门诊中成药处方书写推行标准化的调查与分析
医院门诊中药处方调查分析
中药处方是指职业医师在诊疗过程中针对患者病情开具的作为用药凭证的医疗文书，是中药用药的书面文书，也是药剂人员调配中药的依据，具有法律、技术、经济责任[1]。
中药处方点评可以了解临床用药情况，及时发现不合理的治疗并加以干预，促进书写规范性以及临床用药规范性，提高中药合理用药水平、安全性及有效性，降低经济负担[2]。
为更好开展中药处方点评工作，加强中药处方规范性，本研究依据《处方管理办法》对我院门诊中药处方进行调查分析。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2017年1月1日~2018年12月31日开具的中药处方1920张，均在每月最后一天从门诊中药房中药处方中随机抽取80张。
1.2方法：用计算机输入每张处方科室、临床诊断、患者年龄、性别、中药类别、中药味数、处方剂数，以Microsoft Office Excel软件记录分析。
参照《中成药临床应用指南》[3]、《中华人民共和国药典临床用药须知-中药饮片卷》[4]对不规范处方进行登记归纳并总结，包括临床诊断不规范或未写诊断、处方书写缺项、临床诊断与用药不符、重复用药、用法用量选择不当、脚注遗漏、医师未签字或标明日期、超疗程等。
2结果2.1年龄、性别分布：在1920张中药处方中，男性901例，占46.93%，女性1019例，占53.07%；年龄45d~91岁，平均年龄（42.35±4.72）岁，详见表1。
表1年龄、性别分布情况[n（%）]2.2中药味数：在1920张中药处方中，单张中药味数1~25味，平均（13.14±2.25）味，详见表2。
表2中药味数分布[n（%）]2.3中药处方剂数：在1920张中药处方中，单张处方剂数1~28剂，平均（14.21±2.89）剂，详见表3。
表3处方剂数分布[n（%）]2.4不规范处方统计：在1920张中药处方中，不规范处方233张，临床诊断不规范或未写诊断、处方书写缺项、临床诊断与用药不符、用法用量选择不当、脚注遗漏、医师未签字或标明日期发生率较高，详见表4。
我院门诊口服中成药处方分析
参
考
文
献
［ 黄武龙 ，熊屹 ． １ ］ 中西医结 合保守治疗踝创伤性关节炎［ ． Ｊ 贵阳中 】
医学 院学报 ，２ ０ ３ （）５ ． ０ ９， １６ ：１
［ 张浩 ， ２ 】 蒋瑞峰 ． 中西医结 合治疗创伤性膝关节炎 ５ 例［ ． ６ Ｊ 中国民 】
间疗法 ，２ ０ ，１（０ ：６ ７ ０ ５ ３ １）１ －１ ．
由 此 可 见 ， 院 非 中 医类 科 室 使 用 中成 药 已相 当普 遍 ， 我
骨科 的 中成药 使用率 已经接 近 中医科 ， 中成药 的不合理 对 使 用非 中医类科 室也 明显高于 中医科 。
１ 处 方选择 及方法
通过 医院 ＨＩ Ｓ系统 ， ２ １ 在 ０ ０年 １ —６月 我院 门诊处方 （ 不包括麻醉 药品 、 神药 品、中草药处 方） 精 中，每个 门诊 科 室随机抽取 ５ ０张 ， 过 ＨＩ ０ 通 Ｓ系统过滤 掉没有使用 口服 中 成 药 的处 方信 息 ，然后按 科室分类 对使 用 口服 中成药 的处
２． 不合理 用药类 型分布 （ ２ ２ 表 ）
由表 ２可见 ， 合理用 药类型 中主要是 中西药联 合不 不 适 宜、用法用量不合理 ；其次是重复给药 、诊断与用药无相 关性或选 药不适宜 ，其 中未辨 证用药 主要集 中在非 中医类
科室 。
方数量排 序 ，选取 前五位 科室含 中成药 的处方信 息作为 分
特定人群有无禁用或忌用 、 合用药是否适 宜、有无重复给 联 药等 方面进 行分析 。
２ ３ ２ 用 法用量不合理 ．．
腰痹通胶囊 、七 叶神 安片 、天舒
胶囊 、附桂骨痛颗粒饭前服用与药 品说 明书不符 ，建议饭后 服用 。六味地 黄丸饭前空腹服用为佳 。驱虫药乌梅丸应空腹 服用或临睡前服用。冠心丹参滴丸、 速效救心丸应舌下含服。 通心络胶囊 “ 次 口服 ０ ５ ｇ， 日 ３次” 每 ．２ 每 ，服用剂量 过小 ， 建议 每次服 用 １ ０ ｇ ． ４ 。热淋清 胶囊 “ 次 口服 ４ 每 ｇ，每 日 ３
中成药药品说明书的现状调查分析
中成药药品说明书的现状调查分析一、背景中成药是我国传统医药的重要组成部分，具有疗效确切、毒副作用小、适应症广泛等特点。
随着现代医学的快速发展，中成药的研究和应用也日益广泛。
然而，中成药药品说明书作为药品使用的重要参考资料，其现状却令人担忧。
本次调查旨在分析中成药药品说明书的现状，并提出改进措施。
二、调查方法本次调查采用文献调研、实地考察、专家访谈等多种方法，对中成药药品说明书的现状进行全面梳理。
三、调查结果1. 中成药药品说明书的基本情况中成药药品说明书主要包括药品名称、成分、性状、功效与作用、用法与用量、不良反应、禁忌、注意事项等内容。
通过调查发现，大部分中成药药品说明书都能按照要求详细列出这些信息，但部分说明书存在内容不全、表述不清等问题。
2. 中成药药品说明书的更新情况根据调查，部分中成药药品说明书的更新滞后，与实际临床应用情况不符。
一些新药上市后，说明书中关于药效、不良反应等方面的信息未能及时更新，导致医生和患者在用药过程中存在一定的风险。
3. 中成药药品说明书的易懂程度调查发现，大部分中成药药品说明书的语言较为专业，对于普通患者来说不易理解。
部分说明书虽然采用了简化的语言，但仍有不少专业术语，不利于患者正确用药。
4. 中成药药品说明书的规范性通过调查发现，部分中成药药品说明书的格式、排版存在不规范现象，如字体大小不一、排版混乱等，影响了说明书的阅读体验。
四、改进措施针对中成药药品说明书的现状，提出以下改进措施：1.加强对中成药药品说明书内容的审核，确保药品说明书中列出全部有效成分、药效、不良反应等信息，并对说明书进行定期更新。
2.优化说明书语言，尽量使用通俗易懂的语言描述，避免使用过于专业的术语，以便患者正确理解。
3.规范说明书格式和排版，提高说明书的阅读体验。
4.加强对中成药药品说明书制作的监管，确保说明书质量。
五、总结中成药药品说明书作为药品使用的重要参考资料，其现状不容乐观。
通过本次调查，我们对中成药药品说明书的现状有了更深入的了解，并提出了相应的改进措施。
我院中成药药品说明书调查分析
我院中成药药品说明书调查分析摘要:目的：分析中成药药品说明书内容的完整性及合理性，为说明书的规范化书写及临床合理用药提供参考。
方法：收集我院门诊药房中成药说明书106份，根据国家食品药品监督管理局颁布的《药品说明书和标签的管理规定》及相关文件的要求，对成分、性状、功能主治/适应症、规格、用法用量等基本信息，用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、特殊人群用药、药物相互作用、药理毒理、药代动力学等项目进行调查研究、统计分析。
结果：分析结果显示，说明书中成分、性状、功能主治/适应症、规格、用法用量的基本信息均100%标注；不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用多标注为尚不明确；特殊人群用药、药代动力学不标注或标注率极低。
