街道协管员巡查表
非法行医卫生监督协管巡查登记表
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
村卫生室卫生监督协管巡查登记表【范本模板】
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血）、计划生育开展巡查,填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式(如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
机构名称:普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容).
机构名称：普宁市下架山镇卫生院 2017下半年度
注：对食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医（采供血）、计划生育开展巡查，填写本表。
备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生计生监督执法机构或帮助整改等内容）。
协管巡查记录表 美容美发
玉环县卫生监督协管巡查记录表
（美容美发）
被检查人：法定代表人、负责人：
地址：联系电话：
经营范围（项目）：
检查机关：
检查时间：年月日
卫生监督协管员对上述美容（美发）场所进行巡查指导，巡查中发现存在以下问题：
1.无有效《公共场所卫生许可证》或卫生许可证过期未延续；□
2.从业人员无有效健康合格证明或卫生知识培训合格证明上岗操作；□
3. 《公共场所卫生许可证》或卫生监督量化分级等级标识未公示；□
4.无健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员；□
5.公共场所无有效的场所卫生检测报告，或检测报告未上墙公示；□
6.未配备皮肤病专用箱及皮肤病专用工具，或无明显标志；□
7.无清洗消毒保洁设施，或清洗消毒保洁设施不能正常使用，或没有明显标志；□
8.公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。
□
9.使用集中空调通风系统未建立集中空调通风系统卫生档案，无清洗消毒记录或检测记录；□
10.其他问题：
11.未发现问题。
□
对以上发现的点问题，请你单位及时落实整改。
以上记录我看过，情况属实
被检查人（陪同人）签名：卫生监督协管员：
年月日年月日
备注：1.对巡查情况发现存在的问题请在对应内容后的□内打“√”，未发现问题请在“未发现问题”后的□内打“√”。
2.巡查记录表一式两份,一份交监管对象,一份留底。
乡镇街道安全生产工作记录清单
乡镇（街道）安全生产工作记录清单乡镇、街道应建立的日常安全生产工作记录，包含但不仅限于以下内容：安全生产督查检查表被检查单位名称：安全生产行政执法文书现场检查记录（）安监检查〔〕号被检查单位地址法定代表人（负责人）职务联系电话检查场所检查时间年月日时分至月日时分我们是的，现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。
检查情况：被检查单位现场负责人（签名）：检查人员（签名）：年月日共页第页责令限期整改指令书（）安监责改〔〕号：经查，你单位存在下列问题：1．2．3．4．5．6．7.现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。
由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。
被检查单位负责人（签名）：安全生产检查人员（签名）：（印章）年月日本文书一式两份：一份由备案，一份交被检查单位。
共页第页整改复查意见书（）安监复查〔〕号：本机关于年月日作出了的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：（此栏不够，可另附页）被复查单位负责人（签名）：安全生产检查人员（签名）：（印章）年月日本文书一式两份：一份由备案，一份交被复查单位。
安全生产行政执法文书检查结果移送单( )安监管移〔〕号：本机关于年月日对进行了安全生产情况检查、抽查，发现该单位存在下列问题：现将上述项问题交由你机关依法处理，处理结果请及时报告本机关。
