生理学理论指导：肺通气量的定义及变化

《肺通气功能》课件

吸烟会损害肺部组织，降低肺通气功能。
职业暴露对肺通气功能的影响
03
长期接触有害物质如粉尘、化学气体等也会损害肺通气功能。
05
肺通气功能研究展望
肺通气功能研究现状
肺通气功能是呼吸系统的重要生理功能，主要通过呼吸道的扩张和收缩来维持气体交换的平衡。
目前，肺通气功能研究主要集中在生理机制、病理生理学和临床应用等方面，取得了一定的研究成果。
肺通气功能研究面临的挑战与机遇
01
肺通气功能研究面临的挑战主要包括技术难度大、实验条件要求高、样本量不足等
问题。
02
机遇方面，随着新技术的不断涌现和学科交叉融合的深入，肺通气功能研究将迎来
更多的发展机遇。
03
未来，肺通气功能研究有望在改善呼吸系统疾病患者的生活质量和预后方面发挥更
加重要的作用。
THANKS
详细描述
通过测量尽力呼气时的最高气体流速，可以评估呼吸道通畅程度和呼
吸肌肉的力量。
总结词
呼气峰流速检测常用于哮喘患者的诊断和病情监测。
详细描述
哮喘患者通常会出现呼气峰流速降低的情况，通过定期检测呼气峰流速，可以了解哮喘的控制情况，指导药物治疗和调整治疗方案。
通气量检测
01
总结词
通气量检测是评估通气功能的常用方法之一。
如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，可以促进心肺功能的改善，增强肺通气功能。
适当的重量训练也可以增强呼吸肌肉，提高肺通气功能。
肺通气功能与饮食
营养摄入对肺通气功能的影响
蛋白质
合理的饮食结构可以提供足够的营养素，维持肺通气功能的正常运作。
蛋白质是呼吸酶的主要成分，缺乏蛋白质会影响肺通气功能。

肺通气功能指标范文

肺通气功能指标范文肺通气功能指标是用于评估肺部通气功能的一系列指标。

肺部通气功能是人体顺利完成呼吸、气体交换的关键过程，它直接关系到氧气的供应和二氧化碳的排除。

合理评估肺通气功能可以帮助医生判断疾病的严重程度、选择合适的治疗方法以及监测治疗效果。

1. 肺活量（Vital Capacity, VC）：肺活量是指在完全吸气和完全呼气之间的最大可呼吸气体量。

正常成年人男性的肺活量约为3.5-4.5升，女性约为2.5-3.5升。

肺活量的测量可以反映肺部弹性、肌肉力量等因素对呼吸的影响。

2. 最大通气量（Maximum Voluntary Ventilation, MVV）：最大通气量是指在一定时间内进行最大努力的连续深呼吸和快速呼吸的量。

正常成年人MVV约为100-170升/分钟。

MVV的测量可以客观反映肺部通气能力。

3. 潮气量（Tidal Volume, TV）：潮气量是指一次正常呼吸中从吸气到呼气的气体量。

正常成人的潮气量约为500毫升。

潮气量的变化可以反映肺部通气功能的改变。

4. 呼吸频率（Respiratory Rate）：呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数。

正常成年人的呼吸频率约为12-20次/分钟。

呼吸频率的改变可以反映呼吸节律和通气力量的改变。

5. 最大呼气流速（Peak Expiratory Flow Rate, PEFR）：最大呼气流速是指最大呼气的瞬间流速。

正常成年人的PEFR约为400-700升/分钟。

测量PEFR可以评估呼气流速的限制性，并监测支气管哮喘等患者的病情变化。

6. 动态肺容积（Forced Vital Capacity, FVC；Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV1）：动态肺容积是通过快速、强力的呼气和吸气测量的肺容积。

