一起聚集性结核病疫情调查处置报告
一起学校结核病聚集性疫情流行病学调查
注： （ ） 内 数 字 为 构 成 比／ ％。
班 全体学 生及 任课 教师共 计 ８ ６人 ， 其 中学 生 ７ ８名 ， 教
师 ８名到 医 院进 行 了胸透 检查 。检查 结果 共有 ３名学
生诊 断 为疑似 肺结 核 ， 其 中 ２名 学 生被 确 诊 为 活 动性 结 核病 ， 痰 涂 片 阴性 ； 另 外 １名 住 院治 疗 ， 待 确 诊 。此 后， ３月 １ ３ —１ ８日学 校 又陆续 出 现 ２例 疑似 肺 结核 患 者， 截止 ３月 １ ８ Ｆ ｔ ， 该 校 共 发 生 ６例 肺 结 核 和 疑 似
【 关键词 】 流行病学研究 ； 学生 ； 潜伏性结核病 ； 卫生调查
似病 例 采 用 统 一设 计 的个 案 调 查 问 卷 进 行 调 查 。 结
核 菌素 试 验 硬 结 直 径 ≥１ ５ ｍｍ 或 局 部 有 水 泡 、 坏死 、 淋 巴管 炎均 为强 阳性 Ｊ ， 进一 步做 ｘ线胸 透 。肺 结 核
王焕珍 ， 常建华 ， 李朋娟
河南省鹤壁市疾病 预防控制 中心 ， ４ ５ ８ ０ ３ ０
【 文献标识码 】 Ａ 【 中图分类号 】 Ｒ １ ８ １ ． ８ １ Ｒ ５ ２ １ 【 文章编号】 １ ０ ０ ０ － ９ ８ １ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ６ １ ８ － ０ ２
【 作者简 介】 王焕珍（ １ ９ ６ ９ 一 ） ， 女， 河南焦作人 ， 大学本 科 ， 副主任 医
师， 主 要 从事 疾 病 控 制 工 作 。
３ 病 例 人群分 布
４ ２例 确诊 肺结 核 患者 中男 性 ９例 ， 女性 ３ ３例 ， 男 女 比为 １ ： ３ ． ６ ７， 发 病 年 龄介 于 １ ５～１ ９岁 ， 均为学生 。 患者 分布 在 ４个 年 级 １ ３个 班 级 。痰 涂 片 或 培 养 结 核
一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查
中国乡村医药一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查辅海平结核病主要通过近距离飞沫传播，在学生群体中极易出现结核杆菌的传播，暴发学校聚集性疫情。
目前，学校结核病防控的重点问题是学校结核病突发公共卫生事件时有发生，分布在初中、高中和大学，东部、中部和西部省份均有发生，若不及时采取有效措施，易造成较大风波舆论事件，影响学校正常的教学秩序[1]。
2019年桐乡市某寄宿制学校的高三年级发生一起结核病聚集性暴发疫情，现分析如下：1 疫情概况2019年2月3日，首例患者为310班某女生，18岁，因“咳嗽7天，发热3天”在市第一人民医院（结核病定点医院）检查后，被诊断为肺结核（痰检阴性）。
两天后报告学校309班某男生，18岁，因“胸闷、胸腔积液”就诊于某师范大学附属医院，被诊断为结核性胸膜炎。
这两个班级相邻，位于同一教学楼，同一楼层。
市疾控中心与学校联系后，组织对接触者进行集中筛查，结果新发现3例，分别为310班1例（男，17岁，活动性肺结核），310班1例（女，18岁，菌阴肺结核），309班1例（女，18岁，结核性胸膜炎）。
学校共发生结核病5例，班级罹患率5.4%（5/92）。
2 处理2.1 病例处置 肺结核诊断按卫生行业标准（WS 288-2017），筛查及处置按《学校结核病防治工作规范（2017年版）》要求，肺结核患者按规范休学。
经市第一人民医院规范治疗后，出具休复学诊断证明，学校凭证明为学生基金项目：十三五国家科技重大专项课题（2017ZX10105001）作者单位：314500 浙江桐乡市疾病预防控制中心结艾科通信作者：辅海平，办理复学手续。
患者由所在辖区社区医生一对一进行肺结核个性化督导管理。
2.2 接触者筛查和处置 筛查方法：分批对接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物（人型，TB-PPD）试验、X线胸片和痰检查（痰涂片、痰培养、基因检测Gene-Xpert）。
筛查范围：对306～310班全体师生（同一楼层）同时进行TB-PPD和X线（DR）筛查，其中310班全体师生、309班可疑症状者加做痰涂片及Gene-Xpert检测；对病例所在宿舍同一楼层的同学进行X线和PPD筛查。
一起高中学生肺结核聚集性感染疫情调查
于２ ０ １ ０年 １ １ 月１ ９ 日对 高三 （ ８ ） 班 张某某 的密 切 接触者 及 任课 老师 共 ４ ７人做 了 Ｐ Ｐ Ｄ试 验 ，强 阳性
为１ ４ 人 ，占 ２ ９ ． ７ ９ ％。对 Ｐ Ｐ Ｄ强阳性者做 胸片影 像学检查 ， ５名同班同学确诊为肺结核病例 。２ ０ １ ０ 年１ １月 ２ ３ 日市 、县 两级疾 控 中心扩 大 密切接 触 者 筛查 范 围 ，对 高三 整个 年级共 ３ １ ９名学 生及教 师 做 了结核菌素 （ Ｐ Ｐ Ｄ ）试验 ，Ｐ Ｐ Ｄ试验强阳性 ５ ９ 人， 占１ ８ ． ４ ９ ％ 。结核 菌 素 强 阳 性 的 ５ ９名 师 生 做 进 一 步胸 片影 像学 检查 ，均 未发 现异 常 。 ２ ． ５ Ｐ Ｐ Ｄ强 阳性者 分布 情况 分析 因为 肺结 核 患 者为高三学生 ，且高一 、高二、高三年级为三幢不 同 的教学 楼 ，故 只筛查 了高 三年级 段 学生 。经统 计 学分析 ，高三 年 级 各 班 级 的 Ｐ Ｐ Ｄ 强 阳性 率 比较 差 异无统计学意义 （ ＝ ４ ． ６ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。高三年级 Ｐ Ｐ Ｄ筛 查 情况 见 表 １ 。７ ３名 Ｐ Ｐ Ｄ 强 阳性 者 分 布 于 ３ ８间宿 舍 ，宿舍 间分 布无集 中现 象 。 表１ 高三年级学生 Ｐ Ｐ Ｄ筛查情况
２ ． ２ 疫情 发生 经过 指 症 病 例 张 某 某 ，女 。１ ８ 岁 ，高三 （ ８ ）班学生 ，于 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 ２日出现 咳嗽伴 少 量 咳 痰 ，ｌ ０月 １ ５ 日到 当 地 个 体 诊 所 就 诊 ，诊 断 为 “ 咽喉炎” ，不 规 则 服 用 中药 及 西 药 １
断 为肺 结核 ，痰 涂片 结核 杆菌 检查 阳性 者诊 断为 涂
结核病聚集性处置情况汇报
结核病聚集性处置情况汇报结核病是一种严重的传染病，对人类健康造成了严重威胁。
