第四讲 病因病机与治法
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最新中医学基础知识 第四章 病因病机PPT课件
缩而急。 4.寒性清澈。
分泌物、排泄物出现清稀状。
外感寒邪引起的证候
寒客肌表─恶寒发热、无汗、头身疼痛、 脉浮紧
寒客经络气血─冷痛，得温痛减
寒客脏腑─腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹 胀，纳呆
一、外感致病因素
暑邪
暑邪致病有明显的季节性;只有外感. ①暑为阳邪，其性炎热； 暑为夏季火热之气所化，火热属阳。 壮热、心烦、面赤、脉象洪大。
痰饮
1.含义 痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物 清稀者称饮，稠浊者称痰。
2.形成 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 ↓
肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常 ↓
水液代谢障碍，水津停滞
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痰饮
3.病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同， 表现出不同的病证特点：
✓痰浊上犯于头：眩晕、昏冒、 ✓痰结咽喉：咽中梗阻、异物感 ✓痰阻于肺：胸闷咳喘咯痰 ✓痰阻于心：胸闷心悸、神昏痴呆、癫狂 ✓痰停于胃：恶心呕吐、胃脘痞满、 ✓痰在经络：肢体麻木、半身不遂
七情致病的现代研究
“怒”对动物模型的实验研究结果表明：用 急性激怒制作“怒伤肝”大鼠模型，其血小板 聚集率、全血粘度、血浆比粘度、血沉等显著 升高；腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌IL-1受到 抑制；下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋性升高。
慢性激怒“怒伤肝”大鼠模型，也显示其淋 巴细胞增殖程度降低，MC形态异常，数量减 少；肝脏多聚核糖体解聚，蛋白质合成速率下 降；细胞免疫功能低下，而下丘脑-垂体-肾上 腺轴兴奋。
一、外感致病因素
湿邪
①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；
湿性类水，故为阴邪，阴盛则阳病。 湿为有形之邪，留滞脏腑经络，阻遏脏腑气机。 易伤脾气。 “湿胜则濡泄，甚则水闭浮肿。”
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分泌物、排泄物出现清稀状。
外感寒邪引起的证候
寒客肌表─恶寒发热、无汗、头身疼痛、 脉浮紧
寒客经络气血─冷痛，得温痛减
寒客脏腑─腹痛、呕吐或腹痛泻泄，腹 胀，纳呆
一、外感致病因素
暑邪
暑邪致病有明显的季节性;只有外感. ①暑为阳邪，其性炎热； 暑为夏季火热之气所化，火热属阳。 壮热、心烦、面赤、脉象洪大。
痰饮
1.含义 痰饮——机体水液代谢障碍所形成的病理产物 清稀者称饮，稠浊者称痰。
2.形成 六淫、饮食、劳逸、七情内伤等 ↓
肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常 ↓
水液代谢障碍，水津停滞
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痰饮
3.病证特点 痰饮病证常随痰饮停留的部位不同， 表现出不同的病证特点：
✓痰浊上犯于头：眩晕、昏冒、 ✓痰结咽喉：咽中梗阻、异物感 ✓痰阻于肺：胸闷咳喘咯痰 ✓痰阻于心：胸闷心悸、神昏痴呆、癫狂 ✓痰停于胃：恶心呕吐、胃脘痞满、 ✓痰在经络：肢体麻木、半身不遂
七情致病的现代研究
“怒”对动物模型的实验研究结果表明：用 急性激怒制作“怒伤肝”大鼠模型，其血小板 聚集率、全血粘度、血浆比粘度、血沉等显著 升高；腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌IL-1受到 抑制；下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋性升高。
慢性激怒“怒伤肝”大鼠模型，也显示其淋 巴细胞增殖程度降低，MC形态异常，数量减 少；肝脏多聚核糖体解聚，蛋白质合成速率下 降；细胞免疫功能低下，而下丘脑-垂体-肾上 腺轴兴奋。
一、外感致病因素
湿邪
①湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；
湿性类水，故为阴邪，阴盛则阳病。 湿为有形之邪，留滞脏腑经络，阻遏脏腑气机。 易伤脾气。 “湿胜则濡泄，甚则水闭浮肿。”
