 4.情志不調
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
中医内科学-感冒
泻，苔腻
二、 治疗原则
风寒证治以辛温发汗；
风热证治以辛凉清解；
解表达邪
暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。
三、辨证论治
主证：恶寒、发热、鼻塞、流 涕、喷嚏、咳嗽、全身不适
（一）、风寒束表证 主证：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重， 或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽 ．头 痛，肢节酸疼， 兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不 渴或渴 喜热饮，
食醋熏蒸法（每立方米空间用市售食醋5～10毫升，以1～2倍水 稀释后置锅中加热，门窗密闭，每次熏蒸一小时，在感冒流行期 间，每日或隔日熏蒸一次。可用于空气消毒，以预防感冒。 ）
醋薄荷煎熏法（每立方米空间用食醋约5毫升，薄荷梗15克。取 上药放入不加盖的容器内，加水1～2倍煎熏，关闭门窗，预防者 在药熏之室内休息、睡眠，连续3天。能预防及控制感冒的流 行。）
1.六淫之邪
常以风 为先导
风与寒合—风寒证 风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证 重、变（病情）
言 其 常
2.时行病毒
流行性 传染性
传染、流行 季节 不限
二、病机
寒 平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾 时行病毒 肺失宣肃 风邪外袭—夹·热 暑 侵 卫外功能减弱 袭 肺 肺卫调节失常 卫 卫表不和 感 冒
病因 病情 热势高低 汗出后 轻重 效果 感 冒 风邪 轻 为主 发热不高 汗出热退 或不发热 脉静身凉 有无传变 发病季 节 四时皆 可 病程
多不传变
短，预 后良好
温 病
温邪 重 为主
寒战高热，汗出后热 甚则神昏、虽暂降， 惊厥、谵 但脉数不 妄 静，身热 旋即复起
有传变， 有明显 由卫而气， 季节性 入营入血
加减： 头胀痛甚：桑叶、菊花。 咳嗽痰多；贝母、前胡、杏仁。 咯痰黄稠：黄芩、知母、栝楼皮。 身热较著：石膏、鸭跖草。 乳蛾红肿疼痛：一枝黄花、土牛膝、玄参。 时行感冒：大青叶、蒲公英、草河车。 热郁寒遏：石膏合麻黄。 风热化燥伤津：沙参、花粉、梨皮。
中医内科学肺系病症
第一章肺系病症第一节感冒【概念】感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
【病因】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
（以风邪为主因，常以风为先导）【病机】邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【小结】①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃【诊断依据】①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
感冒和风温的鉴别风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好【治疗原则】解表达邪（风寒证一辛温发汗；风热证一辛凉清解；暑湿杂感一清暑祛湿解表）【概念】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
【病因】外感六淫从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，肺气被郁，肺失宣降。
内邪干肺（痰与火）【病机】邪犯于肺，肺气上逆（内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰）咳嗽与咳喘的鉴别;咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。
I咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。
【辩证要点】①辨外感内伤②辨症候虚实【治疗原则】外感：祛邪利肺；内伤：J-标实为主：祛邪止咳、•本虚为主：扶正补虚【证治分类】（外感＋内伤）【概念】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
中医内科学肺系病证(精)PPT课件
机
日久，上干于肺。
邪阻肺络， 血滞为瘀， 痰热与瘀血互结 蕴酿成痈，
血败肉腐化脓。
临床如宿有痰热蕴肺，复加外感风热，内外合邪，则更易引发本病。
尤其是劳累过度，正气虚弱，则卫外不固，外邪容易侵袭，导致原有
