老年骨质疏松症30例的临床治疗及护理体会
经皮单侧穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折32例的效果及护理体会
２ １３ 术前检查及准备 ： ．． 积极完善各项术前检查 ， 鼓 励患者多进食富含粗纤维食物和新鲜水果 ， 保持大小 便通畅 ， 防止肠积气以免影响椎体显影。建议患者术 前 ２ｄ 禁食易产气食物 。协助 医生填写术前疼痛评
察穿刺针的位置 ， 使穿刺针超过椎体后缘 ３ｍ 。抽 ｍ
出针 芯 ， 入导 丝 ， 扩 张套管 和工作 套管 ， 置 置入 建立 工
Ｐ Ｐ术治疗 ３ Ｋ ２例（ １ 椎 ） １５ 骨质疏松性多椎体压缩骨 折 患者 ， 取得 良好效 果 ， 报告 如下 。 现
作通道。球囊导管置入通道内， ｃ型臂 ｘ线监视下缓 慢注入对 比剂 ， 当椎体高度恢复或球囊触及椎板时停 止注射 。注入骨水泥 ， 出现骨水泥渗漏 ， 若 则停止注 入 。超过 ３个椎 体 受 损 者 应分 次 手 术 。术 毕 观察 Ｊ
疼痛基 本 消失 ， 据 医嘱指 导 患者 练 习直腿 抬 高及抗 根 阻力 伸膝 运动 ， 以增 强脊柱 活动适 应 能力及 锻炼 股 四 头 肌力量 。术后 １周 开 始指 导 患 者 进行 腰 背 肌 功 能
交流 ， 邀请已经接受同类手术 的患者介绍经验 ， 以增
强 患者 信 心 ， 定情 绪 ， 患 者保 持 最 佳 精 神 状 稳 让
椎６ ，椎 ｌ ， 例 ３ ０例 ４椎 １ ， 椎 ２例 ， 椎 １ ， ２例 ５ ６ 例 ９
▲基金项 目： 广西 医药卫生科研课 题（ 桂卫重 ２ １ １３ ０ ００ ）
骨质疏松致老年骨折护理体会
骨质疏松致老年骨折的护理体会[摘要] 目的：探讨老年骨质疏松患者骨折的护理措施。
方法：75例老年骨质疏松性骨折患者，全部骨折均采用卧硬板床，桡骨远端骨折用石膏托外固定，并对其实施了心理护理、饮食护理、用药指导、康复护理等措施。
结果：桡骨远端骨折9例，6周后治愈。
40例股骨颈骨折，术后1个月，扶拐下床行走34例，占85%，胸、腰椎骨折26例，3个月后，12例有神经损害不能下床，其余14例恢复较好，能下地行走。
结论：强调全面综合治疗的同时争取正确有效的护理措施，可以提高患者生存质量，值得推广。
[关键词] 骨质疏松；骨折；心理护理骨质疏松（osteoporosis）是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。
发病多缓慢个别较快，以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。
病理解剖可见骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
随着人类进入老龄化社会，骨质疏松所致骨折的发病率逐年上升，给患者的生活质量及家庭造成很大的影响。
其主要病理改变为骨质明显缺钙，临床症状是周身骨痛、骨形改变，易发骨折。
本文通过分析75例老年人骨质疏松性骨折情况，探讨对老年骨质疏松性骨折的护理措施。
1资料与方法1.1临床资料本组老年骨质疏松症并发骨折患者共75例，男33例，女42例，最小年龄为60岁，最大年龄为89岁，平均年龄（72.53±6.4）岁。
病程2d~3年。
骨折的部位：胸椎13例，腰椎13例，股骨颈骨折40例，桡骨远端骨折9例，其中骨折有2个部位以上10例。
1.2方法本组全部骨折均采用卧硬板床，桡骨远端骨折用石膏托外固定。
2护理2.1心理护理多数老年患者伴有其他疾病，心理承受能力差，出现悲观、恐惧心理，加上骨痛，常不配合治疗。
要进行心理治疗，鼓励和开导患者接受治疗。
保持乐观开朗的情绪有利于恢复健康：骨质疏松使患者体力活动、正常的社交活动能力下降，骨折又加重患者痛苦，易产生抑郁、焦虑等不良心理反应，护理人员应通过语言、行为或人际关系的影响从心理上给予安慰、支持和鼓励，使其消除顾虑，保持乐观开朗的情绪；与患者一起分析病因，认识骨质疏松症的生理性蜕变过程，且一旦发生，病程较长，使患者面对现实，增强战胜疾病的信心。
老年骨质疏松症30例的护理干预体会
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及对照组各 ３ Ｏ例 ， 对照组行常规 治疗护理 ， 观察组在此基础上 行护理 干预 。结果 ６个 月后进行 骨质疏松症（ ＯＰ ） 知识掌握
度改善情 况、 心理障碍 、 疼痛改善、 生活 自理情况 。具体干预方
法如下 －
率、 生活 方式影响、 遵 医嘱服 药、 疼痛 改善、 骨 密度指 标测定 等
顺利进行。
参考文献 ［ １ ］ 黄群 ． 循证 护理对烧 伤患者 的心 理影响［ Ｊ 】 ． 中国美容 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ９
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论坛 ， ２ ０ １ ２ 。 １ ６ （ ９ ） ： １ ０ ９ ２ — １ ０ ９ ３ ．
【 ２ ２ Ｊ 张寅 ， 陈雅琴． ｔ ｌ ， Ｊ ｔ ， 烧伤住 院期 间合并创面金黄色葡萄球菌感染 的
老年骨质疏松症的临床护理方法及效果
均值±标准差（狓珔±狊）表示，组间比较采用独立样本狋检验；计 数资料用百分比（％）表示，行 χ２ 检验。犘 ＜０．０５时差异具 有统计学意义。
２ 结果 表１显示，研究 组 患 者 骨 密 度、临 床 症 状 评 分 均 高 于 对
照组相应评分，且其疼痛评分比对照组低，差异具有统计学
意义（犘 ＜０．０５）。
