小儿腹泻ppt
《小儿腹泻护理》ppt课件
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
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营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
07
小儿泄泻的科普知识PPT课件
谢谢观看
如轮状病毒、诺如病毒等,尤其在冬季更为 常见。
为什么会发生小儿泄泻?
饮食因素
不当饮食、过量食用生冷食物或过敏食物可 能引发泄泻。
父母应注意儿童的饮食习惯,避免引起不适 。
为什么会发生小儿泄泻? 其他因素
环境变化、心理压力等也可能影响儿童的肠 道健康。
如旅行、入园等都是潜在的风险因素。
何时就医?
什么是小儿泄泻? 类型
小儿泄泻主要分为急性和慢性两种类型。
急性泄泻通常由感染引起,慢性泄泻则可能与饮 食、过敏等因素相关。
什么是小儿泄泻? 症状
除了频繁排便外,儿童还可能伴随腹痛、呕吐、 发热等症状。
这些症状可能影响儿童的食欲和活动能力。
为什么会发生小儿泄泻?
为什么会发生小儿泄泻?
感染
病毒、细菌或寄生虫感染是小儿泄泻最常见 的原因。
小儿泄泻的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是小儿泄泻? 2. 为什么会发生小儿泄泻? 3. 何时就医? 4. 如何预防小儿泄泻? 5. 如何治疗小儿泄泻?
什么是小儿泄泻?
什么是小儿泄泻?
定义
小儿泄泻是指儿童排便次数增多,且大便稀薄或 水样的现象。
通常情况下,儿童每日排便次数超过3次且大便 质地异常,即可被诊断为泄泻。
何时就医?
严重脱水
如果儿童出现口渴、尿少、皮肤干燥等脱水症状 ,应及时就医。
脱水是小儿泄泻最危险的并发症之一。
何时就医?
持续高热
若儿童伴有持续高热或发热超过48小时,需立即 就医。
高热可能提示有严重感Leabharlann 的风险。何时就医?血便
如大便中出现血迹,必须尽快就医。
小儿泄泻的科普知识PPT
目录 概述 常见病因 常见症状 预防与治疗 并发症与禁忌症 就医建议
概述
概述
小儿泄泻是指儿童排便次数显 著增多,便便呈液体状或稀糊 状的症状。 小儿泄泻通常是由感染、饮食 不当、过敏等因素引起的。
常见病因
常见病因
病毒感染: 常见的病毒包括轮状病毒、 诺看病毒等。
细菌感染: 常见的细菌包括沙门氏菌、 大肠杆菌等。
注意饮水: 喝足够的水,避免脱水。
预防与治疗
保持卫生: 注意个人卫生,勤 洗手,保持环境整洁。 药物治疗: 根据病因选用合适 的抗生素、抗病毒药物等。
并发症与禁忌 症
并发症与禁忌症
脱水: 注意及时补充水分,避免脱水。 营养不良: 注意提供充足的营养,避免 营养不良。
并发症与禁忌症
禁用药物: 孕妇、哺乳期妇女 、婴幼儿、对药物过敏者禁用 某些药物。
就医建议
就医建议
排除严重病因: 如症状严重、持续时间 长,建议及时就医。
跟踪观察: 根据病情发展,听从医生建 议,并及时复诊。
谢谢您的观赏聆听
常见病因
饮食不当: 过食生冷食物、食 用变质食物等。 过敏反应: 对某种食物或药物 产生过敏反应。
常见症状
常见症状
次数增多的排便: 一天多次如水样便。
腹泻: 排便过程中的不适感,腹部酸痛 、胀气等。
常见症状
伴随症状: 可能出现呕吐、发 热、乏力等。
预防与治疗
预防与治疗
平衡饮食: 避免过食生冷食物,增加蔬 果和蛋白质摄入。
《小 儿 腹 泻 病》课件
腹泻病可能引起一系列并发症,包括脱水、营养不良、肠道感染等。
详细描述
腹泻病最常见的并发症是脱水,由于大量排便和呕吐导致水分和电解质丢失。长 期腹泻可能导致营养不良和肠道感染,影响患儿生长发育和健康。对于腹泻病的 并发症,应尽早发现并采取相应治疗措施,以降低对患儿的影响。
05
总结与展望
腹泻病的治疗现状与展望
感染
腹泻病容易引发其他感染性疾 病,如中耳炎、呼吸道感染等
。
死亡
腹泻病严重时可能导致死亡, 特别是在发展中国家和贫困地
区。
02
病因
感染性腹泻的病因
细菌性腹泻
由沙门氏菌、痢疾杆菌等引起, 通过食物、水、接触等途径传播
。
病毒性腹泻
如轮状病毒、腺病毒等,通过呼吸 道、消化道传播。
寄生虫感染如阿米巴原虫、贾ຫໍສະໝຸດ 鞭毛虫等,通 过污染的水或食物传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠,增强身体免疫力。
接种疫苗
根据当地疫苗接种政策,及时接种轮状病毒疫苗等预防腹泻的疫苗 。
04
病例分析
病例一:感染性腹泻的病例分析
总结词
感染性腹泻是最常见的小儿腹泻类型,主要由细菌、病毒等 感染引起。
详细描述
感染性腹泻的常见症状包括呕吐、腹痛、发热和腹泻,大便 多为水样或蛋花样,可伴有粘液和脓血。治疗感染性腹泻的 关键是针对病因进行抗感染治疗,同时注意补充水分和电解 质,防止脱水。
《小儿腹泻病》PPT课件
• 引言 • 病因 • 诊断与治疗 • 病例分析 • 总结与展望
01
引言
腹泻病的定义
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腹泻病
指大便次数增多和大便形 状改变的消化道综合征, 是儿童最常见的疾病之一 。
