幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的相关性研究

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胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系探讨

计学意义 ( 1 .8 , 0 0 ) G R x = 0 88 P< .5 ; E D组与无症 状组 H p感染率的差异有统计学意义( 1 .4 , x = 69 8 P< .5 , 00 ) 结果见图 l 。
作者单 位 :1 5 00 0呼和浩特 , 0 内蒙古 医学 院附属 医院 消化 内科
( 李艳梅 、 苏秉忠 ) 保健病房 ( , 程文俊)
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中国医师讲修 杂志 2 0 0 7年 4月 5日第 3 0糟第 4期 内科版
C i 嵋t dMe . Di5h20 V .0 No4 hnJP 肼I d A r t 0 7, a 3 , . A l 1
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48 ・
中国医师进修杂志 2 0 0 7年 4月 5日第 3 O卷第 4期 内科版
C i Ps r hnJ ot a g dMe . pi5h20 V I 0. o4 d A r t 0 7, o. N .A l 3

临床 论 著

为阴性 。取材部位为 胃窦小弯侧距幽门 3c 以内。 m 快速尿激酶试验及¨ U T同时 阳性为 H 感染。 C— B p 3 统计学方法 : . 应用 SS 15软件进行分析 , P Sl . 组间 比较采用 x 检验 , 00 为差异有统计学意 P< .5
义。
诊于我院的有烧心、 反酸 、 胸痛等反流症状的门诊及 住院患者 50例 ( E D组) 排除有影响食管动力 0 GR , 性疾病的患者 、 周 内服用抗 酸药物治疗 的患者 、 4 孕 妇及哺乳期妇女 、 心绞痛患者 、 有霉菌性食管炎等其 他食管疾病患者 , 对于不愿意加入和有 胃、 食管手术 史者均除外。其 中男 39例 , 11 0 女 9 例。年龄 l 8—

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究

目录
研究二
目录
研究二

选取自2007年1月至6月行胃镜检查证实的反流 性食管炎(RE)患者178例,按洛杉矶标准进行 分级后分为 A、B、C、D 4组,并取胃粘膜组织 行病理检查,对比各组H.pylori感染率、感染部 位、感染程度的差异以及胃炎的类型及活动度的 差异。
目录
研究二

结果显示:(1)反流程度越重, 患者年龄越大; (2)反流程度越重, 胃窦H.pylori感染率及感染程 度越轻(分别为P=0.002及P=0.002), 胃窦的炎症 越轻(P=0.003);0.003);在反流程度不同的各 组中, 胃体的H.pylori感染率(P=0.106)、感染程 度(P=0.071)以及胃体的炎症程度差异无统计学 意义(P=0.427)。
目录
Thanks for your attention!目录目录研究一
目录
研究一

选取自2007年1月至3月行胃镜检查证实的反流 性食管炎(RE)患者与89例,按性别、年龄进 行配对的方式随机抽取无反流对照组89例,对比 两组H.pylori感染率、感染部位、感染程度的差 异,并比较RE组中H.pylori阳性与阴性患者食管 炎症的严重程度。
目录
研究一
目录
研究目的

北医三院消化科周丽雅教授等进行了一系列随 机对照研究,探讨了GERD的主要分型之一—— 反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)与 H.pylori感染的关系,旨在揭示在RE发病过程 中H.pylori感染所起的作用。
目录
研究结果

1.
2.
3.
初步证实了: H.pylori的感染与RE的形成有一定负相关性; 胃体炎症越重, 胃酸分泌量下降越明显, 酸反流 就越不容易出现; 反流程度越重,胃窦的炎症越轻。

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病相关性分析

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病相关性分析
结 束 3个 月 后 , Hp根 除 患 者 中 G R E D发 生 率 为 8 %, 照 组 G R . 对 7 E D发 生 率 为 8 %, 组 问 胃食 管 反 流 病 发 生 率 无 显 著 差 . 两 3
别。结论 根除幽门螺杆菌并不会显著增加 或减 少 胃食管反流病 的发病率 , 提示幽 门螺杆菌 可能 既不 具有 对 胃食管反流病
相关性 。方法 经 胃镜 、4 食道 p 2h H监 测、 c I 一尿素呼气试验 、 4 快速尿素酶试验 、 r i—t r Wat n s r h a y染色检查 , 5 将 0名 H p阳性 不
伴GR E D的十二指肠 溃疡患者分 为)单 纯抑 酸治疗 。疗程 结束 后 , 察 H : 观 p根 除及 GR E D发生情况。结果 治疗组 幽门螺杆菌根除率 为 9 %。疗程结束 1 2 周后 , p根除者与对 照组 G R H E D发生率均为 0 疗程 ;
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20 年 5 08 月第 4 卷第 1 期 6 5

论 著・
根除 螺杆菌与胃 反流病 性分 幽门 食管 相关 析
殷笑影 徐 鸽鸽 ( 大连市中心医院 , 大连 16 3 ) 10 3
【 摘要】目的 分析幽门螺杆菌 阳性 的十二 指肠球溃疡患 者中 , 根除幽 门螺杆 菌后 胃食管反流病 发病率 的情况 , ' 了解两者 的
d o e a le f r e a i ain o .M e ho s u d n uc r at r d c t f Hp l e o t d Al p t n s u d r n n o c p , 4 h u s p a e H- ntrn , C u e s r a l a i t n e we t e d s o y 2 - o r e o h g a p mo i i g 1 - r a e b e t e l o 4 h

