我的这个症状是否是慢性前列腺炎.docx
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
患前列腺病人的自述.docx
患前列腺病人的自述
病人：我患有前列腺炎，大便时尿道口有白色分泌物。
采用输液的方法治疗了7天，但在做前列腺按摩很疼。
这是什么原因？
田医生：慢性前列腺炎确诊要做前列腺液检查。
它包括前列腺液常规、细菌培养、支原体、衣原体等检查。
所有检测用的前列腺液，都是通过按摩前列腺取得的。
前列腺炎采用传统口服药物的方法治疗至少需要1-3个月，7天时间是不够的。
而且吃药、输液效果不是很好，因为前列腺有一层脂质膜，一般的抗生素不易进入前列腺里。
现在最好采用前列腺导管灌注的方法来治疗，通过导管把药物灌到前列腺里。
即使采用标准的导管治疗也需要20 多天，隔1天做1次。
另一种情况是前列腺液确实不好取，按摩时前列腺液流不出来。
一般专业的男科医生都能按摩出前列腺液。
临床中取不出前列腺液的很少见，绝大多数是按摩不当造成的，一方面给病人带来痛苦，另一方面又是徒劳的。
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前列腺炎诊断标准
前列腺炎诊断标准
前列腺炎诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿流变细、夜尿增多、残尿感等症状。
2. 体征：包括前列腺触痛、肛门指检发现前列腺肿大、压痛、有压痛点等。
3. 实验室检查：包括尿常规、尿细菌培养、前列腺液检查等。
4. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等。
5. 排除其他疾病：如尿路感染、尿道狭窄、膀胱肿瘤、前列腺癌等疾病。
综合以上几个方面的检查结果，可以进行前列腺炎的诊断。
但需要注意的是，前列腺炎的诊断也需要排除其他疾病的可能性，因此对于复杂情况，需要进一步的检查和评估。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。
慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。
从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。
由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。
症状1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
清晨尿道口可有粘2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。
4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。
另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。
5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高，多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。
初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。
初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。
剖析慢性无菌性前列腺炎的三大症状
剖析慢性无菌性前列腺炎的三大症状
*导读：慢性无菌性前列腺炎的三大症状主要为：腰背部钝痛、性功能早退以及精神上出现异常。
……
很多人可能知道前列腺炎，但是对于慢性无菌性前列腺炎却会感到陌生，了解甚微。
慢性无菌性前列腺炎会影响影响到病人的生活和工作，还会影响病人的身心健康。
所以，男性朋友一定要充分了解慢性无菌性前列腺炎的症状，才能及时发现病情，尽快接受治疗，让自己活得更潇洒自在。
慢性无菌性前列腺炎地症状，主要表现为下面的三点。
*腰背部钝痛
慢性无菌性前列腺炎的患者朋友会因为受到前列腺炎的影响，而在背部出现钝痛，不同的患者钝痛的程度不一致，背部会出现或轻或重的压迫感，这与患者的体位没有患者。
患者时常还会感觉在性冲动后疼痛会变得更加剧烈，稍微对前列腺按摩以下，疼痛又会缓解。
*性功能早退
慢性无菌性前列腺炎的病人如果没有及时进行有效的治疗
的话，疾病还会影响患者的性功能，病人会出现出血性功能早退的现象，像阳痿早泄等。
*精神上出现异常
慢性无菌性前列腺炎的病人还可能会因为受到疾病影响，在