儿科消化系统疾病(小儿腹泻)PPT课件
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3.机体防御功能差
①婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对 进入胃内的细菌杀灭能力较弱;
②血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA) 和胃肠道分泌型IgA均较低;
③正常肠道菌群对入侵的致病微生物
有拮抗作用,新生儿生后尚未建立正常 肠道菌群时,或由于使用抗生素等引起 肠道菌群失调时,均易患肠道感染。
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4.肠道菌群失调:
正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮 抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌 群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或 滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群 的平衡失调,而患肠道感染。
5.人工喂养
母乳中含有大量体液因子(SIgA乳铁蛋白)、 巨噬细胞和粒细胞,有很强的抗肠道感染作用。 家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中 被破坏,而且人工喂养的食物和食具极易受污 染,故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母 乳喂养儿。
(1)致腹泻大肠杆菌:根据能引起腹泻的
大肠杆菌的不同致病毒性和发病机制, 已知的菌株可分为5大组。 1)致病性大肠杆菌(EPEC):为最早发现
的致腹泻大肠杆菌致病菌侵入肠道后,
粘附在肠粘膜上皮细胞引起炎症反应,
导致肠粘膜微绒毛破坏,皱褶萎缩变平,
粘膜充血、水肿而致腹泻,可累及全肠
道。
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(8省市)每年两个高峰
7、8、9,致泻性大肠杆菌、痢疾杆 菌10、11、12,轮状病毒
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6
High Childhood Morbidity
1.3 billion episodes / year in <5y children
《小儿腹泻》PPT课件
细胞发生空泡脱落,坏死 ,绒毛膜肿胀,不规则,变短
双糖酶活性↓
钠葡萄糖载体的偶联转运障碍
糖类分解吸收障碍
钠、葡萄糖吸收障碍
肠道内乳酸↑
肠道内钠、葡萄糖↑
肠渗透压↑
回吸收水电解质能力↓
水精样选泻课件ppt
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临床表现
(一)急性腹泻: 1、轻型腹泻 :常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状:精神萎靡,烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克,可出现谵妄、惊厥;体温改变,多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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(二)迁延性及慢性腹泻: ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主,且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素(labile toxin,LT) 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂(GM gangliosides)
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状:腹泻次数增多,每天10次以内,稀 便或水样便,黄色或黄绿色,味酸。呕吐少见,腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状:无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:无或轻。
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2、重型腹泻:消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。
《小儿腹泻病》课件
02
小儿腹泻病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据患儿的病史、临床表现和实验室 检查进行综合判断,确定腹泻病的病 因和类型。
诊断流程
