神经外科住院医师规培习题集6(题)
住院医师规范化培训试题-神外汇总
神外题目01.椎管内肿瘤1. 成人脊髓下端平齐 ( )A 、第1腰椎上缘B 、第1腰椎下缘C 、第2腰椎下缘D 、第3腰椎下缘E 、第3腰椎上缘固定脊髓的结构是 ( )A 、蛛网膜B 、软脊膜C 、马尾D 、脊髓圆锥E 、齿状韧带2. 女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断 ( )A 、脊髓空洞症B 、椎管内血肿C 、硬膜外脓肿D 、脊膜膨出E 、脊膜瘤3.男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常，结合MRI 检查选择最可能的诊断 ( )A 、脊髓软化B 、脊髓空洞症C 、脊髓内胶质瘤D 、脊髓内室管膜瘤E 、神经鞘膜瘤4.硬脊膜外隙 ( )5.A、是硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的空隙B、向上与颅的硬膜外隙相通C、是硬脊膜与蛛网膜之间的腔隙D、有脊神经前支通过E、内含脑脊液楔束传导 ( )6.A、温度觉B、痛觉C、味觉D、精细触觉E、轻微触觉以下对侧柱的描述正确的是 ( )7.A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是交感神经节前神经元胞体所在的部位C、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位D、仅见于胸脊髓节段E、传导内脏感觉对脊髓被膜的描述，错误的是 ( )8.A、蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙和终池相通B、硬脊膜下隙位于硬脊膜与蛛网膜之间潜在的腔隙下隙C、蛛网膜与软脊膜间为蛛网膜下隙D、硬脊膜外隙与颅内硬膜外隙相通E、硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间对脊髓灰质描述正确的是 ( )9.A、后角只存在于颈髓B、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角C、腰骶膨大段前角发达D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段E、前角仅见于胸髓对脊髓的描述正确的是 ( )10.A、直接被软脊膜包裹B、由灰质、白质组成C、直接被脑脊液包裹D、终丝由神经纤维组成E、直接被蛛网膜包裹有关薄束的说法正确的是 ( )11.A、位于脊髓前索B、传导同侧上肢浅感觉C、起自对侧脊髓后柱固有核D、只见于脊髓胸、腰段E、传导同侧下肢本体觉对脊髓颈膨大的描述，正确的是 ( )12.A、与颈部的肌肉发达有关B、该节段含神经纤维较多C、仅连于臂丛D、位于第4颈节与第1胸节之间E、发出颈丛男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。
神经外科规培生出科考试[整理]
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神经外科规培生出科考试[整理]姓名：成绩一、单选题1、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（） [单选题] *A.颈动脉B.腋动脉C.股动脉(正确答案)D.肱动脉、2、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（） [单选题] *A.3 天内B.1周内C.3周~数月内(正确答案)D.3天一3周内E.1年以后3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（） [单选题] * A．平卧位B．头高30度C．半卧位(正确答案)D．坐位E．去枕平卧4、下列哪项不是引起颅内压增高的病因（） [单选题] *A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液存积过多C. 颅腔内有慢性出血D. 颅骨有外生性骨瘤(正确答案)E. 颅骨广泛性凹陷骨折5、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（） [单选题] *A. 脑组织的压缩B. 颅腔的扩大C. 脑脊液被排出颅外(正确答案)D. 血压的下降E. 脑组织的移位6、对受伤人员进行急救的第一步应该是（） [单选题] *A．观察伤者有无意识(正确答案)B.对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效 [单选题] *A．4小时B.8小时C.12小时(正确答案)D. 24小时8、“三基”不包括（） [单选题] *A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质(正确答案)9、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？（） [单选题] *A. 脑脊液增加B. 脑血流量增加C. 脑组织体积增加D. 颅内生理功能调节失效E. 各种颅内病变(正确答案)10、确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( ) [单选题] *A、剧烈头痛B、意识模糊、情绪淡漠C、脉搏徐缓、血压升高D、视乳头水肿(正确答案)11、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是：（） [单选题] *A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大(正确答案)12、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：（） [单选题] * A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开(正确答案)C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流13、开放性颅脑外伤的急救处理首先是：（） [单选题] *A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎(正确答案)E．镇静止痛14、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先：（） [单选题] * A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注(正确答案)C．钻孔探查，寻找血肿D．急诊行右颞肌下减压15、锐器伤后紧急处理不包括：（） [单选题] *A挤出刺伤部位血液B.用肥皂水或手消毒剂清洗刺伤部位(正确答案)C.用流水冲洗刺伤部位D.用皮肤消毒剂消毒刺伤处E.向上级逐级报告，并填写不良事件报告单。
神经外科住院医师规培模拟习题6(题)
