安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测

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代拟稿-铜陵市科学技术协会

附件：铜陵市第六届自然科学优秀学术论文评选获奖论文及作者名单一等奖(23篇)磷石膏综合利用开发实践胡成军羽衣甘蓝新品种沃斯特和科伦内刘祥英杨自保丁祖明竖井井塔变形观测探讨——以冬瓜山铜矿为例赵明安等离子喷涂中纳米团聚体粉末温度场数值模拟王东生田宗军张少伍淬火方式对Cu-1.5Ni-0.34Si合金组织与性能的影响刘敦伟贾延琏夏承东Adaptive Control of MPPT for Fuel Cell Power System 焦俊生崔雪英经支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值及文献复习方平良性前列腺增生与血生化代谢指标的关系分析张小马安徽省铜陵地区2010年细胞耐药性监测宋有良潘晓龙周东升非小细胞肺癌EGFR基因突变与吉非替尼疗效的相关性研究林琳方平胡斌单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术安全性的荟萃分析张正东腹膜透析100例临床分析梁晓平内镜黏膜下剥离术治疗结直肠广基病变方志恒汪全红钟平改良的兔口腔黏膜上皮体外培养方法王伟陈建苏陈玲某合资企业漆包线工人生存质量的影响因素胡志平吴成峰韦宁凯不育患者精液的氧化应激对精子DNA完整性等参数的影响焦瑞宝冯恒孝唐吉斌64排螺旋CT前置与后置心电门控冠状动脉成像比较姚金龙姚慧刘斌妇幼保健院儿科病房医院感染调查郭子云重症监护病房311株分离菌菌群分布及药敏试验结果分析詹三华周东升王开成不同级别洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究钱华陈兰补肾宁心法调节子宫切除术后卵巢功能的临床研究李兰兰Shapley值法的改进及其应用研究雷勋平 Robin Qiu具有混合相依结构纵向数据部分线性回归模型估计的强相合性周兴才林金官二等奖(43篇)《铜陵牡丹生产与加工》李兆玉β射线法空气PM10监测结果的准确性探讨梅建鸣静态顶空气相色谱法测定空气中甲醇郭艳张庆华发展低碳农业的碳市场机制初探黄山美湿法磷酸过滤系统阻垢技术研究与应用刘荣铜陵市甘蓝品种比较试验丁祖明董松赵建中新型电力电子薄膜电容器的研制储松潮基于小波分析与支持向量机的风速预测周松林茆美琴苏建徽一种通过改变激光功率密度分布控制熔覆层裂纹的方法王东生田宗军王泾文《C7025铜合金铸锭生产工艺探讨》易志辉金隆闪速炉系统冷修改造实践昂正同三层共烧制备LaCrO3基连接体/复合阳极/YSZ电解质的研究王松林凤仪王东生2005-2010年度铜陵地区小儿肺炎支原体感染流行病学研究章礼真铜陵地区社区获得性肺炎病原学调查方平潘晓龙林琳鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性分析裴霞胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用叶显道吴伟尹志强急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓联合择期PCI治疗的疗效与安全性观察汪坤张步春铜陵地区儿童过敏性疾病过敏原的研究宋文辉刘萍周云霞经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折疗效及并发症防治李胜华邓英虎袁中山咪唑安定与芬太尼联合用药多发伤患者的血流动力学变化汪文杰鲁厚清邵仁德骨形态发生蛋白2/注射式硫酸钙缓释载体的生物相容性陈琛双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床分析王炜尤永平关节镜下带线钢板治疗胫骨髁间嵴骨折许安平多部位射频等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征汪永干史前妹胡春玖后路椎弓根螺钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折张媺白鹏程王根林农村留守儿童心理健康、应对方式及一般自我效能感的关系研究储文革赵宜生刘翔宇16层螺旋CT及后处理技术对大肠病变的诊断价值胡兴平崔国产殷标鲍氏不动杆菌产碳青霉烯酶基因型检测及其耐药性研究周东升沈志君林荣腹腔镜胆囊术后影像学表现周述岭胡胜利陈克明铜陵市城区居民2000-2009年恶性肿瘤死因分析胡婧婷吴刚方霞青2007—2009年临床应用抗菌药物继发真菌感染调查分析曹美田阴道分泌物生化标志物联合检测的评价唐吉斌焦瑞宝张岺腹式呼吸在冠状动脉造影术中的应用方淑玲铜陵地区鲍曼不动杆菌的分布及耐药性特点沈智勇王谦宋有良碘伏消毒液与丹参粉针剂联合外用治疗压疮感染性创面疗效研究曹美田吴光辉洪州非营养性吸吮在新生儿蓝光护理中的疗效观察江东菊新编防栓操在脊椎手术患者卧床期间的应用鲍凤彭慧杨华87例医疗事故鉴定中以药物使用为主因的案例分析王进发Ⅰ-Ⅱ期硅沉着病患者“回归家庭”照护模式的研究夏月英胡志平张利中国南车“五统一分”财会管理模式的构建俞久宁基于Fp树的加权频繁模式挖掘算法陈文基于Map/Reduce的改进选择算法在云计算的Web数据挖掘中的研究方少卿周剑张明新随机环境中伴有移民两性分枝过程的极限性质宋明珠三等奖(88篇)《水质砷自动分析仪比对实验方法的探讨》邢晓梅章俊铜陵地区生姜—高梗白—春白菜高效栽培模式刘祥英杨自保丁祖明复合型切缝药包成缝机理及数值模拟实验谢华刚阮怀宁吴玲丽万米单元网格划分技术探讨钱业宏高硫含铜磁铁矿选矿工艺及改造刘伟东池塘养鱼暴发性出血病的诊断与防治技术初探马雪花铜陵地区生姜主要病害的识别与防治方法姚继贵赵建中李剑峰冬瓜山铜矿用KYF/XCF-24立方浮选机衬胶叶轮定子的研制曹建国发展循环经济提升企业核心竞争力彭克荣淀粉对鲜湿面条质构的影响研究张翼飞浅谈我国矿山机械再制造现状查森林王东生金隆铜业高浓度SO2烟气制酸技术的开发及应用汪卫东赵荣升D型石墨铸铁玻璃模具材料组织和性能的研究曹胜利程和法黄笑梅清洁、高效、节能铜阳极炉生产实践苏峰模糊PID控制技术在磨矿系统中的应用程恒渣罐车车架焊接工艺张少伍贺龙明韩江铜电解精炼扩大产能的技改实践与研究陈长顺双喷枪薄膜电容自动喷金机的研制钱立文张世松基于用户接受度视角的网络广告投放策略研究方少卿赵俊杰金隆闪速炉高热负荷生产实践刘安明余热电站与自备电站在电气结构上的异同周世明铜扁线连续挤压力的研究张红云张金标胡慧萍基质金属蛋白酶-9在自发性高血压大鼠心室重构的变化及γ-干扰素的李必龙干预研究内镜下硬化剂治疗食管静脉瘤伴出血10例钟能华COPD急性加重期和稳定期超敏C反应蛋白水平变化的研究马建华马俊敏庞俊76例二期梅毒患者血清γ-干扰素水平的检测贾月琴后路寰枢椎侧块关节融合器置入的临床应用解剖李胜华汪康夏良政30例肾肿瘤患者的临床治疗体会王月生急性农药中毒并发急性胰腺炎13例临床分析汪文杰鲁厚清邵仁德胰腺癌组织中Heparanasel的表达及其临床意义雷春章安庆陈炯巩膜瓣联合巩膜隧道切口行青光眼白内障三联手术的临床疗效观察陈春霞陈玲氦-氖激光治疗复治肺结核的疗效观察林志新王显胜朱友生重症监护病房爆发不动杆菌属感染的调查报告裴霞麻醉诱导期罗库溴胺与不同剂量丙泊酚对脑电双频指数的影响刘景礼鲁牧陈金保免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石崔木平刘旭日鲍景国体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效观察朱春梅妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响及相关因素分析刘山朱桃花两种不同经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体压缩骨折的生物力学研究邓英虎夏虹马立敏全胸腔镜下非小细胞肺癌根治手术的经验臧林健脾补肺化痰方对哮喘气道重塑模型幼龄大鼠全血中五种微量元素的影孙林丽尚莉丽响复方倍他米松穴位注射联合中药浸泡治疗掌跖角化性湿疹的临床观察祝伦螺旋型髋臼与压配型髋臼的临床应用分析张媺白鹏程江建平儿童哮喘控制测试在儿童哮喘管理中的可行性江文胜宋文辉詹三华显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会崔明左延卿铜陵市7～13岁儿童体质指数的分布特征宋文辉项黎明江文胜腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响陈京亭表皮生长因子和胃泌素在胃癌组织中的表达及意义汪斌束庆文医院感染的横断面调查与分析裴霞静脉丙种球蛋白治疗6个月以下婴儿重症毛细支气管炎的临床研究章礼真脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血脂、血糖水平的关系檀国祥许启伍暴露和仪式行为阻止法与氯米帕明治疗强迫症对照研究余翔廖节凤耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶基因型研究周东升潘晓龙王传发以规范化性病门诊为依托的暗娼艾滋病综合干预效果评价黄永何益新王勇铜陵市中小学生视力减退进展情况分析韦宁凯吴成峰張乾驰铜陵县儿童成长现状及对策陈尚徽风疹减毒活疫苗应急接种对控制风疹疫情效果评价王兆芳王勇王平2004-2008年铜陵市血吸虫病疫情分析王平施晓东孙明祥异戊烯焦磷酸对慢性乙型肝炎患者外周血γδT细胞增殖及干扰素γ分桂万羊马勇贺潇泌的影响急性白血病形态学及免疫分型分析周萍唐吉斌章文64排螺旋CT仿真内窥镜对脑血管疾病的诊断姚金龙邹国林姚维佳FXR和BSEP在阻塞性黄疸大鼠肝细胞中表达及意义叶少华帕罗西汀联合喹硫平治疗难治性抑郁症对照研究王玲经腹壁及经阴道超声联合诊断宫外孕的价值童燕燕雷声鸣林继平泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析黄丽加快推进铜陵市基本公共卫生服务均等化的思考和对策姚宏健活血化瘀法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化30例李猛李振前邓治正傍刺法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察章新玲静脉腔内激光治疗术的术中护理江世芳王筝阮小菱腰硬联合麻醉分娩镇痛术后不良反应的观察及护理黄蕙桂芳知觉护理干预对昏迷病人促醒作用的探讨陈迎春鲍月红应用浅静脉置管术预防长春瑞滨致静脉炎的疗效观察何金茹对294株临床分离金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析詹三华周东升自制胰岛素皮下注射模具的临床应用王萍心理干预在提升COPD患者生活质量中的作用张小萍张家宏夏月英万古霉素血药浓度监测的临床应用黄义泽毛名扬袁孔现我院用于治疗胃病的药物利用调查徐成恒合理卧位对产时胎方位的影响章渺周翠玉郑翠霞内套管消毒护理流程的改变对气管切开患者肺部感染的影响鲍月红剖宫产术后保留尿管拔管时机与输液余量关系的探讨黄蕙曾莉无痛胃镜下胃息肉摘除术的临床护理分析郜丽霞程雪霞汪洁腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理彭业辉NA随机变量阵列部分和最大值的收敛性质吴永锋混合高阶隐马氏模型的EM算法叶飞王翼飞Robust Adaptive Backstepping Control of A Class of Uncertain赵海波Nonlinear System（一类不确定非线性系统的鲁棒自适应反推控制）铜陵市“金保工程”信息系统安全体系架构胡成峰关于促进铜陵中小企业技术创新的对策研究方元并行设计任务调度的自适应蚁群算法张金标陈科医院信息系统在医疗质量控制中的应用探析王唐虎。