收集患儿病史、体格检查、实验室检 查和必要的影像学检查,进行鉴别诊 断,确诊病因。
鉴别诊断:与其他疾病的区分
社会参与
鼓励社会各界参与腹泻病的预 防与控制工作,形成全社会共 同参与的良好氛围。
媒体宣传
利用媒体宣传腹泻病的预防知 识,提高公众的防控意识。
国际合作
加强国际合作与交流,共同应 对腹泻病的挑战。
05
小儿腹泻病的案例分析
典型案例介绍
患儿情况
一名2岁男孩,因腹泻、呕 吐、发热等症状就诊。
病程记录
患儿腹泻持续5天,每天排 便5-6次,呈水样便或稀便 ,伴有食欲不振和轻度脱 水症状。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
包括血常规、大便常规、大便培养等,有助于确定病因和指导治疗。
影像学检查
对于部分患儿,可能需要进行腹部X光片、超声等影像学检查,以排除其他器质 性疾病。
03
小儿腹泻病的治疗与护理
药物治疗:抗生素、止泻药等
抗生素
针对由细菌感染引起的小儿腹泻,医 生可能会开具抗生素进行治疗。但需 注意,过度使用抗生素可能会导致肠 道菌群失调,加重腹泻症状。
护理与康复指导
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02
03
保持清洁
确保患儿的日常卫生,勤 洗手,避免交叉感染。
观察病情
密切关注患儿的病情变化 ,如出现持续高热、严重 脱水等严重症状,应及时 就医。
预防接种
根据医生的建议,按时接 种轮状病毒疫苗,以降低 感染风险。
《小儿腹泻》课件
病因与分类
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、抗生素使 用不当等。
分类
急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻等 。
病程与预后
病程
病程长短不一,急性腹泻病程通常在1-2周内,迁延性和慢性腹泻可能持续数 月甚至更长时间。
预后
大多数小儿腹泻预后良好,但长期腹泻可能导致营养不良和生长发育迟缓。
02
小儿腹泻的危害
对生长发育的影响
案例二:反复腹泻的小女孩
总结词
反复发作,季节性腹泻,易感染
详细描述
小女孩每到秋冬季节就容易发生腹泻,反复发作。经医生诊断为季节性腹泻,可能与气 候变化、病毒感染有关。通过预防感染、增强免疫力、保持良好的卫生习惯等措施,病
情得到有效控制
突然发病,水样便,脱水症状
VS
详细描述
保持室内空气流通
经常开窗通风,保持室内空气新鲜,降低病毒和 细菌滋生的机会。
05
小儿腹泻的常见误区
腹泻就是着凉了
总结词
腹泻不一定是着凉引起的,可能是多种原因导致的消化系统 问题。
详细描述
着凉只是腹泻的一个可能原因之一,而并非所有腹泻都是由 着凉引起的。腹泻可能是由于感染、过敏、肠胃功能紊乱等 多种因素导致的。因此,将腹泻简单地归咎于着凉是不准确 的。
腹泻可能导致小儿对维生素和 矿物质的吸收减少,增加营养 不良和贫血的风险。
腹泻可能导致小儿对蛋白质的 吸收减少,影响身体的生长发 育。
对免疫系统的影响
腹泻可能导致小儿肠道菌群失衡,影响肠道免疫系统的正常发育。
腹泻可能导致小儿免疫力下降,增加感染其他疾病的风险,如肺炎、心脏疾病等。
长期腹泻可能导致小儿免疫系统功能异常,增加过敏反应和自身免疫性疾病的风险 。
小儿腹泻PPT课件
小儿腹泻PPT课件目录•引言•小儿腹泻概述•小儿腹泻的预防•小儿腹泻的治疗•小儿腹泻的护理•小儿腹泻的并发症与预防•总结与展望引言提高医护人员对小儿腹泻的认识和重视程度促进小儿腹泻的规范治疗和护理降低小儿腹泻的发病率和死亡率目的和背景010204课件内容概述小儿腹泻的定义、病因和分类小儿腹泻的临床表现和诊断小儿腹泻的治疗和护理小儿腹泻的预防和健康教育03小儿腹泻概述定义和分类定义小儿腹泻是指儿童期出现的以排便次数增多和粪便性状改变为主要表现的消化道综合征。
分类根据病程可分为急性腹泻(病程<2周)、迁延性腹泻(病程2周~2个月)和慢性腹泻(病程>2个月)。
包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染,如轮状病毒、大肠杆菌等。
感染性因素包括饮食因素(如喂养不当、食物过敏等)、气候因素(如腹部受凉等)、药物因素(如抗生素使用不当等)。
非感染性因素小儿腹泻的发病机制涉及肠道炎症、肠道菌群失调、肠黏膜损伤等多个方面。
发病机制发病原因和机制临床表现和诊断临床表现主要表现为排便次数增多和粪便性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
严重者可出现脱水、电解质紊乱等并发症。
诊断根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。
实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血常规等。
对于迁延性和慢性腹泻,还需进行进一步检查以明确病因。
小儿腹泻的预防母乳是婴儿最理想的天然食品,含有各种营养成分,有助于增强婴儿的免疫功能。
提倡母乳喂养按时添加辅食避免过度喂养根据婴儿的年龄和生长发育需要,按时添加适当的辅食,以满足其营养需求。
过度喂养可能导致婴儿消化不良,进而引发腹泻。
因此,要控制婴儿的饮食量,避免过度喂养。
