2016年公卫执业助理医师考点：包虫病诊断标准附录C考试技巧重点
包虫病诊断标准附录A每日一练(2014.10.5)
包虫病诊断标准附录A每日一练(2014.10.5)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、主要受环境因素影响的是()。
A.先天性心脏病B.心脑血管疾病C.传染性疾病D.精神病E.意外死亡2、鼠类可以作为传染源引起()。
A.发疽病B.疟疾C.黄热病D.流行性斑疹伤寒E.钩端螺旋体病3、强心甙加强心肌收缩力的作用机制是()。
A.激动心肌细胞膜上的β1受体B.增加心肌细胞骨Ca2+浓度C.增加心肌细胞内Na+浓度D.减少心肌细胞内K+浓度E.解除迷走神经对心脏的抑制4、大气污染的主要来源为()。
A.工业企业B.交通运输C.生活炉灶D.地面尘土飞扬E.意外事故排放5、黑肢病的原因是( )。
A.慢性砷中毒B.慢性氟中毒C.慢性镉中毒D.慢性甲基汞中毒E.严重碘缺乏6、《献血法》规定，国家实行()。
A.有偿献血制度B.无偿献血制度C.现在实行有偿献血，以后实行无偿献血制度D.以无偿献血为主，有偿献血为辅制度E.以有偿献血为主，无偿献血为辅制度7、在大学里开展控烟教育的最好办法是下列哪一项()。
A.厌恶疗法B.替代疗法C.创建无烟班组D.宣传活动E.咨询8、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。
A.血浆B.体液C.血清D.细胞外液E.细胞内液9、频数集中于变量值大的一侧者称为()。
A.对称分布B.偏态分布C.正偏态分布D.负偏态分布E.分布不明10、主要受环境因素影响的是()。
A.先天性心脏病B.心脑血管疾病C.传染性疾病D.精神病E.意外死亡11、丙氨酸氨基转移酶活性最高的器官是()。
A.心肌B.肾C.肝D.脑E.肺12、主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康的是()。
A.智能文化B.规范文化C.思想文化D.交流文化E.亚文化。
2016年口腔执业助理医师考点：包虫病诊断标准附录C(必备资料)
1、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C. 需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物(1).直接致癌物是指【正确答案】 B【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化，而直接可以促使细胞出现恶性转化，形成肿瘤的物质;(2).完全致癌物是指【正确答案】 D【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段，引发、促长和进展阶段，在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物，如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用，那这样的物质称为完全致癌物。
(3).近致癌物是指【正确答案】 A【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中，产生的中间产物称为近致癌物(4).终致癌物是指【正确答案】 E【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物;(5).间接致癌物是指【正确答案】 C【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后，形成的代谢产物为具有致癌活性的物质2、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 DA.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册3、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 DA.适应证B.疗效C.医疗术语D.以上都是4、A.臭氧B.过氧乙酰硝酸酯C.铅D.甲醛E.苯并(a)芘(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是【正确答案】 A【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。
03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。
(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是【正确答案】 D【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。
公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录A
公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录AA.1流行病学包虫病(棘球蚴病)呈全球性分布。
重要流行国家有东亚的中国、蒙古;中亚的土耳其、土库曼斯坦;西亚的伊拉克、叙利亚、黎巴嫩;南美的阿根廷、巴西、智利;大洋洲的澳大利亚、新西兰;以及非洲北部、东部和南部的一些国家。
在我国以囊型包虫病为主，主要流行于西北的牧区和半农半牧区，家犬是主要的传染源和终宿主(棘球绦虫病)。
