肺通气量、每分钟通气量和肺泡通气量概念
呼吸重点知识
呼吸一.名词解释1．肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。
2．顺应性：在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。
容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。
3．肺表面活性物质:肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。
主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。
主要作用是降低肺泡的表面张力。
4．潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。
正常成人约400～600ml。
5．肺活量:肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。
6．用力呼气量:最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。
也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。
7．生理无效腔:肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.8．功能残气量:平静呼气末,肺内仍余留的气体量。
正常成人约为2.5L。
9．每分通气量:每分钟内进或出肺的气体总量。
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。
10．肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
11．胸膜腔内压:指胸膜腔内的压力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。
平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。
12．肺扩散容量:气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。
13．通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。
正常成人安静时约为0.84。
14．氧容量:100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。
氧容量受血红蛋白浓度的影响。
15．氧含量:100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。
氧含量主要受氧分压影响。
16．血氧饱和度:Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。
肺泡通气量及其相关概念
肺泡通气量及其相关概念肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量，是呼吸功能的重要指标之一。
本文介绍了肺泡通气量的概念、测定方法、影响因素、临床意义和相关概念，以帮助读者更好地理解和掌握肺泡通气量的相关知识。
一、肺泡通气量的概念肺泡通气量（alveolar ventilation，VA）是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量。
它是由潮气量（tidal volume，VT）和无效腔气量（dead space volume，VD）决定的，公式为：V A=(V T−V D)×f其中，f为呼吸频率（respiratory rate，RR），即每分钟呼吸次数。
二、肺泡通气量的测定方法肺泡通气量不能直接测量，但可以通过间接方法推算。
常用的方法有以下几种：1.改良Bohr法改良Bohr法是利用呼出末期空气中的二氧化碳分压（PECO2）和动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系来计算无效腔通气比值（VD/VT），从而推算出肺泡通气量。
其原理是：呼出末期空气中的二氧化碳分压等于肺泡中的二氧化碳分压（PACO2），而动脉血中的二氧化碳分压等于毛细血管血中的二继续回答：二氧化碳分压（PvCO2），因此PECO2/PaCO2=PACO2/PvCO2。
由于肺泡和毛细血管之间的气体交换是按照二氧化碳分压的梯度进行的，因此PACO2和PvCO2是相等的，即PECO2/PaCO2=1。
但是，由于无效腔中的气体不参与气体交换，而呼出气中包含了无效腔中的气体，因此呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）会低于动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2），即PECO2/PaCO2<1。
根据稀释原理，可以得到以下公式：V D V T =PaCO2−PECO2PaCO2其中，VD/VT为无效腔通气比值，PaCO2为动脉血中的二氧化碳分压，PECO2为呼出末期空气中的二氧化碳分压。