结论：中成药药品说明书缺项严重，应加强管理，为合理使用中成药提供依据。
关键词：中成药；说明书；规范化管理；合理用药1.资料和方法抽查我院正在使用的106份中成药药品说明书，106种药品均属于处方药。
根据国家食品药品监督管理局颁布的《药品说明书和标签管理规定》及《中药、天然药物处方药说明书撰写指导原则》，笔者对106种中成药说明书中的成分、性状、功能主治/适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童及老年用药、药物相互作用、药理毒理等内容进行调查分析。
根据各项目的内容分为：标注、尚不明确、缺项3项进行统计。
“标注”表示说明书中有该项目且该项目内容全面、充实；“尚不明确”表示说明书中有该项目，但该项目无实质性内容，相关研究不全面、资料不完整等；“缺项”表示说明书中未标注该项目[3]。
2.结果与分析2.1统计结果表1 中成药说明书调查结果统计表本调查结果表明，106份中成药说明书中成分、性状、功能主治/适应症、规格、用法用量5项全都标注，没有缺项；不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用4项用“尚不明确”来表述的频率很高；孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、药代动力学应设项目缺项较为严重。
中成药说明书规范情况调查分析
不敏感的方案 中加入单一种 药物。而造成耐药增加 。 主动预 防和 早期发现并及பைடு நூலகம்合理治疗 是控制多耐药 肺结 核患者增
多的关键 ，我们应马上行动起 来，不要等复治失败再查耐药 。 预防要
从初治时每个 细节抓起做好 。加强合理用药 ，严格药品管理 ，全 面落 实督导化疗 ，初 治的彻底治 愈，才能真正达到 预防复发和复治 以及 多
内容书写要求及撰 写指导 原则的通知》 及 《 关于 印发非处方药说 明书
规范 细则 的通知》 ，就 中药、天然药 物处方药及非处 方药说明书 的内 容 、格式做 出了具体规定 。但是 中成药生 产厂家是否按 规定规范 了中
２ ． 目完整情 况 ４项 对 １４ 说 明书 的缺 项 数 目进行 统 计 ，发 现全 部项 目完整 的为 ６份
应、禁忌、注意事项、药物相互作用 、储藏、包装、有效期、执行标准、 批准文号 、说 明书修订 日期和生产企业等 ｌ 项内容 进行调查分析。 ７
２结 果
１４ ６ 种中成药全部 附带有说 明书 ，其 中有 ６ 中成药 的说 明书是直 种 ２１附带说明书情况 ．
与药物相互 作用 。说明生产厂家对于非必须标注项 目的重视度不 高。
３２说 明书 附带情 况 ．
同剂型各 自人选 。 １ ． ２方法
本次调查 的１ ４ 中成 药 皆附带有说 明书 ，但有 ６ 中成药 的说 明 ６种 种
根据 国家食品药品监督管理局对 中成药说 明书的规定 ，对中成药说
通过对 １４ 说 明书的 １项项 目内容进行 分析统 计 ，其 中只有药 ６份 ７ 品名 称和生产 企业两 项 内容 的标注率 达到 １０ ，而标注率相 对低 的 ０％
门诊中成药处方存在问题的分析及对策
２ ． ３ 中成 药销售 金额排 序
销 售金额 排在前 ２ ０位 中成药 合理 的中成药处方 共计 ９ ６ ８ ９
的使用金额排序见表 ３ 。
２ ． ５ 中成药不合理处方统计
张 ，占中成 药处 方总量 的 ９ ３ ． ６ ０ ％， 不 合理 的处 方 ６ ６ ３张 ， 其中不规范的处方 ２ ０ ４张 ，占不合 理处方的 ３ ０ ． ７ ７ ％ ，用药
查 ，并对不合格 处方 进行分 析 ，以期 规范 门诊 处方 ，促 进 临床合理使用 中成药 。
１ 资料和方法
随机抽取我 院门诊药房 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 门 诊处方 １ ６ １ ３ ３张 ，其 中中成药处方 １ ０ ３ ５ ２张 ，占同期处方总
量的６ ４ ． １ ７ ％ 。采用 回顾性调查方法 ，对 １ ０ ３ ５ ２张 中成药处
规定每 日只需用药 ２次 ，增 加给 药次数 可能 会增 加不 良反 应。又如处方开具 肺力 咳合剂 ，其用法 为一 天 ３次 ，一 次
５ ｍ ｌ ，而说明书规定成人 的 常用量 为一 天 ３次 ，一次 ２ ０ ｍ ｌ ， 处 方用量太低 ，达 不到疗 效 。这 与医生 未能 准确 的掌握 药
表 ４ 不合理 处方 类型及统计 比例
所 以造成 了症药不符 。②选 药不适 宜 ，如病 情诊断 为右肘 关节炎 、肩周 炎 ，所开 中成药 为复 方苦 木消炎 胶囊 。复方 苦木消炎胶 囊清 热解毒 ，燥 湿 止痢 ，用 于细 菌性痢 疾 、急 性肠炎及各种 急性 感染 性疾患 ，而肩周 炎 、右肘 关节 炎是 关节周 围肌 肉、韧带 、肌腱 、滑囊 、关 节囊等 软组织损 伤 、 退变等引起 的关节囊和关节周 围软组 织 的慢性 无菌性炎 症 ，
某院中成药处方书写规范性调查分析
的测 定而 间接 判定 细胞状 况 的一种 方法 【 ４ 】 。ＭＴ Ｔ是 一种 能接
化学 性 能稳定 ， 腐蚀 性能 优 良， 易氧 化变 色 ， 造 性能 良 抗 不 铸
好 ， 应 考 虑 首选 的烤 瓷 合金 。 纯钛 在 机 械 强 度 ， 腐 蚀 性 是 抗 和生 物 性能 方 面优 于镍 铬 和钴 铬合 金 ， 由于 高温下 表 面易 但 形 成影 响金 瓷结 合 能力 的氧 化膜 ， 使其 在 烤瓷 方 面 的使用 尚 待研 究提高 。 本资料研 究表 明 ： 金合金具 有 良好 的生 物相容性 ， 钻铬合 金 、 钛次 之 ， 铬合 金 、 纯 镍 含钛镍 铬合 金 、 银钯合 金 的生物 相容
好 审核和发药关 ， 杜绝 差错事故发 生 ， 障患者用 药安全有 效 ， 保
促 进临床用药安全合理 。
对 于处 方签 名 ， 执业 医师 法亲 笔签 写不 仅是 对患 者 的负 责 ， 是 医师应尽 的义务 ， 也 此次 统计有 漏签 、 改处 不签 名 、 更 实 习生模 仿带教老 师签字等现象 。 由于处方 书写不 规范 ， 医疗安 全带来 了隐患 ， 给 胡晋红等 Ｉ Ｉ 报 道 ， 物不 良事件 在处方 阶段 发生率 为 ５ ％， 药 ６ 在给 药阶段 为 ３ ％。临床 安全 、 ４ 合理 用药 是 医院提 高 医疗质 量 的重要 环节 ， 作 为医院 医务 管理部 门和药 品管理部 门应加强处方 医师 《 处方
全， 现报 道如下 。
１ 资 料与 方法
１ 一般 资 料 ． １
抽取 笔者所 在 医院 ２ １ ０ ０年 １ 一２ １ 年 １ 的 中成 药 月 ０１ ２月
处 方 ８９ ０张 。 ５
１２ 方 法 ．
我院门诊中成药处方分析
本次抽取处方总数为７ ３ ０ ０ 张， 其 中中成药 与中成药联用
处￣ Ｙ ４ ３ ９ 张， 占６ ． Ｏ ％； 中成药与西药联用处方５ ５ ４ ４ 张， 占７ ５ ． ９ ％；
