基于当归芍药散的中医复方研究思路探析
当 归 芍 药 散 研 究 近 况
了残胃的消化功能,无结肠代食管后的特殊口腔气味。
术者容易掌握,患者易于接受,是治疗残胃原发性食管中下段癌的方法之一。
残胃贲门癌的切除范围及消化道重建,应根据肿瘤具体情况来决定。
采用残胃大弯侧胃管重建消化道较使用小肠重建简单实用,保留了残胃的消化功能。
在不影响完全切除瘤体的前提下,尽量作残胃部分切除,胃食管吻合术。
【参考文献】[1] 张效公.胸外科主治医师300问[M ].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.2572258.[2] 杨林,张大为,张汝刚,等.胃大部切除术后食管癌的外科治疗一种新方法的尝试[J ].中华肿瘤杂志,1992,4(5):3712374.[3] 郭启祥,许建华,林建清.胃大部切除术后食管癌的外科治疗(30例残胃食管吻合术)[J ].中国肿瘤临床杂志,1998,25(8):5732575.[4] 杨林,张大为,张汝刚,等.13例残胃贲门癌手术治疗经验及文献复习[J ].中华肿瘤杂志,1992,14(2):1232125.[5] Lorusso D ,Linsalata M ,Pezzolla F ,et al.Duodenogastric refluxand gastric mucosal polyamines in the non 2operated stomach and in the gastric remnant after Billroth Ⅱgastric resection.A role in gastric carcinogenesis[J ]?Anticancer Res ,2000,20(3B ):219722201.[6] 佘志廉,朱坤寿,柳硕岩,等.胃大部切除术后食管癌的外科治疗[J ].中国肿瘤临床杂志,1998,25(8):5702572.[7] 陈俊青,张文范,张荫昌,等.从胃癌的生物学行为探讨胃癌的外科治疗[J ].中华肿瘤杂志,1982,4(2):1102114.[8] Herfarth C ,Schlag P ,Buhl K ,et al.Surgical procedures forgastric substitution[J ].World J Surg ,1987,11(6):6892698.[9] 张广忖,刘锟,蔺崇甲,等.残胃贲门癌切除后余胃食管再吻合术[J ].中华外科杂志,1981,19(9):5202521.[10] 缪林川.残胃原发性贲门癌外科治疗的探讨[J ].中华肿瘤杂志,1991,13(2):1422144.・综 述・ [收稿日期]2002211207;[修回日期]2003202226[作者简介]陈静(1976-),女,河北邯郸人,河北医科大学中医学院医学硕士研究生,从事中西医结合防治心血管疾病的研究。
近三年当归芍药散实验及临床研究进展
13 对脂 质代谢 异 常 的调 节作 用 陈静 通 过 实 . 验 观察 当归芍药 散对 高 血脂 家 兔 的血 清 脂质 、 脏 肝
脂质 的影 响 , 结果 显示 : 当归芍药 散可 以显著 降低高
1 1 对妇科 诸病相 应 动 物模 型的 治 疗作 用 王志 .
国 采用混 合 菌 液 造模 法 制 备 慢 性 盆 腔 炎 大 鼠模 型, 测定大 鼠血 清 T Fo( 瘤 坏死 因子 )I- 白 N- 肿 【 、L2( 细胞 介 素 2) 浓 度 变 化 , 现 治 疗 组 大 鼠血 清 的 发
关键词 : 当归芍药散 ; 实验研究 ; 临床研 究; 综述
中图分类号 : 8 . R2 9 3 文献标识码 : A
当归芍药散首见于《 金匮要略・ 妇人妊娠病篇》
的A 9是可 溶性 的 , 理状 态 下 A3 可 溶 , 积 于 病 [不 沉 老 年斑 中 , A 与 D病 程 的 发展 密 切 相 关 。李 泽 良
和《 妇人杂病篇》 方 由当归三两 , , 芍药一斤 , 川芎半 斤, 茯苓 四两 , 白术 四两 , 泻半 斤 , 能养 血调 肝 , 泽 功 健脾 利湿 , 主治 “ 人怀 妊 , 中绞 痛” 以及 妇人 杂 妇 腹 ,
病 “ 中诸 疾痛 ” 由于本方疗 效确切 , 腹 。 后世对 此方
抑 制细胞 内钙库 释放 而 松 弛子 宫 平 滑肌 , 子 宫平 对 滑肌 收缩产 生直 接 的抑 制作 用 , 而 为 当归 芍药 散 从
治疗痛经提供实验室基础 。 12 对神 经 系统的 作 用 自从 日本 学者 通 过 实验 .
证 明 当归 芍药散 可 以用 于 治疗 老 年痴 呆 症后 , 近年
14 对循 环 系统 的作 用 阎艳 丽 等通 过 实验 得 .
