某某区某某学校肺结核聚集性疫情调查处理的首次报告

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一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查

中国乡村医药一起校内结核病聚集性暴发疫情的流行病学调查辅海平结核病主要通过近距离飞沫传播，在学生群体中极易出现结核杆菌的传播，暴发学校聚集性疫情。

目前，学校结核病防控的重点问题是学校结核病突发公共卫生事件时有发生，分布在初中、高中和大学，东部、中部和西部省份均有发生，若不及时采取有效措施，易造成较大风波舆论事件，影响学校正常的教学秩序[1]。

2019年桐乡市某寄宿制学校的高三年级发生一起结核病聚集性暴发疫情，现分析如下：1　疫情概况2019年2月3日，首例患者为310班某女生，18岁，因“咳嗽7天，发热3天”在市第一人民医院（结核病定点医院）检查后，被诊断为肺结核（痰检阴性）。

两天后报告学校309班某男生，18岁，因“胸闷、胸腔积液”就诊于某师范大学附属医院，被诊断为结核性胸膜炎。

这两个班级相邻，位于同一教学楼，同一楼层。

市疾控中心与学校联系后，组织对接触者进行集中筛查，结果新发现3例，分别为310班1例（男，17岁，活动性肺结核），310班1例（女，18岁，菌阴肺结核），309班1例（女，18岁，结核性胸膜炎）。

学校共发生结核病5例，班级罹患率5.4%（5/92）。

2　处理2.1　病例处置　肺结核诊断按卫生行业标准（WS 288-2017），筛查及处置按《学校结核病防治工作规范（2017年版）》要求，肺结核患者按规范休学。

经市第一人民医院规范治疗后，出具休复学诊断证明，学校凭证明为学生基金项目：十三五国家科技重大专项课题（2017ZX10105001）作者单位：314500　浙江桐乡市疾病预防控制中心结艾科通信作者：辅海平，办理复学手续。

患者由所在辖区社区医生一对一进行肺结核个性化督导管理。

2.2　接触者筛查和处置　筛查方法：分批对接触者进行结核菌素纯蛋白衍生物（人型，TB-PPD）试验、X线胸片和痰检查（痰涂片、痰培养、基因检测Gene-Xpert）。

筛查范围：对306～310班全体师生（同一楼层）同时进行TB-PPD和X线（DR）筛查，其中310班全体师生、309班可疑症状者加做痰涂片及Gene-Xpert检测；对病例所在宿舍同一楼层的同学进行X线和PPD筛查。

学校结核病疫情处置流程

学校结核病疫情处置流程一、引言结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，具有较强的传染性。

学校作为人群密集的场所，结核病疫情的控制尤为重要。

本文将详细介绍学校结核病疫情处置流程，以帮助学校更好地应对结核病疫情，保障师生的健康。

二、疫情发现与报告1. 疫情发现（1）学校应建立健全传染病监测体系，定期开展学生健康检查，发现疑似结核病患者。

（2）教师、家长、学生及校医应提高警惕，发现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状的学生，应及时报告校医。

（3）学校应加强与当地疾病预防控制机构的沟通，了解结核病疫情动态。

2. 疫情报告（1）学校发现疑似结核病患者后，应在24小时内向当地疾病预防控制机构报告。

（2）报告内容应包括患者的基本信息、病情、发病时间、接触史等。

三、疫情处置1. 疫情评估（1）疾病预防控制机构接到疫情报告后，应立即组织专业人员对疫情进行评估。

（2）评估内容包括疫情严重程度、传播风险、防控能力等。

2. 防控措施（1）隔离治疗①对于确诊的结核病患者，应立即采取隔离措施，防止疫情扩散。

②学校应协助疾病预防控制机构对结核病患者进行追踪管理，确保患者得到规范治疗。

（2）密切接触者筛查①学校应配合疾病预防控制机构对密切接触者进行筛查，发现疑似病例及时隔离治疗。

②密切接触者应进行医学观察，期间不得与健康人群接触。

（3）环境消毒①学校应对病例所在班级、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒。

②消毒工作应在专业人员指导下进行，确保消毒效果。

（4）健康教育与宣传①学校应加强结核病健康教育，提高师生对结核病的认识。

②通过举办讲座、发放宣传资料等形式，普及结核病防治知识。

（5）防控措施调整①根据疫情发展，学校应适时调整防控措施。

②对于疫情严重的班级或学校，可采取停课、调整教学计划等措施。

3. 疫情追踪与总结（1）学校应建立疫情追踪制度，定期了解结核病患者和密切接触者的健康状况。

（2）疫情结束后，学校应组织专业人员对疫情进行总结，分析防控经验教训，为今后类似疫情的处置提供借鉴。

XX中学结核病疫情调查报告

XX中学高三·XX班肺结核疫情流行病学调查报告XX月xx日原XX中学高三·XX班学生XX因疑似肺结核在XX省结核病防治院住院治疗痰菌检查为阳性，xx日XX市中心医院又报告一例疑似肺结核病例，经核实为高X·XX班学生，至此该班自20xx年9月1日开学共累计报告4例疑似肺结核病例，其它班级均未发现疑似结核病病例，我中心领导高度重视抽调结防科、流病科专业技术人员对XX中学高三·XX班疑似肺结核病流行情况开展了流行病学调查,现将调查结果报告如下:一、基本概况XX中学共三个年级59个班，高一16个班、高二16个班，高三27个班，现有教职工210人，在校学生4850名，住校学生1080人。

2015年9月1日至2015年10月28日该校共发生肺结核病4例，其中XX中学高三·XX班4例，其中住校学生1例，XX中学高三·15班共有85名学生，该班为尖子班。

