《中医基础理论》病因_PPT课件

一、六淫 Six climatic evils （一）六淫的概念
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火
（热）六种病邪的统称。
六气：风、寒、暑、湿、燥、热（火）
六种正常的自然界气候，是万物 生长化收藏和人类赖以生存的必 要条件。
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六气变为六淫的条件：
①自然界气候异常变化，超过了人体的 适应能力；
六气发生太过 人体正气不足 非其时有其气 气候变化急骤
（2）热（火）邪性质及致病特点
1.火为阳邪，其性炎上
火、热升腾上炎 2.火易耗气伤津 胃火上攻—牙龈肿痛 3.风热上壅 火易生风动血 —头痛、咽喉肿痛 心火上炎 — 口舌生疮 生风：火热之邪侵犯人体，热灼肝经 ,耗 4.火易扰心神 肝火上炎—目赤肿痛 伤津液，筋脉失养，易引起肝风内动的病证。 5.火易致肿疡 动血：热迫血妄行，导致各种出血病症 热入血分，遏阻营血：化腐成脓
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1.多发情志病
情志病包括： ①因情志刺激而发的病证,如郁证、癫、 狂等； ②因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、 真心痛、眩晕等； ③其他原因所致但具有情志异常表现的 病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆 疾病。
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第二节：内伤病因
概念：内伤病因泛指人的情感或行为不
循常度，超越人体自身调节范围，直接 伤及脏腑的致病因素，主要内容有七情 内伤、饮食失宜、劳逸失度等。 特点: 内伤病因与外感病因相对而言，其直 接损伤内脏精气，可引起多种情志病和 身心疾病。
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一、七情内伤
（一）七情的基本概念：
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二、疠 气 Pestilential evils
疠气的基本概念
概念 —是一类有别于六淫的具有强烈致病性
和传染性的外邪。
别名 —疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、
乖戾之气等。
传播途径 —空气、口鼻、饮食、蚊虫叮咬、
虫兽咬伤、皮肤接触等途径。 24 医学课件
疠气的致病特点
（一）发病急骤，病情危笃 来势凶猛，常现发热、扰神、动血、生风、 （二）传染性强，易于流行 剧烈吐泻等危重症状。 缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。 通过多种途径传播，无论老少强弱，触之者 （三）一气一病，症状相似 即病，即可大面积流行，也可散在发生。 疠气对机体作用部位具有一定的选择性，每种 疠气均有各自特异的临床特点和传变规律。 “五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。” 痄腮 25 医学课件
伤气，近神度量，疲极筋力，阴阳违逆，及至虎狼毒 5 医学课件 虫，金疮委折等，为不内外因。
三、目前常用中医病因分类
1.外感病因：六淫、疠气 2.内伤病因：七情内伤、饮食失宜、
劳逸失度 3.病理产物：痰饮、瘀血、 结石。 4.其他病因：外伤、胎传等。
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四、中医病因学的特点
1.《内经》：将病因分为阴阳两类。 2.张仲景：将病因按其传变概括为三个途 《素问.调经论》说：“夫邪之生也， 径（《金匮要略》）。 或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之 3.风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居处， 陈无择：在张仲景分类的基础上将病因 千般灾难，不越三条：一者，经络受 与发病途径结合在《三因极一病证方论》 阴阳喜怒。” 邪入脏腑，为内所因；二者，四肢九窍， 中具体阐明了“三因学说”。 血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也； 六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于 三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详 脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑 之，病由都尽。 郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼
4、湿邪 Dampness
凡致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪， 称为湿邪。
1.湿为阴邪，易阻气机、伤阳气 湿为阴邪，易损伤阳气 2.湿性重浊