附有关材料：移送单位：接收单位：移送人员：接收人员：年月日年月日本文书一式两份：一份由移送单位备案，一份交接收单位。
村（社区）协管员巡查表巡查人员签字：时间：生产经营单位安全生产基本情况登记表乡镇(街道)安全生产重点监管企业名单乡镇(街道)安全生产重点监管网格对应表。
日常巡查记录检查表
检查时间及处置方法
检查项目和内容 周一
检查结果 水管是否泄漏和渗水、破损 水池是否干净，有无“长流水”现 象 垃圾是否入垃圾桶并分类放置 消防设备是否配备到位并运行正常 地面是否干净，要求无污水、无杂 物、无油渍 办公桌、作业台、椅子及四周是否 干净整洁 设备、工具、仪器使用中是否有防 止不干净的措施并随时清理 配料或操作过程中不应有物料掉落 在地，如有少量掉落、是否立即清 理干净 生产场地周围及车间内不得有烟头 、食品包装袋等出现 门窗干净整洁 问题发生部门及现象 处置方法
年
周四
检查结果果 处置方法
周二
检查结果 处置方法
周三
检查结果 处置方法
周五
检查结果
周日
检查结果 处置方法
处置计划及方法
结果验证 合格：打钩 YL-EMS-8(1) 部门主管（签名）： 检查人员（签名）：
注：本记录表由各个部门人员每日进行例行巡检并进行记录，请务必详完整详实填写。不存在项可以不填写划掉。
公共场所卫生现场监督协管巡查表
2.是否按规定建立完整的卫生管理档案
是□否□
3．从业人员是否取得有效健康合格证明
是□否□
4.是否设置醒目的禁止吸烟警语和标志
是□否□
5.是否按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测
是□否□
6.是否按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告
是□否□
7.是否按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案
公共场所卫生卫生监督协管巡查表
单位名称：地址：
负责人：联系电话：
证号；
场所类别：住宿场所□游泳场所□沐浴场所□美容美发场所□商场（超市）□
饭馆（餐厅）□体育场馆□影剧院□游艺厅□歌舞厅□
音乐厅□候车（机、船）室□
卫生信誉度等级:A□B□C□未分级□
检查内容
结果判定
备注
1.是否设立卫生管理部门或配备专（兼）职卫生管理人员
年月日年月日
是□否□
8.是否按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价
是□否□
9.是否按规定对集中空调通风系统进行清洗消毒
是□否□
10.生活美容院未违规从事医疗美容服务
是□否□
11.是否按规定落实公共用品用具消毒制度
是□否□
注：上述检查内容，如存在合理缺项应在备注中注明。
被检查单位陪同人员签字：检查人员签字：
每日巡查、每月检查表格
每日巡查、每月检查表格(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--消防安全每日巡查情况记录一、本表格适用于单位内部每日防火巡查时使用，由单位巡查人员负责填写，单位当日值班领导需签字确认，每册填写完毕后，交消防归口管理部门存档。
二、社会单位组织开展防火巡查应包括下列内容：1、用火、用电有无违章情况，商场内严禁吸烟，严禁营业期间使用明火作业，严禁存放易燃易爆物品；2、安全出口、疏散通道是否畅通，有无堵塞、锁闭情况；3、消防器材、消防安全标志完好情况；4、重点部位人员在岗在位情况；5、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况。
三、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。
四、每次巡查时均应填写巡查记录。
对存在隐患问题的，要在对应栏目标注“√”，并在“具体问题及处理情况”栏写明详情，明确整改责任人并签字确认。
对不存在隐患问题的，要在对应栏目中填“无”。
五、公众聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次，医院、养老院、寄宿制的学校、托儿所、幼儿园应加强夜间防火巡查，其他场所可以结合实际组织夜间防火巡查。