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中医病因病机 ppt课件
B．损伤阳气——损伤人体阳气（多在久病后） 和损伤脾阳使脾阳不振（泄泻，脘腹冷痛，水肿）
*** “湿胜则阳微”（叶天士《外感温热篇》）
（2）湿性重浊
A．重——沉重的症状——周身困重、头重
如：湿痹——关节重痛
B．浊——混浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大 便溏泄，带下病
ppt课件
21
（3）湿性粘滞 A．粘滞的症状——大便粘滞 B．病程的缠绵——疾病缠绵难愈。如：湿
目赤
（2）喜则气缓——心气缓散——精神不集中，失 眠，狂乱
（3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳 嗽
（4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 （6）思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满 3、影响病情
ppt课件
36
其他致病因素：（一）痰 饮
痰饮
伤及内脏 影响脏腑气机 加重病情使病情恶化
ppt课件
32
（一）七情的概念：
喜怒思忧悲恐惊七种情志的正常变化， 是人体正常的情神状态表现。
（二）“内伤七情”的概念
突然或长期持久的情志刺激，超过人 体生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能 紊乱，导致疾病的发生，此时的七情，称为 内伤七情。
ppt课件
33
3、地域性： 与居住地区和环境有关
西北高原——寒邪致病 久居潮湿——湿邪致病
东南沿海——湿热邪气致病
4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。
5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。
ppt课件
7
内生五邪：
是六淫中除暑邪以外五种 病邪，均由脏腑功能失调所 致。
ppt课件
8
风邪的性质与致病特点
疼痛、皮肤瘙痒、风疹块此起彼伏，四肢 抽搐，面肌痉挛、麻木或口角歪斜、头痛。
*** “湿胜则阳微”（叶天士《外感温热篇》）
（2）湿性重浊
A．重——沉重的症状——周身困重、头重
如：湿痹——关节重痛
B．浊——混浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大 便溏泄，带下病
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（3）湿性粘滞 A．粘滞的症状——大便粘滞 B．病程的缠绵——疾病缠绵难愈。如：湿
目赤
（2）喜则气缓——心气缓散——精神不集中，失 眠，狂乱
（3）悲则气消——肺气耗伤——气短、神疲、咳 嗽
（4）惊则气乱——心气紊乱——心悸、惊恐不安 （5）恐则气下——肾气不固——二便失禁 （6）思则气结——脾气郁结——纳呆、脘腹胀满 3、影响病情
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其他致病因素：（一）痰 饮
痰饮
伤及内脏 影响脏腑气机 加重病情使病情恶化
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32
（一）七情的概念：
喜怒思忧悲恐惊七种情志的正常变化， 是人体正常的情神状态表现。
（二）“内伤七情”的概念
突然或长期持久的情志刺激，超过人 体生理活动的调节范围，引起脏腑气血功能 紊乱，导致疾病的发生，此时的七情，称为 内伤七情。
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33
3、地域性： 与居住地区和环境有关
西北高原——寒邪致病 久居潮湿——湿邪致病
东南沿海——湿热邪气致病
4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。
5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。
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7
内生五邪：
是六淫中除暑邪以外五种 病邪，均由脏腑功能失调所 致。
ppt课件
8
风邪的性质与致病特点
疼痛、皮肤瘙痒、风疹块此起彼伏，四肢 抽搐，面肌痉挛、麻木或口角歪斜、头痛。
第四章 病因病机 ppt课件
中医药学概论
【湿邪治病性质和特征】
（3）湿性粘滞：“粘”，即粘腻；“滞”，即停滞。 其粘滞性的特性主要表现在以下两个方面：
①症状的粘滞性：排泄物及分泌物多涩滞不畅。如： 痢疾、大便排泄不爽、淋证小便涩滞不畅，以及口 粘、口甘和舌苔厚滑粘腻等。 ②病程的缠绵性 — 即湿邪为病，多表现为起病缓 慢，病程较长，缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹、 湿疮等常常反复发作，经久不愈。