我国是世界上包虫病高发的国家之一，其中以新疆、西藏、宁夏、甘肃、青海、内蒙古、四川等7省(区)最严重。
泡型包虫病又被称为“虫癌”，是高度致死的疾病，分布范围稍小，多见于青海、西藏、甘肃、四川、新疆、宁夏的部分地区。
包虫病可分为囊型包虫病和泡型包虫病两种类型，分别由细粒棘球蚴绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起，是重要的人兽共患寄生虫病。
作为终宿主的家犬的排出成熟节片及大量虫卵时，污染草地、水源、家居环境或附着在其皮毛上，食草动物和人因食入虫卵而被感染。
A.2临床表现早期可无任何表现，多在体检时发现。
主要的.临床表现为棘球蚴囊占位所致压迫、刺激、或破裂引起的一系列症状。
囊型包虫病可发生在全身多个脏器，以肝、肺多见。
泡型包虫病原发病灶几乎都位于肝脏。
A.2.1肝囊型包虫病A.2.1.1棘球蚴囊占位性表现。
病人出现肝大、右上腹部包块、可有肝区隐痛、上腹饱胀感、消化不良、消瘦、贫血和门静脉高压等表现。
肝区持续钝痛及叩痛。
肝顶部棘球蚴囊合并感染后炎症累及膈肌及胸膜会产生粘连、炎症浸润及右胸腔积液。
A.2.1.2棘球蚴囊破裂的表现。
破入腹腔最为常见，并引起腹腔继发性包虫病。
多数病人可产生过敏反应，表现出皮肤红斑、搔痒、荨麻疹、恶心、胸闷等现象，少数会有严重的过敏性休克。
病人可突然地出现上腹部疼痛，可累及全腹，类似消化道穿孔的表现，但数十分钟后可自行缓解甚至消失。
体检时病人仅上腹部有压痛，其它部位无明显肌紧张，但如果是合并感染或胆瘘的棘球蚴囊破裂，则腹膜刺激征比较明显。
包虫病诊断标准
包虫病诊断标准Diagnostic Criteria for Echinococcosis2006-04-07发布 2006-12-01实施中华人民共和国卫生部发布WS257-2006前言本标准是在GB17013-1997《包虫病诊断及处理原则》的基础上指定的，GB17013-1997作废。
本标准的附录B、C、D是规范性附录，附录A是资料性附录。
本标准由全国地方病寄生虫病标准委员会提出。
本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所，新疆维吾尔自治区包虫病临床研究所，青海省地方病预防控制所，四川省疾病预防控制中心，新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心。
本标准主要起草人：伍卫平、温浩、王虎、杨文、童苏祥、江莉。
WS257-2006包虫病诊断标准1. 范围1.1 本标准规定了囊型包虫病和泡型包虫病的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。
1.2 本标准适用于各级疾病预防控制和医疗机构对两型包虫病的诊断。
2. 术语和定义下列术语和定义适用于本标准2.1 包虫病hydatidosis/hydatid disease是棘球蚴病（echinococcosis）的俗称，是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体引起的人兽共患寄生虫病。
在我国主要有细粒棘球绦虫（echinococcus granulosus）的幼虫引起的囊型包虫病（cystic echinococcosis）和多房棘球绦虫（echinococcus multilocularis）的幼虫引起泡型包虫病（alveolar echinococcosis）2.2 包虫病流行区存在着细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫在犬、狐、狼等犬科动物终宿主和羊、牛、猪等家畜及野生动物中间宿主之间的循环，并出现人类感染病例的地区。
3. 诊断依据3.1 流行病学史：有在流行区的居住、工作、旅游或狩猎史，或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物及其皮毛的接触史；在非流行区有从事对来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。
2016年公卫执业助理医师考点：血吸虫病诊断标准及处理原则附录C(必备资料)
1、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。
通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。
因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。
(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处B.事故点的上游1000m和下游100mC.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100mD.事故发生地点E.事故点下游2、目前我国的卫生法律文件包括 DA.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规B.包括卫生部制定的规章C.不包括地方政府制定的规章D.应包括地方政府制定的规章3、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应A.立即赶赴现场了解具体情况B.查阅有关资料C.立即通知下游居民暂停饮用河水D.提出对受污染河水处理的具体措施E.关注污染可能带来的生态破坏【正确答案】 C【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。
