小儿腹泻讲解汇总PPT培训课件
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小儿泄泻的科普知识PPT课件
抗生素等药物需根据感染类型慎重使用。
谢谢观看
如轮状病毒、诺如病毒等，尤其在冬季更为 常见。
为什么会发生小儿泄泻？
饮食因素
不当饮食、过量食用生冷食物或过敏食物可 能引发泄泻。
父母应注意儿童的饮食习惯，避免引起不适 。
为什么会发生小儿泄泻？ 其他因素
环境变化、心理压力等也可能影响儿童的肠 道健康。
如旅行、入园等都是潜在的风险因素。
何时就医？
什么是小儿泄泻？ 类型
小儿泄泻主要分为急性和慢性两种类型。
急性泄泻通常由感染引起，慢性泄泻则可能与饮 食、过敏等因素相关。
什么是小儿泄泻？ 症状
除了频繁排便外，儿童还可能伴随腹痛、呕吐、 发热等症状。
这些症状可能影响儿童的食欲和活动能力。
为什么会发生小儿泄泻？
为什么会发生小儿泄泻？
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿泄泻最常见 的原因。
小儿泄泻的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿泄泻？ 2. 为什么会发生小儿泄泻？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿泄泻？ 5. 如何治疗小儿泄泻？
什么是小儿泄泻？
什么是小儿泄泻？
定义
小儿泄泻是指儿童排便次数增多，且大便稀薄或 水样的现象。
通常情况下，儿童每日排便次数超过3次且大便 质地异常，即可被诊断为泄泻。
何时就医？
严重脱水
如果儿童出现口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状 ，应及时就医。
脱水是小儿泄泻最危险的并发症之一。
何时就医？
持续高热
若儿童伴有持续高热或发热超过48小时，需立即 就医。
高热可能提示有严重感Leabharlann 的风险。何时就医？血便
如大便中出现血迹，必须尽快就医。
谢谢观看
如轮状病毒、诺如病毒等，尤其在冬季更为 常见。
为什么会发生小儿泄泻？
饮食因素
不当饮食、过量食用生冷食物或过敏食物可 能引发泄泻。
父母应注意儿童的饮食习惯，避免引起不适 。
为什么会发生小儿泄泻？ 其他因素
环境变化、心理压力等也可能影响儿童的肠 道健康。
如旅行、入园等都是潜在的风险因素。
何时就医？
什么是小儿泄泻？ 类型
小儿泄泻主要分为急性和慢性两种类型。
急性泄泻通常由感染引起，慢性泄泻则可能与饮 食、过敏等因素相关。
什么是小儿泄泻？ 症状
除了频繁排便外，儿童还可能伴随腹痛、呕吐、 发热等症状。
这些症状可能影响儿童的食欲和活动能力。
为什么会发生小儿泄泻？
为什么会发生小儿泄泻？
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿泄泻最常见 的原因。
小儿泄泻的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿泄泻？ 2. 为什么会发生小儿泄泻？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防小儿泄泻？ 5. 如何治疗小儿泄泻？
什么是小儿泄泻？
什么是小儿泄泻？
定义
小儿泄泻是指儿童排便次数增多，且大便稀薄或 水样的现象。
通常情况下，儿童每日排便次数超过3次且大便 质地异常，即可被诊断为泄泻。
何时就医？
严重脱水
如果儿童出现口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状 ，应及时就医。
脱水是小儿泄泻最危险的并发症之一。
何时就医？
持续高热
若儿童伴有持续高热或发热超过48小时，需立即 就医。
高热可能提示有严重感Leabharlann 的风险。何时就医？血便
如大便中出现血迹，必须尽快就医。
小儿泄泻的科普知识PPT
小儿泄泻的科 普知识PPT
目录 概述 常见病因 常见症状 预防与治疗 并发症与禁忌症 就医建议
概述
概述
小儿泄泻是指儿童排便次数显 著增多，便便呈液体状或稀糊 状的症状。 小儿泄泻通常是由感染、饮食 不当、过敏等因素引起的。
常见病因
常见病因
病毒感染: 常见的病毒包括轮状病毒、 诺看病毒等。
细菌感染: 常见的细菌包括沙门氏菌、 大肠杆菌等。
注意饮水: 喝足够的水，避免脱水。
预防与治疗
保持卫生: 注意个人卫生，勤 洗手，保持环境整洁。 药物治疗: 根据病因选用合适 的抗生素、抗病毒药物等。
并发症与禁忌 症
并发症与禁忌症
脱水: 注意及时补充水分，避免脱水。 营养不良: 注意提供充足的营养，避免 营养不良。
并发症与禁忌症
禁用药物: 孕妇、哺乳期妇女 、婴幼儿、对药物过敏者禁用 某些药物。
就医建议
就医建议