风为春季主气。风气淫胜，伤人致 病，则为风邪。
风，虽为春季的主气，但四季常在。 风邪为病以春季多见，但不独见于春季。
风邪侵入人体，多从皮毛而入，引 起外风病证，是导致外感病的极为重要 的致病因素，故有“百病之长之称”。
中医药学概论
【风邪的性质和致病特征】
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 ①风为阳邪：风邪善动不居，具有轻扬、升发、 向上、向外的特性，故为阳邪。 ②其性开泄：易使腠理宣泄开张而有汗出。故风 邪伤人，多见汗出、恶风等症状。 ③易袭阳位：风邪常伤及人体的上部（头、面）、 阳经及肌表等属阳的部位，使皮毛腠理开泄， 出现头痛、汗出、恶风等症。 故《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上
中医药学概论
【湿邪治病性质和特征】
（4）湿性趋下，易袭阴位：即湿邪为病，多侵袭人 体的下部（阴位）。如水肿、湿疹等病以下肢较为多 见。
《素问.太阴阳明论》：“伤于湿者，下先受之。” 另外，寒邪也属阴邪，同气相求，侵入人体也常伤 及下部。 《灵枢.百病始生》说：“清（寒）
湿袭虚，病起于下。”
中医药学概论
“燥胜则干”。 （2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。
肺主气司呼吸，通过鼻与自然之气直接相 通，而燥邪多从口鼻侵入体内，故燥邪最易 损伤肺津，影响肺之宣降，出现干咳少痰， 或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。
【湿邪治病性质和特征】
（3）湿性粘滞：“粘”，即粘腻；“滞”，即停滞。 其粘滞性的特性主要表现在以下两个方面：
①症状的粘滞性：排泄物及分泌物多涩滞不畅。如： 痢疾、大便排泄不爽、淋证小便涩滞不畅，以及口 粘、口甘和舌苔厚滑粘腻等。 ②病程的缠绵性 — 即湿邪为病，多表现为起病缓 慢，病程较长，缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹、 湿疮等常常反复发作，经久不愈。
风为春季主气。风气淫胜，伤人致 病，则为风邪。
风，虽为春季的主气，但四季常在。 风邪为病以春季多见，但不独见于春季。
风邪侵入人体，多从皮毛而入，引 起外风病证，是导致外感病的极为重要 的致病因素，故有“百病之长之称”。
中医药学概论
【风邪的性质和致病特征】
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 ①风为阳邪：风邪善动不居，具有轻扬、升发、 向上、向外的特性，故为阳邪。 ②其性开泄：易使腠理宣泄开张而有汗出。故风 邪伤人，多见汗出、恶风等症状。 ③易袭阳位：风邪常伤及人体的上部（头、面）、 阳经及肌表等属阳的部位，使皮毛腠理开泄， 出现头痛、汗出、恶风等症。 故《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上
中医药学概论
【湿邪治病性质和特征】
（4）湿性趋下，易袭阴位：即湿邪为病，多侵袭人 体的下部（阴位）。如水肿、湿疹等病以下肢较为多 见。
《素问.太阴阳明论》：“伤于湿者，下先受之。” 另外，寒邪也属阴邪，同气相求，侵入人体也常伤 及下部。 《灵枢.百病始生》说：“清（寒）
湿袭虚，病起于下。”
中医药学概论
“燥胜则干”。 （2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。
肺主气司呼吸，通过鼻与自然之气直接相 通，而燥邪多从口鼻侵入体内，故燥邪最易 损伤肺津，影响肺之宣降，出现干咳少痰， 或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。
中医的病因病机和辨证论治
中医的病因病机和辨证论治中医是一门独特的医学体系，其治疗理念和方法与西医有着明显的差异。
在中医的理论中，病因病机和辨证论治是核心概念，它们在中医诊断和治疗中起着至关重要的作用。
一、病因病机的概念中医认为，人体的健康与疾病是由于病因引起的病机变化所致。
病因是指导致疾病发生的原因，可以包括内因和外因。
内因主要指人体内部的因素，如情志失调、饮食不当、过度劳累等；外因则是指环境因素，如寒邪、暑邪等。
病机则是指疾病发展的基本过程和规律，包括病理变化的过程、临床表现的特点等。
二、辨证论治的概念辨证论治是中医诊断和治疗的核心方法之一，它通过观察和分析患者的症状、体征、舌诊、脉诊等，确定疾病的证候类型，再根据疾病的病因病机进行相应的治疗。
辨证论治强调整体观察，强调个体化治疗，注重调节人体的阴阳平衡，以达到恢复健康的目的。
三、病因病机与辨证论治的关系病因病机和辨证论治是密切相关的。