当归芍药散的临床应用浅析
表 1 中药处 方分析 情 况报 告 表
不合理处方原因 不合理处方数 占刁
的 占
数
注 :P< 0.O5具 有 统 计 学 意 义
药和患者 的服药 的时间和方 式三个服务过程 中。本文将从这三个 服务 过程人手探索处方分析的具体应用方法 。 3处 方分 析在 中药房 药学 服务 中 的应用 3.1处方分析在药 品配制调剂 中的应 用 3.1.1诊断与 中药配方对应 :中药房配药 医师 要同时具备过硬的 中医 中 药理论 知识和熟练精到 的中医诊断技法 。在 患者诊断和配 制中药的过 程 中配药师要与诊 断医师之间保持 良好 的沟通 ,处方 的中药配制和配 置 比例 和与诊断结果 的病症相对应 。处方 和病症确认对 应后 ,才能开 始依 照处方调剂药 材。在处方药物疗 效不佳时 ,配药师 要主动质疑处 方 用药 问题 ,通 过与医师沟通 的方 式修改处方调剂 。中药的配制和调 剂 最容易 出现问题 ,在此过程 中,配药需要积极 主动且不断地 与医师 沟通协商 ,确保用药安全 ,确保 中药治疗 的质量 。 3.1.2用药量 :中药治疗疾病时 ,十分讲究药材 的用量 ,药量若 得不到 科学合理 的控制 ,就很难达 到治疗 效果 ,甚 至会对 患者病身带 来不利 影 响,造 成医疗事故 。有研 究表明 ,用药量 过大造成的不合理 用药是 导致 中药治疗不 良反应的主要 因素 。中药剂量 因病而异 ,因人而异 ]。 开 中药处方时 ,要根据 患者 的特点来把控 用药剂量 ,比如在对 老年患 者 、体质虚弱的患者 、残疾 人患者 、孕妇 及儿童开药方 时,要尽可能 降低用药量 ,保持药性 温和。尤其那 些带 有剧毒 的药材 ,在 处方调剂 时应严格 掌控。 3.1-3配药禁 忌 :配药 禁忌是处方配制的一个重要参考依据 。中药配方
李小荣-当归芍药散临床应用体会
当归芍药散临床应用体会当归芍药散两见于《金匮要略》,一见于《妇人妊娠病篇》,一见于《妇人杂病篇》。
本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成,具有调和肝脾、活血利湿之效。
本方是肝脾同治,但以治肝为主;亦为气血同治,但以治血为主。
关于本方的应用,近年来报道很多,譬如用于治疗月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫及附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病,还可用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合症(眩晕)、美尼尔氏综合症、脑血栓形成、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等诸多疾病,这大大扩大了本方的应用范围。
《药鉴》谓:“病无常形,医无常方,药无常品,惟在人之善学善用耳。
”如何灵活地运用本方,我认为要从以下几个方面入手:1根据原文的提示应用本方治疗先兆流产、痛经等病证《金匮要略·妇人妊娠病》谓:“妇人怀妊,腹中朽痛,当归芍药散主之。
”《妇人杂病》谓:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
”这两条原文虽很简单,但一为妊娠“腹中zaozi 03痛”,一为杂病“腹中诸疾痛”,可见其着眼于“痛”字,而痛的部位都在腹中。
引起痛的原因,虽很复杂,但其总的病机,不外虚实二端,或虚实夹杂。
盖实则经脉不通,血行不畅,即所谓“不通则痛”;虚则脉道不充,筋脉失养而痛;虚实夹杂则通而不畅,养而不荣,经脉失润而痛。
所以前人有“气血以流通为贵”,即是指痛证而言。
本方重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以归、芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。
综观全方,有养血疏肝,健脾利湿之力,是寓通于补之方。
凡是肝郁血虚、脾虚湿困,以致肝脾不和、气血失调而发生的腹部疼痛,均可以此方加减治疗。
据原文,本方常用于治疗先兆流产,除此之外,还可用于治疗痛经等妇科疾病。
2021当归芍药散对治疗女性疾病的效果探讨范文1
2021当归芍药散对治疗女性疾病的效果探讨范文妇科疾病论文写作参考范文10篇之第八篇:当归芍药散对治疗女性疾病的效果探讨 摘要:当归芍药散是经方鼻祖张仲景的代表方剂之一,出自其《金匮要略·妇人篇》,是治疗肝脾失和、气血不畅、痰湿淤阻的代表方,原方主治妇人腹痛和其他腹部疼痛。
笔者充分利用当归芍药散的精良主方,以治病实为治证的理论为指导,结合病症以及患者本身体质等具体情况对配方适当加减,对总病机为肝脾失调的多种妇科疾病,如痛经、盆腔炎、月经不调、卵巢囊肿、更年期综合征、黄褐斑等进行论治,取得一定的临床效果,并从中西医发病机制分析取得疗效的原因。
关键词:当归芍药散;妇科;疾病;应用; Abstract: DangguiShaoyao Powder is one of the representative prescriptions of Zhang Zhongjing, the originator of Jingfang, which comes from the "synopsis of the Golden Chamber · women′s chapter". Danggui Shaoyao Powder is a representative prescription for the treatment of liver and spleen disharmony, Qi and blood stagnation, phlegm dampness and stasis, the original prescription