动态肺容积包括FVC和FEV1两个指标，分别表示最大呼气量和一秒钟内呼气量。

FVC值约为3-4升，FEV1值约为2.5-3升。

生理学第五章呼吸生理

中具有重要意义。
意义：反映肺活量及呼吸阻力（弹性阻力及气道通
畅程度）。
（4）肺总量 = 肺活量 + 余气量男：5000 ml；女：3500 ml
（二）肺通气量和肺泡通气量
1. 肺通气量（pulmonary ventilation） = 潮气量 × 呼吸频率
最大随意通气量：尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。
血氧容量、血氧含量、血氧饱和度
HbO2呈鲜红色， Hb呈蓝紫色
临床：发绀（Hb含量达5g/100ml）,常表示缺氧。例外：红细胞增多症；相反，严重缺氧和CO中毒
4. Hb与O2的结合或解离曲线呈S形与Hb的变构效应有关 Hb为紧密型 HbO2为松弛型
（三）氧解离曲线
表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线
•胸廓容积>肺容积
•胸廓将肺拉大
•肺回缩
胸内负压
•胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力
•平静呼吸时，胸膜腔内压为负压呼气末：-3 ~ -5 mmHg 吸气末：-5 ~ -10 mmHg
临床：气胸
胸内负压的作用：
①利于肺扩张, 实现肺通气
②利于静脉血、淋巴液回流
第五章呼吸生理
第一节第二节第三节第四节
肺通气呼吸气体的交换气体在血液中的运输呼吸运动的调节
呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。
呼吸的全过程包括：
1 外呼吸（肺通气+肺换气）
2 气体在血中的运输
3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）
血液循环
组织细胞
肺
O2 CO2
O2 CO2
肺通气肺换气外呼吸

生理学：第五章_呼吸

第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。

呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。

第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。

1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。

（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。

它包括吸气运动和呼气运动。

1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。

②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。

•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。

②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。

2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。

肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。

一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。

②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。

当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。

在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。

（2）肺内压：指肺泡内的压力。

在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。

吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。

反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。

生理学重要名词解释

生理学重要名词解释医教园考研1、潮气量(tidal volume)：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

2、余气量(residual volume)：在尽量呼气后，肺内仍保留的气量。

3、功能余量(functional residual capacity)=余气量补呼气量。

4、肺总容量(total lung capacity)=潮气量补吸气量(expiratory reserve volume，ERV) 补呼气量(inspiratory reser volume) 余气量。

5、肺活量(vital capacity)：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。

6、时间肺活量：是评价肺通气功能的较好指标，正常人头3秒分别为83%、96%、99%的肺活量。

时间肺活量比肺活量更能反映肺通气状况，时间肺活量反映的为肺通气的动态功能，测定时要求以最快的速度呼出气体。

7、每分肺通气量(minute ventilation volume)=潮气量×呼吸频率。

8、每分钟肺泡通气量(alveolar ventilation)=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。

9、生理无效腔(physiological dead space)=肺泡无效腔(alveolar dead space) 解剖无效腔(anatomical dead space)P126-12810、每搏输出量(stroke volume)及射血分数(ejection fraction)：一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为60~80ml.射血分数=每搏输出量/心室舒张末期容积人体安静时的射血分数约为55%~65%.射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。

11、每分输出量(minute volume/cardiac output)与心指数(cardiac index)：每分输出量=每搏输出量×心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为5~6L.心输出量不与体重而是与体表面积成正比。