内伏之痰热郁蒸，成为致病的重要内因。
病势（疾病演变及走势）：
初期(表证期) 成痈期
溃脓期
恢复期
因风热(寒)之邪侵 邪热壅肺，蒸液 痰热与瘀血壅阻 脓疡溃后，邪毒渐尽，
肺叶生疮，形成脓疡。
临床特征：
咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭、脓血浊痰。
病因
感受 风热上受，自口鼻或皮毛侵犯于肺
肺 痈
风热
或因风寒袭肺，未得及时表散， 内蕴不解，郁而化热
邪热郁肺， 蒸液成痰。
病 痰热 平素嗜酒太过，或恣食辛辣煎炸炙博厚味，
酿湿蒸痰化热，熏灼于肺。
因病 素盛 或肺脏宿有痰热，以及它脏痰浊瘀热蕴结
概 2. 唐·孙思邈《备急千金要方》创用苇茎汤以清热排脓、活血消痈，成为 述 后世治疗本病之要方。
3.明·陈实功《外科正宗》根据病机演变及证候表现，提出初起在表者宜 散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜 补肺健脾等治疗原则，对后世分期论治影响较大。
讨论范围
肺 痈 肺脓肿及化脓性肺炎
Ⅴ.戒除烟酒。
结语
临床特征：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼。
病因病机：
风热犯肺，或痰热素盛，以致热伤肺气，蒸液成痰， 热壅血瘀，血败肉腐，成痈化脓。
辨 证：
病变部位主要在肺，属于实热证候。根据病理演变过 程，可分初期、成痈期、溃脓期、恢复期。如邪恋正 虚，则转成慢性。
治 治
中医内科学第一章 肺系病证
舌苔薄黄，脉浮数
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃
辛凉解表，宣肺清热
轻症——葱豉桔梗汤；
重症——银翘散
暑湿伤表
发热，汗出不解，头昏重胀痛，心烦口渴
鼻塞流浊涕，身重倦怠，胸闷欲呕，尿短赤
舌苔黄腻，脉濡数
暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清
清暑祛湿解表
新加香薷饮
中脘、足三里
气虚感冒
恶寒较重，或发热，热势不高，头痛无汗
有传变，卫气营血
有明显季节性
长短不一，重者难于治愈
2、感冒与时行感冒
病因
主症
传变情况
发病季节
流行情况
普通感冒风邪为主Biblioteka 发热不高或不发热，全身症状较轻
多不传变
冬、春季为主
常呈散发性
时行感冒
时行病毒
高热，全身症状较重
传变，化热
不限季节
广泛传染流行
【辨证论治】
一、辨证要点
1、辨风寒、风热
恶寒
发热
汗
咽喉
舌脉
表寒证
中医内科学
第一章 肺系病证
第一节 感冒
【概念】
感冒，俗称伤风，是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等主要临床表现的一种外感病。
【病因病机】
气候突变┐ ┌寒 皮毛 卫表不和
寒温失常┼─风邪外袭 ─挟┼热 ─ ─ ─ ─→侵袭肺卫 ─ ─ ─ ─→ 感冒
└咽喉肿痛：＋少商、商阳（点刺放血）
肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，鼻塞流涕
舌质淡，苔薄白，脉浮
表虚卫弱，
风寒乘袭，
气虚无力达邪
益气解表
参苏饮
风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃
辛凉解表，宣肺清热
轻症——葱豉桔梗汤；
重症——银翘散
暑湿伤表
发热，汗出不解，头昏重胀痛，心烦口渴
鼻塞流浊涕，身重倦怠，胸闷欲呕，尿短赤
舌苔黄腻，脉濡数
暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清
清暑祛湿解表
新加香薷饮
中脘、足三里
气虚感冒
恶寒较重，或发热，热势不高，头痛无汗
有传变，卫气营血
有明显季节性
长短不一，重者难于治愈
2、感冒与时行感冒
病因
主症
传变情况
发病季节
流行情况
普通感冒风邪为主Biblioteka 发热不高或不发热，全身症状较轻
多不传变
冬、春季为主
常呈散发性
时行感冒
时行病毒
高热，全身症状较重
传变，化热
不限季节
广泛传染流行
【辨证论治】
一、辨证要点
1、辨风寒、风热
恶寒
发热
汗
咽喉
舌脉
表寒证
中医内科学
第一章 肺系病证
第一节 感冒
【概念】
感冒，俗称伤风，是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等主要临床表现的一种外感病。
【病因病机】
气候突变┐ ┌寒 皮毛 卫表不和
寒温失常┼─风邪外袭 ─挟┼热 ─ ─ ─ ─→侵袭肺卫 ─ ─ ─ ─→ 感冒
└咽喉肿痛：＋少商、商阳（点刺放血）
肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，鼻塞流涕
舌质淡，苔薄白，脉浮
表虚卫弱，
风寒乘袭，
气虚无力达邪
益气解表
参苏饮
《中医内科学感冒》PPT课件
中医内科学 感冒