由此可推算出肺泡通气量：V A=(V T−V D)×f=V T×f×(1−V DV T)=V T×f×(1−PaCO2−PECO2PaCO2)改良Bohr法的测定步骤如下：（1）受检者取坐位，休息15分钟，加鼻夹，含咬口器，待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）。
肺泡通气量名词解释生理学
肺泡通气量名词解释生理学
肺泡通气量是指在一分钟内进入肺泡的空气量，也被称为肺泡分钟通气量，通常用V/Q比例说明肺泡通气量。
肺泡通气量是呼吸生理学中的一个重要指标，它与肺泡灌注量和V/Q比例共同决定了呼吸换气的效率和肺部气体交换的有效性。
肺泡通气量的计算通常需要考虑肺泡的有效通气量和无效通气量。
有效通气量是指空气进入肺泡并参与气体交换的量，而无效通气量是指空气只进入了呼吸道而没有参与气体交换的量。
因此，肺泡通气量的计算需要减去无效通气量。
肺泡通气量的正常范围是每分钟4-8升，但是这个范围会因年龄、性别、身高、体重和健康状况等因素而有所变化。
肺泡通气量异常可能会导致呼吸功能障碍和呼吸系统疾病的发生。
总之，肺泡通气量是一个重要的呼吸生理学指标，它与肺部气体交换的有效性和呼吸换气的效率密切相关，对于研究和诊断呼吸系统疾病具有重要的临床意义。
生理学：第五章_呼吸
第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。
呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。
第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。
1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。
（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。
它包括吸气运动和呼气运动。
1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。
②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。
•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。
②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。
2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。
当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。
（2）肺内压：指肺泡内的压力。
在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。
吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。
反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。
测定技术 肺通气功能测定
测定技术肺通气功能测定分钟通气量（一）定义：分钟通气量(minute ventilation,VE)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的通气量。
（二）测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定VT及呼吸频率（RR），则VE＝VT×RR。
（三）临床意义：VE是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述）。
VE更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设臵至关重要。
VE>10-12 L/min为通气过度，VE<4-3L/min为通气不足。
肺泡通气量（一）定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, VA)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气（dead space ventilation, VD）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外)，故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
（二）测定方法：受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。
依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/VT) %。
（三）临床意义：VA能确切反映有效通气的增加或减少。
呼吸评定
4、操作方法与步骤
（1）每分钟通气量（minute ventilation, VE）：指 在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。每分钟 通气量＝潮气容积× 呼吸频率（次/分）。受检者安静 卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测 定。重复呼吸2分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗 量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲 线均匀的1分钟，计算VE。