病因病机的理论为辨证论治提供了科学依据，而辨证论治则是根据病因病机的理论来指导具体的治疗方案。
在中医中，辨证论治是根据疾病的病因病机来选择相应的治疗方法。
例如，对于感冒这一常见病，中医辨证论治的方法包括风寒感冒、风热感冒等不同类型，治疗方法也各不相同。
如果是风寒感冒，可以采用解表祛寒的方法，如使用辛温解表的药物；如果是风热感冒，可以采用清热解毒的方法，如使用苦寒清热的药物。
四、案例分析为了更好地理解中医病因病机和辨证论治的概念，我们来分析一个实际案例。
小明因感冒引起的咳嗽已经持续了几天。
他的主要症状有咳嗽、喉咙痛、鼻塞和流涕。
他的舌头上有一层白苔，脉搏偏快。
根据中医的病因病机和辨证论治的原则，我们可以得出以下结论：1. 病因：小明感冒的病因是风寒外袭；2. 病机：风寒邪气入侵人体，导致气血运行不畅，阻碍了肺脾的正常功能；3. 辨证：小明的证候类型属于风寒感冒，表现为咳嗽、喉咙痛等症状，舌苔白、脉搏偏快；4. 治疗：针对小明的病因病机和辨证结果，建议使用解表祛寒的方法进行治疗，如服用柴胡疏肝散等中药。
病因病机PPT课件
20
钩虫：又称伏虫，常由手足皮肤粘膜接 触被钩虫污染的粪土后而感染，症见腹 部隐痛、食欲不振、面黄肌瘦。
21
血吸虫：多因皮肤接触了有血吸 虫的疫水而感染。
22
药邪，是指因药物加工、使用不当而引起疾病 发生的一类致病因素。
多因用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不 当而成。
致
病
中毒
特 点
加重病情，变生他疾
指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与其病 机的虚实本质不符的假像。
真实假虚：一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞 经络，气血不能外达所致。“大实而有羸状”。
真虚假实：一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不
足，推动、激发功能减退所致。“至虚有盛侯。
27
正胜 邪退
是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，驱 邪外出。疾病趋向好转、痊愈。
六
致
淫
病
特
点
外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性
3
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等 特性的外邪，称为风邪。
风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
致
病
风性善行而数变
特
风性主动
点
风为百病之长
风邪
4
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的 外邪，称为寒邪。
致
寒为阴邪，易作阳气
病 特
寒性凝滞
点
寒性收引
寒邪
5
凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。
病机
25
邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致 病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。
邪气盛则实，精气夺则虚。
实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种 病理状态。临床上常见壮热、狂燥、声高气粗、腹痛 拒按、二便不通、脉实有力等。
钩虫：又称伏虫，常由手足皮肤粘膜接 触被钩虫污染的粪土后而感染，症见腹 部隐痛、食欲不振、面黄肌瘦。
21
血吸虫：多因皮肤接触了有血吸 虫的疫水而感染。
22
药邪，是指因药物加工、使用不当而引起疾病 发生的一类致病因素。
多因用药过量、炮制不当、配伍不当、用法不 当而成。
致
病
中毒
特 点
加重病情，变生他疾
指在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与其病 机的虚实本质不符的假像。
真实假虚：一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞 经络，气血不能外达所致。“大实而有羸状”。
真虚假实：一般是由于正气虚弱，脏腑经络之气不
足，推动、激发功能减退所致。“至虚有盛侯。
27
正胜 邪退
是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，驱 邪外出。疾病趋向好转、痊愈。
六
致
淫
病
特
点
外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性
3