生理学课件呼吸-1肺通气讲解材料

症状
呼吸困难、喘息、胸闷等。
限制性通气障碍
总结词
由于肺组织弹性减弱或胸廓活动受限引起的通气障碍。
常见疾病
肺纤维化、肺结核、胸膜炎等。
详细描述
限制性通气障碍通常由肺纤维化、肺不张、胸膜增厚等原因引起，导致肺组织弹性减弱或胸廓活动受限，影响肺部扩张和气体交换。
症状
呼吸困难、乏力、缺氧等。
通气/血流比例失调
由于通气和血流灌注在不同肺泡内的分布不均引起的异常。
输入标题
详细描述
通气/血流比例失调通常由慢性缺氧、长期吸烟、肺气肿等原因引起，导致通气和血流灌注在不同肺泡内的分布不均，影响气体交换效率。
总结词
常见疾病
低氧血症、呼吸困难、乏力等。
症状
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、慢性支气管炎等。
03 肺通气过程
吸气与呼气过程
吸气
当膈肌和肋间外肌收缩时，胸腔的容积增大，肺随之扩张，产生负压，使外界气体经呼吸道进入肺泡。
呼气
当膈肌和肋间外肌舒张时，胸腔的容积减小，肺也随之回缩，将肺泡内的气体排出体外。
肺容量与通气量
肺容量
指肺所能容纳的气体量，包括潮气量、补呼气量和残气量等。
通气量
指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。
05 肺通气的影响因素
年龄与性别
年龄
不同年龄段的人具有不同的肺通气功能。新生儿的肺容量和通气量相对较小，随着年龄的增长，肺通气功能逐渐增强。老年人的肺通气功能则会有所下降。
性别
男性和女性在肺通气方面存在差异。一般来说，男性的肺容量和通气量相对较大，而女性则较小。
环境因素Βιβλιοθήκη 海拔高度生活在高海拔地区的人由于空气稀薄，氧气含量较低，因此肺通气量相对较大。长期生活在高海拔地区的人会逐渐适应这种环境，肺通气功能会有所增强。

生理学┃肺通气功能的评价

生理学┃肺通气功能的评价生理学· 呼吸第一节肺通气二、肺通气功能的评价肺通气过程受呼吸肌的收缩活动、肺和胸廓的弹性特征以及气道阻力等多种因素的影响。

呼吸肌麻痹、肺和胸廓的弹性变化，以及气胸等可引起肺的扩张受限，发生限制性通气不足（restrictive hypoventilation）；而支气管平滑肌痉挛、气道内异物、气管和支气管等黏膜腺体分泌过多，以及气道外肿瘤压迫引起气道口径减小或呼吸道阻塞时，则可出现阻塞性通气不足（obstructive hypoventilation）。

对患者肺通气功能的测定不仅可明确是否存在肺通气功能障碍及其障碍程度，还能鉴别肺通气功能降低的类型。

（一）肺容积和肺容量在呼吸运动中，吸入和呼出的气体容积可以用肺量计（肺功能仪）加以测量和记录。

肺容积和肺容量是评价肺通气功能的基础。

1、肺容积：不同状态下肺所能容纳的气体量称为肺容积（pulmonary volume），随呼吸运动而变化。

通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量（图5-6），它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。

（1）潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量（tidal volume，TV），因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。

运动时，潮气量增大，最大可达肺活量大小。

潮气量的大小决定于呼吸肌收缩的强度、胸和肺的机械特性以及机体的代谢水平。

（2）补吸气量或吸气储备量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量称为补吸气量（inspiratory reserve volume，IRV）。

正常成年人的补吸气量为1500～2000ml。

补吸气量反映吸气的储备量。

（3）补呼气量或呼气储备量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量称为补呼气量（expiratory reserve volume，ERV）。

正常成年人的补呼气量为900～1200ml。

补呼气量反映呼气的储备量。

生理学第五章呼吸重点知识总结

第五章呼吸肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气，是维持机体正常代谢和其它功能活动所必需的生理过程之一。

肺换气：指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。

内呼吸：又称组织换气，指血液与组织，细胞之间的气体交换过程。

肺顺应性：在外力作用下，肺的可扩张性，肺顺应性二肺容积的变化/跨壁压的变化。

肺泡表面活性物质：由肺泡二型细胞合成和分泌的一种脂蛋白，主要成分二棕榈酰卵磷脂，它能有效降低肺泡表面张力、维持肺泡的稳定性及保持肺泡干燥作用。

肺活量（vc）:尽力吸气后我会内所能呼出的最大剂量是潮气量、补吸气量和不补呼气量之和。

时间肺活量：一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一段时间内所能呼出的气体量，测定1，2，3S末所能呼出的气体量。