2009年某院细菌耐药性监测

摘要：目的调查该院２００９年病原菌的分布及耐药情况，临床合理用药提供参考依据。方法应用ＭｉｏｃｎＷａ — 为ｃＳａｌｒｋＡｗｙ０细茵鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定，据ＣＳ０９版判断药敏结果，ＷＨ０ＮＴ．软件进行数ａ４根ＬＩ０２用Ｅ５４
Ｒｈｕｔｌ２０，４３：８ — ８．ｅｍａｏ，０２１（）２１２６
（稿日期：０００ — ２收２１—９１）
经验交流・
２００９年某院细菌耐药性监测
廖国林
（北省武汉市普仁医院检验科湖４０８）３０１
细菌耐药性已成为当前全球医疗领域中重要问题，及为
时、确掌握细菌耐药性动态，导临床合理使用抗生素及制正指
伯菌（ＴＣ０６３、肠埃希菌（ＴＣ５２）粪肠球菌ＡＣ７００）大ＡＣ２９２、
据分析。结果共分离出９１株病原茵，兰阴性杆菌占７．％，兰阳性球菌占２．。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素、１革４３革５７
哌拉西林／唑巴坦、米卡星、他阿头孢哌酮／巴坦较敏感。大肠埃希茵和克雷伯茵属产ＥＢｓ发生率分别为５．和１．。舒ＳＬ的７０７８ＭＲＡ和ＭＲＮＳＣＳ的发生率分别为１．和６．％；１６４９未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论加强细茵耐药性监