消防安全每日巡查情况记录3值班领导签字：4每月消防安全自查情况记录《每月消防安全自查情况记录》用于社会单位内部开展每月防火检查，由单位消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员使用，表格分为六部分内容：第一项内容为火灾隐患整改、防范措施落实情况，包含“火灾隐患整改”、“防火巡查落实情况”两部分。
第二项内容为安全疏散设施、防火分隔、消防车通道管理措施落实情况，包含“安全疏散设施情况”、“防火分隔设施情况”、“消防车通道情况”三部分。
第三项内容为消防水源和消防设施、器材管理情况，包含“消防水源”、“消火栓系统”、“自动喷水灭火系统”、“火灾自动报警系统”、“机械防烟排烟系统”、“消防电源”、“灭火器”七部分。
街道协管员巡查表
粗加工间水产品、肉类、蔬菜专用清洗池设置和标识情况
粗加工间水池数量满足加工需求；各水池均有标识区分用途。
7
餐具洗刷和消毒情况
有餐饮具清洗消毒设施；清洗消毒设施正常运转；清洗消毒记录完整、及时、真实。
8
培训记录情况（对学校食堂检查中，还要抽查学生教育培训情况及宣传阵地建设情况）
有培训计划、签到表、培训记录、考核等资料（学校食堂8分）；学生教育培训情况（仅限学校食堂），；宣传阵地建设情况（仅限学校食堂）。
2
量化分级情况
依照规定量化分级，并留存量化分级等级评定表，；在醒目位置公示量化等级；落实量化分级监管频次要求，有每次的监管记录。
达不到量化分级无法量化：合理缺项。
3
证照、健康证明、添加剂、制度、监管人员上墙公示情况、
餐饮服务监管公示牌悬挂于醒目位置；食品安全管理制度上墙；食品添加剂符合五专两公开管理要求；从业人员均有有效健康证明；监管人员信息上墙公示。
11
集中消毒餐饮具使用情况（倒查来源）
索取并留存餐饮具集中消毒企业营业执照；索取并留存每批集中消毒餐饮具卫生检验合格报告。
不使用集中消毒餐具：合理缺项
12
留样制度落实情况（不含小餐饮）
有专用的留样设备，并由专人负责；留样工具清洁、定期消毒，并有消毒记录；留样标签内容完整，按时记录留样情况。
不需留样餐饮单位：合理缺项。
9
操作间卫生、整洁、标识情况
操作间清洁，天花板无霉斑、墙壁和地面无油污、无积水；操作间内加工用具清洁、摆放有序；操作间内加工用具、清洗水池均有标识区分用途。
10
签订并执行餐厨废弃物处理协议，落实餐厨废弃物产生、收集运输、处置联单制度情况
签订并执行餐厨废弃物处理协议；落实餐厨废弃物产生、收集运输、处置联单及台账记录等制度。
协管员安全检查表
所在社区：上报村（居民小区）：
村
居
履
行
安
全
生
产
职
责
情
况
检查内容
检查情况
组织开展安全生产法律法规、政策宣传和安全生产知识宣传工作开展情况
村居安全隐患排查治理工作开展情况
非法违法企业排查情况
非法生产销况
本村安全生产管理工作台帐是否完善，安全生产检查、宣传、会议等有关工作和活动记录是否完善
年月日村居履行安全生产职责情况检查内容检查情况组织开展安全生产法律法规政策宣传和安全生产知识宣传工作开展情况村居安全隐患排查治理工作开展情况非法违法企业排查情况非法生产销售烟花爆竹的行为排查情况非法加油气站点排查情况本村安全生产管理工作台帐是否完善安全生产检查宣传会议等有关工作和活动记录是否完善九小场所检查情况
九小场所检查情况：（1）安全出口、消防通道是否畅通；（2）疏散指示标志、应急照明、灭火器是否完好、有效；
（3）用火用电是否规范；（4）其他隐患
日常安全检查中发现的其他情况
备注：本表一式两份，一份村委会留档，一份每月26日之前上交镇安监办公室，将此表作为对村居安全协管员的一项重要考核内容
村书记（主任）签字：
村居协管员签字：
村（公章）：
检查时间：年月日
如东县镇(区、街道)级网格巡查记录表
附件1如东县镇（区、街道）级网格巡查记录表 单位名称地 址法定代表人姓名联系电话现场负责人姓名职务 电话场巡查情况生产状态□在建 □试生产 □正常生产 □停产 □关闭 □其他环评及“三同时”情况环评审批手续办理情况□有 □无“三同时”验收情况□有 □无废水治理设施运行情况□正常运行 □不正常运行 □擅自拆除或闲置废气治理设施运行情况□正常运行 □不正常运行 □擅自拆除或闲置固体废物处置情况□符合规定□不符合规定危废储存处置情况□符合规定□不符合规定排污情况废水 □正常排放 □暗管偷排 □其它 去向：废气 □正常排放 □异常排放 □其它 来源：其他情况现场巡查结论及处理意见:巡查人员姓名工作单位被检查单位现场负责人(签字)年 月 日记录人(签字)年 月 日— 1 —附件2镇（街道、园区） 月份巡查情况统计表 序号 单位名称 巡查情况 整改处理情况 巡查时间填报单位（盖章）： 填表人（签字）： 年 月 日 注：本表每季度报送一次，于每季度第三个月25日前报环境监察大队一份。