排除严重病因: 如症状严重、持续时间 长，建议及时就医。
跟踪观察: 根据病情发展，听从医生建 议，并及时复诊。
谢谢您的观赏聆听
常见病因
饮食不当: 过食生冷食物、食 用变质食物等。 过敏反应: 对某种食物或药物 产生过敏反应。
常见症状
常见症状
次数增多的排便: 一天多次如水样便。
腹泻: 排便过程中的不适感，腹部酸痛 、胀气等。
常见症状
伴随症状: 可能出现呕吐、发 热、乏力等。
预防与治疗
预防与治疗
平衡饮食: 避免过食生冷食物，增加蔬 果和蛋白质摄入。
目录 概述 常见病因 常见症状 预防与治疗 并发症与禁忌症 就医建议
概述
概述
小儿泄泻是指儿童排便次数显 著增多，便便呈液体状或稀糊 状的症状。 小儿泄泻通常是由感染、饮食 不当、过敏等因素引起的。
常见病因
常见病因
病毒感染: 常见的病毒包括轮状病毒、 诺看病毒等。
细菌感染: 常见的细菌包括沙门氏菌、 大肠杆菌等。
注意饮水: 喝足够的水，避免脱水。
预防与治疗
保持卫生: 注意个人卫生，勤 洗手，保持环境整洁。 药物治疗: 根据病因选用合适 的抗生素、抗病毒药物等。
并发症与禁忌 症
并发症与禁忌症
脱水: 注意及时补充水分，避免脱水。 营养不良: 注意提供充足的营养，避免 营养不良。
并发症与禁忌症
禁用药物: 孕妇、哺乳期妇女 、婴幼儿、对药物过敏者禁用 某些药物。
就医建议
就医建议
排除严重病因: 如症状严重、持续时间 长，建议及时就医。
跟踪观察: 根据病情发展，听从医生建 议，并及时复诊。
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常见病因
饮食不当: 过食生冷食物、食 用变质食物等。 过敏反应: 对某种食物或药物 产生过敏反应。
常见症状
常见症状
次数增多的排便: 一天多次如水样便。
腹泻: 排便过程中的不适感，腹部酸痛 、胀气等。
常见症状
伴随症状: 可能出现呕吐、发 热、乏力等。
预防与治疗
预防与治疗
平衡饮食: 避免过食生冷食物，增加蔬 果和蛋白质摄入。
泄泻【儿科】 ppt课件
三。中医对小儿腹泻的认识
小儿的脾胃功能本来就很虚弱，进食生冷、油腻的饮 食，会给胃肠造成很大的负担，损伤脾胃，从而发生 腹泻。在中医来说，这种腹泻叫做伤食泻。
另外，一些宝宝体质不好，脾胃虚寒，脏腑功能太弱， 就容易在天气变化的时候，外感风寒风热、暑气湿气， 引发腹泻
病因病机
外感六淫 内伤乳食 脾运 脾胃 清浊不分 合污
变
证
（一） 气 阴 两 伤
（一） 气 阴 两 伤
主证:泻下无度 脱水征（眼眶囟门凹陷，甚则腹凹如 舟，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮， 小便短赤，甚则无尿，唇口而干）。 附证:气阴两伤 神萎不振，四肢乏力，舌红少津，苔 少或无苔，脉细数。
皮肤弹性降低
分析：暴泻或泻下日久，耗伤气阴致津
亏气虚，肌肤失养。
兼
证：伴有内伤乳食特点 —
脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气酸
腐。或欲呕吐，不思乳食，手
足心热，夜卧不安，苔厚腻或 微黄，脉滑。
治则：消食化滞，运脾止泻。 方药：消乳丸合大安丸加减。
消乳丸治乳失节，香附甘草砂陈仙， 保和加术名大安，健脾消滞又何难。 （保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏 消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽）
(二)消化不良性腹泻。
在婴儿期引起的腹泻，最常见的是由于喂养不当，不 是吃得太多，便是吃得太少 ; 天气太热，突然受凉; 经 常换新的食品等，都可因消化不良而引起腹泻。消化 不良性腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状。大便呈 稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。
(三)感染性腹泻。
由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染 性腹泻。患有这类腹泻的小儿多数有发热，呕吐不一 定是主要症状，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血， 如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。
第五节-小儿腹泻精品PPT课件
第六章 消化系统疾病
普通ห้องสมุดไป่ตู้等教育“十一五”国家级规划教材
二、病 因
（一）感染性腹泻 1.肠道内感染
病毒
细菌
真菌
寄生 虫
轮状病毒：最常见的病原