表１ 两组患者临床护理效果比对（狓珔±狊）
组别
骨密度 （ｇ／ｃｍ２）
对照组（狀＝４０）０．４９６３±０．００８５
研究组（狀＝４０）０．５６１６±０．００９２
狋
３２．９７２
犘
０．０００
疼痛 评分（分）
６．５９±１．５７ ５．６２±１．６６
２．６８５ ０．００９
临床症状 评分（分）
１４．８４±１．９８ １７．０３±１．９１
８．７５９ ０．０００
１２６
２０１９年８月第１６期
中外女性健康研究
护理实论
３ 讨论 骨质疏松症是机体衰老在骨骼方面的一种特殊表现，临
床症状为下肢无力、腰酸背痛、肌肉痉挛、全身骨骼疼痛等， 该疾病会增加机体骨脆性，提高骨折的发生率［３］。对于该疾 病，除了实施积极的治疗外，还要开展良好的护理，有效改善 患者的临床症状，提高患者的生存质量［４］。优质护理围绕病 人，以患者为中心，实施优质、全程的责任制护理，最大限度 地提升护理效果，保障疗效［５］。在老年骨质疏松症的临床护 理中应用优质护理，通过优质健康教育、优质心理护理、优质 营养支持、优质并发症预防等措施，充分调动患者的积极主 动性，提升其治疗依从性，减轻患者心理压力，满足患者的需 求，改善其预后，有 效 深 化 整 个 治 疗 过 程［６］。本 研 究 给 予 对 照组实施常规护理，给予研究组实施优质护理，结果显示：研 究组患者临床护理效果显著优于对照组。从研究结果的数 据可看出，在老年骨质疏松症的临床护理中，优质护理效果 要优于常规护理，优质护理能有效提高骨密度，改善患者腰 背疼痛等临床症状，提高其生活质量，更适用于老年骨质疏
老年性骨质疏松症的护理体会
者详细介绍老年性骨质疏松症 的特 点 ， 使其具 备健康 心理 ， 以 便 在治疗过程 中出现 良好 的效果 ， 激 发老 年患者 以乐 观 自信 的心理正确对待 自己的疾病 ， 发挥其 主观能动性 。
２ ． ２ 生 活 上 的护 理
切勿 盲 目蛮干。运 动时应 注 意保持身 体平衡 ， 打太极 拳 时可 选择架式平稳 的练 习， 防止身体失衡 、 摔倒 。每 日活动 ２ Ｏ 一３ Ｏ
好饮食 的同时 ， 还应 改变 长期养成 的不 良习惯 ， 纠正偏 食 ， 戒
除烟 、 酒。
治方法 ， 帮助 已疏 松 的骨骼恢 复 ， 因此 正确认 识 ， 早期 预 防显 得尤为重要 。我们在 对 ２ Ｏ例住 院老年 性骨 质疏 松症 患者 给 予综合治疗 的同时实施积极有效 的心理 、 生理 、 功能 康复等 整 体护理措施 ， 使老年患者临床症状 逐渐好转 ， 生活质 量得到很
（ 福 建省 金鸡 山温 泉疗 养 院
摘
福州 ３ ５ Ｏ Ｏ １ １ ）
要： 介绍 了从心理 、 生理和生活等方面对老年骨质疏松症患者进行各项康复护理的体会， 同时强调老年人骨折应引起重视。
关键词 ： 老年性骨质疏松症 ； 护理 ； 康复
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ４ ３
数理 医药学杂志 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ０ ９ — ０ ２ 中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ
２ ０ １ ３年第 ２ ６卷第 １ 期 ・成果应用 ・
老年性 骨质疏松症 的护理体会
老年骨质疏松症的护理体会
经验 交流
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｊ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ５ 年３ 月第 ３ 期
所重视 ，从而导致该被停用或者 限制 的药物 ，还在沿用 。 ３ ． 对 于高档药物 以及 贵重药物使用不科学 ，过于盲 目， 甚至还有一些医务人 员认为 只有贵 的药物疗效才好 ，事实上用药 的原则 ，是对症用药 ，如果不对症 ， 不合理 ，再名贵 的药物也无法发挥作用 。 ４ ． 没有重视抗菌药物 的耐药性 ，并且所谓是 要三分毒 ， 不管是什么药物都会 具有一定程度 的毒性 ， 工作人员 往往没有在意药物毒性反映 ， 以及 细菌 重感染等 ， 这样使得我 国临床滥用药 十分严重 ， 并且屡见不鲜 ， 所引发的医患纠纷也时有发
生。
５ ． 盲 目超量用药 ， 治疗过渡 ，乱开处方以及不合理用药 ， 尤其抗生素类药物 的使用率 明显过 高， 这样不断会增加患者 的医疗 费用 ，医药费用逐渐增高 ， 也不
利于病情 的治疗 。 二 、管理措施 通 过对以上存 在问题的分 析 ， 我 国医疗领域应该积极的采取管理措施 ， 将存
结束语：
在 于我国临床用药中的问题 ， 意义进行解决 ， 这样才能够更好 的为人们提供好 的 医疗 条件 ，具体做如下分析 ： １ 强 化医疗工作人员培训力度 ， 提高医务人员专业素质。从 目前我 国所颁布 的各 项规章制 度执行情况来看 ， 效果并不是十分明显 ， 医院必须要加大执行力度， 积极 的开展员工培训 活动 ，提高员工的工作 积极性 ，从而达 到科 学用药 的 目的。 医院在加强职工培训方面还利用 不同形 式对医务人员， 特别是各科室 的药事管理 小组成员强 化了合理用 药相关知识培训 ， 定期举办抗菌药物合理使用专题讲座 。 医院药荆科 、 院感科 定期出版医院 《 临床药讯 》 、 《 院 内感染监控信息反馈简报 》 ， 举 办各科临床医师与药学人员交流沟通会， 探讨合理用药 问题 ， 更新 医务人员用药 知识 ； 鼓励 医务人员积极撰 写临床合理用药 和不合理用药现状 以及处方质量分析 的论文 ， 参加各 种学术交流会 或在各级杂 志上 发表， 不断提高 医务人 员素质， 全面 推动 和提高 医务人员合 理用药知识 水平 ， 以达到确保 人 民群众 安全合 理用药 目 的。 ２ ． 完善用药制度 ，保障临床用药管理有章 可循 ， 我 国在临床用药方面 ， 虽然 已经出台了相关的政策和规范 ， 并且在 国家政府的强制力下 ， 全 国各大 医院也都 取得了一些执行效果 ， 但是依旧没有彻底清楚滥用药的现象 ， 所 以说 ， 进一步 的 针对上不够全面的地方进行深入规范 ， 结合现有 的用药制度 ， 使管理工作能够有 章可循 ， 强 化医务人员 的工作责任 心， 这样才能够有效的推进我 国临床用药 的合 理 眭与科学性 。