精神上表现的太过于紧张，或者出现恐惧心理等现象。
很多患者还会因此出现同时还可能伴有记忆力衰退、思想无法集中等不正常的现象。
慢性前列腺炎的诊断方法
慢性前列腺炎的诊断方法慢性前列腺炎的背景介绍慢性前列腺炎是男性常见的一种泌尿系统疾病，它是指前列腺长期存在的炎症病变。
该疾病常常以不同程度的会阴部不适、尿道不适和排尿困难等症状为主要特征，严重影响患者的生活质量。
对于患者而言，准确的诊断非常关键，因为不同类型的前列腺炎可能需要不同的治疗方法。
临床表现慢性前列腺炎的临床表现多种多样，主要包括以下方面：1.会阴部疼痛：患者常常感到会阴部或骨盆区的隐痛或钝痛，这种疼痛可以持续存在或周期性加重。
2.尿道不适：患者可能出现尿道灼热、尿道瘙痒、尿道刺痛等不适症状。
3.排尿问题：患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等问题。
4.泌尿功能障碍：患者可能出现尿流缓慢、尿流中断、尿分叉等问题。
除了以上主要症状外，慢性前列腺炎还可能伴随其他非特异性症状，如性功能障碍、腰背部不适等。
诊断方法慢性前列腺炎的诊断是一个综合性过程，通常需要以下多种方法的综合应用：1.病史采集首先，医生需要详细了解患者的病史，包括症状出现的时间、症状的性质、症状的持续时间以及诱因等。
同时，医生还需要了解患者的性生活情况、排尿状况、以及任何与前列腺炎相关的并发症。
这些信息对于诊断和后续治疗非常重要。
2.体格检查慢性前列腺炎的体格检查是诊断的重要一环。
医生通常会对患者进行直肠指诊检查，通过指检可以触诊到前列腺的硬度、大小、痛感等信息。
此外，还需要对会阴部进行检查，以观察是否有触痛点。
3.实验室检查慢性前列腺炎的诊断需要借助实验室检查以提供有力的证据。
下面是几种常用的实验室检查：•尿常规检查：患者的尿液样本将被送往实验室进行常规检查，以寻找是否有感染存在的标志。
•前列腺液检查：医生通过直肠指诊将前列腺液样本采集出来，送往实验室进行细菌培养和药敏试验。
•血常规检查：通过血液样本检测白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标，以进一步确认炎症的存在。
4.影像学检查影像学检查可以提供关于前列腺结构和病变的信息，对确诊慢性前列腺炎非常有帮助。
慢性前列腺炎的诊断要点.docx
慢性前列腺炎的诊断要点慢性前列腺炎的诊断主要依据病史、症状和体检，加上实验室检查的辅助手段。
通常，如果无尿路感染及全身症状，而前列腺有脓性液体；前列腺液中有较多的白细胞、脓细胞，培养有一定数量的致病菌，即可做出诊断。
本病的诊断要点为：1.病史可能有急性前列腺炎、尿道炎、尿道梗阻以及尿路感染病史，病程缓慢，尤多见于中青年男性。
2．症状慢性前列腺炎的症状表现不一，凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断，但也有毫无症状者，而在前列腺液检查中方发现本病。
3．肛门指检有前列腺形态改变和异常。
慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，或大小不等，表面软硬不均，有轻压痛。
患者前列腺表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，触及硬：凸起，但并不太坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。
：数有轻度压痛。
4．实验室检查包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及、血清抗体滴度，后三者在临床上虽较少使用，但有科研意义。
腺液检查、细菌学检查均有阳性结果所见，一次检查的阴性结诣邑轻易排除本病；而阳性结果一般能做出慢性前列腺炎的诊前列腺炎病人的尿液检查也十分必要。
1968年，Meares—tey提出的四杯法，是一种对鉴别前列腺炎病人尿培养中有无及有无炎症的可靠方法。
但是，只有很有经验的泌尿科医师，在临际工作中能常规使用这一技术。
主要原因不仅是该技术操作，且有许多假阳性和假阴性的结果，以及对预测治疗结果的价大。
Nickel等对前列腺炎病人设计了一种简便的筛选方法，列腺按摩前和按摩后的检测(PPMT)法，对于无尿道炎的病：按摩前列腺前、后分别获取尿液。
根据按摩前、后所得到的奉中有无细菌和(或)白细胞存在(须与前列腺按摩前尿样比队而对前列腺炎病人进行分类，其结果的准确性几乎与传统抅金标准一致，病人就诊初始(仅仅对于无尿道炎症状的病芏抗生素治疗开始之前，采用此检测法十分有效。
怎样自我鉴定前列腺炎
怎样自我鉴定前列腺炎
前列腺炎是男性常见的疾病之一，自我鉴定前列腺炎的方法如下：
