研究发现HTN9病毒出现耐药变异
病原微生物的耐药机制及应对策略
病原微生物的耐药机制及应对策略病原微生物是指能够引起疾病的微生物。
它们包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
随着人类抗生素的大量使用，许多病原微生物已经出现了耐药性，这给人类健康带来了极大的威胁。
本文将介绍病原微生物的耐药机制及应对策略。
一、病原微生物的耐药机制1.基因突变基因突变是特定基因发生突变而导致微生物对抗生素产生抗药性。
这一机制是耐药性最为普遍的原因之一。
基因突变可能导致细菌改变其代谢方式，从而使其更难受到抗生素的攻击。
基因突变还可能使病毒释放出一种酶，能够扰乱抗生素的结构，从而使它失去其杀菌作用。
2.水平基因转移水平基因转移是指微生物将其抗性基因传递给其他微生物，从而加强整个细菌群体对抗生素的抵抗力。
这种转移方式主要发生在质粒上，质粒是一种短、环形的DNA片段，能够带有多种耐药基因。
当一个细菌进食其他死亡的细菌时，它有可能从死亡细菌获得质粒上的耐药基因。
这种机制是细菌抵御抗生素的主要原因之一。
3.表面生物膜某些病原体能够在其表面形成一种生物膜，这一膜可以帮助它们抵御抗生素。
生物膜是一种由多种蛋白质、多糖和脂肪酸组成的结构，能够包裹住微生物从而减少抗生素对其的作用。
许多疾病都与生物膜产生的抗药性相关。
二、病原微生物的应对策略1.不滥用抗生素滥用抗生素是导致耐药细菌增多的主要原因之一。
因此，人们应该避免使用不必要的抗生素。
当人们患上病毒性疾病时，抗生素是无法对其起到作用的，因此不应使用。
此外，人们应该忠实遵守医生的指示，遵循正确的用药方式。
2.发展新的抗生素目前市场上的抗生素种类有限，而不断增长的耐药性病原菌却需要新的抗生素来进行治疗。
因此，需要进行大规模的研究和开发，以发现新的抗生素。
许多研究人员正在探索天然的、植物的或者人造的化合物，寻找新的抗生素。
3.使用更为有效的药物组合由于病原微生物的耐药性不断增强，使用多种药物联合治疗可能是更加有效的治疗方法。
这种治疗方法主要通过联合抗生素抑制病原体，并阻止其发展出耐药性。
中美专家联合实验发现肺癌耐药基因
王文 珍 和 同 事 们 一 起 在 灾 区度 过
一
与救 灾 的军 人 都会 受 到 表彰 ， 功受 嘉 立 奖， 更何 况 是 在危 难 重 重 的抗 震 救灾 第
的 值 班 护 士 就 在 观 察 室 里 怀 抱 着 孩 子
事后 说 ，当时她 因为 怀孕 活 动不 便 ， 工
作累， 心情 也 不好 ， 士 长这 样 一 个 小 护 小 的举 动 ， 她 十分 感 动 。她 由此 才知 让
道 ． 士长 真 的是 心 里装 着 下属 啊 ！ 护 王 文 珍 说 ． 自 己 也 经 常 感 受 到 同 她 事 、 导 对 自己 的 爱 。 因 为 承 担 了责 任 ， 领
了 抑制 耐药 基 因 的办 法 。 得 肺癌 靶 向治疗 的 有效 率 接 近 １ ０ 实 现 了癌症 病 人 的完 全 个体 化 治疗 。 使 ０ ％，
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾 胃医 商 导掘 Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ
３
哄他 人 睡 。第 二 天王 文 珍 知道 了 ， 一 就
边 安 排 联 系 福 利 院 ． 边 去 外 面 买 来 奶 一 粉 、 衣 服 ． 母 亲 一 样 照顾 这 个孩 子 。 小 像 王 文 珍 身 体 力 行 地 影 响 着 周 围 的 年 轻
护士 。在她 们 看来 ， 士 长不 严厉 却 让 护 她们 由衷 地 敬 佩 ， 意 听她 的话 。 愿 有 一次 ，王 文 珍 在 例 行 检 查 中 发 现急 救 室 的 呼 吸 机 有 漏 气 现 象 ．她 就 把 所 有 护 士 召集 起 来 开会 。她 说 ： 我 “ 觉 得 这件 事 儿 比较 严 重 。大 家想 一 想 ，
H7N9病毒已出现基因突变和耐药趋势
邓 启 云 告诉 记 者 ， Ｙ两优 ９ ０ ０ 拥 有四大核心竞争 力： 全 株 理 想株 型 、 动 态理 想株 型 、 亚种间杂种优势 、 理 想 光 周 期 效 应 。ｚ ｚ ￣ ， ｌ － 形看， 品 种 体