公卫执业助理医师考点：血吸虫病诊断标准及处理原则附录C
公卫执业助理医师考点：血吸虫病诊断标准及处理原则附录C治疗(参考件)C1 急性血吸虫病C1.1 支持和对症治疗重症患者，可先用氢化考的松或地塞米松加入补液中静脉滴注，退热改善症状后开始病原治疗。
C1.2 病原治疗可采用吡喹酮总剂量120mg/kg(儿童140mg/kg)的6天疗法，其中二分之一剂量在第1及第2日分服完，其余二分之一在第3～6日内服完。
每日剂量3次分服。
C2 慢性血吸虫病吡喹酮40mg/kg一次顿服或1日2次分服。
亦可采用成人总剂量50～60mg/kg(儿童体重小于30kg者按总剂量70mg/kg计)，2日疗法，每日量分2～3次在饭后或餐间服，体重超过60kg者仍按60kg计算剂量。
治疗可由医务人员送药上门，或定点发药，年老、体弱，伴发其他疾病者应在当地血防组或卫生院住院服药，服药期间及服药结束后3～5天内应适当注意休息，减轻体力劳动，避免高空和水上作业。
C3 晚期血吸虫病C3.1 病原治疗：对大多数肝脏功能代偿良好的晚期病人，可用总剂量60mg/kgl日或2日疗法。
对年老、体弱、肝功能较差或有夹杂症的病人可用总剂量60mg/kg3日疗法或90mg/kg6日疗法。
每日剂量3次分服。
C3.2 对症治疗C3.2.1 巨脾：凡脾脏肿大达Ⅲ级，或脾肿大达Ⅱ级，并伴明显脾机能亢进者，或脾肿大伴食管胃底静脉曲张者，均为脾脏手术的.适应症。
手术治疗有单纯脾切除术、脾切除加责门周围血管离断术、脾切除加门奇静脉血流阻断术、脾肾静脉分流术等。
C3.2.2 腹水：治疗原则与一般肝硬化腹水相同。
内科治疗可采用中西医结合疗法。
西医治疗包括支持疗法、限制钠盐与水分摄入、营养与支持药物的应用、合理使用利尿剂等。
中医则辩证论治。
C3.2.3 上消化道出血：应先内科处理。
包括补充血容量、纠正休克、止血剂的合理使用、垂体后叶素静脉滴注与三腔管气囊填压止血，必要时也可考虑内窥镜注射硬化剂止血，或去甲肾上腺素冰水溶液洗胃。
2015年公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录D每日一讲(11月9日)
2015年公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录D每日一讲（11月9日）每日一讲：(单项选择题)1、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折2、烧伤病人输液时，判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志3、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%4、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐5、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤6、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T7、小儿Ⅱ度特重度烧伤( )A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%8、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( )A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运9、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错( )A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜10、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。
应该就地采取何种措施( )A.包扎伤口B.立即去医院C.创面涂红汞D.抬高患肢并限动E.用大量清水反复冲洗伤口11、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折12、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml13、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤14、女性，5岁小儿，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%15、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每2—3天换药一次16、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶17、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时18、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错( )A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝19、不属于化学性损伤的是( )A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤20、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%21、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感22、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