胃食管反流病与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

胃食管反流病与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

以T
分 类 法 作 为 G RD的 内 镜 诊 断 和 分 级 标 准 : E I级 : 食管 鳞 状 、 状 柱
上皮连接处轻度模糊, 片状或较弥漫的红斑 ; 斑 Ⅱ级 : 见 一 处 或 可
本 研 究 表 明 , 除 HP G RD的 发 生 无 关 。 根 与 E 由于 长 期 抑 酸 与
河 南新 乡
4 3O ) 5 1 0
【 要 】目的 观 察 幽 门 螺杆 茵( P 感染 与 胃食 管反 流 病( E D 的 相 关 性 。 法 经 胃镜 、4 食 道p 监 测 、4 -尿 素呼 气试验 , 摘 H) GR ) 方 2h H 1C 快速尿 素酶 试验 、 ati- t r染 色检 查, 0 p W r n s ry h a 将5 名H 阳性不 伴G R 的消化 性溃 疡(u 患者 分 为2 , 组( ED P) 组 A 治疗组 ; 除H 组)B 对 照 根 p l组( 组; 单纯抑 酸 治 疗)疗程结 束 后 , 察H 根 除及 G R 发 生情 况 。 果 治疗 组幽 门螺 杆 菌根 除率 为9 % 疗程结 束 1 月后 , 疗组 中 。 观 p ED 结 2。 个 治 G R 发 生率 为8 7 , 照组G R 发生率 为83 ,组 间 胃食 管反流 病 发生率 无显 著 差别 。 论 P 患 者根除 H 后和 G E 的发生 无 明 ED .% 对 ED .% 2 结 u P RD
12 入 选标 准 . 1 2 1 所 有病 例 均 经 胃镜 检 查确 诊 为 良性 消化 性 溃 疡 , . . 包 括 胃溃 疡 及 十 _ 指 肠 溃 疡 。 道 粘 膜 光 滑 无 异 常 。 无 明 显 胸 骨 二 食 且
后疼痛 、 心 、 酸症状 。 烧 反

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的相关性研究

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的相关性研究
为 3 .%, 78 较对照组的 6 .%显 著降低( 22 P< 00 E D各级患 者间 H . o R 5 G p阳性率 比较 则差异无统计学 意义( P>00 .5 o
结论 Hp 染与 G R 感 E D相关 , G RD的发生可 能起 到了一定 的保 护作 用。 对 E
【 键 词 】 RD ; ; 关 性 关 GE Hp 相 [ 图分类号 】 5 1 中 R 7 [ 献标 识码 】 文 B 【 章编号 】 0 5 0 1 ( 0 2)6 16 O 文 29— 66 2 1 O —5 一2 22 G RD各级 患 者 间Hp 染率 比较 . E 感
具有可 比性。
12 Hp 测 . 检
H p自发现 以来 , 被认 为与 消化性 溃疡 、 胃黏膜相 关性 淋 巴
全部 患者 均采用快 速尿 素酶试 验和 c 一尿 素呼气试 验两 种 H p检测 方法 , 胃镜检查 时取距 幽 门 2c m处小弯侧 的 胃窦粘 膜 进 行快 速 尿素 酶检 测 , 采用 H Y 0 1 p测 试 仪进 行 C 并 T 10 H 一 尿素呼气试验 。
1 Hp 染 的 阳 性标 准 . 3 感
瘤、 慢性 胃炎的发病 有关 l 4 l GR 。但 E D是否 与 H p感染 有关 , 日
前 尚无 统一定 论 , 各学 者研 究报 道不 一致 。本研究 结果 显示 , G R E D患 者 H + 率 为 3 . 较 慢 性 胃 炎 患 者 H +) p( ) 78 %, p( 率 6 .% 明显降低( 2 2 P< 00 . o表明 G R 5 E D与 H p感染相关 , 这与 李榕 萍等 I I - 研究结果相 一致 , 可能是 H - 这 p感染后 可抑制 胃酸 分泌, 降低食管黏膜对 胃酸的敏感度 , 改善食管下段括约肌 的张 力 , 而起 到 阻碍 胃液反 流 的作用 。但 H +) 从 p( 率在 G R E D各 级患 者间(I级 3 .%、I 4 . 1级 3 . I级 4 . V 3 3 1级 00 1 %、 I 7 %、 5 V 29 %、 级 4. ) 00 则无 显著性差异 , 可能是由于 G R % 这 E D病变程度 可能

幽门螺杆菌感染与胃食管反流的关系

幽门螺杆菌感染与胃食管反流的关系
g r o u p . F o l l o w u p wa s c o n d u c t e d o f o n e y e a r . Re s u l t s T h e He l i c o b a c t e r p y l o r i i n f e c t i o n r a t e o f 6 0 c a s e s o f Ga st r o e s o p h a g e l a efr l u x d i s —
e a s e ( G R E D) w a s 5 8 . 3 p e r c e n t . T h e He l i c o b a c t e r p y l o r i i n f e c t i o n r a t e o f 6 3 c a s e s o f c o n t r o l g r o u p w s a 8 2 . 5 er p c e n t . he T H e l i c o b a c t e r

4 3 6・
安 徽 医 药 A n h u i Me d i c a l a n d P h a r m a c e u t i c a l J o u r n a l 2 0 1 3 Ma r ; 1 7 ( 3 )
幽门螺杆菌感染 与 胃食管反 流的关 系
周 政, 刘 有理 , 王光 明 , 黄 志 刚
2 4 2 0 0 0 ) ( 安徽省 宣城 市人 民医院消化 内科 , 安徽 宣城
摘要 : 目的 探讨 胃食管反流病 ( G R E D ) 与幽 门螺杆菌( H p ) 的关 系。方法
确诊 的胃食管反流病患者 6 O例及浅表糜烂性 胃炎
患者 6 3 例( 对照组 ) , 均行幽 门螺杆菌检测 , 再将 6 0例 G E R D患者分为 2 组, 2 5 例常规三联 抗 H P治疗 , 为H P 根 除组 , 另外 3 5 例作为 H p持续感染组 。随访 1年。结果 6 0例 G E R D患者 H p感染率为 5 8 . 3 %, 对照组 H p感染率 8 2 . 5 %, G E R D患者 H p感 染率低于对照组 , 差 异有统 计学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。H p根 除组 G E R D复 发率 高 于 H p持续 感染 组 , 差 异 有统 计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。对照组 H p根除后 G E R D的发病率 为 2 5 . 5 % 。结论 H p感染可能在 G E R D的发病过程 中起保护作用 。