（3）用力肺活量：最常采用FEV1及FEV1/FVC％作为判
定指标。前者正常值男性为3179± 117ml、女性为 2314± 48ml；后者均应＞80％。 （4）肺泡通气量成人正常值约3～7L 。每分钟呼吸次数 约15次，潮气量减去死腔气量约350ml，相乘得出肺泡通 气量约为5.5L/min。 1）肺泡通气量减少：见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不 张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ 型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒； 2）肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综 合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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（2）最大通气量（maximum voluntary ventilation,
MVV）：指在单位时间内，以最快呼吸频率尽可能深的呼 吸幅度进行呼吸，所能获得的通气量，通常以1分钟计算。 受检者取立位，与肺量计相连，平静呼吸4～5次后以最快 呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12秒或15秒，要求 呼吸次数达10～15次。休息10分钟后再重复一次。为使测 定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者 发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。 选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12秒或15秒的一段曲 线，将其呼出或吸入的气量乘5或4，即得每分钟最大通气 量。要求两次测得结果的差异＜8 %，且应选取其中最大 值作为实测值。
肺通气功能的评价
肺通气功能的评价肺通气功能的评价肺通气过程受呼吸肌的收缩活动、肺和胸廓的弹性特征以及气道阻力等多种因素的影响。
呼吸肌麻痹、肺和胸廓的弹性发生变化，以及气胸等引起肺的扩张受限，可发生限制性通气不足；而支气管平滑肌痉挛、气道内异物、气管和支气管等黏膜腺体分泌过多，以及气道外肿瘤压迫引起气道口径减小或呼吸道阻塞时，则可出现阻塞性通气不足。
对患者肺通气功能的测定不仅可明确是否存在肺通气功能障碍及其障碍程度，还能鉴别肺通气功能降低的类型。
（一）肺容积和肺容量肺容积和肺容量是评价肺通气功能的基础。
1. 肺容积肺内气体的容积称为肺容积。
通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。
(1)潮气量，每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量(TV)。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600 ml，平均约500 ml。
潮气量的大小决定于呼吸肌收缩的强度、胸廓和肺的机械特性以及机体的代谢水平。
(2)补吸气量或吸气储备量，平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量称为补吸气量(IRV)。
正常成年人的补吸气量为1500～2000 ml。
补吸气量反映吸气的储备量。
(3) 补呼气量或呼气储备量，平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量称为补呼气量(ERV)。
正常成年人的补呼气量为900～1200 ml。
补呼气量反映呼气的储备量。
(4) 余气量，最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量(RV)。
正常成年人的余气量为1000～1500 ml。
余气量的存在是由于在最大呼气末，细支气管特别是呼吸性细支气管关闭所致；胸廓向外的弹性回位力也使肺不可能回缩至其自然容积。
支气管哮喘和肺气肿患者的余气量增加。
2. 肺容量肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量。
肺容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。
(1) 深吸气量，从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量(IC)。
它是潮气量与补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指标。
运动生理(名词解释)
运动生理（名词解释）新陈代谢：一切生物体的最基本的特征是不断地破坏和清除已经衰老的结构，重建新的结。
构，这是生物体与周围环境进行物质与能量交换中实现自我更新的过程。
兴奋性：生物体生活在一定的外界环境中，当环境发生变化时，细胞、组织或机体内部的新陈代谢及外部的表现都将发生相应的改变，成为反应。
各种能引起细胞、组织或机体发生反应的环境变化成为刺激。
生物体对刺激发生反应的能力称为兴奋性。