模拟试卷（六）第 1题：单选题(本题1分)最多见的颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.垂体腺瘤C.胶质细胞瘤D.神经鞘瘤或神经纤维瘤E.血管瘤第 2题：单选题(本题1分)以下哪一组病变位置与临床表现不符A.额叶前部→精神症状B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C.顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍D.颞叶→海马钩回发作E.枕叶→Foster-Kennedy综合征第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现A.在中间清醒期或昏迷进行性加重B.病侧瞳孔散大C.对侧偏瘫或锥体束征D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱E.早期出现去大脑强直第 4题：单选题(本题1分)关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示B.最高分为15分C.最低分为3分D.计分在8分以下提示伤情严重E.每个伤员的计分是恒定不变的第 5题：单选题(本题1分)颅前窝骨折最易损伤哪个颅神经A.嗅神经B.面神经C.听神经D.展神经E.滑车神经第 6题：单选题(本题1分)后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现A.颈项强直B.剧烈头痛C.运动性失语D.共济障碍E.视神经乳头水肿第 7题：单选题(本题1分)最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是A.耳源性颞叶脑脓肿B.蝶鞍区肿瘤C.枕叶肿瘤D.垂体腺瘤E.第四脑室肿瘤第 8题：单选题(本题1分)最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A.胶质细胞瘤B.松果体瘤C.神经纤维瘤D.血管瘤E.脑膜瘤第 9题：单选题(本题1分)下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿A.脑皮质的动脉和静脉出血B.桥静脉出血C.静脉窦出血D.脑膜中动脉E.脑底血管出血第 10题：单选题(本题1分)硬脑膜外血肿时，出血主要来自A.大脑中动脉B.板障静脉C.脑膜中动脉D.脑皮质动脉E.下矢状窦第 11题：单选题(本题1分)头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确A.意识变化常在瞳孔变化之前B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧第 12题：单选题(本题1分)关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是不正确的A.可有精神症状B.可有肢体偏瘫C.一定有外伤史D.中老年常见E.可有颅内压增高症状第 13题：单选题(本题1分)小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外A.中间清醒期B.骨折线跨越脑膜中动脉沟C.骨折线的同侧瞳孔散大D.早期出现去脑强直E.骨折线对侧肢体瘫痪第 14题：单选题(本题1分)外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是A.持续处于浅昏迷状态B.持续处于深昏迷状态C.昏迷程度进行性加深D.昏迷程度时轻时重E.意识逐步清醒第 15题：单选题(本题1分)急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.生命体征改变E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性第 16题：单选题(本题1分)急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输入脱水剂减压第 17题：单选题(本题1分)与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是A.颅缝增宽B.血管沟增宽C.内听道扩大D.松果体钙化斑移位E.视神经孔扩大第 18题：单选题(本题1分)小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停第 19题：单选题(本题1分)冬眠降温疗法适用于A.开放性颅脑损伤B.颅内血肿C.外伤性癫痫D.严重脑挫伤及脑干损伤E.颅底骨折第 20题：单选题(本题1分)急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿C.凹陷骨折→脑内血肿D.脑穿通伤→脑内血肿E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿第 21题：单选题(本题1分)治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是A.翻身、拍背B.通气、吸氧C.及时行气管切开D.用广谱抗生素E.防治急性肺水肿第 22题：单选题(本题1分)单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是A.手术复位B.放射性核素脑扫描C.仅做外固定D.不需特殊处理E.清除碎骨第 23题：单选题(本题1分)小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病A.小脑肿瘤B.小脑脓肿C.颞叶肿瘤D.垂体腺瘤E.脑干肿瘤第 24题：单选题(本题1分)颅底骨折的诊断主要根据A.头颅X线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析E.腰椎穿刺脑脊液检查第 25题：单选题(本题1分)交叉性感觉障碍和(或)交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致A.额叶B.颞叶C.顶叶D.脑干E.蝶鞍区。
神经外科住院医师规培习题集6(题+答案)
住院医师规培神经外科学习题集6第 1题：单选题(本题1分)患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。
入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。
左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。
CT:左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。
应诊断为A.轻型闭合性颅脑损伤B.中型闭合性颅脑损伤C.重型闭合性颅脑损伤D.轻型内开放性颅脑损伤E.中型内开放性颅脑损伤【正确答案】：E【答案解析】：患者GCS:10分，有少量硬膜下血肿及左颞脑挫裂伤，提示为中型颅脑损伤，患者左外耳道有稀薄血性液体流出，说明可能有脑脊液耳漏。
同时CT提示颅内有少量气体，均提示有颅底骨折所致的内开放性损伤。
