PECS六个阶段 - 360文档中心

什么是图卡交换沟通系统

图卡交换沟通系统图卡交换沟通系统的定义图卡交换沟通系统（The Picture Exchange Communication System）简写为PECS，它是在美国特拉华州自闭症学习计划（Delaware Autistic Program）中提出来的。

此方法最初的适用对象是自闭症和那些不能以言语作社交沟通的学龄前儿童。

使用后经过修改，PECS进一步应用到不同年龄而有沟通障碍个体身上。

图像交换沟通系统由训练者+可视性媒介（图卡、文字、沟通板）+设置的情境+被训练者构成。

PECS强调与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助自闭症儿童学习主动与人沟通；借着强化物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图卡（pictures）和句子尺（sentence strip），让沟通障碍个体建立实用的沟通技巧。

图卡交换沟通系统的使用最初训练者在专门设置的情境中，教导沟通障碍个体选取一个物品的图卡，交给训练者，来换取该物品。

以后逐步地通过图卡辨别训练，帮助个体掌握更多的物品的名称，进而进到句子结构训练阶段。

经过最初由训练者协助完成沟通到最后主动地表达意见的过程，逐步地掌握沟通的技巧。

整个训练的过程分为六个阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介：●第一阶段：以物换物。

此阶段的目标是希望个体建立一个沟通的基本模式。

当个体看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练者手中，以换取喜欢的物件。

此阶段和下一阶段需要两位训练者，训练者在训练时候应避免口头提示。

●第二阶段：增加自发性。

此阶段的目标为增加个体沟通的自发性。

个体要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练者，将图卡放在训练者手中。

背后训练者的角色逐渐淡出。

●第三阶段：辨认图卡。

当个体建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。

个体想得到某一对象时，他要走向沟通板，在众多图卡中取出正确的图卡，走向训练者，把图卡交到其手中。

图片交换沟通系统课件

步骤三按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说，辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡（2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡
Hale Waihona Puke 骤四考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面格式设计
步骤五选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后贴上魔术贴
步骤六如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快寻找图画卡的速度
5、阶段四：组织句子用图片组成句子条以进行要求
6、阶段五：回答问题回答（你想要什么？）.
7、阶段六：响应和评述响应问题、评述事物，（我看到…、我听到…）
8、延伸训练：学习新词汇、自发地评述事物、提问（是、否）问句
内容
一、PECS的发展二、PECS的概念与构成三、PECS训练目的和特色四、如何准备沟通册五、PECS的六个训练阶段六、PECS训练小贴士七、总结
加强交流，相互支持构建和谐，共同发展！
图片交换沟通系统训练
(PECS)
姚梅玲郑州大学第三附属医院河南省儿童心理行为中心
2015年12月
内容
一、PECS的发展二、PECS的概念与构成三、PECS训练目的和特色四、如何准备沟通册五、PECS的六个训练阶段六、PECS训练小贴士七、总结
二、PECS的概念与构成
什么是PECS？ Picture Exchange Communication System 藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实用、有意义的沟通系统
PECS的构成训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟通板或沟通册）+设计的情境+被训练者

关键性技能训练法重点总结

孤独症干预的关键性技能训练法的总结一、语言学习动力（一）孤独症儿童语言发育迟缓在语形语义和语用三个方面的言语发展落后、语义学习障碍语用障碍句法结构障碍等，孤独症儿童主动性语言训练最好从表达要求的语言开始，所以在看以前首先要做好喜好物的评估，激起孩子说话的需要，还要选择功能性的词汇，作为第一批的语言目标。

（二）教导者必须熟练掌握prt教育体系中的七大关键性技能。

第一点，要遵循孩子的兴趣，不仅要做好教导前孩子兴趣，喜好的调查，还要在教导过程中恰到好处的运用孩子的兴趣和喜好。

在遵循孩子兴趣的前提下，教导者首先要获得孩子的注意。

可以列一个表格，内容是让你自己知道怎样才能获得孩子的注意。

第二点，要提供明确的机会，教导者的指令，问题，要求，必须尽可能的清晰，明确，音量适中，用词准确，符合孩子的能力水平，与当前的任务有关联等。

此外教导者在再次提供机会时应该使用统一的语言和条件。

要给孩子提供渐进性辅助的时候例外。

第三点，教导者在与孩子互动时，必须进行新旧技能的交替，重要的是将旧任务和新任务交替，和提供更多引起孩子兴趣的新任务。

第四点，尊重孩子的选择但注意分享控制权。

遵循着孩子的引导和与孩子轮流是分享控制的两种方法，如果儿童能够有一些控制的机会，反应将提高，学习更快。

第五点，要有条件的强化，必须以孩子的行为为条件。

第六点，自然性强化，指强化必须与活动或任务有着直接的联系。

第七点，强化孩子的努力，对于来自指导者的问题指令或者机会，孩子做出任何一次相关的努力都应该给予强化，尽管一个努力不一定是正确的，但它必须是合理的，合理的意味着孩子必须是专心于任务，努力必须是与任务有关的。