— 2 —附件3如东县镇（区、街道）级网格巡查工作联系单环保局：我镇（街道、园区）环境监管巡查人员在日常检查中发现位于的（企业或个人）存在的环境违法行为。
请对其进行依法查处。
联系人：电话：镇（街道、园区）年月日— 3 —附件4如东县环保信访事项交办单东环转字[20 ] 号镇（区）：镇村（居委会）来电（访、信）反映根据《江苏省环境信访条例》“属地管理”的原则，现转送你单位，请在收到本转送单后，按照信访调处程序办理答复信访人。
如东县环保纠纷调处中心年月日— 4 —附件5如东县镇（区）环保信访调处情况报告表 编号调处单位调处人员报告日期举报投诉内容：调查情况：信访事项原因分析：处理结论：答复信访举报人情况（时间、采用形式、群众态度等）：调处单位意见(进一步调查、跟踪或结案）：签名：年月日领导意见：签名：年月日— 5 —— 6 —附件6如东县镇（区、街道）级网格巡查类别表序号 类别检查内容注意事项1 项目检查企业有无环评审批手续，记录审批部门和审批时间；如有审批手续，检查企业是否进行“三同时”验收，记录验收部门和验收时间。
日常交通安全巡查表
日常交通安全巡查表巡查日期：____年____月____日巡查人员：____一、车辆安全巡查1.车辆检查：确保所有车辆具备有效行驶证和车辆保险；检查是否存在重大故障或机械问题；检查车辆灯光、刹车系统、轮胎状况和车身完整性；检查车辆是否有明显外观损坏或刮擦。
2.安全设备检查：检查所有车辆是否装备了紧急照明设备、灭火器和急救包；确保悬挂警示牌和安全带完好且易于使用；检查车辆是否安装了安全座椅，并进行正确调整。
3.应急预案：确保所有驾驶员熟悉应急方案和逃生程序；检查车辆上是否携带有应急电话号码清单；确保所有驾驶员了解紧急情况的报告和记录程序。
二、道路交通巡查1.驾驶员行为：观察驾驶员是否按规定系好安全带；检查驾驶员是否注意观察交通信号和道路标志；观察驾驶员是否使用手机或其他电子设备。
2.路况巡查：检查道路是否存在损坏、乱堆杂物或积水等危险情况；观察路面是否有积雪、结冰或其他不良天气影响。
3.行人和非机动车巡查：观察行人是否遵守交通规则，如过马路走斑马线；检查非机动车是否按规定行驶，并观察是否佩戴安全头盔。
三、文明驾驶宣传1.宣传标语和海报：检查宣传标语和海报的完整性和清晰度；确保宣传内容与交通安全相关，并易于理解。
2.宣传活动：提供交通安全宣传资料给驾驶员和乘客，以提高他们的交通安全意识；将交通安全宣传信息发布在易于驾驶员和乘客看到的位置，如公告栏、车内电视等。
3.驾驶员培训：与驾驶员讨论交通安全相关话题，以提高他们的意识和技能；教育驾驶员如何应对特殊交通情况，如恶劣天气或交通堵塞。
巡查总结根据以上巡查内容，本次巡查主要发现了以下问题：1.部分车辆存在未及时修复的机械问题，需要及时维修；2.部分驾驶员未按规定佩戴安全带，需要进行宣传教育；3.部分道路存在积水和损坏情况，需要及时清理或修复。
为了确保日常交通安全，需要采取以下措施：1.驾驶员应定期进行培训，提高驾驶技能和安全意识；2.车辆应定期检查和维护，及时修复机械问题；3.加强公共交通宣传，提高乘客的交通安全意识；4.提交相关问题及时处理的报告，以防止事故发生。
宜良县卫生局卫生监督协管日常巡查登记表
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
宜良县卫生局卫生监督协管日常巡查登记表1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血），开展巡查，填写本表。
处置方式栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等内容），备注栏由被监督人签字或证明人签字。
1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。