二、流行病学调查XX中学高三·XX班学生结核病发病情况：xxx，男，18岁，家住XX区xx镇x村3组，未住校借住亲戚家，于201x年9月x日XX市中医医院报告疑似肺结核，痰检阴性，该患者又于10月26日在xx省结核病防治院诊治，该院报告该患者痰菌检查为阳性。

xxx，女，17岁，家住xx办xxx路xx号，未住校，于201x年xx月x日XX市中医医院报告，痰检阴性。

xxx，男，17岁，家住xxx办xxx村7组，于20xx年1x月xx日XX市中心医院报告，未痰检。

该患者与xxx曾是同桌，具体时间不祥，xx住校在男生宿舍310室住，该宿舍住XX中学高x·xx班3人，高x·xx班1人，高x·xx 班2人，高x·xx班1人，与xx同宿舍同学至今均无因病请假及身体无特殊不适情况。

xx，女，17岁，家住xx办xxxx，未住校，于2015年xx月xx日XX市中心医院报告，痰检阴性。

学校出现结核病疑似病例、确诊病例应急处置流程

学校出现结核病疑似病例、确诊病例应急处置流程本文档旨在制定学校在出现结核病疑似病例或确诊病例时的应急处置流程。

以下是相应流程的概述：疑似病例发现1. 如果学校教职员工或学生出现与结核病相关的症状，例如慢性咳嗽、咳嗽伴咳痰等，应立即向学校相关部门报告，以便进行进一步观察和处置。

2. 与疑似病例有密切接触的人员应被告知遵循特定的预防措施，并监测自身是否出现与结核病相关的症状。

治疗和确诊病例1. 如果疑似病例经进一步检查和观察后确诊为结核病患者，学校应协助确诊者安排相应的治疗措施，如寻求医疗机构的帮助。

2. 确诊患者应立即按照医生的建议进行治疗，并遵循医生的指导。

学校应协助确诊者获取所需的医疗支援。

密切接触者管理1. 确诊病例的密切接触者（如同寝室的学生、同事等）应立即向学校相关部门报告，并接受相应的健康检查。

2. 学校应与卫生部门合作，对密切接触者进行必要的排查和筛查，并在必要时安排其他治疗措施。

信息披露和沟通1. 学校应及时向教职员工、学生和家长通报有关疑似病例和确诊病例的信息，保持透明度，并提供相应的建议和指导。

2. 学校应积极与卫生部门、医疗机构和其他相关机构进行沟通和合作，以便高效地应对疫情。

教育和预防措施1. 学校应加强关于结核病的教育宣传，提高师生对结核病的认知水平，并促进预防措施的普及。

2. 学校应为学生和教职员工提供相关的健康指导，并鼓励遵守卫生惯，如勤洗手、保持通风等。

以上是学校在出现结核病疑似病例或确诊病例时的应急处置流程概述。

根据具体情况，学校应随时与卫生部门和其他有关部门协商和调整处置流程。

请注意，本文档旨在提供一个基本框架，并不涉及详尽的操作细节。

具体的应急处置流程应根据学校实际情况、卫生部门建议和法律法规进行制定和执行。

肺结核学校处置情况汇报

肺结核学校处置情况汇报尊敬的领导：根据学校卫生健康管理要求，我们对学校肺结核病疫情进行了全面处置，并制定了相关的应急预案和措施。

现将肺结核学校处置情况进行汇报如下：一、疫情调查和监测。

为了及时了解学校肺结核病疫情的情况，我们成立了专门的调查小组，对学生和教职工的健康状况进行了全面排查和监测。

通过学生健康档案、体检记录等资料的梳理和分析，我们对可能存在肺结核病病例进行了重点排查，并及时向相关部门报告。

二、疫情防控措施。

针对学校肺结核病疫情，我们采取了一系列有效的防控措施。

首先，加强了学校环境的卫生消毒工作，特别是对教室、宿舍等密闭空间进行了重点消毒。

其次，加强了学生的健康教育和宣传，提高了学生对肺结核病的认识和防范意识。

同时，我们还对学生进行了健康监测和登记，对疑似病例进行了隔离和治疗，有效控制了疫情的扩散。

三、疫情应急预案。

为了应对可能出现的突发情况，我们制定了肺结核病疫情的应急预案。

预案包括了疫情的监测和报告机制、疫情防控措施、疫情信息发布和宣传等内容，确保了在疫情发生时能够迅速、有效地进行处置和应对。

四、疫情宣传和教育。

为了提高师生对肺结核病的认识和防范意识，我们开展了一系列的宣传和教育活动。

通过举办讲座、张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，向师生普及了肺结核病的相关知识和防控技巧，增强了师生对疫情的预防和控制能力。

五、疫情处置效果。

经过我们的努力和各项措施的实施，学校肺结核病疫情得到了有效控制。

目前，学校没有发现新增病例，疫情得到了有效的防控和处置。

同时，学生和教职工的健康状况也得到了有效的保障。

六、下一步工作。

为了进一步巩固疫情的防控成果，我们将继续加强学校环境的卫生消毒工作，加强师生健康教育和宣传，做好学生的健康监测和登记工作，及时发现和处置疑似病例，确保学校的健康安全。

综上所述，学校肺结核病疫情的处置工作取得了一定的成效，但仍需要继续保持高度的警惕，加强疫情的监测和防控工作，确保师生的健康和安全。

学校结核病聚集性疫情应急处置

2、现场基本情况调查：包括学校的年级（班级）组成及人数，在校学生数、教职员工数、学生来源，教室和宿舍容量，学校校医的配置、常规开展的防治工作等；并通过现场走访，实地考察结核病患者所在班级、宿舍、食堂等公共场所的环境卫生情况
3、事件发生情况调查
• 主动开展病例搜索，全面收集目标区域、特定人群以及相关医疗机构发现的所有结核病患者信息，逐例核实已发现病例的诊断。
• 按照病例发生的时间顺序整理汇总确诊和疑似病例的详细个案信息，了解首发病例和后续病例的发病、就诊、诊断和治疗处理过程。
• 分析患者的时间分布、班级及宿舍分布、患患者群特征分布及相互间的流行病联系等，当地已采取的处理措施，下一步的工作安排等。并对事件的规模和严重程度作出综合判断。
４．确诊患者的个案流调
学校结核病聚集性疫情应急处置
学校结核病聚集性疫情
• 定义和界定 • 疫情的报告 • 现场调查处置 • 报告撰写
一、定义和界定
• 按照《学校结核病防治工作手册》：指一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时，县级卫生行政部门核定事件，确定事件是否构成聚集性疫情
二、肺结核患者的治疗 • 初治涂阳和涂阴肺结核治疗方案：２ＨＲ
ＺＥ／４ＨＲ。 • 复治涂阳肺结核治疗方案：２ＨＲＺＥＳ
／６ＨＲＥ（３ＨＲＺＥ／６ＨＲＥ
6、、患者治疗管理
（１）．全程督导
对传染性肺结核和住院治疗的学生肺结核患者实行全程督导，患者每次用药均在医护人员的直接面视下进行服药。
（２）．全程管理：
• 涂阴肺结核患者由校医进行督导服药，实行全程督导管理。
• 治疗开始后的前３个月每月需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查，以后的第５、６或８个月末需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查。