（三）创造语言机会第一点：时间延迟法如果孩子已经有了一点主动表达的意思或已经学习过表达所用句，在机会呈现时，可以等待3秒左右，给孩子一个独立表达的机会，如果5秒之后孩子还不能独立表达，教导者最好能及时辅助，以增进孩子成功的机会，减少孩子的挫败感，维持语言学习动力。

图片交换沟通系统

对于许多特殊幼儿的来说，言语能力的发展是极为重要的，但是许多失语症的幼儿可能是一辈子都是无语言的。

对于这些幼儿我们的家长该如何运用先进的康复教学手段来给予改善呢？相信“图片交换沟通系统”绝对十分适合这些幼儿的，这套系统能充分的改善幼儿的社会交往能力与沟通能力。

“图片交换沟通系统”(PECS)是一套专门训练孤独症学童与人沟通的系统，它的特点是让孤独症学童使用图像辅助沟通。

PECS 有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯。

PECS的发展针对传统孤独症学童沟通训练的缺点，美国Delaware Autistic Program 的Bondy & Frost发展了“图片交换沟通系统”(The Picture Exchange Communication System，简称PECS)。

它是一套专为孤独症幼儿设计的一套语言沟通法，依幼儿的程度分阶段实施训练。

PECS强调孤独症学童与人沟通的自发性，它以结构化（structured）的环境、程序和教材协助孤独症幼儿学习主动与人沟通；借着增强物(reinforcer)，循序渐进的阶段（Phases）、图像（pictures）和句子尺（sentence strip），让孤独症幼儿建立实用的沟通技巧。

训练内容PECS分为6个训练阶段，每个阶段都有清晰的目标，以下是6个训练阶段的简介：第一阶段：以物换物此阶段的目标是希望学童建立出一个沟通的基本模式。

当学童看到一件很喜欢对象的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到训练员手中，以换取喜欢的物件。

此阶段和下一阶段需要两位训练员，训练员在训练时候应避免口头提示。

第二阶段：增加自发性此阶段的目标为增加学生沟通的自发性。

学生要自行走向沟通板，拿起图卡，走向训练员，将图卡放在训练员手中。

背后训练员的角色逐渐淡出。

第三阶段：辨认图卡当学生建立了沟通模式及提高了沟通的自发性后，可以学习辨认图卡。

图片交换沟通系统

图片交换沟通系统
什么是图片交换沟通系统（ PECS ）？
含义：“图片交换沟通系统”(PECS)是
一套专门训练孤独症学童与人沟通的系统。它的特点是让孤独症学童使用图像辅助沟通。PECS 有一套非常严谨的训练原则和方法，老师教导学生时应遵守训练原则，避免学生培养出不良的沟通习惯。
PECS的发展

训练时的注意事项

二、与家人及教师保持沟通
1.不时检讨 (多向家人及教师了解学生日常的沟通情况，为学生作检讨，做出适当的修改) 2.耐心等待 (训练初期，学生可能需要较长时间才能够辨认图片或作出反应，必须耐心等候) 3.避免太快作出反应 (纵使在事前已明白学生的意思或需要，也必须给予学生足够的时间作反应，避免在他表达前便满足他了的要求)
PECS的训练内容
第一阶段：以物换物第二阶段：增加自发性第三阶段：辨认图卡第四阶段：句式结构第五阶段：回应“你要什么？” 第六阶段：能回答评论性问题及表达意念

PECS训练前准备
一、了解学生能力
1.扫视能力
2.理解符号能力
3.手肌（揭页）能力
4.沟通意欲既需要
PECS训练前准备
二、熟识学生的不当行为
1.撕图片或活页
2.抛掷图片
3.将图片放入口咬
4.敲打图板
PECS训练前准备
三、向家长及教师解释辅助
沟通工具的功能
1.辅助沟通
2.鼓励口语
3.视觉提示
无语自闭症儿童的语言训练中的个案研究
在家中进行PECS练习注意点
PECS在中国的发展

浙江在线·教育新闻网09月24日讯 (实习生许凯)“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违„„”这便是自闭症儿童。人们对此ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ从加以完整的解释，只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。他们经常会哭，会闹，甚至撞墙、打人，只因他们不会说话，不会沟通，他们的诉求无法被他人理解。据有关部门统计，自闭症的发病率在发达国家已经达到 1/80，在中国也有逐年递增的趋势。