卫生部Mohnarin 2009年耐药监测报告-17期

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是肠杆菌科主要致病菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的敏感率依然最高，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的敏感率依然最高，多在 98%以上，包括产以上，以上包括产ESBL菌株菌株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对β内酰胺类内酰胺酶的敏感率多大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对内酰胺类/内酰胺酶的敏感率多内酰胺类 <80%，而产，而产ESBL菌株的敏感率则进一步降低菌株的敏感率则进一步降低
大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率
大肠埃希菌对碳青霉烯类的敏感率最高，内酰胺类/β内酰胺大肠埃希菌对碳青霉烯类的敏感率最高，>99%；对β内酰胺类内酰胺；内酰胺类酶抑制剂的敏感率为27-87% 酶抑制剂的敏感率为
N=33844株株
敏感率(%) 敏感率(%)
数据来自Mohnarin 2009 年度报告：肠杆菌科细菌耐药监测结果，致病菌来自全国年度报告：肠杆菌科细菌耐药监测结果，致病菌来自全国114 家医院临床非重复致病菌数据来自 5.吕媛等中国临床药理学杂志吕媛等.中国临床药理学杂志吕媛等中国临床药理学杂志.2011;27(5):340-347
产ESBL肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率 ESBL肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感率
肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感率最高，产ESBL肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感率最高，>98.4% ；对β内酰肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的敏感率最高内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂的敏感率内酰胺酶抑制剂的敏感率<70% 胺类内酰胺酶抑制剂的敏感率 N=5607株株
除外不同标本来源的肠杆菌，除外不同标本来源的肠杆菌， Mohnarin耐药监测还针对不同耐药监测还针对不同患者(ICU患者和老年患者检出的致病菌进行耐药性分析患者和老年患者)检出的致病菌进行耐药性分析患者患者和老年患者

铜陵地区结核与非结核分枝杆菌菌型鉴定及耐药性分析

临床肺科杂志２１年９第１卷第９０２月７期
１３６５
铜陵地区结核与非结核分枝杆菌菌型鉴定及耐药性分析
刘三宝林志新李春红
菌株，绝对浓度法检测药敏耐药性。结果
朱友生
采取两种试剂鉴定
【摘要】目的通过检测本地区分枝杆菌感染菌株类型以及耐药性，制订化疗方案提供依据。方法
ＭｅｈｏＤｒｇｓｎｉｖｔｎｅｉｔｎｅｗｅｅｔｓｅｙｔｅｇｎｓａｄａｓｌｔｏｃｎｒｔｎｍｅｈｄ．ＲｅｕｌＩＯｓｒｉｓｏ－ｔｄｓｕｅｓｔｉａｄｒｓｓａｃｒｅｔｄｂｗｏｒａｅｔｎｂｏｕｅｃｎｅｔｉｔｏｓｉｙａｏｓｔｓｎ８ｔａｎｆｍｙ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅｏｅｃＭｓａｆｔｎｔｅａｄｍｄｅｒｇｅｓｎａａｓｃｌｒｒｒｏｏｅｅｉＡｓａｔｒｂｅｉＴｔｔ．ｔｉｉｅｉｐｎａｅｈｕｓｔｔｎｌｉｉｌａａａｎｏｅｔｆｒｖｃｖｄｅｒｎｎｃｏｙｔｄｒｉａｙｓｎｏｅｉｄｆ —
８０株分枝杆菌中人型结核分枝杆菌５８例，２５；占７．％牛型结核分枝杆菌１５例，占
１．％；８８非结核分枝杆菌７例，８７占．％。结核分枝杆菌复合群耐多药率９６．％。非结核分枝杆菌耐多药率８．％。牛型结核分５７枝杆菌对药物敏感性大于人型结核分枝杆菌，型结核分枝杆菌对药物敏感性大于非结核分枝杆菌。耐药以耐Ｒ、Ｔ３１人Ｈ、ＨＩ２、ＲｆＰＳ多见。结论ｔ、Ａ

多重耐药菌感染的治疗进展

明和铜陵地区较低，为３５．４％～３６．３％Ｊ。ＭＲＳＡ耐药特菌株。所以，铜陵地区ＭＲＣＮＳ严重感染的经验用药除可按照
征是甲氧西林／苯唑西林耐药，此时Ｂ一内酰胺类抗生素药敏《抗菌药物临床应用指导原则》选择万古霉素（或去甲万古霉
不论敏感与否均应视为耐药。ＭＲＳＡ系染色体突变导致青霉素）和替考拉宁等多肽类抗生素外，也可与利福平或磷霉素联
几乎遍及全球。ＯｓｃａｒＣｕｅｖａｓ等报道 ” ，ＭＲＳＡ与耐甲氧西林耐药率各地均在７８．１％～９２．１％之间；而对利福平的耐药率
凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）检出率分别从１９８６年的１．均在２０％以下；对氯霉素的耐药率铜陵和广州为３２．９％～
势日趋严峻，已成为国内外医药界倍受关注的问题。而各地素的耐药率铜陵为９．１％～４２．９％，上海为２６．２％．～４１．２％；
建立临床细菌耐药监测网络进行细菌耐药性监测，及时掌握细菌耐药动态，指导临床医师合理使用抗菌药物，对减缓细菌耐药的迅速发展至关重要。本文从近三年的铜陵地区和外地市细菌耐药性监测结果来谈谈本地区葡萄球菌、肠球菌、大肠
联用；庆大霉素和阿米卡星均不宜用于ＭＲＳＡ感染。除金葡菌外，以表皮葡萄球菌为代表的凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）已成为临床重要的病原菌，其在血行感染中的检出率超过金葡菌 ’ Ｊ。其对甲氧西林的耐药性也与ＰＢＰ有关。近年来
重要病原菌，也是临床常见的致病性较强的菌属。自从２０世纪４０年代青霉素问世以来，该菌引起的感染性疾病曾受到有效控制。随着青霉素的广泛使用，该菌的多数菌株迅速产生青霉素酶，该酶能水解青霉素类的Ｂ一内酰胺环，表现为青霉

安徽省铜陵地区2010年细菌耐药性监测

药的葡萄球菌属菌株；杆菌科细菌对亚胺培南、罗培南、孢哌酮一巴坦、拉西林一唑巴坦和阿米卡星耐药率低；发肠美头舒哌他不
酵糖革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升，加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。应
ＴｏｇｌｎＰｅｐｌＨｏｐｉａｌ，ＡｎｎｉｇｏｅｓｔｈｕｉＴｏｎｇｌｎｇ２０ｉ４４０９，Ｃｈｉａ）ｎＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｂｃｅｉｌｅｉｔｎｅｏｌｉａｓｌｔｓｃｌｃｅｎＴｏｇｉｇａｅ．Ｍｅｈｄｔｍｉｒｂｓｒｃ：ｊｃｉｎｅｔｔｈａｔｒａｓｓａｃｆｃｉｃ１ｏａｅｏｌｔｄｉｎｌｒａｖｇｒｎｉｅｎｔｏｓＡｎｉｃｏｉ
关键词：细菌；耐药性；抗菌药物
中图分类号：７Ｒ３８文献标志码：Ａ文章编号：０９７０２１）３０Ｉ－５１０ —７８（０２０ — ２７０
ＳｒｅｌａｃｆｂｃｅｉｌｒｓｓａｅｉｈｕｎｇｉｇＡｒａｄｒｎｇ２０ｕｖｉｌｎｅｏａｔｒａｅｉｔｎｃｎＡｎｉＴｏｌｎｅｕｉ０１
ａｕｃｐｉｉｔｅｔｗａｏｄｃｅｙＫｉｂ－ｕｒｍｅｈｄＲｅｕｔｈ１ｌｉａｓｌｔｓｒｍｏｉｉｅｏｇｎｓｓａ — ｌｓｓｅｔｂｌｙｔｓｓｃｎｕｔｄｂｒｙＢａｅｔｏ．ｉｓｌＯｆｅ２２７ｃｉｃｌｏａｅ，ｇａｐｓｔｒａｉｍｅｓｔｎｉｖ

