湖南省医保长沙天伦医院妇科报销政策

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湖南生育险报销标准

湖南生育险报销标准

湖南生育险报销标准湖南省生育险是指在湖南省范围内实行的生育保险制度,旨在为符合条件的生育保险参保人提供生育保险待遇。

生育险报销标准是指生育保险参保人在享受生育保险待遇时,各项费用的报销标准和报销比例。

了解湖南生育险报销标准对于准妈妈们来说是非常重要的,下面我们就来详细了解一下湖南生育险的报销标准。

首先,湖南省生育险报销标准包括以下内容,孕期检查、分娩、剖宫产、新生儿护理等费用的报销标准和报销比例。

具体来说,孕期检查费用包括血常规、尿常规、乙肝、艾滋病等检查项目,报销比例为70%;分娩费用包括分娩住院费、手术费、麻醉费等,报销比例为80%;剖宫产费用包括手术费、麻醉费等,报销比例为90%;新生儿护理费用包括新生儿住院费、新生儿护理费等,报销比例为80%。

其次,生育险报销标准的适用条件是,参保人需在湖南省范围内参加生育保险,并符合相关规定。

具体来说,参保人需在生育保险参保期间内怀孕并生育,且在湖南省范围内进行生育保险待遇申报和报销。

另外,需要注意的是,生育险报销标准的申报流程是,参保人在生育保险参保期间内,需携带相关医疗费用票据和生育保险证明到指定的医疗机构进行费用报销申报。

医疗机构将审核后的费用报销申报材料报送至当地社会保险经办机构,经办机构审核后将费用报销款发放给参保人。

最后,需要强调的是,参保人在享受生育保险待遇时,需遵守相关规定,如实提供申报材料,不得虚报、冒领生育保险待遇。

同时,参保人还需了解生育保险的相关政策和规定,及时了解生育险报销标准的调整和变化。

综上所述,湖南生育险报销标准是参保人在怀孕和生育期间享受生育保险待遇的重要依据,了解并遵守生育险报销标准对于准妈妈们来说至关重要。

希望本文能够对您有所帮助,如有任何疑问,可咨询当地社会保险经办机构或相关医疗机构。

长沙省妇幼产检费600报销流程

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长沙省妇幼产检费600报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!关于长沙省妇幼的产检费用报销,一般来说,需要遵循当地的相关规定和流程。

长沙医保报销标准

长沙医保报销标准

长沙医保报销标准
长沙市医保报销标准是指符合条件的医疗费用可以通过医保进
行一定比例的报销。

医保报销标准的确定对于患者来说是非常重要的,它关系到患者的医疗费用负担问题。

下面我们就来详细了解一
下长沙医保的报销标准。

首先,对于住院费用的报销标准,长沙市医保实行按病种收费,具体的报销比例根据不同的病种而有所不同。

在进行住院治疗时,
患者需要提供相关的医保证件和费用清单,医保部门会根据规定的
报销比例进行相应的报销。

其次,对于门诊费用的报销标准,长沙市医保对门诊费用也有
一定的报销比例。

在就诊时,患者需要携带医保卡和相关的费用发
票进行报销,医保部门会根据规定的比例对符合条件的费用进行报销。

除了基本的医疗费用报销外,长沙市医保还对特殊疾病和特殊
人群有一定的补贴政策。

对于慢性病患者和特殊病种患者,医保会
有一定的补贴政策,可以减轻患者的经济负担。

需要注意的是,医保报销标准是有一定的限制条件的,患者在享受医保报销时需要符合相关的规定,否则将无法享受医保的报销待遇。

因此,患者在就医前需要了解清楚医保的报销标准和相关的规定,以免因为不符合条件而导致无法享受医保的报销待遇。

总的来说,长沙市医保的报销标准是为了保障患者的基本医疗需求,减轻患者的经济负担,提高医疗保障水平而设立的。

患者在就医前需要了解清楚医保的相关政策和规定,以便能够合理地享受医保的报销待遇。

希望长沙市医保的报销标准能够更加完善,让更多的患者能够受益。

妇产科报销流程

妇产科报销流程

妇产科城乡医保及职工医保报销流程
城乡医保:
本院产科无起付线,报销比例70%(剖宫产、顺产);妇科住院200元起付线,报销比例70%(如宫外孕、盆腔炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等),符合计生的终止妊娠需提供计生部门的相关证明。