生殖：生物体上涨发育到一定阶段后，能够产生和自己相似的子代个体，称为生殖。
内环境：人体含有大量的液体称为体液，有一部分存在于细胞内，称为细胞内液，一部分存在于细胞外，包括存在于血液中的血浆和各种组织细胞间隙的组织液称为细胞外液。
细胞外液是细胞生活的直接环境，又称为内环境，相对于人体生存的外界环境。
稳态：在一定范围内，经过体内复杂的调节机制，使内环境理化性质保持相对动态平衡的状态称为稳态。
反馈：在机体内进行各种生理功能的调节时，被调节的器官功能活动的改变又可通过回路向调节系统发送变化信息，改变其调节的强度，称为反馈。
前馈：在调控统中，干扰信息可以直接通过受控装置作用于控制部分，引起输出效应发生变化，具有前瞻性的调节特点，称为前馈。
第一章：肌肉活动生物电：是细胞或组织在生命活动过程中产生的电现象，生物电现象是一种普遍存在而又十分重要的生命活动现象，主要表现为安静时的静息电位和受到刺激时产生的动作电位。
刺激：泛指能够引起机体或细胞发生反应的环境变化反应：机体或细胞受到刺激后发生的功能活动的变化。
阈值：当刺激的持续时间和强度变化率都固定时，引起组织发生的最小刺激强度称为阈强度或阈值。
阈强度的刺激称为阈刺激，小于阈强度的刺激称为阈下刺激，大于阈强度的刺激称为阈上刺激。
阈刺激和阈上刺激称为有效刺激。
兴奋：是生物体器官、组织或细胞受到足够的刺激后所产生的生理功能加强的反应。
兴奋性：是指机体感受刺激后发生兴奋反应的能力或特性，他是在新陈代谢基础上产生的，是机体生命活动的基本特征之一。
医学生理学--呼吸系统
妊娠22-24 w 肺Ⅱ型细胞开始合成 妊娠25～30 w肺泡腔内开始出现 分娩时(40 w )肺泡腔内达高峰
故早产儿易患新生儿呼吸窘迫综合症。
P=
2T r
式中： P ：肺泡液 - 气界面的压 强（ N/m2 ）， T ：肺泡液 - 气界 面的表面张力系数（即单位长度 的表面张力， N/m ）； r ：肺泡 半径（m）。
运动时，由于肺毛细 血管开放的数量和开 放程度增加，有效扩 散面积也大大增加。
3、通气与血流比值的影响※
每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值： V/Q=4.2/5.0=0.84
功能性动-静脉短路
肺泡无效腔增大
整个肺脏的V/Q=0.84,是衡量肺换气功能的指标；但因肺
脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性，故临床上更应
平静呼吸特点
吸气——膈肌、肋间外肌收缩引起——主动
呼气——膈肌、肋间外肌舒张引起——被动
用力呼吸 机体活动时或异常情况下引起深 而快的呼吸，也称深呼吸 吸气： 吸气肌、辅助吸气肌收缩 呼气： 吸气肌、辅助吸气肌舒张 呼气肌收缩
特点：吸气和呼气都是主动运动
(二) 呼吸运动形式
a、胸式呼吸：肋间外肌 收缩舒张为主的呼吸运动。 见于肥胖、妊娠、腹 腔巨大肿块、严重腹水等
意义:机体在安静状态下血液Hb对组织的供氧情况。
下段:15～40mmHg 坡度更陡 表明：PO2稍有下降,血氧饱和 度就急剧下降。
意义:维持活动时组织的氧供。
4、影响氧解离曲线的因素
作用于胸腔内其他 器官，如腔静脉和胸 导管等，有利于静脉 血和淋巴液的回流。
3）胸膜腔内的测定
肺通气
由于解剖无效腔为常数，浅快呼吸降低肺
泡通气量，深慢呼吸增大肺泡通气量。
小结：
呼吸(respiration)
肺通气(pulmonary ventilation)
胸膜腔内压(intrapleural pressure) 肺泡表面活性物质(alveolar surfacant) 潮气量(tidal volume, TV) 肺活量(vital capacity) 用力呼气量(forced expiratory volume) 每分通气量(minute ventilation volume)
平静吸气时
平静呼气末
深吸气时
不同情况下肺与胸廓弹性阻力的关系
3.肺和胸廓的顺应性 通常用顺应性来表示肺和胸廓的弹性阻力。
顺应性(compliance)：
是指在外力作用下，弹性体扩张的难易程度。
顺应性与弹性阻力成反比：
顺应性 = 1 / 弹性阻力
(二)非弹性阻力 包括惯性阻力、粘滞阻力、气道阻力。
其中气道阻力增加是临床上通气障碍最
常见的病因。 影响气道阻力的因素： 呼吸道口径、气流速度、气流形式。 气道阻力与气道半径的4次方成反比。
三、肺通气功能的评价 (一)肺容积(pulmonary volume) 1. 潮气量(tidal volume, TV)
每次吸入或呼出的气量。 正常成人平静呼吸时约为0.4～0.6L，
肺泡通气量(alveolar ventilation volume)
思考题：
1.胸膜腔负压形成的原因？
2.肺泡表面活性物质的生理功能？ 3.简述肺通气功能的评价。
主要参考资料：
姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版 社, 2003
朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出 版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000