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

【 关键词 】 胃 管反流病 ;幽门螺杆菌 ;感染率 食 【 中图分类号 】R 5 33 【 7 .4 文献标识码 】B 【 文章编号 】10 5 7 2 1 )1 19 0 0 8— 9 1(0 0 0— 42— 1
胃食 管 反 流 病 ( at e0hga r u i ae E D) 是 gs ospae1e xd es,G R r f l s 临床 常 见 的 胃 肠 动 力 障 碍 性 疾 病 ,主 要 表 现 包 括 胃灼 热 和 ( ) 反 酸 ,胸 骨 后 疼 痛 以及 咽 喉 气 道 等 食 管 外 组 织 的 损 伤 , 或 常见 于餐后 。幽 门螺杆 菌 ( ei bc r y r,H ) 的感染 可 hl oat l i p c ep o 能 影 响 食 管 下括 约肌 的压 力 、局 部 胃酸 分 泌 以及 胃排 空 功 能 。 有学者观察到 ,在成 功根 除 H p后 ,随着 H p感染率 下降 ,胃 食管反流病 和食 管腺 癌 的发 病率 有上升趋 势。因此本 研究 对 5 0例 G R 患 者 和 5 轻 度 慢 性 胃炎 患 者 进 行 H ED 0例 p检 测 ,探 讨 H p与 G R E D的 相 关性 。 t 资料 与 方 法 1 1 一 般 资 料 选 取 2 0 . 0 7年 2月— 2 1 O 0年 3月 在 我 科 就 诊 的5 0例 G R E D患 者 为 研 究 对 象 。其 中 男 2 8例 ,女 2 2例 ,平 均 年 龄 ( 8 6-1. ) 岁 。 均 具 有 烧 心 、 反 酸 、胸 骨 后 灼 烧 3 . 4 64 - 痛 等 胃食管 反流 症 状 ,并 经 内镜 检 查 符 合 20 0 3年 《 流 性 食 反
1 492 ・
P C P O tb r2 0, V l 1 N 1 J C VD co e 01 o。 8 0 O .

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系探讨

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系探讨
16. 4 2
[ ] 王新舜 , 3 郭佳鹤 , 刘少 田 .幽门螺杆菌感染 与反流性 食
3 讨 论
管炎的关系[ ] J .中国实用 医药 ,0 93 4 :1 20 ,( )4 . [ 收稿 日期 :0 0— 7—1 编校 : 21 0 9 杨宇 ]
反 流 性食 管炎 是~ 个 与 胃酸 相 关 的疾 病 , 与 H 感 染 关 其 p
[ ] S am , a . ei rc : e ebee yo n 1 h r aP V il R ve a ie H lo atr lra d N w tl i p i
rf xi ae J . l et hr ao T e,0 3 1 ( ) 27 e uds s[] Ai n am cl hr20 ,7 2 :9 . l e m P
观察 组幽门螺杆菌感染 阳性者 1 (6 0 , 8例 3 . %) 对照组幽 门螺杆菌 阳性 者 2 例 ( 4 4 ) 9 6 .% 。观察组明显低 于对照组 ( P
< .5 , 异 有 统 计 学 意 义 。见 表 1 00 )差 。
4 参考文献
表 1 两组 幽门螺杆菌感染 比较( ) 例
[ ] Ga hm D . h hn i p e ioyo E D:eg 2 rm a Y T ecag gei mo g fG R go- n d l
r h d ec ae pliJ. mJGso to20 , ( ) a y H lo c r y r ]A a r n r, 39 5 : p n i b t 0 [ te e 0 8
病 理 切 片 及 尿 素 酶试 验 二项 均 阳性 。 13 统 计 学 处理 : 问 比较 采 用 卡 方 检 验 , P< .5为 差 . 组 以 00

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的探讨

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的探讨

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎关系的探讨张咩庆 中图分类号:R 378199;R571 文献标识码:B 文章编号:1007-0931(2009)01-0090-02作者单位浙江省邮电医院,浙江杭州 35 胃内容物包括十二指肠液反流入食管产生症状或并发症,称为胃食管反流病(G ER D )。

当出现食管黏膜不同程度损害时即为反流性食管炎(RE )。

G ERD 的发生与很多因素有关,如LES 松弛、LES 压力下降、食管廓清能力下降、食管黏膜抵抗能力改变、合并有食管孔裂疝等[1]。

幽门螺杆菌(HP )感染在许多胃、十二指肠疾病的发病中起着重要的作用,目前已确认H P 与4种上消化道疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌及胃黏膜相关性淋巴样组织(MA LT )恶性淋巴瘤,但RE 与HP 之间的关系尚不明确[2]。

本文对86例反流性食管炎的HP 感染情况进行分析,以探讨两者之间的关系。

对象与方法1 对象 连续选取我院及浙一医院消化内科门诊就诊中具有典型反酸、烧心等症状并经内镜检查确诊为RE 的患者86例,基本要求:(1)初诊患者;(2)年龄18~80岁;(3)无消化道手术史;(4)无长期服用非甾体类抗炎药史;(5)检查前30d 内无抗生素、抑酸剂或制酸剂使用史;(6)无合并消化性溃疡病。