辨证施 治是中医的灵魂 ， 中成 药的选 效丧失 ， 甚 至可能 出现毒性反应 ， 威胁用 药者健康 。 如ｌ 例脑 梗死患者 ， 医生开具处方为“ 脉管康复 片＋ 阿斯 匹林 肠溶片” ， 脉管 康复片为含 有丹参成分 的复方制剂 ， 具 有活血化瘀 ， 通
泌 尿道感染 患者 ， 医生开具处方为“ 补肾益脑片０ ． ３ ３ ｇ ｘ ７ ２ 片× ５ 盒， ２ 次／ ｄ ” 。 泌尿系感染 中医归属于“ 淋证 ” 的范畴 ， 其 主要病 机为湿热蕴结 下焦 ， 肾与膀胱 气化不利 ， 临床 常见 阴虚夹湿
中成 药不 合理 处方进行 了统计分析 ， 希望引起临床 医生和药
２ 结 果
窍。 主治温邪人 里 ， 逆转心包 之高热 ， 神 昏， 谵语 ， 惊厥等 。 为
临床上极危重用药 。 而本患者为不适宜用药。 ３ ． ２ 重复 用药 中成药 的联合使用 ， 应遵循药效互补及增效
减毒原则 ， 功能相 同或基本相同的 中成药原则上不 宜叠加 使 用， 由于 医生 对 中成药成 分不太 了解 ， 在 临床上很 易产生 重
单用 １ 种 中成药处方 １ ３ １ ７ 张， 占１ ８ ． Ｏ ％。 不合格处方２ ４ ８ ９ 张， 占
抽查 处方 总数 的３ ４ ． １ ％。 （ 见表 １ ）
表 １ 不 合格 处 方分 类 统 计
门诊处方书写质量的调查分析
门诊处方书写质量的调查分析目的规范我院门诊处方书写，提高医疗服务质量。
方法随机抽取我院门诊2012年每月处方1000张，对处方按存在问题、月份、医生年龄进行统计分析。
结果本次调查处方不合格率28.7%，处方中主要存在九方面的问题。
结论加强处方书写质量的管理力度，强化医生处方规范意识，提高药剂人员的素质和监督能力。
标签：门诊处方；书写质量；问题分析处方具有法律、技术和经济上的责任，是重要的医疗文书之一。
其书写质量的高低，是评价一个单位医疗质量的重要依据，也是反映一个医院对医疗作风问题重要性认识充足与否。
根据2007年卫生部颁布的《处方管理办法》要求[1]，随机抽取我院2012年门诊部分处方，对不合格处方按存在问题、月份、医生年龄进行统计分析。
1资料与方法收集我院2012年门诊处方12000张，全年处方总计95036张，在每月处方中随机抽取1000张，参照处方书写质量评价标准[2]，进行分类统计分析。
3分析与讨论3.1处方书写不规范3.1.1字迹潦草、难以辨认。
医师处方本是一件很严肃的事情，字迹端正、清晰与否将直接影响处方划价及药品的调配，有时为了辨认一个字不得不请几个同事来识别，还认不出来时，不得不去找医师联系问明更正后再调配，往往为弄清一个药名，花费很大精力和时间，影响工作，耽误患者时间，甚至引起患者不满。
3.1.2处方前记书写不全或书写不具体。
部分处方姓名、年龄、性别漏写，其中较大部分年纪书写不详，只注明成人。
患者姓名广用“吴明”来代替任一患者，这种书写会使药房在调配处方时无法掌握患者信息，对号发药，患者也容易拿错药。
临床诊断不明或漏写诊断常使药师审方工作无法进行。
3.1.3 单张处方超出5种药物治病的原则是“应用尽可能少的药、尽可能小的剂量、尽可能短的疗程达到最理想的疗效”，规定每张处方不得超过五种药品，药物品种太多不良反应增多，而且病人用药的依从性也降低。
3.1.4药品名称不规范。
此项问题最为常见，位居首位，其中不规范的大部分归属在用商品名，不合格率高达17.1%。
某院门诊中药汤剂处方规范性的调查分析
·论著·2中国处方药 第16卷 第4期重威胁患者的生命安全[5]。
华法林在房颤治疗中有非常重要的作用，可以有效地预防脑卒中的发生。
作为抗凝药物，华法林是最早被推荐为预防心房颤动血栓栓塞的药物，作为香豆素类的药物，其抗凝机制为抑制维生素K所依赖的凝血因子的合成，延长机体抗凝血酶的活化时间，从而发挥抗凝的作用。
本次我们采取回顾性的分析方法，对采用华法林治疗以及阿司匹林治疗的两组心房颤动的老年患者进行比较研究，经分析发现，采用华法林治疗的患者出血发生率比采用阿司匹林治疗的稍高，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。
说明华法林治疗老年心房颤动具有出血风险，但是没有明显地高于阿司匹林等基础治疗；此外使用华法林进行治疗的患者，其血栓的发生率明显低于阿司匹林治疗的患者，说明华法林抗凝作用确切，能有效预防心房颤动导致的血栓栓塞。
近十几年的临床研究显示，对于接受华法林抗凝治疗的老年房颤患者，其出现致命性的出血风险主要与患者的年龄、性别、合并症以及治疗因素（比如抗凝的强度、INR监测质量）等情况有关[6]。
根据以上的情况我们总结了几点采用华法林治疗老年心房颤动时预防出血应该注意的几点问题：①在用药前要识别患者出血的高危风险因素，对于年龄＞75岁且合并基础疾病比较多的患者，出血率达到5.4%～9.0%，因此要密切注意该类人群的用药情况[7-8]；②慎重地选择高龄患者的INR范围，本次我们应用华法林治疗时，密切地监测患者的INR范围，并根据具体的情况调整华法林的使用剂量。
在开始使用的2周内需要每周至少测定2次患者的INR情况，然后可以减少到每周1次，稳定以后可以减少为每月1次；此外还要密切的注意与华法林相互作用的药物，注意配伍禁忌，最大程度的确保患者的用药安全[9]。
经过本次的回顾分析，我们认为在老年心房颤动患者中使用华法林的抗凝效果明显优于阿司匹林，但是华法林的出血风险相对高一些，因此在临床应用中要密切的关注患者的基本情况以及INR的监测，最大程度的保证患者的安全。
我院门诊中药处方质量的调查与分析
我院门诊中药处方质量的调查与分析目的了解我院中药处方现状，为规范书写处方和临床用药提供参考依据。
方法对随机抽取我院门诊2014年6月～2015年6月3600张处方进行处方书写不规范和不合理用药分析。
结果书写不规范处方占处方总数的13.76%（496例），其中药品名称写错或书写不规范（122例，24.60%）和临床诊断缺写或书写不规范（87例，17.54%）占比较大。
不合理用药处方占抽查处方总数的9.11%（328例），其中用法用量不合理（178例，54.27%）和配伍联用不合理（70例，21.34%）占比较大。
结论我院门诊中药处方书写基本规范，用药基本合理，但仍然存在较多问题。
根据《处方管理办法》规定加强对中药处方的监督检查，提高的中药处方质量，促进安全合理用药，减少不良反应的发生。
标签：中药处方；质量；分析中药处方是医生在对患者进行诊断后，开出的载有患者基本信息、用药名称、数量、炮制要求等内容的且具有法律效力的医疗文书，其是患者前来就诊的重要的书面记录和用药凭证，也是医师对中药调剂人员进行中药调剂工作的重要依据，其是中医治疗的一项重要内容[1]。
中药处方的质量关系着中藥调剂人员能否正确进行药物调剂、患者疾病的治疗效果以及患者的用药安全[2]。
如果医生在书写中药处方时出现一些问题，轻则会延误患者疾病的治疗，重则会造成严重的医疗事故。
中药处方开具的是否正确规范是影响中药疗效的重要因素之一，本研究通过对我院2014年6月～2015年6月的中药处方进行调查、分析，以规范中药处方，促进临床合理用药。
1 资料与方法用随机抽样的方法从我院2014年6月～2015年6月的门诊中药处方3600份，每月抽取300份，所抽取的处方基本覆盖医院各个科室。