其致他：腹星泻状大小病肠儿毒杆腹、菌泻杯：状肠为病道主毒内要、感病诺染原沃，克五病型毒：、 致 集 冠 秋空其念冬病 聚状季中肠珠小性 性节病以菌弯腹儿、毒泻轮、秋曲产：、状曲冬毒菌8肠病0菌季性%道毒、腹、由病为毛泻侵病毒主霉以袭毒等要菌病性引病，毒、起原感出染血多性见、，粘附耶以尔白小色森儿念夏菌珠季菌腹多泻见以。细菌感染多见，其 蓝其中氏以他贾致：弟腹沙鞭泻门毛大菌虫肠、、杆金阿菌葡米最菌巴多等见
侵
附着在肠粘膜侵袭和繁殖
袭
炎症改变 （充血、肿胀、炎性细胞浸润、渗出和溃疡）
性
肠
水和电解质不能完全吸收
炎
腹泻
便中大量红、白细胞
严重中毒症状
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
三、发病机制
饮食不当引起腹泻
食物质和量不当
消化功能障碍
食物消化吸收障碍积滞于上消化道
胃酸度下降
肠道下部细菌上移并繁殖内源性感染
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
二、病 因
（二）非感染因素
1.饮食因素
食物质和量变化（过早喂淀粉和脂肪食物） 过敏性腹泻 大豆或牛奶过敏 双糖酶缺陷 尤其乳糖酶
2.气候因素
腹部受凉致肠蠕动增加 天气过热消化液分泌减少，口渴又吃奶过多
第六章 消化系统疾病
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
四、临床表现
小儿腹泻病课件PPT
常见疾病
小儿腹泻是常见的儿科疾病，影响儿童的健康和生活质量。
传染性较强
小儿腹泻往往由病原体感染引起，具有一定传染性。
多因素影响
小儿腹泻的发病受多种因素影响，如饮食、环境、个体差异等。
小儿腹泻的病因病理
病原体感染
小儿腹泻常由病毒、细菌、寄 生虫等病原体感染引起。
肠道炎症
肠道菌群失调
病原体入侵引起肠道炎症反应， 导致腹泻症状。
体格检查
通过体格检查，观察腹部有 无压痛、肠鸣音和肠蠕动等。
实验室检查
根据临床需要进行血常规、 电解质、粪便培养等实验室 检查。
小儿腹泻的治疗
补液治疗
特别是对于腹泻引起的脱水需 要及时给予补液治疗。
病因治疗
根据腹泻的病因，选择合适的 药物进行治疗。
饮食调理
调整饮食结构，适当减少易刺 激肠道的食物摄入。
小儿腹泻的预防措施
1
保持卫生
重视个人卫生，勤洗手、饭前便后注意清洁。
2
合理饮食
注意膳食结构均衡，避免生冷食物和不洁食品。
3
预防接种
按时接种预防疫苗，提高抵抗力。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肠道菌群失调也是小儿腹泻的 重要病因之一。
小儿腹泻的临床表现
1
恶心呕吐
2
严重的腹泻可能引起恶心呕吐，加重
身体的不适感。
3
腹痛
小儿腹泻常伴随腹痛，疼痛程度和部 位因人而异。
体温升高
部分小儿腹泻患者可能出现体温升高 的情况。
小儿腹泻的诊断和鉴别
病史询问
详细了解就诊患儿的病史， 包括症状、发病时间、饮食 等。
小儿腹泻病课件PPT
腹泻是指每日排便次数增多，粪便稀薄或水样。本课件将介绍小儿腹泻的概 述、病因病理、临床表现、诊断和鉴别、治疗以及预防措施。
小儿腹泻是常见的儿科疾病，影响儿童的健康和生活质量。
传染性较强
小儿腹泻往往由病原体感染引起，具有一定传染性。
多因素影响
小儿腹泻的发病受多种因素影响，如饮食、环境、个体差异等。
小儿腹泻的病因病理
病原体感染
小儿腹泻常由病毒、细菌、寄 生虫等病原体感染引起。
肠道炎症
肠道菌群失调
病原体入侵引起肠道炎症反应， 导致腹泻症状。
体格检查
通过体格检查，观察腹部有 无压痛、肠鸣音和肠蠕动等。
实验室检查
根据临床需要进行血常规、 电解质、粪便培养等实验室 检查。
小儿腹泻的治疗
补液治疗
特别是对于腹泻引起的脱水需 要及时给予补液治疗。
病因治疗
根据腹泻的病因，选择合适的 药物进行治疗。
饮食调理
调整饮食结构，适当减少易刺 激肠道的食物摄入。
小儿腹泻的预防措施
1
保持卫生
重视个人卫生，勤洗手、饭前便后注意清洁。
2
合理饮食
注意膳食结构均衡，避免生冷食物和不洁食品。
3
预防接种
按时接种预防疫苗，提高抵抗力。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肠道菌群失调也是小儿腹泻的 重要病因之一。
小儿腹泻的临床表现
1
恶心呕吐
2
严重的腹泻可能引起恶心呕吐，加重
身体的不适感。
3
腹痛
小儿腹泻常伴随腹痛，疼痛程度和部 位因人而异。
体温升高
部分小儿腹泻患者可能出现体温升高 的情况。
小儿腹泻的诊断和鉴别
病史询问
详细了解就诊患儿的病史， 包括症状、发病时间、饮食 等。
小儿腹泻病课件PPT
腹泻是指每日排便次数增多，粪便稀薄或水样。本课件将介绍小儿腹泻的概 述、病因病理、临床表现、诊断和鉴别、治疗以及预防措施。
《小儿腹泻》课件