030201合理喂养婴儿餐具要定期清洗消毒,避免细菌滋生。
保持餐具清洁给婴儿食用的食物要保持新鲜,避免食用过期或变质的食品。
食物新鲜卫生家长和婴儿在饭前便后都要洗手,防止细菌通过手口途径传播。
饭前便后洗手注意饮食卫生增强免疫力预防接种及时为婴儿接种疫苗,提高其免疫力,预防相关疾病的发生。
《小儿腹泻》PPT课件-2024鲜版
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05
并发症预防与处理策略
Chapter
2024/3/27
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脱水症状识别及补液治疗原则
2024/3/27
脱水症状识别
包括口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼 窝凹陷等。
补液治疗原则
根据脱水程度选择口服或静脉补液, 轻度脱水可口服补液盐,中重度脱水 需静脉补液,同时监测电解质和酸碱 平衡。
抗感染治疗 根据病原学检查结果选择敏感的抗生素进行治疗,同时注 意抗生素的合理使用,避免滥用导致肠道菌群失调。
预防措施 积极推广母乳喂养,增强婴幼儿免疫力;加强个人卫生习 惯培养,如勤洗手、不随地便溺等;及时接种疫苗,预防 相关肠道传染病的发生。
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06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
2024/3/27
04
2024/3/27
黏膜保护剂的研究
保护肠黏膜,减少肠道炎症和损 伤。
免疫疗法的研究
通过调节免疫系统,增强机体对 病原体的抵抗力。
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未来发展趋势预测
个体化治疗
根据患儿的具体病情和 病因,制定个性化的治
疗方案。
2024/3/27
综合治疗
采用多种治疗手段,如 药物治疗、营养支持、 心理干预等,综合治疗
2024/3/27
地域性
小儿腹泻的发病率和死亡率在发展中国家显著高于发达国家, 主要与卫生条件、饮食习惯、水源质量等因素有关。
季节性
小儿腹泻的发病具有明显的季节性特征,通常在温暖潮湿的季 节如夏季和秋季高发。这与肠道病毒和细菌的活跃程度以及食 物易腐败有关。
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危险因素及预防措施
小儿腹泻PPT课件
腹泻可能导致小儿免疫系统发 育不全,增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑 郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍, 影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤 独等心理问题,影响其社交能力。
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小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
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观察症状
观察患儿的排便次数、形 状、颜色等,以及是否有 腹痛、发热等症状,以便 初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一,接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况,及时接种其他相关疫苗,如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者,尤其是 儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的 食物,尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉,受凉。
05
如何预防小儿腹泻?
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯, 尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式,避免食 物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁 卫生,定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源, 尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与 澄清
腹泻都是因为食物不洁吗?
总结词:不完全是
详细描述:食物不洁确实可能导致腹泻,但小儿腹泻的原因多种多样,如病毒感 染、细菌感染、食物过敏等。因此,不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗?