为了有效地控制和预防结核病的传播，我单位积极开展了结核病聚集性处置工作，并取得了一定的成效。
现就结核病聚集性处置情况进行汇报如下：一、聚集性处置工作开展情况。
自从结核病聚集性处置工作开展以来，我单位高度重视，立即成立了由专业人员组成的工作组，负责对结核病病例的追踪和处置工作。
工作组成员分工明确，积极开展流行病学调查和病例追踪工作，全面掌握了结核病病例的分布情况和传播途径。
二、聚集性处置工作取得的成效。
经过工作组的不懈努力，我们已经成功追踪到了大部分结核病病例的密切接触者，并对其进行了全面的健康检查和随访。
同时，我们也加强了对结核病病例的教育和宣传工作，提高了病人和其家属的防护意识，有效地减少了结核病的传播风险。
三、聚集性处置工作存在的问题和建议。
在聚集性处置工作中，我们也发现了一些问题，主要包括对密切接触者的追踪不够及时、健康教育工作还需进一步加强等。
针对这些问题，我们提出了以下建议，一是加强对密切接触者的追踪和随访工作，确保每一位密切接触者都能够得到及时的健康检查和咨询；二是加大对结核病防控知识的宣传力度，提高社会公众对结核病的认识和防护意识。
四、聚集性处置工作的展望。
未来，我们将继续加强对结核病聚集性处置工作的组织和领导，进一步完善工作机制，提高工作效率，确保结核病的及时发现和处置。
同时，我们也将不断加强与相关部门的合作，共同推动结核病防控工作向纵深发展，为人民群众的健康做出更大的贡献。
结语。
结核病聚集性处置工作是一项重要的公共卫生工作，对于控制和预防结核病的传播具有重要意义。
我单位将始终以高度的责任感和使命感，全力以赴开展好结核病聚集性处置工作，为保障人民群众的健康作出应有的贡献。
一起学校结核病疫情的调查处理
一起学校结核病疫情的调查处理2012年1月11日我省某高中有1名学生确诊为涂阴肺结核病人，考虑之前不久还确诊两例结核病人系其同班学生，当地结核病防治所立即启动学校结核病应急预案，上报疫情并采取控制措施，有效的控制疫情的扩散。
至3月9日未发现新结核病病例，并对结素试验强阳性学生在知情自愿的情况下进行预防投药，此次集中暴发疫情共确诊学生结核病患者8例，现将情况报告如下。
1 基本情况该高中是一所实行寄宿制管理的区属普通高中，在校学生1020人，其中男生526人，女生494人；住宿854人，走读166人；教职员工63人。
设有教学楼1栋，宿舍楼2栋；高一7个班，高二6个班、高三5个班；教室面积60m2,平均每班学生56人；宿舍87个，宿舍面积每间20m2,住10-12人。
2 疫情发生情况2011年5月原高一六班（即现高二六班）学生A确诊肺结核，该患病情较重，有空洞，抗酸杆菌阳性（4+）。
当地结防所立即向学校通报疫情，当时即采取了疫情控制措施，要求其密切关注该班级人员身体健康状况，发现疑似症状立即检查，并且做好消毒、通风工作，排查中未发现其他病例。
2011年9月6日高二六班学生B，2012年1月11日该班学生C又相继诊断为结核性胸膜炎和Ⅲ型肺结核（涂阴）。
在当地结防所考虑到之前的两例疫情，立即向学校提出疫情控制措施并全面排查，经过X光胸片筛查和痰涂片检查，此次集中暴发疫情共有8例确诊病例，均在同一班级，不同宿舍，1例涂阳，7例涂阴。
4名学生有咳嗽、咳痰、低热、乏力等症状，4名学生无任何症状。
3 处理措施3.1确定疫情，核实诊断。
由专家小组对学生疑似结核病人临床症状、结素试验结果、胸片结果、痰涂片检查结果进行讨论，综合分析，确定是否为结核病患者。
3.2 隔离治疗传染性和重症肺结核学生患者，按照《学校结核病防控工作规范（试行）》[1]要求，严格执行休学和复学标准。
3.3开展流行病学调查，确定传染源和密切接触者，并进行接触者筛查。
德州市某中学一起肺结核聚集性疫情调查
■麵麵綱E3床尚无有效治疗手段，因此其预防尤为重要。
艾滋病预防控制 受到人群自身认知水平、习惯、修养、文化背景等诸多因素的共 同制约，常规健康教育虽可在一定程度上提高艾滋病相关知识的知晓率，但存在沟通效果及教育方式力度较弱的不足,影响了 高危人群健康行为的建立；加之对于反对歧视艾滋病患者的过 度宣传，造成公众对其为一种严重威胁生命健康的传染病意识 的相对弱化，导致相关认知度提高但自我保护行为却无明显变化的“知行分离”现象本研究针对艾滋病高危人群健康知识及行为予以干预，通过宣传艾滋病的危害性，以自省式健康教 育方式提升高危人群对艾滋病防治相关知识认知水平，阻断艾 滋病传播途径，减少新发艾滋病感染者。
本研究根据患者实际 情况制定相应的宣传教育方案，不仅需要反对对艾滋病患者的 歧视，同时也要加强艾滋病对生命影响的全面教育，提升患者 对艾滋病危害的认知水平，进而转变高危人群的健康行为，以 降低临床艾滋病发生率。
综上所述，应用艾滋病危害宣传的自省式健康教育方式予以干预和宣传，能够有效提升艾滋病高危人群的认知水平，对艾滋病预防效果显著，值得借鉴和推广。
参考文献[1]王真华，周眉.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用效果[J].当代医学，2016,22(33): 194-195.[2】胡霞.艾滋病高危人群干预性防治中健康教育的应用效果分析m.当代医学,2016,22(25): 161-162.[3]陈巧芳.不同健康教育方式在流动人口艾滋病防治中的应用效果〇].包头医学,2017,41(3):48-50.[4]冯德智.健康教育干预在不同人群中艾滋病防治效果的分析[J/CD J.临床医药文献电子杂志,2017,4(8): 1565-1566.[5]胡新.预防艾滋病健康教育现状及预防措施分析[J/CD].临床医药文献电子杂志,2017,4( 20):3947-3948.[6]王丽颖.艾滋病危害宣传的自省式健康教育在艾滋病预防控制中的应用分析[J/CD】.临床医药文献电子杂志,2018,5(4):73-74.(收稿日期:2019-04-05)德州市某中学一起肺结核聚集性疫情调查高桂英付建立马绍祥徐策(德州市德城区疾病预防控制中心，山东德州253018)【摘要】目的分析德州市某中学结核病聚集疫情调查与处置情况，为学校结核病防控工作提供参考依据。
金溪一中结核疫情处置报告
金溪一中学生结核疫情处置报告疫情基本情况及采取措施2018年10月18日上午我中心通过传染病预警系统了解到金溪一中高三（24）班出现1例肺结核病病例。
我中心立刻通过电话对该学生疫情进行了核实，当天下午，我中心调派两名专业人员到县人民医院对患者进行个案调查，再次核实疫情后我中心立刻向金溪县卫计委、金溪一中报告了该疫情。
针对疫情现状县级疾控中心及卫计委和教育局高度重视，迅速赶赴学校积极部署结核相关防控工作，通知学校立即安排学生休学隔离治疗。