骨质疏松症的护理体会
３ 讨 论
结 合 本 专 科 特 色 的规 范 的 操 作 流 程 ， 以指 导 临床 护 士 工 作 ， 利 有 于 护 理 质 量 的提 高 ， 到 护 理 安 全 和 病 人 满 意 的 目的 。 遵 循 持 达 续 质 量 改 进 原 则 ， 助 于 实现 护 理 质 量 的优 效 管 理 。 有
（ 文 编辑 郭 怀 印 ） 本
针 对 不 同 文 化 层 次 的病 人 ， 相 应 的 健 康 教 育 ， 知 其 阴 道 做 告
分 泌 物 、 颈 的评 估 情 况 ， 病 人 了 解 自身 疾 病 ； 知 病 人 阴 道 宫 让 告
骨 质 疏 松 症 的 护 理 体 会
张 艳莉 ， 郑永梅 ， 丽君 ， 孙 胡俊 英
骨 质 疏 松 是 以影 响 骨 骼 ， 导致 全 身 的骨 量 、 密 度下 降及 骨 骨
微结 构 异 常 的代 谢 性 疾 病 ， 骨 含 量 低 下 ， 组 织微 观结 构 退 化 其 骨 骨 吸 收 ， 致 骨 脆 性 增 加 ， 的 强 度 降 低 ， 易 造 成 腰 椎 的压 缩 导 骨 极 性 骨 折 、 骨 颈 骨折 及桡 骨骨 折 。骨 质 疏 松 分 ３大 类 ： １ 为 股 第 类 原发 性 骨 质 疏 松 症 ， 它是 随 着 年 龄 的 增 长 必 然 发 生 的 一 种 生 理
液 架 ， 些 充 分 体 现 了我 院“ 这 用心 服务 ， 用情 呵 护 ” 服 务 理 念 。 的
［ ］ 广 东省 卫 生 厅 ． 床 护 理 技 术 规 范 （ 础 篇 ） Ｍ ］ 广 州 ： 东 科 技 ２ 临 基 ［ ． 广
出 版社 。 ０ ７ ８ ２ ０ ：．
老年骨质疏松症30例的临床治疗及护理体会
老年骨质疏松症30例的临床治疗及护理体会【关键词】骨质疏松症治疗护理2007年10月～2008年8月，我们先后收治了30例骨质疏松症，采用密钙息加福善美配合加强性护理治疗收到较好疗效，现报道如下。
1 临床资料本组30例中男性28例、女性2例；年龄56～89岁，平均年龄75岁。
轻度8例，中、重度22例，均符合《老年骨质疏松症临床诊断标准》，采用骨密度仪检查发现，其中绝经期后I型2例、药物性3例、营养性原因1例，肿瘤性5例、老年型(II型)19例，除外特发性和废用性原因。
其临床表现为：全身乏力；骨全身痛，以脊柱与骨盆及骨折处为主，当改变体位或上、下楼梯时更甚；身材变矮；易骨折。
X线可见弥漫性的骨质吸收，椎体密度减低，血钙增高，尿钙增多等，亦可无典型临床症状。
2 治疗及护理2.1 密钙息(鲑鱼降钙素注射液)50U皮下或肌肉注射，20次为1个疗程，第1周每日1次，第2周隔日1次，第3周隔2日1次，如此类推，直至20次。
福善美(阿仑膦酸钠)70mg口服，每周1次，3个月1疗程。
2.2 为防止治疗过程中发生的过敏反应，注射密钙息前应先做皮试。
通常耐受性较好，老年患者应适量减量。
福善美口服时，应空腹，服后半小时内不能平卧，防止发生食道烧伤。
注意服药时间应与其它药物错开。
2.3 预防发生骨折，尤其是病理性骨折(包括转移性肿瘤所致骨折)，而预防骨折的重要环节就是加强骨骼的锻炼，增加骨密度，改变骨小梁的疏松结构，锻炼方法首先要加强对病人的锻炼观教育，改变因为有疏松而不敢锻炼的错误观点。
我们每周安排一次骨质疏松教育讲座，具体讲解有关锻炼方法(包括负重锻炼、锻炼时间、锻炼力度、注意事项)等。
体育运动能推迟骨骼老化，太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义。
如果每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙流失，腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当的张力，对抑制骨质疏松有良好的作用，对防治绝经后妇女的骨质流失亦有良效。
老年人骨质疏松症康复护理体会
症状：疼痛、骨折、驼背、 呼吸功能下降等
病因与发病机制
病因：年龄、性别、遗传、环境等因素 发病机制：骨代谢失衡、骨量减少、骨组织微结构破坏 骨质疏松症分类：原发性、继发性、特发性 骨质疏松症危害：骨折风险增加、疼痛、活动受限等
诊断方法
临床表现：疼痛、骨折、身形变 化等
实验室检查：骨密度检测、血液 检查等
康复护理措施
增加钙摄入：多食用富含钙的食物， 如牛奶、豆制品、海产品等
饮食调整
控制盐摄入：减少盐的摄入，降低 骨质疏松的风险
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
补充维生素D：多晒太阳，促进体 内维生素D的合成
适量补充蛋白质：增加蛋白质的摄 入，促进骨骼的修复和再生
运动锻炼