校园肺结核报告

校园肺结核报告引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，可影响肺部和其他身体部位。

校园肺结核是指在学校中发生的肺结核病例。

肺结核在全球范围内仍然是一种重要的公共卫生问题，尤其在发展中国家，由于医疗条件的限制和人口密集的生活环境，肺结核的传播更加容易。

背景校园肺结核是学生群体中的一种重要传染病。

校园中的学生通常生活在一个密集的环境中，课堂、宿舍和食堂等公共区域的共享，容易导致传染疾病的传播。

肺结核的传播主要通过空气飞沫传播，当一个患有肺结核的学生咳嗽、打喷嚏或说话时，结核分枝杆菌就会释放到空气中。

其他近距离接触的人员吸入这些空气中的分枝杆菌，从而感染肺结核。

病例报告在本校园中，于2022年初发现了一起肺结核病例。

以下是该病例的详细报告：1.患者基本信息：性别男，年龄18岁，大一学生。

2.病例发现：该患者于2月初就诊于校医院，表现出持续咳嗽，咳痰，并伴有胸闷、乏力等症状。

3.病例隔离：校医院在初诊后立即对该病例进行了隔离处理，以防止疾病的传播。

4.诊断结果：经过相关检查和分析，该患者确诊为肺结核。

控制措施为了遏制肺结核在校园中的传播，以下控制措施已被采取：1.病例追踪：校医院积极进行病例追踪，查找与该患者有过密切接触的其他学生和教职工，并进行必要的筛查和治疗。

2.传播预防：加强对肺结核的宣传教育，教育学生和教职工注意个人卫生，如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻等。

3.定期筛查：对校园中的学生和教职工进行定期的结核菌感染筛查，早期发现和治疗感染者，以防止疾病的传播。

4.环境整治：加强校园环境的清洁和卫生管理，特别是教室、宿舍和食堂等公共场所的清洁消毒工作。

结论校园肺结核是一种影响学生健康和教育的重要公共卫生问题。

通过加强宣传教育、定期筛查和控制措施的实施，可以有效预防和控制肺结核在校园中的传播。

与此同时，学生和教职工应增加对肺结核的认识，并采取个人防护措施，以减少感染的风险。

以上是对校园肺结核的报告，希望能提高校园内的肺结核防控意识，保障学生和教职工的健康和安全。

学校结核病流调报告

学校结核病流调报告根据我县结核病疫情网络一季度的监测，显示我县一中有两名学生被确诊为“肺结核”。

鉴于学校人口密度大，群居群集的特点，易出现结核病的流行暴发，易成为社会关注的焦点，现对县一中进行一次流行病的调查。

一、基本情况白河县一中位于城关镇清风社区，现有三个年级，一年级15个班，男生512人，女生446人；二年级15个班，男生450人，女生470人，三年级18个班，男生476人，女生487人。

学校采取半封闭管理，城区大部分学生以走读为主，其余学生在校寄宿，住宿条件相对拥挤，通风相对较差。

一季度发现两名学生患肺结核病，一名是高一年级学生胡洁，女，16岁，走读生，家住城关镇清风社区，因“咳嗽、咳痰”等不适主动到县医院就诊，发现肺部异常，而到我中心结核病被确诊为“肺结核”；另一名系高三年级学生，名叫缪远远，男，20岁，家住城关镇安槐村4组，体检发现，无明显不适症状，亦来我中心被确诊为“肺结核”。

此外，据校医反映，还有一名高三学生名叫刘祖勇，男，19岁，是可疑结核病患者，未到疾控中心就诊，未在疾病监测疫情网络中查到综合医院的报告，此学生已休学。

二、流调分析一季度发现县一中结核病人2人，1男1女，分别在高三年级和高一年级，结核病总发病率为657.6/10万，男、女发病率分别为695.4/10万、712.7/10万，高于我县结核病的历年的发病率。

另一位可疑肺结核病患者，未进行统计分析。

三、处理两位患者均涂阴肺结核病人，在我中心接受正规的抗痨治疗。

另一位可疑肺结核病患者，疾控中心将进行踪追管理，请学校校予以配合。

四、建议：1、学校应当加强结核病防治知识的宣传，县疾控中心可以提供相关的素材，必要时可以提供专业人员支持培训。

2、加强寝室及教室的通风，对于居住过于密集的寝室，应当给予调整及增加通风换气设备。

3、应当合理安排体育锻炼和加强营养，特别是高三年级的学生，更要注意劳逸结合。

4、老师，特别是班主任应注意观察学生，对于咳嗽咳痰大于2周的学生应当建议到疾控中心进行免费筛查。

学校结核病疫情报告

学校结核病疫情报告一、引言自20世纪中期以来，结核病一直是全球重要的公共卫生问题之一。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，通常由咳嗽或打喷嚏等飞沫传播。