我院抗感染药物使用与铜陵地区细菌耐药性监测分析

分离细菌共３３３，中Ｇ５株其球菌占１２５株，球菌中以２Ｇ
葡萄球菌感染为主，金黄色葡萄球菌２９株，固酶阴性葡萄６凝
球菌共６５株；３由表２临床分离革兰阳性球菌对常用抗菌药
物的耐药率情况可以看出：耐药菌株逐年增多；甲氧西林葡耐
１１２抗茵药物纸片及培养基青霉素、．．氨苄西林、唑西苯林、阿莫西林一克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林一他唑巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮－巴坦、舒头孢他定、头孢西丁、头孢吡肟、亚胺培南、曲南、氨复方磺胺甲嗯唑、万古霉素为英国
细菌耐药监测数据用ＷＨＮＴ５１软件分ＯＥ．
析处理；品消耗用Ｅｃｌ药ｘｅ统计。
１２月临床分离菌株的耐药情况及临床抗菌药物的使用进行调查，比较两者的相关性，并现将结果报道如下。
１材料与方法
２１临床分离菌及耐药情况分析．
３．３，６５％革兰阴性菌占６．７；３４％提示主要致病菌检出率呈
逐年增高之势。２１２细菌对各种抗茵药物的敏感性．．２２药品使用情况分析．见表２— 。４２００３年１月一２００５年１２月住院
合氨曲南 ≤２ｍ、孢噻肟 ≤２７ｍ头７ｍｍ、头孢曲松 ≤２ｍ或５ｍ头孢他定 ≤２ｍ中的任何１项即疑为产ＥＢｓ２ｍＳＬ可疑菌株；
２１１所得菌株分布情况．．
２Ｏ０３年１一Ｏ５年１月２Ｏ２

2000年-2009年我院细菌耐药性监测结果分析

ｔｎｍｌｕａｃｏｅｄａｔｉｅ［］Ｓｉｃ，９８２２４８）１２．ｉ：ｏｅｌｌｓａｉｔｓＪ．ｃｎｅ１８，４（８５：５８ｏｃｒｎｎｃｖｉｅ１ＮｄｎＤＦｃｒａｄｍｅｈａｍｆｅｃｇｂｎｒｔ［．ｅ３ｏｅＭ．ａｔｓｎｃｎｌｓｉｌｎｉｏｅｇｏｈＭ］ＮｗＪｏｓｎｕｎｗ
的细胞向成骨方向分化。为利用ＢＰ２基因促进Ｍ．
骨组织修复提供了实验基础。
参考文献：
［］ｆｔＲＢｎｆｍｔｎｙｕｉｕｔ［］Ｓｉｃ，６，０６８１ＵｓＭ．ｏｅｏａｏｔｎｃｏＪ．ｃｎｅ１５１（９）ｉｒｉｂａｏｄｉｎｅ９５
文章编号：０７４８（００１ —１４０１０ — ２７２１）１７４— ４
２０００年一２００９年我院细菌耐药性监测结果分析
侯晓娜５珊郑欣林育红唐莉曹丹杨婧薛文成王，，１，，，，，，，
８３．９
【］ｚｅＭ，பைடு நூலகம்ｏｅＣｌｔＡ，ｔ１Ｎｖｌｅｕａｒｏｏｅｆｍａ２ＷｏｙＪＲｓｎＶ，ｅｓＪｅａ．ｏｅｒｇｌｏｆｎｒ — ｎｅｅｔｓｂｏ
白的１ —２％，００是成骨细胞合成和分泌的特异性产
一
１４一７４
ｉａｉｇ，ｏｅｅ，０１Ｖ０４，ｏ．１ｎＪＬｂＤａｎＮｖｍｂｒ２０，ｌｌＮ１
骨钙素又称为骨．基谷氨酸蛋白（ｏｅｃｒ羧ｂｎａ—

2009～2011年临床分离病原菌的耐药性监测

ｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｂｙＷＨＯＮＥＴ５．６ｓｏｆｔｗａｒｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆＣＬＳＩ２０１２．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｏｔａｌｏｆ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｍｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｉｎｉｃａｌｉｓｏｌａｔｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ
中图分类号：Ｒ９７８．１文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ — ５１２Ｘ（２０１３）０４ — ０２７８ — ４０
ＳＵＲＶＥＩＬＬＡＮＣＥｏＦＤＲＵＧＲＥＳＩＳＴＡＮＣＥＯＦ
ＣＬＩＮＩＣＡＬＩＳｏＬＡＴＥＤＰＡＴＨｏＧＥＮＩＣＢＡＣＴＥＲＩＡＩＮＨｏＳＰＩＴＡＬＦＲｏＭ２００９ＴＯ２０１ｌ
４３４４ｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄａｎｄｉｄｅｎｔｉｉｆｅｄｉｎｃｌｕｄｉｎｇ１６８５ｓｔｒａｉｎｓｏｆＧｒａｍ— ｐｏｓｉｔｉｖｅＣＯＣＣＵＳ（３８．８％），
ｂａｃｔｅｒｉａｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１１．ｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｄｒｕｇｓ，ａｎｄｔｏ

2009年中国CHINET肠球菌属细菌耐药性监测

2009年中国C H I N E T杨青朱德妹黄文祥沈继录俞云松1，胡付品5，贾蓓9，单斌14，倪语星2，蒋晓飞5，张朝霞10，杜艳14孙景勇2，王传清6，季萍10，论著肠球菌属细菌耐药性监测徐英春3，孙宏莉3，孙自镛4，简翠4，汪复5，王爱敏6，卓超7，苏丹虹7，胡云建8，艾效曼8，张泓¨，李万华11，魏莲花”，吴玲12，徐元宏”，摘要：目的了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。

方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院，2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K—B法)和判断标准(C L SI2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。

结果共分离到3769株非重复肠球菌。

最常见菌种为粪肠球菌1764株(46．8％)、屎肠球菌1605株(42．6％)、鹑鸡肠球菌60株(1．60A)、鸟肠球菌51株(1．4％)。

肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4％)，发现3株利奈唑胺耐药肠球菌，粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0．3％和3．5％。

粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低，分别为4．3％、11．3％、15．6％，对高浓度庆大霉素耐药率为40．1％；屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌，对氨苄西林耐药率超过90％，对高浓度庆大霉素耐药率接近70％，但对氯霉素耐药率仅为5．4％。