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我 国 超 级 杂 交 稻 攻 关 进 入 实 战 。 ５月 １ １日， 湖 南 省 隆 回 县 羊 古 坳 乡牛 形 村 ， １ ０ ８ 名 稻 农 在 田 间播 种 超 级 杂 交稻 Ｙ两 优 ９ ０ ０ ， 将对 每 ６ ６ ７ 超 级 杂 交稻 攻 关品 种 Ｙ两优 ９ ０ ０ ， 是 由 国 家杂 交水 稻 工程 技 术 研 究 中心 与 创 世 纪转 基 因技 术 有 限公 司 成 功 “ 配对” 并选 育 出 的新 一代 超 级 杂 交
毒 的“ 克星 ” ， 而个 别患 者在 使用 达 菲 进行 抗病 毒治 疗 １ ９天后仍 在 其 咽拭 子标本 中检 测到 Ｈ７ Ｎ ９ 病毒 的 重要组成部分 核酸。 复 旦 大 学 上海 医学 院 今 天 披 露， 该 学 院医学分 子病 毒学重 点实 验 室主任 、 上海市 公共卫 生临床 中 心兼 职教授袁正宏研究员领衔的应 急检 测与生物安全实验室新发传染 病 研 究 团 队发 现 ， 上 述情 况 表 明 ，
中青 年专 家邓启 云介绍说 ， 第四期
Ｈ ７ Ｎ ９ 病毒已出现基因突变和耐药趋势
抗病 毒药达 菲一 直是 Ｈ ７ Ｎ ９病
小升初语文真题模拟卷(二)部编版
小升初语文真题模拟卷（二）部编版一．选择题（共6小题）1．（2022•黄州区）下列加点字读音全部正确的一项是（ ）A ．哄．h ǒng 骗 侵．q īn 袭 模．mó样 果实累累．léiB ．蚁穴．xué 惆怅．zhàng 解释．shì 明晃晃．hu ǎngC ．松劲．jìn 炊．chu ī烟 火炽．chì 锲．qiè而不舍D ．鸿．hóng 鹄 僻．bì静 敦．d ūn 厚 赤裸裸．lu ǒ2．（2022•鹿邑县）依次填入下列句子中的词语，最恰当的一组是（ ）①新世纪人类加快对外太空的（ ），取得了了不起的研究成果。
②科学家借助天文望远镜（ ）火星，发现了火星表面有许多线条。
③通过仪器（ ），调查员发现了菜叶上残留超标的农药。
④远古时代，我们的祖先（ ）月亮上住着人，种着树，生活着许多动物。
A ．探测 观测 检测 猜测B ．观测 探测 检测 猜测C ．探测 检测 观测 猜测D ．观测 检测 探测 猜测3．（2022•洛南县）下列句子中的加点词语运用不恰当的一项是（ ）A ．妹妹把姐姐精心制作的母亲节礼物弄坏了，姐姐鼻子都气歪了．．．．．．，把妹妹训斥了一顿。
B ．为了港珠澳大桥的对接工作，林明呕心沥血．．．．，付出了许多。
C ．经过了多年的新农村建设，原来贫困的村民终于过上了丰衣足食．．．．的生活。
D ．今天我一个人去为他加油助威了，可是“一个巴掌拍不响．．．．．．．”，现在的气氛不是很热烈。
4．（2022•洛南县）下列对与戏曲有关的词语解释有误的一项是（ ）A ．本届车展，“概念车”首次惊艳亮相。
（亮相：比喻人或事物公开露面。
）B ．新来的英语老师是科班出身，口语十分纯正。
（ 科班出身：在国外待了一段时间回来的人。
）C ．在家庭教育中常常是母亲唱红脸，父亲唱白脸，相互配合演双簧。
（唱白脸：指演反面角色，或令人讨厌的角色，或严厉的角色。
乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药的相关概念与更新
乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物耐药的相关概念及更新魏来北京大学人民医院北京大学肝病研究所耐药突变和依从性欠佳是慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物抗病毒治疗失败的主要原因。
耐药突变伴随着核苷类似物的应用而出现，因此，对于耐药突变的认识也是逐渐发展起来的，随着抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物应用经验的积累和新药的发展，对耐药突变的认识也逐渐加深。
最早对慢性乙型肝炎抗病毒中的耐药突变进行系统的规范化命名源于2007年美国、亚太、欧洲等著名专家组成的HBV耐药突变工作组，该工作组对HBV耐药突变的命名进行标准化，并推荐了相应的处理方法（Antiviral drug-resistant HBV: standardization of nomenclature and assays and recommendations for management. Hepatology, 2007;46:254-65）。
此后，对于耐药突变的临床研究所采用的耐药突变概念主要依据此文献。
1.抗病毒耐药突变的临床分类1.1 原发性治疗失败(primary treatment failure)，又称无应答。