近年来，尽管我们在全球范围内取得了一些进展，但结核病仍是一个严重的挑战，尤其在发展中国家，包括我们学校所在的地区。

本报告旨在分析学校结核病疫情，并提出相应的应对策略。

二、疫情分析1. 疫情概述根据最新统计数据，我校结核病疫情呈逐年上升趋势。

自去年开始，每学期报告的结核病病例逐渐增多，尽管我们学校已经采取了一些措施来预防和控制疾病的传播，但疫情仍然持续蔓延。

2. 病例统计根据学校卫生室提供的数据，截至报告撰写日期，学校共有200名学生被确诊为结核病患者，其中初中生占50%、高中生占40%、大学生占10%。

每个学年，在学校期间被确诊的学生人数都有所增加。

3. 病例分布根据学校内部调查结果显示，结核病病例在学校内部分布较广，不同学年、年龄和性别的学生都有感染的可能性。

目前最常见的结核病类型为肺结核，咳嗽、胸痛、咳痰等症状较为普遍。

此外，我们还发现学生宿舍是结核病传播的重要场所。

三、疫情主要原因分析学校结核病疫情的主要原因有以下几点：1. 社会环境因素：结核病患者可能来自结核高发地区，学校所在地的社会环境导致了结核病的传播。

2. 学校卫生管理不到位：学校对于结核病的预防和控制措施不完善，缺乏定期的学生体检、结核菌素试验和疫苗接种。

3. 学生个人卫生习惯差：部分学生在个人卫生习惯方面存在较大问题，比如不经常洗手、咳嗽不遮掩等，这也为结核病的传播提供了机会。

四、疫情应对策略针对学校结核病疫情，我们提出以下几点应对策略：1. 定期进行学生体检：学校应定期进行学生体检，包括结核菌素试验和胸片检查，及时发现结核病感染者并进行治疗。

2. 指导学生正确洗手和咳嗽礼仪：学校应加强对学生个人卫生习惯的教育，特别是正确洗手和咳嗽礼仪的指导，减少病菌通过手和呼吸道传播的机会。

xx学校传染病个案、聚集性疫情和突发公共卫生事件报告标准

xx学校传染病个案、聚集性疫情和突发公共卫生事件报告标准一、法定传染病报告标准（一）甲类（2种）：鼠疫、霍乱。

发现后2小时内报告。

（二）乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

发现后24小时内报告。

（三）丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、手足口病。

发现后24小时内报告。

水痘、恙虫病参照丙类传染病报告。

二、聚集性疫情报告标准（一）在同一班级或宿舍（≥1例/周）出现疑似甲类传染病疫情，应于2 小时内报告。

（二）在同一班级或宿舍（≥2例/周）出现疑似乙类传染病疫情，应于24 小时内报告。

（三）在同一班级或宿舍（≥3例/周）出现疑似丙类传染病疫情，应于24 小时内报告。

（四）在同一班级或宿舍（≥3例/周）出现同一系统的相似症状（如发热、咳嗽、咽痛；呕吐、腹痛、腹泻；等等）时，校（园）疫情报告人应当在 24小时内报出相关信息。

三、突发公共卫生事件报告标准（与校（园）相关的传染病和不明原因疾病）（一）流感：1周内，在同一学校、幼儿园发生30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生1例以上流感样病例死亡。