PECS的第二阶段

PECS的第二阶段：增加距离和维持技时间:2008-04-23 17:38 来源:yahoo部落格Lynns故事屋作者:Lynn 点击:997次摘抄自中国孤独症网图片兑换在第一阶段熟练后，就可以开始进行第二阶段了。

照片中小女孩是特别情商来客串的！PECS第二阶段训练目标：学生走到他自己的沟通簿前，拿起图卡，走到训练者前，引起训练者注意，并将图卡交训练者手中。

说明：在阶段二，我们要建立学生的行为是能够增加到沟通簿和到沟通者之间的距离。

这是要让孩子理解，就算沟通者和沟通簿都不在视线范围内，孩子还是要知道要主动去寻找。

因此沟通者要慢慢的、一步一步的增加孩子和他以及和沟通簿的距离，这个增加距离的技巧是要沟通者能逐步增加沟通距离的情况下，但孩子却无法察觉到。

这样才能慢慢塑造出孩子的沟通技能。

情境布置：在沟通簿前放上学生最喜欢的物品，并将图卡黏在物品上。

学生和训练者像阶段一一样的坐在桌子前，桌上放一些物品和这些物品的图卡。

训练步骤：步骤一：复习第一阶段的兑换技巧：我们将学生第一阶段使用过的图卡放在沟通簿当中。

在训练期间，我们将要训练目标的图卡放在封面，其余的图卡放在里面。

学生必须从沟通簿上拿起图卡走向训练者并将图卡放在训练者的手中。

如果需要的话，肢体协助者可以以肢体协助引导学生拿起图卡，一但学生知道接下来的步骤，就可以停止协助，肢体协助者可以慢慢褪去协助直到学生可以独立完成这个活动。

步骤二：增加学生和训练者之间的距离：训练者渐渐向后移一点点（一次30公分）增加和学生之间的距离，诱发孩子沟通。

此时图卡仍在学生的面前，让学生随手就可以拿到。

当孩子因为距离增加而产生迟疑，此时肢体协助训练者必须以肢体协助的方式带领学生走向主沟通者，协助孩子把卡片交给训练者。

而在接下来的训练，沟通伙伴则必须靠近学生一点，在孩子产生迟疑时，肢体协助者必须马上给予协助。

当孩子完成兑换步骤，立刻给予增强。

接下来，训练者渐渐向后移一点点增加和学生之间的距离，最后，孩子必须走过整个教室才能到达沟通者面前。

PECS图片交换系统

•一、PECS的发展•二、PECS的概念与构成•三、PECS训练目的和特色•四、如何准备沟通册•五、PECS的六个训练阶段•六、PECS训练小贴士•七、总结PECS的发展•1.1985年，由美国德纳瓦州孤独症学习计划的Bondy&Frost 提出来的•2.是专门为自闭症儿童设计的一套语言沟通法，依儿童的程度分阶段实施训练•3.之后经过修改，运用于不同年龄而有语言沟通障碍人士•什么是PECS？Picture Exchange Communication System藉着循序渐进的训练阶段、分门别类的图画及句子条（sentence strip),协助自闭症儿童或其他有社交沟通障碍的儿童观察和体验沟通的过程，从而建立实用、有意义的沟通系统•PECS的构成训练者（1-2名）+可视性媒介（图片、文字、沟通板或沟通册）+设计的情境+被训练者•PECS训练目的儿童学习将图画交给沟通对象，用以换取所需的物件，希望成功的沟通经验能继续诱发儿童自发地提出要求，促进沟通动机•PECS 的特色1.儿童不需要具备社交技巧如目光接触，亦不需要有口语或模仿动作的能力2.最基本的目标是达到由儿童能自发地提出要求3.训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的主动性沟通板沟通册•是自闭症儿童随身携带的沟通工具•组成：①儿童本人、家属及周围相关人士的照片②表明活动、地点等的照片或图画如何准备沟通册•步骤一评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇，训练的词汇通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱发其沟通动机•步骤二在平衡儿童沟通的需要及扫视图画卡的能力后，决定适合的图画卡数量•步骤三按儿童的能力，决定图画卡的大小一般来说，辨认符号能力较弱的儿童，可采用较大的图画卡（2R），能力较佳的就可以使用迷你图画卡•步骤四考虑儿童扫视图卡的能力后，决定沟通册的版面格式设计•步骤五选取所需要的彩色词汇图卡，并在图画卡背后贴上魔术贴•步骤六如果儿童要学习的图画卡数目较多，可按图画卡的类别而使用不同的颜色内页分门别类，加快寻找图画卡的速度¡¤以下是Johnson(1995)的分类•橙色——食物•黄色——人物•红色——日常用品、文具、电器、家具、玩具、衣服•绿色——动作/活动•紫色——动植物•蓝色——情绪/感觉•咖啡色——地方、交通工具•白色——其他•步骤七将颜色内页放入沟通册内•步骤八如儿童已进入PECS的第四训练阶段，我们就要把“句子条”贴在沟通册内沟通板与沟通册的使用•到了第二训练阶段，会使用沟通板来盛载图画卡•沟通册只适用于PECS第三至第六阶段的训练•踏入第三训练阶段，如果儿童要学习的图画卡数量不多，仍可继续使用沟通板。

