论我国医学生核心价值观的塑造

收稿日期：２０１３‐１１‐１１基金项目：广西教育科学“十二五”规划２０１３年度立项课题枟基于社会主义核心价值体系和中医文化核心价值体系的医学院校德育研究枠（立项编号：２０１３Ｃ０３２）作者简介：李玫姬（１９６５－），女（汉族），广西贵港人，硕士，副教授，主要从事高校政治理论课教学研究、医学社会学研究。

论我国医学生核心价值观的塑造李玫姬（广西中医药大学人文社科学院，广西南宁　５３０００１）摘要：我国医学生的核心价值观塑造是社会主义核心价值观大众化的重要组成部分，中医文化核心价值观、社会主义核心价值观、班杜拉的社会学习理论是其理论支撑，隐性教育与显性教育的结合、常规课程教育与即时活动教育相结合、自我激励与榜样激励相结合是其基本路径，塑造我国医学生核心价值观的具体方略是：通过新生教育激发“期待学习”的心理动机，开启塑造医学生核心价值观的行为过程；通过思想政治教育课筛选和确定观察榜样、引导医学生进入注意过程；通过专业课程中的渗透教育与校园文化建设保持注意过程；通过社团活动与毕业实习强化动机、实现榜样动作的再现过程。

关键词：医学生；核心价值观；塑造；大众化中图分类号：Ｇ６４１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６‐２７６９（２０１４）０１‐００２４‐０４ＴｈｅＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｔｕｄｅｎｔｓ’ＣｏｒｅＶａｌｕｅｓＬＩＭｅｉ‐ｊｉ（ＳｃｈｏｏｌｏｆＨｕｍａｎｉｔｉｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅＣｏｒｅｖａｌｕｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｃｏｎｃｅｐｔｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｐａｒｔｏｆｔｈｅｓｏｃｉａｌ‐ｉｓｔｃｏｒｅｖａｌｕｅｓｏｆｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ．ＡｌｌｏｆｔｈｅｃｏｒｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｖａｌｕｅｓ，ｔｈｅｃｏｒｅｖａｌｕｅｓｏｆｓｏｃｉａｌｉｓｍ，Ｂａｎｄｕｒｒａ’ｓｓｏｃｉａｌｌｅａｒｎｉｎｇｔｈｅｏｒｙｉｓｉｔｓｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｓｕｐｐｏｒｔ，ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｉｍｐｌｉｃｉｔａｎｄｅｘｐｌｉｃｉｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｃｏｕｒｓｅｓａｎｄｒｅａｌ‐ｔｉｍｅａｃｔｉｖｉｔｙｅｄｕｃａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄ，ｓｅｌｆｍｏｔｉｖａｔｅｄａｎｄｅｘａｍｐｌｅｉｎｃｅｎｔｉｖｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｉｓｔｈｅｂａｓｉｃｐａｔｈ．Ｔｈｅｓｐｅｃｉｆｉｃｓｔｒａｔｅｇｙｗｈｉｃｈｔｏｂｕｉｌｄｏｆｔｈｅｃｏｒｅｖａｌｕｅｓｏｆｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ’ｓｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓａｒｅｔｈｅｓｅａｓｂｅｌｏｗ：ｔｈｅｍｏｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｅｘｐｅｃｔｉｎｇｔｈｅｍｅｎｔａｌｉｔｙｓｔｕｄｙｉｎｇｓｈｏｕｌｄｂｅａｒｏｕｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｂｅｈａｖｉｏｒｐｒｏｃｅｓｓｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓ’ｃｏｒｅｖａｌｕｅｓｓｈｏｕｌｄｂｅｏｐｅｎｅｄｗｈｉｌｅｔｈｅｆｒｅｓｈｍａｎｉｓｅｄｕｃａｔｅｄ．Ｔｈｒｏｕｇｈｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃｔｉｖｉｔｉｅｓａｎｄｇｒａｄｕａｔｉｏｎｐｒａｃｔｉｃｅｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｍｏｔｉｖａｔｉｏｎ，ｔｈｅｎａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｍｏｄｅｌ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｃｏｒｅｖａｌｕｅｓ；ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ 医学生是未来的医疗服务提供者，其核心价值观的构成不仅关系到医学生的人格、品质、修养、学术水平和医疗技能，也将直接影响中国医疗卫生整体水平和质量，关系到国内卫生事业的发展。

