老年骨质疏松症的护理共25页
老年骨质疏松症的护理
通过开展健康教育和心理干预，患者对骨质疏松症的认知程度明显提高，自我保健意识和 能力得到增强。
促进了医护人员的专业成长
通过参与项目实践和学习交流，医护人员的专业知识和技能水平得到提升，为更好地服务 患者奠定了基础。Leabharlann 未来发展趋势预测01
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的多样化，个性化护理将成为老年
发病原因
包括遗传、年龄、性别、饮食、生活方式等多种因素。其中，老 年人是骨质疏松症的高发人群，主要是由于年龄增长导致的骨量 减少和骨组织微结构改变。
临床表现及危害
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现 。患者可能会出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼 痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
进一步完善个性化护理计划
根据患者的具体情况和需求，不断完善个性化护理计划，提高护 理的针对性和有效性。
加强医护人员的培训和教育
定期开展专业知识和技能培训，提高医护人员的专业素养和服务能 力。
推动智能化护理技术的应用
积极引进和推广智能化护理技术，减轻医护人员的工作负担，提高 护理效率和质量。
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康复训练
针对已经出现骨折或行动不便的患者，进行专业 的康复训练，以恢复骨骼健康和行动能力。
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心理护理与情感支持
了解患者心理需求及变化
评估患者的心理状态
通过与患者交流，观察其情绪变化， 了解其对疾病的认知、担忧和期望。
关注患者的情感需求
识别患者的心理变化
注意患者可能出现的焦虑、抑郁、恐 惧等心理变化，及时采取措施进行干 预。
心理评估
骨质疏松症患者的护理
骨质疏松症患者的护理骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
本病常见于老年人，但各年龄段均可发病。
一、一般护理（一）饮食护理增加营养，特别是含有钙高的食物，如牛奶、花椰菜、豆制品、绿叶蔬菜，避免进食含磷高的食物，如红肉、软饮料及食物添加剂，因为磷能促进骨的丢失。
过多的酒精、咖啡和烟草也可减少机体对钙的吸收，故应避免。
（二）休息与活动加强户外活动，以增加骨量。
负重锻炼，如跑步、爬山和举重等，可减少骨的丢失，并预防骨质疏松症。
坚持每周运动2～3次，每次30～45min。
二、病情观察观察病人是否经常出现腰、膝、上臂关节疼痛，疼痛部位及程度如何。
三、对症护理重点观察病人有无骨折，一旦发生，根据骨折的部位，按骨折处理原则进行护理；在卧床期间，指导病人在康复期循序渐进地进行功能锻炼。
四、用药护理（1）服用钙剂治疗期间，要定期复查血钙，根据血钙量调整药量，以免形成高血钙症。
（2）少数病人在肌内注射降钙素后，可出现变态反应，注射部位发红、压痛、瘙痒、荨麻疹、头晕、恶心、脸及耳潮红、食欲减退等，应及时报告医生并向病人解释。
（3）性激素：女性在使用雌、孕激素时，如果是周期性用药，停药后，会出现月经样出血；如果连续用药，在用药的早期会有阴道出血，为用药后的正常反应，告诉病人不要惊慌。
五、健康教育（1）在平时饮食中要增加钙的摄入，戒烟戒酒，避免过多食用干扰机体对钙吸收的食物，如红肉、咖啡等。
（2）坚持适量的负重锻炼和户外活动。
（3）坚强并发症的预防，一旦发生骨质疏松症，一定要掌握活动的原则；避免剧烈的活动和过量的负重运动，以免跌倒损伤而造成骨折。
老年骨质疏松症的护理_图文
包括遗传、年龄、性别、饮食、生活方式等多种因素。其中，老 年人是骨质疏松症的高发人群，主要是由于随着年龄的增长，骨 骼中的钙和其他矿物质会逐渐流失，骨密度降低，骨组织变得脆 弱。
临床表现及危害
临床表现
疼痛、脊柱变形和脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。患者可能会出现 腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起 坐及行走有困难。