儿童语言发展-前语言沟通能力

特殊儿童前语言沟通技能训练刘巧云副教授，博士生导师华东师范大学教育学部教育康复学系基本沟通技能的内容沟通动机共同注意（发起、回应）模仿技能（声音、动作）动作模仿：粗大动作的模仿帮助儿童学习基本的坐站走跑；驭物动作的模仿帮助儿童学习使用工具，发展精细运动能力；社交动作的模仿帮助儿童学习借助体态语表达需求，理解社交规则，预防不恰当行为，进而促进儿童的社会化发展。

训练范例训练活动（一）：泡泡在哪里？（增加新鲜事物）–康复师减少或停止口头提示，并尽量减少儿童周围可引起其注意的事物（如：彩色的东西），在儿童周围吹肥皂泡吸引其注意，每当儿童望向康复师或留意康复师动作时，给予强化物奖励。

训练举例沟通动机训练方法–视听唤醒训练活动（二）：不让你玩！（制造障碍）–康复师减少或停止口头提示，当儿童正在玩玩具时，故意制造障碍。

如当儿童推玩具车时，温和地阻挡儿童的玩具车，以提高其沟通动机。

（二）共同注意训练方法主要训练方法：–动态物品找寻–手势指向跟踪–视线追踪–视线转移训练范例训练活动（一）—动态找寻−康复师把物品放在身体的不同部位，引导儿童最终能与康复师有目光接触。

训练活动（三）—视线追踪−透明胶片上贴着不同的物品，儿童与康复师面对面，眼睛在同等水平，康复师注视其中一对象，儿童找出康复师注视的对象。

训练活动（五）—轮流游戏‒在教室中摆放一排椅子，左边排头的椅子和其他的不一样（如红色），孩子们依次坐好，坐在红色椅子上的孩子需要立即上前完成与老师的互动游戏，同时剩下的孩子要不断往左坐。

（三）模仿的训练方法●训练内容-模仿粗大动作-模仿精细动作-模仿口部动作-模仿面部表情●主要训练方法：–示范（真人或视频）、辅助、强化、泛化PECS准备第三步：建构环境–环境：自然一致，结构化–两名干预者：康复师和助教–材料：图片（照片、简笔画）——沟通本–监控：当孩子达到80%的目标才能进入下个阶段第一阶段——以物换物●目标：建立基本沟通模式。

图片交换沟通系统(PECS)(婴幼儿应用行为分析教学法课件)

实际物品交换—— 逐渐减少协助
为了培养学生自主表达的意向，协助程度逐渐由多到少：
① 拿着学生的手掌； ② 轻托学生的手肘； ③ 拍学生的手臂辅助； ④ 手指图片辅助； ⑤ 在口语辅助“我有XX”下，
学生会自动去拿图片交换。
扩大主动性
这个阶段目的为了增进学生沟通的自发性：
当学生看到想要的强化物时，能主动走到沟通板，从上面撕下唯一的图片，走到教师面前，把图片交给他换取物品。
图片交换沟通系统（PECS）
图片交换沟通系统
（Picture Exchange Communication System，PECS）
一种基于图片交换的辅助沟通方式，是扩大替代沟通系统（Augmentative and Alternative Communication ， AAC）中的一种。
图片交换沟通系统（PECS）
回应性及主动性表达意见
此阶段学生应该能够回答不同的问题
你看见什么？你有什么？你要什么？
向别人叙述客观事实，具有延续话题的作用，它们奠定了学生社会性交谈的基础。
回应性及主动性表达意见
（1）教回答“你看见了什么？”。
回应性及主动性表达意见
（2）教师甲指着：“我看见”字卡，同时看着学生问： “你看见了什么？”。
练习使用手势表达“我要
XX”。
句子结构化训练
（2）沟通板的左边固定贴上“我要”字卡，
沟通板右边离“我要”字卡稍远的地方贴上一物品的图片。
句子结构化训练
（3）教师乙协助学生把要求的图片贴在“我要某物品” 的后面。
句子结构化训练
（4）学生把组成的句子“我要XX”两个图片一起取下,拿
给教师甲,才可以得到实物XX。

图片交换系统(PECS)

学习图片交换系统（PECS）有感特殊孩子在语言的发展上都相对落后，有很多甚至无法交流沟通，而本文中提到的图片交换系统可以很好的替代语言障碍的交流，它不失为一种实用的、功能性的交流方法。