2016年口腔执业医师考点：包虫病诊断标准附录A一点通
1、碳酸锂的最佳适应证为0.5分A.典型躁狂发作B.混合性躁狂发作C.快速循环型D.发作时间较短的躁狂发作E.双相障碍正确答案：A答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。
这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。
2、有关谵妄的治疗原则下列哪种说法不正确0.5分A.病因治疗为主B.支持对症治疗为辅C.抗精神病药物剂量不宜太大D.抗精神病药物维持治疗时间1年左右E.首选苯二氮卓类药物镇静正确答案：D答案解析：谵妄的治疗原则，首先在于寻找病因，如控制感染等。
对症支持治疗包括输液、维持电解质平衡、适当给予营养，预防衰竭以及针对精神病性症状的必要的处理，如小剂量氟哌啶醇肌内注射即可有效控制兴奋躁动。
当精神症状被控制后即应减量或停用抗精神病药物。
苯二氮卓类药物因能加重意识障碍，对于谵妄患者应慎用(慢性酒中毒性震颤谵妄患者例外)。
3、下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是0.5分A.耐受性增加B.渴求C.冲动性使用物质D.带来严重不良后果E.戒断症状正确答案：D答案解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。
4、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍正确答案：E答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。
5、关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分A.瘫痪为紧张性硬瘫B.病程长者也不会出现肌肉萎缩C.可出现病理反射D.暗示治疗无效E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现正确答案：E答案解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。
2011年公卫助理医师考试辅导：囊虫病确诊依据
1.有猪带绦虫病史，可作为诊断本病的重要参考。
2.皮下结节活检，病理证实为猪囊尾蚴即可明确诊断。
3.眼部囊虫经手术取出，病理证实为猪囊尾蚴即可明确诊断。
4.脑脊液可见脑脊液压力增高，脑膜炎者可有细胞数及蛋白质轻度增高。
5.头颅CT或MRI对脑囊虫病有重要的诊断价值。
6.免疫学检查
①皮内实验
②血清或脑脊液检测特异抗体。
鉴别诊断：
脑囊尾蚴病：应与原发性或其他原因引起的癫痫、颅内肿瘤相鉴别。
脑膜炎型应与结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、不典型的化脓性脑膜炎、脑型血吸虫病及脑型肺吸虫病等相鉴别。
眼囊虫病：应与眼内异物、肿物及各部位其他眼病相鉴别。
皮下肌肉囊尾蚴病：应与皮脂腺囊肿、多发性神经纤维瘤、风湿性结节及肺吸虫的皮下结节相鉴别。
2016年公卫执业助理医师考点：包虫病诊断标准附录C最新考试试题库
1、为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是0.5分A.再次询问用药史B.脑脊液检查C.给予哌替啶注射D.给予止呕药物E.尿毒品检测正确答案：E答案解析：就该患者的症状和体格检查发现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。
目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。
其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
2、20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。
患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。
住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。
此患者最可能的诊断是0.5分A.复发性躁狂症B.双相障碍躁狂发作C.精神分裂症D.双相障碍快速循环型E.反应性精神病正确答案：B答案解析：患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。
也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相障碍躁狂发作。
3、以下哪种疾病预后最好0.5分A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症D.偏执型人格障碍E.妄想阵发正确答案：E答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。