（用力呼气量）FEV1=83%,FEV2=96%,FEV3=99%。

肺泡通气量:每分钟内吸入肺泡的新鲜空气量，(潮气量-解剖无效腔气量)*呼吸频率。

生理无效腔:肺泡无效腔和解剖无效腔的总量，无效腔中的气体未进行气体交换,健康人平卧时,生理无效腔等于或接近解剖无效腔。

呼吸膜:肺泡气体与肺毛细血管血液之间进行气体交换所通过的组织结构,称为呼吸膜.由外向内:肺泡液体层，肺泡上皮，基膜层，毛细血管内皮细胞。

用力肺活量（FVC）：用力吸气后再用力最快的速度呼气所能呼出的气体量。

胸内负压:即胸膜腔内的压力在平静呼吸过程中,因其比大气压低，故称为胸内负压，主要由肺回缩力所形成。

肺牵张反射：肺扩张或缩小引起反射性呼吸变化称为肺牵张反射，肺牵张感受器位于支气管和细支气管的平滑肌中，传入神经为迷走神经，肺牵张反射可调节呼吸的频率和深度。

Hb的饱和度:Hb氧含量占hb氧容量的百分比。

有效滤过压:滤过的力量与重吸收的力量之差。

心房钠尿肽:是心房肌细胞合成和释放的一类多肽具有强烈的利尿和利尿钠的作用，并能使血管平滑肌舒张血压降低。

另外还可使肾素血管紧张素2和醛固酮的分泌量减少，血管升压素合成和释放也受抑制。

人体生理学——呼吸

（1）碳酸氢盐(HCO3-)的形式：约占88％（2）氨基甲酰血红蛋白的形式：约占7％
1．碳酸氢盐（HCO3-）
（1）在组织细胞：
CO2
CO2 ＋ H2O
H2CO3
ClCl-
HCO3-
HCO3-
红细胞血浆
H+ ＋HbO2 HHb＋O2
O2
1．碳酸氢盐（HCO3-）
（2）在肺部：
血浆肺泡
红细胞 H2CO3 H2O＋CO2 CO2
反映血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，称为氧解离曲线。 1．氧解离曲线的上段：PO2100～60mmHg 曲线较平坦，表明PO2的变化对Hb氧饱和度的影响不大。意义：吸入气PO2只要不低于60mmHg，血液就可携带足够量的O2供组织细胞利用。
（三）氧解离曲线
O2。
2．氧解离曲线的中段：PO260～40mmHg 曲线较陡直，是反映HbO2释放2的部分。表示PO2稍降低，Hb氧饱和度将明显降低，有较多的O2释放，有利于组织利用
（二）Hb与O2结合的特征
氧合血红蛋白(HbO2)呈鲜红色。去氧血红蛋白(HHb)呈紫蓝色。当血液中的去氧血红蛋白＞5g/100ml时，皮肤、粘膜呈暗蓝色，称为发绀 (cyanosis)。出现发绀常表示机体缺氧。
4．Hb在与O2的结合或解离过程中发生变构效应，使氧解离曲线呈 S 形。
（三）氧解离曲线
阻
力非
弹
性
阻
力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺泡表面张力：2/3
肺弹性阻力肺弹性回缩力：1/3
气道阻力：气流形式和速度、气道半径
粘滞阻力惯性阻力
常态下可忽略不计
1.弹性阻力和顺应性
顺应性(C)：单位跨壁压变化(△P)所引起的容积变化(△V )：C＝ △V/△P(L/cmH2O)