评估运动效果并调整方案
定期评估
定期进行骨密度、肌肉力量等 指标的检测，评估运动效果。
调整方案
根据评估结果及时调整运动计 划，如增加或减少运动强度、 频率等。
保持长期锻炼
骨质疏松症的护理需要长期坚 持，患者应养成良好的运动习 惯，保持积极的生活态度。
综合治疗
除了运动锻炼外，患者还应遵 医嘱进行药物治疗、饮食调整
02
老年患者特点及需求分析
老年患者生理心理特点
生理特点
随着年龄的增长，老年人会出现骨密度下降、骨脆性增加等 骨质疏松的典型表现。同时，老年人常伴有多种慢性疾病， 如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病也可能对骨骼健康产生 不良影响。
心理特点
老年骨质疏松症患者往往因疼痛、活动受限等症状产生焦虑 、抑郁等心理问题。此外，由于骨质疏松症的病程较长，患 者可能面临长期治疗和经济压力，导致心理压力加重。
使用哑铃、杠铃等进行抗阻训 练，每周2-3次，注意选择合 适的重量和次数。
平衡训练
如太极拳、瑜伽等，有助于提 高身体平衡能力，减少跌倒风 险，每周进行2-3次。
柔韧性训练
进行拉伸运动，有助于增加关 节活动度，缓解肌肉紧张，每 次运动前后进行5-10分钟。
运动过程中注意事项
01
02
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二、护理评估 2、临床表现
1. 骨痛、肌无力 2. 身高缩短、驼背 3. 骨折 4. 呼吸功能下降
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骨骼重量随衰老而减轻 骨质疏松导致骨折
?椎体压缩性骨折（无症状或有症状2种） ?科勒氏骨折（桡骨下端骨折） ?肱骨骨折 ?髋部骨折 （最常见、危骨害质最疏大松：导股致骨骨颈折骨折）
2.躯体活动障碍 3.情境性自尊低下
与骨痛、
骨折引起 的活动受 限有关
与椎体骨 折引起的 身长缩短 或驼背有
关
4.潜在并发症 骨折
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四、护理措施
1、休息与活动
根据每个人的身体状况，制定不同的活动计划。 对有运动能力的老人，鼓励每天进行适当的体育活动和 户外日光照射；
对因为疼痛活动受限的老人，维持关节的功能位， 每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收 缩训练，以保持肌肉的张力；
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四、护理措施
5、用药护理
（2）钙调节剂 使用性激素必须在医师的指导下进行，剂量要准确，并与钙剂、 维生素D同时使用，效果更好。 对使用雌激素的女性病人，详细了解家族中有关肿瘤和心血管疾 病方面的病史，严密监测子宫内膜的变化，注意阴道出血情况，定期 做乳房检查，防止肿瘤和心血管疾病的发生。 使用雄激素应定期测肝功能。
二、护理评估 4、心理 -社会状况
除了机体的不适，身体外形的改变会进一步加重老人的 心理负担，严重挫伤老人的自尊心。老人可能因为外形改变 而不愿进入公共场所，也会因身体不便或担心骨折而拒绝锻 炼，从而不利于身体功能的改善。
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三 、护理问题
1.慢性疼痛
与骨质 疏松、 骨折和 肌肉疲 劳有关
老年骨质疏松症患者的护理
老年骨质疏松症患者的护理骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。
（一）护理评估1.评估既往史及家族遗传史。
2.评估患者日常生活自理能力、跌倒（坠床）危险，有无畸形。
3.评估生活方式体力活动，饮食习惯，是否吸烟、酗酒。
（二）身体状况1.骨痛和肌无力是较早出现的症状，表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。
2.身长缩短骨质疏松非常严重时，可因椎体骨密度减少导致脊椎椎体压缩变形，身长平均缩短3-6cm ，严重者伴驼背。