本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。
一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。
病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。
包虫病的诊断方法与预防措施概述
为 阳性反应 ， 进一步 确诊， 可 使得包虫病 的
临床诊断准确率上 升达 ９ ０ ％ 一 ９ ５ ％ 。 总 体 而 言， 超 声 波 检 查、ｃ Ｔ或 是 Ｍ Ｒ Ｉ
传 册 的方 式去加 大 列包 虫病 诱 因、 预 防措 施、 治疗方 法等相 关知识的 宣传讲解 ． 确保 人 尽皆知， 动员所有人都参与到包虫病 的防 护与管理 控制工作 中来。 除 了为犬 类、 家畜 提供一个舒适干净的圈舍环境之外 ， 人 类与 犬类的接 触要小 心谨慎 ， 不 可过分 亲密， 如 嘴对嘴等动作尽量不要做 ， 人与犬类 的生活 起居尽量 分开 ， 保 持健康科 学的生 活， 有效 预防包虫病的感染。
包 虫病 是一种 对人体 与牲畜的健 康都 会造成 严重 危害的寄生虫疾病， 主要是 由于 棘 球绦 虫的幼虫棘 球蚴通 过直接或 间接 的
方 式进 入到人或牲畜的体内 ， 寄生在肝脏等
齿状、 环形小圈或点片状 ； ⑥突变者 伴有 强 烈 回声， 呈实性肿块， 然而后壁没有增强 影， 与肿瘤有一定的类似 。
此外 ， 除了超 声波检 查， 包虫病 的临 床 诊断 还可借 助 ｃ Ｔ或 是 Ｍ Ｒ Ｉ扫描 辅助完 成， 并且经过大量临床试验 表明， 利用 放射线又 寸
病的传染源， 降低其发病率 。
３ ． ２加强预防管理 ， 提高防治意识
包 虫病作 为一种传 染性极 强的寄 生虫 病． 在 其预防管 理工作 中， 除 了要定期对 犬 开展 驱虫、 免疫 工作之 外． 还应确 保牲畜 圈 舍、 饲料 、 饮用水等无污 染， 并同样 需要保证 人 类饮用 水的干净无污染， 尽可能不要向犬 类喂食未经过 高温熟制 的动 物内脏 ， 以此切 断 污染源 与牲畜 的联系， 从而 降低传 染率 ， 保护好犬 类的生存 环境 质量安全， 避免包虫 病 的蔓延 。 此 外， 为提 高包虫 病防治 意识， 还 需针
公卫执业医师考点 包虫病诊断标准附录D
公卫执业医师考点包虫病诊断标准附录D 呈囊状，内含液体，圆形或卵圆形多为单囊，直径由缺乏1cm
至10cm以上，巨大的虫体可达30cm.组织学检查可见囊壁分为两层，外层为角皮层，内层为生发层，生发层向内长出许多原头节或生发囊。
肺包虫患者在棘球囊破裂后，可咳出含棘球囊壁、子囊、原头
节和顶突钩的痰液。
肉眼即可识别棘球囊壁和子囊，但仍应进行组
织学检查。
痰液可直接涂片镜检。
最好将痰液稀释后离心，取沉渣
镜检。
肝包虫病患者可应用B超引导下的细针穿刺检查，或手术摘
除棘球后取材做检查。
典型的多房棘球是由无数直径小于1mm至30mm的不规那么的棘
球囊组成泡状结构。
由于变性坏死，在病灶的中心区常形成充满坏
死组织的液化腔。
显微镜检查，可见较薄的PAS阳性的角皮层，生
发层常不易识别。
感染人体的多房球球很少形成育囊和原头节。
泡
球的内部为坏死组织区，外部有组织细胞和淋巴细胞浸润。
泡球周
围有慢性炎症反响、组织纤维化和钙化。
由于组织纤维化使泡球变
得致密和坚硬。
基本公共卫生包虫病课件
药物治疗选择原则及注意事项
选择原则
对包虫病进行药物治疗时，应遵 循安全、有效、经济的原则，同 时考虑患者年龄、病情严重程度
及药物耐受性等因素。
常用药物
目前常用的治疗包虫病的药物包括 阿苯达唑、甲苯咪唑等，这些药物 能抑制虫体生长，缓解症状。
注意事项
药物治疗期间应密切监测患者肝功 能、血常规等指标，注意药物副作 用的发生，及时调整治疗方案。
康复期生活调整建议
饮食调整
运动锻炼
建议患者增加营养摄入，多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强机体抵抗力和免 疫力。
心理调适
遵医用药
包虫病病程较长，患者容易产生焦虑、抑 郁等情绪，建议家属给予关心和支持，帮 助患者保持积极乐观的心态。
05
患者管理与康复指导
患者登记报告制度执行情况回顾
登记报告流程
确诊包虫病患者后，应在24小时内进 行网络直报，同时填写传染病报告卡 ，确保信息准确、完整。
执行情况评估
定期对登记报告制度执行情况进行评 估，发现问题及时整改，确保制度有 效落实。
登记报告内容
包括患者基本信息、诊断依据、感染 来源、治疗情况等，以便进行流行病 学调查和疫情分析。
基本公共卫生包虫病 课件
演讲人： 日期：
目录 CONTENTS
• 引言 • 包虫病流行病学特征 • 临床表现与诊断方法 • 治疗方案及预防措施 • 患者管理与康复指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
提高基本公共卫生人员对包虫病 的认识，加强包虫病的预防和控 制。
背景
包虫病知识科普
推广健康教育
继续开展包虫病健康教 育活动，提高公众的健 康素养和自我防护能力
。
加强科研攻关
加大对包虫病防治技术 的研究力度，探索更加 有效的治疗方法和手段
。
深化国际合作
加强与国际组织和其他 国家的合作与交流，共 同应对包虫病等全球公
共卫生挑战。
感谢您的观看
THANKS
心。
开展认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整 对疾病的认知，改变不良的情绪和 行为反应。