生理学-5呼吸 (1)-209

氧含量Oxygen content Hb实际结合的O2量
氧饱和度Oxygen saturation Hb氧含量和氧容量的百分比
(O2 content / O2 capacity) x 100%
发绀 Cyanosis
去氧Hb>50g/L
★（二）氧解离曲线
Oxygen-hemoglobin dissociation curve
Laplace’s law: P=2T/r
Effect of size of sphere
★肺泡表面活性物质
Alveolar surfactant
来源：主要由肺泡II型细胞合成组成：磷脂 80%, 固醇 10%; 蛋白质
10% 主要成分：二棕榈酰卵磷脂（DPL, DPPC）
占60% 作用：降低肺泡液-气界面的表面张力，增
（一）肺容积和肺容量 Pulmonary volumes and capacities
肺量计Spirometer
肺容积Pulmonary volumes
潮气量 Tidal volume (TV)
每次呼吸时吸入或呼出的气量 400~600 ml
补吸气量或吸气储备量 Inspiratory reserve volume (IRV)
生理无效腔 Physiological dead space =解剖无效腔+肺泡无效腔
bronchus
pulmonary artery
respiratory bronchiole
pulmonary vein
alveoli
‘wasted’ ventilation
自学内容
最大呼气流速-容积曲线呼吸功
是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 VA = (潮气量 – 无效腔) x 呼吸频率

肺通气功能指标

肺通气功能指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肺通气功能是指人体肺部有效气体交换的能力，是人体呼吸系统的重要指标之一。