有氧运动：如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强心肺功能和骨骼健康 力量训练：如举重、俯卧撑等，可以增加肌肉力量和骨骼密度 柔韧性训练：如瑜伽、舞蹈等，有助于提高关节灵活性和肌肉伸展性 平衡训练：如单脚站立、倒立等，可以增强平衡感和稳定性，减少摔倒风险
未来发展趋势与挑战
添加标题
康复护理技术的不断进步：随着医学技术的不断发展，未来老年人骨质疏松症的康复护理技术将不断进 步，为患者提供更好的治疗和护理服务。
添加标题
康复护理服务的普及与提高：未来老年人骨质疏松症的康复护理服务将更加普及，提高老年人的生活质 量，减少并发症的发生。
添加标题
康复护理与健康管理的结合：未来老年人骨质疏松症的康复护理将与健康管理相结合，通过全面的健康 管理，预防骨质疏松症的发生，提高老年人的健康水平。
X线检查：骨质疏松性骨折的典 型表现
其他检查：骨活检、CT、MRI 等
康复护理的重要性
促进骨骼健康
老年骨质疏松的护理体会
老年骨质疏松的护理体会①饮食适量：老年骨质疏松患者，饮食要适量，暴饮、暴食会损害胃肠道，不利于营养物质的吸收。
尤其关于绝经后妇女，由于雌激素水平下降，胃肠道消化吸收功能降低，一次性进食过量营养物质，躯体不能有效吸收，只能排出体外，不宜于纠正骨质疏松；②钙及VitD：钙是人体骨骼生长、发育的必需元素，关于老年骨质疏松症患者，应要求补充沛够的钙，尤其是饮食钙的摄入，才能平稳体内钙的代谢。
正常老年人天天钙的摄入量应很多于850mg，关于患有骨质疏松症的老年人，那么天天应增加至1000-1200mg为宜，且钙磷比例高于2：1，能有效预防和医治骨质疏松。
另外，Vit D能与甲状旁腺素协同作用，从而维持体内血钙浓度，增进肠道钙的吸收。
含钙高的食物有牛奶、酸奶、花生酱等；富含Vit D的食物有蛋黄、动物肝脏等；③蛋白质与Vit C：研究说明，进食高蛋白和富含Vit C的食物可有效增加机体钙的吸收。
而体内蛋白质或Vit C缺乏均会阻碍骨骼生长发育，致使骨质疏松。
因此，护理人员应向患者推荐富含蛋白质（鱼、虾、奶制品、豆类等）和Vit C （蔬菜、水果）的饮食，保证患者天天至少摄入优质蛋白60-70g，Vit C 300mg。
3讨论骨质疏松症是老年人群一种常见病和多发病，它作为一种全身代谢性疾病，是以骨量减少、骨的显微结构损坏、骨的韧性降低及骨折危险程度增加为特点的疾病。
骨质疏松症分为两大类，即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
老年人骨质疏松症是属于原发性骨质疏松症。
老年人骨质疏松症其常见致病因素有：机体内环境（内分泌）紊乱、营养不良、不良生活嗜好、日光照射不足等，临床表现主要有：疼痛（以腰背部疼痛为主）、身高缩短、骨折；主要辅助检查X线表现为：骨密度下降，骨皮质、骨小梁均出现形态学改变。
某些研究结果显示运用心理、饮食、减轻疼痛等综合护理方法能有效缩短老年骨质疏松症患者疼痛缓解时间和住院时间，并提高患者住院满意度，在减少新发骨折；临床综合护理是老年人骨质疏松症的有效护理方法，值得推广。
浅谈老年人骨质疏松症的护理
浅谈老年人骨质疏松症的护理目的通过对老年人骨质疏松症的护理，尽量提高老年患者的骨量。
方法对老年患者心理护理、饮食指导、特殊护理等方法，改善症状，预防并发症。
结果通过一系列细致护理，症状缓解，满意出院。
结论老年人骨质疏松的是可以延缓和预防的，这就需要老年人增强自我保健意识。
标签：老年人骨质疏松症的护理；症状缓解；自我保健；预防人体主要由精、气等物质构成，先天之精秉受于父母，后天之精气来源于饮食水谷。
老年患者因年龄大，脏腑虚衰，耗伤精气，气血两虚，不能濡养筋骨而致骨量减少、骨的微观结构退化、强度降低、脆性增加，易发生骨折，需要精心护理。
1 发病机理中医认为老年患者先天禀赋不足，后天调养失宜，久病失治，五脏功能失调导致，以肾为本，并与脾、肝关系密切。
主要发病机制为肾虚、脾虚、血瘀、肝郁。
老年患者的病理表现为精气不足，骨髓空虚，骨质脆弱。
2 临床资料本组老年患者28例，女性19例，男性9例，年龄61～79岁，平均住院9d。
3 老年人骨质疏松的治疗方法3.1给予老年患者每日补钙750～2500mg，使钙吸收增加，骨量增加，从而使疼痛减轻，骨折发生率减少。
给予老年患者维生素D，从小剂量开始，一般每天给予维生素D400～500国际单位。
给予性腺激素，雌激素与雄激素联合使用可改善症状，可使骨丢失减少。
3.2中医治疗以补肾壮骨，舒筋活血，益气健脾，活血调肝。
同时，考虑到老年人气血虚弱，也兼顾到其他脏腑，并注重祛瘀、温寒、降火等，辩证施治发挥中医药的治理优势。
4 对老年人骨质疏松的临床护理4.1向老年患者介绍病区环境、住院规则及有关制度。
老年患者一般因骨质疏松导致疼痛、骨骼变形、骨折入院。
密切观察病情变化，随时掌握病情动态变化。
4.2老年患者因病痛的折磨常有焦虑、紧张的心理，加重气血阻滞症状，使脾胃运化无力，伤及各个脏器，其中肾主骨，生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养，所以需要耐心、诚恳、细心地做好心理护理工作。
4.3病室内空气清新，对于症状轻的老年患者可适当户外活动，多晒太阳，阳光中的紫外线可以使肠道中的维生素D转化成为维生素D3，帮助和促进钙的吸收。
老年骨质疏松症骨折的临床护理体会
关键词：骨质疏松；老龄化；康复训练
中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.39.154
本文引用格式 ：王亚苹 . 老年骨质疏松症骨折的临床护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(39):232-233.