86例中男性52例,女性34例,年龄18~72岁,平均年龄43151岁。

同时随机选取与上述病例条件相匹配的同期经内镜诊断为慢性浅表性胃炎和消化性溃疡各80例作为对照组。

2 内镜诊断标准 根据1999年全国反流性食管病(炎)研讨会制定的“RE 的内镜诊断与分级”标准进行分级。

RE 分4级:0级为正常(可有组织学改变);I 级为点状或条状发红、糜烂、无融合现象;Ⅱ级为有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性;Ⅲ级为病变广泛。

发红、糜烂融合呈全周性,或有溃疡。

所有病例都做组织活检。

3 HP 感染诊断方法 所有患者在内镜检查过程中取胃窦距幽门2cm 处组织分别行快速尿素酶试验及病理组织学改良G iemsa 染色,两项均阳性者确定为HP 感染。

胃食管反流病的分类和发病机制研究进展

胃食管反流病的分类和发病机制研究进展
力障碍引起 的酸相 关性疾病 ,其发病 与 多种
因素有关 ,胃十二指肠 内容 物反 流入食管 引起 反酸 、烧 心 等症状 ,可引起 反流性食管 炎 (e u sp ais E) 以 r xeohgt ,R l f i 及咽喉 、气道等食管 以外 的组织损 伤 ,严 重影响 患者 的生 活质量 。近年,G R E D的发病率 有所 增加 。因此 ,研 究 其 分类 与发病机制有重 要意义 。现就近年 来有关 G R E D的 分类 、发病 机制的进 展作一综 述。
学证据 。
3 13 食 管黏 膜屏 障 受损 食管 黏膜 屏 障 由上 皮 前 、上 . . 皮 、上皮后 3个部分组 成 。首 先 ,上皮 前屏 障包 括表 面黏 液层 、静水层和上皮 细胞表 面的碳 酸氢盐 ,它们 可防止 氢 离子与食管鳞状 上皮细胞 直接接 触。第二 ,上皮保 护屏 障
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48 1
新医学 20 0 7年 6月第 3 8卷第 6期
胃食 管反 流 病 的分 类 和 发 病机 制研 究进 展
羊 ¥ 羊
新疆石河子大学 医学院第一 附属 医院老干一科 ( 30 2 李 军杰 郑 勇 820 ) [ 摘

要 ] 胃食管反流病是 常见 的上 消化 道动 力障碍 性疾病 。其 发病 与抗反 流防御机 制下 降、反
流物攻击作 用增 强、遗传 因素 、幽 门螺杆 菌感染等有 关。现就 胃食 管反流病的分类和发病机制研 究进展 作
综 述 , 以期 提 高临 床 工 作 者 对 其 的认 识 。
[ 关键词 ] 胃食管反流病
幽 门螺 杆 菌
反流性食管 炎
非糜烂性反 流病
食管下端括约肌
消化道

根除幽门螺杆菌治疗胃食管反流病的研究

根除幽门螺杆菌治疗胃食管反流病的研究

胃食管反流病%&’()*是酸相关性上消化道动力障碍性疾病,其与幽门螺杆菌+,-.感染的关系存在着较大的争议,目前尚无定论/01。

为此,本研究观察了根除,-治疗&’()患者的疗效,旨在从治疗学角度阐明,-感染与&’()的关系。

1对象及方法1.1一般资料:!""2年0月~!""$年#月间因反酸、烧心、反胃等症状在我院进行胃镜检查的病人。

应用3456789电子胃镜与肝纤维化程度无明显关系。

郭西萍等的研究结果表明随着:,;患者肝组织炎症活动度和纤维化程度的加重,血清,;<)=>水平呈中、高量分布,明显高于低水平组,两组间差异有显著性意义;张凯军等亦认为:,;患者肝损害程度与,;<)=>含量有关,以慢性乙肝重度患者为高,其次为中度和轻度患者,认为,;<复制增加在启动慢性乙型肝炎病程的发展中扮演了重要的角色。

于桂琴等对!!例乙肝后肝硬化患者进行随访观察,发现大多数+?@.0%.患者血清,;<)=>含量在病情发作前或者发作中达峰值,提示,;<复制活跃是乙肝相关肝硬化病情急性发作的主要原因之一,,;<复制激发机体免疫反应是肝炎后肝硬化肝脏损伤的重要原因。

导致上述研究结果不同的原因可能与病例选择及各实验室检测血清,;<)=>具体方法的差异有关。

3小结血清,;<)=>在一定程度上能反映肝内,;<复制的活跃程度,故常将其作为抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的依据,但其与肝内,;<复制程度并非平行变化,有时不能真实反映肝组织内,;<感染及复制情况,尤其在血清,;<)=>低至检测水平以下时。

血清,;<)=>定量不能说明慢性,;<感染者肝组织损害的严重程度,,;<复制水平可能是肝脏慢性炎症活动的条件,但是肝脏炎症活动程度主要取决于机体的免疫状态,而不是体内病毒负荷,在关注血清,;<)=>水平的同时,尚需考虑到宿主对病毒的免疫反应、宿主基因的异质性及病毒变异等因素。

幽门螺杆菌感染与胃食管反流患者夜间酸突破的相关性研究

幽门螺杆菌感染与胃食管反流患者夜间酸突破的相关性研究

幽门螺杆菌感染与胃食管反流患者夜间酸突破的相关性研究目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病(GERD)患者夜间酸突破(NAB)的相关性。

方法选择2012年9月~2013年5月我院收治的胃食管反流病患者,使用活检胃窦组织快速尿素酶法及14C呼气试验法进行幽门螺杆菌感染监测,对监测确诊为Hp阳性的90例GERSD患者以数字法随机分为对照组45例和观察组45例。