mainly treats women′s abdominal pain and other abdominal pain. The author makes full use of the excellent prescription of Danggui Shaoyao Powder, guided by the theory of treating disease as syndrome,and combined with the specific conditions of the disease and the patients′ own constitution to appropriately add and subtract the formula, and discusses and treats various gynaecological diseases with the total pathogenesis of liver and spleen disorders, such as dysmenorrhea, pelvic inflammation, irregular menstruation, ovarian cyst, climactericsyndrome,chloasma and so on, so as to achieve certain clinical effect, and analyze the reasons for the curative effect from the pathogenesis of traditional Chinese and western medicine. Keyword: DangguiShaoyao Powder; Gynaecology; Disease; Application; 当归芍药散是张仲景的经典方剂,出自其《金匮要略·妇人篇》,由当归、芍药、泽泻、白术、茯苓、川芎组成,方中川芎、当归、芍药有活血化瘀之功用,白术、茯苓、泽泻有健脾利水之效果,故全方是治疗肝脾失和、气血不畅、痰湿淤阻为病机的代表方,根据张仲景《金匮要略》本方主治妇人腹痛和其他腹部疼痛[1,2].笔者在临床工作中充分利用当归芍药散的精良主方,结合疾病具体情况适当加减,对总病机为肝脾失调的多种妇科疾病,如痛经、盆腔炎、月经不调、卵巢囊肿、更年期综合征、黄褐斑等进行灵活论治,充分应用并同时证明了中医异病同治理论,取得一定的临床效果,并将经验总结报道如下。
当归芍药散治疗妇科病的现代临床文献分析
有关病 因病机 的信 息有 2 1 9条 。现代 临床文献 运用 当
归芍药散 治疗妇科病 病 因病 机主要与肝 脏 、脾脏 、水
收集 以方名 为当归芍药 散 、治疗病证 属妇科病 范畴为
气滞 血瘀 肝气郁结 水湿内停 冲任失养
l ห้องสมุดไป่ตู้ 1 2 1 0 8
8 . 6 8 5 . 4 8 4 . 5 7 3 . 6 5
肝郁血虚 脾虚血虚 肝气郁结 湿浊下注
6 6 5 5
冲任不固 2 . 7 4 胞脉不通 2 . 7 4 冲任不畅 2 . 2 8 阳虚宫寒 2 . 2 8
1 文 献资料
1 . 1 资料来 源 收集数据库 1 9 5 5年 7月至 2 0 1 3年 1 2
月 的期刊类文献 ,专著 、古籍 资料 由于获取 困难不 纳 人资 料范 围。通 过维普全 文数据库 、万方 医学 网、中 国期 刊全文数 据库 ,以 “ 当归芍药散 ”为关键词及 主
1 0 9
功效
频次
频率( %) 3 . 1 8 3 . 1 8 2 7 3 2 . 7 3 2 . 7 3
2 . 2 7 2 . 2 7
功效 祛瘀 止痛 调理冲任 养血安胎 益肾养血 固肾安胎
频次 频率( %] 4 4 3 3 3 1 . 8 2 1 . 8 2 1 . 3 6 1 . 3 6 1 . 3 6
2 . 4 现 代 文 献 运 用 当 归 芍 药 散 治疗 妇 科 病 所 涉 功
效 现代 临床文献 中,当归 芍药散加减及 合方涉及 的 功效有 6 0多种 ,主要是祛湿 、理气及补益 。所涉功效
当归芍药散的临床研究进展
当归芍药散的临床研究进展当归芍药散具有养血疏肝、健脾渗湿、调和肝脾、缓急止痛之功效,目前广泛应用于临床。
本文从临床应用方面进行综述,以期为临床治疗提供参考。
标签:当归芍药散;临床应用;研究进展当归芍药散由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术六味药组成,始载于《金匮要略》。
《金匮要略·妇人妊娠篇》云:“妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之”。
《金匮要略·妇人杂病篇》谓:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之”。
方中重用芍药养血敛肝,缓急止痛,当归助芍药补血养肝,川芎行血中之气,三药共以调肝养血;泽泻渗利湿浊,白术、茯苓健脾除湿,培补中气,三者合以键脾运湿。
诸药合用共奏养血疏肝、健脾渗湿、调和肝脾、缓急止痛之功。
使用本方脾虚湿蕴、肝郁气滞是病机关键,凡符合本病机之病症,皆可使用。
《日本汉方医学精华》中本方证的应用目标有:虚寒性体质、贫血、腹痛、手足冷、轻度瘀血证及水湿内停证。
参考脉证:面色白、全身倦怠、足冷感、头重、眩晕、耳鸣、肩凝、腰痛、心悸亢进、小便频而量多、下腹部疼痛、时浮肿、脉沉或弱。
其腹证:腹壁软,下腹深部疼痛,温按则痛减,脐旁腹肌拘挛,心下部有拍水音。
由此可见此方是由于水分代谢障碍而产生的血行障碍,看去像贫血样,而且多自觉身体发冷(不论男女,即其肌肉骨骼软弱,与气候条件无关的足冷)此外还带来植物神经不安定症[1]。
现在广泛应用于临床各科疾病,综述如下。