不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。

结论万古霉索耐药肠球菌发生率有增加趋势。

特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株．应引起临床和实验室高度重视。

关键词：肠球菌；细菌耐药性监测，抗菌药物中图分类号：R378．2文献标志码：A文章编号：1009-7708f2010)06-0421—05C H I N E T2009s urvei¨ance of ant i bi ot i c r es i st ance i n E咒f P，D cD c c“s i n C hi naY A N G Q i ng，y【，Y unsong，N J Y ux i ng，SU N J i ngyong，X U Y i ngchun，SU N H ong l i，SU N Z i yong，J I A N C ui，W A N G Fu，Z H UD em ei，H U Fupi n，J I A N G X i aof ei，W A N G C huanqi ng，W A N G A i m i n，Z H U O C hao，SU D anhong，H U玩巧i an，A I X i aom an，H U A N G W enxi ang，J I A B ei，Z H A N G C hao-xi a，j I pi ng。

2009年中国CHINET细菌耐药性监测

ＷＡＮＧＦｕ，ＺＨＵＤｅｉｍｅ，ＨＵｐｉＲＵＮｉｉＮｌＹｕｎ，ＳＵＮｉｇｏｇ，ＸＵｎＦｕｎ，ＡＦｅｙ，ｘｉｇＪｎｙｎＹｉｇ—
ｃｕＺＨＡＮＧａｊａｇ，Ｈ己ｈｎ，Ｘｉｏｉｎ，ＹｕｊａＡＸｉｏｎ，ｎｉｎ，ａｍａ
所综合性医院、儿童医院）２所临床分离菌采用ＫＢ法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按ＣＳ０９版判断结果。结果 — ＬＩ２０
２０年１一１月收集各医院临床分离菌共４７０９月２３６０株，中革兰阳性菌占２％，兰阴性菌占７。金葡菌和凝固酶阴其９革１
多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌，者中均有少数万古霉素耐药株，据表型推测多数为ＶａＡ型耐药。本次监测首次两根ｎ
出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌（Ｐ儿童株中ＰＳＳ）ＳＰ较２００８年减少，ＩＰ和ＰＰ有所ＰＳＲＳ增多，儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、雷伯菌属（炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）在克肺中产ＥＢｓ分ＳＬ株别平均为５．％和４．。肠杆菌科细菌中产ＥＢｓ对药物的耐药率均比非产ＥＢｓ高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯６５１４ＳＬ株ＳＬ株类抗生素仍高度敏感，总耐药率＜２。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为３．和２．，动杆菌属（０５５２不鲍

我院2009年关于病原菌检测及抗菌药物耐药性分析

我院2009年关于病原菌检测及抗菌药物耐药性分析目的：回顾性分析我院临床常见病原菌类型及其对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。

方法：针对我院2009年1～12月检出的1 920株病原菌类型及药敏实验结果进行分析。

结果：2009年病原菌以G-菌为主，以大肠埃希菌最多，对我院常用的抗菌药物均有一定的耐药性。

结论：回顾性分析病原菌检测及抗菌药物耐药性分析可为我院临床合理选用抗菌药物提供参考。

标签：病原菌；抗菌药物；耐药性随着抗菌药物的广泛使用，临床病原菌类型的变化及抗菌药物的耐药性是当前抗感染研究领域中的首要问题，针对我院分离出的1 920株病原菌种中部分阴性杆菌、表面葡萄球菌的体外药敏结果进行分析，为我院临床合理选用抗菌药物提供参考。

1 材料与方法1.1 菌株来源临床科室送捡标本5 684例，共分离出1 920株细菌进行药敏试验（阳性率33.8%）。

1.2仪器与试剂德灵公司MicroScanauto Scan-4型全自动细菌鉴定分析仪及其配套阴性复合型检测仪；美洛培南纸片（30 μg/片）。

1.3 细菌鉴定及药敏试验方法采用微量肉汤稀释法，美国德灵公司Microscan Walk Away 40SI型全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，药敏试验按照美国临床实验室国家标准化委员会（NCCLS）制定的标准微量肉汤稀释法进行，测定细菌的MIC。

2 结果2.1 病原菌检测结果送检标本5 684例，共分离出1 920株病原菌，排前4位的病原菌依次为大肠埃希菌（20.50%）、肺炎克雷伯菌（16.56%）、铜绿假单胞菌（7.03%）、表面葡萄球菌（5.52%）。

2.2 病原菌对抗菌药物耐药率的分析临床送检标本分离出的病原菌对我院常用抗菌药物的耐药情况见表1。

本研究结果显示大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林耐药率＞30%，氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素等耐药率＞50%，对环丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星等耐药率＞70%，肺炎克雷伯菌对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素耐药率＞30%，氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率＞50%，耐药率明显低于大肠埃希菌；铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、替卡西林/克拉维酸钾等耐药性＞50%，表面葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸钾、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、头孢唑啉的耐药率均＞80%，对克林霉素、复方新诺明、四环素、左氧氟沙星的耐药率＞50%。

2009年38号文件卫生部

卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)下发以来,各级卫生行政部门和医疗机构认真组织学习、贯彻落实,取得了一定的成效,部分地区医疗机构抗菌药物应用比例有所下降,围手术期抗菌药物预防应用进一步规范。

为继续推进抗菌药物临床合理应用,根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌耐药监测结果,现就抗菌药物临床应用管理有关问题通知如下:一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定,加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。

对具有预防使用抗菌药物指征的,参照《常见手术预防用抗菌药物表》(见附件)选用抗菌药物。

也可以根据临床实际需要,合理使用其他抗菌药物。

医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。

I类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。

给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用医疗机构要进一步加强氟喹诺酮类药物临床应用管理,严格掌握临床应用指征,控制临床应用品种数量。

氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染,其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。