2018年10月19日，卫计委米股长带领我中心专业人员在金溪一中进行流行病调查工作，学校领导高度重视此次结核病疫情，密切配合相关工作的开展，根据初步调查结果，我中心对下一步工作进行以下安排部署，第一，对该生进行休学治疗，若要复学需结防机构开具的复学证明。
第二，对该生所在班级的师生进行PPD筛查。
第三，对该生所在班级及其寝室进行消毒，注意学校卫生，教室通风。
第四，确实落实晨检缺课登记等工作。
第五，加强学校的结核病防治知识宣传工作。
第六，在整个疫情处置工作后，尽快将该疫情处置落实情况以书面形式向县疾控中心反馈。
2018年10月23日，金溪县疾控中心对该生所在班级及其隔壁班级学生及其任课老师进行PPD筛查，及时发现潜在病人，阻断结核病的传播，保障师生的身体健康，试验前一周我们在卫生宣教的基础上发放PPD试验知情同意书，使师生和家长对PPD试验有了充份的认识和了解，采取自愿的原则进行查验。
同时开展PPD查前的心理疏导，正确认识，为中考护航。
该次工作，在卫计委和中心的领导周密安排下于10月23日顺利进行，共查验学生42人，教职工6人。
2018年10月26日，我中心专业人员前往金溪一中查看PPD筛查结果，结果显示PPD强阳性1人，拍胸片检查均无异常，同时做好PPD阳性者的心理安抚，避免恐慌，影响中考，要求这名教师在3月末、6月末、12月末到结核定点机构进行一次胸部X光片检查。
一起学校聚集性肺结核病疫情调查报告
２ ． ４ ． １ 时间分布
较多 ， 见表 １ 。
从诊疗 时 间来看 ， ３月和 ８月发现病 例
表１ 福泉 中学肺结核病例诊疗 时间分析
２ ． ２ 事件经过
２ ０ １ ２年 ９月 ６日பைடு நூலகம்午福泉市疾控 中心接
到福泉市金 山社 区卫生服务 中心报告发 现福 泉中学高三 （ ６ ） 班 有 多名学生 疑似结 核病的情况后 ， 福泉市疾控 中心立 即安排业 务 人员会 同金 山社 区卫 生服 务 中心组成 调查组 于下午 ｌ ５ ： ０ ０ 赶 到福泉 中学 高三（ ６ ） 班开展初 步调查 和核实 ， 并 到市结核病
结核性胸膜炎无治疗记录 。
２ ． ３ ． ２ 密切接触 者调查 对 发现涂 阳肺结核 病例 的高三
菌 素（ Ｐ Ｐ Ｄ ） 检查 ， 对 ①症状调 查 中发 现 的有 咳嗽 、 咳痰 和（ 或） 咯血等可疑症状且该症状持续 ２ 周及以上。 ②Ｐ Ｐ Ｄ试验强 阳性
（ 硬结平均直径 ≥１ ５ ｍ ｍ或有水疱 ）的学生或 教师进一步做胸 部数 字 ｘ线 （ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｄ Ｒ） 、 痰涂 片检查 ， 确诊 病例均
定点 医院调 阅病历 。 在初步核实后 ， 又于 ９月 ７日上午 、 下午 由
管 理的有 １ ２例（ 涂 阳肺结核 ３例 ， 涂 阴肺 结核 ９例 ） ， 曾在福泉 市一 医住 院治疗 的结 核性 胸膜炎 ５例 ， 本 次检查新发病活动性
肺 结核病 ２例 （ 待痰检并 登记 治疗 ） ， 目前有 １ 例肺 结核 、 １ 例
１ ． １ 调查 对象 已知 报告病 例较 多的高 三 （ ６ ） 班 和高 三 （ ３ ） 班的所有密切接触者（ 同班学生 、 任课 教师 ） 。 １ ． ２ 调查方法 对所有调查 对象均进行症状 调查和结 核
一起校外自习室肺结核聚集性疫情调查分析
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作者单位!( 济 南 市 长 清 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 综 合 科#济 南
27)-))$2 济南市市中区疾病预防控制中心结核病与病媒防制部# 济南 27)))($- 济南市平阴县疾病预防控制中心结核病与艾滋病防 制科#济 南 27)5))$5 济 南 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 结 核 病 防 制 所# 济南 27))2(
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芜湖某中学一起聚集性肺结核疫情的流行病学调查
．
Ａ ｈ ｉ ４ ０ ４ Ｃ ｉａ ２Ｔａｎ ｅ ｆｅ ｉｅ ｉ ｒｉｉｇ ｒ ｅｔ Ｃ ｉａＣ ， Ａ ｈ ｉ ｈ ｅｉｎ ｓ ｉｔ ｎ ｕ １ ０ ｈｎ， ｒ ｉｅ ｐｄ ｍ ｃｔ ｎｎ ｐ ｏ ｃ ｏ ｈｎ ＤＣ＂ ｎ ｕ ｕＧｊａ ｇＤｉｒｃ ２ ＂ ｏ ａ ｊ ｆ ３ Ｗｕ ｔ
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世界感染杂志
２１ ０ ０年 第 ｌ ０卷 第 ４期 Ｗｏｌ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅｔ ｎ ｏｕ ０ Ｎ ｍｂ ｒ ， ｇ ０ ０ ｒ Ｊ ｒａ ｏ Ｉｆｃｉ ｌｍｅ１ ， ｕ ｅ Ａｕ １ ｄｏ ｏＶ ４ ２
・１５・ ９
文章编 号：１６ ．１ ２（ ０ ０ ４０ ９ ．４ ５ ２３ ２ ２ １ ）０ ． １５０
染性肺 结核 学生隐瞒病情长期在校上 学引发 的学校 结核病 疫情暴发 。 关键词 ：肺结核 ；暴发：调查
一起敬老院聚集性肺结核疫情的流行病学调查
Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ４ ２ ，Ｎ Ｏ ． ６
・
流行病 与统计方法 ・
一
起敬老 院聚集性肺结核疫情 的流行病学调查
应杰 ，胡跃 强 ，叶 晓 东 ，黄礼 兰 ，姚 慧晶
１ ． 金华市金东区疾病预防控制 中心 ，浙江 金华 ３ ２ １ ０ １ ５ ；２ ． 金华市疾病预防控制中心 ，浙江 金华 ３ ２ １ ０ ０ ０
摘要 ：目的 了解某敬老院聚集性肺结核疫情发病情况和调查 处理情况 ，探 索有 效防控敬 老院肺结核疫情 的措施 。方 法 对敬 老院基本情况 、发病情况 、生活状况、病人房间分布情况 、人群特征及 人院时间等进行调查 ，并采用描述流 行病学方法进行分析。结果 本起疫情共发现 ７ 例结核病病例 ，罹患率达 ４ １ ． １ ８ ％ （ ７ ／ １ ７ ） ，其中涂阳肺结核 １ 例 、菌 阴肺结核伴空洞 ２例 、菌阴肺结核 ４例 。病例均 为敬老院养老老年人 ，分布于 ７个房间 ，入院时间均达 ２ 年 以上 。结 论 敬老院是老年人的聚集场所 ，结核病防控不容忽视 ；加强对敬老院传染病的管理 ，及时发现肺结核 患者 ，严格落