1 妇科疾病1.1 痛经痛经是指妇女经期或行经前后出现小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕倒者。
痛经之病,临床上多见气滞血瘀型和寒湿凝滞型。
其病机主要为气血运行不畅,“不通则痛”、“不荣则痛”。
刘志超[2]以当归芍药散加减治疗原发性痛经,总有效率为97.14%。
侯敏[3] 用当归芍药散治疗痛经有效率达90%以上,有着显著的成效。
当归芍药散对生殖系统具有保护作用,能抑制子宫平滑肌痉挛,在缓解痛经过程中具有重要意义[4]。
1.2 慢性盆腔炎慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。
当归芍药散方证研究
当归芍药散方证研究目的:通过对当归芍药散历代文献的收集整理,揭示当归芍药散的应用规律,并对其现代方证作出归纳和提炼。
方法:在充分占有资料的基础上,对相关资料文献进行归类,分为方论类文献、医论类文献、药理及实验研究类文献、方剂类文献、医案类文献及临床观察类文献,根据不同的文献类型和特点选取不同方法提取相关信息。
其中前三类文献主要采用文义解读,对比分析法,后三类文献采用数据统计的方法。
分别对国内及日本医家应用当归芍药散的经验从疾病谱-适应人群体质特征-典型指征三方面进行归纳。
通过以上结论的横向对比,进行补充和取舍,归纳出更为完善,临床指导意义更明确及表述更规范的当归芍药散方证。
结果:1)通过文献统计与分析,对不同时代的当归芍药散方证进行了归纳;2)结合时代背景、学术背景对上述方证的形成原因和决定因素进行了分析;3)通过国内外方证之间的对比与综合,归纳出完善而规范的当归芍药散方证;4)对当归芍药散临床使用的相关问题,如方证鉴别、剂量、剂型和使用禁忌等进行了探讨。
结论:1.当归芍药散病机为血滞水滞。
2.从典型指征、患者体质状态和疾病谱对当归芍药散方证做如下表述:1)典型指征①主证:腹痛拘急,或眩晕而悸;②兼证:小便不利,或浮肿,或腹泻;③无明显寒热表现;④排除器质性病变。
2)疾病谱①妇产科疾病,如胎位不正、妊娠腹痛、先兆流产等;②以腹痛或胁痛为主要表现的疾病,如急慢性阑尾炎、术后腹痛等;③以头痛或头晕为主要表现的疾病,如血管神经性头痛、眩晕症等;④以水肿或渗出为主要表现的疾病,如中心性浆液性网膜病变等;⑤以小便异常为主要表现的疾病,如泌尿系结石、慢性肾炎等;3)体质状态:以育龄期女性最为多见①体型以中等和体瘦偏多,贫血貌,皮肤多缺乏正常光泽;②喜静恶动,有抑郁倾向;③易恶寒疲倦,并易出现腹痛或拘急、眩晕、心悸等不适感;④舌质为正常或偏淡,舌色暗,舌苔正常或偏白,脉多沉弱或沉弦;⑤女性常伴月经不调、痛经;且易在月经期、妊娠期出现典型指征;...。
当归芍药散临床应用体会(下)
当归芍药散临床应用体会(下)导读:今天继续学习当归芍药散如何应用于胁腹疼痛和血水互结疾病。
03根据肝经的循行,应用本方治疗胁腹疼痛如前所述,当归芍药散是肝脾两调之方,而肝脾两调之中,又以治肝为主,因此可治肝脾不和,而以肝经为主的病变。
附件炎、阑尾炎、慢性肝炎等疾病在临床上常见胁腹疼痛,属肝经循行的部位,故可考虑用本方治疗。
一、治疗附件炎李某,女,35岁,2002年1月20日初诊。
诉少腹胀痛,腰骶部酸痛已半年余,近月来感少腹胀痛加剧,伴带下量多白稀,经妇科检查,诊为慢性附件炎。
舌淡,苔薄白,脉弦。
证属肝脾不和,湿邪内停之少腹痛,治以调肝和脾化湿,用当归芍药散加味。
处方:当归10g,白芍15g,川芎6g,茯苓10g,泽泻10g,白术10g,杜仲10g,桑寄生15g。
5剂。
服5剂少腹疼痛减轻,白带减少,连服20剂,少腹痛除,白带大减。
二、治疗阑尾炎李某,女,20岁,1983年10月1日初诊。
患者觉右侧少腹隐痛不适已3日,过去亦有类似发作史,此次发作较剧,至某西医院就诊,诊断为慢性阑尾炎,建议手术治疗,因患者害怕开刀,乃求治于余。
就诊时除右下腹持续性隐痛外,按之不适,纳可,口黏,大便偏软,小便黄无热感,脉弦。
辨为肝脾不和,湿邪内停,用当归芍药散加败酱草15g,红藤20g,服5剂疼痛完全停止。
以后曾多次碰到其父,云多年未发。
三、治疗慢性肝炎黄某,男,32岁。
患慢性乙型肝炎多年,经常右胁隐痛不适,休息不好时加剧,纳佳,食后不胀,口稍黏,精神尚可,大便偏稀,苔白略厚,舌质红,脉细弦。
拟当归芍药散加味。
处方;当归10g,白芍15g,川芎6g,茯苓10g,泽泻10g,白术10g,姜黄10g,7剂。
以后患者曾来诊数次,因效果明显,效不更方,服35剂疼痛止,口黏除,苔厚转薄白,脉稍弦,嘱用逍遥丸继续调理。
此外,还可用此方加减治疗慢性结肠炎具有少腹疼痛脉弦者,慢性前列腺炎(足厥阴肝等绕阴器)亦有效,结石疼痛发作,向输尿管放射者,用本方亦效佳。
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅当归芍药散是一种常用的中药方剂,在治疗月经过少方面有一定的疗效。
近年来有一起关于当归芍药散的误用案例备受关注,患者因为误服姜附剂导致痤疮加重。
下面我们将结合这一真实案例,探讨当归芍药散的正确用法用量,以及如何避免类似的误用情况。
案例描述:患者小玲,女,25岁,因月经不调长期服用当归芍药散,症状有所缓解。
不久前她因为感到身体虚弱,误以为是气血不足,于是在没有医生指导的情况下开始自行服用姜附剂。
服药一个月后,小玲发现自己的痤疮明显加重,严重影响了生活和工作。
她感到十分困惑,因为在之前的治疗中从未出现这种情况。
误用姜附剂导致痤疮加重的原因并不是孤例,姜附剂的性味辛温,其性质与当归芍药散大相径庭。
当归芍药散以养血调经见长,用于治疗月经不调、经期疼痛等症状,而姜附剂多用于治疗寒湿痹痛、风湿关节痛等。
误服姜附剂的结果就如同小玲所遇到的情况一样,导致痤疮等症状加重。
那么,当归芍药散的正确用法用量是怎样的呢?当归芍药散的组成成分为当归、白芍、川芍、知母、炙甘草。
其药性为甘温,具有养血调经、止痛和祛痘的作用。