参加城乡医保连续缴费满2年以上的参保人,报销比例在原基础上提高5个百分点。

住院流程
1、经医生体查后办理入院
2、持本人身份证(产科还需提供准生证复印件)到护士站办理电脑登记
3、到门诊收费处交按金,请保管好按金单收据。

4、进行检查及治疗
5、病情治愈或好转,由医生开出院医嘱
6、护士结算好费用,通知结算
7、拿按金单到收费处结算(即时报销,只需支付自费部分费用)
职工医保:
本院妇科起付线500元,在职医保报销比例85%,退休医保报销比例90%,如教师类有公务员补助无起付线,报销比例90%,产科要购买生育保险才可报销,顺产报销2000
元,剖宫产报销3000元,但不即时报销,要先结帐后拿出生证、身份证、准生证及住院证明、发票及相关资料到社保局办理报销。

住院流程
1、经医生体查后办理入院
2、持本人身份证、社保卡(产科还需提供准生证复印件)
3、
3、到护士站办理电脑登记
4、到门诊收费处交按金,请保管好按金单收据。

5、进行检查及治疗
6、病情治愈或好转,由医生开出院医嘱
7、护士结算好费用,通知结算
8、拿按金单到收费处结算(即时报销,只需支付自费部分费用)
注意:
入院后48小时内登记有效,超过48小时登记报销比例下浮10%,请参保人要及时拿齐证件到护士站办理住院登记,否则责任自负。

长沙医疗保险报销比例

长沙医疗保险报销比例

长沙医疗保险报销比例一、职工医疗保险报销比例在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、住院报销比例住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

长沙医疗保险报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

长沙医疗保险报销材料本地:医保卡、身份证异地:1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。

长沙医疗保险报销流程一、本地住院报销1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。

长沙生育保险报销标准是怎么样的

长沙生育保险报销标准是怎么样的

长沙⽣育保险报销标准是怎么样的长沙⽣育保险报销多少钱?顺产三级医院报销1500元、⼆级医院报销1200元、⼀级医院报销980元;剖宫产:三级医院报销3000元、⼆级医院报销2400元、⼀级医院报销1980元;产后访视费单次限额累计限额30元。

(⼀)门诊产前检查医疗费⽤限...想要了解更多关于长沙⽣育保险报销标准是怎么样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

长沙⽣育保险报销多少钱?顺产三级医院报销1500元、⼆级医院报销1200元、⼀级医院报销980元;剖宫产:三级医院报销3000元、⼆级医院报销2400元、⼀级医院报销1980元;产后访视费单次限额累计限额30元。

(⼀)门诊产前检查医疗费⽤限额,标准为500元,其中,⾸次产检费⽤定额185元。

(⼆)分娩和流(引)产医疗费⽤定额标准:1、顺产:三级医院1500元、⼆级医院1200元、⼀级医院980元;2、助娩产:三级医院2000元、⼆级医院1600元、⼀级医院1350元;3、剖宫产:三级医院3000元、⼆级医院2400元、⼀级医院1980元;4、符合计划⽣育规定因母婴原因需终⽌妊娠的中期引产术:三级医院1500元、⼆级医院1200元、⼀级医院1000元;5、住院⼈⼯流产术:三级医院580元、⼆级医院480元、⼀级医院390元;6、门诊⼈⼯流产⼿术:三级医院180元、⼆级医院150元、⼀级医院130元。

职⼯符合⽣育保险规定的分娩、流(引)产费⽤低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费⽤与定点医疗机构进⾏结算;医疗费⽤⾼于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进⾏结算;医疗费⽤⾼于定额标准100%低于150%(含)的部分,个⼈⾃负30%,医疗机构负担30%,⽣育保险基⾦⽀付40%;医疗费⽤⾼于定额标准150%以上的部分,个⼈⾃负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定⽀付⽐例。