病防治
租给某老年康复医院。敬老院现有人员 １ ７ 名 （ 其中 ２ 名工作人员 ，ｌ ４ 名养老人员和 １ 名护工） 。某老年 康复医院现有人员 ３ ０名 （ 其 中 ７名 工 作 人 员 ， １ ２ 名康复病人和 １ １ 名护工） 。 ２ ． ２ 疫情概况 首例病例 ，男 ，６ ４ 岁 ，于 ２ ０ １ ０年 下 半 年人 住 敬 老 院 ，反复 咳嗽 咳 痰 ６年 ，加 重半 月 （ 有 慢 性 支气 管 炎 病 史），于 ２ ０ １ ３年 ７月 ２ ６日到金 华 市 中 心 医 院 就 诊 ，７月 ３ １ ３ １ Ｉ 临床 诊 断 为 “ 肺 结 核” ，转诊到金华广福 医院住院治疗。金华广福医院 胸 片 检查 显示 肺 部 有 空洞 ，诊 断 为 “ 双 肺 肺 结 核伴 空洞” ，８月 １ ３日开始抗结核治疗 。金华 广福 医院 随后要求该敬老院其余 的老年人均到金华广福医院 进 行 检 查 ，８月 １ ４ 日该 敬 老 院 组织 了 １ ０名 老 年 人 去 金 华广 福 医 院诊 治 ，发 现 了 ４例肺 结 核 患 者 。 接 到 疫 情报 告 后 ，市 、区两 级 疾 控 中心 立 即对 密切 接 触 者 开展 筛查 ，又 发 现 ２例 肺 结 核患 者 ，其 中一 患 者 痰检 （ ＋ ＋ ＋ ＋ ） ，该 患者 于 ２ ０ １ ２年 １ ０月 出现 咳嗽等 不 适 症状 ，无 胸痛 咯 血 ， 自认 为感 冒 ，经 服 感 冒药 后好转 ，一直未到医院明确诊断。随后 ，对敬老院 主 楼 的二 楼 、三楼 的某 老 年 康 复 医 院人 员 也 进行 了 筛 查 ，未发 现肺结 核患 者 。 ２ ． ３ 罹 患率 本 次 疫情 共确 诊 肺结 核 病 人 ７例 ，均 为在 该 敬 老 院 养 老 的老 年 人 ，罹 患 率 达 ４ １ ． １ ８ ％ （ ７ ／ １ ７ ） ，其中涂阳肺结核 １ 例 、菌阴肺结核伴空洞 ２ 例 、菌阴肺结核 ４ 例。 ２ ． ４ 症 状 出现 时 间及 内容 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 份 １例 ， ２ ０ １ ３年 １月 、４月 、５月 和 ７月份 各 １ 例 ，８月 份 ２ 例 。咳嗽或咳痰 （ ＞２ Ｉ 周）５ 例 ，食欲不振 ４例 ，乏 力 、发 热 、盗汗各 １ 例。 ２ ． ５ 房 间分 布 一楼 敬 老 院共 有 １ ５个 房 间 ，其 中 １ ０ ７ 、ｌ １ ２和 １ １ ４室 无 人 居 住 ；ｌ ｌ Ｏ室 为 院 长 居 住 ；
一起涉及多所学校的肺结核聚集性疫情调查
基本内容
提供有力支持。然而，该方法仍存在一定的局限性，需要进一步改进和完善。 随着大数据和技术的不断发展，相信传染病多维度聚集性探测方法在未来的传染 病防控中具有广阔的应用前景。
基本内容
此外，应加强对学校等密集场所的监测和管理，及时发现并处理疫情。对于 可能存在的传染源，要迅速采取隔离和治疗措施，以防止疫情进一步扩散。同时， 要建立健全的疫情报告制度和信息公开机制，确保信息的及时准确传递。
基本内容
在未来的疫情防控工作中，我们需要继续结核病的流行趋势和影响因素，不 断调整和完善防控策略。要加强科研力度，深入研究结核病的发病机制和传播途 径，为预防和治疗提供更加科学的依据。
四、调查方法
四、调查方法
1、病例定义：根据世界卫生组织对沙门氏菌的诊断标准，将病例定义为在学 校期间出现腹泻、呕吐和发热等症状，且粪便培养阳性者。
四、调查方法
2、病例发现：通过医生报告、家长反馈和学校监控等方式发现病例。 3、病例调查：对所有符合定义的病例进行详细的个案调查，包括症状出现时 间、严重程度、治疗情况等。
基本内容
聚集性疫情传播的时空序列和分子流行病学特征，为预防和控制结核病疫情 提供科学依据。
基本内容
材料与方法： 收集某高级中学结核病疫情的相关数据，包括患者症状、诊断时间、诊断结 果、治疗情况等。采用流行病学调查方法，对疫情涉及的学生、教职员工和环境 等因素进行调查。同时，对结核分枝杆菌菌株
基本内容
基本内容
聚集性探测方法。本次演示将详细介绍传染病多维度聚集性探测方法，包括 其发展历程、原理、应用和前景，旨在为相关领域的研究者提供参考和借鉴。
基本内容
背景： 传染病多维度聚集性探测方法是一种利用多源数据从多个维度对传染病传播 进行监测和预测的方法。随着大数据和人工智能技术的发展，传染病多维度聚集 性探测方法得到了广泛应用。通过对疾病传播
建始县一起学校肺结核聚集性疫情流行病学调查及处置
建始县一起学校肺结核聚集性疫情流行病学调查及处置2014年11月4日至2015年1月16日，建始县某中学累计发现4例肺结核病例，其中3例在一个班，聚集性明显。
为了查清疫情和找出传染源（涂阳肺结核病人），控制肺结核疫情在该校的蔓延，县疾控中心结防所对该校全体师生进行了肺结核病流行病学调查，同时采取了综合防治措施，疫情很快得到控制，现将该起疫情调查结果进行总结。
标签：肺结核；聚集性；流行病学调查及处置建始县疾控中心结防科网络疫情监测发现在2014年11月4日-2015年1月16日间累计报告4例建始县某中等职业技术学校在校学生肺结核病例，其中3例为高一（9）班学生，聚集性明显。
1月16日下午由恩施州、县疾控中心组成的流行病学专班到达现场进行流行病学调查及处置。
一、基本情况建始县某中等职业技术学校现有教职工166人，在校学生2495人，男生1107人，女1388人，均为住校生。
教室比较干燥，光线充足，卫生状况尚可，部分男生寝室相对潮湿。
二、流行病学调查（一）病例定义1、病例定义2014年9月1日以来建始县某中等职业技术学校全体教职员工和学生中符合国家肺结核诊断标准（WS288-2008）病例定义的肺结核病例。
疑似病例：肺结核的胸部影像学表现阳性；临床诊断病例：疑似病例具有临床表现/疑似病例PPD强阳性/疑似病例肺外组织病理检查证实为结核病变者/疑似肺结核病例经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。
确诊病例：2份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性者/疑似病例有1份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性/1份痰标本涂片抗酸杆菌检查阳性并且1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性/涂片阴性并且结核分枝杆菌培养阳性/肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。