肺通气功能的指标包括肺活量、最大呼气流速、呼气末正压、肺弹性、通气/灌气比等，这些指标反映了肺部功能的健康程度和呼吸系统的运作状态。

通过评估这些指标，可以了解一个人的肺功能是否正常，及时发现和治疗潜在的呼吸系统疾病，保障人体健康。

肺活量是反映人体肺部通气功能的重要指标之一。

肺活量是指在最大吸气或最大呼气后，在极限状态下肺部能够容纳的气体量。

正常成年人的肺活量约为4-6升，而随着年龄的增长以及生活习惯的影响，肺活量可能会有所减少。

如果肺活量明显低于正常水平，可能是因为患有哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病引起的。

最大呼气流速是指在呼气过程中最大的气流速度。

最大呼气流速可以反映人体呼吸道的通畅程度，通过这一指标可以评估呼吸道的阻力情况。

如果一个人的最大呼气流速较低，可能是因为患有哮喘、肺气肿等疾病，也可能是由于呼吸道感染或气道狭窄引起的。

呼气末正压是指在呼气结束时肺部内的正压力。

呼气末正压越高，说明肺部通气功能越好，呼吸道畅通，气体交换效率高。

而呼气末正压低可能是由于肺部疾病、呼吸肌无力等原因导致的呼吸困难。

肺弹性是指肺部在呼吸运动过程中的弹性回复能力。

肺部的弹性越好，表示肺部组织健康，通气顺畅。

如果肺部弹性差，可能是由于慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等疾病引起的。

通气/灌气比是指在正常呼吸过程中肺部的通气量和灌气量的比值。

通气/灌气比反映了肺部的有效通气能力和换气效率。

如果通气/灌气比异常，可能是因为气道阻塞、呼吸系统疾病等原因引起的。

肺通气功能指标是评估肺部健康和呼吸系统功能的重要参考指标。

通过监测这些指标，可以及时了解人体的呼吸情况，发现和预防呼吸系统疾病，保障人体健康。

良好的饮食习惯、适量运动、戒烟戒酒等生活方式也是保护肺部健康的重要因素。

希望每个人都能关注自己的肺通气功能，做好呼吸系统健康的保护工作。

肺泡通气量的名词解释

肺泡通气量的名词解释
肺泡通气量是指在每分钟呼吸过程中通过肺泡进入或离开体内的气体的容量。

通常以单位时间内的氧气摄入量（VO2）和二氧化碳产生量（VCO2）来衡量。

肺泡通气量是由多个生理参数决定的，包括肺容量、呼吸频率和潮气量。

肺容量是指肺部能容纳的气体量，包括肺活量、用力肺活量和剩余容积等。

呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，通常用次/分钟表示。

潮气量是指每次吸气或呼气时进入或离开
肺部的气体量，通常用升/分钟表示。

肺泡通气量的计算公式为：肺泡通气量（V_A）= 呼吸频率（f） ×潮气量（V_T）
肺泡通气量在临床上具有重要的生理意义。

它反映了肺部对气体交换的能力和状况，可以用来评估肺功能和气体交换的情况。

正常情况下，肺泡通气量能够满足机体对氧气和二氧化碳的需求。

而在某些疾病或特殊情况下，肺泡通气量可能发生改变，导致氧气和二氧化碳交换异常，进而影响机体的代谢和功能。

临床上常用的一种测定肺泡通气量的方法是使用呼吸气体分析仪，通过测量输入氧气量和输出二氧化碳量来计算。

另外，还可以通过呼吸动力学检查、肺活量测定和气体分压测定等方法来评估肺泡通气量。

总之，肺泡通气量是指单位时间内通过肺泡进入或离开体内的
气体量。

它反映了肺部对气体交换的能力和状况，对评估肺功能和气体交换异常有重要意义。

生理学--呼吸

（一）呼吸中枢 1.脊髓：第3~5颈段（支配膈肌）和胸段（支配肋间肌和腹肌）脊髓前角运动神经元。 •初级中枢 2.低位脑干 1）延髓：是呼吸节律起源的关键部位。 •产生呼吸节律的基本中枢 2）脑桥：脑桥呼吸N元的作用为限制吸气，促使吸气向呼气转换。 •呼吸调整中枢。
3.大脑皮层：呼吸运动在一定范围内可随意进行，并能按自身主观意志，在一定限度内停止呼吸或用力加快呼吸，都是在大脑皮层严密控制和协调下完成的。 •随意调节呼吸运动
机能:通气、湿润、加温清洁、保护
呼吸道口径的调节：
迷走神经（Ach）+ M受体
交感神经（NE） + β 2受体
平滑肌收缩气道阻力↑ 平滑肌舒张气道阻力↓
体液因素: 如组织胺、 5- 羟色胺、缓激肽等，可引起呼吸道平滑肌的强烈收缩。
二、肺泡的结构和机能
肺泡是肺的基本结构和功能单位。肺泡上皮细胞分为： Ⅰ 型细胞（扁平细胞） 95% Ⅱ 型细胞（分泌上皮细胞）5% 肺泡隔：使肺泡具有一定的弹性，维持肺泡的稳定开放具有重要意义。
2.胸内压成因

以胸膜腔密闭且含浆液为条件胸廓生长>肺生长胸廓容积>肺容积胸廓将肺拉大
肺回缩胸内负压

胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力呼气末：-3 ~ -5 （mmHg）吸气末：-5 ~ -10 （mmHg）用力吸气：-30 ~ -80 （mmHg）用力呼气：110 mmHg
3.胸内压作用：
①维持肺泡和小
气道扩张状态，
使肺随胸廓运
动而运动。
② 利于静脉血及
淋巴回流

肺泡通气量及其相关概念

肺泡通气量及其相关概念肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量，是呼吸功能的重要指标之一。

本文介绍了肺泡通气量的概念、测定方法、影响因素、临床意义和相关概念，以帮助读者更好地理解和掌握肺泡通气量的相关知识。

一、肺泡通气量的概念肺泡通气量（alveolar ventilation，VA）是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量。

它是由潮气量（tidal volume，VT）和无效腔气量（dead space volume，VD）决定的，公式为：V A=(V T−V D)×f其中，f为呼吸频率（respiratory rate，RR），即每分钟呼吸次数。

二、肺泡通气量的测定方法肺泡通气量不能直接测量，但可以通过间接方法推算。

常用的方法有以下几种：1.改良Bohr法改良Bohr法是利用呼出末期空气中的二氧化碳分压（PECO2）和动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系来计算无效腔通气比值（VD/VT），从而推算出肺泡通气量。

其原理是：呼出末期空气中的二氧化碳分压等于肺泡中的二氧化碳分压（PACO2），而动脉血中的二氧化碳分压等于毛细血管血中的二继续回答：二氧化碳分压（PvCO2），因此PECO2/PaCO2=PACO2/PvCO2。