观察组进行根除Hp治疗,对照组服用泮托拉唑钠治疗。

比较两组患者治疗前后的反流诊断问卷评分(RDQ)、NAB发生率以及夜间22 h 至次日8 h内pH0.05),治疗后,观察组RDQ评分为(12.43±3.79)分,明显高于对照组的(9.21±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

且Hp感染与NAB 呈正相关(r=0.812,P<0.05)。

结论Hp感染能在一定程度上减少NAB的发生,且Hp感染对GERD的发生和发展有着较大的保护作用。

标签:幽门螺杆菌;胃食管反流病;夜间酸突破对于胃食管反流病(GERD)患者出现的夜间酸突破(NAB)症状,是指患者在使用标准剂量的质子泵抑制剂之后,在夜间22时到第2天8时有过持续1h 胃内pH值0.05)。

具有可比性。

1.2 研究方法首先对患者是否为阳性Hp感染进行相关的检测,检测标准为对GERD患者行胃镜检查时于距离幽门口大约2 cm的弯侧部位取活检性快速尿素酶法检测或者对所有的患者行14C呼气试验,根据试验数据确定Hp感染患者。

之后对两组患者分别进行Hp根除治疗方案。

观察组患者服用泮托拉唑钠肠溶片和其他各类药物按照相应的配对的混合药剂,对照组患者则单独服用相应剂量的泮托拉唑钠肠溶片[2]。

两组患者的治疗时长均为7 d。

治疗后于当天上午9时到次日9时将pH检测仪探头放置在患者的食管下段括约肌以下大约9 cm的部位,同时保证所有患者睡前不再进食,对患者胃pH进行监测。

记录从夜间22时到次日8时这段时间内患者pH值0.05),治疗后观察组RDQ评分为(12.43±3.79),明显高于对照组的(9.21±2.93),差异有统计学意义(P<0.05)。

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床关系

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床关系

患者都出现不同程度的术眼流泪和异物感, 角膜上皮多在2 日修复 , _3 角膜表面光滑平 , 荧光索染色阴性。天后复诊拆线 , 7 术区结膜充血在拆线
后4 天 消退 。 —8 4 讨 论
【】 刘风阁、 3 郭向欣, 体角膜缘干细胞联合结膜移植治疗翼状胬肉. 自 眼外
伤职业眼病杂志, 0 ,7 )13 2 5 2( , . 0 2 5
1 研究方法 两组在检查前2 . 2 周内均未使用过抑酸剂及抗生素。 空腹8 h 以上行内镜检查, E D患者进行内镜分级 , 对G R 分为三组, 每组各为2 例, l l 9 例 .5 全部病例均距幽 N2c 1例。 m处小弯侧取活检行快速尿素酶检测 , 并
逆转, 胃酸分泌增加口 这可能是 H 根除后G R 发生率增加的重要原因 】 , p ED
综上所述, 翼状胬肉相邻干细胞 自 体结膜移植术是一种易于掌握、 操 作安全、 . 简便 并能有效防止术后复发的治疗方法, 值得广泛推广。
参考文献 【】 划祖国. I 眼表疾病学. 北京: 人民卫生出版社 。0 333 20 .6 .
【 王惠云, 6 】 陆勤康, 童奇湖. 翼状胬肉 不同术式效果观察. 中国实用眼科
闭合 复位联合外 固定架治疗桡 骨远端 粉碎性骨折 的I 分析 临床
苑青和
( 民市人 民医院 辽宁省 新 新 民市 io o ) 3 o t
【 摘要 】 目的: 观察 闭 合复位联合外围定架治疗桡骨远端粉碎 性骨折的临床疗效。 方法: 回顾性分析2 例行闭合复位联合外固定支架 治疗患 5 者的临床资料。 结果: 本组2例桡骨远端粉碎性骨折患者, 5 全部采用闭合复位联合外固定架治疗, 功能恢复良好。 临床优 良率为8 . %。 8 0 结论 : 闭合复位联 合外固定架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。

幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系

幽门螺杆菌根除与胃食管反流病的关系
l 资 料 与 方 法
3 讨 论
P 的发生是一个复杂 的过程 , U 与遗传因素 、i lp感染 、 非
甾体抗炎药 、 吸烟 及饮 食有 关。近年来 , 规范根除 HI使 溃疡
1 1 病 例选 择 :0 3 0 7年经 内镜 及组 织病理 学证 实为 . 2 0 ~20
P U患者 , 对具进行
意义 。
2 结 果
系存在争议 , 而根除 HP对 GR D发病率 的影 响也存在 不同 E 观点 , 部分 研究 提示 H P是 G E R D的保 护 因素 , 除 根 使
G E R D的发病率增加 , 有研 究示根 除 HP在 P 亦 U患 者 中不 增加 G E R D的发病率 。本研究 统计结 果提示 P U患 者根 除 HP和 G E R D无 明显关 系。有 资料表 明, R D的发病 与食 G E 管下段 HP感染有关 】进一 步针 对 H , P研究 , 将对 不同病 因 条件下 I - t P治疗及其与 G E R D的关系提供更确 切的依据 。
参 考 文 献
15例 P 5 U患者 , 去除 P U合并 GR D患者 5 E 5例,0 1 0例 患者均为 HP阳性 , 上述三 联搞 HP方 案 , 程 2周 , 查 经 疗 复 胃镜 , 胃窦 黏膜 H P转 阴者 7 O例 , 发生 G D者 8例 , RE 胃窦 R P持续者续 阳性 者 3 0例 , 发生 G E R D者 4例 , 比情 况 见 对 附表。
胃炎 、 消化性溃疡 ( U) P 的主要致 病因素 , 与 胃癌的发生 密 且
表1 P U患者 H P根除后 G E C D发病率比较 ( ) 例
切相关。抗幽 门螺 杆菌 治疗 与消化 性溃 疡患 者 中 胃食 管反