图片交流系统不仅仅用于自闭症儿童的交流沟通中，也可以大范围的用于所有有语言障碍的儿童，利用他们的视觉学习优势，更直观的让他们了解我们所说的，也能更好的让他们进行主动交流。

通过学习，我对此方法的操作步骤总结如下：第一阶段:用图片换取所需的物品如果要让孩子听指令并正确的找出物品，这一阶段其实就是教他认识物品阶段，首先老师将图片放在孩子面前，老师读出图片上的物品名称的同时将物品和卡片一起递给孩子，这样孩子就能知道此物品就是卡片上的物品，比如在视频当中，老师将糖果图片和糖果一起读出来并递给孩子。

注意当孩子无注意力时需要采用全辅助进行教学。

第二阶段:拉开距离，用图片换取所需的物品这阶段目的是增加孩子的自发性。

注意每次只练习一个图片, 老师不能给予任何语言提示，孩子和图片的距离或者老师和孩子的距离要有系统地逐渐拉远，这一阶段教学中我们将物品卡片放在离孩子比较远的地方，然后让孩子自发去拿卡片，当他拿到糖果卡片时再用实物交换，因为有第一阶段的基础，孩子知道有卡片就会有糖果。

第三阶段:区分图片这一阶段中，需要孩子从好多张图片中选出所需图片，他需要具有区分练习图片与别的图片的能力。

第三阶段的目的是学会区分不同的图片，帮助孩子更明确地沟通。

注意不要一次给孩子好几张他喜欢的图片，防止孩子形成错误概念：“不管我给老师什么，我都会拿到自己喜欢的东西！”相反，要提供对比鲜明的两个物品：喜欢的和不喜欢的。

如果孩子选了非优先图片，老师不要说“不对”，而是先要把图片上显示的不喜欢的物品递给孩子，然后再进行错误纠正。

以后确保孩子独立纠错，直到他能选择正确的图片。

第四阶段:组建句子通过图片，对词语的理解，在掌握一定数量图片以后，孩子可以学习组织句子进行要求，从“我要。

图片交换沟通系统读书笔记

图片交换沟通系统读书笔记1. 图片交换沟通系统的定义图片交换沟通系统是一套专门训练孤独症儿童与人沟通的系统，特点在于使用“图像”辅助沟通。

核心是：和别人以简单的图画或照片交换某些东西。

图片交换沟通的适用对象：适合任何年龄阶段;适用任何有沟通障碍的人士（包括智障、听障及身体残障）;大多针对有沟通及社交障碍的孤独症儿童;适用于沟通主动性低的儿童。

2. 图片交换沟通的特点(1）改善孤独症儿童的沟通能力和社交障碍(2）按个人需要设计训练计划(3）不需要特别评估测试(4）不需要复杂、昂贵的训练材料(5）在自然情境下学习语言(6) 提供直接的沟通及快速反馈(7）快速改善沟通问题3.图片交换沟通系统的六阶段图片交换沟通系统（PECS）强调孤独症儿童与人沟通的主动性与自发性，它以结构化的环境、程序和教材协助孤独症儿童学习主动与人沟通;借助强化物，以循序渐进的阶段、图像，让孤独症儿童建立实用性强的沟通技巧。