2009-2012年细菌耐药分析

3金黄色葡萄球菌耐药趋势图见表三
上，万金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率呈较高水平，MRSA和MRSE检出率达95%左右，万古霉素仍然是治疗首选，替考拉宁和利福平敏感率较高，临床对于泛耐药菌株一定加强隔离和制定管理措施避免医院暴发流行。葡萄球菌对万古霉素，利奈唑胺，磷霉素高度敏感，但不可滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药机理复杂，动态监测耐药菌株，区分定植与感染，避免流行和传播。
2010.1年-2012.12年临床感染主要细菌耐药趋势分析
检验科细菌室文件编号：20埃希氏菌耐药趋势如下：见表一
结论：对大肠埃希氏菌敏感主要为碳青霉稀类抗生素，另外还有含酶制剂如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，阿米卡星在83%左右、米诺环素敏感率在70%左右，耐药趋势仍然呈上升趋势。主要耐药机制有ESBLS,抗感染药物的灭活酶、细胞壁的改变等，检出率在58.8%左右，避免多重耐药的出现，临床医生一定根据药敏结果，合理应用抗生素，避免耐药菌株的产生。
5.鲍曼不动杆菌耐药趋势见表五
鲍曼不动杆菌（Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多，且其耐药性日益严重，特别是一些侵入操作，长期卧床，免疫力低下病人长期应用超广谱抗菌药物，一些条件致病菌成为致病菌，耐药率逐年上升趋势，特别是ICU、呼吸内科院内感染情况严重，泛耐药菌株出现，只对多粘菌素B敏感。医院应该控制广谱抗菌药物的应用，科学管理，避免耐药菌株的产生。
总结：科学管理，合理用药是每一位医务工作者应尽的职责，希望各位同仁对多重耐药菌慎用抗生素，关爱生命。以上资料同卫生部统计基本一致，仅供参考。
细菌室
谢谢
2.铜绿假单胞菌耐药趋势见表二
结论：铜绿假单胞菌菌对亚胺培逐渐上升，亚胺培南更容易导致耐药菌的产生，对于耐酶制剂的头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦的耐药率大于20%。铜绿假单胞菌耐药机制复杂，包括产B-内酰胺酶、氨基糖甙类钝化酶、微孔蛋白缺失、等动态监测其耐药性变迁发现：细菌耐药率在逐渐上升，其中对头孢他啶，哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的总耐药率大于50%，对头孢吡肟、头孢哌酮舒坦坦耐药率低分别在25.5%,26.8%，低于卫生部监测报道.对碳青霉烯类药物出现耐药菌株，对亚胺培南，美罗培南耐药率分别17.0%，12.2%

安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析

安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析石薇;李家斌;伍龙;罗卫【摘要】Objective To analyze the clinical distribution and antimicrobial resistance of Acinetobacter spp.in Anhui province in or-der to provide the scientific evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods The antimicrobial susceptibility test of 653 strains of Acinetobacter spp.was performed by agar dilution method.The test results were judged according to the criteria recommended by CLSI 2010. Results The isolating rate of Acinetobacter spp.from specimen of respiratory tract was thehighest,accounting for 81.6%.Acinetobacter spp.strains mainly distributed in Intensive Care Unit、Respiratory Department、Neurology Department and Geriatrics Department.The results of drug susceptibility test showed that Acinetobacter spp.was highly resistant to most antimicrobial agents.The most sensitive drug were imi-penem and meropenem,but the sensitive rates were only about 50.0%.The resistant rates to other antimicrobial agents were higher than 40.0%;about 60.0% to the third and fourth generation cephalosporins;59.4% and 51.8% to gentamicin and amikacin,respectively;the resistant rate to gatifloxacin was the lowest in the three kinds of fluoroquinolones,which was 45 .8%.Conclusion Acinetobacter spp.is a major opportunistic pathogen during hospital infections,and resistant to many kinds of antimicrobial agents.The reasonable use of antimicrobi-al agents should be based on the result of susceptiblity test,at the same time,the surveillance of drug resistance inAcinetobacter spp.should be strengthened in order to prevent the spread of resistant strains.%目的：分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点，为临床诊断和治疗提供依据。

2005至2009年铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

假单胞菌，临床治疗非常棘手，旦发生流行，一后果极其
严重。所以，对于铜绿假单胞菌医院感染，临床医师应重视医院感染患者病原学检测，据药敏试验合理应州抗依
床实验室标准化协会（ＬＩ０５—２０ＣＳ）２００９年版推荐的纸片扩散法（ — ）ＫＢ进行操作和判断结果。
３．标准菌株铜绿假单胞菌ＡＣ７５ＴＣ２８３由卫生部
临床检验中心提供。
４．培养基和药敏纸片血、麦康凯平板和Ｍ— Ｈ培养基购自郑州安同绿科生物有限公司；敏纸片阿米卡星药
关键词：铜绿假单胞菌；感染；耐药性铜绿假单胞菌是临床最常见的条件致病菌，耐药机制
复杂。近年来随着广谱抗菌药物、激素以及各种侵入性诊断和治疗手段的广泛应用，菌的检出率逐年增多，该而多星（Ｉ）左氧氟沙星（Ｖ、ＣＰ、ＬＸ）头孢吡肟（Ｅ）哌拉西林ＦＰ、
最高本院院内感染铜绿假单胞菌以烧伤科分离最多，
这与陶ｌ、』外大部分报道检出率最多科室为呼吸和ＩＵＪＣ有所，可能是因为云南省烧伤中心设在本院，大部分的烧伤患者都在本院救治。痰标本引起铜绿假单胞菌感染仍主要集中于ＩＵ和呼吸内科，Ｃ由伤口分泌物引起的集中在烧伤科，ＩＵ病房的多种标本均能引起院而Ｃ
一
所有数据采用ＷＨＮＴ５４统计软件ＯＥ．
５年间从医院各类标本中共分离铜绿假单胞菌９６３株。标本来源以下呼吸道（）痰为主，次为创面分泌物、其尿液、血液、胸腹水及引流液、静脉导管等。铜绿假单胞菌

2007--2009年安徽省痰标本中分离的革兰阴性菌耐药性监测

２ＤｅａｔｎｆｎｅｔｎＤｉｅｓ，ｈｉｓＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｆｈｉｅｉａｉｅｓｔ，ｆｉ３０２ｐｒｍｅｔＩｆｃｉｓａｅｔｅＦｒｔｆｉｅｓｉＡｎｕｄｃｌｏｏｉａａｏＭＵｎｖｒｉＨｅｅ２０２；ｙ
摘要：目的分析２０－２０年安徽省临床分离痰标本中革兰阴性菌对抗菌药物耐药性变迁情况。方法０７０９采用２０年美国０９
ＣＳ推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感实验，计算抗菌药物的耐药率、敏感率和中介率，结果采用ＳＳ１．软件进行统ＬＩＰＳ１５
２０．ｈｅｉａｔｒｔ，ｕｃｐｉｉｔａｅａｄｉｔｒｄａｅｒｔｆｄｕｓｗｅｅｃｌｕａｅｃｏｄｎｏｔｅｃｉｒａ０９Ｔｅｒｓｓｎａｅｓｓｅｔｌｒｔ，ｎｅｍｅｉｔａｅｏｒｇｒａｃｌｔｄａｃｒｉｇｔｈｒｔｉｔｂｉｙｎｅ
３ＡｎｕｎｅｒＳｒｅｌｎｅｏｃｅａｓｓａｃ，ｆｉ３０２ｈｉＣｅｔｒｆｕｖｉａｃｆｏｌＢａｔｒｌｉＲｅｉｎｅＨｅｅ０２；ｔ２
４Ｉｓｔｔｏａｔｒｌｅｉａｃｆｎｕｅｉｌｉｅｓ，ｆｉ３０２ｔｕｅｆｃｅａｓｔｅＡｈｉｄｃｖｒｉＨｅ０３）ｎｉＢｉＲｓｎｏＭａＵｎｙｔｅ２
ｉｏａｅｏｓｕｕｏａｎｇｔｅｂｃｅｉｈｉｆｏ２００９ＭｅｈｄａｉｕｓｎｔｓｓｓｄｓｌｔｄｆｍｐｔｍｆｒＧｒｍ— ｅａｉａｔｒａｉＡｎｕ，ｒｍ０７ｔ２０．ｔｏｓＡｇｒｄｆｉｔｖｎｏｌｏｅｗａｅｕｔｎｌｚｅｃａｇｓｏｒｇｓｓｅｔｉｔｆａ — ｅａｉｅｂｃｅｉｏａｅｏｓｕｕｉｈｉｆｏ２０ｏｏａａｙｅｔｈｎｅｆｕｕｃｐｉｌｙｏｍｎｇｔａｔｒａｉｌｔｄｆｍｐｔｍＡｎｕ，ｒｍ０７ｔｈｄｂｉＧｒｖｓｒｎ

