Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼临床效果观察

使房水适量放出，帮助眼压得以下降，接着将适量黏弹剂注入 本研究对３ ２ 例难治性青光 眼患者实施Ａ ｈ ｍｅ ｄ 青光眼阀植 到前房中，保证 穿刺方向平行于虹膜面 。剪断引流管前端，斜 入治疗 ，结 果显示 ，术后 １ 天 、１ 个 月、１ 年的眼压均低 于治 年 的眼压较治疗 后１ 天及 １ 个 月有一定程度提 面保持 向上 ，将前房从穿刺 口送入，引流管向前房深入２ ～３ ｃ ｍ 疗 前，治疗后 １
陈 婷 妍 ， 韩 汉 （ １ ． 乌 鲁 木 齐 市第 一 人 民医 院 五 官科 ，新 疆 乌 鲁 木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ １ ；２ ． 乌鲁 木 齐 市 口腔医 儿 童 牙 科 ，新 疆 乌 鲁 木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 分析 难治性 青光眼经Ａｈ ｍｅ ｄ 青 光眼 阀植入 治疗 的效 果。方法 选取２ ０ １ ５ 年１ 月～２ Ｏ １ ５ 年 １ ２ 月我 院收 治的难治性青光 眼患者３ ２ 例 参与研 究，利 甩Ａ ｈ ｍ ｅ ｄ 青光 眼阀植入 方法实施 治疗 ，分析治疗结果 。 结果 手术治疗成功 率为７ １ ． ８ ８ ％，失败率为２ ８ ． １ ２ ％。结论 Ａ ｈ ｍｅ ｄ 青光眼阀植入治疗难治性青光眼能够 明显
１ ． ３手术效果 成 功标准 ：术 后不 需要使 用局 部 降眼压 药物 ， 眼压 成 ＡＧＶ取 出， １ 例 由于ＡＧ Ｖ暴 露经手 术取 出同时将新 的ＡＨ Ｖ 植入 ；４ 例 由于没有有效控制眼压导致光感丧失 。 功控 制在６ ～２ １ ｍｍＨ ｇ 之 间 。失 败标准 ： （ １ ）部分失败 ：
左右，尽可能保证平行于虹膜面，同时不能接触到周 围组织 。 在 深层 巩 膜 上 固定 引流 管 ，完 成 结膜 瓣 、巩 膜瓣 的缝 合 。 升。本组手 术治疗 成功率为 ７ １ ． ８ ８ ％Байду номын сангаас失败 率为２ ８ ． １ ２ ％。其 中手 术 失 败 的９ 例 患者中１ 例 由于 出现 眼 内 炎 剜 除 眼 内容 ； １ 例 出现角膜 内皮失代偿 ；２ 例 由于术后结膜持续 伤 口不愈将
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 ３ ３期
２ ０１ ７ ＶＯ １ ． ４ Ｎ ｏ ． ３ ３
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ４ ０ １
Ａ ｈ ｍｅ ｄ 青光 眼阀植入治 疗难治性 青光眼临床 效果观 察
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ２ ０ ｌ ５ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月 我 院收 治的难 治性 青光 ２ ． ２ 手 术 成功 率 眼患 者３ ２ 例参与 研究 ，其 中男２ ２ 例 ，女 １ ｏ Ｎ ，年龄 范 围为 ３ ２ 例 患者 经治疗 后手术 成功 的患者 有２ ３ 例 ，成功率 为 ８ ～７ ０ 岁，平均年 龄 （ ４ ０ ． ２ ±６ － ３ ）岁。 ７ １ ． ８ ８ ％；手术失败 的患者有９ 例 ，失败率为２ ８ ． １ ２ ％。 １ ． ２ 治 疗 按照患者眼别和术眼具体情况确定合适的手术 区域 ，通 ３ 讨 论 青 光 眼 引 流 植 人物 通 过 引流 管把 房 水 引流 到 引流 盘 常为 鼻上 象限或者颞上 象限，在 两直肌之间作一个结膜瓣 ， 基底为 穹窿，对结膜 下组织进行 分离一直到赤道部 。将丝裂 中，经盘 周滤过 泡 向周 围组 织渗 透 ，接 着通过 淋 巴循 环吸 ｍｅ ｄ 博 士 发 明 霉素０ ． ４ ｅ ， ｍ置 于结膜 下持续５ 分钟同时选 择平 衡盐 液６ ０ ｍＬ 实 收 ，因此 能够 实 现 眼压 的 下 降。ＡＧＶ是Ａｈ 施冲洗 。在对应象限做大小为５ ｍｍ Ｘ ４ ｒ ｌ ｌ ｌ ｎ 的二分之 一全厚巩 得 到 的 ，其 引流 盘 中存 在 一 单 向 阀 门， 开放 眼 压控 制 在 ～１ ２ ｍｍＨｇ ，这种方法治疗或 不需要实施分期手 术治疗 ， 膜瓣 ，基底选择角膜缘，经显微镜 阴道选择平衡盐液对Ａ ＧＶ ８ 也不 需要 结扎引流管 ，就 能够 实现眼压 的有效控 制［ ２ 】 。与其 引流管进行冲洗将阀门打开。在两条直肌之 间防止ＡＧ Ｖ引流 盘，注意放置不 能有 明显阻力 ，通过８ ． ０ 缝线在浅层巩膜上进 他类 型房水 引流 植入物 相 比，术后 基本不 会 出现 低 眼压 ， ｍｅ ｄ 青光 眼 阀植 入治疗 的术后 低 眼压 发生 率在 行 固 定 ， 前方 与 角 膜 缘 相 距 必 须在 ８ ｉ ｎ ｎ ｌ 以上 。在 巩 膜 瓣 下 角 研 究显示Ａｈ ３ ％． １ ２ ％之 间，证 实这一植入物 具有较 高稳 定性 ［ ３ 】 。 膜缘选择２ ３ Ｇ针头于对应处实施前房穿刺 ，将针头慢慢后退，
青光 眼是一类 致盲 率很 高 的眼病 ，具有 不可 逆性 ，临 大 ，Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ，治疗 后 １ 年与治疗后 ｌ 天 、一个月 比较 差异 明 床 治 疗青 光 眼 的常 用术 式 为 小 梁 切 除术 ，不 过针 对 难 治 显 ，Ｐ＜ Ｏ ０ ５ 。 见 下表 。 性青 光 眼 ，该术 式难 以取得 满 意效 果…。本研 究具 体分 析 表１ 患者治疗前 以及治疗后不同时间 眼压情况 比较 Ａｈ ｍｅ ｄ 青 光眼阀植 入治疗难 治性青光眼的疗效情况 。 ± ．ｍｍＨｇ）
改善眼压 ，提升视 力。
【 关键词 】难 治性 青光眼 ； Ａ ｈ ｍｅ ｄ 青光 眼阀植入 ；治疗 【 中图分 类号 】Ｒ ７ ７ ９ ． ６ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ３ ． ６ ４ ０ １ ． ０ １