指核苷(酸)类似物治疗24周，HBV DNA载量的下降幅度小于1 log10 IU /mL。
反映了某一抗病毒核苷类似物治疗的真真的失败。
这一概念的重要性在于，如果经过24周的抗病毒治疗，病毒载量仍然没有显著下降，不仅病毒抑制和肝组织学炎症改善没有达到所希望的结果，更重要的是，如果以该核苷（酸）类似物继续治疗，今后发生耐药突变的几率将大大增加。
导致原发性治疗失败的可能因素包括了宿主、药物或病毒等因素相关，患者依从性差、药物吸收障碍、药物在体内转换为活性成份能力差以及磷酸化能力不足是主要的宿主因素；药物的抗病毒效力弱或低治疗剂量则是主要的药物因素，但是，真正因为药物本身抗病毒能力低下的因素很少见，阿德福韦酯在临床上抑制病毒的速率较慢，主要与临床上批准剂量较低有关；当然，确实存在一些病毒株对某个或某些核苷（酸）类似物敏感性较低。
乙型肝炎病毒耐药突变基因的检测与分析
乙型肝炎病毒耐药突变基因的检测与分析姜清明【摘要】目的检测该院2013年-2015年乙型肝炎患者基因分布及病毒耐药基因突变情况及相关性和临床意义.方法采用荧光定量和基因芯片技术检测240例乙型肝炎患者乙肝病毒(HBV)基因型和对拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定药物突变基因型.结果 240例乙型肝炎患者中,HBV基因型包括:B型61.3％(147/240)、C型25.0％(60/240)、B和C混合型5.4％ (13/240)、其他型8.3％(20/240),未检出D型.182例未出现耐药,拉米夫定耐药突变44例,阿德福韦出现耐药突变者7例,恩替卡韦出现耐药突变者6例,替比夫定出现耐药突变者为1例.M204V以及M204I是两种常见的拉米夫定耐药突变情况,在阿德福韦耐药突变中以N236T±A181位碱基替换相对常见;T184位碱基替换是恩替卡韦耐药突变的典型代表;M204I是替比夫定耐药突变的主要表现.部分从来没有采用核苷酸等药物治疗者也有可能被检测出耐药突变情况.44例出现拉米夫定耐药的基因型中,180M 及其混合突变型占86.4％(38/44),C型HBV基因突变占61.4％(27/44),且主要为180M耐药突变型(24/27).结论检测乙型肝炎病毒耐药突变基因,可以帮助医学工作者确定患者是否存在耐药性,从而选择恰当的抗病毒方法对其进行治疗.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2017(025)002【总页数】3页(P84-86)【关键词】肝炎病毒;乙型;耐药;突变基因【作者】姜清明【作者单位】广东省粤北第二人民医院检验科,广东韶关512231【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型肝炎简称乙肝，作为全球性关注的公共卫生问题，严重威胁到人类健康，据报道，慢性乙型肝炎病毒携带者全球多达3.6亿人，在中国，乙肝病毒携带者占三分之一。
乙型肝炎可成为肝硬化、肝癌和肝衰竭的诱因，严重者甚至可引发死亡。
人巨细胞病毒耐药突变及其检测的研究进展
重的肾毒性 。因此 ， 临床在长期使用抗 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ药物 治疗时需监测 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ的耐药性 ， 以便指导临床制定 合 理 的治疗 方案 。本文 就人 巨细胞病 毒耐药 的分子
位点突变均可发生 Ｇ Ｖ的耐药 ， Ｃ 具体如图 １ ］Ａ １（） ４ 及表 １所示 ｌ 。临 床分 离 的 Ｈ Ｍ Ｃ Ｃ Ｖ Ｇ Ｖ耐 药株
是 由于 Ｕ ９ Ｌ ７基 因 的 ４０位 、２ 及 ５０位 到 ６７ ６ ５０位 ９ ０
位 密码子 发生 突变引起 ， 绝大 多数为 发生 了 Ｍ ６Ｖ、 ４０ Ｍ４０、 ５４ 和 Ｌ９Ｓ突 变 所 致 ， 分 别 占 临 床 ６ＩＡ ９Ｖ ５５ 其
显症状 ， 但在婴幼儿和免疫功能受抑制的个体可引 起 严重疾 病 。 目前 常用 的抗 Ｈ Ｍ Ｃ Ｖ药 物 主要 有 更
昔 洛韦 （ Ｃ 、 甲 酸 钠 （ ０ ） 西 多 福 韦 （ Ｄ Ｇ Ｖ）磷 Ｆｓ和 Ｃ Ｖ） 等 。免疫抑 制患 者需 长 期 进行 抗 病毒 治 疗 ， 得 巨 使 细胞病毒 的耐药 成为一个 严重 的问题 。临床 耐药株 大多分 离 自 Ｈ ＭＶ感 染 久 治 不 愈 患 者 的标 本 【。 Ｃ ３ ｊ 抗 病毒药物 有毒 副作用 ， Ｇ Ｖ可使 中性 粒 细胞 减 如 Ｃ 少， 易引发 致命性 条 件 感 染 ， Ｆ Ｓ和 Ｃ Ｖ则 有 严 而 Ｏ Ｄ