病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一，急性腹泻病程通常在1-2周内，迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好，但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二：反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作，季节性腹泻，易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻，反复发作。经医生诊断为季节性腹泻，可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施，病
情得到有效控制
突然发病，水样便，脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的，可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一，而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此，将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少，增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少，影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡，影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降，增加感染其他疾病的风险，如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常，增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。
(2024年)小儿腹泻PPT课件
通过实际病例的分析，加深了对小儿腹泻诊 疗过程的理解和掌握。
2024/3/26
27
对未来的展望
2024/3/26
深入研究小儿腹泻的发病机制
随着医学研究的不断深入，未来有望揭示更多关于小儿腹泻发病机制 的信息，为治疗提供更精确的依据。
开发新型治疗药物
针对小儿腹泻的发病机制，研发更加安全、有效的治疗药物，提高患 儿的治愈率和生活质量。
减轻紧张情绪
家长应保持冷静，不要过度紧张，以免加重患儿 的紧张情绪。
提供舒适环境
为患儿提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺 激，有助于缓解患儿的紧张情绪。
2024/3/26
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06
小儿腹泻的并发症与预防
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22
脱水及电解质紊乱
01
02
03
04
轻度脱水
表现为口渴、尿少、眼窝凹陷 等症状。
19
皮肤护理
1 2
保持皮肤清洁干燥 及时更换尿布，用温水清洗臀部及会阴部，保持 皮肤清洁干燥。
涂抹护臀霜 在臀部及会阴部涂抹适量的护臀霜，以预防尿布 疹的发生。
3
避免使用刺激性物品 避免使用碱性肥皂、沐浴露等刺激性物品清洗患 儿皮肤。
2024/3/26
20
心理护理
安抚患儿情绪
患儿因腹泻、腹痛等不适，容易出现烦躁、哭闹 等情绪反应，家长应给予安抚和关爱。
05
小儿腹泻的护理
2024/3/26
18
饮食护理
2024/3/26
调整饮食
根据患儿年龄和病情，调整饮食结构，以清淡、易消化、营养丰 富的食物为主，如稀粥、面条、蔬菜等。
控制食量
适量减少患儿的食量，以减轻胃肠道负担，促进肠道功能恢复。
儿科小儿腹泻PPT课件
• 试述腹泻病的治疗原则及抗生素应用的适应症。
THANK
YOUSUCCESS2019/4/4小儿腹泻 （Infantile diarrhea）
定义： 或称腹泻病，是一组由多病原、多因素 引起的以大便次数增多和大便性状改变为 特点的儿科常见病。
一、概述
• 是我国婴幼儿最常见的消化道综合征 • 6个月-2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占 半数。 • 是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死 亡的主要原因之一。
3）真菌性肠炎 ①多为白色念珠菌所致，2岁以下婴儿多 见 ②常并发于其他感染，或肠道菌群失调时 ③病程迁延，常伴鹅口疮 ④大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带 粘液，有时可见豆腐渣细块（菌落） ⑤大便镜检有真菌孢子和菌丝