另外，一些行为改变技术也被应用到训练孤独症儿童使用这个沟通系统，如：逐渐消退。

(1）沟通训练开始前，强化物评估目标：找出孤独症儿童最喜欢、喜欢和最不喜欢的食物和玩具。

方法：首先，展示五至八款零食，看看哪些零食会吸引儿童，主动接近或拿取，从而找出他所喜欢的零食，并且排序。

其次，找到他喜欢的一种后，便立即取走，并对余下的零食继续测试，再多找出三至五款他喜欢的。

最后，再以他所喜欢的零食继续测试，分辨出哪些是他最喜欢、喜欢和不喜欢的零食。

玩具的评估与零食的步骤一样，找出孤独症儿童最喜欢、喜欢和不喜欢的玩具。

注意事项：①可通过日常观察查看孤独症儿童的喜好。

②可向其家长或监护人查询其喜好。

③任何物体也可能成为强化物，不要只局限于选用普通的零食或玩具作测试物。

(2）阶段一：以图片为交换物体，用图片交换表达需要目标：①当孤独症儿童看见某件很想要的物品时，能拿起唯一的图片，递向训练者，并把图片放在训练者手中。

②第二训练者在孤独症儿童身后，负责提供身体提示。

孤独症儿童的教育及培养

言语沟通
口语语言发展迟缓或完全缺乏 ; 虽有足够的语言能力，但不能与他人开
始或维持一段交谈 ; 刻板地重复一些言语或奇怪的言语 ; 语言交流上还常常表现出代词运用“反
转” 不会提问或回答问题，多是重复别人的
问话
行为模式
表现出兴趣狭窄，行为刻板重复，有强烈要求维持环境不变的意愿。
孤独症儿童的教育及培养
孤独症概念的由来
1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳明确提出“婴幼儿孤独症”的概念，他报告了其从精神病的角度观察到的11名儿童所具有的异常的特点：他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃喃自语；对周围环境有着相当或极端固定的要求。他把这些症状称之为“情绪交往的孤独症障碍”及“婴儿孤独症”。现今，关于孤独症研究有相当程度的进展，人们普遍认识到孤独症是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病，基本临床特征为三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板、同一的行为方式，主要在3岁前起病。2-5岁时孤独症行为最为明显的阶段，
视觉
虽然大多数有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景、画画、拼图、看电视（听觉学习优势的也喜欢看电视），但有些也存在着问题，如不能快速准确辨别他人的面孔，所需识记时间较长;
害怕与人目光接触经常表现出“视而不见”的状态
听觉
对别人的话充耳不闻，却喜欢自己制造声音，如拍桌子、晃椅子，
儿童瓦解性精神障碍
瓦解性精神障碍又称婴儿痴呆或衰退性精神病（Heller综合征），患儿至少两岁以前发育正常，起病于2-4岁。之后出现明显而迅速的语言、社交、游戏和适应能力倒退，大小便失禁等，早期发病者与孤独症的鉴别相当困难。
儿童精神发育迟滞（MR）

姚梅玲图片交换沟通系统【整理版】

厚德至善博学至精
郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院
内容
一、PECS的发展二、PECS的概念与构成三、PECS训练目的和特色四、如何准备沟通册五、PECS的六个训练阶段六、PECS训练小贴士七、总结
厚德至善博学至精
郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院
四、如何准备沟通册
沟通册、沟通板 • 是自闭症儿童随身携带的沟通工具 • 组成：①儿童本人、家属及周围相关人士的照片
②表明活动、地点等的照片或图画如何准备沟通册 • 步骤一
评估儿童的能力和需要后，决定需要进行训练的词汇，训练的词汇通常以儿童最喜欢的物件或食物为起点，诱发其沟通动机 • 步骤二在平衡儿童沟通的需要及扫视图画卡的能力后，决定适合的图画卡数量
厚德至善博学至精
郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院
三、PECS训练目的和特色
• PECS训练目的儿童学习将图画交给沟通对象，用以换取所需的物件，希望成功的沟通经验能继续诱发儿童自发地提出要求，促进沟通动机
• PECS 的特色 1.儿童不需要具备社交技巧,如目光接触，亦不需要有口语或模仿动作的能力 2.最基本的目标是达到由儿童能自发地提出要求 3.训练步骤十分着重诱发沟通动机，提高沟通的主动性
强调自闭症儿童自发性的沟通以结构化（structured）的环境、程序和教材协助
自闭症儿童学习主动与人沟通即由增强物做循序渐进的阶段（Phases）性训练利用图像（pictures）和句子尺（sentence strip）让
自闭症儿童建立实用的沟通技巧
厚德至善博学至精
郑州大学第三附属医院河南省妇幼保健院
郑州大学第三附属医院
河南省妇幼保健院

渗透率发展阶段

渗透率发展阶段
渗透率发展阶段是根据产品或服务在市场中的普及程度来划分的。

一般而言，渗透率发展阶段可以分为以下几个阶段：
1. 初始阶段：在这个阶段，产品或服务刚刚进入市场，大部分人可能并不了解或熟悉这个产品或服务。

这个阶段的主要目标是让尽可能多的人了解和认识这个产品或服务，从而打开市场局面。

2. 成长阶段：在这个阶段，随着市场对产品或服务的认知度不断提高，开始出现越来越多的用户和客户。

这个阶段的主要目标是扩大市场份额，提高产品或服务的知名度和影响力。

3. 成熟阶段：在这个阶段，产品或服务已经在市场中占据了相当大的份额，用户和客户群体也比较稳定。

这个阶段的主要目标是保持市场份额，同时通过提供更好的服务和产品来吸引和留住客户。

4. 衰退阶段：在这个阶段，产品或服务的市场份额开始逐渐下降，用户和客户的需求开始转向其他的产品或服务。

这个阶段的主要目标是寻找新的创新点，以保持市场地位和竞争力。

根据不同的产品或服务，各个阶段的时长和特点可能会有所不同。

了解和把握渗透率发展阶段的特点和规律，有助于企业更好地制定市场策略和应对市场变化。

韩国图片交换沟通系统对发展性障碍儿童干预效果的元分析

收稿日期：2023-03-01作者简介：宋健（1992-），男，辽宁朝阳人，铜仁学院教育学院副教授，博士，研究方向：特殊教育、辅助技术。

基金项目：2021年度贵州省一流本科专业建设点“特殊教育”（黔教函[2022]61号）；铜仁学院2022年一流本科教育专项项目（YLBK-2022037）；铜仁学院博士科研启动基金项目（trxyDH2104）。