3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。
关于“街道综合协管员”试点情况的调查
关于“街道综合协管员”试点情况的调查一问题的提出长沙市xx区xx街道原有协管队伍三支，分别为：综治协管员队伍城管协管员队伍计生专管员队伍，共人。其中，综治协管员队伍有两支，一是治安巡防队员，共有巡防队员人，其中人由派出所直接管理，另外人由街道综治办负责管理；二是流动人口协管员，现有人，其中人申请离职。治安巡防队员和流动人口协管员都是由区政府zd委综治办委派的工资由区财政直接打付到其工资卡上，治安巡防队员基本工资是元/月，流动人口协管员基本工资元/月。城管协管员队伍由人组成，由区城管局委派。工资由区财政拨付给街道，由街道代发，基本工资根据学历的不同在元/月到元/月之间不等。计生专管员队伍由人组成，由街道统一招聘，工资由街道发，基本工资为元/月。原有协管队伍存在三个严重问题：一协管员队伍劳务关系复杂，以我所在的井湾子居委会为例，综治协管员和城管协管员的劳务关系在区里，计生专管员的劳务关系在街道。人员组织的复杂性容易造成机构人员冗余和“用人单位无权管人，管人单位无权用人”的局面。二分工不明确，工作交叉和过度地带过多，容易出现一项工作多个部门多人负责的现象和一项工作各部门各协管员相互推脱的现象，前者造成资浪费，后者降低政府部门的工作效率，降低政府部门在群众心中的信力。三全区各职能部门协管员工资待遇都不一样，且发放手段发放单位各不相同，且普遍偏低。根据《长沙市人民政府关于调整全市最低工资标准的通知》的规定：市区最低工资标准为元/月，现基本工资远低于这个水平。二决策形成为彻底解决这个问题，区委区政府想人民之所想急人民之所急，开会认真研究。他们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕服务人民群众，建设和谐社会的总体目标，按照“平对待搞好服务合理引导完善管理”的工作方针，坚持“工委统一领导强化部门配合促进综合治理”的原则，着力提高城市综合管理能力和水平，组建社区综合协管员队伍。为加强对这项工作的指导力度，成立了以xx街道工委书记侯烛天为顾问，街道办事处主任张宁为组长，街道工委副书记为副组长，各职能部门负责人为成员的领导小组。大家一起研究方案，提出了组建社区综合协管员队伍应遵循的原则：一是服务群众的原则，二是统一高效的原则，三是责任明确的原则，四是市场运作的原则。确定了综合协管员的管理模式：一是管理“五个统一”，即统一人员入口统一工作规范统一经费管理统一队伍培训统一着装标示；二是工作网络化，即将辖区划分成若干片区，每个片区都有一组工作人员负责包干，责任落实到人，不留空隙。三是街站一体化，即街道干部职工和社区服务站工作人员统筹合并安排，都明确到一个片区，带领社区综合协管员一道工作。制定了详细的工作步骤：第一阶段年月为宣传阶段，主要制定方案，宣传关于整治协管员队伍的主要精神和有关政策。第二阶段年月为实施阶段，主要工作为协管员队伍的整合培训劳动关系的确定及网络化责任制的划分，定人定岗等。第三阶段年元月为总结阶段，健全和完善各项规制度，总结经验，提升管理水平。并对工作中可能遇到的问题一一做出了应对预案。三上下齐动，无坚不摧年月日，隆重召开了“xx街道创建全国明城市暨社区协管员队伍改革动员大会”。在会上街道工委副书记政协联络处主任王春芳做了动员报告。街道办事处副主任张志坚宣读了《关于成立xx街道“社区综合协管员”大队的通知》，街道工委副书记办事处主任张宁作了社区协管员队伍管理改革动员报告。最后，侯书记做了重要讲话，他提出了以下几点要求：一是要开展好岗前培训。动员会后，街道将拟定培训计划，组织所有的协管员队员进行法律法规业务技能等方面的培训要求每个协管员都要掌握综治城管计生人民调解等业务知识和基本技能，实现“一岗多能”和“一人多用”。二是要明确好职能职责。每位协管员按照划定的片区，依照《xx街道社区综合协管员大队管理实施细则》明确的职能职责任务和要求，要认真熟悉和明确，按要求切实履行好职责。月日上午，xx区社区综合协管员工作现场会在xx街道召开。区委常委zd委书记xx副区长xx带领十个街镇的相关负责人出席会议，表达了区领导对这项工程的重视和关注。