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细菌耐药现状和耐药机制分析
细菌耐药现状和耐药机制分析细菌耐药是指细菌对抗药物的能力增强，导致常规使用的抗生素无法有效治疗细菌感染。
细菌耐药现状严峻，已经成为全球公共卫生的重要问题。
耐药机制主要包括基因突变、基因转移和生物膜防御三个方面。
首先，基因突变是导致细菌耐药的一个主要机制。
细菌具有高度的遗传多样性，进化速度快，因此可能在其基因组中出现突变，导致产生耐药菌株。
一些突变会导致细菌产生耐药性的蛋白质，例如通过改变靶点来减少药物结合，或通过改变药物进入或排出细菌的方式来降低药物的疗效。
此外，基因突变还可以导致产生酶，分解抗生素，从而使其失去杀菌活性。
其次，基因转移也是细菌耐药的一种重要机制。
细菌具有水平基因转移的能力，即一些抗药基因可以通过质粒、转座子等方式在细菌菌群之间传递。
这种转移可以发生在同种细菌之间，也可以发生在不同种细菌之间。
基因转移的方式包括共轭、转化和转导。
共轭是通过质粒的直接接触传递基因，转化是通过细菌从环境中摄取外源DNA，转导是通过噬菌体或其他病毒样粒子传递基因。
通过基因转移，一些细菌可以获得抗生素抵抗基因，从而表现出耐药性。
最后，细菌耐药还与生物膜的形成和防御有关。
生物膜是细菌聚集生长形成的一种复杂结构，能够保护其内部细菌免受外界压力和抗生素的侵袭。
生物膜可以通过调节细菌内部的生物化学过程，使其对抗生素均衡化学物质释放以及细菌自身的“外围刚性”的调节来提高细菌的耐药性。
细菌耐药现状非常严峻。
一些原本可以有效治疗感染的常规抗生素已经失去了对细菌的杀菌能力，导致细菌感染难以治愈。
例如，MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），VRE（耐万古霉素肠球菌）以及XDR-TB（极耐多药结核杆菌）等耐药菌在全球范围内广泛传播。
细菌耐药的主要原因是滥用和不当使用抗生素，包括对抗生素的过度使用、患者自行使用、青少年依赖抗生素、农业和养殖业中过量使用抗生素等。
耐药性的传播也受到医院感染和多种抗生素广泛使用的限制。
为了解决细菌耐药问题，需要多方合作，包括合理使用抗生素、加强感染控制、开发新的抗生素、研究耐药机制以及开展细菌耐药监测等。
新型H7N9病毒起源与变异阅读理解附答案
新型H7N9病毒起源与变异阅读理解附答案H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。
那么关于新型H7N9病毒起源与变异阅读附答案是怎样呢?下面是店铺整理的新型H7N9病毒起源与变异阅读理解附答案，欢迎阅读。
《新型H7N9病毒起源与变异》阅读材料新型H7N9病毒起源与变异昨日，南方科技大学生物系副教授贺建奎团队的一篇研究新H7N9甲型禽流感的学术论文荣登国际著名预印本电子文库Arxiv，这是国际公开发表的首篇有关H7N9流感的学术论文。
该论文揭示了H7N9病毒的起源和变异，将为控制和治疗H7N9禽流感疫情提供参考。
通过对中国杭州疾控中心和WHO中国流感中心公布的4个新H7N9甲型禽流感基因组进行全面分析，贺建奎团队得出这样的研究结果：新H7N9甲型禽流感病毒是由三种病毒(H9N2，H11N9，H7家族)重组后产生的一个全新的病毒，这种病毒不是由经典的H7N9病毒进化而来，其相似性远不及新H7N9和H9N2、H11N9和H7N3之间的相似性。
而且，这种新型病毒有着很强的变异能力，可能导致它传播感染能力和方式发生变化。
“目前，这个病毒可能已经开始产生新的变异，应引起有关部门的注意。
”贺建奎说，通过序列比对等方式，他们发现，与新H7N9禽流感病毒最接近的病毒多为江浙地区的家禽和野禽，这与此次疫情暴发的地域重合，同时，他们推测新H7N9甲型禽流感病毒基因重组的地点可能仍在江浙一带。
贺建奎团队设在深圳的一个研究小组称，新型禽流感病毒的变异速度可能比普通流感病毒快8倍。
据香港《南华早报》网站4月10日报道，南方科技大学副教授贺建奎9日称，应当对这一研究结果有所警觉，并努力加大监控力度以防止疫情可能在全国范围内出现。
该研究小组从内地权威机构获得了H7N9禽流感病毒的基因序列，他们仔细检查了血凝素，即一种在细胞感染病毒过程中起关键作用的蛋白质。
这种蛋白质将病毒捆绑在诸如人类呼吸系统等动物细胞上，然后破坏细胞膜以让病毒进入细胞。
【高中生物】人感染H7N9病毒变异惊人
【高中生物】人感染H7N9病毒变异惊人本文由生物网为您整理提供：“此次能够感染人的H7N9病毒是一个新种。