回顾性研究方法分析处方书写不规范和不合理用药等情况。
2 结果2.1处方书写不规范随机抽取的3600张处方中，有496例处方书写不规范，占抽查处方总数的13.76%。
其中药品名称写错或书写不规范（122例，24.60%）和临床诊断缺写或书写不规范（87例，17.54%）占比较大，见表1。
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析本文针对我院门诊常用的435种中成药，进行了说明书信息的调查和分析。
通过对这些中成药说明书的统计和归纳，可以更好的了解这些药物的适应症、禁忌症、用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的详细信息，从而增强用药安全意识，促进临床药物的合理使用。
一、适应症及用法用量从适应症及用法用量方面看，根据调查统计，435种中成药适应症广泛，覆盖了呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、心血管系统、神经系统等多种系统的疾病。
其中，消化系统疾病用药最为常见，占比达到了25.11%，其次是呼吸系统疾病和神经系统疾病，占比分别为18.85%和12.41%。
在用法用量方面，针对同一种药品，不同生产厂家的说明书可能存在差异，但总体来看，中成药的用法用量说明较为明确，一般包括成人和儿童的不同用量及不同疾病的用量参数，用药的频次、给药途径等信息。
其中，大部分药品用法用量相对固定，但有少量药品用法用量需要根据具体情况进行调整，比如对于儿童、老年人、孕妇、哺乳期女性等特殊人群，用药需要注意剂量的调整。
二、不良反应及预防措施中成药的不良反应主要分为两类：一类是与药品成分有关的不良反应；另一类是由于不恰当使用药品引起的不良反应。
根据调查统计，435种中成药中有超过70%的药品存在不同程度的不良反应，其中较为常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、失眠等。
为了减少不良反应的发生，中成药的说明书中一般都会列明相应的预防措施。
预防措施包括严格按照药品说明书的要求使用药品、避免长期或过量用药、避免与其他药物同时使用、及时就医等措施。
不良反应的预防措施能够引导患者正确使用药品，减少不良反应的发生，保证用药安全。
三、禁忌症及注意事项中成药的禁忌症和注意事项同样重要，禁忌症指的是某些人在某种病情下不宜使用某种药品，例如孕妇发热不宜使用某些解热镇痛药。
注意事项则是指在药品使用期间需要注意的一些问题，例如饮食不能随意变动，避免过度劳累，遵医嘱规定的用药量等。
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析【摘要】本研究针对我院门诊的435种中成药的说明书信息进行了调查与分析。
通过对中成药的定义和特点、调查方法、信息统计分析、存在问题和改进建议等方面进行研究，旨在揭示中成药说明书信息的重要性并提出改进建议。
调查结果显示，部分中成药说明书存在信息不全、模糊等问题，需要加强规范化和标准化。
本研究认为，完善中成药说明书信息有助于提高患者用药安全和效果，为医疗服务质量提供保障。
未来，可以通过规范制定与更新中成药说明书的政策法规，加强药品信息管理，促进信息共享和交流，进一步提升中成药说明书的质量和可靠性。
【关键词】中成药、门诊、说明书、信息调查、统计分析、存在问题、改进建议、重要性、研究成果、未来展望1. 引言1.1 研究背景中药是我国传统的治病方法之一，在我国有着悠久的历史和丰富的临床经验。
中成药是以中药为主要药材，辅以一定的辅料，制成固定剂型的药品。
随着人们对健康的重视和中药疗效的认可，中成药在临床应用中起到越来越重要的作用。
随着中成药种类的增加和市场需求的不断提高，中成药的说明书信息也变得越来越重要。
门诊435种中成药说明书信息的调查与分析，可以为临床医生在开具处方和患者在用药过程中提供参考。
通过对我院门诊435种中成药说明书信息的详细调查和分析，可以帮助我们更好地了解中成药的特点和使用方法，更好地指导临床医生的用药行为，提高患者用药的安全性和疗效。
对中成药说明书信息进行调查和分析具有重要的临床意义和社会意义。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院门诊435种中成药的说明书信息，对其中的内容进行统计和分析，发现其中存在的问题，并提出改进建议。
通过这项研究，可以帮助医护人员更加准确地了解中成药的用法、剂量、禁忌和不良反应等重要信息，提高门诊处方的合理性和安全性。
也可以为患者提供更加全面和准确的药品信息，帮助他们正确使用中成药，避免药物误用和不良反应的发生。
通过对中成药说明书信息进行调查与分析，可以为进一步提升我院门诊服务质量提供参考和支持，为中药的临床应用提供更加科学的依据。
门诊处方规范书写情况调查分析及建议
门诊处方规范书写情况调查分析及建议发表时间：2014-08-12T10:33:09.187Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：应春萍[导读] 药品调配人员没有认真做好“四查十对”，没有仔细调配处方，还有专业知识掌握不全，尤其是药品配伍禁忌知识掌握不够。
应春萍(江苏省淮安市金湖县闵桥镇卫生院 211600)【摘要】目的通过了解门诊处方书写情况，进一步规范医生用药和处方书写。
方法收集门诊处方，依据处方管理办法进行统计、分析。
结果门诊处方合格率为86.75%。
结论需定期统计门诊处方，开展对医生《处方管理办法》的学习，使医生用药更加合理，处方书写更加规范。
【关键词】门诊处方调查分析问题建议【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0196-02 【Abstract】 Objective making through the understanding of outpatient prescription writing, to further standardize the medical drugs and prescription writing. Method formaking collection of outpatient prescription, statistics, based on the analysis ofprescription management method. The results of outpatient prescription makingqualified rate is 86.75%. Conclusion making required outpatient prescription regular statistics, carry on doctor "prescription management method" learning, make the doctor medication is more reasonable, more standard of prescription writing.【keyword】outpatient prescription making investigation and analysis of makingproblems making suggestions为了了解门诊处方书写情况，进一步规范医生用药和处方书写，现收集我院门诊处方800张对其进行调查分析，现报道如下。