病因与诱因
《小儿腹泻护理》幻灯片PPT
饮食管理
❖母乳:继续喂养 ❖人工喂养 ❖6月内:继续日常的奶或奶制品 ❖6月以上:已习惯的平常饮食,由少到多,
少油 ❖过敏者:更换奶粉 ❖乳糖不耐受者
病情观察
❖尿量 ❖呕吐量 ❖大便 ❖次数 ❖颜色 ❖性状 ❖量 ❖有无粘液脓血
❖入量 ❖饮水量 ❖奶量 ❖输液量
病情观察
脱水征
❖精神反响:肢体、哭声 ❖皮肤弹性 ❖囟门 ❖眼窝 ❖眼泪 ❖尿量 ❖心率 ❖血压
小儿腹泻
消化系统
正常婴儿粪便
❖胎粪:生后第一次排便 ❖墨绿色 ❖粘稠 ❖无臭味 ❖持续2-3天
正常婴儿粪便
❖母乳喂养 ❖金黄色 ❖均匀糊状,偶有细小乳凝块 ❖有酸味、不臭 ❖2-4次/日
正常婴儿粪便
❖人工喂养 ❖淡黄色 ❖较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大 ❖量多、较臭 ❖1-2次/日
小儿腹泻
发热的护理
❖测量体温 ❖物理降温 ❖打包 ❖温水擦拭 ❖退热贴 ❖药物 ❖体温大于38.5℃ ❖间隔4-6小时 ❖合理用药
控制感染
❖无菌 ❖消毒隔离:衣物、食具、尿布 ❖洗手:医务人员、家长 ❖合理应用抗生素
皮肤护理
❖勤更换 臀红:红 ❖彻底清洁会阴部 小水泡 ❖沾拭≠擦拭 破溃 ❖保持枯燥、透气 ❖用药:鞣酸软膏
小儿腹泻的临床表现
❖重型
大肠杆菌
❖呕吐食欲低下 ❖大便次数明显增多,常达10余次 ❖大便稀水、蛋花汤样或脓血便 ❖水电解质酸碱平衡紊乱 ❖脱水(dehydration) ❖代谢性酸中毒〔Metabolic acidosis〕 ❖低钾血症(Kaliopenia)
❖病例
治疗
❖饮食 ❖药物:双岐杆菌、蒙脱石散 ❖补液 ❖口服:口服补液盐Ⅲ ❖静脉
小儿腹泻的预防 ❖小儿腹泻的预防
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第一阶段:4-6h补足总输液量1/2-2/3,每次10-
20ml
第二阶段:将余量用等量水稀释,按病情需要随意口
服。” 发现眼睑浮肿可改为白开水口服。
.
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补液盐Oral Rehydration Salts
❖ WHO为全球腹泻患儿推荐的安全、经济、有效疗法 ❖ 简便:口服,不必静脉穿剌,患儿也乐于接受。 ❖ 有效:对于轻度或中度失水的腹泻患儿疗效高于静
.
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2. “定性”:据脱水性质确定要补充的液体。 ❖ 轻、中度脱水无没有频繁呕吐,非新生儿:口服补
液盐。 ❖ 对脱水严重、呕吐频繁或伴有其他严重并发症的
患儿,口服补液盐同时送医院救治,临床上根据 不同性质脱水运用不同张力的溶液。
3.“定时”补充:多次少量补“补液盐”,先浓后淡
\先快后慢”的原则。
❖ 全身:明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒
症状
.
6
腹泻伴水、电解质、酸碱平衡紊乱
小儿易出现:水、电解质、酸碱平衡紊乱
❖ 水:脱水量--脱水程度,补液总量的依据 ❖ 电解质紊乱:补什么液的依据
钠丢失:钠水丢失的比例--脱水性质 低钾血症 可能还出现:低钙、低镁血症 ❖ 酸碱平衡紊乱:代谢性酸中毒
脉输液,因为它与静滴相比还有明显的止泻作用。 ❖ 经济:大约6元
❖ 口服补液盐的配方?
.
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口服补液盐的配方
❖ 成份: NaCl 3.5g NaHCO3 2.5g/枸橼酸三钠2.9克 KCl 1.5g G.S 20g
பைடு நூலகம்
❖ 加1000ml温水后为含220mmol/L,2/3张的 1000ml等渗溶液
❖ 作用:纠正低钾、酸中毒、补Na,另:葡萄糖具 有促进胃肠黏膜吸收Na+和水
.
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1.脱水程度
轻
中
重
失水占体重 <5%
5-10%
>10%
精神 精神稍差 烦躁不安或萎靡 昏睡或昏迷
皮肤 稍干、弹性可 干、弹性差 灰白冰冷、弹性极差
口腔粘膜 稍干
干燥
干裂
前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合
尿量/眼泪 有
少
无
休克症状 无
无
四肢厥冷、脉促
.
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脱水性质
等渗
低渗(慢性、继发性)
急性腹泻 迁延性腹泻
慢性腹泻
2周
.
2月
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(二)临床分型
1.轻型: (1)原因:多为饮食或肠道外感染引起。 (2)症状: ❖ 胃肠道症状:大便<10次/日。 ❖ 全身:无明显水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中
毒症状
2.重型腹泻
(1)原因:多由肠道内感染所致
(2)症状:
❖ 较重胃肠道症状:呕吐、大便>10次/日
血生化检查:了解电解质和酸碱失衡情况
.