目前H7N9病毒至少有8个种。
”中国科学院院士、河北大学教授印象初近日利用分子分类学的方法研究了H7N9病毒。
他发现，Genbank(美国国家生物技术信息中心建立的基因序列数据库)关于H7N9病毒共记载了155个序列，分别来自人和7种动物。
其中，7种动物感染H7N9病毒的序列是完整的，发表时间是1988～且来源是国外;人感染H7N9病毒的序列出自杭州，但仅被记载3个基因片段。
“H7N9病毒共有8个基因片段。
在Genbank中人感染H7N9病毒仅有3个序列：第4段(HA)、第6段(NA)、第7段(M2)，其余5段缺失。
”于是，印象初选择共有的第4段(HA)进行了比较研究。
分析结果显示，单纯从HA和NA亚型来看，H7N9亚型病毒不是新病毒，其于1988年由Obenauer等在火鸡中被分离得到。
令人意外的是，今年H7N9病毒在我国第一次感染了人，且感染人的H7N9病毒毒性大。
印象初说：“这种H7N9可能不同于先前自然界的H7N9病毒，是新种。
”此前，也有专家表示，今年在我国出现的人感染H7N9病毒其表面和内部基因发生了一定变异。
对此，印象初用Clustalx和Mega软件对人和7种动物感染的H7N9病毒的HA序列作了比较，计算出了它们之间不同的碱基数。
结果显示，与之前H7N9病毒相比，人感染H7N9病毒的不同碱基数占全部碱基数的比例高达23.5%～24.7%，变异之大非常惊人。
“从科学上讲，这些不同碱基就是能感染人和毒死人的密码，研究出恢复原有碱基或删除这些密码碱基的药品，就是治疗H7N9禽流感的新药之一。
”“但截至目前，各方尚未公布全序列数据。
”印象初希望能够尽快测出人、鸡和鸽子感染的H7N9病毒全序列，供进一步分析研究。
从2021年的非典(SARS)到的猪流感(H1N1)，再到今年的禽流感(H7N9)，这些病毒在自然界中本就存在，但在国外均未出现变异而感染人的现象，变异却都最先在我国出现，这同我国养殖业和医务界大量使用抗生素有无关系?印象初一直有此疑问。
细菌耐药性变异的常见原因
细菌耐药性变异的常见原因细菌耐药性变异是指细菌逐渐产生对抗抗生素的耐受能力，从而导致抗生素治疗效果下降或失效的现象。
这种变异的主要原因可以归结为以下几个方面：基因突变、基因转移、抗生素滥用和环境选择压力。
首先，基因突变是导致细菌耐药性变异的一种常见原因。
细菌在复制过程中会发生基因突变，导致其后代细菌中可能出现部分突变的基因。
有些基因突变可能使细菌获得抵抗特定抗生素的能力，从而引起抗药性的出现。
这种突变通常是随机发生的，但如果细菌在抗生素的存在下能够生存并繁殖，那么这种耐药基因突变就有可能在细菌群体中传播。
其次，基因转移也是细菌耐药性变异的重要原因之一。
细菌通过共享基因片段或质粒的方式，将耐药基因传递给同种或不同种细菌。
这种水平基因转移的能力使得细菌可以迅速获得耐药基因，从而增加对抗生素的抵抗能力。
常见的基因转移方式包括转化（摄取自由基因片段）、转导（接受细菌噬菌体DNA）和共轭（通过于其他细菌的接触释放质粒）等。
抗生素滥用也是细菌耐药性变异的重要原因。
抗生素的滥用和不合理使用经常导致细菌暴露在低剂量抗生素中，从而刺激细菌产生耐药性。
例如，一些患者在感冒、流感等常见病毒感染时滥用抗生素，这不仅无法治愈病毒感染，还增加了细菌产生抗药性的风险。
此外，长时间的低剂量抗生素使用也容易导致细菌形成耐药基因。
最后，环境选择压力也是导致细菌耐药性变异的重要原因。
环境中存在的抗生素可以产生选择压力，使得耐药基因在细菌群体中传播。
例如，医院和养殖场常常使用大量的抗生素，耐药细菌可能在这些环境中生存并扩散。
此外，抗生素在环境中的过度排放和处理也会促使细菌产生耐药性。
细菌耐药性变异的原因多种多样，但基因突变、基因转移、抗生素滥用和环境选择压力是其主要的原因。
因此，为了有效应对细菌耐药性的问题，我们需要加强合理使用抗生素的宣传教育，控制抗生素滥用，并加强对废水和环境中抗生素的监测和处理工作。
此外，研发新的抗生素和加强抗菌药物的研究也是重要的策略，以应对不断变异的细菌耐药性问题。
竞争与共存细菌耐药性难题亟待解决
竞争与共存:a i 麵難待解决军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所殷喆周冬生在全球竭力对抗突发性传染病疫情的同时， 另一个全球性生物威胁正愈演愈烈，这便是细菌 耐药。
相关专家推测，如果这…问题得不到良好 控制，再过20 ~ 30年，现有的大部分抗生素将可 能失去效力，每年因细菌耐药而死亡的人数将高 达1000万人，而全球因此每年支出的费用将相当 于2008年金融危机损失的总和。