迁延性及慢性腹泻
病因复杂，感染、营养物质过剩、 酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形 等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治 疗不当迁延不愈最为常见。人工喂养、营 养不良小儿患病率高。
补液方案
• 方案一（适用于无脱水者） ORS液服用量
年龄（周岁） ORS液
的量（ml） ＜2 500 2-10 1000 >10
每次腹泻后
应提供
ORS液的量（ml）
50-100
100-200 能喝多少给多少 2000
补液方案
• 方案二（适用于有些脱水者）
最初4小时ORS液服用量
年龄 ＜2月 >15岁 4-11月 12-23月 2-4岁 5-14岁
滥用抗生素引起的肠道菌群紊乱
肠道外感染长期大量使用广谱抗 生素可引起肠道菌群紊乱，肠道菌群减少， 耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓 杆菌、难辨梭芽孢杆菌或白色念珠菌等可 大量繁殖，引起较难控制的肠炎。
（三）非感染因素
小儿腹泻PPTppt课件
2．纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡、 （1）口服补液
– 适应症 脱水的预防及轻、中度脱水者 – 液体种类 口服补盐液（ORS） – 补液方法 轻度脱水50～80ml／kg，
中度脱水80～100ml／kg 8～12小时内将累积损失量补足
ppt精选版
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• （2）静脉补液
– 适应症 中度以上脱水或吐泻重或腹胀者 – 三定 补液总量、补液种类、补液速度 – 原则 先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐
ppt精选版
3
概述
• 定义
小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以 大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征， 重者可引起水和电解质紊乱。 是婴幼儿最常见疾病之一 6个月～2岁多见，1岁以内约占1/2
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4
分类
• 按病因分 感染性、非感染性 • 按病程分 急性：＜2周
迁延性：2周～2个月 慢性：＞2个月
迁延性和慢性腹泻治疗
• 1.病因治疗 • 2.营养治疗 调整饮食、要素饮食、静脉营养 • 3.药物治疗
– 抗生素仅用于分离出特异病原者 – 微量元素和维生素 – 微生态调节剂和肠黏膜保护剂 – 中医治疗
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护理计划
• 【护理诊断/问题】
• 一、体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关 • 二、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过
1.轮状病毒肠炎
发病季节：秋冬季节多见 发病年龄：6个月～2岁多见 症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；
全身感染中毒症状较轻 大便性状：“三多”量多、水多、次数多，
黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便， 无腥臭味 大便镜检：偶有少量白细胞。 自限性疾病：自然病程约3～8天
– 适应症 脱水的预防及轻、中度脱水者 – 液体种类 口服补盐液（ORS） – 补液方法 轻度脱水50～80ml／kg，
中度脱水80～100ml／kg 8～12小时内将累积损失量补足
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• （2）静脉补液
– 适应症 中度以上脱水或吐泻重或腹胀者 – 三定 补液总量、补液种类、补液速度 – 原则 先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐
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3
概述
• 定义
小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以 大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征， 重者可引起水和电解质紊乱。 是婴幼儿最常见疾病之一 6个月～2岁多见，1岁以内约占1/2