邓书记充分肯定了xx街道试点工作取得的成绩，认为xx街道社区综合协管员试点工作打破了以往“用人单位不管人管人单位无权用人”，和以条线划分协管员类型的管理模式，是创新社会管理工作的新举措。邓书记要求xx街道在试点工作取得成绩的同时，进一步总结经验，特别是在信息采集部门配合和人员调度方面完善提升，确保试点工作取得成功，为该项工作在全区全市的推广提供更多更好的经验和借鉴。四成果显著经过多个月的实践，街道工作有了显著改善。辖区居民高兴的对我说，综合协管员全天候巡逻，让他们感到更有安全感了。据xx街道派出所介绍，今年以，xx街道入室盗窃等案都是零发案。组建综合协管员队伍带的两个最明显的变化：过去支协管员队伍，管理混乱，现在一支队伍，实现了人事权费的统一，实现了资的优化组合，服务社区群众的效率明显提高。xx居委会副书记王海力
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单位名称： 检查日期：
现场检查项目
考评细则
检查记录
1
证照持有情况
证照齐全并在有效期内；在明显处悬挂。
2
索证索票制度落实情况
索证齐全有效；索票规范完善。
3
进货台帐制度落实情况
进货查验记录齐全有效,
4
散食品标签情况
散装食品标签按照规定标示，
5
有无“五无”(无生产厂家、无生产日期、无保质期、无食品生产许可、无食品标签）食品
9
操作间卫生、整洁、标识情况
操作间清洁，天花板无霉斑、墙壁和地面无油污、无积水；操作间内加工用具清洁、摆放有序；操作间内加工用具、清洗水池均有标识区分用途。
10
签订并执行餐厨废弃物处理协议，落实餐厨废弃物产生、收集运输、处置联单制度情况
签订并执行餐厨废弃物处理协议；落实餐厨废弃物产生、收集运输、处置联单及台账记录等制度。
其他问题
检查人员签字
6
粗加工间水产品、肉类、蔬菜专用清洗池设置和标识情况
粗加工间水池数量满足加工需求；各水池均有标识区分用途。
7
餐具洗刷和消毒情况
有餐饮具清洗消毒设施；清洗消毒设施正常运转；清洗消毒记录完整、及时、真实。
8
培训记录情况（对学校食堂检查中，还要抽查学生教育培训情况及宣传阵地建设情况）
有培训计划、签到表、培训记录、考核等资料（学校食堂8分）；学生教育培训情况（仅限学校食堂），；宣传阵地建设情况（仅限学校食堂）。
小食品店纳入管理并达到相关要求，
6
初级农产品质量检测及产地证明公示情况
检测结果及产地证明公示，
7
人员健康证持有情况
持有有效健康证。
8
培训记录情况
有培训计划、内容、人员签到、培训试卷，且每人每年培训时间不少于40小时。
9
直接入口食品从业人员卫生情况
从业人员穿戴工作衣帽等，使用无毒、清洁的容器、销售工具和设备。
2
量化分级情况
依照规定量化分级，并留存量化分级等级评定表，；在醒目位置公示量化等级；落实量化分级监管频次要求，有每次的监管记录。
达不到量化分级无法量化：合理缺项。
3
证照、健康证明、添加剂、制度、监管人员上墙公示情况、
餐饮服务监管公示牌悬挂于醒目位置；食品安全管理制度上墙；食品添加剂符合五专两公开管理要求；从业人员均有有效健康证明；监管人员信息上墙公示。
10
不合格产品下架处理情况
有不合格产品下架情况记录、处理情况记录。
11
快检室建设、使用及检测信息公示情况（大中型超市）
大中型超市建有快检室并正常使用，检测信息及时公示，
其他问题
检查人员签字
街道协管员餐饮服务单位检查表
单位名称： 检查日期：
现场检查项目
考评细则
检查记录
1
证照持有情况
依法取得有效许可和营业执照；许可证明张贴、悬挂于醒目位置。
4
进货查验及索证索票情况
建立进货台账；及时、完整、如实填写进货台账，2分；依照法律法规要求，索证索票；索证索票整理规范、有序，便于查看。
5
仓储情况(通风、整齐、卫生、没有三无、过期食品、指示标志清楚)
贮藏间通风良好、环境卫生达标；贮藏间食品和加工器具等物品摆放整齐有序；贮藏间食品来源清楚，标识规范，均可溯源；贮藏间食品均在保质期内，感官性状无异常；冰箱、冷柜等设备温控装置运行良好，温度显示正常，。
11
集中消毒餐饮具使用情况（倒查来源）
索取并留存餐饮具集中消毒企业营业执照；索取并留存每批集中消毒餐饮具卫生检验合格报告。
不使用集中消毒餐具：合理缺项
12
留样制度落实情况（不含小餐饮）
有专用的留样设备，并由专人负责；留样工具清洁、定期消毒，并有消毒记录；留样标签内容完整，按时记录留样情况。
不需留样餐饮单位：合理缺项。