一般来说,用于治疗月经过少的用法为每次10g左右,每日3次。
对于患者来说,正确用药非常重要。
在服用中药时,应该严格按照医生的指导来进行,不可随意更改用药方剂或者用量。
避免同时服用其他药物,以免发生不良的药物相互作用。
患者在服用当归芍药散期间,如果出现其他不适症状,应该及时向医生咨询,而不是随意增减药量或者更换药方。
这样有助于避免因为误用药物而导致不必要的病情加重。
以上就是关于当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案的探讨。
希望这个案例能够引起大家对于中药用药的重视和警惕,避免因为误用药物而导致健康问题的发生。
同时也希望大家在日常生活中能够树立正确的用药观念,避免盲目跟风或者自行尝试各种药物,以免给自己的身体带来不必要的风险和伤害。
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅月经过少是一种常见的妇科疾病,通常伴随着痤疮等症状。
中医药治疗月经过少常使用当归芍药散,但若误用姜附剂有可能导致不良反应。
下面我们通过一个临床案例来探讨当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂的情况。
患者姚女士,32岁,主因“月经周期不规律、量少色暗、经前乳房胀痛,面部及背部痤疮多发”。
经过仔细询问和检查,确定患者为月经过少伴痤疮,属于中医“气血两虚”证候。
在诊断确认后,医生开具了当归芍药散作为治疗方案,并嘱咐患者注意饮食和生活习惯的调整。
当归芍药散是一种经典中医方剂,主要用于治疗血虚血瘀的症状,对于月经不调、经期腹痛、痤疮等妇科疾病有较好的疗效。
当归芍药散的组成药材包括当归、白芍、川芎、炙甘草等,功效是活血调经,益气养血。
如果患者使用了姜附剂,就可能导致治疗效果受到影响。
姜附剂是一种热补品,主要用于治疗寒凝经络、阳虚寒滞等症状。
如果患者在服用当归芍药散的同时使用姜附剂,容易导致热盛血滞、经血凝滞等不良反应。
在中医治疗中,避免药物的不当搭配是非常重要的。
患者姚女士在服用当归芍药散的确实也服用了姜附剂。
几天后,她出现了面部潮红、口干舌燥、心烦易怒等症状,痤疮状况也有所恶化。
此时,姚女士感到很不适,便急忙就诊。
医生通过详细询问患者的资料和服药情况,确认了误用姜附剂导致的不良反应,并对其进行了妥善的治疗和调整。
在这一案例中,我们可以看出,药物的搭配使用是非常重要的。
对于中药方剂的使用,患者应严格按医嘱用药,并避免搭配使用其他药物,以免出现不良反应。
在中医治疗月经过少伴痤疮的情况下,当归芍药散确实有一定的疗效,但患者应注意避免和热性药物搭配使用,以免导致不良反应的发生。
在中医治疗中,药物的使用和搭配是需要医生进行合理调配和指导的。
患者在接受中医治疗时,应充分配合医生的治疗方案,按时按量服用药物,并及时向医生反映用药情况和治疗效果。
只有在医生的指导下进行治疗,才能够更好地保障患者的健康和治疗效果。
研究当归芍药散组方、配伍、组方原理和证治-药理学论文-基础医学论文-医学论文
研究当归芍药散组方、配伍、组方原理和证治-药理学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——当归芍药散首见于《金匮要略》,用于治疗肝郁气滞血凝、脾虚血亏湿蕴之证。
本方在《普济方》称当归茯苓散、《证治准绳》称当归芍药汤。
张仲景将本方作散剂运用,《圣济总录》言:散者,取其渐渍而散解,其治在中。
由于本方治疗妇人杂病及怀妊之疾,用药宜缓,故取其散剂。
《三因方》记载可以蜜为丸服。
1 当归芍药散的组成、配伍及组方原理当归芍药散的组成:当归(三两)、芍药(一斤)、川芎(半斤,一作三两)、茯苓(四两)、白术(四两)、泽泻(半斤)。
用法:上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
方中当归、芍药、川芎3味药入血分行血瘀,具有养肝缓急之功效;茯苓、白术、泽泻3味药具有健脾益气、利水除湿之功用,方中药物一入血分行郁疏肝,一入气分化湿健脾。
《金匮要略水气病》曰:血不利则为水,本方行血利水、调肝和脾,以达治病求本的疗效。
本方以当归、芍药冠名为其君药,当归辛甘而温为补血之要药,养血活血,调经止痛,入肝经疗肝郁血虚之证;芍药味酸苦而性微寒,入肝脾二经,养血柔肝止痛,通血脉,利小便。
《神农本草经》谓:主邪气腹痛,除血痹止痛,利小便,两药相配以疗肝血不足,血络瘀阻之证;白术为臣药,甘苦温,归脾胃经,具有补气健脾、燥湿利水之功,疗脾虚水停之小便不利、痰饮,脾胃虚弱气血不足之证,与当归、芍药相须为伍,调气血、和脏腑、平阴阳,具有养肝健脾、补血利水之效;泽泻、川芎、茯苓为佐使药,助上药活血利水。
六药合用,和酒更可助血行、通经络。
此方疏肝养血、健脾化湿止痛,主要治疗肝脾不调、气血不和的妊娠及妇人腹痛等证。
2 后世医家对证候的阐发历代医家对当归芍药散的论述较多,无论是通过方论还是应用于临证,都显示了当归芍药散的应用价值,而文中对其证候的描述较为简单,如腹中痛、腹中诸疾痛,后世医家则对其证候的阐发各异。
小柴胡汤合当归芍药散方证探析
小柴胡汤合当归芍药散方证探析浏览次数:134内容提示:小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式。
近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值。
笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下。
1 根据原文提要探寻小柴胡汤证、当归芍药散证经方大师胡希恕认为:“中医治病有无疗效,其关键在于方证是否辨的正确”。
所谓方证“即是方药的适应证,某方的适应证即称之为某方证”。
“方证相应是中医辨证的尖端”。
而“方证之辨,不似六经八纲简而易知,须于各方的具体证治细玩而熟记之”〔 1 〕。