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
【辨证思维程序】
– 第二步：辨别证型、病情及病变脏腑。 患者发热、恶寒、头痛、身疼、咽痒咳 嗽、咯痰、色白稀薄、苔白、脉浮，是 属风寒外表，肺卫失和之象，并可排除 风热证。患病时间为5月19日，非感受 暑湿之邪。患者有喜食油腻及吸烟病史， 平素痰多，发热后又见胃脘胀闷、纳少、 苔腻等表现，提示痰湿内困，脾运失健。 综合分析为感冒风寒证，兼有痰湿内困。
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。
五、辨证论治
2.气虚感冒
（1）症状 审证要点：恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，但觉形寒，咳 嗽白，倦怠无力，少气懒言，苔白，脉浮无力。（风寒 表证+气虚证）
（2）基本病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 （3）治法：益气解表。 （4）代表方：参苏饮加减
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
【辨证思维程序】
– 第二步：辨别证型、病情及病变脏腑。 患者发热、恶寒、头痛、身疼、咽痒咳 嗽、咯痰、色白稀薄、苔白、脉浮，是 属风寒外表，肺卫失和之象，并可排除 风热证。患病时间为5月19日，非感受 暑湿之邪。患者有喜食油腻及吸烟病史， 平素痰多，发热后又见胃脘胀闷、纳少、 苔腻等表现，提示痰湿内困，脾运失健。 综合分析为感冒风寒证，兼有痰湿内困。
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。
五、辨证论治
2.气虚感冒
（1）症状 审证要点：恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，但觉形寒，咳 嗽白，倦怠无力，少气懒言，苔白，脉浮无力。（风寒 表证+气虚证）
（2）基本病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 （3）治法：益气解表。 （4）代表方：参苏饮加减
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二、文献摘要
至清代，随着温热病学说的兴起与发展，不少 医家认识到本病之发生与感受时行之气相关，《类 证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名。
《医学源流论》说：“凡人感风寒，头痛发热， 咳嗽涕出……乃时行之杂感也。”指出感冒有属触 冒时气所致者。
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三、范围
普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染
表现感冒特征者
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【病因病机】
一、 病因
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。源自（一）六淫之邪 常以风 为先导
风与寒合—风寒证
风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证
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【病因病机】
一、 病因
（二）时行病毒
流行性 传染性
重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ）
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长短 不一， 重者 难于 治愈
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普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季 流行情 症状
节
况
传变情况
普通 风邪为 感冒 主
时行 时行病 感冒 毒
冬春季 多发
不限季 节
常呈散 发性
广泛的 传染性 和流行 性
发热不高 病情较轻， 或不发热， 少有传变 全身症状 轻浅
高热，全 身症状显 著
病情较重， 发病急， 可发生传 变，化热 入里
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【辨证论治】
一、 辨证要点
本病邪在肺卫，辨证属表实证，但应根据证情， 区别风寒、风热和暑湿兼夹之证。虚体感冒还应注 意邪正虚实主次关系。