（二）手足口病：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

（三）水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。

（四）流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。

学校结核病疫情调查与应急处置

学校结核病疫情调查与应急处置一、引言近年来，我国结核病疫情呈现上升趋势，尤其是学校结核病疫情时有发生。

学校是青少年儿童学习、生活的主要场所，人员密集，容易导致结核病传播。

为保障学生身体健康，预防和控制学校结核病疫情，本文将对某学校发生的结核病疫情进行调查与应急处置，以期为类似疫情提供借鉴。

二、疫情背景某市一所中学近期发生了一起结核病疫情。

疫情首例病例于2021年9月10日被发现，截至9月30日，共报告12例病例，涉及7个班级。

患者主要为初中一年级学生，年龄在1315岁之间。

三、疫情调查1. 疫情报告疫情发生后，学校立即启动应急预案，将疫情报告给当地疾控中心。

疾控中心接到报告后，迅速组织专业人员前往学校进行调查。

2. 病例调查疾控中心对12例病例进行详细调查，了解病例的发病时间、症状、就诊经过、接触史等信息。

调查发现，病例主要集中在9月份，发病时间跨度较短。

3. 接触者筛查疾控中心对病例的密切接触者进行筛查，共筛查出41名密切接触者。

对这些密切接触者进行胸部X线检查，发现其中2名接触者有异常表现，随后进行痰涂片检查，证实为结核病病例。

4. 病原学调查疾控中心对病例的痰液进行病原学检测，发现均为敏感型结核分枝杆菌。

通过基因测序分析，证实此次疫情为同源性传播。

四、疫情应急处置1. 隔离治疗对确诊的结核病病例进行隔离治疗，避免交叉传播。

同时，对密切接触者进行居家隔离观察，定期进行胸部X线检查。

2. 环境消毒学校对病例所在班级的教室、宿舍、食堂等场所进行彻底消毒，每天进行空气质量检测，确保空气质量达标。

3. 健康教育学校开展结核病防治知识健康教育，提高师生对结核病的认识，加强个人防护意识。

4. 疫苗接种对密切接触者进行卡介苗接种，以提高免疫力，降低感染风险。

5. 跟踪监测对病例和密切接触者进行定期跟踪监测，及时发现新的病例，防止疫情扩散。

6. 防疫宣传通过校园广播、海报、宣传册等形式，加大防疫宣传力度，提高师生的防疫意识。

一起学校肺结核聚集性疫情的调查与分析

㊃疾病防治㊃一起学校肺结核聚集性疫情的调查与分析李金方1,黄敏2,张晖3,归国平1,郭锋1,蒋骏4,张晓龙4,李云41.苏州高新区疾病预防控制中心,江苏苏州215011;2.苏州经贸职业技术学院;3.苏州工艺美术职业技术学院;4.苏州市疾病预防控制中心D O I :10.13668/j.i s s n .1006-9070.2018.04.018作者简介:李金方(1969 ),男,江苏苏州人,主管医师,主要从事结核病防治工作㊂通讯作者:李云,主任医师,E -m a i l :yu n 4567@126.c o m 摘要:目的对苏州市某高校一起肺结核病疫情进行分析,为今后类似疫情处置提供参考㊂方法按‘江苏省结核病疫情处置工作规范“,对病例进行流行病学调查,对病例接触者进行X 线胸片㊁结核菌素(P P D )皮肤试验㊁痰检及预防性服药㊂结果 2017年10-12月,该校共发生有流行病学关联的肺结核病例17例,发病率为688.82/10万㊂病例均为男生,年龄19~22岁,涂阳1例,涂阴16例,分布在7个班级14个宿舍㊂首次P P D 强阳性率㊁复查P P D 反应级别增强比例密切接触者均高于一般接触者,差异均有统计学意义(P 值均<0.05)㊂近期复查P P D 反应级别增强者发病率为4.90%,首次P P D 强阳性者发病率为3.66%,P P D 非强阳且复查反应级别未增强者发病率为1.71%,差异有统计学意义(P =0.038)㊂应预防性服药115人,实际服药41人,服药率为35.65%㊂采取消毒通风㊁疫情监测及健康教育等综合干预措施后,截至本学期结束未有后续病例出现㊂结论 P P D 试验结果与和患者接触程度及后续是否发病有一定关系㊂建议尽早对单纯P P D 强阳性者及复查P P D 发应级别增强者进行预防性服药,加强学校肺结核健康教育及疫情处置长效管理机制㊂关键词:肺结核;聚集性疫情;密切接触者;学校;流行病学中图分类号:R 521 文献标识码:B 文章编号:1006-9070(2018)04-0417-02目前我国结核病疫情仍十分严重,结核病患者数量位居全球第3位[1]㊂学校是人群密集场所,更容易发生肺结核聚集性疫情[2]㊂2017年苏州市登记的肺结核患者中学生患者占3%,尽管学校结核病疫情总体呈下降趋势,但聚集性学校结核病疫情仍时有发生,且多发生在寄宿制学校㊂学校一旦发生结核病疫情,及时进行流行病学调查,采取积极的防治措施显得尤为重要[3]㊂2017年10月苏州市某高校二级学院发生一起结核病疫情,现将流行病调查及处置结果报告如下㊂1 材料与方法1.1 调查对象以该校2017年下学期所有出现确诊肺结核病例的同班级㊁同宿舍学生及任课老师为调查对象;当班级筛查出新发患者时,与该班级同楼层和宿舍同楼层的学生及任课老师也作为调查对象㊂1.2 调查与处置调查与处置按2016年下发的‘江苏省结核病疫情处置工作规范“进行㊂对17例确诊肺结核患者采用统一的个案调查表进行调查,均进行休学隔离治疗,由其家庭所在地定点医院确定治疗方案,治疗后由结核病定点诊疗机构出具复学证明方可复学㊂对调查对象进行X 线胸片㊁结核菌素(P P D )皮肤试验,有症状者进行痰检;对单纯P P D 强阳性者或者两次P P D 检测有阴转阳㊁阳转强阳而排除结核者,签署知情同意书,进行预防性服药㊂1.3 定义和标准按国家肺结核诊断标准(W S 288 2008)[4]进行诊断㊂P P D 试验结果:平均硬结直径<5mm 为阴性,5~<15mm 为阳性,ȡ15mm 或有水泡坏死㊁淋巴管炎为强阳性㊂密切接触者为所有出现过肺结核病例的班级㊁宿舍学生及授课老师,与患者同班级楼层或宿舍楼层学生及同楼层授课老师为一般接触者(扩大筛查对象)㊂1.4 统计分析采用S P S S18.0进行统计分析,率和构成比等统计指标的比较使用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 疫情概况该学院共有学生2468人,其中男生1700人,女生768人;教职工94人,其中男性49人,女性45人㊂自2017年10月起,该学期内共发生17例有流行病学关联的学生肺结核病例,达到10例时已进行突发公共卫生事件相关信息网络直报㊂疾控部门从该学期出现首例肺结核病例后介入指导㊁处置疫情,每例病例发现后10d 内完成接触者筛查㊂17例病例发生于2017年10-12月,发病率为688.82/10万㊂病例均为男生,年龄19~22岁,涂阳1例,涂阴16例,分布在7个班级14个宿舍㊂首发病例确诊于2017年月10月11日,为涂阴肺结核,其所在班级共发生11例肺结核,其中1例涂阳,2017年上学期5月26日该班级曾确诊1例涂阳肺结核患者,已休学㊂2.2 P P D筛查试验结果2.2.1首次P P D试验:密切接触者中,331人进行首次P P D筛查试验,强阳性54人,强阳性率为16.31%;一般接触者中,首次P P D筛查378人,强阳性28人,强阳性率为7.41%;首次P P D强阳性率密切接触者高于一般接触者,差异有统计学意义(χ2= 13.688,P=0.000)㊂2.2.2复查P P D试验:密切接触者复查P P D试验114人,P P D反应级别增强55人,占48.25%;一般接触者复查P P D试验147人,P P D反应级别增强47人,占31.97%;P P D反应级别增强比例密切接触者高于一般接触者,差异有统计学意义(χ2=7.142,P= 0.008)㊂2.2.3 P P D结果与接触者发病关系:近期复查P P D 反应级别增强102人中出现结核病例5例,发病率为4.90%;首次P P D强阳性者(未复查P P D)82人中出现3例,发病率为3.66%;P P D非强阳且复查反应级别未增强525人中出现9例,发病率为1.71%㊂3种P P D试验不同结果者中发生肺结核可能性有逐渐降低趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=4.297,P= 0.038)㊂2.3预防性服药情况截至2017年11月12日,建议预防性服药103人,拒绝服药91人,愿意服药者12人,服药率仅为11.65%㊂拒绝服药原因主要是担心药物可能出现副作用,并且觉得服药时间比较长㊂截至2017年12月25日,应预防性服药115人,实际服药41人,服药率为35.65%㊂对接受预防性服药学生定期复查肝肾功能;对拒绝预防性服药学生进行宣教和定期随访检查㊂2.4相关处置措施采取消毒通风㊁疫情监测及健康教育等综合干预措施㊂对病例所在班级㊁宿舍进行每日通风并采用含氯消毒剂进行消毒;学校每日做好因病缺课登记和追踪,开展疫情监测,一旦发现可疑症状及时就诊;对学生㊁教职工㊁家长进行结核病知识宣教,提高防病意识和能力㊂经一系列处置措施实施后,截至本学期结束未有后续病例出现㊂3讨论肺结核是呼吸道传染病,接触越密切,离传染源距离越近,传播的可能性越大㊂本次调查结果也显示,不管是P P D试验强阳性率还是复查P P D反应级别增强率,均与接触者与患者接触的密切程度有关㊂P P D试验结果是反应结核病感染的一个指标,感染后初次筛查时免疫反应有的尚未出现,因此初筛P P D阴性和阳性接触者复查P P D时会继续出现强阳性和反应级别增强,说明再次筛查P P D试验非常必要㊂而本次结果也显示,P P D试验结果与后续是否发病存在一定关系,近期复查P P D反应级别增强者发生结核病可能性最大,首次筛查P P D强阳性者次之㊂在确定这些人未患结核病后,应对其进行预防性服药,以达到阻止疫情进一步扩大的目的㊂这也是疫情处置过程中进行P P D试验的意义㊂但此次疫情发生后,应服药者因担心药物不良反应而大部分拒绝服药,这在一定程度上影响了疫情处置的效果㊂黄玉等[5]研究证实,密切接触者病例未落实预防性服药措施是疫情发展促成因素之一㊂该疫情事件也提示,为了提高服药率和服药依从性,在开展预防性服药时要充分做好抗结核药物的宣传工作㊂通过此次学校疫情处置,我们认识到学校结核病防治工作的重要性,早期发现和治疗传染源㊁控制传播是学校结核病防控工作重点㊂常军等[6]研究显示,目前学生结核病知识知晓率普遍不高,但通过相关健康教育干预,结核病核心知识知晓率增长明显㊂学校是人群聚集的场所,每年新学期的新生传染病宣教非常必要㊂学校应建立结核病长效管理机制[7],使学校结核病防治工作规范化,尽可能减少学校结核病疫情发生的危险㊂建议教育和卫生部门应加强对学校结核病防控工作规范的学习,建立以医院㊁学校㊁疾控中心三位一体的防控网络[8],任何一方发现学校内结核病,相互通报疫情,履行各自职责,将疫情控制在最小范围内㊂参考文献[1] W o r l d H e a l t hO r g a n i z a t i o n.G l o b a l t u b e r c u l o s i s r e p o r t2016[R].G e n e v a:W o r l dH e a l t hO r g a n i z a t i o n,2016.[2]陈伟,陈秋兰,夏愔愔,等.2008-2012年全国学生结核病疫情特征分析[J].中国防痨杂志,2013,35(12):949-954.[3]孔雯,丁晓艳,陆伟,等.江苏省某中学一起学校肺结核疫情的调查[J].江苏预防医学,2014,25(4):54-55.[4]中国结核病防治规划实施工作指南编委会.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2009:70.[5]黄玉,钟节鸣,张钰,等.浙江省一起校内肺结核聚集性疫情暴发原因及影响因素调查[J].中华流行病学杂志,2015,36(2): 172-175.[6]常军,周余春,季明,等.学校结核病健康教育效果评价[J].江苏预防医学,2012,23(2):6-8.[7]谭效忠,柴世琳.山西省某高校1起肺结核聚集性疫情的分析[J].中国校医,2017,31(9):658-660.[8]傅国祥,邵艳侠,陈泓.一起高校学生肺结核病暴发疫情流行病学调查[J].中国学校卫生,2010,31(2):244-245.收稿日期:2018-03-10编辑:张熳。

