(优选)中医基础理论病因病机

△任何一个脏腑发生病变，都能影响在生 理上与之相关的脏腑
例：
胆汁上泛
黄疸、口苦。
肝病→胆 胆汁排泄障碍 恶呕、厌油、
腹胀、腹泻。
△任何一个局部的病变都是整体生理功能 失常的局部反应
例： 目赤肿痛←肝火亢盛 舌体溃烂←心火上炎 结论：中医病理学注重局部病理变化与整
体病理反应的统一性。 既重视局部病变与其相关内脏 的联系。
（优选）中医基础理论病因 病机
三、中医学的基本特点 （一）整体观念
含义：客观世界从自然界到人类社 会，任何事物都是由各种要素以一定方式 构成的统一整体。
构成诸要素的统一体
哲学上整体与部分——辩证法的一对范畴
整体中某个或某些要素
中医学 整体观念是一种思想方法，贯
穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗所 有领域。
四季变化
生生不息
秋凉——万物收割（秋收） 冬寒——万物敛藏（冬长）
结论：“动而不息”是自然界的根本规律，是宇 宙变化无穷的根源。
△生理方面
※人秉天地之气而生存——自 然界存在着人类赖以生存的必要条 件阳光、空气、五谷杂粮）
※四时气候变化对人体的影响
人体阳气发泄，气
春夏 血趋向于外，皮肤松弛 散热、调节体温
人体受自然气候影 （气温高） 汗孔开泄，多汗少尿
响生理活动作出
与之相应的调节
秋冬
人体阳气收藏，气
（气温低） 血趋向于内，皮肤致 保温、调节体温
※对于某一脏腑的疾病，不是仅调 治本脏腑，而注重协调五脏六腑之间的 关系和全身气血。
例：
心气不足，血行无力，既可补益心 气，也当补益肺气以助心行血。
胆气郁滞，胆汁排泄不畅，可疏肝 理气。
结论：中医治病把局部与整体相结合，治
疗注意调整机体，从本论治。
2、人与外环境的统一性 具体体现在两方面
●人与自然环境的统一性 从以下几个方面论述
心——小肠——脉——舌（心系统） 肝——胆——筋——目（肝系统）
…………………..
注：每一系统皆以脏为首领，故五大系 统以五脏为中心，而五脏之中又以心为最高统 帅，对人体生命活起着主宰作用。
结论：中医认为人体是一个以心为主宰，
五脏为中心的有机整体。
以心为例：
心主血液，而血液的运行又需得到 肺气的推动；心血充足，人体全身得到 血液营养，各脏腑行使正常功能。
心
血不足
结论：中医诊病，不仅重视局部病变
或症状，更重视通过病变的部位或脏腑 分析它与整体的关系，把局部与整体相
结合分析方能得出正确诊断结果。
△治疗疾病
※对于局部病变，不是头痛医头、 脚痛医脚，而主张从整体上加以调治。 例：
眼科疾患，可从调治肝着手（肝开窍于 目）
口舌糜烂，可清心泻火（心开窍于舌）。 耳鸣耳聋，可益肾补精（肾开窍于耳）
内容：
1、人体是一个有机的整体
具有体现于四个方面：
●形体结构方面
人体组织器官相互沟通，局部与整 体不可分割。
五脏：心、肝、脾、肺、肾 内
六腑：胃、小肠、大肠、三焦、
人体
膀胱、胆
五体：皮、脉、筋、肉、骨
九窍：眼、耳、鼻、口（舌）、 外
前阴、后阴（肛门）
所有器官通过全身经络而相互联系，其规 律是：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统。 以心、肝为例：
△ 近 年 来 医 学 界 提 出 “ 社 会 —— 心 理——生物医学模式”“心身医学”
△ 养生防病，注重“调摄精神” △ 病因——情志致病（内伤） △ 治疗 ——“治病之要，首在治心”、 “以情制情”
（二）恒动观念
含义：恒动，不停顿地运动、变化 和发展。恒动观念，中医在分析研究生 命、健康和疾病等医学问题时，持有运 动、变化、发展的观点。
分析病理 更强调该病变与其他脏腑之间 的影响。
对任何一个局部的病理变化，都不应把它 看作局部的问题，而应从整体去分析。
●诊断治疗方面 △诊察疾病
依据“Leabharlann Baidu诸内，必形诸外”（《孟 子》），从整体出发，察外知内。
诊断疾病
整体变化必然反映于相应的形 体官窍 从局部病变可测知整体气血 盛衰
例：
面色苍白、舌淡、脉细无力
北方：地高山多，气候寒冷干燥，人
们腠理致密，体偏壮．
△病理方面 人类适应环境变化有积极的适应能
力，但有一定限度。
气候剧变，超过人体适应力
导致疾病发生 某些原因,削弱人体适应力
与环境有关的病变如： 春多温病 夏多泄泻
季节性多发病 秋多疟疾 冬多伤寒 旦慧（好转）
昼夜疾病变化 昼安（稳定） 夕加（加重） 夜甚（严重、甚至死亡）
用热远热——用温热药，避开炎热
用药
的季节或地域
用寒远寒——用寒凉药，避开寒冷
的季节或地域
人与自然环境的密切关系《内经》 概括为“天人相应”。
●人与社会环境的关系 大至社会发展、经济水平、生 活水平等
社会环境 小至个人社会地位 、经济条 件、生活水准、经历遭遇、人 际关系 ——直接或间接影响人们身心 健康，抗病能力，疾病发生与 否
运动
是物质的存在形式及固有属性 世界各种现象皆为物质运动的表现 形式 是绝对的永恒的
内容：
1、自然界处于永恒的运动之中 一切物质，包括整个自然界，都处
于永恒无休止的运动之中。 运动——事物变化——发展——生存 运动停止——事物停止变化——停止发 展——消亡
例：
春温——万物生长（春生）
夏热——万物结果（夏长）
密，汗孔闭，少汗多尿
※昼夜变化对人体的影响
平旦——阳气生 兴奋、活动、抗病力强 一日之中 日中——阳气盛
日西——阳气虚 抑制、休息、抗病力弱 夜晚——阳气内敛
※地区变化对人体的影响
含地域性气候、人文地理、风俗习惯等因 素，可影响人的生理机能和心理活动。
江南：地势低平，气候温暖湿润，人
人体差异
们腠理疏松，体偏瘦．
东方多痈疡 南方多挛痹（潮湿） 地方性疾病 西方多内伤 北方多满病（藏寒）
△诊断方面
诊察疾病，应联系四时气候、地方 水土、生活习惯、体质强弱等。
四时脉象
春——圆滑流畅 夏——洪大明显 秋——轻平虚浮 冬——沉伏在内
△治疗方面
因 时 、 因 地 制 宜 —— 中 医 治 疗 学 的 特 点．
例：
结论：任何一个脏腑的功能，都是 在其他脏腑密切配合下进行的，相辅相 成、协调合作，共同完成人体统一的机 能活动。
●生理功能方面 各脏腑、形体、官窍有着各自不同的功 能。
是整体活动的一个组成部分， 这些不同 受到整体活动的制约和影响 的机能 又影响到其他机能活动，表现
出整体统一性
●病理方面
病理上的整体性即是生理整体性的反常