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干 预，具体方法如下。 1.2.1 心理护理
由 于 骨 折 病 程 较 长，患 者 容 易 出 现 消 极 心 理，常 伴 有 焦 虑、悲观、紧张、恐惧等精神状态。特别是在骨质疏松症和骨 折的老年患者中，有必要注意其特殊性。护理人员应及时进 行 心 理 咨 询，缓 解 他 们 的 紧 张 和 恐 惧，帮 助 患 者 了 解 每 次 检 查、治疗和护理的目的，并建立相互信任的关系。 1.2.2 骨折专科护理
（2）预防老年人肺部感染：体质虚弱，合并骨折后长期卧 床休息，呼吸道痰液不易咳出，易引起肺部感染。因此，每天 应 鼓 励 患 者 多 喝 水，咳 嗽 时 轻 拍 背 部 帮 助 咳 嗽 和 咳 痰，清 洁 呼吸道并保持呼吸道畅通。在护理过程中，要注意患者的皮 肤 是 否 呈 红 色，皮 肤 温 度 是 否 正 常，是 否 有 疼 痛 或 肿 胀。 术 后早期应进行膝关节和踝关节被动和主动功能锻炼，并根据 患者的康复情况指导卧床休息活动。
老年慢性内科疾病的康复护理—骨质疏松症的康复护理
菜肴应荤素结合、低盐为佳
植物性食品与动物性食品含有的营养成分种类不同,营养成分 的状态、可吸收性也不相同,菜肴荤素搭配可使摄入的营养成 分更均衡。但注意的是，菠菜、蕹菜、竹笋和茭白等含草酸 高,草酸可影响钙吸收，在烹饪时宜先在开水中焯一下,使部分 草酸溶于水而降低草酸含量。低盐饮食可预防高血压等心脑 血管疾病,还可减少钙从尿中的排出，并可避免因其他疾病引
诊断：骨质疏松症伴椎体压缩性骨折
思考并回答以下： 对该患者如何进行康复教育？
骨质疏松症的基础知识图片
骨质疏松症康复护理措施-缓解疼痛常用方法
对症处理原则
缓解骨痛：止痛药、理疗。 矫正脊柱畸形：矫形器具、背带等矫正脊柱后凸、侧凸。
缓解骨痛常用方法1
首先如果是更年期的女性的话，是可以选择雌激素替代疗 法的，因为更年期女性出现这种情况，多是体内雌激素水 平低下引起骨溶解、吸收加速，导致骨组织减少引上进心 的，所以是可以通过补充雌激素，阻止骨溶解的。
疏松的作用最明显，而葡萄酒作用不明显。
减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入
动物肝脏、碳酸饮料、可口可乐等含磷较高，高磷摄入可导 致中等程度的继发性甲状旁腺功能亢进，钙调节激素持续性紊 乱,可加速骨质的丢失。过多摄咖啡者骨量减少速度快（但如 钙摄取充分,则不受咖啡的影响）。大量喝茶或喝浓茶，会使 尿钙排泄增加，还可引起消化道中的钙、蛋白质和其它营养成
•运动使骨骼更强壮，改善平衡功 能，减少跌倒的风险。经常接受阳光 照射会促进维生素D的生成及钙质吸 收。
尽早预防
•一级预防 •二级预防
预防骨折发生
•抗骨吸收药物 •促骨形成药物 •其它药物;活性维生素D、中药等、 防止跌倒的各种措施。
骨质疏松症康复护理 实训
老年骨质疏松症40例的护理体会
老年骨质疏松症40例的护理体会摘要：目的：总结老年骨质疏松症患者的护理体会。
方法：选择2016年9月-2017年11月期间在我院接受治疗的老年骨质疏松患者40例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组20例，对照组20例，分别接受老年骨质疏松症的优质护理和常规护理，比较两组患者的骨质密度、生活自理能力、疼痛程度以及心理障碍程度改善程度评分。
结果：观察组患者骨密度改善评分91.4±1.7分，生活自理能力90.6±1.3分，疼痛改善评分90.8±1.5分，心理障碍评分91.7±1.3分；对照组患者骨密度改善评分82.5±1.4分，生活自理能力81.4±1.2分，疼痛改善评分80.6±1.6分，心理障碍评分82.6±1.4分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：老年骨质疏松症患者的优质护理效果显著，值得临床应用和推广。
关键词：老年骨质疏松症；护理为了总结老年骨质疏松症患者的护理体会，选择2016年9月-2017年11月期间在我院接受治疗的老年骨质疏松患者40例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年9月-2017年11月期间在我院接受治疗的老年骨质疏松患者40例作为研究对象。
全部患者均出现了不同程度的腰酸背痛、全身性骨痛，入院前无明显外伤病史和轻微外伤史，经X光片、CT以及核磁共振成像检查确诊[1]。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组20例，年龄60-78岁，平均年龄69.4±9.6岁；男12例，女8例。
对照组20例，年龄62-74岁，平均年龄68.5±10.5岁；男11例，女9例。
两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理：①饮食护理：适量饮食，进食牛奶、酸奶、花生酱等高含钙量食物以及富含Vit D的蛋黄、动物肝脏，每天保证至少摄入优质蛋白质60-70g，Vit C300mg；②日光运动：鼓励患者适当参与散步、慢跑、健身体操、太极拳等适合老年人的运动项目，每天上午10点或傍晚坚持运动30min，运动量不应过大，有心痛、胸闷等症状，需立即停止运动，并寻求医生帮助；③骨痛护理：腰背疼痛是骨质疏松老年患者最为常见的症状，症状较轻患者可以进行适当按摩或热敷，比较严重则应该叮嘱患者多卧床休息，膝关节下垫软枕，剧烈疼痛可以适当使用镇痛药物；④健康指导：护理工作人员为患者讲解疾病相关知识，引导患者保持健康的生活习惯，提高自理能力，避免饮用过量咖啡、浓茶，戒烟，提高患者防跌倒意识，鼓励患者使用手杖外出活动，提高身体稳定性[2]。
老年骨质疏松症护理干预体会
1．护理干预能有效改善症状：根据观察组干预结果表明：合理饮食、保证钙和Vit D摄入、适量活动、坚持日光浴等，使骨丢失的速度减慢，骨密度含量增加，疼痛减轻，并发症发生减少。
2．护理干预后患者提高了对骨质疏松症的认识：目前大众对骨质疏松症认识有限。多数患者误认药物是唯一治疗手段，对有关饮食、运动、心理方面了解甚少。通过宣传教育，讲解与示范，使患者对什么是OP，OP发生的相关因素，OP的临床表现，主要并发症及其危害性，如何正确服药、主动运动、调节情绪等方面知晓率有了明显提高。
3．护理干预提高了患者的生活质量：骨质疏松症的主要临床表现为疼痛，主要并发症为骨折。疼痛及骨折直接影响老年患者的生活质量。科学的身心教育，提高了患者知识水平和自我管理能力，自觉采取有利健康的行为。老年患者骨丢失速度减慢，骨密度含量增加，疼痛症状减轻显著，并发症减少，生活质量明显提高。
参考文献：
[1].李宁华，朱汉民，区品中，等.中国部分地区中老年人群原发性骨质疏松症患病率研究[J].中华骨科杂志，2001，21（5）：996.