2、密切接觸者密切接触者：有病例报告班级或寝室的同楼层学生，与病例密切接触的教职员工，确诊病例或临床诊断病例的同住家属。
（二）发病情况1、病例搜索：通过对大疫情网报告疑似结核病例、对密切接触者进行PPD 筛查和对医疗机构门诊就诊的该校教职员工和学生进行搜索。
一起高校肺结核聚集性疫情苗头调查处置分析
健康域公卫学校是人群较为集中的场所,加之发病症状不典型,学生对疾病相关知识了解较少,及时主动就诊发现病例较为困难;一旦发生很容易传播,发生结核病聚集性疫情甚至突发公共卫生事件。
学校结核病防治是我国结核病防治工作的重要组成部分,学校结核病疫情的发生,不仅影响学校正常的教学秩序,而且对学生的学习和身心健康都会造成不良影响。
因此,学校一旦发生肺结核疫情,及时进行流行病学调查,采取积极有效的防控措施,做到早发现,早隔离,规范治疗对控制疫情尤为重要。
2020年9月怀柔区某高校发生一起肺结核聚集性疫情苗头,现将调查、处置情况报告如下。
1基本情况2020年9月15日,怀柔区疾控中心结核病防治科接到辖区某高校的报告,该校研一学生王某于9月11日入学体检,胸片显示右上肺斑片状密度不均匀,怀疑肺结核,转至北京怀柔医院就诊胸部C T 显示:右肺上叶尖后段可见密集斑点影、斑片影,考虑肺结核遂转至北京胸科医院继续诊治。
9月17日该生被北京胸科医院诊断为“肺结核病原学阴性”。
因该校于9月13日曾报告过一例学生肺结核病例,依据《北京市结核病防治规范(2020年版)》学校结核病聚集性疫情苗头定义(指同一学校3个月内发现2例及以上肺结核报告病例),判定该校为一起学校结核病聚集性疫情苗头,怀柔区疾控中心立即开展调查核实。
2流行病学调查2.1学校基本情况该高校为一所全日制公立寄宿制学校,位于北京市怀柔区,学校占地面积4600亩,建筑面积约37万平方米。
该校有教学楼6栋、办公楼1栋、图书馆1栋、食堂3栋、学生宿舍楼9栋,设有医务室。
在校学生共计9500人,均为研一学生,4个年级,190个班级,平均每班50人;教职员工总数2104人,其中教师394人,保健医1人,其他职员1709人。
2.2病例情况患者,代某,女,22岁,资源与环境学院生态学专业学生,原籍湖北省,宿舍为本校区6号公寓楼。
患者于2020年9月11日入学体检时发现右上肺结节及斑片影,病变内空洞形成,患者无自觉症状(自诉在大学时曾做过PPD筛查,结果为强阳性),初步考虑为“肺结核”,于2020年9月13日办理休学手续,回湖北老家进一步诊治;2020年9月14日至9月19日先后就诊于湖北省襄阳市中心医院及襄阳市结核病防治医院,最终确诊为“继发性肺结核”,并登记监化治疗。
某职业中学肺结核聚集性疫情的调查报告
２ 结
果
服药 、健 康教 育等 措施 ，疫情 得 到有效 控制 。
１ 对 象与 方法
２ ． １ 基 本情 况
该 校为 公办 职业 中学 ，在 校学 生
整理 、分 析 ，为 确保 调查 质量 ，调 查前对 参 与人员
进行 统一 培训 。
２ ． ２ 疫情经过 ５月 ３ ０日余姚 市人 民医院肺科 门诊 报告该 校 首例 确诊 涂 阴肺 结核 病例 张某 某 。疾
控 中心 和当地 卫生 院对 张某某 所在 的班 级进 行学 生 症状 筛查 ，询问 该班 是 否 有 肺 结 核可 疑 症 状 学 生 ，
石亚锋 ，苗超 ，沈 晓 兰
余姚市疾病预防控制 中心 ，浙江 余姚
摘 要 ： 目的
３ １ ５ ４ ０ ０
利用现场流行病学 调查方法 ，
２ ０ １ ２年 对一 起 在 某 职 业 中 学 发 生 的 肺 结 核 疫 情 进 行 调 查 处 置 。方 法
对肺结核病例 的密切接触者进行 Ｐ Ｐ Ｄ及 ｘ线胸片筛查处理 。结果
１ ． ２ ． １ 问卷调查
对 病 例进 行 一 般情 况 和 流行 病
楼 的 ５个寝 室 中 ，３名男 生居 住在 位 于 Ｂ ３公 寓楼 ３
楼的 １ 个寝 室 中 ，寝 室较 为拥挤 ，通风状 况 差 。
学 调查 ，调 查 表 采 用 《 浙 江 省结 核 病 聚 集 性 感 染 疫 情应 急 处 置 技 术 方 案 》 中 的 《 肺 结 核 病 例 个 案 调查表 》 。 由 流行 病 学 专 业 人 员 负 责 调 查 、收 集 、
山西某高校一起肺结核聚集性疫情的调查分析
作者简介：李珏，女，１９８１－１１生，硕士，主治医师，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｊｕｅ１９８１＠１６３．ｃｏｍ 收稿日期：２０２０－０５－１４山西某高校一起肺结核聚集性疫情的调查分析李 珏１ ，殷丽天２，李小娜３（１山西医科大学卫生所，太原 ０３０００１；２山西医科大学生理学系；３山西省运城市中心医院心血管内科； 通讯作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｊｕｅ１９８１＠１６３．ｃｏｍ）摘要： 目的 了解山西某高校肺结核聚集性疫情的流行病学特点和处理结果，为学校肺结核防控提供依据。
方法 先对活动性肺结核病例开展流行病学个案调查，并采用描述性方法进行分析。
之后对其密切接触人群开展症状筛查、ＴＳＴ检测、胸片、痰涂片检查。
根据筛查人群的性别、体质量指数、ＴＳＴ结果等分组，对不同组之间的患病率进行比较。
结果 该校在筛查中共诊断活动性肺结核病例３８例，检出率为４ ７４％。
对比前后两次不同密切接触人群的筛查结果，肺结核病例的检出率和ＴＳＴ强阳性率的差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
男生的肺结核患病率高于女生。
ＢＭＩ偏低组的肺结核患病率高于ＢＭＩ正常组和偏高组（Ｐ＜０ ０５）。
在有明确肺结核病人接触史后，人群的ＰＰＤ强阳性率对比接触前明显升高（Ｐ＜０ ０５）。
结论 早期发现并隔离传染源是学校结核病防控的关键环节，采取有效且适宜的筛查方法，注重结核病防治知识的宣传，是控制学校肺结核聚集性疫情发生的重要手段。