之所以须于各方的具体证...文档格式:PDF| 2990| 上传日期:2016-07-03 11:31:58| 文档星级:小柴胡汤、当归芍药散均为古往今来的临床常用经典方,而方证相应是中医辨证论治的基本范式。
近年来笔者常以两方合用,屡愈疑难病证,深感如此合方极具研究价值。
笔者通过梳理仲景有关上述两方的原文提要,探寻合方的机制、方证运用,具体阐述如下。
1 根据原文提要探寻小柴胡汤证、当归芍药散证经方大师胡希恕认为:“中医治病有无疗效,其关键在于方证是否辨的正确”。
所谓方证“即是方药的适应证,某方的适应证即称之为某方证”。
“方证相应是中医辨证的尖端”。
而“方证之辨,不似六经八纲简而易知,须于各方的具体证治细玩而熟记之” 〔 1 〕。
之所以须于各方的具体证治中“细玩”、“熟记”,是因为每证必有与之紧密关联的症状或症状群(不少经方大家称之“主症”或“特征症”),必有其内在的病机和具体高效的解决方法。
辨识小柴胡汤证、当归芍药散证以及合方方证,固然须从仲景原文提要中细细体察。
1.1 关于小柴胡汤证小柴胡汤是《伤寒杂病论》中使用频率最高、适用范围最广的一首方剂,全书有19 处直接提到小柴胡汤。
仲景论及的病证主要有:“往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”( 96 ,括号内所注阿拉伯数字为《伤寒论》条文数序,下同);“往来寒热,休作有时,默默不欲饮食”及“呕”( 97 );“身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者”( 99 );“腹中急痛”( 100 );“胸胁满而呕,日晡所发潮热”( 104 );妇人寒热“如疟状,发作有时”( 144 );“呕而发热者”( 149 , 379 );“阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者”(229 );“脉弦浮大而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿”(231 );“胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者”(266 );“伤寒差以后,更发热”(394 );“诸黄,腹痛而呕者”(十五,括号内所注中文数字为《金匮要略》所出篇序,下同);“妇人在草蓐自发露得风,四肢苦烦热,头痛者”(二十一);“产妇喜汗自出者……大便坚,呕不能食”(二十一)。
当归芍药散的合方思路与技巧、医案验案
当归芍药散的合⽅思路与技巧、医案验案【应⽤导读】⽓⾎两虚夹湿证(⽓虚证⼗⾎虚证⼗湿证)以⼼悸,⽓短,倦怠乏⼒,头晕⽬眩,头沉,⾯⾊不荣,指甲⽆泽,肢体困沉,⾆质淡,苔薄⽩腻,脉虚弱为主,辨治⽓⾎两虚夹湿证的表现不⼀定都具备,只要具备其中症状2个或2个以上,即可辨为⽓⾎两虚夹湿证。
【⽅药解读】当归芍药散是辨治⽓⾎两虚夹湿证的重要代表⽅,由当归三两(9g),芍药⼀⽄(48g),川芎半⽄(24g),茯苓四两(12g),⽩术四两(12g),泽泻半⽄(24g)所组成,以益⽓补⾎为主。
运⽤当归芍药散,若是辨治⽓⾎两虚夹湿证,最好⽤当归芍药散原⽅⽤量⽐例;若辨治以⾎虚为主,可依病变酌情调整当归、芍药⽤量;若辨治以⽓虚为主,可依病变酌情调整⽩术、茯苓⽤量;若辨治以湿为主,可酌情调整泽泻、茯苓⽤量;若辨治夹瘀,可酌情调整当归、川芎⽤量;若是辨治相兼杂病,合⽅运⽤则是最佳选择。
1.药⽤个性(1)当归味⽢、⾟,性温;以⽢为主,⾟为次。
⽢温旨在补⾎,⾟温旨在活⾎。
(2)芍药味苦、酸,性寒。
苦酸相济旨在补⾎敛阴平抑。
(3)川芎味⾟,性温。
⾟温相济旨在⾏⽓通经,活⾎通脉。
(4)⽩术味苦、⽢,性温。
苦温旨在健脾燥湿,⽢温旨在健脾益⽓,⽢苦温相济旨在⽣化⽓⾎。
(5)茯苓味淡、⽢,性平。
淡平旨在渗利,⽢平旨在益⽓。
(6)泽泻味淡、咸、⽢,性寒。
以淡为主,咸为次,⽢⼜次之。
淡寒旨在清利,咸寒旨在软坚,⽢寒旨在益阴。
2.药⽤配伍(1)当归与芍药:补⾎之中有活⾎,活⾎之中有敛阴,敛阴之中泻瘀。
(2)当归、芍药与川芎:补⾎⾏⽓,理⾎敛阴。
(3)⽩术与茯苓:健脾之中有益⽓,燥湿之中有利湿。
(4)茯苓与泽泻:益⽓利湿,泻湿益阴。
(5)当归、芍药与⽩术、茯苓:益⽓⽣⾎,互化互⽣,补不壅滞。
【当归芍药散与基础⽅合⽅辨治思路】1.⽓⾎两虚夹湿证与⽓郁证病变及症状表现是⽓⾎两虚夹湿证伴有⽓郁证如满,闷,痞,胀,引痛,胀痛。
对此既要治⽓⾎两虚夹湿证⼜要治⽓郁证,可选⽤当归芍药散与四逆散合⽅,⽅以四逆散理⽓解郁,以当归芍药散益⽓补⾎。
当归芍药散的临床研究进展
当归芍药散的临床研究进展
熊春美;邓华
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2022(34)9
【摘要】首载于《金匮要略》的当归芍药散是张仲景所创立的经典方,最早用于治疗妇人腹痛病。
当归芍药散具有活血利水的功效,现代中医临床实践中,在妇科、内科、皮肤科、眼科和耳鼻咽喉科等领域,均有使用当归芍药散的临床报道,其主要用
于治疗痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性胃炎、水肿、肝硬化腹水、腹泻、糖尿病肾病、肾病综合征、黄褐斑、慢性鼻炎、梅尼埃病、黄斑水肿等疾病,并且
已取得显著的临床疗效,印证了中医临床“异病同治”的理论。
目前的研究表明,当
归芍药散临床应用前景广泛。
该文综述了近年来当归芍药散的相关临床研究报道,
为进一步研究其作用机制和推广临床应用提供参考依据。
【总页数】5页(P1790-1794)
【作者】熊春美;邓华
【作者单位】贵州中医药大学第一临床医学院;贵州中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289