老年骨质疏松症护理干预体会
摘要】目的：探讨护理对老年骨质疏松症治疗效果的影响。方法：将60例老年骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规治疗护理。观察组在此基础上护理干预。结果：6个月后进行骨质疏松症（OP）知识掌握率、生活方式影响、遵医嘱服药、疼痛改善、骨密度指标测定等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：对老年骨质疏松症患者实行护理干预，可以改善症状，提高生活质量。
一临床资料
本资料60例，临床诊断符合中国老年学学会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准，年龄50～80岁，均无骨折，以腰背痛为主就诊。随机分为观察组和对照组各30例。于患者入院时进行骨质疏松症相关知识评估及检测，两组在性别、年龄、病程、生活方式相近，骨密度指标测定，差异无统计学意义（P＞0.01）。
老年骨质疏松症骨折的临床护理体会
老年骨质疏松症骨折的临床护理体会骨质疏松症一般多发生于老年人，骨质疏松症主要是由于内分泌的变化、活动量的减少，营养吸收的障碍或某种疾病所用的药物的影响，所致的慢性代谢性骨病。
而且经常并发不同的疾病，致使手术治疗的难度增加，风险明显加大。
因此，良好的护理是患者身心恢复的关键。
1 临床资料2008年5月～2011年5月收治骨质疏松症合并骨折患者42例,男22例,女20例;年龄61～95岁。
桡骨远端骨折4例,腰椎骨折10例,股骨颈骨折28例。
平均住院20天。
通过治疗及综合护理明显减少了老年骨质疏松症患者并发症的发生，缩短了患者骨折愈合期。
2 护理2.1心理护理由于骨折的病程较长，患者容易有消极心理，往往出现焦急、悲观、紧张、恐惧、的心理状态。
特别是骨质疏松症伴发骨折的老年患者，更要注意其特殊性。
护理人员要及时进行心理疏导，缓解其紧张、恐惧心理，并帮助患者了解每项检查、治疗、护理的目的，建立相互信任的关系。
2.2骨折的专科护理:桡骨远端骨折以老年人多见,经常因为跌跤倒地用上肢着地而发生,经手法复位外固定或手术复位内固定,术后患肢保持功能位，三角巾悬挂于胸前。
根据肿胀消退情况及时调整外固定松紧度，注意患肢血运、感觉、活动情况。
腰椎骨折绝对平卧硬板床 ,平卧及侧卧交替，注意预防压疮，腰部可用垫软枕，指导床上大小便及腰背肌功能锻炼。
加强腰背肌力量,避免进一步骨质疏松的发生。
股骨颈骨折患肢要抬高制动,可给予下肢皮套牵引或骨牵引，要注意患肢保持外展中立位的功能体位,必要时给予股骨颈骨折全髋关节置换术，注意翻身防压疮及患肢的功能锻炼，交代有关注意事项，如股骨颈骨折全髋关节置换术后禁止坐矮凳、盘腿等。
2.3并发症预防的护理:老年患者常伴有高血压、糖尿病、心脑血管病、呼吸道疾病等合并症.所以要严密观察患者精神状态、语言等，发现异常及时通知医生进行处理。
2.3.1预防压疮注意翻身防压疮，每2小时翻身一次，并按摩受压部位，注意皮肤有无破损，保持床单及皮肤的清洁、干燥。
老年骨质疏松症的护理效果分析
老年骨质疏松症的护理效果分析摘要：目的探究老年骨质疏松症的护理效果。
方法抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，给予治疗的同时，对其实施护理干预，并观察分析护理效果。
结果30例老年骨质疏松症患者经治疗结合有效的护理干预后，均取得满意疗效，患者疼痛感缓解或消失，随访3个月，患者情绪稳定，无社交障碍，能够科学运动和饮食，未再发生骨折；患者对护理的满意度达93.3%（28/30）。
结论有效的护理干预能够提高老年骨质疏松症的临床治疗效果，提高护理满意度，改善患者的生命质量，值得临床推广。
关键词：老年骨质疏松症；护理骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的代谢性疾病。
OP分为原发性和继发性两类，原发性骨质疏松症又分为两种亚型：工型绝经后骨质疏松症和Ⅱ型老年性骨质疏松症。
2000年我国老年骨质疏松症患者达到8400万，约占全国总人口的6.6%，其女性的发病率是男性的2倍以上[1]。
现抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，以探究老年骨质疏松症的护理效果。
报告如下。
1一般资料抽选我院收治的30例老年骨质疏松症患者作为研究对象，其中男性患者11例，女性患者19例，年龄61～73岁，平均年龄（65.2±2.1）岁。
2临床表现2.1骨痛早期无症状，较重时表现为腰背疼痛或全身疼痛。
骨痛为弥漫性，无固定部位，劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。
2.2长缩短、驼背因脊柱椎体压缩变形，使身长缩短，严重者驼背。
2.3骨折患者常因轻微活动或创伤诱发骨折，如咳嗽、喷嚏、弯腰、负重、摔倒或挤压等。
常见部位有脊柱、桡骨远端及股骨近端[2]。
2.4呼吸功能下降脊柱压缩性骨折导致胸廓畸形，使呼吸功能下降，心血管功能障碍，出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。