关键词： 肺结核； 流行病学； 聚集性疫情中图分类号： Ｒ１８３ 文献标志码： Ａ 文章编号： １００７－６６１１（２０２０）０７－０６８９－０７ ＤＯＩ：１０．１３７５３／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－６６１１．２０２０．０７．０１４ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｅｐｉｄｅｍｉｃｉｎａｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙｉｎＳｈａｎｘｉｐｒｏｖｉｎｃｅＬＩＪｕｅ１ ，ＹＩＮＬｉｔｉａｎ２，ＬＩＸｉａｏｎａ１（１ＳｃｈｏｏｌｏｆＣｌｉｎｉｃ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；３ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹｕｎｃｈｅｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ； Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｊｕｅ１９８１＠１６３．ｃｏｍ）Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｌｕｓｔｅｒｉｎａｃｏｌｌｅｇｅｉｎＳｈａｎｘｉｐｒｏｖｉｎｃｅ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｉｎｃｏｌｌｅｇｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｏｎａｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃａｓｅｓ，ａｎｄｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｕｓｅｄｆｏｒａｎａｌｙｓｉｓ．Ｃｌｏｓｅｃｏｎｔａｃｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｔｏｐｅｒｆｏｒｍｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，ＴＳＴｔｅｓｔ，ｔｈｅｃｈｅｓｔｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｔｈｅｓｐｕｔｕｍｓｍｅａｒｓ．Ｔｈｅｐｒｅｖａ ｌｅｎｃｅｒａｔｅｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｇｅｎｄｅｒ，ＢＭＩａｎｄＴＳＴｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅｃｌｏｓｅｃｏｎｔａｃｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｔｏ ｔａｌｏｆ３８ａｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃａｓｅｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｉｎｔｈｅｃｏｌｌｅｇｅ，ａｎｄｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ４ ７４％．Ｂｙｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｔｗｏｓｃｒｅｅｎｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｏｓｅｃｏｎｔａｃｔｓ，ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃａｓｅｓａｎｄｔｈｅｓｔｒｏｎｇｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＴＳＴｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｂｏｙｓｔｈａｎｉｎｇｉｒｌｓ．ＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＴＢｉｎｌｏｗＢＭＩｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈ ｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏｒｍａｌａｎｄｈｉｇｈＢＭＩｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）．ＢａｓｅｄｏｎａｃｌｅａｒｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃｏｎｔａｃｔｗｉｔｈＴＢｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅＰＰＤｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒｔｈｅｃｏｎｔａｃｔ（Ｐ＜０ ０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙｄｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄｉｓｏｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｏｕｒｃｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｉｎｃｏｌｌｅｇｅｓ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｄａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｐｕｂｌｉｃｉｔｙｏｆｔｕｂｅｒｃｕ ｌｏｓｉｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｍｅａｎｓｔｏｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｌｕｓｔｅｒｉｎｃｏｌｌｅｇｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ； ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ； ｃｌｕｓｔｅｒｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ２０１９年１０月１７日，ＷＨＯ发布了《２０１９年全球结核病报告》。
某某区某某学校肺结核聚集性疫情调查处理的首次报告