我院全科门诊中成药处方点评与分析
我院全科门诊中成药处方点评与分析摘要目的：统计分析本单位全科门诊中成药处方的规范性及用药合理性，探讨解决办法，帮助临床医师合理化使用中成药。
方法：随机抽取本院全科门诊2019年1月-12月中成药处方1000张进行点评，分析。
结果：查出不合理处方98张，处方不合格率为9.8%，均为用药不适宜处方，未发现不规范处方和超常处方。
结论：加强对不合理中成药处方的监管与干预，提高临床医师的用药水平，保证患者用药安全有效。
关键词：中成药处方点评不合理用药分析处方不仅是医生医疗技术水平的体现，更关乎到患者的用药安全。
中成药因其历史悠久，组方复杂的特点，对于大多未接受过中医药理论方面系统学习的西医全科医师来说，在临床使用中出现了较多问题。
现将我院全科门诊2019年1月到12月随机抽取出的1000张中成药处方分析如下，总结不合理处方类型，并提出相应对策，促进我院临床科室中成药合理应用。
1 资料与方法随机抽取我院全科门诊2019年1月-2019年12月中成药处方1000张，进行处方点评与分析。
根据《处方管理办法》，《医院处方点评管理规范（试行）》，《北京地区基层医疗机构中成药处方点评共识报告（2018）版》，及药品说明书对以上抽取出的1000张中成药处方进行点评，对发现的问题进行整理分析。
2 结果抽取的1000张中成药处方中，不合理处方98张，占处方总数的9.8％，均为用药不适宜处方，不合理类型分类如下表：3讨论自使用电子处方后，基本解决了处方前记，后记，及处方字迹难以辨认的问题，此次处方点评没有发现不规范处方和超常处方，但在用药适宜性方面还存在不少问题，具体分析如下：3.1 用法用量不适宜占不合理处方的38.8％。
如处方开具六神丸，一次20粒，一天3次。
药品说明书用量为成人一次10粒，一天3次。
六神丸含有蟾酥、雄黄。
大剂量服用蟾酥会引起呼吸急促，肌肉痉挛，心律失常；雄黄主要成分是二氧化砷，长期过量使用，会引起慢性砷中毒，导致肝肾功能损害。
我院2012—2014门诊中成药处方分析
我院2012—2014门诊中成药处方分析【摘要】目的: 提高门诊药房的中成药处方质量，为临床合理用药和规范处方书写提供参考。
方法: 随机抽取我院2012 －2014 年门诊中成药3600张处方进行点评分析。
结果:其中合格处方3468 张，不合格处方132 张，处方合格率为96.33%，符合医院处方管理统计标准。
结论: 我院中成药处方应用情况基本规范合理。
【关键词】中成药; 处方点评; 合理用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-224-02中药对许多慢性病都用很好的疗效，中成药又具有即时可用、存贮携带方便等优点，深受广大患者欢迎，中成药的使用率也逐年在攀升，不合理用药现象也随之增多。
中成药处方分析为减少其不合理用药提供了良好基础，并成为中药临床药学服务的重要环节[1]。
进行处方点评可避免药物的滥用，既避免了资源的浪费，又减少了患者的医疗费用负担，还可提高临床疗效[2]。
为此，现对我院门诊中成药处方进行随机抽样调查，对处方的书写与合理用药等指标进行点评，以期为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法随机抽取2012－2014年我院门诊中成药处方，每月抽取100张，共计3600张。
抽样处方覆盖了门诊各科室，具有一定的代表性。
处方的判定标准是根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》中有关处方点评的相关要求。
将中成药处方分为合理处方和不合理处方，不合理处方又分为不规范处方、不适宜处方和超常处方。
2 结果本次抽取处方总数为3600张，合格处方3468张，处方合格率为96.33%，符合医院处方管理统计指标。
不合理处方为132张，占抽样处方总数的3.67%。
其中，不规范处方95张，占抽样处方总数的2.64%，占不合理处方的71.97%，是比例最大的一部分，主要包括处方修改未签名并注明修改日期、处方打印不合格导致字迹难以辨认。
不适宜处方33张，占抽样处方总数的0.92%，占不合理处方的25%，主要包括适应证不适宜、用法与用量不适宜、联合用药不适宜以及重复用药等。
我院门诊口服中成药处方分析
我院门诊口服中成药处方分析发表时间：2013-01-23T14:28:26.560Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：李波伍莉[导读] 在我们统计的不合格处方出现的问题中，用药不合理的共有13例，占21.67%。
李波伍莉 (南充市中心医院中药剂科四川南充 637000)【摘要】目的：探讨和分析我院门诊口服中成药处方的开出情况，提出对应措施，为以后合理用药提供参考，规范门诊处方，提高用药水平。
方法：随机抽取我院门诊口服中成药处方1256张，分析其合理性，对其中不合格的处方进行归纳和总结。
结果：分析发现，抽取的处方中不合格的有60张，占4.78%。
不合格处方存在用药不合理、用法用量不合适以及药物联用不合理等情况。
结论：医生应严格按照规定开具口服中成药处方，且有关部门应加强处方的监管和审核，促进合理用药，保障用药的安全性和有效性。
【关键词】处方口服中成药调查分析【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0098-02中成药是利用现代制药工艺，在中医药理论指导下，以中草药为原料，按照国家药品管理部门规定的质量标准制成的不同剂型的中药制品，被越来越多的运用于疾病的治疗，在临床上发挥着重要作用。
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
近年来，由于中成药的新药不断问世，药品组份越来越复杂，使得不合格处方的出现率呈上升趋势，影响疗效，贻误病情。
本文对从门诊随机抽取的口服中成药处方信息进行统计分析，比照《医院处方点评管理规范》，进行合格与否的评定，并分析其中的不合格处方情况，以提高处方的质量和合理用药水平。
现将分析结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择近年来我院门诊开出的口服中成药处方，随机抽取1256张处方作为本次试验的研究对象。
我院门急诊口服中成药处方分析
我院门急诊口服中成药处方分析【摘要】目的：对我院门急诊口服中成药处方进行分析。
方法：随机抽取2022年1月～2022年12月期间我院门急诊口服中成药处方3000张，对处方内容进行点评分析，统计不合理处方。