学校结核病上报制度流程

结核病病疫情汇报制度及汇报流程为强化学校传染病疫情治理、预防、操纵和排除传染病在学校内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。

一、为严防传染病疫情在学校的传播流行，学校确定专人负责传染病疫情登记与汇报工作。

二、学校疫情汇报要要依法履行职责，一旦发觉传染病人或疑似传染病病人要按照以下要求向区疾病预防操纵机构汇报，同时，向教育局汇报。

1．在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生〔5例以上〕患病，并有相似病症〔如咳嗽、咳痰〕或者共同用餐，饮水等，学校疫情汇报人应在24小时内报出相关信息。

2．当学校发觉传染病或疑似传染病人时，疫情汇报人应当马上报出相关信息。

3．个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等病症时，疫情人应当在24小时内报出相关信息。

4．学校发生群体性不明原因痛病或其它发生公共卫生事例，疫情汇报人应当在24小时内报出相关信息。

三、学校疫情人发觉传染病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，如因疫情汇报人玩忽职守造成学校内传染病传播流行，将依法追究法律责任。

传染病治理制度：一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》建立健全传染病治理工作领导小组，有未兼职人员负责传染病的疫情汇报，一般监测及疫情处理。

二、建立学校师生健康档案，实施健康监测，发觉疑似传染病学生要马上送当地医院就诊。

三、一旦发生传染病可疑患者，经医院诊断是传染病或确诊为传染病者，马上隔离医治，患者所在教室宿舍马上消毒处理。

四、做为传染病宣传教育工作，坚持“预防为主〞的方针，平日做好环境卫生，监督食堂、小商店的食品卫生，预防传染病的发生。

五、结合传染病流行季节的特别开展传染病防治宣传教育，每年不少于4次，并积极配合防疫部做好预防疫苗接种工作，提高师生的免疫能力。

上报流程〔1〕根本处理流程：①发觉有流行性疾病和传染病等病症，班主任和分管领导应立马上学生送往医院诊疗。

学校结核病突发公共卫生事件初次报告框架

学校结核病突发公共卫生事件初次报告框架
一、事件基本情况
1.事件发生地点、时间；
4.报告目的。

二、事件描述
1.事件发生背景；
2.事件发生过程；
3.目击者证言；
4.伤亡情况。

三、卫生应急响应情况
1.报告单位的应急响应措施及人员配备；
2.目前已采取的疫情管控措施；
3.相关医疗机构的应急措施。

四、诊断和确认情况
1.病例临床表现；
2.诊断和确认情况；
3.目前已确认的病例数量；
4.相关疾病监测机构的参与情况。

五、疫情监测和防控措施
1.目前对学校师生进行的疫情监测；
2.对密切接触者的隔离和观察措施；
3.目前已采取的传染病防控措施；
4.相关卫生部门的参与情况。

六、社会影响与传媒关注
1.事件对学校及周边社区的影响；
2.传媒对事件的关注程度；
3.相关机构或个人的社会责任与行动。

七、卫生教育与宣传
1.目前已开展的卫生教育和宣传活动；
2.各类宣传资料和教育内容；
3.其他卫生宣传渠道。

八、后续工作计划
1.目前已制定的疫情防控工作计划；
2.下一步的工作重点及措施；
3.需要卫生部门支持和协助的问题。

九、其他事项
1.其他与事件相关的信息或事项；
2.相关的法律法规要求；
以上是学校结核病突发公共卫生事件初次报告框架的基本内容，具体
情况可以根据实际情况进行相应的补充和修改。