-西医综合(呼吸)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合（呼吸）模拟试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．正常人无效腔气量约占潮气量的A．5％B．10％C．30％D．50％正确答案：C解析：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡和血液之间的气体交换，故这部分气道容积称为解剖无效腔，约为150ml；进入肺泡内的气体，因气流分布不均而未能进行气体交换的一部分肺泡容量称肺泡无效腔；因后者量较少，一般无效腔气量约为150ml。
平静呼吸时，潮气量为500ml左右。
知识模块：呼吸2．关于肺通气量说法正确的是A．用力吸入的气体量B．每次吸入的气体量C．每分钟进肺或出肺的气体总量D．每分钟进肺及出肺的气体总量正确答案：C解析：肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。
肺通气量=潮气量×呼吸频率。
平静呼吸时，成人呼吸频率如为12次／分，潮气量如为500ml，肺通气量则为6L。
每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。
知识模块：呼吸3．呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使A．每分通气量增加B．每分通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少正确答案：D解析：浅而快的呼吸使肺泡通气量减少，不利于肺部气体交换；深而慢的呼吸使肺泡通气量增加，有利于肺部的气体交换。
知识模块：呼吸4．肺部气体交换方向的主要决定因素是A．气体的溶解度B．气体的分压差C．气体分子量的大小D．气体与血红蛋白的亲和力正确答案：B解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。
气体交换所经过的结构是呼吸膜。
气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
知识模块：呼吸5．下列部位氧分压最高的是A．肺泡气B．动脉血C．静脉血D．组织液正确答案：A解析：气体的分压差决定气体扩散的方向，即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。
肺泡气二氧化碳分压最低，氧分压最高；而细胞内液二氧化碳分压最高，氧分压最低。
《动物生理学》名词解释
《动物生理学》名词解释一、绪论1、内环境：内环境是指机体细胞生存的液体环境，如血浆、组织液、淋巴液等。
2、稳态：内环境的理化性质保持在一个相对稳定的动态平衡状态称为稳态。
3、反射：反射是指在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化产生的规律性应答。
反射的结构基础是反射弧。
4、反应：反应是指可兴奋组织或细胞对刺激所发生的应答。
二、细胞的基本功能5、量子释放：以小泡为单位的倾囊释放称为量子释放。
6、主动转运：主动转运又名主动运输，是指某些物质在细胞膜上的特殊蛋白质帮助下，同时消耗能量，进行逆电-化学梯度跨膜转运的过程。
7、被动转运：被动转运又名被动运输，是指某些物质顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程，其特点是不需要细胞提供能量。
包括简单扩散、滤过和易化扩散。
8、阈电位：能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位称为阈电位。
9、阈刺激：在刺激持续时间和对时间变化率保持中等数值的情况下，引起组织产生动作电位的最小刺激强度称为阈刺激。
是衡量组织兴奋性高低的指标。
10、局部兴奋：阈下刺激引起的膜部分去极化的状态称为局部兴奋。
11、终板电位：终板电位是指终板膜上的N2胆碱能受体与ACh结合后，Na+、K+通道开放，Na+内流、K+外流，尤其是以Na+内流为主，从而使终板膜局部产生的去极化电位。
12、跨膜信号转导：跨膜信号转导是指细胞针对外源信息所发生的细胞内生物化学变化及效应的全过程。
三、血液13、生理性止血：生理性止血是指小血管破损后出血自行停止的现象，包括受损小血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
14、血液凝固：血液凝固是指血液由液体状态转变为凝胶状态的过程。
血液凝固实质是血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不可溶的纤维蛋白的过程。
15、交叉配血：将供血者红细胞与受血者血清混合作为主侧，将供血者血清与受血者红细胞混合作为次侧，观察有无凝集反应。
这一过程称为交叉配血。
四、血液循环16、正常起搏点：窦房结是心传导系统中自律性最高的部分，故窦房结称为正常起搏点。
临床执业助理医师辅导精华：肺功能的一些常见概念和指标
肺功能的⼀些常见概念和指标 肺通⽓是指肺与外界环境之间进⾏⽓体交换的过程。
⽓体进出肺取决于推动⽓体流动的动⼒和阻⽌⽓体流动的阻⼒间的相互关系。
动⼒必须克服阻⼒，才能实现肺通⽓。
肺换⽓是与肺通⽓伴随进⾏的。
在肺通⽓过程中，进⼊到肺泡内的新鲜空⽓随即通过很薄的组织层与流经肺泡的⽑细⾎管中的⾎液进⾏⽓体交换。
肺泡⽓与肺⽑细⾎管⾎液间的这种⽓体交换过程称为肺换⽓，组织⽑细⾎管与组织细胞之间的⽓体交换过程称为组织换⽓。
肺换⽓和组织换⽓是通过呼吸⽓体以单纯扩散的⽅式跨越呼吸膜和⽑细⾎管壁的转运⽽实现的。
肺通⽓和肺换⽓是为了满⾜⽣物氧化过程中机体对氧的需求，及排出产⽣的⼆氧化碳。
1、反映肺通⽓效率的指标是肺泡通⽓量。