在2009年和2016年，有两则报道引发了社会 广泛关注。
有科学家发现，携带碳青霉烯酶基因)与耐多黏菌素基因（/»«•-/)的耐药菌，可以抵抗几乎所有在售抗生素。
这类“超级细菌” 的出现，警示着人类抵抗细菌感染的最后防线也 将不复存在，“无药”可用的境地即将来临。
世界卫生组织曾发布数据指出，仅美国， 每年因感染“超级细菌”而死亡的人数就高达7 万人，欧洲约3万人，远超因艾滋病死亡人数。
我国耐药形势同样不容乐观。
据全国耐药监测网数据，2005—2019年，我国肠杆菌科细菌 对碳青霉烯类抗生素的耐药情况除2019年略 有下降外，其他年份均呈递增态势（如图1所 示）。
更可怕的是，在社区医院环境中，大部分 病原菌有不同程度的耐药性，重症加强护理病 房（I C U 病房）的情况则更加严重。
很多病人在 人院接受手术后，或是在需要插管、有长期开 放式伤口的情况下，十分容易感染耐药细菌。
一旦发生感染，尤其是感染多药耐药菌后，几 乎所有在售的抗生素均没有办法治愈，等待病 人的只有死亡。
细菌耐药性源于适者生存1928年，英国细菌学家亚历山大•弗莱明发 现了青霉素（Penicillin ,盘尼西林），并在第二次世 界大战中大量投入使用，成功拯救了成千上万人 的生命，也给人类社会带来了巨大的经济效益。
肠杆菌科细菌对碳育霉摊类的耐药变迁（7996-107575株)M 亚胺培南_美罗培南图I 2005—20I 9年，腸奸菌酙细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药变迀。
H7N9病毒已出现基因突变和耐药趋势
H7N9病毒已出现基因突变和耐药趋势作者：暂无来源：《乡村科技》 2013年第8期抗病毒药达菲一直是H7N9病毒的“克星”，而个别患者在使用达菲进行抗病毒治疗19天后仍在其咽拭子标本中检测到H7N9病毒的重要组成部分核酸。
复旦大学上海医学院今天披露，该学院医学分子病毒学重点实验室主任、上海市公共卫生临床中心兼职教授袁正宏研究员领衔的应急检测与生物安全实验室新发传染病研究团队发现，上述情况表明，H7N9病毒已出现基因突变和耐药趋势。
5月29日，该成果在线发表在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上。
上海市H7N9禽流感防治专家组组长、微生物学专家闻玉梅院士认为，达菲依然对绝大部分患者有效，一旦确诊应尽早治疗；但在达菲治疗前和治疗过程中，必须要对病毒载量和耐药“基因位点”进行密切监测，及时调整治疗方案，以提高救治成功率；此外，加快新药研发显得尤为重要。
自年初开始发现人感染H7N9禽流感病毒以来，该团队收集了病人在治疗过程中多个时间点的咽拭子、血液、尿液和粪便标本，对标本中的H7N9病毒核酸载量进行了定量检测，并对其中14例患者进行了病毒载量与病情严重程度的相关性分析。
结果发现，病症相对较轻的患者在达菲治疗中，咽拭子的病毒载量显著下降并较快转阴；而重症患者、特别是在后期需要依靠人工肺治疗的患者，其咽拭子的病毒核酸载量在达菲治疗过程中呈持续阳性，甚至进一步升高。
研究人员发现，两例重症病例在抗病毒治疗过程中，其体内H7N9毒株的神经氨酸酶（NA）“292位氨基酸”从R（精氨酸）突变为K（赖氨酸）。
该实验室还发现了病人标本中“292R毒株”逐渐被“292K毒株”取代的过程。
该发现的重大意义在于，首次将“NA292位”氨基酸的“R/K突变”与临床达菲疗效不佳和不良预后联系起来，表明耐药的基因突变可以在临床抗病毒治疗过程中被诱导产生。
来源：《科技日报》。
基因变异使H7N9对达菲产生抗药性
基因变异使H7N9对达菲产生抗药性2013-12-12导读]美国纽约市西奈山医学院尼可·鲍威尔教授在中国病人身上分离出H7N9病毒，并分析了病毒经过基因变异后的抗药性和感染能力。
研究人员发现，该病毒能高度抵抗药物达菲。
除此之外，病毒也可感染体外培养人类细胞，并像非抗药性病毒一样，能在实验室动物之间有效地一篇发表在12月11日出版的英国《自然》期刊上的相关论文显示，科学家日前发现，抗药性H7N9流感具有高度传染性。
正是一种基因变异，使得新出现的H7N9感病毒对达菲（Tamiflu,是治疗H7N9流感唯一有效的药物）产生抗药性，而不影响病毒在动物之间传播的能力。
美国纽约市西奈山医学院尼可·鲍威尔教授在中国病人身上分离出H7N9病毒，并分析了病毒经过基因变异后的抗药性和感染能力。
研究人员发现，该病毒能高度抵抗药物达菲。
除此之外，病毒也可感染体外培养人类细胞，并像非抗药性病毒一样，能在实验室动物之间有效地传播。