家庭支持与关爱
鼓励家庭成员参与患者的心理支持 过程，提供情感支持和关爱，帮助 患者度过治疗期的困难。
社会关爱举措
加强宣传教育
通过媒体宣传、科普讲座等形式，提高公众对包虫病的认识和了解 ，减少歧视和偏见。
提供经济援助
肺包虫病
早期可能无明显症状，随着囊肿增大，患者可能出现胸痛、咳嗽、血 痰、气急等症状。
脑包虫病
主要表现为颅内压增高和癫痫，患者可能出现头痛、呕吐、视力减退 、肢体瘫痪等症状。
骨包虫病
较少见，可能导致病理性骨折。
辅助检查手段
影像学检查
X线、超声、CT和MRI等 影像学检查有助于发现包 虫囊肿及其并发症。
为经济困难的患者提供医疗救助、慈善捐助等经济援助，减轻患者 的经济负担。
建立社会支持网络
建立包虫病患者社会支持网络，包括志愿者组织、康复俱乐部等，为 患者提供康复支持、生活帮助和社交机会。
06 总结与展望
本次科普活动成果回顾
提高了公众对包虫病的认知度
通过本次科普活动，使更多人了解了包虫病的传播途径、预防措施和治疗方法。
增强了人们的自我防护意识
人们更加意识到个人卫生和饮食安全的重要性，从而减少了感染包虫病的风险。
包虫病的预防与控制
八、充分发挥行政领导部门的组织和协调作用
包虫病的防制，有卫生、畜牧、教育、宣传、 广电等部门参与，各个部门应进行全面的合作， 行政主管部门要做好上述部门的协调或成立统 一的机构，有计划有步骤地开展防治工作，并 长期坚持下去，达到预防、控制包虫病一定会 成为现实。
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谢谢大家！
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2. 预防虫卵感染牲畜 羊、牛感染棘球蚴病，不仅影响畜牧业 生产，而且也是完成细粒棘球绦虫生活史 的一个环节。人的感染程度一般与羊、牛 等牲畜的感染程度成正比，因此如何减少 棘球绦虫侵害牲畜的机会，切断细粒棘球 绦虫的生活史，是逐步控制包虫病的关键 之一。
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2.1 管好放牧的牲畜 提倡勤打扫畜圈，畜圈和犬舍分开，畜 粪、犬粪要堆放发酵，以杀死虫卵。要让 牲畜饮用卫生的水，避免牲畜饮用死水和 不流动的死水。避免牲畜奔跑饮水，以免 将沉淀在水底的虫卵搅动起来饮下去。 2.2 提倡划区轮牧 细粒棘球绦虫虫卵散在草地上以后，对 外界虽有强大的感染力，但如推广四季或 划区轮牧，也可大大降低感染。
包虫病的预防与控制
161团疾病预防控制中心
二〇一三年三月 制作人：尹琳
一、预防和控制的定义 “预防为主”是防治疾病的根本方针。 棘球蚴病的预防是指在没有该病的地区或 国家为保护人民健康不被棘球蚴病感染或 保护棘球蚴病流行区的健康人及被感染者 不被再次感染而采取的有关预防措施。 控制是指由一个认可的防治机构，根 据立法机关的指示，执行一项规划，以限 制一种特定疾病的流行，并长期使其维持 在较低水平。
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1. 健康教育的对象和内容 针对不同人群，健康教育的内容也有所不同 对各级领导干部、宗教人士，开展以包虫病的 危害和应采取的防治措施为主要内容的健康教育； 对学生，开展以包虫病的危害和勤洗手，不玩 狗为主要内容的健康教育； 对屠宰人员，开展以不用病变脏器喂狗为主要 内容的健康教育； 对农牧民，开展以犬定期驱虫和接受检查为主个基本知识点：
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1、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的
A.广泛切开引流
B.充分分离口底肌肉
C.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗
D.加压包扎
E.高压氧治疗
2、某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。
你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。
(1).水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有
A.安全卫生
B.技术经济上合理
C.运行费用低廉
D.兼顾城镇的中远期发展
E.配水管网配置方便
【正确答案】 B
【答案解析】选择水源时，必须综合考虑以下原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理。
(2).经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和
A.化学成分正常
B.有毒化学物质含量正常
C.矿物质含量丰富
D.水中化学物质对健康无害
E.水中不含有毒有害化学成分
【正确答案】 D
【答案解析】生活饮用水水质标准制定原则要求：水质在流行病学上安全，所含化学物质及放射性物质对人体健康无害，确保水的感官性状良好。
(3).我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了明确的限量要求，这些指标为
A.感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标