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【辨证论治】
一、 辨证要点
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败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
【辨证思维程序】
– 第二步：辨别证型、病情及病变脏腑。 患者发热、恶寒、头痛、身疼、咽痒咳 嗽、咯痰、色白稀薄、苔白、脉浮，是 属风寒外表，肺卫失和之象，并可排除 风热证。患病时间为5月19日，非感受 暑湿之邪。患者有喜食油腻及吸烟病史， 平素痰多，发热后又见胃脘胀闷、纳少、 苔腻等表现，提示痰湿内困，脾运失健。 综合分析为感冒风寒证，兼有痰湿内困。
（表实证--麻黄汤）和太阳中风证（表虚证—桂枝汤）论治， 均为风寒感冒。 3. 隋·巢元方《诸病源候论》 对风热感冒的病因症候认识；对时行感冒的认识。 4.北宋·杨士瀛《仁斋直指方》：首提感冒病名的医著。 5.《丹溪心法》：提出辛温、辛凉两大治法；感冒病位在肺。
（三）与现代医学的关系
普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染。
3.暑湿证
（2）基本病机：暑湿伤表，肺卫失和。 （3）治法：清暑祛湿解表。 （4）代表方：新加香薷饮加减。
代表方加减运用： ☆暑热偏盛，加黄连、芦根、荷叶清泄暑热。 ☆湿困卫表偏重，加藿香、佩兰、石菖蒲助透表。 ☆里湿偏重，加苍术、白蔻仁、半夏、陈皮化湿和中。 ☆小便短赤，加六一散、赤茯苓清热利湿。
肺主气，司呼吸，喉为其系，开窍于鼻。主皮毛，职 司卫外。 3．病性：实证居多，亦可见本虚标实。 4. 病机转化：如肺热症证，表寒里热证等。 5. 预后：多良好。
三、诊断要点
《中医内科学感冒》PPT课件
3. 病程： 3—7日。普通感冒一般不传变。 4. 辅助检查：
(1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑
四、鉴别诊断
1.感冒与鼻渊
共有症状：鼻塞、流涕，头痛。
区别：
感冒
鼻渊
腥臭浊涕 伴随症状
病程
清涕，无腥 腥臭浊涕 味
恶寒、发热 无表症 表症
短，治愈快 反 复 发 作 , 不易治愈
二、病因病机
（一）病因
1. 感受邪气
(1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。
2. 正气不足：
感冒的病因主要是：体质因素。阳虚者，易感风 寒；阴虚者，易感风热、燥热；痰湿偏盛者，易感 外湿；湿热偏盛者，易感受暑湿。★
二、病因病机
（二）病机 1. 基本病机：外邪袭表，伤及肺卫，卫表不和，肺失 宣肃，肺卫功能失调。 2．病位：肺卫——卫表和肺系。
(1)症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。 兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 审证要点：恶寒重，发热轻，流清涕，痰清稀，
舌苔薄白，脉浮紧。
五、辨证论治
（三）分证论治 实证 1.风寒证
（2）基本病机：风寒束肺，卫表失和，肺气失宣。 （3）治法：辛温解表，宣肺散寒。 （4）代表方： 荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
(1)病毒感染：WBC↓ 淋巴细胞↑ (2)细菌感染：WBC↑
四、鉴别诊断
1.感冒与鼻渊
共有症状：鼻塞、流涕，头痛。
区别：
感冒
鼻渊
腥臭浊涕 伴随症状
病程
清涕，无腥 腥臭浊涕 味
恶寒、发热 无表症 表症
短，治愈快 反 复 发 作 , 不易治愈
二、病因病机
（一）病因
1. 感受邪气
(1) 风为主因，兼夹它邪。 (2) 非时之气，时行疫毒。
2. 正气不足：
感冒的病因主要是：体质因素。阳虚者，易感风 寒；阴虚者，易感风热、燥热；痰湿偏盛者，易感 外湿；湿热偏盛者，易感受暑湿。★
二、病因病机
（二）病机 1. 基本病机：外邪袭表，伤及肺卫，卫表不和，肺失 宣肃，肺卫功能失调。 2．病位：肺卫——卫表和肺系。
(1)症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。 兼症：鼻塞流涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄，色白。 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 审证要点：恶寒重，发热轻，流清涕，痰清稀，
舌苔薄白，脉浮紧。
五、辨证论治
（三）分证论治 实证 1.风寒证
（2）基本病机：风寒束肺，卫表失和，肺气失宣。 （3）治法：辛温解表，宣肺散寒。 （4）代表方： 荆防败毒散（《摄生众妙方》）加减。
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。