这种特性是极不寻常的。
因为一般情况下，季节性流感病毒在获得抗药性后，传染和复制能力会下降（这也是病毒进行变异时所需付出的代价）。
而据此次论文报告，不同于季节性流感病毒，抗药性与非抗药性H7N9病毒，在动物中拥有同样的复制效率。
研究人员表示，很多时候，病毒在治疗过程中都会产生抗药性，此次研究进一步强调了审慎使用抗病毒药物的重要性。
目前，预防H7N9流感病毒的疫苗尚未出现，达菲变成了可以控制H7N9流感的唯一药物。
达菲又名奥司他韦（Oseltamivir），其作用的靶点是分布于流感病毒表面的神经胺酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用，其被认为可以大大减少并发症（主要包括气管炎与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用。
上周，美国《科学》杂志刊登的最新论文表明，H7N9流感病毒尚未获得在人际间轻易传播的突变，目前还没有具备在人群中快速传播的能力。
科学家发现“终极”抗生素耐药基因
科学家发现“终极”抗生素耐药基因
佚名
【期刊名称】《甘肃畜牧兽医》
【年(卷),期】2016(46)1
【摘要】研究人员发现，全世界范围内的细菌都存在一种抵抗粘菌素——一种“终极”抗生素——的基因。
相关研究发现于11月份来源于中国，随后在丹麦、荷兰、法国和泰国也发现了类似的耐药基因。
粘菌素是20世纪50年代研发的，是多粘菌素类化合物的一种。
它有着“终极”药物的称号，医生会尽可能地避免使用这种药物，因为它会损伤患者的肾脏。
因此，和其他抗生素相比，细菌很难对粘菌素产生耐药性。
事实上，此前已经出现了有关粘菌素耐药性突变的报道。
【总页数】1页(P4-4)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.科学家发现"终极"抗生素耐药基因 [J], 中国畜牧兽医信息网
2.南极企鹅体内发现抗生素耐药性基因 [J], ;
3.科学家发现抗生素耐药新机制 [J],
4.中国发现“终极”抗生素耐药性 [J],
5.瑞典科学家发现抗生素耐药性细菌向野外蔓延 [J],
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因突变可以在 临床抗病毒 治疗过程 中被诱 导产 生， 即病毒在药物“ 压力” 下， 会促使 患者体 内 病毒产 生变异 突变， 从 而导致 Ｈ Ｔ Ｎ ９
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海南 医学 ２ ０１ ３ 年７ 月第 ２ ４ 卷第 ｌ ３ 期
及 时抽血检查 ， 了解血象的变化情况 ， 及时做相应处 发症 ， 提高 疗效 。 参 考 文 献 理。 （ ３ ） 在Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗过程 中， 由于利用高温效应杀死 ［ １ 】 张卫华 ． 高强度聚焦超声 刀治疗 晚期肝 癌的护理体会 【 Ｊ 】 ． 护理实 癌细胞 ， 所 以皮肤的温度也随之升高 ， 而易受损伤 ， 增 践 与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ６ １ － ６ ２ ． 加烫伤的机会 。因此 ， 当患者从 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗室返 回病 ［ ２ ］徐林军， 周完英． 氩氨超冷刀消融治疗晚期肝癌 的护理体会【 Ｊ 】 ． 解 房时， 必须认真查看手术 区的皮肤 。本组 患者 出现 放军护理杂志， ２ ０ １ ２ ， ２ ９ （ ７ ） ： ５ ４ － ５ ５ ． １ 例浅 Ⅱ 。 烫伤 ， 经无菌抽水 ， 外涂湿润烧伤膏 ， 每天 【 ３ ］ 张晓丽， 詹亚卿， 张遂亮 ． 原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发急 ３ ～ ５ 次， 每次涂擦烧伤膏前 ， 均先用无菌生现盐水擦 性 肾功能衰竭的原因分析及护理对 策【 Ｊ 】 ． 护理实践与研究， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ３ ） ： ６ ０ ６１ － ． 洗 。经过处理４ ｄ 后， 患者创面完全愈合 。 ４ ］ 赵景 胜， 陈 群， 向志碧 ， 等． 肝动脉栓 塞化疗联合 三维适 形放疗 ３ ． ４ 出院指导 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗后 ５ － ６ ｄ ， 患者 病情 ［ 治 疗原 发 性肝 癌 的临床 分 析 【 Ｊ 】 ． 肿 瘤基 础 与临 床， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ６ ） ： 稳定后 ， 给予 出院 ， 嘱患者出院后注意休息 ， 增加营 ４８ ７ － ４ ８ ９ ． 养， 定期返院复查 。