(三)产后访视费单次限额,标准为15元/⼈次,累计限额30元店铺提⽰:以上是对长沙⽣育保险报销多少钱的介绍,职⼯符合规定的门诊产前检查费⽤由⽣育保险基⾦实⾏限额⽀付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由⽣育保险基⾦按照实际费⽤⽀付;超过限额的部份由个⼈⾃负,定点医疗机构可直接向个⼈收取。

长沙医保报销标准

长沙医保报销标准

长沙医保报销标准长沙市医保报销标准是指在长沙市医疗保险范围内,参保人员享受医疗服务后,可以根据一定的规定和标准进行费用的报销。

长沙市医保报销标准的制定,旨在保障参保人员的基本医疗需求,提高医疗保障的覆盖面和保障水平,促进全民健康。

下面将详细介绍长沙医保报销标准的相关内容。

一、报销范围。

长沙医保报销范围包括基本医疗保险范围内的费用,具体包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查费用、治疗费用等。

参保人员在定点医疗机构就诊或购药时,符合医保政策规定的费用都可以进行报销。

二、报销比例。

长沙医保报销比例根据不同的费用项目有所不同。

一般来说,门诊费用和药品费用的报销比例较高,而一些特殊的检查费用和治疗费用的报销比例相对较低。

具体的报销比例可以在医保政策文件中查询或咨询医疗机构的工作人员。

三、报销限额。

长沙医保对于不同的费用项目都有相应的报销限额。

这些限额是根据医保政策和实际情况制定的,旨在控制医疗费用的增长,保障医保基金的可持续发展。

参保人员在就医过程中,需要了解各项费用的报销限额,避免因超出限额而无法享受报销。

四、报销流程。

长沙医保报销流程一般包括以下几个步骤,就医或购药后,患者携带相关费用票据到定点医疗机构的医保窗口进行报销登记;医保窗口工作人员审核费用票据的真实性和完整性;费用审核通过后,患者可以选择在医保卡内直接划账或者领取报销款项。

五、报销注意事项。

在享受医保报销的过程中,参保人员需要注意以下几点,首先,就医或购药时要选择医保定点机构,确保费用可以进行报销;其次,患者需要妥善保管费用票据,确保票据的真实性和完整性;最后,参保人员要了解各项费用的报销标准和限额,避免因不了解政策而造成损失。

总之,长沙医保报销标准是参保人员享受医疗保障的重要依据,了解并遵守医保政策,合理利用医保资源,是每位参保人员应尽的责任。

希望通过本文的介绍,能够让大家对长沙医保报销标准有更清晰的认识,更好地享受医保政策带来的实惠,保障自身和家人的健康。

长沙职工医保生育险报销流程

长沙职工医保生育险报销流程

长沙职工医保生育险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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长沙生育险报销流程及资料

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长沙生育险报销流程及资料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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长沙生育保险报销标准