1. 观察尿频尿急：前列腺炎会导致尿频、尿急、尿痛等症状，如果你开始频繁地去尿尿但每次尿量很少，并且尿尿间隔时间明显缩短，可能是前列腺炎的证据之一。
2. 注意尿液异常：前列腺炎患者尿液可能发生改变，比如呈现浑浊、带有血丝或精液等异常。
如果你发现尿液外观有所变化，应该留意是否出现了前列腺炎的症状。
3. 寻找下腹部疼痛：前列腺炎往往伴随下腹部或会阴部疼痛不适，如果你感觉到这种疼痛，特别是痛感变得频繁且持续时间较长，建议及时就医。
4. 检查性功能异常：前列腺炎可能会引发性功能异常，如勃起困难、射精疼痛等。
如果你在性生活中遇到这些问题，应该考虑是否与前列腺炎有关。
5. 定期检查前列腺指标：如果你已经有前列腺炎的病史，建议定期进行前列腺相关指标的检查，如前列腺特异抗原（PSA）
水平的监测等。
值得注意的是，以上方法只是初步自我鉴定的参考，如果怀疑患有前列腺炎，应及时咨询专业医生，接受进一步的检查和确诊。
NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
Id腰部以下、耻骨上或膀胱区域
是
否
0
1
2
3
4
5
III在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
IV下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"
0. 1. 2. 3. 4. 5
6. 7. 8. 9. 10
"0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛
排尿症状
0
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke V、在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
几乎每次都有
VI在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
症状严重程度
0
1
2
3
Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作
慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）
疼痛症状
I在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
1
0
II在过去的一周，你是否经历过以下事件
1
0
Ia在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部
是
否
IIa排尿时有尿道疼痛或烧灼感？
是
否
Ib睾丸
是
否
IIb性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适
是
否
Ic阴茎头部
慢性前列腺炎的诊断重点[1]
![慢性前列腺炎的诊断重点[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/f8f9b69081eb6294dd88d0d233d4b14e84243e7e.png)
慢性前列腺炎的诊断重点什么是慢性前列腺炎？慢性前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，它指的是前列腺组织长期存在炎症反应的情况。
慢性前列腺炎可以导致尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，也可以引起盆底疼痛、性功能障碍等不适。
准确诊断慢性前列腺炎对于治疗和缓解患者症状至关重要。
诊断慢性前列腺炎的重要步骤：1.病史记录和症状评估：患者的详细病史记录是诊断慢性前列腺炎的关键。
医生需要询问患者尿频、尿急、尿痛等排尿相关的症状，以及盆底疼痛、性功能障碍等其他症状。
此外，了解患者的性生活情况以及排尿和排便的习惯也是必要的。
2.体格检查：慢性前列腺炎的体格检查包括直肠指检和外生殖器检查。
直肠指检可以评估前列腺的大小、硬度、敏感度等指标，并观察有无疼痛反应。
外生殖器检查可以排除其他疾病引起的症状，如尿道狭窄等。
3.实验室检查：–尿液分析：通过对尿液进行化验，可以发现是否存在尿路感染，如白细胞计数增加、菌群检测等。
此外，还可以通过测定尿液中的白细胞酯酶活性来评估前列腺炎症的程度。
–前列腺液检查：通过直肠指检后，用特殊的前列腺按摩技术采集前列腺液进行检查。
检查前列腺液的白细胞计数、细菌培养等指标可以判断是否存在慢性前列腺炎。
4.影像学检查：–超声检查：超声检查可以评估前列腺的大小、形态是否异常，排除其他病变的存在。