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等 特性的外邪，称为风邪。
风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
致
病
风性善行而数变
特
风性主动
点
风为百病之长
风邪
4
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的 外邪，称为寒邪。
致
寒为阴邪，易作阳气
病 特
寒性凝滞
点
寒性收引
寒邪
5
凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。
病机
25
邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致 病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。
邪气盛则实，精气夺则虚。
实，指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种 病理状态。临床上常见壮热、狂燥、声高气粗、腹痛 拒按、二便不通、脉实有力等。
中医学病因病机ppt课件
而复发。临床上，因为饮食所伤而致病，主要有三方
面，即饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等。
又如：肝阳上亢的病人、癌证。
27
（二）饮食失宜
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饮食是人体摄取营养，维持生命活动的不可缺少的
物质，但饮食失宜则又是导致疾病发生的重要内伤性
原因之一。饮食所伤，主要受病之脏腑是脾胃，可导
致脾胃气机升降失常，或为宿食积滞，或能聚湿、生
痰、化热，且亦可累及其他脏腑而变生它病。另外，
大病之后，余邪未尽，脾胃功能虚弱，则亦可因伤食
性质特点如下：
（1）燥性干涩，易伤津液： 易伤津液—— 口鼻干燥、咽干口燥、皮肤干
涩、皲裂，痰粘滞难出，大便干结等 （2）燥易伤肺： 肺为娇脏，喜润而恶燥。 可见干咳无痰，或痰中带血，咽干痛等。
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6、火邪的性质及致病特点
完整版ppt课件
火为热之极，旺于夏。火邪多内生，如心火，
肝火。温—热——火
火的性质及特点：
3
完整版ppt课件
中医病因学的源流及分类
• 关于中医病因学的发展源流及分类，远在《内经》 理论形成时期，即将病因分为阴阳两类。如《素 问·调经论》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生 于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者， 得之饮食居处，阴阳喜怒。”
• 汉代张仲景著《金匮要略》指出：“千般疢难，不 越三条，一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二 者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所 中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之， 病由都尽。”他将病因按其传变概括为三个途径。
25
(2) 影响脏腑气机，导致升降失常：完七整版pp情t课件 内伤致病的第 二个特点，是影响内脏的气机升降，使气机的升降协调 关系逆乱。
(中医学课件)06.1第四章病因
（1）直接伤及内脏（五志）
五行学说
怒伤肝；喜伤心；思伤脾；忧（悲）伤肺；
恐（惊）伤肾。
（2）影响脏腑气机
怒则气上；喜则气缓；悲（忧）则气消；
恐则气下；惊则气乱；思则气结。
（3）影响病情转归
46
七情
屈原《九章》：“背膺牉以交痛兮,心郁结而纡轸” “心絓结而不解兮，思蹇产而不释”
曹植 《赠白马王彪》：“忧思成疾疢” 白居易《病气》：“自知气发每因情，情在何由气
30
丙子九月，余患暑疾，早饮吕医药，至日昳，忽 呕逆，头眩不止。家慈抱余坐起，觉气血自胸起，性 命在呼吸间。忽有同征友赵藜村来访，家人以疾辞。 曰：“我解医理。”乃延入，诊脉看方，笑曰：“容 易。”命速买石膏，加他药投之。余甫饮一勺，如以 千钧之石，将胃肠压下，血气全消，未半盂，沉沉睡 起，项上微汗……睡须臾醒，君犹在坐，问：“思西 瓜否？”曰：“想甚。”即命买瓜曰：“凭君尽量。” 食片许，如醍醐灌顶，头目为轻，晚食粥矣。次日来 曰：“君所患者，阳明经病也，吕医误为太阳经，以 升麻、羌活二味升提之，将君妄血逆流而上，惟白虎 可治，然亦危矣！
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风邪 （Pathogenic Wind / Wind evil）
含义： 风为春季主气，风太过使人发病称“风邪”。 多从皮毛侵入人体。