长沙生育保险报销标准

长沙生育保险报销标准长沙市生育保险报销标准。

长沙市生育保险是为了保障妇女在生育期间的医疗费用而设立的一项社会保险制度。

生育保险的报销标准是指在规定范围内,符合条件的医疗费用可以通过生育保险来进行报销。

下面将详细介绍长沙市生育保险的报销标准。

一、生育保险报销范围。

长沙市生育保险的报销范围包括孕期检查、分娩、产后护理和新生儿医疗费用。

具体包括孕期产前检查、分娩住院费用、产后恢复期的住院费用、新生儿的医疗费用等。

二、报销比例。

根据长沙市生育保险政策规定,孕期检查、分娩、产后护理和新生儿医疗费用的报销比例分别为不同的比例。

一般来说,孕期检查和分娩的报销比例较高,产后护理和新生儿医疗费用的报销比例较低。

三、报销条件。

符合长沙市生育保险的参保条件的妇女,可以在医疗机构进行生育相关医疗服务,并在规定的时间内提交相关的报销资料。

报销资料一般包括医疗费用发票、医保卡、身份证等相关证明材料。

四、报销限额。

长沙市生育保险对于不同项目的医疗费用有不同的报销限额,一般来说,对于孕期检查和分娩的医疗费用,报销限额较高,而对于产后护理和新生儿医疗费用,报销限额较低。

五、报销流程。

参保妇女在就医时需携带医保卡和有效身份证件,在医疗机构进行生育相关医疗服务后,将医疗费用发票等报销资料提交给医疗机构。

医疗机构会按照规定的程序将报销资料上传至医保系统,经审核通过后,报销款项将直接打入参保妇女的个人账户。

六、注意事项。

在享受生育保险报销时,参保妇女需要注意保持良好的报销资料,确保资料的真实性和完整性。

同时,参保妇女还需要了解相关的报销政策和规定,遵守医疗机构的规章制度,确保报销流程的顺利进行。

总结,长沙市生育保险的报销标准涵盖了孕期检查、分娩、产后护理和新生儿医疗费用,在规定范围内,符合条件的医疗费用可以通过生育保险来进行报销。

参保妇女需要了解相关的报销政策和规定,保持良好的报销资料,遵守医疗机构的规章制度,确保报销流程的顺利进行。

希望本文所述内容能够帮助到需要的人群。

长沙生育保险报销条件是什么

长沙生育保险报销条件是什么

长沙生育保险报销条件是什么长沙生育保险报销条件生育保险制度是国家或社会给予生育职工的必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,其是社保保障制度的重要组成部分,对提高生育质量起着重要作用。

下面是我为大家准备的一些关于往年生育保险的消息,希望能对那些需要办理生育保险的人有所帮助。

最新消息请以官网为准。

一、申领待遇资格1、参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。

2、参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。

3、申报生育医疗费用及生育津贴必须在正常参保状态下进行。

二、备案登记1、参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。

并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。

定点医疗机构一经选定,原则上不予变更。

2、参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗,须带医保手册、结婚证到本统筹地区生育保险定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。

三、生育医疗费用结算1、怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元,参保人员须在备案登记的生育保险定点医疗机构进行,检查费用直接在该医疗机构结算。

2、怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算。

3、终止妊娠(门诊400元、住院1000元)、上环和取环(各100元)、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。

第二次及以上终止妊娠的费用(一个生育保险年度内)不予报销。

四、生育津贴(一次性生育补助金)1、办理程序:所有资料,由申报人所在单位人力资源负责人或指定专人收集、检查并向公司人力资源部申报。

最新-2019湖南长沙职工生育保险报销条件 精品

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2019湖南长沙职工生育保险报销条件延伸阅读长沙生育保险怎么办理1资格审核参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。

参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。

申报生育医疗费用及生育津贴必须在正常参保状态下进行。

2备案登记参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医疗机构中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。

并带医保手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。

定点医疗机构一经选定,原则上不予变更。

参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗,须带医保手册、结婚证到本统筹地区生育保险定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。

3生育医疗费用结算怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元,参保人员须在备案登记的生育保险定点医疗机构进行,检查费用直接在该医疗机构结算。

怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在该医疗机构结算。

终止妊娠门诊400元、住院1000元、上环和取环各100元、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。

4生育津贴一次性生育补助金①办理程序参保人员提交所需资料,由单位社保专干负责办理。

②办理时间产妇休完产假后的3个月内,最长不超过自分娩之日起的8个半月,逾期不予受理。

女职工生育津贴每周三办理,男职工一次性生育补助金每周二办理。

③所需资料正常生育生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证根据个人情况提交、夫妻双方身份证。

终止妊娠生育津贴申领表需加盖单位公章、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明盖章、妊娠超单原件。