重要的是要保证逻辑清晰、信息准确，并及时向相关部门报告，以便及时采取相应的卫生措施和应急
响应。

学校结核病突发卫生公共事件应急处置

学校结核病突发公共卫生事件应急处置Sdfz ly一、学校结核病突发公共卫生事件的定义指一所学校在同一时期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例,或出现肺结核死亡病例时,分管该学校的县级卫生行政部门按国家突发卫公共生事件应急预案等规定核定事件,确定是否构成突发公共卫生事件;县级以上卫生行政部门也可根据防控工作实际,按照规定工作程序直接确定学校结核病突发公共卫生事件;二、突发公共卫生事件的初次报告一报告时限县区级疾病防控机构结核病防治机构经初步现场调查核实,发现学校结核病疫情达到结核病突发公共卫生事件的标准,则应在2小时内向事件发生所在地的县级卫生行政部门、学校和上一级疾病防控机构结核病防治机构进行报告;同时启动学校结核病突发公共卫生事件现场流行病学调查和处置程序;二责任报告单位和报告人县区级疾病预防控制机构结核病防治机构为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告单位;县区级疾病预防控制机构结核病防治机构的有关人员为学校结核病突发公共卫生事件的责任报告人;三报告内容初次报告时,要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围;患者人数和事件发生经过,初步调查结果和分析,已经采取的措施、下一步处置计划等;四报告形式发送该有公章的纸质版三、突发公共卫生事件的现场调查处置学校结核病突发公共卫生事件应当严格按照突发公共卫生事件应急条例及相关预案进行处置;在现场调查处置过程中应遵循边调查、边控制、边完善的原则;一现场调查前的准备：略二现场调查前的卫生宣教现场调查前,县区级疾病控制中心结核病防治机构与学校要密切配合,共同做好事件发生所在地学校的卫生宣传工作;1.目的宣传结核病防治的核心信息,向学校师生如实提供有关结核防治相关知识,疫情发生和控制的信息,使学生主动配合接受相关调查和检查;消除时间发生所在学校师生的恐慌心理,维持学校正常的教学和生活秩序;2.形式结核病知识专题讲座、展板和发放卫生宣传材料等;3.内容结核病的病原、传播途径、临床表现、检查方法、治疗方案、密切接触者筛查、预防措施以及国家的结核病免费政策等结核病防治的核心信息;三现场流行病学调查四现场控制1.强化健康教育工作2.主动监测学生的健康状况3.确诊患者和疑似患者的处理4.密切接触者筛查及处理5.环境卫生和消毒学校要加强环境卫生管理,并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作;对确诊患者和疑似患者的痰液严格进行消毒按1体积痰液加1/5体积漂白粉搅拌均匀,消毒2小时；对患者学习、居住、生活的环境定期进行消毒用%%过氧乙酸溶液熏蒸或过氧化氢复方空气消毒剂喷雾,也可用紫外线照射消毒；同时要加强公共场所,如教室、宿舍和图书馆等人群密集场所的开窗通风换气,保持空气流通;6.媒体沟通和信息发布五现场报告结案报告学校结核病突发公共卫生事件应急处置流程图。

学校聚集性肺结核疫情处理流程

学校聚集性肺结核疫情处理流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!学校聚集性肺结核是指在学校群体中出现多例结核病患者的现象。

学校结核病疫情报告制度及流程

学校结核病疫情报告制度及流程一、引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，严重威胁人类健康。

针对学校结核病疫情的快速传播和控制，学校需要建立完善的结核病疫情报告制度及流程。

本文将围绕学校结核病疫情报告制度及流程展开详细介绍。

二、学校结核病疫情报告制度1. 制度建立背景学校结核病疫情报告制度是为了及时准确掌握学校结核病疫情动态，积极采取预防控制措施，有效保障师生身体健康而建立的。

结核病是集体性传染病，学校是疫情高发地，加强结核病的报告和监测对于控制疫情的蔓延至关重要。

2. 制度内容（1）建立病例报告制度：学校应建立学生和教职工结核病病例报告制度，及时向校医报告发现的结核病病例。

（2）建立疫情统计制度：学校应建立结核病疫情的统计报告制度，统计每个学期的结核病病例数量、分布情况等数据信息，形成疫情分析报告。

（3）建立信息通报制度：学校应建立结核病疫情信息通报制度，对疫情动态及时向学生、家长和职工发布通知。

（4）建立处置防治制度：学校应建立结核病疫情的处置防治制度，及时采取各项控制措施，确保疫情得到有效控制。

3. 制度流程（1）疫情报告流程：发现结核病疫情病例后，相关人员需立即向学校医务人员报告，填写结核病疫情报告表，提交相关部门审核备案。

（2）信息统计流程：学校医务人员应每周对校内结核病疫情进行数据统计，形成疫情统计报告，向上级部门递交。

（3）信息通报流程：根据疫情统计报告，学校应及时发布结核病疫情通报信息，采取紧急措施，保障相关师生健康。

（4）处置防治流程：学校医务人员应根据疫情报告和统计信息，制定合理的处置防治方案，积极开展疫情防控工作，确保结核病得到有效控制。

三、结论完善的学校结核病疫情报告制度及流程对于及时控制疫情、减少疫情传播具有重要意义。

学校应加强疫情监测和预报工作，做好疫情信息的收集、统计和分析，及时发布疫情通报，保障师生健康。

同时，学校医务人员应加强自身专业知识培训，提高应对疫情突发事件的能力和水平。

学校结核病上报制度流程

学校结核病上报制度流程一、引言学校结核病上报制度是为了更好地保障校园环境的健康与安全，控制结核病的传播，保护学生和教职工的身体健康。

本流程旨在详细介绍学校结核病上报制度的实施过程，确保及时准确地上报结核病疫情。

二、流程概述学校结核病上报制度流程主要包括三个步骤，分别是结核病感染者筛检、上报和反馈，具体流程如下：1. 结核病感染者筛检：(1) 感染者筛检主要包括学生和教职工两个群体。