某某区某某学校肺结核聚集性疫情调查处理的首次报告XX省某某区疾病预防控制中心关于XX省某某区某某学校肺结核聚集性疫情调查处理的首次报告XX省结核病防治所、XX省某某区卫生计生委：20XX年*月*日*：**，某某区某某学校发生肺结核聚集性疫情，区疾控中心派专业人员开展了疫情现场调查处理，并采取了综合性防控措施，现将首次调查处理情况报告如下：一、疫情发现经过及初步核实情况20XX年*月*日我中心通过“疾病监测信息报告管理系统”网络监测发现某某学校出现？例结核性胸膜炎患者，20XX年*月*日下午*:**我区接到某某区疾病预防控制中心反馈某某区某某学校发现？例涂阴肺结核患者。
我中心于*月**日派出专业技术人员赶赴该学校进行现场调查，并指导学校认真落实各项防控措施。
20XX年*月**日*:**，我中心通过“疾病监测信息报告管理系统”网络监测发现该校新增？例未痰检肺结核病例。
发现疫情后，我中心于当日*:**派出专业技术人员赶赴该学校进行现场调查，并指导学校认真落实各项防控措施，于*月**日**:**完成了疫情的调查核实。
经核实，该校学生正在区人民医院进行教师资格证办理前的体检，从而导致病例的集中发现。
该校自*月**日至*月**日，累计发现结核病/结核病疑似病例？例，其中临床诊断？例，结核病疑似患者？例，初步判定该起疫情为一起肺结核聚集性疫情。
二、学校基本情况及疫情概况某某区某某学校位于XX省某某区某某街道？？路？？号，共**个班，发生疫情班级均为**专业班级，**专业共**个班，其中*级*个班，*级*个班，*级*个班，*级*个班，*级*个班。
学生***余人，教职工**人，学校面积**亩。
自*月**日至*月**日，该校累计出现临床诊断肺结核？例，结核性胸膜炎？例，疑似病例？例，罹患率？%，无重症和死亡病例。
三、现场调查方法病例定义：按照《肺结核》定义疑似病例、临床病例和确诊病例。
开展病例搜索：搜索范围自*月**日起，在该校学习及工作的全体学生及教职工。
一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查
•疾病控制+一起中学生肺结核聚集性疫情流行病学调查卢巧玲，方益荣，孙佳美，高华强绍兴市疾病预防控制中心结核病防制科，浙江绍兴312071摘要：目的调查处置绍兴市某中学一起肺结核聚集性疫情，为制定学校肺结核防制策略提供依据。
方法对绍兴市发生肺结核聚集性疫情的某中学在校师生开展现场流行病学调查和密切接触者筛查，诊断方法包括结核菌素（P P D)试 验、X线胸片检查及痰涂片检查，分析该起疫情的流行、发生和处置。
结果发病2016 4月20 现结核病，10月28 密切接触者筛查，期间共查P P D强阳性23例，强阳性率为10.50%。
其中学生19例，教师4例。
共确诊肺结核患者6例，包括涂阳肺结核2例和涂阴肺结核4例，均为学生，罹患率为3.11%。
涂阳肺结核接触者P P D强阳性率涂肺结核接触者（！<0.017) 发病在学生率为9.62%，同一楼层其他班级学生罹患率为0.71%，""值为13.55 (95%C/: 1.543 ~118.95);首发病例所在宿舍学生罹患率为23.08%，同一楼层其他宿舍学生罹患率为0.94%，""值为24.55 (95%C/:2.33~258.57)。
开展监测至处置后12个月，该校现新发病。
结论该起聚性疫情的发生发病例未被及时发现，教室和宿舍空气流通起。
关键词.学生；肺结核；聚集性疫情；流行病学调查中图分类号：R521 文献标识码：A文章编号：2096-5087 (2018) 06-0616-03学校肺结核聚集性疫情发生的场 ：一 [1-5]。
分析学校肺结核聚集性疫情的发生 及其素，对 处置疫情 。
2016 : 10月17 ，绍兴市结核病定 某中学发生1涂阳肺结核病，绍兴市疾病预防控制中 心 开展流行病学调查和密切接触者筛查。
现对该起肺结核聚集性疫情进行分析，结 。
1对象与方法1.1对象调查对为2016发生肺结核聚集性疫 情的绍兴市某中学在校师生中符合TS 288—2008 $肺结核诊断标准'[6]的 病及其密切接触者。
湖南省益阳市A县B镇C村一起肺结核聚集性疫情调查与分析
湖南省益阳市A县B镇C村一起肺结核聚集性疫情调查与分析1.益阳市疾病预防控制中心，湖南益阳 4130002.桃江县疾病预防控制中心，湖南益阳 413400摘要：目的对益阳市A县B镇C村2016年-2021年4月12日一起肺结核聚集性疫情进行调查，分析疫情发生的原因，为进一步完善学校肺结核防控措施提供建议。
方法对病例开展流行病学个案调查，对密切接触者进行筛查。
结果 C村2016年-2021年4月共发现24例肺结核病例，部分肺结核患者存在流行病学关联。
结论本起疫情判定为一起肺结核聚集性疫情，与患者无防护性频繁接触是导致本起疫情的主要原因，做好肺结核患者居家治疗期管理，加强健康教育是防止农村肺结核疫情扩散的有效措施。
关键词：农村；肺结核；聚集性疫情；肺结核患者健康管理2021年4月11日，湖南省益阳市A县疾控中心接到B镇C村一村医电话报告：2021年以来，C村新发肺结核病例5例，已经超过往年的平均年报告病例数，请求对此情况开展调查和处置。
某县疾控中心非常重视，并第一时间向市疾控中心报告。
市、县联合调查组对该起事件进行了流行病学调查与处置。
1对象与方法1.1对象 2016年-2021年4月12日湖南省益阳市A县B镇C村发现的肺结核患者及其密切接触者。
1.2方法1.2.1 病例搜索：查看“结核病信息管理系统”，县、乡、村相关诊疗登记搜索2016年-2021年4月以来的肺结核病例。
1.2.2 病例个案调查：市、县联合调查组对患者进行面对面调查。
调查内容包括一般情况、流行病学史、营养和其他健康情况、发病和就诊情况等。
1.2.3 密切接触者筛查：参照《中国学校结核病防控指南（2020年版）》[1]中的密切接触者定义，确定本次疫情需筛查的对象。
密切接触者：（1）与患者在一起同吃同住的人员；（2）重点活动场所的接触人员：与病原学阳性者/重症病原学阴性/症状明显的病原学阴性患者在诊断前3个月至开始治疗后14天在封闭直接连续接触8小时及以上或者累计达到40小时者，或者与其他病原学阴性患者在诊断前1个月内累计接触达40小时者。
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预 防性 治 疗 ７ ９ ｄ后 出 现发 热 胸 痛 被诊 断为 结 核 性
胸膜 炎 。
诊断性治疗排 除其他疾病后诊断 为涂 阴肺结核 ， ３ 例诊断为结核性胸膜炎 。８ 例学生病例分布在 ５ 个