在当代社会处于转型时期、价值观呈现出多元化的趋势下，如何使未来的卫生服务提供者具备正确的价值观，这是高等医学院校思想政治教育的重要任务。

１　我国医学生的核心价值观塑造的理论支撑１．１　历史沉淀———中医文化核心价值观中华民族是有着悠久历史的伟大民族，从过去到现在，甚至是将来，外来文化都不能作为社会核心价值观的主导文化，只能在本民族历史文化沉淀的基础上、结合适应社会和时代发展要求的外来文化来对核心价值观进行创造性的发展。

因此，医学生的核心价值观塑造必须具有我们本民族的特色和继承性、连接中华民族自身文化的历史血脉和价值传统。

中医文化是中・４２・华民族优秀传统文化的重要组成部分，祖国医学从古至今，就有以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等价值观传统，形成了“仁、和、精、诚”等属于伦理方面的价值规范，［１］这些既是中华民族传统价值观中的精华，也是中华民族、中国医学文化的根性所在。

医学生的核心价值观建构如果抛弃传统价值中的精华就会失去民族性，若是医学生的核心价值观与中华民族、中国医学的根性相抵触，那么最终它将被排斥掉。

因而，当代我国医学生的核心价值观建构，绝不能切断历史文化的血脉和传统，只能在继承的基础上结合新的社会发展和时代要求予以创造性地发展。

只有借助中国传统文化这个桥梁，从传统的中医文化核心价值观中汲取营养，才能真正融入中国人的心中，才能在现实的中国社会生活中占据主导地位。

１．２　现实依据———社会主义核心价值观医学生核心价值观塑造应该以社会主义核心价值体系为指导。

一方面，核心价值观影响和主导着人们社会行为的价值判断，医学生核心价值观的建构应当考虑到时代的要求和社会的具体现实，应当体现整个社会体系中最核心最永恒最本质的精神要素。

党的十八大报告明确指出：“倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观”［２］。

这实际上就是从三个基本层次阐述了社会主义核心价值观的主要内容，“是社会主义基本的、长期稳定的社会关系及价值追求的集中反映，是社会主义意识形态的本质体现”［３］。

社会主义核心价值观集中反映了当今中国社会的经济、政治、文化、社会生活的价值取向，集中反映了中国特色社会主义基本制度的本质要求，集中反映了时代的要求和我国人民大众所追求的价值尺度和文化观念。

另一方面，医学生的培养从根本上来说是为国家发展和人民健康提供服务，所以医学生核心价值观建构的目标应该体现着为国家服务的基本要求，这就要求医学生的价值观与国家主流价值观保持一致。

再者，社会主义核心价值体系是一个具有多层次丰富内容的价值体系，既体现了思想道德建设上的先进性要求，又体现了思想道德建设上的广泛性要求，既坚持了先进文化的前进方向，又兼顾了不同层次群众的思想状况，具有广泛的适用性和包容性，涵盖了医学研究和诊疗活动的基本价值目标与价值准则。

因此，社会主义核心价值观是建构医学生核心价值观的最为贴近的现实资源，对于在我国社会主义初级阶段成长的医学生而言，其核心价值观必然要蕴含、摄入社会主义核心价值观的内容，体现社会主义国家全体公民的基本价值追求和道德准则要求。