第 2题：单项选择题(本题1分)对冲伤最常造成 ( )A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜下血肿D.颞、额叶挫裂伤E.枕叶损伤【正确答案】：D第 3题：单项选择题(本题1分)右侧颈5-胸2后角受损时产生A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退C.右上肢所有感觉减退或缺失D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)脑血栓形成最常见的病因是A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1分)用甘露醇治疗脑水肿应该A.缓慢滴注B.快速推注C.一次剂量应在30min内滴完D.一次剂量应在2h内滴完E.速度快慢不影响疗效【正确答案】：C第 6题：单选题(本题1分)强直阵挛发作持续状态是A.频繁的发作B.一次发作后持续意识障碍C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复D.频繁的发作伴有颅内压增高E.发作后持续精神异常【正确答案】：C第 7题：单选题(本题1分)以下哪项不是动眼神经所支配A.内直肌B.外直肌C.上直肌D.下直肌E.瞳孔括约肌【正确答案】：B第 8题：单选题(本题1分)下述何种为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态、E.摇摆形步态【正确答案】：B【答案解析】：慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。
创伤神经外科住院规培医生出科试题.docx
创伤神经外科住院规培医生出科试题一、名词解释：（每题5分，共10分）1.脑震荡：2.枕骨大孔疝：二.填空题（每题2分，共20分）L临床Glasgow昏迷评分法从、和三个方面判断意识障碍程度。
2.原发性脑干损伤的最大特点、3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现4.颅内高压最危险的结局是三.选择题（每题2分，共40分）1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时2.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是：A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿4.从高空坠落左枕部者地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.左侧额激挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.右侧额颛极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D∙双侧瞳孔散大E.双侧瞠孔大小多变6.一青年工人右侧颁枕部被石块击伤后昏迷10分钟，CT提示右颗骨线性骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔敬大, 左侧肢体瘫痪。
此时最好的处理是：Λ.开颅探查，右侧额部入路B.开颅探查，右侧颍部入路C.开颅探查，右侧枕顶部入路D.开颅探查，左侧额颁入路E.继续脱水利尿，应用激素治疗7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颁部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动Fl如，次口感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。
住院医师规培医师神经外科出科考试卷
神经外出科考试姓名成绩一、填空⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。
其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。
⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测（），最后测（），以免病人躁动影响准确性。
3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。
5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。
6.正常成人颅内压为（）二、是非题⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。
（）⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。
（）⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。
（）⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。
（）⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。
（）⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。
（）⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。
（）⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。
（）⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。
（）⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。
过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。
（）四、单项选择题⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折Ｅ.脑干损伤⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（）Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折Ｅ.脑挫裂伤⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（）Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿Ｅ.视网膜出血⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.减轻脑水肿Ｂ.有利于伤口愈合C.有利于呼吸道通畅Ｄ.病人舒适Ｅ.防止误吸⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过：（）Ａ.1500mlＢ.1800MLＣ.2000MLＤ.2500MLＥ.3000ML⒏有关头皮损伤不正确的叙述是：（）Ａ.