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风邪的性质和致病特点
1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
a、风轻扬升发、向上、向外，其性属阳。
b、风行向上，易侵犯人体上部（头面）、阳 经、肌表、肩背等阳位。
头痛、鼻塞、咽痒、身背强痛 c、开泄：指腠理开张，气液外泄。
体倦，乏力
40
火（热）邪的性质和致病特点
4、易生风动血
a、生风：火热燔灼阴津，筋脉失养
教学课件第四章病因病机
热，阳虚则寒 2寒热变化： 寒热错杂 寒热转化 寒热真假
（三）阴阳盛衰与疾病转归： 《内经》： 阴阳离决，精气乃绝。
三、气机失常 （一）气滞：气机郁滞，流通不畅 １.胀满，疼痛 ２.瘀血 ３.痰饮 ４.脏腑气滞
（二）气逆：气机升降失常 咳喘， 恶心，呕吐，嗳气，呃逆
（三）气陷：气上升不及，升举无力 1 水谷精不能上输头目 2 内脏下垂
1. 痰饮的形成：肺脾肾三脏功能失常 • 痰饮的致病特点： • （1） 阻碍气机气血、 （2） 致病广泛多端、 （3）重浊粘滞缠绵。
（二）瘀血
1. 瘀血的形成：血液停滞或离经之血积存 体内，或血液运行不畅阻滞于血脉，脏 腑，经络的血液
2. 瘀血的致病共同特点：疼痛、 肿块、出 血，紫绀、舌瘀脉涩。
第一节 病 因
一 外感致病因素 (一) 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。六
种外感病邪的统称。 六气：是自然界六种正常的气候变化 。 六淫致病的共同特点：
外感性 季节性 地区性 相兼性
1.风：风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位； 风善行而数变； 风为百病之长; 风性主动。
2.寒邪：寒为阴邪,易伤阳气； 寒性凝滞； 寒主收引; 寒性清澈。
[附] ：内生五邪 ▲内风：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、
血虚生风 ▲内火：阳盛化火、邪郁化火、五志化火、
阴虚生热 ▲内湿：脾虚不运 ▲内燥：津液不足 ▲内寒：机体阳气虚衰，温煦功能减退。
(二).疫气：具有强烈传染性的病邪。疫 气、时气、毒气、杂气、异气、戾 气。又 称“温病”“疫疠”。
1. 疠气的致病特点： 传染性强、易流行、 发病急骤、病情 危重、 症状相似、
• 疠气发生与流行的因素
•
气候 、环境与饮食、 预防、 社会
（三）阴阳盛衰与疾病转归： 《内经》： 阴阳离决，精气乃绝。
三、气机失常 （一）气滞：气机郁滞，流通不畅 １.胀满，疼痛 ２.瘀血 ３.痰饮 ４.脏腑气滞
（二）气逆：气机升降失常 咳喘， 恶心，呕吐，嗳气，呃逆
（三）气陷：气上升不及，升举无力 1 水谷精不能上输头目 2 内脏下垂
1. 痰饮的形成：肺脾肾三脏功能失常 • 痰饮的致病特点： • （1） 阻碍气机气血、 （2） 致病广泛多端、 （3）重浊粘滞缠绵。
（二）瘀血
1. 瘀血的形成：血液停滞或离经之血积存 体内，或血液运行不畅阻滞于血脉，脏 腑，经络的血液
2. 瘀血的致病共同特点：疼痛、 肿块、出 血，紫绀、舌瘀脉涩。
第一节 病 因
一 外感致病因素 (一) 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火。六
种外感病邪的统称。 六气：是自然界六种正常的气候变化 。 六淫致病的共同特点：
外感性 季节性 地区性 相兼性
1.风：风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位； 风善行而数变； 风为百病之长; 风性主动。
2.寒邪：寒为阴邪,易伤阳气； 寒性凝滞； 寒主收引; 寒性清澈。
[附] ：内生五邪 ▲内风：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、
血虚生风 ▲内火：阳盛化火、邪郁化火、五志化火、
阴虚生热 ▲内湿：脾虚不运 ▲内燥：津液不足 ▲内寒：机体阳气虚衰，温煦功能减退。
(二).疫气：具有强烈传染性的病邪。疫 气、时气、毒气、杂气、异气、戾 气。又 称“温病”“疫疠”。
1. 疠气的致病特点： 传染性强、易流行、 发病急骤、病情 危重、 症状相似、
• 疠气发生与流行的因素
•
气候 、环境与饮食、 预防、 社会
中医关于“感冒”的病因病机和治则治法
中医关于“感冒”的病因病机和治则治法感冒是因六淫、时行之邪侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宜肃而为病。
以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、F热、全身不适为主症。