10
病例一
❖ 患儿,女,4个月龄,以“腹泻3天”为主诉。于11 月2日收入院。
❖ 症状:3天前出现腹泻,排蛋花样便,10~12次/天, 每次约50g,无粘液、脓血便。无呕吐腹胀。
❖ 查体:T36.5℃,P100次/分,R25次/分,皮肤弹性 稍差,口唇粘膜稍干燥,前囟稍凹陷,无皮疹,咽部 无充血,扁桃体无肿大。颈软,心肺听诊未见异常。 腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,7~8次/分。 实验室检查:血常规、尿常规、粪细菌培养(-), 血电解质:Na135mmol/L。
儿科疾病
.
1
腹泻
Infantile Diarrhea
.
2
小儿腹泻病
一、定义: 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和 大便性状改变为特点的一组临床综合征。
❖ 大便正常次数:在新生儿期大便次数较多2—5次/ 天,但有的婴儿7—8次。随着孩子月龄增长,大便 次数逐渐减少,2—3个月后大便次数会减少到1—2 次/天。
累积损失量+继续损失量和生理损失量= 720ml 第二天总需要量: 420ml
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如何补液?--定性
❖ 本病例的患儿为等渗性脱水、轻度腹泻、无 伴呕吐,是非新生儿。
❖ 可用口服补液盐补液。
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如何补液?--定时
减食方法: ❖ 母乳喂养者,暂停辅食 ❖ 人工喂养改米汤、酸奶、脱脂牛乳或稀粥、面条
等易消化食物。 ❖ 病毒性肠炎如轮状病毒,因双糖酶缺乏,控制蔗
糖和乳制品。
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液体疗法
1. “定量”:根据体重和脱水程度算出补充总 量。P622 第一天: 累积量+继续损失量+生理需要量 第二天后: 如脱水纠正,只补继续损失+生理需要量
❖ 大便正常性状:成形,注意大便性状能提示疾病
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二、病因
(一)原发性腹泻
1.感染性(病毒、细菌、真菌、寄生虫)
病毒:秋天,轮状病毒
细菌:夏季,致泻性大肠杆菌
真菌:
寄生虫病:
2.非感染性腹泻:食饵性腹泻
3.过敏性腹泻
(二)继发性:肠外感染
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三、临床表现
(一)临床分期
1.急性腹泻(病程2周内) 2.迁延性腹泻(2周至2月) 3.慢性腹泻(2月以上)
(脑细胞水肿)
高渗
(脑细胞脱水)
发生率
40-80
20-50
2-12
主要原因 急性腹泻、呕吐 慢性腹泻、呕吐, 摄入水分不够、
只补水不补钠
大量出汗
丢失比例 钠≈水
钠> 水
水>钠
血钠 130-150
<130
>150
临床表现
精神
萎靡
极萎靡
烦躁
口渴
明显
不明显
极明显
皮肤、粘膜 干
湿而. 粘
极干
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五、诊 断
(一)临床表现:为经验性治疗提供依据 (二)辅助检查: 粪便检查:确定病原体
❖ 配制:用现配现用,防止. 被污染。
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练习
❖ 1.急性重型腹泻 ❖ 2.轻度等渗性脱水
❖ 问题2:如何治疗?
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如何补液?--定量
计算体重Kg
体重Kg=出生体重+月龄×0.8=3+4×0.8≈6
计算补液量(轻度脱水)
累积损失量:50*6=300ml 继续和生理损失量:(10+60)*6=420 第一天总需要量:
❖ 最可能的医疗诊断是什么?. 写出依据
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最可能的医疗诊断是什么?写出依据
❖ 急性重型腹泻 ❖ 腹泻,依据:大便次数增多( )\性状改变( ) ❖ 急性:依据:病程:3天 ❖ 重型:依据:有胃肠症状,有全身症状(..) ❖ 轻度等渗脱水 ❖ 轻度?:依据 ❖ 等渗?:血钠\急性腹泻
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【治疗原则】
❖ 1.调整饮食 ❖ 2.液体疗法:纠正水、电解质、酸碱紊乱 ❖ 3.药物治疗:控制感染
❖ 4.微生态疗法:妈咪爱、培菲康 ❖ 5.黏膜保护剂:思密达
❖ 6.加强护理(臀部皮肤护理-肛周),预防并发症
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1.调整饮食:轻型患儿适当减食4-6h,重型6-12h, 伴严重呕吐者按医嘱暂时禁食,腹泻停止后逐渐 恢复营养丰富的饮食。