–放射性核素扫描：通过注射放射性同位素，观察其在前列腺组织中的分布情况，可以评估前列腺的血液供应情况以及是否存在炎症。
5.其他特殊检查：–射精后液体检查：通过观察射精后液体的病理变化，判断是否存在慢性前列腺炎。
–视频尿道镜检查：通过尿道镜观察前列腺尿道部位的情况，可以排除其他病变的存在。
对慢性前列腺炎的诊断注意事项：1.排除其他疾病的可能性：慢性前列腺炎的症状与其他疾病，如尿道炎、尿道结石、膀胱炎等相似。
因此，在诊断慢性前列腺炎之前，医生需要排除其他疾病的可能性。
2.慎重评估症状和体征：患者症状描述的准确性对于诊断非常重要。
慢性前列腺炎要做哪些检查
慢性前列腺炎要做哪些检查
在我们的的现实生活中，有将近一半的男性朋友在自己整个人生的某一个阶段都会受到前列腺炎这个疾病的困扰，而且由于前列腺炎的病因以及病理比较复杂，同时临床症状表现也非常多样，对男性患者所造成的影响是不可忽视的。
前列腺炎可以分为慢性前列腺炎和急性前列腺炎俩种类型，这次我们主要是要了解慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎的检查主要包括以下几种：
1、直肠指诊。
这种检查是慢性前列腺炎的最基本的常规检查。
慢性前列腺炎的发生会导致男性患者朋友的前列腺出现大小不等以及表现不规则的情况发生，甚至还会引发患者的腺体出现硬结或者是变硬的症状表现，而且在进行指诊的时候，患者会出现压痛。
2、前列腺液检查。
如果通过一次检查是阴性的结果是不能彻底排除该疾病的发生的，但是如果出现阳性的结果，一般可以初步诊断为慢性前列腺炎。
3、细菌学检查。
通过这项检查可以有效帮助我们对慢性前列腺炎进行有效的诊断以及治疗。
如果细菌学检查的结果为阳性，那么也是可以初步诊断患者所患有的是细菌性慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎的检查还包括超声波检查、前列腺穿刺活体细胞检查以及免疫测定，但是并不是说慢性前列腺炎患者对所有的项目都要
进行实施检查，患者可以根据实际的病情情况结合医生的建议来选择有效的检查项目。
慢性前列腺炎可吃利尿消炎丸治疗，吃几个月就可以好的。
由于是慢性疾病，通常治疗恢复周期较长，个人对生活、疾病的态度要放松一些。
如何做前列腺液的检查.docx
前列腺炎和前列腺痛的临床表现我们准备按照急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性三种前列腺炎以及前列腺痛的顺序谈谈它们的症状。
一、急性细菌性前列腺炎发病急骤，高烧寒战，恶心呕吐，腰骶部及会阴部疼痛，常见尿频、尿痛及直肠刺激症状。
感染严重或脓肿形成时可发生尿潴留，直肠指检可发现前列脓肿大，压痛明显，局部温度增高，此外尚可引起附睾炎、精囊炎及败血症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎，诊断时忌作前列腺按摩，以防感染扩散。
二、慢性前列腺炎症状比较复杂，并且无任何特异性，无尿路感染症状时慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无任何差别，主要表现为尿频、尿痛，有尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部，便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴及腰骶部疼痛，性功能障碍如早泄、阳萎、射精疼痛、遗精过频、血精等，并可出现神经衰弱症状。
患者虽有尿路刺激症状，但尿常规检查多正常或只有少量白细胞。
直肠指检时可触及稍见肿大的前列腺，一般无结节及压痛，质地偏硬，中央沟尚存在。
三、非细菌性前列腺炎及前列腺痛非细菌性前列腺炎患者，前列腺液有炎症表现但细菌培养阴性；前列腺痛患者的症状与前列腺炎患者相同，主要是与排尿无关的“盆腔”痛，尤其是阴茎及尿道。
但前列腺液镜检完全正常，培养亦为阴性。
有些患者意识到有不同程度的梗阻性排尿障碍症状，如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断，即所谓“脉冲”式排尿。
肛检前列腺较饱满、质软、有轻度压痛，体检与临床症状不完全符合。
前列腺炎和前列腺痛的处理：一、急性细菌性前列腺炎：包括全身和局部治疗。
(一)全身治疗：需卧床休息、软化大便、碱化尿液、使用解痉药物及抗生素；由于急性炎症，前列腺膜通透性增高，不能进入正常前列腺组织的药物亦能进入感染的前列腺，治疗可用SMZ十TMP（即：SMZCO）2片，每日2次，或氨苄青霉素250mg每日4次，全身症状严重时可联合应用氨基甙类及β－内酰胺类抗生素或四环素。