幽门螺杆菌根除对胃食管反流病治疗影响

幽门螺杆菌根除对胃食管反流病治疗影响

嗳气 、 腹胀 、 闷等 。分级如下 ]0级 , 胸 : 无症状 ; 级 , 尔 I 偶 出现症状 或程度轻 , 不影 响 日常工作生 活 ;I , 于 I~ I级 介 Ⅲ级之间 ; m级 , 症状频 繁 , 明显影 响 日常工作 生活 ;V , I级 症状严重 , 感觉异常痛苦。 14 统计学处理 : . 计量 资料 以 j±S 表示 , 计数 资料用 检验 , 等级 资料采用 秩和检验 , 应用 S S 1 . P S 0 0统计软件处 理。
( 收稿 日期 : 0 7 1 . 1 2 0 . 1O )
作 者 简介 : 陈德 荣 , ,9 5 3月 生 , 级 讲 师 , 州 职 业 男 15 年 高 忻 技 术 学 院 ,3 0 0 0 40
03mL注入前房可起 到立即恢 复前房 的作用 。黏弹剂 .
幽 门螺杆 菌根除 对 胃 食管 反流 病治 疗影 响
的溶液 , 可充填前房 角、 后房等微小间隙 5。根据 黏弹剂 的 以上特性 , 我们认 为在处理浅前 房时注入 高分散性 的黏弹 剂( Vi ̄t 如 s 或羟 甲基纤 维 素 ) c 较好 , 因为它 具有 中低 黏 度, 内聚性 差 , 可缓慢从前 房排 出。我们 在应用 当 中, 未见 任何不 良反应 , 值得 临床推广 。

3 王名 , 姜慧 . 青光眼术后浅前房 的治疗措 施 . 中国实用 眼科杂
志 ,0 2 1 ( )70. 2 0 ,9 3 :2
4 李志辉 , 张卯年 . 新编眼科临床手册 . 北京 : 金盾出版社。9 7 19 . 5 刘丹 , 李兵 , 徐军 . 甘露醇一速尿在小梁切 除术后浅前房治疗 中 的应用 . 中国实用眼科杂志 ,0 1 1 ( ) 17 20 ,9 3 ;7 .

135例胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性分析

135例胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性分析

与 HP阴 性 者 相 比 ,HP 阳性 患 者 中食 管 炎 程 度 以轻 度 为 主 ,且 重 度食 管 炎 也 较 HP阴 性 者 少 见 。 结 论 其 病 变 程 度 呈 负相 关 性 , HP阳 性 的 GE D 患 者 其 食 管 炎 病 变 程 度 相 对 较 轻 。 R 【 键 词】 胃食 管 反 流 病 ;幽 门螺 杆 菌 关 【 图 分 类 号 】 R 7 【 献标 识 码】 B [t 编 号 】 1 0—6 0 2 1 ) 40 6 —2 中 51 文 3章 0 220 (0 10 —0 60
糜烂 面在 齿 状 线 以上 远 端 食 管 的 环 周 受 累 ;V级 : 食 管任何 部位 的溃 疡 和不 同程 度 的狭 窄 。其 中 I~ Ⅱ级者 判 为 轻 度 G RD, H ~ V 级 者 判 为 中重 度 E I
G ERD 。
1 3 HP的检 查 方法 :全部 患者 均 取 胃窦 部 黏膜 组 .
【 摘 要】 目的
刘文 明
通 过 胃镜 检 查 提 示 GE D 患 者 R
探 讨 胃食 管 反 流 病 ( R ) 与 幽 门螺 杆 菌 ( ) 的相 关 性 。 方 法 GE D HP
的 HP感 染 情 况 ,并探 讨 HP与 GE D病 变 程 度 的关 系 。 结 果 R
GE D 患 者 共 15例 ,其 中 HP阳 性 者 为 4 R 3 5例 ( 3 ) 占 3 , 在 G R 中 HP与 E D

66 ・
福建医药杂志 21 0 1年 8月第 3 卷 第 4期 3
F j nMe , g s 2 1 , 13 , . ui dJAu ut 0 1Vo. 3No 4 a
1 5例 胃食 管 反 流 病 与 幽 门螺 杆 菌 相关 性分 析 3

幽门螺杆菌与胃食管返流病的关系研究进展

幽门螺杆菌与胃食管返流病的关系研究进展
综述 。
发 病率 增 加 , 是 H 产 生 的 尿 素酶 分解 尿 素 生 成 氨 , 中 和 胃 但 p 氨 酸 , 高 胃内 p 升 H值 , 减 少 胃蛋 白 酶 原 的 激 活 , 而 减 轻 反 流 可 进 的 胃内 容 物 对 食 管 的 腐 蚀 。根 除 H 后 , 的 中 和 作 用 消 失 , p 氨 胃 食管 反 流 的几 率 增 加 。 动 物 实 验 证 实 氨 也 可 阻 止 反 流 性 食 管 炎 的进 展 , 除 H 后 氨浓 度 的 下 降 可 能 与 G R 根 p E D发 生 相 关 。
幽 门螺 杆 菌 与 胃食 管返 流病 的关 系研 究进 展
滕 小春
( 钢 总 医 院 老年 科 , 庆 4 0 8 ) 重 重 0 0 1
【 键 词 】 幽 门螺 杆 茵 ; 关 胃食 管返 流 ; 究进 展 研 【 图 分 类 号 】 R5 中 7 【 献标识码 】 A 文 【 文章 编 号 】 17 —13 20 )200 2 6 279 (08 0-170
维普资讯
西南军医
20 0 8年 3 第 l 第 2 月 0卷 期
Junl f la ugo o t et hn a .2 0 ;0 2 o ra o Mi r S reni S u w s C i M r ,0 8 J ( ) i y t n h a
人 8 治 愈 率 为 9 .% , 周 64 阴性 者 为 9 .% ( 18 P<004 , 且 , p . )而 0 H 阳 性病 人 症 状 缓 解 率 也 高 于 阴 性 病 人 ( P<00 ) a ̄ _ .5 。C l aI l 等
应 用 泮 妥 拉 唑 4 gq 0 m d对 2 7例 内镜 下 诊 断 为 反 流 性 食 管 炎 2