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分类
• 按病因分 感染性、非感染性 • 按病程分 急性：＜2周
迁延性：2周～2个月 慢性：＞2个月
迁延性和慢性腹泻治疗
• 1.病因治疗 • 2.营养治疗 调整饮食、要素饮食、静脉营养 • 3.药物治疗
– 抗生素仅用于分离出特异病原者 – 微量元素和维生素 – 微生态调节剂和肠黏膜保护剂 – 中医治疗
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护理计划
• 【护理诊断/问题】
• 一、体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关 • 二、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢失过
1.轮状病毒肠炎
发病季节：秋冬季节多见 发病年龄：6个月～2岁多见 症状：起病急，常伴发热和上感症状；先吐后泻；
全身感染中毒症状较轻 大便性状：“三多”量多、水多、次数多，
黄色或淡黄色水样便或蛋花汤样便， 无腥臭味 大便镜检：偶有少量白细胞。 自限性疾病：自然病程约3～8天
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症状
腹泻伴水、电解质、酸碱平衡紊乱
小儿易出现：水、电解质、酸碱平衡紊乱
水：脱水量－－脱水程度，补液总量的依据 电解质紊乱：补什么液的依据
钠丢失：钠水丢失的比例－－脱水性质 低钾血症 可能还出现：低钙、低镁血症 酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒
1.脱水程度
轻
中
重
失水占体重 <5%
5-10%
>10％
丢失比例 钠≈水
血钠
130－150
临床表现
精神
萎靡
口渴
明显
皮肤、粘膜 干
慢性腹泻、呕吐， 只补水不补钠
钠> 水 <130
极萎靡 不明显 湿而粘
高渗
（脑细胞脱水） 2－12
摄入水分不够、 大量出汗
水>钠 >150
烦躁 极明显 极干
五、诊 断
（一）临床表现：为经验性治疗提供依据 （二）辅助检查： 粪便检查：确定病原体
急性腹泻 迁延性腹泻
慢性腹泻
2周
2月
（二）临床分型
1.轻型： （1）原因：多为饮食或肠道外感染引起。 （2）症状： 胃肠道症状:大便<10次／日。 全身：无明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中
毒症状
2.重型腹泻 （1）原因：多由肠道内感染所致 （2）症状： 较重胃肠道症状：呕吐、大便>10次/日 全身：明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒
大便正常性状：成形，注意大便性状能提示疾病
二、病因
（一）原发性腹泻 1.感染性（病毒、细菌、真菌、寄生虫） 病毒：秋天，轮状病毒 细菌：夏季，致泻性大肠杆菌 真菌： 寄生虫病： 2.非感染性腹泻：食饵性腹泻 3.过敏性腹泻 （二）继发性：肠外感染
三、临床表现
（一）临床分期
1.急性腹泻（病程2周内） 2.迁延性腹泻（2周至2月） 3.慢性腹泻（2月以上）
补液盐。 对脱水严重、呕吐频繁或伴有其他严重并发症的
患儿，口服补液盐同时送医院救治，临床上根据 不同性质脱水运用不同张力的溶液。
3.“定时”补充：多次少量补“补液盐”，先浓后淡 \先快后慢”的原则。
第一阶段：4-6h补足总输液量1/2-2/3，每次1020ml
第二阶段：将余量用等量水稀释，按病情需要随意 口服。” 发现眼睑浮肿可改为白开水口服。
小儿腹泻讲解汇总
腹泻
Infantile Diarrhea
小儿腹泻病
一、定义： 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和 大便性状改变为特点的一组临床综合征。
大便正常次数：在新生儿期大便次数较多2—5次/天， 但有的婴儿7—8次。随着孩子月龄增长，大便次数 逐渐减少，2—3个月后大便次数会减少到1—2次/天。
等易消化食物。 病毒性肠炎如轮状病毒，因双糖酶缺乏，控制蔗
糖和乳制品。
液体疗法
1. “定量”：根据体重和脱水程度算出补充总 量。P622 第一天： 累积量+继续损失量+生理需要量 第二天后： 如脱水纠正，只补继续损失+生理需要量
2. “定性”：据脱水性质确定要补充的液体。 轻、中度脱水无没有频繁呕吐,非新生儿：口服
成份： NaCl 3.5g
NaHCO3 2.5g/枸橼酸三钠2.9克
KCl
1.5g
G.S 20g
加1000ml温水后为含220mmol/L，2/3张的1000ml 等渗溶液
作用：纠正低钾、酸中毒、补Na，另：葡萄糖具 有促进胃肠黏膜吸收Na+和水