慢性前列腺炎宣教
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）前列腺炎是成年男性的常见疾病，患病率高，临床分4型。
前列腺炎中最常见、最难治疗的是CP/CPPS（Ⅲ型），占所有前列腺炎的90%以上，发病趋于年轻化。
大多数患者病情迁延反复，病程常为6个月以上，严重影响生活质量。
CP/CPPS主要病因和发病机制包括病原体感染、尿液反流、下尿路上皮功能障碍、神经内分泌因素、精神心理因素等。
研究表明，职业、环境、辛辣食物、饮酒、久坐、憋尿、性生活习惯及精神因素为CP/CPPS发病主要危险因素。
CP/CPPS临床症状：1、疼痛或不适症状（主要位于会阴部、睾丸、耻骨区、阴茎及下腹部，其次为尿道、肛周、腰骶部，还可出现射精痛等）；2、LUTS（尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿不畅、尿灼热感等）；3、精神心理症状（焦虑、抑郁、睡眠障碍、记忆力下降等）；4、性功能障碍（勃起功能障碍ED、早泄、射精无力、性欲低下等）。
CP/CPPS临床检查：1、实验室检查（尿常规、前列腺液常规、精液检测和病原微生物检测）；2、影像学检查（超声检查、CT等）。
CP/CPPS治疗原则：寻找病因对因治疗，对症治疗控制症状，多种方案联合应用。
治疗方法：1、一般治疗。
包括改善生活方式纠正易感因素、行之有效的心理咨询、制定自我管理方案进行体育活动和规律的性生活、家庭物理疗法热水坐浴等。
2、药物治疗。
包括化学药物（抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体消炎药等）、植物药（普适泰片、普乐安片）、中医辨证论治（清热利湿、活血化瘀等）。
3、物理治疗。
包括微波治疗、磁疗、电生理治疗、生物反馈等。
4、心理治疗。
包括心理支持、放松训练、认知行为、社会家庭支持。
慢性前列腺炎病例
慢性前列腺炎病例患者：赵先生年龄：42岁主诉：尿频、尿不尽、尿滴白伴勃起功能障碍半年。
现病史：患者丁半年前无明显诱因出现尿频、尿不尽、尿滴白，伴性生活时勃起硬度差。
曾在当地市医院诊断为“1.慢性前列腺炎2.性功能障碍”给予口服抗生素及前列康，效果不明显。
性生活时硬度越来越差，有时不能插入阴道。
今为时一步治疗，故来我院就诊。
精索静脉曲张病例患者：李先生年龄：28岁主诉：左侧阴囊坠胀不适一年，加重5天。
现病史：患者丁一年前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀不适，休息后可缓解。
最近左侧阴囊坠胀加重，偶伴左腹股沟隐痈。
包皮过长病例忠首・奈光上年龄：20岁主诉：包皮过长，包皮龟头偶发痒，有异味，要求手术。
现病史：患者诉包皮龟头偶发痒，有异味，活洗不及时有包皮垢。
顽固性早泄病例患者：吴先生年龄：29岁主诉：早泄2年。
现病史：患者诉性生活时间短，一触即发，有时未进入阴道即射精，性生活时间红1分钟。
前列腺增生病例患者：康先生年龄：65岁主诉：排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥10年。
现病史：患者丁10年前无明显诱因出现尿等待，尿线细，排尿困难。
曾在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。
口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。
近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颔而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。
念珠菌阴道炎患者简介：姓名：廖小姐性别：女年龄：23岁住址：诊断：念珠菌阴道炎病案号：初诊时间：06年2月3号治愈时间：06年2月20号主诉：反复外阴痒半年症状：反复外阴痒半年伴白带多，豆渣样，经期前后明显，给予阴道上药无好转。
病历示范病案书写规范妇科病历一、妇科病历书写要求参照一般病历要求，书写入院病历，并注意以下各项：（一）病史现病史详询主要症状的发生、发展，起病的检查和治疗变化的全部过程。
1.主诉阴道流血或月经异常者，须详记初潮年龄，以往有经周期，出血量及出血持续时问，有无血块，痈经程度，出现时间及变化；末次月经情况，有何全身症状，有无鼻出血、皮肤紫瘢等。
慢性前列腺炎的鉴别
慢性前列腺炎的鉴别引言慢性前列腺炎是男性常见的一种泌尿系统疾病，其症状多样化。
在临床上，对慢性前列腺炎的鉴别诊断非常关键，因为不同的疾病可能会表现出类似的症状。