湖南省妇幼异地医保报销流程

湖南省妇幼异地医保报销流程

湖南省妇幼异地医保报销流程
湖南省实行异地医保报销政策,对湖南籍妇女及0-6岁子女在其他地区就医,可以进行医保报销。

报销流程如下:
1. 在异地就医医疗机构购买医保零费用就医凭证。

2. 就医结束后,医疗机构出具完整的门诊/住院票、收费明细等原始单据。

3. 持原始医疗费用单据返回湖南省内居住地或工作地的社区医保服务站,交办医疗补助手续。

4. 服务站对原始费用单据进行审核,如符合报销条件后,将报销金额退还到个人医保账户或银行卡号。

5. 个人也可以登录医保门户网站,查看报销进度和结果。

6. 报销审核通过后,1个月内可领取报销款项。

以上就是湖南省实行的妇幼异地医保报销的主要流程,请广大湖南籍妇女及家长操作按流程进行,以便及时获得报销。

2022年长沙医疗保险报销比例与报销标准是多少

2022年长沙医疗保险报销比例与报销标准是多少

2022年长沙医疗保险报销⽐例与报销标准是多少医疗保险是⼀种社会保险制度,其报销⽐例及报销标准是按照当时经济情况所制定的。

长沙医疗保险报销⽐例是多少呢?长沙医疗保险报销标准是多少?本⽂将为⼤家详细介绍。

长沙医疗保险报销⽐例1.三类收费标准医院(含乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构)...想要了解更多关于长沙医疗保险报销⽐例与报销标准是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

医疗保险是⼀种社会保险制度,其报销⽐例及报销标准是按照当时经济情况所制定的。

长沙医疗保险报销⽐例是多少呢?长沙医疗保险报销标准是多少?本⽂将为⼤家详细介绍。

长沙医疗保险报销⽐例1.三类收费标准医院(含乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构)70%;2.⼆类收费标准医院60%;3.⼀类收费标准医院50%;4.患特殊疾病报销50%;5.普通学⽣、未成年⼈及⾼校学⽣报销50%;6.急诊抢救及抢救死亡(72⼩时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。

长沙医疗保险报销标准①乡镇卫⽣院、社区卫⽣服务机构100元;②三类收费标准医院200元;③⼆类收费标准医院400元;④⼀类收费标准医院700元。

⑤普通学⽣、未成年⼈及⾼校学⽣10万元,成年⼈6万元。

长沙医疗保险报销申请条件1.中⼩学阶段的学⽣、少年⼉童(未成年⼈);2.年满18周岁不满60周岁年龄段的⾮从业居民(⾮从业居民);3.60周岁及其以上的居民(⽼年居民)。

长沙医疗保险报销申请材料1.参保⼈⾝份证和户⼝簿原件及复印件;2.⼆⼨免冠近照⼀张;3.未成年⼈需携带学⽣证原件及复印件;4.已参加城镇职⼯基本医疗保险制度或新型农村合作医疗的家庭成员的医保⼿册复印件;5.低保对象另须提供《城市居民最低⽣活保障⾦领取证》原件及复印件;6.重度残疾⼈员另须提供《中华⼈民共和国残疾⼈证》原件及复印件;7.“三⽆”⼈员另须提供市民政部门出具的相关证明原件及复印件;8.灵活就业⼈员另需提供本⼈⾝份证、户籍、三张⼀⼨免冠彩⾊照⽚。

湖南:生育医疗费用由基金全额支付

湖南:生育医疗费用由基金全额支付

湖南:生育医疗费用由基金全额支付
为进一步减轻湖南省生育人员医疗费用负担,省劳动和社会保障厅近日下发《关于实行生育保险政策项目内分娩医疗费全额支付管理的意见》,规定自10月1日起,参加生育保险的女职工,在定点医疗机构分娩时,凡属政策规定范围项目内的生育医疗费用,生育保险基金全额支付(特
为进一步减轻湖南省生育人员医疗费用负担,省劳动和社会保障厅近日下发《关于实行生育保险政策项目内分娩医疗费全额支付管理的意见》,规定自10月1日起,参加生育保险的女职工,在定点医疗机构分娩时,凡属政策规定范围项目内的生育医疗费用,生育保险基金全额支付(特殊情况除外)。

全额支付的项目范围可随着社会经济的发展不断调整。

生育保险基金全额支付的项目包括:住院分娩所必需手术费、药费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、化验费、特殊材料费等费用。

但对分娩住院床位费,基金限定了最高支付标准。

同时,婴儿诊治费、陪人费、空调费、生活物品购置费、膳食费、超标床位费、无痛分娩费用和其他本人要求享受特殊服务的项目,所发生费用不得纳入基金支付范围。

对住院分娩中发生严重并发症或合并症的,可由定点医疗机构持相关病历资料,按“特殊情况”向经办机构申报。

经审核确认后,可列基金支付。

长沙生育保险报销

长沙生育保险报销

长沙生育保险报销长沙生育保险报销办理条件1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。

长沙生育保险异地生育费用报销条件:参保人员从缴费的下月起,连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。