由于肺泡和毛细血管之间的气体交换是按照二氧化碳分压的梯度进行的，因此PACO2和PvCO2是相等的，即PECO2/PaCO2=1。

但是，由于无效腔中的气体不参与气体交换，而呼出气中包含了无效腔中的气体，因此呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）会低于动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2），即PECO2/PaCO2<1。

根据稀释原理，可以得到以下公式：V D V T =PaCO2−PECO2PaCO2其中，VD/VT为无效腔通气比值，PaCO2为动脉血中的二氧化碳分压，PECO2为呼出末期空气中的二氧化碳分压。

由此可推算出肺泡通气量：V A=(V T−V D)×f=V T×f×(1−V DV T)=V T×f×(1−PaCO2−PECO2PaCO2)改良Bohr法的测定步骤如下：（1）受检者取坐位，休息15分钟，加鼻夹，含咬口器，待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）。

肺容量和肺通气量

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• 呼吸过程三环节:
• ①外呼吸，包括肺通气和肺换气。
• ②气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。
• ③内呼吸（internal respiration）或组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程。
• (1)潮气量（tidal volume，TV）：平静呼吸（eupnea）时，每次吸入或呼出的气体量。
• (2)补吸气量（inspiratory reserve volume）：平和吸气未,再尽力吸气,多吸入的气体量为…
• (3)补呼气量（expiratory reserve volume）：平和呼气末,再尽力呼气,多呼出的气体量为…。
• 一、神经调节 • 二、化学因素对呼吸的调节 • 三、高原对呼吸的影响
• 呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。它们分布在大脑皮质、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位。
• 1．脊髓脊髓是呼吸运动的初级中枢。
• 2．延髓基本的呼吸节律产生于延髓，延髓的呼吸神经元主要集中分布在延髓的背侧和腹侧的两组神经核团内，分别称为背侧呼吸组（ dorsal respiratory group,DRG）和腹侧呼吸组(ventral respiratory group,VRG)。
• （2）在吸气活动发生器作用下，吸气神经元兴奋，其兴奋传向三个方面：①传至脊髓吸气肌运动神经元，引起吸气，肺扩张；②传至脑桥的PBKF核并加强其活动；③传至吸气切断机制，使吸气切断机制兴奋。
• （3）吸气切断机制则接受来自吸气神经元、 PBKF核群和肺扩张后牵张感受器的冲动。

生理学：肺通气功能的评价

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气道狭窄对用力呼气量的影
响
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（二）肺通气量和肺泡通气量
1.肺通气量（1）肺通气量
是指每分钟进或者出肺的气体总量，其等于呼吸频率乘以潮气量。
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（2）最大随意通气量 Maximal ventilatory capacity
概念：是指在尽力作深、快呼吸时，每分钟所能吸人或呼出的最大气体量。意义：反映单位时间内全部通气能力达到的通气量；可评价一个人能进行多大运动量的生理指标之一。（3）通气贮备百分比=（最大通气量—每分肺泡通气量）×100%÷最大通气量。正常值：≥93% 。
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无效腔增大→肺泡通气量↓ →动脉血 PCO2↑、PO2 ↓ →刺激化学感受器→呼吸加深加快。
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肺通气量和肺泡通气量比较
呼吸频率潮气量肺通气量肺泡通气 (次/min) (ml) (ml/min) 量
(ml/min)
16
500
8000
5600
8
1000
8000
6800
32
250
8000
3200
2. Fe 2+与氧气是结合，属氧合反应，不是氧化反应。
3.1分子Hb可结合4分子O2。每1克Hb可以结合
1.34~1.39ml的O2。 4.氧离曲线呈S形。
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氧与血红蛋白结合的变构效应
促进盐键断裂
去氧Hb+氧气
（T型，呈蓝色）
促进盐键形成
氧合Hb
（R型，呈现鲜红色）
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与血气分析有关的三个指标
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老鼠没女朋友特别郁闷，终于一只蝙蝠答应嫁给他，老鼠十分高兴。别人笑他没眼光，老鼠说：你们懂什么，她好歹是个空姐。