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解读当归芍药散及临床运用
解读当归芍药散及临床运用跟王付大师学经方跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析当归芍药散的基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活当归芍药散。
【组成】当归三两(9g),芍药一斤(48g),川芎半斤(24g),茯苓四两(12g),白术四两(12g),泽泻半斤(24g)。
【用法】上六味,杵为散,取方寸比,酒服。
日三服。
【功用】养肝调脾,调理气血。
【适应证】肝脾气血虚证:脘腹疼痛或小腹疼痛,时或腹中急痛,时或绵绵作痛、胁肋胀满或疼痛,饮食缺乏,大便不调,头目眩晕,情志不畅,四肢困乏,舌淡,苔薄白,脉沉弦。
【配伍原则与方法】肝脾气血虚证的基本病理病证是肝血不足而不得滋养;脾气不足而湿浊塞滞。
因此,治疗肝脾气血虚证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用滋补肝血药肝阴血不足,经气经脉不得阴血所养,经脉拘急不利,则证见胸胁脘腹疼痛,其治当滋补阴血。
如方中当归、芍药、川芎。
2.合理配伍健脾益气药脾主生化气血。
脾气虚弱,生化气血不足,肝气不得肿气所养,反而乘机又相克于脾,进而又加剧脾气虚弱。
又脾气虚弱既不得生化气血,又不得运化水湿,其治当健脾渗湿。
如方中白术、茯苓。
3.妥善配伍渗湿药肝血虚,其治当滋补阴血,补血稍有不当,则易壅滞气机;脾虚不能运化水湿,湿邪乘机内生,则易困滞气机。
因此,治疗肝脾气血虚证,其治当配伍渗湿药,既能防止滋补之壅滞,又能使脾气不为湿邪所困。
如方中泽泻。
4.随证加减用药气郁胁胀者,加柴胡、枳实,以疏肝理气;气郁不食者,加香附、麦芽,以行气消食;气郁有热者,加栀子、川芎,以行气理血,等等。
【临床应用】1.药用个性当归、芍药养血补肝,疏肝柔肝,缓急止痛。
川芎血中之气药,理血则肝血得行而行于经脉之中。
白术健脾益气,使脾气不为肝气所乘。
茯苓健脾渗湿,并使浊气得以下行。
泽泻渗利水湿。
2.药用共性根据当归四芍药散方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用当归芍药散治法不仅可主治肝脾气血虚证,还可主治下列所举病种而具有当归芍药散主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂验案举隅当归芍药散是一种常见的中药方剂,用于治疗月经过少、痛经等妇科疾病。
但在临床实践中,有时候医生会误用姜附剂来替代当归芍药散,导致治疗效果不佳甚至出现不良反应。
下面我们就来讨论一起关于当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂的验案。
某女性患者,31岁,因月经不调、经期过少、经前腹胀痛,伴有面部痤疮多年,多次就诊于不同医院,均用姜附剂治疗无效,后转入我院就诊。
患者长期受孕服用姜附剂,以治疗月经不调,服药后虽有轻微症状改善,但痤疮反而明显加重。
入院查体:患者月经周期不规律,常见50-80天来潮1次,经血不多,质稀红色,腹痛不适;患者随诊检查:B 超提示双侧卵巢未见异常。
我们首先对患者的病情进行了详细的分析和辨识,发现其病因主要是气滞血瘀,气郁则痛,血瘀则积。
面部痤疮主要是由于气滞血瘀导致经络堵塞,经血不能通畅而引起的。
在中医理论指导下,我们对患者给予了当归芍药散的治疗方案,并在治疗过程中加强了患者的饮食调理、情绪调理等综合治疗。
在治疗过程中,我们严格遵循了中医药的辨证施治原则,即根据患者的体质,病情特点和脉象等进行详细辨识,确定了当归芍药散的治疗方案。
经过连续3个月的治疗,患者的月经周期逐渐调整为28-30天1次,经血量逐渐增多,经期腹痛症状逐渐缓解,面部痤疮也有明显好转。
通过以上的治疗经验,我们不难看出,对于月经过少伴痤疮的患者,辨证施治非常重要,不能简单地以西药症状治疗的角度去看待。
误用姜附剂替代当归芍药散的情况并不鲜见,但这种用药误区需要引起临床医生的高度重视。
特别是对于妇科疾病患者,更应该加强中医辨证施治的理念,制定更科学有效的治疗方案。
患者在服用姜附剂的过程中,面部痤疮明显加重,也为我们提供了一个重要的启示。
即在治疗过程中,一定要重视患者的症状变化,及时调整用药方案,避免不必要的不良反应。
当归芍药散辨治月经过少伴痤疮误用姜附剂是一个具有代表性的临床案例。
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对 当归 芍药散 的研 究 , 也 从 其治 疗痛 经 的机 理 研
究 逐步 扩展 到 围绕其对 神 经系统 和 心脑血 管 系统疾 病 的治疗 机理 , 从神 经 保 护 、 抗 缺血 、 抗 氧化 等 方 面 进 行
是 有所 裨益 的 , 但 我们 也必 须承 认 : 中药 复方是 多种 成 分 的 复合物 , 治疗 的疾病 也 分 属 于 现 代 医学 的不 同系 统, 如果 完全 按 照现代 医学 的科 研思 路 , 我 们 的研究 将
失 去 中 医理 论 的系 统性 和 逻 辑 性 , 而 变 成 了 以还 原 论