本文将重点介绍慢性前列腺炎的鉴别诊断方法及常见的可能鉴别疾病。
1. 慢性前列腺炎的症状慢性前列腺炎的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、残尿感、会阴、会阴部不适等。
此外，还可伴有性功能障碍、膀胱刺激症状等。
然而，这些症状并不是慢性前列腺炎所特有的，因此我们需要通过鉴别诊断来确认是否为慢性前列腺炎。
2. 慢性前列腺炎的鉴别诊断方法2.1 临床检查2.1.1 前列腺指检通过指检前列腺可以初步了解前列腺的大小、硬度、疼痛程度等情况。
在慢性前列腺炎患者中，前列腺常常会增大、充血，并可以触及疼痛。
可以通过前列腺液的检查来评估前列腺的炎症情况。
常规前列腺液检查包括颜色、黏稠度、酸碱度、白细胞计数、红细胞计数等指标。
2.1.3 尿液检查尿液检查可以排除其他泌尿系统疾病对前列腺炎的模拟。
常规尿液检查包括尿常规、尿培养等项目。
2.2 影像学检查2.2.1 经直肠超声检查（TRUS）经直肠超声检查可以直接观察前列腺的形态、大小以及有无结构异常。
此外，还可以评估前列腺液的潴留情况、前列腺囊肿等情况。
2.2.2 放射性核素扫描放射性核素扫描可以帮助排除其他泌尿系统疾病，例如前列腺癌。
这是通过注射放射性核素，然后使用特殊设备对前列腺进行扫描来实现的。
2.3 实验室检查2.3.1 前列腺特异抗原（PSA）检测前列腺特异抗原（PSA）是一种前列腺组织特异性的蛋白质，其水平可以反映前列腺的炎症和肿瘤情况。
在慢性前列腺炎患者中，PSA水平一般不会明显升高，除非存在并发的前列腺癌。
血常规检查可以评估炎症的程度。
在慢性前列腺炎患者中，白细胞计数常常会升高，而红细胞计数则一般不会有明显变化。
3. 可能的鉴别疾病在诊断慢性前列腺炎时，需要排除其他鉴别疾病，以下是常见的可能鉴别疾病：3.1 前列腺增生症（BPH）前列腺增生症是老年男性常见的一种良性疾病，其症状与慢性前列腺炎相似，包括尿频、尿急、尿痛等。
慢性前列腺炎的诊断分析治疗
慢性前列腺炎的诊断分析治疗*导读：慢性前列腺炎的诊断分析治疗慢性前列腺炎是由急性前列腺炎发展而来。
本病典型临床表现是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。
慢性前列腺炎……*慢性前列腺炎的诊断分析治疗慢性前列腺炎是由急性前列腺炎发展而来。
本病典型临床表现是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。
慢性前列腺炎的诊断要点晨起尿道外口被分泌物粘合，在排尿终末或用力大便时，尿道口有滴白现象，有时排尿不畅，有烧灼感，尿频、尿急、尿痛，会阴部有胀痛或重坠感，并向腰、腹股沟、前阴等部位放射等，可诊断为本病。
直肠指诊：前列腺稍大，轻度压痛。
检查：前列腺液见大量脓细胞，有时成堆，卵磷脂小体明显减少或消失者。
有条件者，可做尿三杯试验及前列腺液培养，以区别前列腺炎或尿路感染，明确细菌性前列腺炎或充血性前列腺炎。
*慢性前列腺炎的辨证分析慢性前列腺炎的病因错综复杂，但常见的病因是“忍精”和“感染”。
前者多由青壮年相火易动，所愿不遂，精未外出；或同房、遗精、手淫、惊恐等，忍精不泄，败精流注，精关不固，遂成精浊。
后者多由脾肺素虚，容易感冒，引动下焦湿热；或包皮过长，藏污纳垢，或性交不洁，湿热内侵，留于精室，精浊混淆，精离其位而成本病。
辨证临床上分虚实两证。
实证常见湿热型、瘀血型。
虚证常见中虚型、肾虚型。
湿热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛、口干口苦等。
瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿，舌质紫或瘀斑，脉涩等。
中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。
肾虚型伴有腰痛、五心烦热、低热、颧红等。
总的治法以清热利湿，活血祛瘀，健脾补肾为主。
*慢性前列腺炎的辨证论治*湿热型【证见】肛检前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中脓细胞以上，前列腺液培养多有细菌生长，尿道口滴白量多，尿频、尿急、尿痛，口苦而干，大便于结。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
【治法】清热导湿。
【方药】1．主方萆分清饮处方参见“遗精”湿热下注型方药。
2．中成药 (1)复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。