韩国图片交换沟通系统对发展性障碍儿童干预效果的元分析∗∗∗第43卷第7期绥化学院学报2023年7月Vol.43No.7Journal of Suihua UniversityJul .2023摘要：图片交换沟通系统（PECS ）是一种利用带有图片或符号的卡片作为非语言交流手段对发展性障碍儿童进行干预的方法。

从干预对象、干预场所、研究设计、干预者、干预次数、干预行为、观察者一致性信度、干预忠诚度和社会效度等多个维度对2000—2020年韩国关于PECS 干预发展性障碍儿童的单一被试研究进行归纳与梳理，采用元分析来分析韩国PECS 对发展性障碍儿童的干预效果。

未来应注重干预忠诚度，提高实验信效度；对干预实施者进行培训，提升其干预技能；紧随国际前沿，加强PECS 本土化研究。

关键词：图片交换沟通系统；发展性障碍；干预效果；元分析中图分类号：G760文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2023）07-0141-08（铜仁学院教育学院贵州铜仁554300）宋健图片交换沟通系统（Picture Exchange Communication System ，以下简称PECS ）是一种利用带有图片或符号的卡片作为非语言交流手段提高特殊儿童沟通能力的程序。

PECS 基于应用行为分析的原理，不连续的个体试验指导、强化策略、纠错策略和泛化策略是PECS 训练和指导的核心[1]。

PECS 包括6个训练阶段：物品兑换、扩充自发性能力、区辨训练、句型结构“我要XX ”、接受性语言训练、反应性和自发性训练[2][3]。

第五章孤独症儿童的沟通训练-图片交换沟通系统(PECS)

10.促进儿童在陌生环境里的理解和表达。提供适当变化，如：运用不同情境来教学、加入不同词汇等，以提高儿童对不同环境、说话对
孤独症儿童的沟通训练-AAC
辅助和替代沟通系统： (Augmentative and Alternative communication
System, 简称AAC、替代性沟通系统) AAC主张整合儿童所有的沟通能力，包括任何现
8.学习的沟通技巧必须实用，与儿童的生活习惯和日常活动有关，符合儿童兴趣，宜在实际环境学习和应用。
孤独症儿童的沟通训练-注意事项
孤独症儿童沟通训练的注意事项：
9.根据儿童的认知能力及处理信息的困难，给予足够时间作出反应。留意其理解水平及表达技巧方面的差异，对能理解内容须借助符号、手势、动作、图画甚至对象等促进表达。明确其可能理解内容，不能纯粹因为儿童有反应，就认为他们明白所有内容，可能只是对部分内容、声线、面部表情、环境等提示或一点熟悉的情况作出反应。
意儿童的兴趣和选择的重要性。教学的内容上强调从教本能的、纯的要求开始。此教学的教学对象广泛，无年龄的限制。对于孤独症儿童来说，无口语的孤独症儿童是主要的
教学对象，另外有口语的孤独症儿童只要存在沟通能力上的缺流沟通系统（PECS）
（三）PECS使用的注意点
获得的模式传递讯息和想法。 AAC目的在于尝试弥补有严重语言、说话、
或书写障碍者的沟通能力。
图片交流沟通系统（PECS）
图片交流沟通系统（Picture Exchange Communication System，简称PECS）：
为弥补ACC等方法不足而提出的。也是替代性沟通系统的一种，线条画、图片、照片、商标等都属于图片交流沟通系统。
存的说话、声音、手势、手语，结合适当的辅助沟通工具，让儿童能发挥最大的沟通潜能。 AAC包括三大要素： 1)要传递什么讯息 2)要利用什么媒介传递 3)要用什么符号系统传递 AAC的常见的类型有手语、沟通本、会话书、电脑、图片交流沟通系统等。