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染

胃食管反流病与幽门螺杆菌感染

达 到正常水平 , 这也证 明 确实可 以调节 胃酸 的分
泌。
所产 生 的氨在调节 胃酸 中也起 了重要作 用。
氨可对 胃酸起中和作用 , 升高 胃内 p H值 , 胃内p H升
高 , 降低 胃内蛋 白酶原 的活性 , 可 进而减轻反流 的胃
内容 物对食管 的腐蚀 。 根除 后 , 中和作用 消失 , 氨 胃内酸度增加 , 产生 G R E D的机率增加。
生。
酸剂加 上敏 感 的抗 菌 素 , 明显 提高 了溃疡 病 的治 疗 效果 , 仅 可 以促 进溃 疡 的愈 合 , 不 而且 明 显减 少溃 疡病 的复发 率 。 而有 趣 的 是 , 然 人们 发现 ,随着 感 染 率 的逐年 下 降 ,胃食管 反 流 病 ( sosp ael g t eohga ar rf xdsa,E D 的 发病 率却 明 显上升 。随着研 究 eu i s R ) l e G 的深入 , 现 感染对 食管 具有保 护作 用 , 证据 发 其 有 以下几点 :1 从流 行病 学资料 来看 , 、 西方 发达 国 家GR E D发 病 率 高 达 1%~ 5 而 我 国总 体 G R 0 1%, ED
王 国 良教 授
幽 门 螺 杆 菌 ( ec ae y r H ) 公 认 的 慢 H l bcr li 是 i tp o , o 性 胃炎 与 消 化 性 溃 疡 病 的 重 要 致 病 因 子 之 一。近
众所周知 , E D的发病机制主要包括食管下括 GR 约肌抗反流屏 障的异 常 、 胃酸分泌增多 、 食管动力异
义, 明 C g 说 aA阳性 菌株 可能 会 防止 B r t 管的 形 ar 食 e 成 及其 恶性 并发 症 的发生 。 有人 推测 , 对食 管 故 的保 护作 用可 能依 赖 于 C g aA;3 对食 管具有 保 、 护作用的另一证据 是 , 当溃疡病及慢性 胃炎患者经根 除 H 治疗后 , E D的发病 率高于未根除患者 。 GR 有一 组 报道对 8 例 阳性 的 十二 指 肠溃疡 病患 者 中 6 7 3 例根除 了 者 随访一 年 , 发生 G R E D者 占3 % , 7 而 未根除者 发生 G R E D仅 为 1 % ( 0 4。以上几点均 9 P .) -o 说明 H, l 对食管具 有保护作用 。

感染幽门螺杆菌反而会躲过食道癌?

感染幽门螺杆菌反而会躲过食道癌?
这突如其来的消息究竟是噩耗还是契机?“致癌细菌”竟然还可以防癌?那还需要根除幽门螺杆菌吗?......
BE与食管癌
大家好,我是 Barrett 食管,简称 BE,想必大家对我感到陌生,谁让我有一个拗口的英文名呢。事实上,我是大家熟知的胃食管反流病( GERD) 的家族成员之一。
我有一种特殊能力,可以让食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代,而且可伴或不伴有肠上皮化生(简称“肠化生”)。当我伴有肠化生时,即食管已经变了模样,逐渐变得像“肠子”,科学家便把这种异常现象称为“食管腺癌的癌前病变”,这意味着我成了致癌元凶之一,科学家发现人类一旦“赖”上我,其食管腺癌的发生率比正常人高10-20倍。至于不伴有肠化生时是否属于癌前病变,目前仍有争议。
为何幽门螺杆菌可降低 BE 发病率
这种效应主要与 GERD 相关。GERD 患者食管黏膜的保护作用降低或消失,任由胃酸等物质损害,久而久之便可能并发 BE,而幽门螺杆菌却可以减少 GERD 的发生,从而担起了保护食管黏膜的重任。
其可能的机制如下:
1. 幽门螺杆菌分泌尿素酶可分解尿素产生氨,从而中和胃酸来降低胃内酸度,同时,胃内 pH 值升高使胃蛋白酶激活减少,从而减轻胃酸反流对食管的腐蚀作用;
由于我与食管腺癌的这种“亲戚”关系,便升级为 GERD 家族中的一员,在这之前,我还只能算是胃食管反流病的并发症罢了。
人类一旦染上了我这种毛病,主要症状跟胃食管反流病(GERD)差不多,如烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难等,但仍有近40%的患者并无这些症状。
其实,我也并不是那么可怕,对于普通人群和单纯 GERD 患者,并不建议常规将我纳入筛查项目,但对那些有多个危险因素的患者,如年龄50岁以上、长期患有反流性食管病、膈疝、肥胖(特别是腹部肥胖者)等,则最好检查一下是否已经赖上了我。当然,主要可通过胃镜发现我的身影。
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牙 齿窝 沟 的釉 质 经 酸 蚀 后 , 质 表 面 均 匀 脱 矿 , 生大 量 釉 产
洁牙 机 将 六 龄 牙 窝 沟 清 洁干 净 并 沿 窝 沟 向外 清 洗 1m 尤 其 m,
应注意颊沟 、 沟及点隙的情况 , 后用棉卷隔湿 , 干后 , 舌 然 吹 用
3 % 釉 质 型 酸 蚀剂 酸蚀 左 侧 上 、 胎 六 龄 牙 窝 沟 , 用 无 油 水 5 下 后
公 司 生 产 的 , 操 作 过 程 中 不 需 要 将 牙 齿 完 全 吹 干 , T中 含 在 N 有溶于有机溶剂( 酮 ) 丙 的亲 水 性 单 体 , 机 溶 剂 可 以 置 换 釉 有
质 表 面 多 余 水 分 , 一 方 面 粘 接 剂 比窝 沟 封 闭剂 黏 度 低 , 动 另 流 性 好 , 能充 分地 渗 入 釉 质 的 微 孔 中 , 增 加 封 闭 剂 与 釉质 的 更 它