一、病因1.六淫病邪外感风、寒、暑、湿、燥火六淫邪气，均可引起感冒，但因风为六淫之首，流动于四时之中，故感冒常以风邪为先导，六淫可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。
以冬、春两季发病率较高，故以风邪夹寒、夹热多见。
2.时行之邪若四时六气失常，非其时而有其气，伤人致病者，一般较感受当令之气发病者重。
而非时之气夹时行疫D伤人，则病情重而多变，往往相互传染，造成广泛流行，且不限于季节性。
《诸病源候论·时气病诸候》言：“夫时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。
”二、病机（一）邪犯肺卫，卫表不和感冒的基本病机为邪犯肺卫，卫表不和。
病位在肺卫。
外邪侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。
风性轻扬，为病多犯上焦，《素问·太阴阳明论》云：“伤于风者，上先受之。
”肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道为出入升降的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外，为人身之藩篱，故外邪从口鼻、皮毛人侵，肺卫首当其冲，感邪之后，随即出现卫表不和及上焦肺系症状。
因病邪在外、在表，故尤以卫表不和为主。
（二）卫外功能减弱，外邪乘袭致病外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。
《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
”若正不胜邪，邪犯卫表，即可致病。
一般有以下几种情况：1.六淫肆虐，人体未能应变气候突变，冷热失常，六淫病邪猖獗，卫外之气失于调节应变，即可受邪发病。
若属时行疫毒为患，多造成广泛流行。
2.生活起居不当，寒温失调外邪乘袭，如更衣脱帽，贪凉露宿，冒风淋雨，或过度疲劳，以致腠理不密，营卫失和，感受外邪。
3.体质偏弱，内外因相引发病体质不强，正气虚弱，卫表不固，稍有不慎，即易感邪。
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• The seven emotions refer to the human mental activities.
• 七情所伤 damaged by excess of seven emotions
“内伤七情”
• Since abnormal change of emotions is the major factor causing internal problems, it is termed “internal injury due to seven emotions”.
• • • • 风性轻扬wind tending to drift 善行数变 migrant and variable 百病之长 guide of various disease 寒性凝滞 cold tending to coagulate and stagnate • 寒性收引 cold tending to contract
七情 seven emotions
• • • • • • • 喜：happiness， joy 怒：anger, rage 忧：sadness 思：anxiety, contemplation 悲：grief 恐：fear 惊： fright, terror
• “怒伤肝”： excessive rage（anger） impairs the liver • “喜伤心”： excessive joy impairs the heart • “忧伤肺”： excessive anxiety impairs the lung • “思伤脾”： excessive contemplation impairs the spleen • “惊恐伤肾”：excessive fright impairs the kidney
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• 风寒 wind-cold pathogen； Pathogenic wind-cold • 简化 wind-cold • 如：风热腰痛 lumbago due to windheat • 风寒头痛 wind-cold headache
• “internal injury caused by seven emotions” • 由于情志异常是造成内伤病的主要原因， 所以称为“内伤七情”。
七情致病脉象初探
• Primary discussion of pulse of disease caused by emotional change
病因病机与治法的 译法
病 因
• Etiology； • Pathogeny; • Disease cause / causes of disease