参保人员可以在工作日的每周二在各区医疗保险管理服务中心办理。

长沙生育保险报销需要材料(一)生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。

(二)配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件).长沙生育保险报销流程(一)定点医院费用报销:1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。

(二)区社会劳动保险处生育保险窗口办理:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

(三)异地或急诊费用报销:1、参保人员在出院时候进行垫付2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

长沙生育保险报销标准阴道自然分娩无并发症:2000元(包含侧切)剖宫产无并发症:3600元阴道自然分娩并产后出血:2400元剖宫产并产后出血:4000元阴道自然分娩并产后出血:3200元(输血不少于2个)剖宫产并产后出血:4400元(输血不少于2个)阴道难产无产时并发症:2400元难产性剖宫产:4000元阴道难产并产后出血:2800元难产性剖宫产并产后出血:4400元阴道难产并产后出血:3600元(输血不少于2个)难产性剖宫产并产后出血:4800元(输血不少于2个)妊娠合并症/并发症阴道分娩:3200元妊娠合并症/并发症剖宫产:4400元妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:3600元妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:4800元妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:4000元(输血不少于2个)妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:5200元(输血不少于2个)无适应症剖宫产:2400元围产期疾病治疗:2000元。

湖南生育保险报销条件

湖南生育保险报销条件

湖南生育保险报销条件湖南生育保险报销条件湖南生育保险报销材料:生育津贴、一次性生育补助金由用人单位、本人或者其委托人向社会保险经办机构申领。

申领生育保险待遇需提交下列材料:(1)人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明;(2)本人的身份证;(3)医疗机构出具的生育医学证明;(4)是失业妇女的,提交经失业保险经办机构审核的失业证;(5)男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶所在的村(居)民委员会出具的`无工作单位的证明;(6)受委托代为申领的,提交申领人出具的委托书和受委托人的身份证;(7)省劳动和社会保障部门规定的其他材料。

任何人不得提供虚假材料冒领或者多领生育津贴、一次性生育补助金。

湖南生育保险报销时间生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。

生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。

因此应以当地社保中心为准。

湖南生育保险缴费比例生育保险基金由下列各项构成:(1)用人单位缴纳的生育保险费;(2)生育保险基金的利息;(3)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;(4)依法纳入生育保险基金的其他资金。

生育保险费率根据“以支定收,收支平衡”的原则确定。

用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。

生育保险费率控制在职工工资总额0.7%的范围内,具体缴费费率由统筹地区人民政府确定后报上一级人民政府批准。

生育保险基金的统筹层次与基本医疗保险基金的统筹层次保持一致。

用人单位应当按时缴纳生育保险费。

职工个人不缴纳生育保险费。

用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额乘以统筹地区缴费费率之积。

生育保险费缴纳、征收和管理的具体办法,按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《湖南省实施〈社会保险费征缴暂行条例〉办法》办理。

湖南生育保险怎么报销备案登记参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医院中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医院。

长沙生育和计生医疗费用的结算标准及支付标准

长沙生育和计生医疗费用的结算标准及支付标准

长沙⽣育和计⽣医疗费⽤的结算标准及⽀付标准长沙⽣育和计⽣医疗费⽤的结算标准及⽀付标准 长沙⽣育和计⽣医疗费⽤的结算标准是怎样的?下⾯为你解答,希望可以帮到你。

长沙⽣育和计⽣医疗费⽤的结算标准: 1.怀孕20周后⾄⽣产前的孕期检查费⽤为600元,参保⼈员须在选定的`⽣育保险定点医院进⾏,费⽤直接在该医疗机构结算。

2.怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,参保⼈员须在选定的⽣育保险定点医疗机构进⾏,所发⽣的费⽤按本统筹地区统筹⽀付标准予以报销,费⽤直接在该医疗机构结算。

3.终⽌妊娠(门诊400元、住院1000元)、上环和取环(各100元)、计⽣⼿术并发症的治疗,参保⼈员须在选定的⽣育保险定点医疗机构进⾏,费⽤直接在医疗机构结算。