。 本实验取用的 N T粘接 剂 是 登 士 柏 ( 津 ) 际 贸 易 有 限 天 国
住 舌 侧 棉 卷 , 气 枪 轻 吹 , 多 余 水 分 吹 走 , 不 吹 成 白垩 色 , 用 将 但
用小刷子将 N T粘 接 剂 刷 在 窝 沟 表 面 , 1 , 光 固化 机 光 刷 0s 用
料 与 牙 齿 表 面 的 结 合 , 时 还 可 以 封 闭 深 层 更 为 细 小 的 裂 同
气 加 压 冲洗 1 , 时 由 护 士将 冲洗 水 用 吸 唾 器 吸 干 净 , 操 5s同 此 作 过 程 患 儿 不 能 闭 嘴 , 止 唾 液 污 染 , 用 棉 卷 隔 湿 , 士 压 防 再 护
毛刷 涂 封 闭剂 ( 注意 一 定 要 将 封 闭 剂 内 的 气 泡 赶 出 ) 用 光 固 ,
化机 光 照 4 , 诊 硬 固后 , 束 治 疗 。 0s探 结 2 结 果
结 合 , 少 窝 沟 封 闭剂 下 的微 渗 漏 , 减 提高 了 防龋 作 用 。通过 临 床观 察 , a复 查 实 验 组 部 分 脱 落 率 为 6 3 , 全 脱 落 率 为 2 .% 完 13 , 发 龋 仅 为 19 。而 对 照 组 部 分 脱 落 率 为 1. % , .% 继 .% 18 完全 脱 落 率 为 3 8 , 发龋 却 达 到 3 8 。 .% 继 .% 总之 , 过 此 临 床 观察 , 用 粘 接 剂再 进 行 窝 沟 封 闭 是 降 通 应 低 封 闭 剂脱 落 率 及 继 发 龋 发 生 的 有 效 方 法 。 [ 参 考 文 献 ]
的实 验 研 究 [ ] J .现代 口腔 医学 杂 志 ,0 9 2 ( ) 1 5—1 8 2 0 ,3 2 :9 9
[ ] R ie em n ,l lc , oha i ag e a.S cn ay 3 anrS e a n Ia Kuk M zgn Bz n ,t上 、 颌 六 龄 牙 仅 做 窝 沟 封 闭 作 为对 照 。 同一 患 者 的 右 下 四个 牙 齿 均 由 一个 术 者 完 成 。操 作前 首先 向其 说 明此 方 法 为
无 痛 治 疗 , 得 患 儿 合 作 , 止 在 操 作 中隔 湿不 力 。用 超 声 波 取 防
清 洁牙 齿 , 蚀后 涂 N 酸 T粘接 剂 一 窝 沟 封 闭 剂 的 方 法 , 窝 沟 使 封 闭 的 成功 率 提 高 , 减 少 了微 渗 漏 的产 生 。 并
3 讨

[ ] Fia R , uhrr Gl si B,t 1 m rvdsa n r e‘ 4 egl J M seueP, iepe e .I poe el te n l a a t
t n wi o d n g n s ln c l su y o w - o t n i g e i t b n i g a e t ;a ci i a t d ft o b t e a d s n l — o h l
的 微 孔 结构 , 底 冲洗 牙面 后 , 齿 表层 的菌 斑 生 物 膜 和部 分 彻 牙
矿 物 晶 体 被 去 除 , 表 面微 孔 层 空 气 暴 露 , 样 就 有 利 于 黏 度 釉 这
低 、 动 性 好 的粘 接 剂 充分 地 渗 入 釉 柱 间 , 进 了窝 沟 封 闭 材 流 促
[ ] 卞金 有 .预 防 口腔 医 学 [ ] 1 M .4版 .北 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 人
20 06
患儿 于治 疗 后 0 5 12a 行 复 查 , 果 见 表 1 . ,, 进 结 。 表 1 10例 患 儿 复查 结果 0 例( ) %
[ ] 陈薇 , 玉 晶 , 丽华 , .使 用 粘 接 剂 提 高 窝 沟 封 闭 防 龋 效 果 2 李 葛 等

36 0 4・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 M d r o ra o tga dT a io a C ieea dWet n M dc e2 1 u ,1 ( 4 o enJ un l f ne rt r t n l hn s n s r e ii 0 0 A g 9 2 ) I e di e n
c re.ielso sa su es aig t n a s1 ein t s r e ln swi Xe oⅢ a dDe o —li i k i f h n h n aln
vr td [ ] ora o D nir,0 5 3 ( )4 3— 4 ios y J .Ju l f et t 2 0 ,3 5 :4 4 9 t u n sy
照 2 后 再 涂 封 闭剂 ( 小 刷 子将 封 闭剂 内 的气 泡赶 出 ) 用 0s 用 , 光 固化 机 光 照 4 , 查 硬 固后 , 束 治疗 。右 侧 上 下 骀 六 龄 0s检 结 牙 的 酸蚀 、 冲洗 、 湿 同 上 , 无 油 气 枪 将 窝 沟 吹 成 白垩 色 , 隔 用 用
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