3护理措施3.1疼痛护理3.1.1卧床休息时，使用加薄垫的木板或硬棕床，取仰卧位或侧卧位，使腰部和脊柱的肌肉松弛，从而缓解疼痛。
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老年骨质疏松症30例的临床治疗及护理体会段玉琴1,李嘉颖2,陈邱玲1(11成都军区总医院干部病房;21成都军区装备部羊市街干休所,四川成都610083) 关键词 骨质疏松症;治疗;护理 中图分类号 R47315 文献标识码 B 文章编号 167227193(2009)0420796202 Doi:1013969/j1issn1167227193120091041130 2007年10月～2008年8月,我们先后收治了30例骨质疏松症,采用密钙息加福善美配合加强性护理治疗收到较好疗效,现报道如下。
1 临床资料 本组30例中男性28例、女性2例;年龄56～89岁,平均年龄75岁。
轻度8例,中、重度22例,均符合《老年骨质疏松症临床诊断标准》,采用骨密度仪检查发现,其中绝经期后I型2例、药物性3例、营养性原因1例,肿瘤性5例、老年型(II型) 19例,除外特发性和废用性原因。
其临床表现为:全身乏力;骨全身痛,以脊柱与骨盆及骨折处为主,当改变体位或上、下楼梯时更甚;身材变矮;易骨折。
X线可见弥漫性的骨质吸收,椎体密度减低,血钙增高,尿钙增多等,亦可无典型临床症状。
2 治疗及护理211 密钙息(鲑鱼降钙素注射液)50U皮下或肌肉注射,20次为1个疗程,第1周每日1次,第2周隔日1次,第3周隔2日1次,如此类推,直至20次。
福善美(阿仑膦酸钠)70mg口服,每周1次,3个月1疗程。
212 为防止治疗过程中发生的过敏反应,注射密钙息前应先做皮试。
通常耐受性较好,老年患者应适量减量。
福善美口服时,应空腹,服后半小时内不能平卧,防止发生食道烧伤。
注意服药时间应与其它药物错开。
213 预防发生骨折,尤其是病理性骨折(包括转移性肿瘤所致骨折),而预防骨折的重要环节就是加强骨骼的锻炼,增加骨密度,改变骨小梁的疏松结构,锻炼方法首先要加强对病人的锻炼观教育,改变因为有疏松而不敢锻炼的错误观点。
我们每周安排一次骨质疏松教育讲座,具体讲解有关锻炼方法(包括负重锻炼、锻炼时间、锻炼力度、注意事项)等。
体育运动能推迟骨骼老化,太极拳、体操、步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义。
如果每日累计2～3小时的站立与步行可防止骨脱钙引起的尿钙流失,腹背和四肢适当的负重可使肌肉保持适当的张力,对抑制骨质疏松有良好的作用,对防治绝经后妇女的骨质流失亦有良效。
所以多参体育活动,只要不超负荷,对人体都是有益的。
应当注意的是,老年骨质疏松症伴发骨折患者,在康复治疗中应适时适量,避免剧烈运动及硬性体位变动,预防再发骨折[1]。
214 做好心理护理,由于骨质疏松病程较长,患者容易有消极心理,往往出现焦急、悲观情绪。
特别是伴发骨折的老年患者,更要注意其特殊性。
老年疾病的特点是多病性、不典型、发病快、病程长,易有意识障碍,高龄患者不论何种疾病,都容易发生意识障碍。
容易引起电解质紊乱,容易发生全身衰竭,容易发生后遗症和并发症[2]。
因此心理护理在治疗中起特别重要作用。
护士应理解尊重他们,做到关心,耐心、细心,与他们建立良好的护患关系,认真倾听了解患者的感受,让老年患者了解乐观稳定的情绪能维持患者机体内环境的稳定[3]。
要争取社会与家庭支持,给予个性教育,与患者交心,取得患者信任,消除患者心理压力,不仅有助于减轻症状,提高疗效,而且还可巩固疗效,促进康复。
215 合理饮食,多食富含蛋白质及钙、磷等的食物。
如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、绿色蔬菜、豆类及豆制品、海产植物、贝类等,应尽量荤素结合,切不可偏食。
另外,各种维生素的摄入也很重要。
216 培养良好的生活习惯,心境乐观、畅达、不嗜烟酒。
抽烟增加血液酸度,使骨质溶解;过多过频地饮酒可增加钙质从尿中丢失,因而戒烟戒酒是预防骨质疏松的关键。
217 通常用按摩、针刺等传统方法,还可以用骨质疏松治疗仪理疗,每天1次,每次半小时,10次1个疗程。
另外我们还加强院外随访,对骨折的高危出院病人定期要求复检骨密度,强化院外锻炼和及时药物处理。
3 疗效评价 以上药物治疗并加强护理以三个月为临床观察期,骨骼自发性疼痛减轻,乏力感缓解,自发性骨折减少,血钙下降,尿钙基本正常。
30例中:疼痛缓解或消失共25例、其中疼痛完全消失10例、自发性骨折仅1例,病理性骨折3例,院外随访半年发生2例。
4 体 会 骨质疏松症是近年发病率较高的一组内分泌疾病,它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积,骨的转换出现异常。
最常见的老年型,是由于人体内的性激素(雌激素和雄激素)水平下降所致,女性在绝经后易发生。
某些药物如“肾上腺皮质激素”长期使用也可导致发生。
恶性肿瘤晚期发生骨转移时,往往继发骨质疏松。
甲状旁腺机能亢进、维生素D中毒以及变应性骨炎时也常有发生。
而一旦出现骨骼的疼痛则标志病情已经发展到较严重的程度,许多临床患者在不经意间还出现自发性骨折。