长沙⽣育医疗统筹⽀付项⽬及⽀付标准⽣育医疗统筹⽀付项⽬及⽀付标准⽀付项⽬⽀付标准(元)阴道⾃然分娩⽆并发症(含侧切)2000阴道⾃然分娩并产后出⾎2400阴道⾃然分娩并产后出⾎(输⾎不少于2个)3200阴道难产⽆产时并发症2400阴道难产并产后出⾎2800阴道难产并产后出⾎(输⾎不少于2个)3600妊娠合并症、并发症阴道分娩3200妊娠合并症、并发症阴道分娩并产后出⾎3600妊娠合并症、并发症阴道分娩并产后出⾎(输⾎4000不少于2个)⽆适应症剖宫产2400剖宫产⽆并发症3600剖宫产并产后出⾎4000剖宫产并产后出⾎(输⾎不少于2个)4400难产性剖宫产4000难产性剖宫产并产后出⾎4400难产性剖宫产并产后出⾎(输⾎不少于2个)4800妊娠合并症、并发症剖宫产4400妊娠合并症、并发症剖宫产并产后出⾎4800妊娠合并症、并发症剖宫产并产后出⾎(输⾎不5200少于2个)多胎妊娠平产2400多胎妊娠平产并产后出⾎2800多胎妊娠平产并产后出⾎(输⾎不少于2个)3200围产期严重并发症治疗6000妊娠期疾病治疗不含终⽌妊娠(住院天数≧7天,2000间隔时间为28天)单胎门诊检查600多胎门诊检查700中孕引产1600终⽌妊娠(门诊)400终⽌妊娠(住院)1000输卵管结扎术(⾮分娩)1300上环100取环100⽪下埋植术100【长沙⽣育和计⽣医疗费⽤的结算标准及⽀付标准】相关⽂章:08-12 12-19 08-29 03-17 11-03 08-29 03-18 03-16 10-30 10-03。

生育保险报销流程长沙

生育保险报销流程长沙

生育保险报销流程长沙1、本地生育:参保职工携带医保手册、生育证到定点医院医保科进行备案登记即可。

备案后在该医院生育医疗费用均直接结算。

2、异地生育:申请人携带上述资料前往各区医保中心或市医保局城乡居民医保科办理报销手续。

1、职工:a、医保手册;b、夫妻双方身份证;c、生育证;d、婴儿出生医学证明;e、诊断证明;f、住院病案首页复印件;g、费用明细发票;h、汇总清单;i、产前检查门诊发票;j、生育人员异地生育情况登记表。

2、居民:a、《长沙市城乡居民医疗保险参保人员异地生育情况登记表》;b、产前检查和生育发票;c、出院诊断或出院小结;d、生育证;e、婴儿出生医学证明;f、身份证;j、长沙银行卡。

【备注】:①异地生育报销需提供。

在长沙市定点医疗机构生育、产假直接医院结算。

②灵活就业人员异地生育报销资料同职工一样。

生育津贴及一次性医疗补助金所需材料职工享有1、正常生育:a、生育津贴申领表;b、医保手册;c、生育证;d、新生儿出生医学证明;e、独生子女证;f、夫妻双方身份证。

2、终止妊娠:a、生育津贴申领表;b、医保手册;c、夫妻双方身份证;d、结婚证;e、诊断证明;f、妊娠B超单;g、生育证或计生证明怀孕时间大于14周。

3、男职工配偶:a、生育津贴申领表;b、医保手册;c、夫妻双方身份证;d、生育证;e、新生儿出生医学证明;f、独生子女证;g、住院病案首页复印件;h、诊断证明;i、住院费用发票;j、女方无工作无经济收入证明。

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在湖南省,医保的报销范围怎样?报销比例又是如何呢?今天我们就一起来了解一下吧!
湖南省医保报销政策
取消药品加成
4月1日起,湖南第三批75个县(市)将全面启动县级公立医院综合改革,将通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。

除了县级公立医院综合改革,今年还将继续推进株洲市城市公立医院综合改革,启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。