3.骨折骨折为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿命缩短的最常见和最严重的并发症。
常因轻微活动或创伤诱发，如打喷嚏、弯腰、负重、挤压或摔倒等。
（三）护理措施1.生活环境为患者提供安全舒适的生活环境，预防跌倒坠床等意外伤害事件的发生。
2.休息与活动根据每个人的身体状况，制订不同的活动计划。
对能运动的老人，每天进行适当的体育活动以增加和保持骨量；对因为疼痛活动受限的老人，指导老人维持关节的功能位，每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练，以保持肌肉的张力。
3.营养与饮食给予富含钙和维生素D丰富的食物，含钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。
4.日常照护日常生活自理能力差的患者协助完成基础护理和日常生活照顾。
5.疼痛护理骨质疏松引起疼痛通过卧床休息可显著减轻疼痛。
休息时宜卧宜卧硬板床，枕头不可过高，在腰下垫一薄枕。
也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松减轻疼痛。
对疼痛严重者可遵医嘱使用药物治疗。
6.预防并发症为老人提供安全的生活环境或装束，防止跌倒和损伤，预防因骨质疏松继发的病理性骨折。
7.用药护理根据不同病因，遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
8.健康指导（1）健康教育 1）运动指导指导老人每日适当运动和进行户外日光照晒。
老年骨质疏松的护理措施
老年骨质疏松的护理措施
老年骨质疏松的护理主要包括以下三个方面：
1. 心理护理：由于骨质疏松可能导致疼痛和活动受限，老年人可能会因此而感到沮丧、自尊心下降，甚至变得喜静不活动。
对此，家人应给予他们更多的关心和耐心，帮助他们消除顾虑，树立积极乐观的生活态度。
2. 饮食护理：除了新鲜的瓜果蔬菜和充足的水分，骨质疏松的老年人可以多摄入含有优质蛋白和维生素D的食物，比如瘦肉类、鱼类、蛋奶类、大豆
及豆制品、蘑菇等。
必要时也可以适当补充维生素D和钙片来促进钙的吸收。
同时，应保证低盐、少糖、高钙和高非饱和脂肪酸饮食，并且戒烟忌酒。
3. 运动护理：加强体育运动，增强肌肉的力量和应变能力，可以有效预防骨折的发生。
但运动不能过量，应根据患者的具体情况选择合适的运动类型、方式和运动量。
建议多从事户外活动，接受紫外线照射，有利于皮肤合成维生素D，促进钙质在骨骼中沉积。
4. 防摔护理：骨质疏松患者应该选择合脚的鞋子，最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，鞋底必须有防滑波纹，以免摔倒。
另外，家里可以安装扶手，也可以配备手杖、护膝等辅助装置。
5. 恢复性锻炼：运动时肌肉的收缩和扩张对骨骼有刺激作用，能促进骨形成，减少骨量流失。
家人可以帮助和督促老年人进行适合其年龄阶段和身体状况
的运动项目，包括散步、慢跑、太极拳及健身操等，每天一至两次每次
30min左右。
多进行户外活动，增加阳光照射。
总之，老年骨质疏松的护理需要从心理、饮食、运动、防摔和恢复性锻炼等方面进行综合考虑和实施。
老年骨质疏松症护理PPT课件
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骨质疏松症的心理护理
心理问题与影响
焦虑和抑郁 自卑感 社交孤立
生活质量下降
由于骨质疏松症的症状（如疼痛、活动受限）以及担忧骨折风 险，老年人可能感到焦虑和抑郁。
由于骨折后活动能力的下降，老年人可能感到自卑，觉得自己 成为家人的负担。
疼痛和行动不便可能导致老年人减少社交活动，进一步加剧孤 独感。
疼痛、活动受限以及对骨折的恐惧都可能影响老年人的生活质 量。
老年骨质疏松症护理ppt 课件
• 骨质疏松症概述 • 老年骨质疏松症的护理 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨质疏松症的饮食护理 • 骨质疏松症的运动护理 • 骨质疏松症的心理护理
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少和 骨组织微结构破坏为特征的全身 性骨骼疾病，导致骨脆性增加， 易发生骨折。