⽤⼒呼⽓量是评价肺通⽓功能的较好指标。
2、因为在劳动或运动时肺通⽓量增⼤，因此常⽤⼀些指标来反映肺通⽓的储备能⼒。
在令被测者尽⼒作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸⼊或呼出的⽓体量，称为随意通⽓量（maximal voluntray ventilation）。
随意通⽓量反映单位时间内充分发挥全部通⽓能⼒所达到的通⽓量，是估计个体能进⾏运动量的⽣理指标之⼀。
通常只测量10S或15S的最深最在快的呼出或吸⼊⽓量，再换算成每分钟的通⽓量。
通⽓量⼀般可达150L。
3、⽐较平静呼吸时的每分通⽓量与通⽓量的差异可以了解通⽓功能的贮备能⼒，通常⽤通⽓贮量百分⽐表⽰。
通⽓贮量百分⽐＝（随意通⽓量－每分平静通⽓量）/通⽓量×100% 其正常值等于或⼤于93%.任何降低肺或胸廓顺应性，降低呼吸肌收缩⼒量或增⼤⽓道阻⼒的因素均可减少随意通⽓量。
4、时间肺活量（timedvitalcapacity），也称⽤⼒呼⽓量的概念，⽤来反映⼀定时间内所能呼出的⽓量。
时间肺活量为单位时间内呼出的⽓量占肺活量的百分数。
时间肺活量是⼀种动态指标，不仅反映肺活量容量的⼤⼩，⽽且反映了呼吸所遇阻⼒的变化，所以是评论肺通⽓功能的较好指标。
呼吸机参数的设置 - 副本
3、低氧血症：任何原因引起肺通气量不足和肺气体弥 散功能障碍，通气比值失调，均可引起低氧血症。其血 气分析特点是：pH值正常或降低，PaCO2正常或升高 ，PaO2明显下降<60mmHg。 呼吸机参数调整：增加FiO2，延长吸气时间。如果 FiO2>60%，而PaO2仍偏低，可加用PEEP治疗。
三、停用呼吸机指征及脱机步骤
(三)通气压力
通气压力的高低由胸肺顺应性，气道通畅程度、潮气 量多少及吸气流速等因素决定。良好的呼吸治疗通常以 最低通气压力来获得适当潮气量，同时以不影响循环功 能为原则。气道压力(Paw)成人一般维持在15～ 20cmH2O，小儿维持在12～15cmH2O。呼吸监测中通 气压力的高低是较为直接和重要的指标之一。通气压力 增高，
③病人安静，无出汗等。即可停机。停机半小时后抽动脉血气观察结果。若停机后血 气异常，表现为病人心率增加10次／min，且有心律失常，呼吸频率增加10次／min， 收缩压下降10mmHg，病人有发绀等情况，均要考虑重新继续开机。
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2、脱机方法及步骤：
①向病人解释，消除紧张、恐惧，减少呼吸机依赖心理 ，停机时机宜选在白天医护人员较多时进行。②短期机 械通气病人常采用快速撤离法，停机后接呼气囊辅助呼 吸或直接鼻导管给氧。③使用SIMV或MMV撤离法，从 10～12次／min逐渐减少至2～4次／min即可停机。
3、分钟肺泡通气量(VA)：
指平静呼吸时，每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量。分 钟肺泡通气量(VA)=每分钟通气量(VE)-生理死腔量(VD)(一般为150mL)×呼吸频 率(RR)。通常成人每分钟通气量正常值为6～8 L/min，而每分钟肺泡通气量只有 4.2L/min左右。
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用力肺活量和用力呼气量
用力肺活量和用力呼气量
肺活量指尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。
潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
注意是每次呼吸量。
用力肺活量(FVC)是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
用力呼气量(FEV)曾称为时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量占用力肺活量的百分比。
肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量，它等于潮气量与呼吸频率的乘
积。
注意是每分钟的呼吸量，与潮气量区分。
肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
真正有效地进行气体交换的气体量，需要注意并不是吸入的气体都能进入肺泡，有一些会留在气管中导致不能进行气体交换。
肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，以扩散的方式进行。
注意理解区分这几个概念。
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肺通气量是指单位时间内呼出或吸入肺的气体总量。
它与肺容量相比，能更全面地反映肺通气功能。
2.每分钟通气量：
每分肺通气量是指每分钟吸进或呼出肺的气体总量，它等于潮气量与呼吸频率的乘积。
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3.肺泡通气量：
肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。
气体进出肺泡必经呼吸道，呼吸道内气体不能与血液进行气体交换，构成解剖无效腔。
其计算公式为：
每分钟肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。