到2015年底,二、三级公立医院使用基本药物(含湖南省增补药物)占药品总金额比例分别达到45%、30%以上
提高医保补助和报销比例
2015年,湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元,城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右。

此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

9月底,湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保,大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

同时,将推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式,覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。

据了解,湖南省参加新型农村合作医疗的居民,医疗报销范围有了明确规定。

湖南省新型农村合作医疗协调领导小组日前出台意见明确:
一般情况下,一级及一级以下医疗机构(一般是乡镇卫生院)应当不低于75%,
二级医疗机构不低于60%;三级医疗机构不低于45%。

而根据最新政策,省卫生厅向社会公开承诺实施9大卫生惠民措施中就包括全面推进32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上等扩大2015湖南新农合报销范围与提高湖南新农合报销比例的有力举措。

具体为,全面推进儿童白血病等32个病种重大疾病新农合保障工作,政策规定报销比例达80%以上。

湖南新农合报销比例是多少?
据了解,住院费补偿起付线:一般情况下,乡镇卫生院不超过100元,县级医院不超过300元,市级医院不超过500元,省级医院不超过700元。

封顶线:按新农合运行年度住院补偿累计,原则上不得低于30000元。

更多2015湖南新农合报销范围、湖南新农合报销流程及异地报销和二次报销等相关信息,参保人员敬请关注湖南新农合网站。

为了补充农村合
作医疗的不足之处,建议在新农合的基础上还可投保商业医疗保险,以获取更为全面的保障。

延伸阅读:2017湖南城乡居民医保整合方案
今年年底前,城镇居民医保、新农合将统一整合为湖南城乡居民医保。

近日,湖南省政府下发了《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,提出要按照“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的要求,将除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生以及国家和我省规定的其他人员全部纳入城乡居民医保。

如何缴费
明年医保筹资标准不低于570元/人
城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式,参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。

2017年,城乡居民医保筹资标准不低于570元/人(其中个人缴费不低于150元)。

2017年以后,根据国家有关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,逐步提高政府补助和个人缴费标准。

有条件的乡镇、街道、村集体和用人单位可对居民及职工供养的直系亲属给予缴费补助。

对特困人员参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道全额资助;对纳入低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予补贴;对已经建档立卡但没有纳入低保对象的农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,通过财政补助等渠道给予补贴。

城乡居民医保实行年缴费制度,居民以家庭、在校大中专学生以学校为单位整体参保。

积极探索委托银行代扣代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模式。

每年的8月1日至12月31日为下一年度的参保缴费期。

为平稳过渡,2017年度参保缴费期安排为10月1日至2017年2月28日,已实施整合的地区2017年度参保缴费期维持原规定不变。

如何报销
待遇统一,建立门诊医疗统筹基金
意见提出,要统一保障待遇。

综合考虑经济发展水平、医疗资源状况、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等差异性因素,合理确定城乡居民医保住院医疗费起付标准、支付比例、最高支付限额。

建立全省统一的单病种付费报销管理机制,适当拉开不同等级医疗机构基金支付比例差距,引导参保人员按照分级诊疗的制度规范有序就医。

做好城乡居民医保与大病保险、医疗
救助制度的衔接。

城乡居民医保制度启动实施后,设置1年过渡期,按照“就高不就低”的原则,妥善处理好原城镇居民医保、新农合与城乡居民医保差异导致的个案问题。

完善城乡居民医保门诊医疗保障政策,兼顾普通门诊和门诊大病医疗需求,按照城乡居民医保基金总额15%左右的比例,建立门诊医疗统筹基金。

门诊医疗统筹基金主要用于支付在基层定点医疗机构就医的医疗保险甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的门诊医疗费用,重点解决参保人员门诊多发病、常见病医疗问题。

全面推行以总额控制为基础的医保付费方式改革,积极推进按病种付费为主,按人头付费、床日付费、总额预付为补充的复合支付方式,逐步健全风险控制和费用分担机制。

意见提出,实行全省统一的异地就医即时结算政策,建立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度,做好医疗保险关系的转移接续工作,实现全省范围内就医即时结算。

按照国家统一部署,做好跨省异地就医即时结算工作。

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