在治疗过程中，患者需定期进行骨密 度检测及相关生化指标的检查，以便 及时了解治疗效果和调整治疗方案。
注意药物副作用
药物治疗可能带来一些副作用，如恶 心、呕吐、腹泻等，患者需密切关注 身体反应，如有不适及时就医。
04
骨质疏松症的饮食护理
营养需求与饮食原则
01
钙质
老年人对钙的需求量增加，应保 证充足的钙摄入，以维持骨骼健
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强肌肉力量和稳定性。
平衡训练
如瑜伽、单脚站立、波球训练等，有助于提高平衡能力和减少摔倒风险。
伸展运动
如拉伸、关节活动等，有助于缓解肌肉紧张和增加关节灵活性。
运动注意事项与安全措施
注意保暖
适量运动
老年人应根据自己的身体状况选 择适量的运动方式和强度，避免 过度运动。
老年骨质疏松患者护理措施
老年骨质疏松患者护理措施
老年骨质疏松患者的护理措施包括以下几点：
1. 饮食护理：鼓励患者进食富含钙和蛋白质的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。
同时，保证充足的维生素D 摄入，以促进钙的吸收。
2. 运动护理：根据患者的身体状况，制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，以增强骨骼和肌肉的力量，降低骨折的风险。
3. 用药护理：指导患者按医嘱服药，不要自行停药或更改剂量。
同时，观察药物的不良反应，如胃肠道不适等，及时向医生反馈。
4. 防止跌倒：保持居住环境安全，减少地面障碍物，确保室内光线充足。
在行动时使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 心理护理：关注患者的心理状态，鼓励其表达情感和需求，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 定期复查：遵医嘱定期复查血钙、血磷、骨密度等指标，以便及时调整治疗方案。
7. 健康教育：向患者及家属介绍骨质疏松的相关知识，如疾病的原因、预防措施、治疗方法等，提高其对疾病的认识和自我管理能力。
对老年骨质疏松患者的护理需要综合考虑多个方面，以提高患者的生活质量，降低骨折的发生风险。
老年骨质疏松症的护理措施
老年骨质疏松症的护理措施
老年骨质疏松症的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 饮食调理：合理安排膳食，增加摄入富含钙、磷、维生素D 等营养物质的食物，如乳制品、豆制品、鱼类、海产品、新鲜蔬菜和水果等，同时减少摄入咖啡因和大量盐分。
2. 日常锻炼：进行适量的体力活动，如散步、太极拳、瑜伽等有氧运动，有助于增强骨骼力量和稳定，促进骨质生成。
3. 室内环境调整：保持居室温度适宜，避免湿冷环境，防止骨质疏松患者受寒受潮。
同时注意充足的自然阳光照射，增加维生素D的合成。
4. 定期复查和监测：定期进行骨密度检测，了解骨质疏松的进程和疗效，及时调整治疗方案和护理措施。
5. 避免过度劳累和损伤：老年骨质疏松症患者骨骼脆弱，易发生骨折，因此需要注意避免过度劳累和外伤。
如尽量避免扭伤、摔倒，使用合适的辅助器具。
6. 药物治疗和营养补充：根据医生建议，适时使用抗骨质疏松药物进行治疗，并补充足够的钙、维生素D和其他辅助治疗
药物。
7. 保持良好的心态：养成积极乐观的心态，减少焦虑和压力，有助于改善骨质疏松症的治疗效果和生活质量。
需要注意的是，具体的护理措施应根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行。
老年骨质疏松症的护理
钙调节激素：甲状旁腺激素、钙三醇、降钙素、细胞因子
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骨质疏松症的诊断
01
02
0304单光子吸收 Nhomakorabea定法（SPA）
双能X线吸收测定法（DEXA）
定量CT（QCT）
超声波（USA）
骨矿密度测定
骨质疏松的诊断
双能X线吸收法(DEXA)