B.特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标
C.一般化学指标、学指标
D.感官性状指标、学指标特殊化学指标、毒理特殊化学指标、细菌
E.感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标
【正确答案】 A
【答案解析】我国《生活饮用水卫生规范》规定常规检验项目分为四组：即感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标以及放射性指标。
其中铁、挥发酚指标属于感官性状和一般化学指标;氟化物属于毒理学指标;游离性余氯属于细菌学指标。
因而第3题选择A。
3、表浅粘膜下脓肿切开常用
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.阻滞麻醉
D.气管内插管全麻
E.基础麻醉加局麻
4、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A
A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
5、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折
B.牙龈损伤
C.邻牙损伤
D.颊组织损伤
E.舌侧粘膜损伤
6、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A
A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
7、05
E.2
【正确答案】 C
【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过
8、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品，其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度，县级卫生行政部门初审，省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致，不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品，适应各人群的营养需要
9、《护士管理办法》中规定的法律责任不包括 D
A.用骗取、伪造或替换的方法取得执业证书者，卫生行政部门应予以撤销
B.违反医疗护理规章的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
C.违反技术规范的，卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
D.行为造成医疗事故的，由卫生行政部门予以警告、责令改正、终止注册直至取消注册
10、《化妆品卫生监督实施条例》的施行时间为 A
A.1990年1月1日
B.1991年5月1日
C.1992年10月1日
D.1995年1月1日
11、A.有机氯农药
B.悬浮性颗粒物
C.挥发性有机化合物
D.人类致癌物
E.人类致畸物
(1).有机汞是
【正确答案】 E
(2).氡及其子体是
【正确答案】 D
(3).具有蓄积作用的是
【正确答案】 A
12、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血
B.感染
C.休克
D.代偿性出血
E.经期延长
13、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是 B
A.立即抢救
B.及时转诊
C.继续观察
D.提请上级医院派人会诊
14、01mg/L。
第6题应选择C。
15、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
16、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
17、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。
对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的 C
A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定
B.只能向人民法院起诉
C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉
D.不能进行任何申请或起诉
18、目前我国的卫生法律文件包括 D
A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规
B.包括卫生部制定的规章
C.不包括地方政府制定的规章
D.应包括地方政府制定的规章
19、下列哪项疾病手术时，局麻药应用时慎加肾上腺素
A.慢性肝炎.血友病.结核
B.严重心脏病.甲亢.高血压
C.过敏.外伤
D.精神病.神经衰弱.癫痫
E.肿痛
20、护士是指 D
A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者
B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者
C.护理员
D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员。