・Hale Waihona Puke 医药资讯 ・ 研究发现Ｈ ７ Ｎ ９ 病毒 出现耐药变异
复旦 大学上海 医学院袁 正宏研 究 员领导的一项 “ 跟踪 ” 科研成果证 实 ： Ｈ ７ Ｎ ９ 病毒 已出现基 因突变和耐 药趋 势 ， 部分患者 已 对抗 病毒 药物达 菲产生 了耐药表 现 ， 该研 究 于２ ０ １ ３ 年５ 月２ ９ 日在线发表 于《 柳叶 刀） （ Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ０ ＿ Ｖ － ， 引起世界 同行 高度 关注。提 示
其咽拭子标本 中检 测到 了ＨＴ Ｎ９ 病毒 的重要 组成部分“ 核酸 ” 。
研 究人 员发现 ２ 例重症病例在抗病毒 治疗过程 中 其体 内Ｈ Ｔ Ｎ ９ 毒株 的神 经氨 酸酶（ Ｎ Ａ ） “ ２ ９ ２ 位氨基 酸” 从Ｒ （ 精氨酸） 突变为
Ｋ（ 赖氨 酸） 。这也就是说 ， 在 治疗早期 ， ２ ９ ２ 位 是 Ｒ， 而治 疗后 期这一位 点却 呈现 为 Ｋ。该 实验 室还 发现 了患者标本 中“ ２ ９ ２ Ｒ毒 株” 逐渐被“ ２ ９ ２ Ｋ毒株 ” 取代的过程。 本研 究的重 大意义在 于首次将“ ＮＡ ２ ９ ２ 位” 氨基 酸的“ Ｒ ／ Ｋ突变” 与 临床 达菲疗效不佳和 不 良预后联 系起 来， 表 明耐 药的基
医护人 员及 时调 整治疗方案 ， 以提 高救治成功率 ； 同时也 应加 快新 药研 发。
为指导病情判 断、 临床治疗及 患者 出院等 工作 ， 该 团队承担 了检 测收治 患者标 本中ＨＴ Ｎ９ 病毒“ 核 酸” 载量的重要任务 。据 知， 该 团队收集 了患者在治疗过程 中多个时间点的咽拭子 、 血液 、 尿 液和粪便 标本 ， 并对上述标本 中的 Ｈ Ｔ Ｎ ９流感病毒 “ 核 酸” 载 量进 行 了定量检 测 ， 还 对其 中 ｌ ４ 例 患者进行 了病毒 载量与病情 严重程度 的相 关性 分析 。结果发 现 ， 病症相 对较 轻的 患者在采 用达菲治疗 中， 咽拭子 的病毒 载量显著 下降并较 快转 阴； 而重症患者 ， 特另 ｑ 是在后期 需要依 靠人 工肺 治疗 的患者 ， 其咽拭子 的病 毒核 酸栽量在 采用达菲治疗过程 中呈持续 阳性 、 甚至栽量进一步升 高的罕见现 象， 并有个别患者在 达菲抗病毒 治疗 １ ９ ｄ 后仍在
４ 小 结
【 ５ 】李 丽， 高益 琴， 方伟红 ， 等． 奥沙利铂联合 替吉奥治疗 晚期 胃癌 毒副反应 的观察与护理 ［ Ｊ 】 ． 护理与康 复， ２ ０ １ １ ， ｌ Ｏ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ２ ・ １ ０ ９ ３ ．
６ 】 胡孔琼 ， 赵晓伟， 游 箭， 等． 原发性肝 癌介人治疗 的围手术期护 Ｈ Ｉ Ｆ Ｕ治疗原发性 肝癌是安全 、 有效 和可行 的。 ［ 理【 Ｊ 】 ． 西部医学， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ １ ） ： ２ ２ ４ ６ － ２ ２ ４ ７ ． 术前应耐心做好患者的心理护理 ， 健康宣教 ， 让相 同 ［ ７ 】 朱天娥 ． 原发性肝癌 介入治疗患者 的观察护理【 Ｊ 】 ． 护理实践与研 疾病的患者现身说法。以提高其治疗效果的可信度 ， 究， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ９ ） ： ７ ４ － ７ ５ ． 以便更多的患者欣然接受其治疗方式 ， 更好地配合术 【 ８ ］ 张秀兰， 代 静， 高丽霞 ． 肝 癌患者介入治疗 的护理体会 ［ Ｊ 】 ． 护理 后 的护理 。术后护士应有高度的责任感 ， 密切观察患 实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ９ ） ： ７ ５ － ７ ６ ． （ 收稿 日 期： ０１ ２ ３ ． ｏ ２ － ｏ １ ） 者治疗后病情变化 ， 并综合分析 ， 及时护理 ， 以减少并