１．３　方法论借鉴———班杜拉的社会学习理论医学生核心价值观的塑造本质上是社会意识形态的社会化活动，也是其受众对象，即医学生认同、接受、理解和掌握核心价值观的一种社会学习活动，只有了解和掌握了有关人的个性、知觉、态度、需要、动机等规律，才能更好地引导医学生核心价值观的塑造行为。

美国社会心理学家班杜拉（ＡｌｂｅｒｔＢａｎｄｕｒａ）的社会学习理论“为现代学习理论解决实际应用问题提供了综合的概要。

它还提供了将语言的理解、记忆、意向和解决问题的各种信息加工理论纳入其间的一个兼容并蓄的框架”［４］。

班杜拉的社会学习理论着眼于观察学习和自我调节在引发人的行为中的作用，重视人的行为和环境的相互作用。

班杜拉的社会学习理论认为：人的认知能力是人类社会学习的基础，观察学习是社会学习的主要方式，动机强化是行为控制的动力源泉。

班杜拉认为人类的学习大多发生于社会情境中，人们仅通过观察别人的行为就可迅速地进行学习，人类的大部分行为实际上是通过观察学习而获得的，榜样示范是观察学习的主要内容。

“观察学习过程可以理解为学习内容在动机强化基础上的‘注意’、‘保持’与‘再现’三个阶段性步骤”［５］。

班杜拉社会学习理论是阐明人怎样在社会环境中学习，从而形成和发展他的个性的理论，这种体现着人类学习过程中的一般规律的学习理论，使医学生核心价值观塑造更加“有的放矢”、更具有针对性，为塑造医学生核心价值观提供了方法论借鉴。

２　我国医学生的核心价值观建构的路径选择２．１　隐性教育与显性教育的结合医学生的核心价值观教育可以被有效地分为两大类别：显性教育和隐性教育。

显性教育指医学院校情景中以直接的、明显的方式呈现的核心价值观教育，如思想政治理论课程。

隐性教育指学校情景中以间接的、内隐的方式呈现的核心价值观教育，如学校物质文化环境对学生潜移默化的熏陶，教师人格和行为对学生的感染等。

隐性教育对学生的影响不是像显性课程那样直接的、外显的，而是极其隐蔽地对学生潜移默化的影响，教育痕迹不明显，看不到教育过程，是学生在学校情景中无意识地获得的经验、价值观念、规范和态度。

隐性教育对学生的影响有无意识的一面，学生进行学习时不带任何逆反性，不会产生任何被迫感，会不知不觉地接受隐含于上述各种情况和细节之中的核心价值观的影响，故隐性教育具有某种潜在优势。

然而，医学生核心价值观的建构不能依赖于学生在学校情景中无意识地获得的经验。

隐性教育是通过整个学校的环境、气氛等校园文化来给学生施加影响、从而起到教育作用的，学校文化是丰富多彩、复杂多样的，当它们・５２・处于自发的、偶然的状态，对学生的发展既可能产生正效应，也可能产生副作用。

因而，必须按照人认识客观事物的规律、按照社会主义核心价值观内容的内在逻辑、按照社会主义核心价值观的教育目的编排设计显性的教育课程，使社会主义核心价值观教育有明确的目的指向性，同时也为隐性教育提供正确的导向。

显性教育和隐性教育对学生的影响，是意识与无意识的辩证统一，显性教育和隐性教育相结合，学生在获得显性课程的事实知识体系的同时，用一种潜藏于内心深处的摄取机制，“自觉”地接受了隐蔽课程的影响，如此，学生才能清楚地了解到他所意识到的东西，并能够把自己的认识施加作用于周围环境、施加作用于他的头脑［６］。

２．２　常规课程教育与即时活动教育相结合医学生的核心价值观教育必然而且必须包含一定的思想灌输，因为任何个体的价值观念都不是与生俱来的，人对价值观念的思考、判断、选择能力的形成和培养是一个学习、实践的过程，它必须以人类的道德文化、知识的积淀为前提。