而所有的临床症状中最典型常见的还是疼痛,其特点是局部或全身性的自发性疼痛,可以缓解,但发生率相・697・当高。
最严重的就是出现自发性的骨折,这些都严重影响患者的生活质量,尤其在肿瘤患者看来无疑是加剧病痛的折磨。
而没有出现疼痛的患者仅仅表现为乏力时,往往没有引起患者的注意或易误诊为其它疾病耽误了临床治疗的最佳时期。
目前在骨质疏松症的治疗上,还没有统一的最优方案,许多治疗处于临床实验性阶段。
我们采用“密钙息配合福善美及加强护理”治疗方案在缓解临床症状,减少自发性骨折方面收到了较好效果,建议推广应用。
密钙息是合成性的鲑鱼降钙素,比普通降钙素作用时间更长,能使异常的骨转化趋于正常,减少骨吸收,并可作用于中枢神经系统,在止痛方面尤其有效;福善美(阿仑磷酸钠)在细胞水平对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性,能抑制破骨细胞的活性,从而使骨量增加,减少骨折的发生。
二者配搭和加强性护理方案一方面减少了临床出现的疼痛症状,同时又有效阻止了骨折(包括病理性和自发性)的发生。
我们通过统计分析发现,单一药物治疗和药物配合加强性护理对比,后者具有更加明显的优势,病理性和自发性骨折发生率大大减少,这说明加强性护理在预防方面具有不可替代的优势。
通过这些措施,患者的生活质量得到明显提高。
密钙息有二种剂型,鼻喷型对院外患者较适用,但需要注意的是在使用这种方案治疗时,要掌握药物的使用方法及注意事项。
密钙息加福善美配合加强性护理治疗方案治疗时间不能太短,通常是三个月1个疗程,最好使用半年疗程,效果更好,排除价格费用高外,建议终身使用。
参考文献:[1] Fordlyce MJ,ling RS.AVenous foot pwmp recluse thr ombosis after t o2tal hi p rep lace ment[J].J Bone Joint Surg B r,1992,74～45.[2] 戴自英,陈 珠,丁训杰.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2002.23.[3] 梁毅玲.骨质疏松症的预防及护理进展[J].现代护理,2007,(10):2746～2747(收稿日期:2008-10-29)血液灌流在重度急性有机磷农药中毒中的观察与护理张海艳,邱成丽,栾 琰(解放军第59中心医院消化内科,云南开远661600) 关键词 血液灌流;有机磷;中毒;观察 中图分类号 R59514 文献标识码 B 文章编号 167227193(2009)0420797202 Doi:1013969/j1issn1167227193120091041131 血液灌流(HP)是将患者的血液引出体外,并经过灌流器,通过吸附的作用,清除某些外源性和内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法。
近年来我科将HP运用于治疗各种重度急性有机磷农药中毒,取得了明显效果,现将血液灌流情况及护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料 我科2004年11月～2009年1月采用血液灌流(HP)治疗各种重度中毒患者36例,男性20例,女性16例,年龄10～60岁。
1.2 材料 S W S-2000型血液灌流机、炭肾(滤过器)、血液回路、动静脉穿刺针、血压计、体温表、止血钳数把、注射器、输液器等。
1.3 操作方法 严格执行查对制度,检查并核对一次性灌流器的型号、有效期及内包装有无破损。
将灌流器置于相当于患者心脏水平,垂直固定在支架上,按灌流器上所示箭头,动脉端向下、静脉端向上。
待各接头处连接紧后,先用5%葡萄糖注射液500m l,以100～150m l/m in的流速冲洗灌流器,再用生理盐水2000m l+肝素钠80mg,以200～300m l/m in流速冲洗灌流器,在整个冲洗过程中,均应轻轻敲打灌流器,帮助空气排出,同时可在静脉管道上用止血钳反复钳夹,以增大液流阻力,使盐水在灌流器内分布均匀,使炭粒尽量吸湿膨胀,并将细小炭粒冲掉。
如有肉眼可见炭粒冲出,说明灌流器的滤网破裂,应立即更换,冲洗结束后,关闭所有通道,调整透析参数,建立血管通路,并连接动脉血路,开启血泵,根据医嘱给予首量肝素及调整持续追加量。
HP治疗一般为2h,应在HP治疗2h后,取下灌流器,再继续行HD治疗2h。
1.4 结果 30例行1次HP治疗后清醒,4例行2次HP治疗,抢救成功10例,2例因合并糖尿病及全身多器官功能衰竭而死亡。
2 观察与护理血液灌流在重度急性有机磷农药中毒的治疗过程中,护理人员除进行严格无菌操作防止交叉感染、紧密连接管路严防空气或微粒栓塞、向清醒后的患者及家属仔细讲解血液灌流的必要性及重要性以外,还应注意以下护理要点。
2.1 密切配合医生建立最佳血管通路 由于患者意识不清、抽搐,为了避免针头脱出或位置移动,医生常首选中心静脉单针双腔留置导管,护士要密切配合,以便医生能在最短时间内建立临时血管通路,保证足够的血流量。
躁动患者必要时予以约束带约束或遵医嘱应用镇静剂。
2.2 严密观察生命体征,保持呼吸道通畅 为防止窒息,应协助患者头偏一侧,并及时吸痰。
在灌流过程中密切观察患者神志、瞳孔、血压、心率、呼吸及尿量等变化,注重阿托品化的表现・797・。