2006-2009年铜绿假单胞菌医院感染及耐药性分析

２３铜绿假单胞菌药敏试验结果．
表３。
从临床分离的
２２１株铜绿假单胞菌中出现４株泛耐药菌株，具体见
１１３培养基．．
所用培养基由广州市迪景微生物
表２１２２株铜绿假单胞菌科室布
科技有限公司生产。
９４０．
氨曲南
环丙沙星阿米卡星
１３９．６．９
６．７
庆大霉素
米诺环素
ＯＯ０
５
５８
２９７．８．１８
＂６５
６７９．８Ｏ．
３讨论
巴坦（Ｚ）耐药率为１．％，邓思灵＿的报道ＴＰ的７Ｏ与４Ｊ
病学特征，对有效治疗及预防该菌引起的医院感染非常有意义。本文对我院２００６年一２００９年问分离２２株铜绿假单胞菌的分布和耐药性进行分析。１
１材料与方法１１材料．
１１１菌株来源．．
抗菌药物
哌拉西林
耐药株数
耐药率（％）
２９５．３３８．１０７．
中敏株数
中敏率（％）
敏感株数
敏感率（％）
７１４．
替卡西林／克拉维酸
哌拉西林／唑巴坦他
６．１７８Ｏ３．８４０．
５９６．
（吉林大学第二医院１检验科；．．２心外科，吉林长春１０４）３０１

铜陵市人民政府办公室关于印发铜陵市2009年重大公共卫生项目农村

铜陵市人民政府办公室关于印发铜陵市2009年重大公共卫生项目农村改水改厕项目实施方案的通知【法规类别】公共场所与环境卫生【发文字号】铜政办[2009]102号【发布部门】铜陵市政府【发布日期】2009.11.03【实施日期】2009.11.03【时效性】现行有效【效力级别】XP10铜陵市人民政府办公室关于印发铜陵市2009年重大公共卫生项目农村改水改厕项目实施方案的通知（铜政办[2009]102号）县、区人民政府，各有关单位：经市政府同意，现将《铜陵市2009年重大公共卫生项目农村改水改厕项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

二○○九年十一月三日铜陵市2009年重大公共卫生项目农村改水改厕项目实施方案自2009年开始，中央将实施国家重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目。

为保证我市此项工作顺利实施，根据省卫生厅、省财政厅《关于印发安徽省2009年重大公共卫生项目农村改水改厕项目实施方案的通知》（皖卫计〔2009〕84号），制订本实施方案。

一、项目目标（一）在项目县（区）建造无害化卫生户厕6500座，通过改厕促进农村环境卫生的综合整治。

（二）对铜陵县10处已建农村饮水安全工程进行水质卫生监测，完成40份水样监测任务，保障农村饮水安全工程质量和防病效果。

二、项目实施范围和内容（一）项目实施范围1．根据县区推荐，在铜陵县、郊区和狮子山区开展农村无害化卫生厕所建设（见附件1）。

2．在铜陵县对已建农村饮水安全集中供水工程进行水质卫生监测（见附件1）。

（二）项目内容1．建造农村无害化卫生户厕，中央财政补助资金用于无害化卫生厕所地下部分建设。

地下部分包括化粪池、便器、厕屋地面（脚踏预制板）等。

县区从全国爱卫办推荐的三格化粪池式、三联沼气池式、完整下水道水冲式等三种类型无害化卫生厕所中选择适宜类型。

开展改厕技术培训和健康教育工作，在建厕过程中，注重通过改厕带动农村环境卫生综合整治。

2．对农村饮水安全集中供水工程进行水质卫生监测，中央财政补助资金用于水样水质检测成本费用。

农业部关于下达2009年度动物源细菌耐药性监测计划的通知

农业部关于下达2009年度动物源细菌耐药性监测计划的通知
【法规类别】农业管理
【发文字号】农医发[2009]10号
【发布部门】农业部
【发布日期】2009.06.03
【实施日期】2009.06.03
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0303
农业部关于下达2009年度动物源细菌耐药性监测计划的通知
（农医发〔2009〕10号）
各省、自治区、直辖市畜牧兽医（农牧、农业）厅（局、办）：
为加强动物源细菌耐药性监测工作，保证动物性食品安全，促进畜牧业健康发展，维护人民群众身体健康，根据《兽药管理条例》规定，现下达 2009年度动物源细菌耐药性监测计划（附件 1，简称《监测计划》），包括抽样 3250批次、检测 2315批次，并就有关事项通知如下：
一、农业部兽医局负责全国动物源细菌耐药性监测工作的组织、协调、监督管理及信息发布等工作。

相关省、市兽医行政管理部门负责组织本辖区动物源细菌耐药性监测组织实施工作。

二、中国兽医药品监察所负责全国动物源细菌耐药性检测的技术指导、数据汇总分析和数据库建设与管理工作。

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#论著#安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测宋有良1, 潘晓龙*, 周东升*, 王谦1, 吴同生1, 黄丽2, 钱泽平3, 刘三保4, 陈自武5, 朱向阳6摘要: 目的了解安徽省铜陵地区临床分离菌株耐药状况。

方法 2009年1)12月铜陵地区临床分离菌1977株用K irby -Bauer 法进行药敏试验。

结果 1977株细菌中革兰阳性菌430株,占21.8%;革兰阴性菌1547株,占78.2%;MR S A 和M RC -N S 分别占金葡菌和C N S 的21.5%和61.6%;M R S A 和M RCN S 对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素和红霉素等均高度耐药,对利福平和氯霉素的耐药率均较低;未见耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素和氯霉素的耐药率较低;屎肠球菌对磷霉素和氯霉素耐药率较低,未见耐万古霉素和替考拉宁肠球菌。

大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBL s 株分别占53.4%和44.4%,产ESBL s 株除对亚胺培南和美罗培南均无耐药外,对其他19种抗菌药物的耐药率均较非产ESBL s 株高;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。

结论革兰阳性菌对糖肽类抗生素无耐药;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星等耐药率低;不发酵糖菌对常用抗菌药物的耐药率较往年上升。

关键词: 细菌; 耐药性; 抗菌药物中图分类号:R 378 文献标志码:A 文章编号:1009-7708(2011)03-0202-05基金项目:安徽省临床医学应用技术项目经费资助课题(项目编号2008A 058)。

