骨髓抑制患者观察护理要点

骨髓抑制护理观察要点

一、血常规检查发现骨髓抑制骨髓抑制的分级：

二、报告医生建立健全危急值报告制度，发生骨髓抑制危急值

报告后立即按照流程处理。

三、评估患者 1. 白细胞减少

（1）有无头晕、乏力、四肢酸软、食欲降低、发热。

（2）有无身体各器官的感染。

（3）患者处于化疗停药后第几天。（一般认为白细胞减少常见于

化疗停一周后至停药10-14天达到最低点，在低水平维持

2-3天后缓慢回升，至21-28天恢复正常。）

2. 血小板减少

（1）全身皮肤、牙龈、鼻、阴道、胃肠、泌尿系统有无出血现象。

（2）有无头痛、呕吐、意识障碍等颅内出血征象。

（3）女性病人月经期间注意出血量和持续时间。

3.血红蛋白减少

（1）有无皮肤苍白、面色无华、指甲、手掌及唇粘

（2）有无头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集

1. 血小板减少

（1） 遵医嘱正确使用升血小板药物，必要时遵

（2） 减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床； （3） 避免增加腹压的动作，注意通便和咳嗽；

（4） 减少粘膜损伤的机会：进软食，避免进食粗糙、坚 硬的食物。禁止掏鼻挖耳等行为，用软毛牙刷刷牙， 血小板严重降低时禁止刷牙，用口腔护理代替。

（5） 注意监测生命体征，注意患者各器官有无出血现象， 尤其是颅内出血，并做好记录。

2. 白细胞减少

（1） 遵医嘱正确使用升白细胞药物；

（2） 各项护理操作要严格遵守无菌技术规程； （3） 每日用循环风紫外线消毒机消毒病房，每

（4） 严格监测病人生命体征，尤其是体温的变

化;

膜和睑结膜色淡。

中或低热。 四、处理

医嘱输注血小板;

次1小时;

5）保持皮肤及口腔清洁；

6）当白细胞 <1.0*109/L 时，采取保护性隔离

① 病人戴口罩，尽量住单人房间或病人少的

② 限制来访； 凡进入病室的工作人员、 家属、来访者 应戴口罩；禁止带菌者或上呼吸道感染者进入病室 或陪伴病人。

③ 定时对病房进行消毒， 每日两次，每次一

④ 保持病人体表、 床褥、衣裤干净整洁； 陪护家属应 注意更换干净衣、裤、鞋并佩戴口罩；

3.

血红蛋白减少

1）

给予吸氧，改善缺氧症状

2）遵医嘱给予红细胞输注

3）

改善营养状况，遵医嘱应用铁剂

4）促红细胞生成素治疗

（1）注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生

（ 2）保持室内空气新鲜， 经常通风， 室温、

（3）适量活动，注意休息。避免去公共场所以减少 感染机

措施：

房间；

小时，定时通风；

六、健康宣教

湿度适宜，避免感冒

会，如果必须外出最好戴口罩

（4）严格按医嘱服用生血药物，定期复查

5）多食利于升血的食品，如：红枣、花

学习的目的是增长知识， 提高能力， 相信一分耕耘

获得应有的回报）

血常规

生及新鲜水果及蔬菜等， 不宜食用生、 冷及有刺激性的食物

分收获， 努力就一定可以