配制：用现配现用，防止被污染。
练习
1.急性重型腹泻 2.轻度等渗性脱水
4.微生态疗法：妈咪爱、培菲康 5.黏膜保护剂：思密达
6.加强护理（臀部皮肤护理-肛周），预防并发症
1.调整饮食：轻型患儿适当减食4-6h，重型6-12h， 伴严重呕吐者按医嘱暂时禁食，腹泻停止后逐渐 恢复营养丰富的饮食。
减食方法： 母乳喂养者，暂停辅食 人工喂养改米汤、酸奶、脱脂牛乳或稀粥、面条
血生化检查：了解电解质和酸碱失衡情况
病例一
患儿，女，4个月龄，以“腹泻3天”为主诉。于11月 2日收入院。
症状：3天前出现腹泻，排蛋花样便，10～12次/天， 每次约50g，无粘液、脓血便。无呕吐腹胀。
查体：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，皮肤弹性稍 差，口唇粘膜稍干燥，前囟稍凹陷，无皮疹，咽部无 充血，扁桃体无肿大。颈软，心肺听诊未见异常。腹 软，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，7～8次/分。实 验室检查：血常规、尿常规、粪细菌培养（－），血 电解质：Na135mmol/L。
补液盐Oral Rehydration Salts
WHO为全球腹泻患儿推荐的安全、经济、有效疗法 简便：口服，不必静脉穿剌，患儿也乐于接受。 有效：对于轻度或中度失水的腹泻患儿疗效高于静
脉输液，因为它与静滴相比还有明显的止泻作用。 经济：大约6元
口服补液盐的配方？
口服补液盐的配方
最可能的医疗诊断是什么？写出依据
最可能的医疗诊断是什么？写出依据
急性重型腹泻 腹泻,依据:大便次数增多( )\性状改变( ) 急性:依据:病程:3天 重型:依据:有胃肠症状,有全身症状(..) 轻度等渗脱水 轻度?:依据 等渗?:血钠\急性腹泻
【治疗原则】
1.调整饮食 2.液体疗法：纠正水、电解质、酸碱紊乱 3.药物治疗：控制感染
问题2：如何治疗？
如何补液？--定量
计算体重Kg 体重Kg＝出生体重＋月龄×0.8＝3+4×0.8≈6
计算补液量（轻度脱水） 累积损失量：50*6＝300ml 继续和生理损失量：（10+60）*6＝420
第一天总需要量：
累积损失量+继续损失量和生理损失量＝ 720ml 第二天总需要量： 420ml
如何补液？--定性
本病例的患儿为等渗性脱水、轻度腹泻、无 伴呕吐，是非新生儿。
可用口服补液盐补液。
如何补液？--定时
第一天：补液总量需720ml
第一阶段: 720ml的1/2-2/3，即400ml 配制：取2/5份的补液盐，加温水400ml 每分钟的量：400/(4*60) ≈1.7ml 结论：每10分钟喂1次17ml（2个小汤匙）
精神 精神稍差 烦躁不安或萎靡 昏睡或昏迷
皮肤 稍干、弹性可 干、弹性差 灰白冰冷、弹性极差
口腔粘膜 稍干
干燥Βιβλιοθήκη 干裂前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合
尿量/眼泪 有
少
无
休克症状 无
无
四肢厥冷、脉促
脱水性质
等渗
低渗（慢性、继发性）
（脑细胞水肿）
发生率
40-80
20－50
主要原因 急性腹泻、呕吐
腹泻伴水、电解质、酸碱平衡紊乱
小儿易出现：水、电解质、酸碱平衡紊乱
水：脱水量－－脱水程度，补液总量的依据 电解质紊乱：补什么液的依据
钠丢失：钠水丢失的比例－－脱水性质 低钾血症 可能还出现：低钙、低镁血症 酸碱平衡紊乱：代谢性酸中毒
1.脱水程度
轻
中
重
失水占体重 <5%
5-10%
>10％
丢失比例 钠≈水
血钠
130－150
临床表现
精神
萎靡
口渴
明显
皮肤、粘膜 干
慢性腹泻、呕吐， 只补水不补钠
钠> 水 <130
极萎靡 不明显 湿而粘
高渗
（脑细胞脱水） 2－12
摄入水分不够、 大量出汗
水>钠 >150
烦躁 极明显 极干
五、诊 断
（一）临床表现：为经验性治疗提供依据 （二）辅助检查： 粪便检查：确定病原体
急性腹泻 迁延性腹泻
慢性腹泻
2周
2月
（二）临床分型
1.轻型： （1）原因：多为饮食或肠道外感染引起。 （2）症状： 胃肠道症状:大便<10次／日。 全身：无明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中
毒症状
2.重型腹泻 （1）原因：多由肠道内感染所致 （2）症状： 较重胃肠道症状：呕吐、大便>10次/日 全身：明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒
大便正常性状：成形，注意大便性状能提示疾病
二、病因
（一）原发性腹泻 1.感染性（病毒、细菌、真菌、寄生虫） 病毒：秋天，轮状病毒 细菌：夏季，致泻性大肠杆菌 真菌： 寄生虫病： 2.非感染性腹泻：食饵性腹泻 3.过敏性腹泻 （二）继发性：肠外感染