pecs的六个阶段过程

PECS（Picture Exchange Communication System）是一种使用图片交流的系统，旨在帮助非口语沟通的个体与他人进行交流和表达。

PECS包括六个阶段，逐步引导个体使用图片来进行有效的沟通。

以下是PECS的六个阶段过程：
阶段一：通信意图的建立
引导个体理解和使用图片作为沟通工具。

使用高度吸引力的图片来引起个体的兴趣。

通过在个体与沟通伙伴之间放置图片，鼓励个体递交图片来表达自己的需求。

阶段二：扩展的视觉场景
增加图片的数量和种类，以涵盖更广泛的沟通内容。

引导个体在不同的情境和场景中使用图片进行沟通。

阶段三：扩展的跨模态场景
教授个体将图片与口头语言相联系，以提高沟通的灵活性。

引导个体将图片交给沟通伙伴，并使用口头语言或其他形式表达自己的需求。

阶段四：句子结构的引入
引导个体组合多个图片来形成简单的句子结构，以表达更复杂的意思。

鼓励个体使用图片进行请求、评论和回应等不同类型的语言功能。

阶段五：回应主题
鼓励个体对他人提出的问题和评论做出适当的回应。

教授个体灵活运用图片和口头语言来参与对话和互动。

阶段六：提问
引导个体学习提问的技巧，通过组合图片来提出问题。

鼓励个体使用问句来获取信息和参与对话。

每个阶段都建立在前一个阶段的基础上，通过逐步引导和教授，个体可以逐渐掌握图片交流的技能，实现更有效的沟通和交流能力。

注意，PECS的使用需要结合专业指导和训练，最好由专业的语言治疗师或教育专家来指导和支持。

新产品开发程序——六个阶段

產出文件
1.產品市場調查報告 2.評審報告
負責人
市場部產品經理
COSHIP ELECTRONICS
C0 構想階段的審查 -
新產品開發程序 – 六個階段
研發流程各階段的審核項目與產出的文件
研發階段
規劃階1 段
C
準備項目與審查
1. 技術標準和要求（國標或行業標準） 2. 企業標準 3. 產品規格 4. 產品目標成本 5. 預計開發週期 6. 製造組裝，設備和場地 7. 測試技術，儀器，工具 8. 開發投入資金預算 9. 新產品開發團隊 10.售前與售後服務計畫
新產品開發程序 – 六個階段
研發流程各階段的審核項目與產出的文件
研發階段
準備項目與審查
試產階5 段
C
1. 質量計畫和首次成品質通率目標 2. 設計修改所涉及的物料的重新採購週期確認 3. 標準工時與產能的確認 4. 生產工裝夾具 5. 必要的流程卡 6. 各製程中首件檢驗 7. 標準成本與實際成本評估 8. 產品符合性設計（規格，安全，電磁，環保） 9. 產品成驗證評估 10. 人員教育訓練 11. 供應商評審確認 12. 環境信賴性與可靠度測試 13. 包裝作業確認
負責人
參與成員
構想階段 ( Proposal Phase） C0 審查會議
規劃階段( Planning Phase） C1 審查會議
設計階段( R/D Design Phase） C2 審查會議
樣品試作階段( Lab Pilot Run Phase） C3 審查會議
市場部 ( 產品經理 ) 市場部市場部市場部市場部市場部市場部市場部
-
COSHIP ELECTRONICS

PECS发展现状

PECS发展现状PECS，即“图片交流系统”，是一种非语言交流方式，被广泛应用于帮助儿童和成人进行交流和表达自己的需求。

PECS最初是由美国的助理学家安德鲁·布朗和助理学家罗伯特·希尔克劳夫特于1985年开发的，目前已经在全球范围内得到了广泛的应用和推广。

PECS的核心理念是通过图片和交流卡片的使用，帮助用户建立起一种寻求和表达信息的方式。

PECS的步骤主要包括六个阶段：初始化、随意选择、分享、表达意愿、提高与理解和内部使用。

在这个过程中，使用者会逐渐学会将图片和卡片与具体的物体、人和活动联系起来，并通过交流卡片来表达自己的需求和意愿。

PECS的发展现状可总结为以下几个方面：1. 增加应用领域：PECS最初是针对自闭症儿童而设计的，但现在已经扩展到其他人群，包括智力障碍、发展迟缓、运动障碍等。

PECS不仅在儿童学习中得到了广泛应用，还在成人和老年人的交流和康复中起到了重要作用。

2. 技术的支持：随着科技的发展，PECS也借助于电子设备的进步得到了更好的支持。

现在有许多专门的应用程序和软件，可以更方便地制作和使用交流卡片，提高了使用者的交流效率和体验。

3. 研究与评估的不断深入：随着对PECS效果的研究和评估的不断深入，PECS的有效性得到了更多的证实。

有越来越多的研究显示，PECS能够显著提高使用者的交流能力和社交技能，同时也对其认知和智力发展起到了积极的促进作用。

4. 发展与适应的挑战：虽然PECS在发展中取得了很大的成就，但也面临一些挑战。

例如，PECS的应用需要由专业人员进行指导和培训，但在一些地区和社区中，专业人员的资源有限，导致PECS无法得到充分应用和发展。

综上所述，PECS作为一种非语言交流方式，目前在全球范围内得到了广泛的应用和推广。

通过不断的研究和评估，PECS的有效性得到了证实，并且在扩大应用领域、技术支持和专业培训方面也取得了一定的发展。

然而，PECS的进一步发展还需克服一些挑战，以更好地服务于使用者的交流和发展需求。