作者单位:1.安徽省铜陵市人民医院感染科,244009;*检验科;2.铜陵有色职工总医院检验科;3.铜陵市第四人民医院检验科;4.铜陵市第二人民医院检验科;5.铜陵市中医院检验科;6.铜陵县人民医院检验科。

作者简介:宋有良(1965)),男,主任医师,学士,主要从事抗感染治疗。

通信作者:宋有良,E-m ai:l syl 1965878@s ohu.co m 。

Surveill ance of bacterial resistance in Anhui Tongling area during 2009SONG Youliang,PAN X iao long,Z HOU D ongsheng,WANG Q ian,WU T ongs heng,H UANG L i ,QI AN Z ep ing,L I U Sanbao ,C HE N Z i w u,Z H U X iangyang. (Tong ling P eop le c sH os p ital ,Anhu iTong ling 244009,China )Abstrac t : Ob jec ti ve T o i nvesti ga te t he bacter i a l resistance o f cli nica l i solates co llected i n T ong li ng area .M ethod s Anti m icrob i a l suscepti b ility test w as conducted by K irby -Bauer me t hod .Resu lts O f t he 1977c li nical i solates ,gra m positi ve organ is m s accounted f o r 21.8%,g ram negative o rganis m s 78.2%.M RSA andM RCN S accounted for 21.5%and 61.6%o f S.aureus and coagu lase negati v e S t ap hy l o coccus ,respecti ve l y .M RSA and M RCN S sho w ed h i gher resistance to genta m i c i n ,c i pro fl oxac i n ,cli ndamyc i n and ery t h ro m y -ci n ,but l ow er resi stance to r ifa mp ici n and ch l o ramphenico.l N o vancom ycin -o r te i coplan i n -resistant stra i n o f Staphy lococcus spp .w as identifi ed .T he resistance rate t o pen i c illin ,a mp icilli n ,n itrofuranti on ,f o sfomyc i n and chlora m phen i co lw as l ow i n E.faecalis . E.fae -ci u m was re l atively less res i stan t to fosfomy ci n and ch l o ramphenico.l N o stra i n o f E nterococc u s spp .w as i dentified as vancomyc i n -o r te i coplan i n -resistant .A bout 53.4%o f E.co li i solates and 44.4%of K lebsiella iso lates produced ex tended -spectru m B -l ac ta m ases (ESBL s).T he res i stance rates of ESBL s -producing stra i ns to 19anti m icrobia l agents w ere m uch hi gher than t hose o f ESBL s non -pro -duc i ng ones .N o i m ipene m o r m eropene m-resistant iso l a te w as found .T he resistance ra te o f non -fer m en ters w as higher than tha t i n pre -v ious y ea rs .Con clusions N o g ram positi ve iso l ate w as f ound res i stan t to g l ycopepti des .T he res i stance of E nterobacter i aceae w as l ow erto i m i pene m,m eropene m,ce foperazone -s u l bacta m,p i peracillin -ta zobactam and am ikac i n .The res i stance rate o f non -f e r m enters is i ncreasi ng .K ey w ords : bacte ri u m; anti b i otic resistance ; an ti m icrob-ia l agent细菌耐药已成为当前全球性的严重问题。

为及时正确掌握细菌耐药性,指导临床医师合理使用抗菌药物及制定耐药菌感染的防治策略,现将安徽省铜陵地区2009年细菌耐药性监测结果报道如下。

材料与方法一、材料(一)菌株来源收集安徽省铜陵市人民医院、铜陵有色职工总医院、铜陵市第二人民医院、铜陵市第四人民医院、铜陵县人民医院及铜陵市中医院6所医院,2009年1)12月所有临床分离细菌1977株(剔除同一患者相同部位重复菌株),常规方法鉴定后,统一药敏试验。

(二)抗菌药物纸片青霉素、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢西丁、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、万古霉素、头孢他啶-克拉维酸、头孢噻肟-克拉维酸、氨曲南和米诺环素等为英国OXO I D 公司产品;头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、庆大霉素、高浓度庆大霉素(120L g)、呋喃妥因、阿米卡星、环丙沙星、氯霉素、红霉素、克林霉素、四环素、利福平、磷霉素和替考拉宁等为北京天坛药物生物技术开发公司产品。

(三)培养基药敏试验培养基选用法国生物梅里埃公司M ue ller-H inton(MH)琼脂。

二、方法(一)药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,葡萄球菌对万古霉素药敏试验采用琼脂稀释法,药敏试验判断依据CLS I2009年推荐的标准[1]。

药敏试验质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922、金葡菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC 27853。

(二)产ESBLs检测用纸片扩散法,头孢他啶和头孢噻肟为底物筛选产ESBLs可疑菌株,再用酶抑制剂增效试验(头孢他啶和头孢他啶-克拉维酸,头孢噻肟和头孢噻肟-克拉维酸确认产ESBLs菌株[1])。

(三)数据处理所有数据用WHONET5.4软件分析处理;甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)与甲氧西林敏感葡萄球菌(M SS)、产ESBLs与非产ESBLs 菌株耐药率的比较用V2检验,用PE M S3.1软件分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。

结果一、细菌及其分布1977株细菌在各类临床标本的分布以呼吸道分泌物最多,占49.9%,其次是伤口分泌物(14.0%),尿液(10.7%)。

呼吸道分泌物中最常见的菌种为铜绿假单胞菌(27.2%)、不动杆菌属(22.1%)、克雷伯菌属(18.2%)和大肠埃希菌(5.8%);伤口分泌物中最常见的菌种为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(15. 7%)、不动杆菌属(14.9%)、金葡菌(11.0%)和铜绿假单胞菌(11.0%);尿液中最常见的菌种为大肠埃希菌(39.0%)、肠球菌属(14.9%)、铜绿假单胞菌(10. 7%)和克雷伯菌属(8.8%)。

主要菌种分布见表1。

表1临床分离菌菌种分布T ab l e1.D istri buti on o f c li n ical iso l ates by spec i esM icroorganis m No.of strai ns%G ra m negati ve154778.2P.aerug i nosa37124.0E.c oli32020.7Acinetobacter s pp.29118.8 K.pne um on i ae25916.7 En terobacter s pp.966.2 S.m alt ophili a412.7 P rote u s s pp.352.3C itrobacter spp.140.9S erra tia spp.140.9 Burkhol d eri a s pp.80.5 Sh i g ella spp.90.1 O t h er gra m negati ve organ is m s895.8 G ra m pos iti ve43021.8Coagu l ase negati ve S t aphylococc u s16438.1 En teroc occ u s s pp.12027.9 S.aure u s7918.3 O t h er gra m pos iti ve organ i s m s6715.6 Tot al1977100二、主要革兰阳性菌对抗菌药物的敏感性(一)葡萄球菌属金葡菌中MRSA的检出率21.5%(17/79),CNS中MRCNS的检出率61.6% (101/164)。