头皮裂伤出血多不易自行停止Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大Ｃ.帽状腱膜下血肿有波动感Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染⒐诊断颅底骨折的主要依据是：（）Ａ.头颅Ｘ线片Ｂ.头颅超声波检查Ｃ.脑电图检查Ｄ.临床表现Ｅ.头部外伤史⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（）Ａ.争取在6～12小时内清创缝合Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝合Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合Ｄ.大片头皮缺损应作自身游离植皮Ｅ.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.小脑蚓部Ｂ.颞叶钩回Ｃ.边缘叶海马回Ｄ.枕叶枕极Ｅ.小脑扁桃体⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.大脑枕叶Ｂ.小脑扁桃体Ｃ.小脑蚓部Ｄ.丘脑底部Ｅ.延部⒔硬膜外血肿的出血多见于：（）Ａ.颅骨板障静脉破裂Ｂ.椎动脉破裂Ｃ.脑膜中动脉破裂Ｄ.颅内静脉窦破裂Ｅ.脑皮层浅血管破⒕颅内转移癌最常见的原位癌是：（）Ａ.肺癌Ｂ.乳癌Ｃ.绒毛膜上皮癌Ｄ.肾癌Ｅ.胃癌⒖最常见的脑脓肿是：（）Ａ.耳源性脑脓肿Ｂ.血源性脑脓肿Ｃ.颅内外伤性脑脓肿Ｄ.隐源性脑脓肿Ｅ.鼻源性脑脓肿⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压Ｂ.物理降温后用冬眠药物Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动Ｄ.维持直肠内温度在32～34℃Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（）Ａ.脑疝Ｂ.头痛Ｃ.颅内压下降Ｄ.颅内继发感染Ｅ.昏迷⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.预防呕吐性窒息Ｂ.利于呼吸道通畅Ｃ.保证心排出血量Ｄ.病人舒适Ｅ.减轻脑水肿五、多项选择题⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.肢体活动情况Ｅ.有无头痛、呕吐⒉颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.等渗盐水800ml灌肠Ｅ.等渗盐水500ml灌肠⒊颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（）Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.抬高床头15～30cmＣ.脱水疗法Ｄ.应用肾上腺皮质激素Ｅ.应用能量合剂⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（）Ａ.预防头痛Ｂ.防止呕吐物误吸Ｃ.利于颅内静脉回流Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿Ｅ.降低颅内压⒌冬眠低温疗法的护理应：（）Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（）Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ.保持引流管引流通畅Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ.注意观察脑脊液的性状Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引流量⒎颅脑损伤主要的观察内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.头痛与呕吐情况⒏颅脑损伤恢复期护理应注意：（）Ａ.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能Ｂ.恢复正常饮食Ｃ.消除恐惧，防止神经官能后遗症D.维持头高卧位⒐颅脑损伤应限制的饮食是：（）Ａ.蛋白质Ｂ.饮水量Ｃ.碳水化合物Ｄ.食盐量⒑颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.NS 800ML灌肠。
住院医师规范化培训试题(神经外科)
住院医师规范化培训试题（神经外科）［单项选择题］1、关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A ,鞍上为多发部位B.青少年多见，恶性程度高C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多D.放疗、化疗敏感E.常通过脑脊液播散参考答案：C［单项选择题］2、关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保证E.患者的权利往往意味着医者的义务参考答案：B［单项选择题］3、男性，54岁。
突发头痛、呕吐8小时。
查体：神清，颈强直。
头颅CT提示前纵裂池积血。
最可能破裂的颅内动脉瘤是A.前交通动脉瘤B.大脑中动脉动脉瘤C.基底动脉动脉瘤D.颈内动脉动脉瘤E.前床突旁动脉瘤参考答案：A［单项选择题］4、自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括A.卧床休息B.止血治疗C.镇静治疗D.腰椎穿刺E.脱水治疗参考答案：D参考解析：无创性的CT、MRI等已替代腰椎穿刺作为诊断蛛网膜下腔出血的方法，腰椎穿刺可能导致动脉瘤破裂出血，且对症状缓解无明显作用，故应尽可能避免。
其余的都是急性期的常规治疗方法。
［单项选择题］5、下列各项，不属于法定责任疫情报告人的是A.疾病预防控制机构B.医疗机构C.采供血机构D.执行职务的医疗卫生人员E.社会福利机构参考答案：E参考解析：《传染病防治法》第三十条规定：〃疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员，发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
〃不含社会福利机构，故选E。
［单项选择题］6、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是A.20%甘露醉250ml快速静滴B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静滴地塞米松20mgE.气管切开保持呼吸道通畅参考答案：C［单项选择题］7、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。
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住院医师规培神经外科学习题集6
第 1题：单选题(本题1分)