班级 （ 其 中涂 阳肺 结 核所 在 班 级共 ２例 ） ； ８人 中 ２ 人是走读生 ， 其 他 ６人 分 布 在 ５个 宿 舍 （ 其 中涂 阳 肺 结 核所在 宿 舍共 ２例 ） 。 ４例涂 阴肺 结核 和 ３例结 核 性 胸 膜炎 患 者胸 片显示 病 变 局 限 ， 而涂 阳肺结 核 患 者 的病灶 涉 及 ４个 肺 野且 左 上肺 有 空 洞存 在 ； 追 问病 史 该 患者 已经 间断 咳 嗽发 热半 年 ， 半 年 来 一 直
舍楼 ６ 层， 每间宿舍面积 １ ８ ｍ ２ 平均住宿 ８ 人。
采用卫生部统一印制
２ ． ２ 疫 情 经过 ２ ０ １ ３年 ４月 下旬 该 中学 发 生 ２例
１ ． ２ ． １ 病例流行病学调查
写。
的 《 肺结核病例个案调查表》 ，由专业人员负责填 结核性胸膜 炎 ， 分别是 ： ４ 月２ ５日 １ 例， 女， １ ６ 岁，
１ 材 料 与方法
２ 结 果
２ ． １ 基 本情 况
该 中学 现有 学 生 总数 ２ ４ ０ ０人 ， 教
职 工总数 １ ４ ０ 人。 分 ３个年 级 ， ３ ０ 个 教学 班 。 教 学楼 １ ． １ 调 查对 象
１ ． ２ 调 查 方法
该 校高一 高二 全体 师生 。
４层 ， 教室面积 ６ ０ ｍ ， 平 均 每 班 学生 人 数 ８ Ｏ人 ； 宿
请示后 ， 筛查范围扩大至全校 ， 高二 、 高三未发现活
防服 药 ２个 月后 因发 热 胸 痛 被 诊 断 为 结 核性 胸 膜 炎 。至 １ １ 月底无 新 发病例 出现 。
义为 ， ２ ０ １ ３ 年 ４月 ２ ５日 至１ ０ 月２ ４日， 该校学生及 动性肺结核患者。 ７ 月２ ４日一名高一学生在接受预
孟津 ４ ７ １ １ ０ ０ ； ２ ＿ 洛阳市疾病预防控制中心
１ ． 孟津县疾病预防控制中心， 河南
摘要 ：目的 通过对某中学一起学校聚集性 结核病疫情的的调查处置 ，为今后制定 学校结核病的防治工作 策 略和疫情处置措施提供参考 。方法 对结核病病 例进行流行病学调查 ， 描述病例 的三 间分布 ； 对密切接触者进
痰结核菌检查 阳性 ； （ ２ ）痰结核菌阴性 ，但 出现咳
嗽、 咳痰症状 ， 胸部 ｘ线有典型 的活动性结核病表 ２ ． ３ 流行病 学特征
作者简 介： 郭 书元 ， 学士 ， 主治医师 ， 从事结核病 防治工作
通 讯作者 ： 郭 书元 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｍ ｊ ｘ ｊ ｉ ｋ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
防控制 中心按照《 方案》 要求 ， 对该校高一全体师生
步拍 ｘ线 胸 片检 查 ，按 照 《 结 核 病 诊 断 标 准 进行结核病筛查 ，又发现 ５ 例活动性肺结核患者 ，
（ ＷＳ ２ ８ ８ — ２ ０ ０ ８ ） 》 ，由县疾病预防控制 中心肺结核病 其 中 １ 例 患传染 性肺 结核 。向市疾 病预 防控制 中心 诊断小组讨论判定为肺结核病例。具体疫情病例定 教职工具备 以下 １ 条及 以上即诊 断为肺结核 ： （ １ ）
中图分类号 ： Ｒ ５ ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： ｌ １ ０ ６ — ８ ４ ｉ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ３ ０ ２ — ０ ２
２ ０ １ ３年 ４至 ７月 ， 孟津 县 某 中学高 一学 生相 继 核， 构 成 一起 学校 结 核 病 聚 集 性 感 染 疫情 ， 为 有 效
高一 （ ６ ） 班， 结核性胸膜 炎 ； ４月 ２ ７ １ ３ １例 ， 男， １ ６
１ ． ２ ． ２ 病例筛查
对全校师生进行 Ｐ Ｐ Ｄ试验筛查 ，
岁， 高一（ ２ ） 班， 结核性胸膜炎。 ４ 月２ ８日， 县疾病预
Ｐ Ｐ Ｄ试验直径 ≥１ ５ ｍ ｍ或有水泡者为强 阳性 ， 进一
现： （ ３ ） 痰 结 核菌 阴性 ， 胸部 Ｘ线 活 动性 结 核病 表现 １ ＿ ３ 统计 分析 疫 情处 置程 序依 照 《 河南 省学 校结
发现 ８ 例活动性肺结核病例 ， 其中 １ 例为涂阳肺结 不典型经诊断ｆ 生 治疗排除其他疾病者。 控制疫情蔓延 ，县疾病预防控制中心组织人员 ， 对 核病疫情处置技术方案（ 试行 ） 》 要求进行 ， 率 的比 该校高一高二全体师生进行 了 Ｐ Ｐ Ｄ筛查实验 ， 并对 较 采用 检验 。 强阳性反应者进一步检查和预防性服药 ， 现将疫情 调查处置情况报告如下 。
８例学生肺结核病例 中 １ 例
河 南预 防 医学杂 志
２ ０ １ ４年第 ２ ５卷 第 ４期
Ｈ Байду номын сангаас ｎ ａ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ４
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痰 涂 片抗 酸菌 检查 阳性 ， 诊 断 为涂 阳肺 结 核 ， ４例经
行Ｐ Ｐ Ｄ实验筛查 ， 筛查结果强 阳性者进一步胸片检查和痰抗酸杆菌检查 ， 从 而发现感染者和病例 ， 采取 相应处
置措 施。 结果 本次疫情共发现 ８ 例活动性肺结核病例 ， 其中 １ 例涂 阳 ， ４ 例涂 阴 ， ３例结 核性 胸膜 炎 ； ８ 例 病
例均为高一学生 ， 分 布在 ５个班级 ， ８人 中 ２ 例为走读生 ， 其他 ６人分布在 ５个宿舍 ； 本次疫情共筛查 １ ７ ７ ０名
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河南预防医学杂志 ２ ０ １ ４ 年第 ２ ５ 卷第 ４ 期
Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ Ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ Ｎ ｏ ． ４
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调查研究 ・
一
起 聚集性结核病疫情调查处置报告
郭 书元 ， 梁 明辉 ， 乔红运 ， 郑 飞 飞
师生 ， 其中Ｐ Ｐ Ｄ强 阳性有 ８ ４ 人， 总体强 阳性率为 ４ ． ７ ５％。结论 加强学校结核病防治健康教育 ， 做好 学生健 康状 况 日常监测 ， 早期发现病人 ， 早期治疗 ； 规范处置聚集性病例疫情 ， 是控制疫情蔓延重要措施 。 关键词 ： 学校 ； 肺结核 ； 疫情处置