(2) 针对学生，可以选取定期体检或入学体检时进行结核病筛检。

学校可以委托专业医生或医院进行筛检工作，并提供所需的设备和药物。

(3) 针对教职工，可以要求教职工每年进行一次结核病筛检，并提供相应的补助或福利政策以鼓励其参与。

2. 上报：(1) 当发现有结核病感染者时，相关责任人员应立即将相关信息上报给学校的疾控中心或卫生保健部门。

上报信息应包括感染者的个人信息、感染时间、发病情况等。

(2) 学校的疾控中心或卫生保健部门将收集到的上报信息进行整理、汇总，形成结核病疫情报告，并将其提交给教育主管部门。

3. 反馈：(1) 教育主管部门收到结核病疫情报告后，将组织专家进行评估和分析，制定相应的防控措施。

(2) 教育主管部门将防控措施通知学校，并要求学校根据相关部门的要求进行及时的处理和反馈。

(3) 学校应配合教育主管部门的要求，做好结核病的防控工作，并根据要求及时上报相关数据和信息。

三、详细流程描述1. 结核病感染者筛检(1) 学生筛检a. 学校确定筛检时间和地点，通知相关班主任和学生。

b. 学校可以委托专业医生或医院进行筛检，确保筛检工作的准确性。

c. 学校为学生提供必要的筛检设备和药物，并组织专业人员进行培训。

d. 学校建立学生结核病档案，记录学生的筛检结果并进行归档。

(2) 教职工筛检a. 学校要求教职工每年进行一次结核病筛检，并提供相应的补助或福利政策以鼓励其参与。

b. 学校可以委托专业医生或医院进行筛检工作，确保筛检工作的准确性。

学校结核病疫情处置流程

学校结核病疫情处置流程在发生学校结核病疫情时，各相关单位和机构应当在强化各项常规预防控制措施的同时，采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施，做好科学处置，减少结核病在校园内的传播蔓延。

一、定义（一）学校结核病散发疫情指学校内发现结核病病例，但尚未构成结核病突发公共卫生事件。

（二）学校结核病突发公共卫生事件指一所学校在同一学期内发生10 例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例，学校所在地的县（区）级卫生健康行政部门应当根据现场调查和公共卫生风险评估结果，判断是否构成突发公共卫生事件。

县（区）级以上卫生健康行政部门也可根据防控工作实际，按照规定工作程序直接确定事件。

本定义中的“流行病学关联”指最终获得结核病诊断的病例间有确切的密切接触史（密切接触者定义详见第六章）、或有实验室证据显示其结核菌株具有同一基因型。

“结核病死亡病例”指患者死于结核病或死亡原因与结核病直接相关。

二、病例核实与调查（一）病例核实县（区）级疾病预防控制机构发现辖区学校内出现肺结核病例时，应派专业技术人员对该病例进行核实。

如该病例已离开当地，应通报病例所在地疾病预防控制机构协助开展调查。

同一学校在同一学期内出现 3 例及以上肺结核病例时，县（区）级疾病预防控制机构应及时与诊断单位联系，进一步核实病例诊断情况，尤其注意其耐药情况的核实。

（二）病例个案调查对所有的活动性肺结核病例开展详细的流行病学个案调查，调查内容包括病例的基本信息以及发病、就诊、诊断和治疗管理过程，发病后的活动情况和密切接触者线索，目前的治疗管理情况等。

通过调查患者出现症状后的学习、生活经历，确定与其发生密切接触的人员范围及人员名单。

填写《学校肺结核患者个案调查表》（附件12）和《肺结核患者个案调查一览表》（附件21）。

（三）现场流行病学调查县（区）级疾病预防控制机构发现某学校出现 3 例及以上结核病病例后，应当在3 个工作日内组织完成现场流行病学调查。

学校结核病疫情监测和报告.doc

学校结核病疫情监测和报告学校结核病突发公共卫生事件，是指一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例。

某学校一学期内肺结核患者发病数达到3例，且有流行病学关联，即学校结核病聚集事件。

一、学校1、班主任、班干部、学生辅导员/管理员应及时了解在校学生的健康状况，发现肺结核可疑症状者，及时推荐去校医院、学校医务室或卫生室检查。

2、校医院、学校医务室或卫生室的医务人员应提高警觉性，对肺结核可疑症状者及时进行X线胸片检查以及痰涂片细菌学检查；对检查发现的疑似或确诊肺结核患者应按照有关规定及时进行登记报告，并填写传染病报告卡，24小时内进行网络报告或寄送传染病报告卡，同时将患者转诊至属地结核病防治机构（定点医院）进一步确诊治疗。

如果校医院、学校医务室或卫生室缺乏必要的检查手段，应将肺结核可疑症状者直接转诊至属地结核病防治机构（定点医院）进一步检查确诊。

校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员应负责对转诊患者进行追踪，了解转诊到位情况以及最后的诊断结果。

二、结核病防治机构1、县（区）级/市级结防机构（定点医院）的门诊医生在诊疗中一旦确诊发现学校肺结核患者，应详细记录患者所在的学校、专业、年级、班级、住址和联系方式，并立即通知患者所在的学校和患者学校辖区内的疾病预防控制机构（结防机构）。

特别说明：专报系统将于年底增加学生病案信息，在职业选项中录入“学生”后，要录入学校、专业、年级、班级等选项。

目前，要录入“患者工作单位”中。

2、县（区）级疾病预防控制机构（结防机构）在收到报告的学生肺结核患者信息后，要安排专人3天内完成对现住址为本辖区的学生肺结核者或疑似肺结核患者的追访工作。

3、县（区）级疾病预防控制机构（结防机构）常规开展学校结核病聚集性疫情苗头监测。

要指定专人每天负责浏览本辖区报告肺结核患者信息，尤其要密切关注报告的学生肺结核患者信息，查找有无同一学校报告的多个病例信息；如果发现同一学校报告3例及以上肺结核患者，则记录为发现一起结核病聚集性疫情苗头，需立即通过电话对报告进行核实，必要时需组织人员进行现场调查核实。