患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。
入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。
左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。
CT:左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。
应诊断为
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
第 2题：单项选择题(本题1分)
对冲伤最常造成 ( )
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.硬膜下血肿
D.颞、额叶挫裂伤
E.枕叶损伤
第 3题：单项选择题(本题1分)
右侧颈5-胸2后角受损时产生
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
第 4题：单选题(本题1分)
脑血栓形成最常见的病因是
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
第 5题：单项选择题(本题1分)
用甘露醇治疗脑水肿应该
A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量应在30min内滴完
D.一次剂量应在2h内滴完
E.速度快慢不影响疗效
E.速度快慢不影响疗效
第 6题：单选题(本题1分)
强直阵挛发作持续状态是
A.频繁的发作
B.一次发作后持续意识障碍
C.反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复
D.频繁的发作伴有颅内压增高
E.发作后持续精神异常
第 7题：单选题(本题1分)
以下哪项不是动眼神经所支配
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
第 8题：单选题(本题1分)
下述何种为帕金森病的步态
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态、
E.摇摆形步态
第 9题：单项选择题(本题1分)
发病3小时，确定有无脑梗死，最肯定的证据是 ( )
A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.MRI-DWI(MRI弥撒水成像)
E.CT
第 10题：单选题(本题1分)
有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是
A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低
第 11题：单项选择题(本题1分)
小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外
A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪
第 12题：单项选择题(本题1分)
海绵窦综合征表现为
A.第3，4，5，6脑神经受累
B.第3，4，6脑神经受累
C.第2，3，4，5，6脑神经受累
D.第2，3，4，6脑神经受累
E.以上都不是
第 13题：单选题(本题1分)
颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
第 14题：单选题(本题1分)
一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。
该患者出现上述症状是
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
第 15题：单项选择题(本题1分)
鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是 ( )
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
有无神经系统的局灶性体征
E.有无神经系统的局灶性体征
第 16题：单项选择题(本题1分)
下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤( )
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.开放性颅脑损伤
E.挥鞭样损伤
第 17题：单项选择题(本题1分)
女，37岁。
颅脑外伤。
可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。
GCS 评分为
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分
第 18题：单项选择题(本题1分)
在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是
A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉
第 19题：单选题(本题1分)
对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是 ( )
A.脑动脉瘤大小
B.血压上升的程度
C.意识障碍的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
第 20题：单项选择题(本题1分)
下列哪项符合"Ⅲ／乙"切口愈合情况
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.阑尾切除术切口积液
D.阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
第 21题：单项选择题(本题1分)
对脾切除术后进食的描述，下列正确的是
A.脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食
B.3～4天后开始普食
C.禁食1天后再进食流质
D.肛门排气后开始进食流质
E.术后不需禁食水
第 22题：单项选择题(本题1分)
损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是
A.血肿通常体积较小或很大
B.血肿位于帽状腱膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦
D.血肿常局限于该颅骨范围内
E.血肿硬，且中央凹陷
第 23题：单选题(本题1分)
有关普鲁卡因的描述，下列错误的是 ( )
A.可延长琥珀酰胆碱的肌松作用
B.抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性
C.先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍
D.可使磺胺类药物的药效削弱
E.与琥珀胆碱作用于相同的酶
第 24题：单项选择题(本题1分)
关于颅咽管瘤(见图)下列哪项不正确( )。