结果：157张用药不适宜处方，其中辨证论治缺失或不合理构成比33.76%，适应症不适宜25.48%，用法不合理12.10%；不规范处方56张，其中前记缺项或差错处方构成比28.57%，超过处方最大限定用量未注明原因处方构成比25.00%，诊断不规范或缺项处方19.64%，医生签名不规范处方16.07%。
结论：门急诊口服中成药处方不合理现象主要为辨证论治不明、用法用量错误、适应症不适宜及处方不规范情况。
【关键词】门急诊；口服中成药；处方分析中医药近年来越来越受到重视，其治疗效果及安全性也备受认可，而中成药是中医治疗基础方式之一，目前所用中成药类型众多，而剂型较为复杂，针对不同患者用药差异明显[1]。
在此种情况下，若药物应用不当，则可影响治疗效果，或可引起不适反应，甚至延误病情[2]。
因此，对于口服中成药合理化应用及相关管理较为关键。
而中成药处方分析及评价是识别不合理用药的有效手段，对于持续提升用药安全管理质量具有积极作用[3]。
可定期在院内开展处方评价活动，并以此为依据进行针对性改进，或在日常工作中及时识别并处理不适宜处方。
本研究对我院门急诊口服中成药处方3000张进行调查并进行处方合理性分析。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取2022年1月～2022年12月期间我院门急诊口服中成药处方3000张。
通过处方分析，筛查出用药不适宜处方157张，不规范处方56张。
1.2方法对门诊3000张口服中成药处方进行分析，分析内容包括处方前记：如患者姓名、年龄、临床诊断；处方正文：如药物名称、用法用量、用药合理性；处方后记：如药师的审核签名、医生的签名等。
对不合理处方进行统计，并记录不合理情况。
1.3观察指标观察不合理处方具体情况及不合理处方构成比。
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析摘要：中医药在我国有着悠久的历史和深厚的文化底蕴，中成药是中医药的重要组成部分，已经成为了临床上常用的治疗药物之一。
为了解我院门诊所使用的中成药的情况，本文对我院门诊使用的435种中成药的说明书信息进行了调查与分析，旨在全面了解我院门诊中成药的使用情况，为中成药的临床应用提供参考依据。
关键词：中成药；门诊；说明书；信息；调查；分析一、引言二、调查方法采用问卷调查的方式，向我院门诊部的医生发放问卷，要求医生填写有关中成药的说明书信息，包括药品名称、成分、适应症、禁忌症、用法用量、不良反应等内容。
并对填写的信息进行归纳整理和统计分析。
三、调查结果1.使用频次最高的中成药经过统计分析，使用频次最高的中成药为逍遥丸、黄连上清片、莲花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、安宫牛黄丸等，这些中成药在我院门诊中的应用较为广泛。
2.适应症与用法用量调查结果显示，中成药的适应症主要集中在感冒发热、消化不良、风湿痹痛、咳嗽等疾病，用法用量方面主要以口服为主，少数中成药需要外用或其他途径给药。
3.不良反应和禁忌症不良反应主要包括头晕、恶心、皮疹等，禁忌症主要包括孕妇、儿童、哺乳期妇女等，需慎用或禁用的人群。
四、分析与讨论根据调查结果，我院门诊使用的中成药主要应用于感冒、消化不良、风湿痹痛等常见病症，这与中医药的特点和临床需求相符。
逍遥丸、黄连上清片、莲花清瘟胶囊等中成药的使用频次较高，说明这些中成药在临床上的疗效较好，得到了医生和患者的认可。
对不良反应和禁忌症的了解也是十分重要的，避免因用药不当而产生不良反应或加重患者病情。
医生在对患者进行中成药治疗时，应该充分考虑患者的身体状况和对中成药的适应情况。
中成药的质量关乎患者的生命健康，因此对中成药的质量也应该引起足够重视。
医院应该加强对中成药的质量管理，确保所使用的中成药符合国家的相关标准和规定，能够保证患者的用药安全。
五、结论中成药在中医临床中发挥着不可替代的作用，希望通过本次调查与分析，能够为中成药的临床应用提供一定的借鉴和指导，为我院门诊的中成药治疗提供更加科学、合理的指导。
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析
我院门诊435种中成药说明书信息调查与分析摘要目的：调查分析我院门诊中成药说明书现状及存在问题，为完善中成药说明书提供建议。
方法：收集我院门诊药房2018年正在使用的中成药药品说明书435份，统计说明书中用法用量标注不明确、其他项目标注不明确和缺项内容。
结果：435份药品说明书中，用法用量不明确的情况包括用法用量只标注克数或毫升数（54种，12.4%）、每日给药剂量不明确（165种，37.9%）、包含“或遵医嘱”的字样（86种，19.8%）、特殊人群用法用量标注模糊（34种，7.8%）和未标注给药时间（365种，83.9%）；其他项目标注不明确包括药物相互作用不明确（121种，27.8%）、注意事项不明确（12种，2.8%）、不良反应不明确（307种，70.6%）、禁忌不明确（257种，59.1%）、适应证不明确（1种，0.2%），缺项内容包括无特殊人群用药剂量（41种，94.5%）、无药理毒理项（305种，70.1%）、无临床试验数据（395种，90.8%）、未标识贮藏温度（377种，86.7%）。
结论：中成药说明书普遍存在缺项与安全用药信息不明确现象，其项目内容的修订、完善需从多方面开展，以便為临床合理用药提供依据，保障患者用药安全。
关键词中成药；药品说明书；合理用药；缺项；不规范；调查与分析Investigation and Analysis of 435 Kinds of Chinese Patent Medicine Instructions in Outpatient Department of Our HospitalWANG Wenqing，HAN Xiange，LIU Jin，DU Wenwei，LI Zhirong，GAO Shanrong （Dept. of Pharmacy， Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medicine Sciences， Beijing 100091， China）ABSTRACT OBJECTIVE： To investigate and analyze the current status and existing problems of Chinese patent medicine instructions in outpatient department of our hospital， and to provide suggestions for the improvement of Chinese patent medicine instructions. METHODS： A total of 435 copies of Chinese patent medicines instructions using in the outpatient pharmacy of our hospital were collected in 2018. The labeling of usage and