DEXA通过X射线束滤过式脉冲开关技术可获两种能量，即低能和高能光子峰。射线穿透人体后，扫描系统将所接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积。该仪器可测量全身任何部位的骨量，精确度可达到0.62%-1.3%。该方法较准确，重复性好。
骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种 以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨 质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。
什么是『骨质疏松』
正常的骨骼是由皮质骨和松质骨构造而成的。 疏松的骨骼 松 质 骨 皮 质 骨
2011年中国骨质疏松症患者约9000万，且女性的发病率为男性的3倍，是世界上拥有骨质疏松症者最多的国家。
注意保暖； 放松骨骼肌； 卧位时腰部、膝下垫软枕； 热水浴、按摩、擦背促进 肌肉放松； 必要时药物缓解疼痛。
（三）减轻或缓解疼痛
防止跌倒；
01
骨折老年人防止压疮及 坠入性肺炎。
02
（四）预防并发症
1
用药护理
2
常用药物：
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二磷酸盐：依替磷酸二钠、帕米磷酸钠等。
4
钙调节剂：降钙素、维生素D、 雌激素等。
【护理评估】 （一）健康史 老年人随着年龄的增长，骨代谢处于负平衡状态。 一方面老年人破骨细胞的吸收增加， 另一方面成骨细胞的功能衰减。 此外，老年骨质疏松的发生还与多种因素有关。
老年人骨质疏松的护理措施
老年人骨质疏松的护理措施
骨质疏松症是老年人常见疾病之一，以下是几条护理措施：
1. 合理的饮食：建议老年人餐食以高钙、高蛋白为主，多吃豆制品、奶制品、海产品、肉类、蛋类和绿色蔬菜等。
2. 加强运动：骨质疏松患者应适量进行运动，如散步、游泳、打太极拳等，加强运动可促进骨质吸收钙质的能力，增强骨骼的质量。
3. 避免劳累：老年人应避免接触重物，做重体力活儿，经常休息，减轻骨骼的负担。
4. 日常生活注意安全：老年人多注意防止跌倒，使骨折的概率降至最低。
5. 持续补充钙和维生素D：适时补充钙和维生素D，保持良好的营养状态，以增强骨骼的强度和抵抗力。
6. 定期检查：老年人每年进行一次骨密度检查，及时发现骨密度下降问题。
7. 管理药物：应配合医师开的药品，按照医嘱用药，不乱用药，服药过程中也要注意各种注意事项，做好药物管理。
老年人骨质疏松症的护理
并发症风险增加
骨折
骨质疏松使骨骼脆性增加 ，轻微的外力或跌倒就可 能导致骨折，尤其是髋部 、脊柱和手腕等部位。
疼痛
骨质疏松引起的疼痛可能 会影响老年人的生活质量 ，尤其是在脊柱压缩性骨 折时。
脊柱后凸
骨质疏松导致的脊柱压缩 性骨折可能使脊柱后凸， 影响身体姿势和平衡。
心理及社会因素影响
焦虑、抑郁
骨质疏松及其并发症可能导致老 年人出现焦虑、抑郁等心理问题
。
生活质量下降
疼痛、骨折等并发症会影响老年人 的日常活动和生活质量。
社会经济负担
骨质疏松的
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护理评估与计划制定
全面了解患者情况
病史采集
辅助检查
详细询问患者病史，包括骨质疏松症 的病程、症状、既往治疗及效果等。
适量运动
鼓励患者进行适量的负重运动，如散步、太极拳等，以增 强骨骼力量和平衡能力。避免剧烈运动，以免增加骨折风 险。
安全防护
指导患者注意家居安全，避免摔倒等意外事故发生。如保 持地面干燥、使用防滑垫、夜间使用夜灯等。
04
药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
钙剂和维生素D
01
钙是骨骼的主要成分，维生素D能促进钙的吸收，二者联合使用
预防措施
针对评估结果，制定相应的预防措施，如增加钙 和维生素D的摄入、进行适当的体育锻炼、避免 摔倒等。
定期复查
定期对老年人进行骨密度检测和骨折风险评估， 及时调整预防措施，确保有效预防骨折的发生。
应对突发情况处理流程
紧急处理
在老年人发生骨折等突发情况时，应立即进行紧急处理，如止血 、固定伤肢、拨打急救电话等。
危害
骨质疏松症患者骨折的风险显著增加，尤其是髋部、脊柱和 腕部等部位。骨折不仅会导致患者生活质量下降，还可能危 及生命。