三、临床表现
（一）临床分期
1.急性腹泻（病程2周内） 2.迁延性腹泻（2周至2月） 3.慢性腹泻（2月以上）
补液盐。 对脱水严重、呕吐频繁或伴有其他严重并发症的
患儿，口服补液盐同时送医院救治，临床上根据 不同性质脱水运用不同张力的溶液。
3.“定时”补充：多次少量补“补液盐”，先浓后淡 \先快后慢”的原则。
第一阶段：4-6h补足总输液量1/2-2/3，每次1020ml
第二阶段：将余量用等量水稀释，按病情需要随意 口服。” 发现眼睑浮肿可改为白开水口服。
小儿腹泻讲解汇总
腹泻
Infantile Diarrhea
小儿腹泻病
一、定义： 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和 大便性状改变为特点的一组临床综合征。
大便正常次数：在新生儿期大便次数较多2—5次/天， 但有的婴儿7—8次。随着孩子月龄增长，大便次数 逐渐减少，2—3个月后大便次数会减少到1—2次/天。
等易消化食物。 病毒性肠炎如轮状病毒，因双糖酶缺乏，控制蔗
糖和乳制品。
液体疗法
1. “定量”：根据体重和脱水程度算出补充总 量。P622 第一天： 累积量+继续损失量+生理需要量 第二天后： 如脱水纠正，只补继续损失+生理需要量
2. “定性”：据脱水性质确定要补充的液体。 轻、中度脱水无没有频繁呕吐,非新生儿：口服
成份： NaCl 3.5g
NaHCO3 2.5g/枸橼酸三钠2.9克
KCl
1.5g
G.S 20g
加1000ml温水后为含220mmol/L，2/3张的1000ml 等渗溶液
作用：纠正低钾、酸中毒、补Na，另：葡萄糖具 有促进胃肠黏膜吸收Na+和水
配制：用现配现用，防止被污染。
练习
1.急性重型腹泻 2.轻度等渗性脱水
4.微生态疗法：妈咪爱、培菲康 5.黏膜保护剂：思密达
6.加强护理（臀部皮肤护理-肛周），预防并发症
1.调整饮食：轻型患儿适当减食4-6h，重型6-12h， 伴严重呕吐者按医嘱暂时禁食，腹泻停止后逐渐 恢复营养丰富的饮食。
减食方法： 母乳喂养者，暂停辅食 人工喂养改米汤、酸奶、脱脂牛乳或稀粥、面条
血生化检查：了解电解质和酸碱失衡情况
病例一
患儿，女，4个月龄，以“腹泻3天”为主诉。于11月 2日收入院。
症状：3天前出现腹泻，排蛋花样便，10～12次/天， 每次约50g，无粘液、脓血便。无呕吐腹胀。
查体：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，皮肤弹性稍 差，口唇粘膜稍干燥，前囟稍凹陷，无皮疹，咽部无 充血，扁桃体无肿大。颈软，心肺听诊未见异常。腹 软，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，7～8次/分。实 验室检查：血常规、尿常规、粪细菌培养（－），血 电解质：Na135mmol/L。
补液盐Oral Rehydration Salts
WHO为全球腹泻患儿推荐的安全、经济、有效疗法 简便：口服，不必静脉穿剌，患儿也乐于接受。 有效：对于轻度或中度失水的腹泻患儿疗效高于静
脉输液，因为它与静滴相比还有明显的止泻作用。 经济：大约6元
口服补液盐的配方？
口服补液盐的配方
最可能的医疗诊断是什么？写出依据
最可能的医疗诊断是什么？写出依据
急性重型腹泻 腹泻,依据:大便次数增多( )\性状改变( ) 急性:依据:病程:3天 重型:依据:有胃肠症状,有全身症状(..) 轻度等渗脱水 轻度?:依据 等渗?:血钠\急性腹泻
【治疗原则】
1.调整饮食 2.液体疗法：纠正水、电解质、酸碱紊乱 3.药物治疗：控制感染
问题2：如何治疗？
如何补液？--定量
计算体重Kg 体重Kg＝出生体重＋月龄×0.8＝3+4×0.8≈6
计算补液量（轻度脱水） 累积损失量：50*6＝300ml 继续和生理损失量：（10+60）*6＝420
第一天总需要量：
累积损失量+继续损失量和生理损失量＝ 720ml 第二天总需要量： 420ml
如何补液？--定性
本病例的患儿为等渗性脱水、轻度腹泻、无 伴呕吐，是非新生儿。
可用口服补液盐补液。
如何补液？--定时
第一天：补液总量需720ml
第一阶段: 720ml的1/2-2/3，即400ml 配制：取2/5份的补液盐，加温水400ml 每分钟的量：400/(4*60) ≈1.7ml 结论：每10分钟喂1次17ml（2个小汤匙）
精神 精神稍差 烦躁不安或萎靡 昏睡或昏迷
皮肤 稍干、弹性可 干、弹性差 灰白冰冷、弹性极差
口腔粘膜 稍干
干燥Βιβλιοθήκη 干裂前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合
尿量/眼泪 有
少
无
休克症状 无
无
四肢厥冷、脉促
脱水性质
等渗
低渗（慢性、继发性）
（脑细胞水肿）
发生率
40-80
20－50
主要原因 急性腹泻、呕吐