具体而言对于当归芍药散的研究应当结合当前最先进的研究手段综合药物化学药理学生理学病理学生物信息学等多学科力量结合大数据运算的优势从当归芍药散调和肝脾气血水并治的中医理法出发对临床上当归芍药散证的病例和验案进行广泛的搜集整理分析从目前临床应用的情况看当归芍药散主治的病症涵盖了现代医学神经系统血液系统消化系统内分泌系统生殖系统的广泛病变按照当前对当归芍药散的研究现状应当通过建立当归芍药散的临床应用数据库和实验研究数据库借助数据挖掘技术初步建立当归芍药散主治临床病症和实验指标之间的关联随着当归芍药散的临床应用的不断增加实验研究的不断深入集合现代医学生物信息学复杂科学和大数据处理方法集成活血利水的生理病理药理数据进行数据挖掘处理建立当归芍药散异病同治研究模型发现其养血健脾活血利水的共性机制并可以通过此共性机制设计针对不同疾病的公共环节或靶点从而发挥中医整体治疗的优势这符合中医宏观复杂关联的自身特点扩而充之以这种临床结合基础生理病理药理一体化中医结合现代科学的多学科的研究方法逐步形成并中医脏腑系统的数据模型完善由临床实验数据整合分析临床的研究范式相信通过这样的系统平台中医的理论和临床将迎来创新发展的春天
方法 , 如杨 氏 _ 3 撰文 主 张 建立 一 个 经过 思 维 再 创 造 的 抽 象模 型 , 将数 的 图式和模 型应 用 到对人 体 的认 识 , 并 通 过辨 证思 维归 纳综 合 为 效 法 自然 的抽 象 生 理 、 病 理 模型 , 而刘 氏 则 强调 以人 为 中心 , 以数 据 为 导 向 , 以
法, 是后 世调 和肝 脾治 法 的奠 基 , 临床广 泛用 于肝 脾不
和, 气血 水失 调 的各种 妇科 病症 , 如痛 经 、 月经不 调 、 妊
分离 提取 鉴定 , 然后 分 别 就 每个 成 分 或 成 分 群做 相 应
娠腹 痛 、 带下 、 眩晕 等 ; 现代 扩大 范 围用 于治 疗 内科 、 外
的共性机 制 , 为设 计和 开发 新型 的 多种疾病 的共 性 治疗 药物提供 支持 。
关 键词 : 当归芍 药散 ; 研 究 思路 ; 共性机 制
中 图分 类 号 : R 2 8 9 文献 标识 码 : A 文章 编号 : 1 0 0 2— 2 3 9 2 ( 2 0 1 5 ) 0 1 — 0 0 0 4— 0 2
准, 应 3建 " - 立 以大数据技 术 为 支撑 , 融合 中 医脏 腑功 能联 系、 整体 辩 证 论 治 、 现 代 医学 实验 数 据 , 及 多学
科 研 究成果 为一 炉 的新型 的 医学 系统 , 其核 心是 以 中医脏 腑功 能 系统观及 理 法方 药 系统 为主 线 , 以现代 医学解 剖 系统为补 充 , 以临床 数据 、 动 物 实验 数 据和 多学科研 究数据 为 支撑 的人 体 生理 、 病理 、 药理 的 复 合研 究平 台 , 在 此平 台上 , 通 过各 方 面数据 的不 断积 累, 发现 " 3归 芍药散 疏肝健 脾 , - 活血 利水在 不 同疾病
中
医
药
学
报
2 0 1 5年 2月 第 4 3卷 第 1 期
Vo 1 . 4 3, N o . 1 , F e b . 2 0 1 5
Ac t a Ch i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c o l o g y
基 于 当 归芍 药散 的 中医复方研 究 思路探 析
任 长虹 , 李 宁
( 首都 医科 大学 宣武 医 院低氧 医学研 究所 , 北京 1 0 0 0 5 3 )
摘 要: 3归 - 芍药散 主治妇 科疾病 , " 但 临床 扩 大治疗 范 围 用于其 他 各科 , 中 医复 方 的复 杂作 用特 点要 求
中医复 方 的研 究必须 遵循 中医 学术 整 体 、 思辨、 关联 的特 点 ,避 免 单 一 的 以现 代 医学 的指 标 为评 价 标
指 导 的现代 药理 学研 究 , 这样 的研究 , 对 中 医理 论 的发
已有学 者在 探索 构建 具有 中医 学术特 色 的研究 体 系或
展, 从 目前 看 , 是有 限 的 。 当归 芍药 散 有 六 味 中药 , 在 中 医方剂里 药 物组成 相对 较少 , 即便 是 如此 , 如果按 照 还原 解析 的实 验思 路 , 如 果要 明确 当归 芍 药散 的药 效
了较 为深入 的研 究 , 得 出 了不少 阳性 结 论 。这 一 思 路 也 是 目前绝 大 多数方 药效应 物质 基础 及机 理研 究 的惯 常 做法 , 对在 微 观层 次上 揭 示 当归 芍 药散 的作 用 机 制
自己的学 科体 系知 识 去评价 和梳 理另 一个 学科 体系 的
知识 , 是 否有 削足 适 履 之嫌 ?虽 然也 可 以得 出一些 结 论, 但离 中医 的理论 似 乎更远 了。 既然 现代 医学 的参 考 和评 价 体 系 , 对 于 当归 芍 药 散 的研究 未必 是最 佳选 择 , 作 为 中医药 研究 工作 者 , 我
的药理药效研究 , 从而揭示其客观的效应机制 。然而 , 令研 究者 尴尬 的是 : 即便 是 我们 把 当归 芍 药 散 中 的所 有成 分都 分离 , 药理 药效 也都 可 以通过 研究 确定 下来 , 但这 并不 代表 当归 芍药散 的整体药 效 和药理 就是 各个
成分 的简 单加 和 ; 况且 , 研 究 者所仰 仗 的 中药 复方 的药
当归 芍药 散 出 自《 金 匮要 略妇 人妊 娠 病脉 证 并治
物质 基础 , 那首 先必 须 把 当归 芍 药 散 中的所 有 成 分 先
第二十》 , 原书主治云 : “ 妇人 怀妊 , 腹 中痔痛 , 当归芍 药散主 之。 ” 本 方 体 现 了肝 脾 同调 , 气 血 水 同 治 的理
效 物质基 础 的现代 医 学 , 其 实在 很 大程 度 上 对 某些 疾 病 的机理 也并 不十 分 清楚 , 也是 处 于灰 箱 的 理 论 推测 层 次上 , 那么, 试 问: 以一 个 本 身还 不 完 善 和 不 断 否定
科、 五官科 、 皮肤科等各科疾病 , 如内科神经系统可以
们 的方 向和 思路 到底在 哪里 ?答 案还 在 中医药 理论 和 实 践 的体 系 本身 , 从 中医 的整 体 观和 系统 观 出发 , 借 助 现 代 医学和 多学科 的研 究成 果 , 在研 究 的思 路 上 突 出
中 医的理论 特色 , 最后 的结 论也 能为 中 医所 用 。 目前 ,