dosage of the instructions and other items were not clear and missing items were analyzed statistically. RESULTS： In 435 copies of drug instructions， unclear usage and dosage included usage and dosage were marked only in grams or milliliters （54 kinds， 12.4%）； daily dosage was not clear （165 kinds， 37.9%）； the words “or follow the doctor’s advice” were involved in drug instructions （86 kinds， 19.8%）； the labeling of usage and dosage for special population were not clear （34 kinds， 7.8%）； medication time was not labeled （365 kinds， 83.9%）. Unclear labeling of other items included unclear drug interaction （121 kinds， 27.8%）， unclear matters needing attention （12 kinds， 2.8%）， unclear ADR （307 kinds， 70.6%）， unclear contraindications （257 kinds， 59.1%） and unclear indications （1 kind， 0.2%）. The missingitems included that drug dosage for special population （41 kinds， 94.5%），pharmacological and toxicological items （305 kinds， 70.1%）， clinical trial data （395 kinds， 90.8%）， storage temperature label （377 kinds， 86.7%）. CONCLUSIONS： Missing items and unclear information on safe medication are common in Chinese patent medicine instructions， which need to be standardized and perfected in order to provide reference for rational drug use andguarantee the safety of drug use in patients.KEYWORDS Chinese patent medicine； Medicine instruction； Rational drug use； Missing items； Non-standardized； Investigation and analysis药品说明书是药品情况说明的重要来源之一，也是医师、药师、护师和患者治疗用药时的科学依据，还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导安全合理用药和普及医药知识的主要媒介[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊中成药处方书写推行标准化的调查与分析【摘要】目的认真落实《处方管理办法》，了解门诊处方书写质量现状，规范处方管理，提高处方质量，加强推行全院处方书写标准化。
方法根据《处方管理办法》条例，处方标准，中国药典，药品说明书，院发〔2007〕41号文件，对不符合处方标准的处方进行审核、分析并整改。
抽取2007年9月门诊中成药处方与推行整改后2008年1月门诊中成药处方进行调查。
结果不合格处方书写主要反映在处方内容上，包括前记、正文和后记。
经过整改，处方合格率由70．26%上升到95．83%，提高了处方书写质量。
结论强调处方书写的重要性；加强新药信息的沟通和药师处方审核；建立健全医院处方管理制度，是提高处方书写标准化的有力保障。
【Abstract】ObjectiveEarnestly implement “Prescriptions Administrant Methods”,understand the quality of prescription writing in clinic today,norm manage,improving quality,strengthen carry out standardization of prescription writing in whole hospital.MethodsAccording to “Prescriptions Administrant Methods”rules,prescription standard,chinese pharmacopeia,drug manual,hospital issueNo.41［2007］document,examine and analyze and then rectify the prescriptions’errors.Selecte and analyze the clinic’s Chinese Patent Drug prescriptions of 2 months,Septemper 2007 and January 2008 which have reformed.ResultsThe main questions of unqualified prescriptions is the questions of content writing,included Preface,Text and Postcript.Accoding to rectify and reform,the qualified rate goes up 95．83%from 70．26%,and the Quality of prescription writing is raised greatly.ConclusionThis is to improve the standardization of prescription writing,there are to accentuate the importance of quality of prescription writing,to reinforce the new medicine messages’communicate and strict examine the prescriptions,to establish and improve the hospital management system of prescription.【Key words】Chinese traditional medicine prescription；Prescriptions administrant methods；Quality of prescription writing；Prescription standard根据卫生部颁布的新《处方管理办法》[1]，处方的定义是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术资格任职的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方的书写质量不仅影响到处方的划价、收费、及药品调剂，更重要的是直接关系到患者的身体健康及生命安全。
新的《处方管理办法》对处方标准和处方书写均做了明确详细的规定。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，结合医院具体情况，本院制定了一系列的相关文件，加强推行全院处方书写标准化。
为了解本院门诊中成药处方书写中存在的问题及推行整改情况，随机抽取2007年9月门诊中成药处方与推行整改后2008年1月门诊中成药处方进行调查分析、讨论。
1 资料来源抽取2007年9月门诊中成药处方4 280张，推行整改3个月后2008年1月门诊中成药处方5 618张。
2 方法根据《处方管理办法》条例，处方标准，中国药典，药品说明书，院发〔2007〕41号文件，对所抽取处方，按照处方标准三方面（前记、正文和后记）对处方书写质量进行审核、调查与分析。
3 结果抽取2007年9月门诊中成药处方4 280张，进行处方书写标准化进行审核，符合书写标准的处方 3 007张，不符合书写标准的处方 1 273张，合格率为70．26%。
抽取推行整改3个月后2008年1月门诊中成药处方5 618张，符合书写标准的处方5 384张，不符合书写标准的处方234张，合格率达95．83%。
不合格处方主要反映在处方内容上，包括前记、正文和后记。
调查分析情况如下。
3．1 处方前记《处方管理办法》第六条第一款规定：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
前记错误主要有以下两点。
3．1．1 患者的一般情况交待不清患者姓名、性别、年龄书写模糊不清；漏写科室；日期写错及漏写。
患者姓名不易辨认很容易导致发药出现差错，引起不良反应及医患矛盾，影响患者身体健康，甚至危及生命。
不填写性别，这将忽略妇女妊娠哺乳期用药的特殊性，两性由于生理特点和激素水平的差异，对药物的反应不同，可影响药物疗效和用药安全。
患者的年龄是衡量患者用药剂量的依据。
对患者年龄的忽视，可导致对小儿、老年人的用药量可能超量，引起不良反应，甚至中毒；成年人服用小剂量则达不到治疗效果，既耽误病情又造成经济损失。
3．1．2 临床诊断临床诊断漏写、不全或填写的临床诊断与所开具的药品不相符。
例：临床诊断是糖尿病，处方仅有一种药品“消痛贴膏”。
根据《处方管理办法》药师应当对处方用药与临床诊断的相符性进行审核，如果处方无临床诊断，药师很难判断患者用药是否合理。
还有的临床诊断夹杂英文缩写，食道癌写成食道Ca。
3．2 处方正文正文是一张处方中最重要的内容。
《处方管理办法》的处方标准要求以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
《处方管理办法》对处方正文各方面的内容做了明确而详尽的规定与说明。
下面就审核中发现问题，整理分类为6项，分别举例说明。
3．2．1 药品名称3．2．1．1 药品通用名称的书写有误习惯性的加“前缀”或漏写应写的“前缀”。
“消痛贴膏”写成“奇正消痛贴膏”；而“复方丹参片”却漏写“复方”写成“丹参片”。
3．2．1．2 药品通用名称未写，只写商品名处方中药品名称不能仅出现“杏丁”“亿新威”等商品名，应写药品通用名称“银杏达莫注射液”，可在其后加括号附写商品名。
规范书写药品名称，有利于学术交流，有利于患者疾病的治疗，有利于患者用药的查证，有利于医师正确选用药物[2]。
避免出现“开药的不知开什么药，用药的不知用什么药”的情况[3]。
3．2．1．3 药品通用名称与商品名称不相符“银杏达莫注射液（亿新威）5 ml”，是错误的，银杏达莫注射液，规格：5 ml/支，商品名为杏丁；规格：10 ml/支，商品名为亿新威。
3．2．1．4 药品名称书写出现错别字或英文缩写消渴丸写成逍渴丸、苦甘冲剂写成苦干冲剂。
复方大青叶合剂的“复方”，以“Co”代替写成Co大青叶合剂是错误的。
3．2．2 药品剂型3．2．2．1 药品剂型漏写“通心络胶囊”写成“通心络”、“金水宝胶囊”写成“金水宝”；另外，同一通用名称药品的品种，有不同剂型，漏写剂型，划价、收费人员及药师都会对此产生异议，让患者奔波而产生医患矛盾。
如“六味地黄”应付“丸剂”还是“软胶囊”？“清开灵”应付“颗粒” 还是“注射剂”？3．2．2．2 药品剂型书写的不完整或错误养心氏薄膜片写成养心氏片，心宝丸写成心宝胶囊。
3．2．2．3 药品剂型书写的不符合标准这一问题主要集中在注射剂，习惯地用“针”字来代替“注射液”。
舒血宁注射液写成舒血宁针等。
药品剂型是新《处方管理办法》中新加规定，可见其重要性。
同一种药物具有多种剂型，即使是同一剂型也有不同的规格，如果不标明药物的剂型、规格，划价、收费人员及药师就会无所适从；同时，药品剂型不同，其给药途径、生物利用度、显效快慢也不同，价格也有很大的差异，很容易产生医疗纠纷或造成医疗事故。
3．2．3 药品规格与数量3．2．3．1 药品的规格与数量漏写或错误清开灵颗粒9袋×2盒，错误的写成：①清开灵颗粒1袋×2盒；②清开灵颗粒3 g×2盒；③清开灵颗粒2盒，无具体的药品数量，划价、收费人员无法接方工作。
或规格记错，写成清开灵颗粒12袋或清开灵颗粒20袋，中药房不拆零发药，使药师不好接方或进行药品调配。
3．2．3．2 重复书写规格和最小包装单位的数量而出差错苦甘冲剂1袋×6×2盒（1袋是多余的，6后面漏写数量单位）、苦甘冲剂1×6袋（1是多余的，如保留1则应在1后加上袋）；苦甘冲剂4 g×2盒（漏掉一盒的包装数量6袋，应写成4 g×6袋×2盒）。
3．2．3．3 药品数量单位①药品的数量单位与药品剂型不一致：参一胶囊64片（应是64粒）；②漏写数量单位或包装单位：苦甘冲剂4 g×18（漏掉数量单位：袋）；三黄片100片×1（漏掉包装单位：盒）；③片剂的数量单位使用不规范的表示方法。
如：“20片”写成“20＃”。
3．2．4 药品的用法用量3．2．4．1 漏写“用法（或拉丁文Sig）” 例：“2片po.tid”，正确的书写是“用法（或Sig）2片po.tid”。
3．2．4．2 漏写“服法（或拉丁文po）” 尤其是口服制剂，忘记注明给药途径。
例：“sig.2片tid”，正确的书写是“sig.2片口服（或po.）tid”。
3．2．4．3 外用药品的用法用量外用药品的用法用量书写过于简单,应视临床具体情况写为：“涂于患处、贴于患处”和“每日二次（或bid）、一日一帖(或qd)”。