湿性重浊，粘滞。当其侵犯人体最易留滞于 重：沉重—肢体沉重、头坠重、乏力、 脏腑经络，阻遏气机，使脏腑经络气机失 3. 湿性粘滞 ( 粘腻、停滞） 关节疼痛重着。 常，经络阻滞不畅。 A:病症——粘滞性 浊：分泌物、排泄物秽浊不清。 4.湿性趋下，易袭阴位 B:病程——缠绵性 湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下 之势，人体下部亦属于阴，同类相求，故 18 医学课件 湿邪致病多伤及人体的下部。
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七情内伤的致病特点
七情能否致病，除与情志本身反应强
度、方式有关外，还与个体的心理特 征、生理状态具有密切的关系。
七情内伤致病包含两方面的内容：一
是导致疾病发生或诱发疾病；二是影 响病情发展与转归。
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致病特点:
１.多发情志病（影响心主神明） ２.直接伤及内脏（五脏与情志对应关系） ３.影响脏腑气机（气血运行紊乱） ４.影响病情变化（情志刺激加重疾病）
七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、
惊等七种正常的情志活动，平时属于 正常的精神活动范围。但若七情太过 或持久刺激而使人发病，则成为致病 因素。 七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而 诱发或引起疾病的一种致病因素。
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七情与七情内伤的关系 （如同六气与六淫的关系） 发病 七情 内伤 七情
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②火的含义 少火、壮火： 少火：生理之火，是对人体具有温煦作用的 外火、内火： 阳气。 作为病理性的火，又分为外火、内火 外火：是指感受自然界的火热之邪，也可由 壮火：病理之火，是由于阳热亢盛而产生， 实火、虚火： 风、寒、暑、湿、燥五邪转化而来。 是耗散人体正气的病邪。 实火：阳热亢盛引起的实热证。 内火：多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所 君火、相火： 虚火：阴虚不能制阳，“阴虚生内热”的虚 致。 作为人之生理之火，少火又分为君火和相火。 热 阴火、阳火： 君火：为心之阳气。 证以及阴盛格阳的真寒假热证。 从生理部位而言 相火：肝、肾、胆、心包、三焦、膀胱之阳 从病理性质而论 气。 22 医学课件
痄腮（流行性腮腺炎)患者
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影响疠气产生（与流行）的因素
①气候因素
久旱、酷热、洪涝、湿雾瘴气、地震等。
②环境因素
水源、空气污染，食物污染、饮食不当。
③预防措施不当
对消灭传染源，切断传播途径，隔离与积极 ④社会因素 有效的治疗患者，免疫预防健康人群等工作 战乱不停，社会动荡不安，工作环境恶劣， 所采取的措施不当。 生活贫困，政府未能采取积极有效的防疫 与治疗措施。 27 医学课件
（三）六淫的性质及其致病特点
1、风Wind
凡致病具有善动不居，轻扬开泄等特性的 外邪，称为风邪。
风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特点， 2. 风善行而数变。 故风为阳邪。 善行 : 病变 部位不固定（游走性关节疼痛） 3.风性主动 风性轻扬，故风邪易侵犯人体头部、肺脏、 数变 : 发病急、变化多、传变快（中风） 风邪致病具有动摇不定的特点 肌表等阳位。 4.风为百病之长 ，易兼诸邪 风性开泄，故风邪侵犯人体易使腠理疏泄开 a. 风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病先导 张。 13 医学课件 b.风邪袭人，致病最多。

（四）与健康、疾病的关系

情绪对人体健康的影响历来都被人们所重 视。中医理论认为：“哀乐失时，殃咎必 至。”这说明人体自身情绪因素、心态状 况与疾病的形成、发展、趋变、转归有着 相关联系，而且对人生理、心理之偏倚、 衰蜕、变异也有一定影响。
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心身疾病就是由心理、社会因素为主而引起 的一类疾病(比如冠心病、高血压、皮肤病、 乳腺增生、月经不调、消化性溃疡等)。中医 古籍《素问·举痛论》中曾指出：“百病生 于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消， 恐则气下．惊则气乱，思则气结。”也就是 说，人体之脏腑功能失调常表现出各异的情 志改变．七情的偏激过盛是疾病发生的重要 原因。
1. 风性轻扬开泄，易袭阳位
风疹（荨麻疹）患者
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面瘫（面神经麻痹）患者
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凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪 称为寒邪。 伤寒—寒邪伤肌表 1.寒为阴邪，易伤阳气
2、 寒邪Cold
阴胜则寒： 1、全身或局部寒冷征象。 中寒—寒邪直中脏腑 2.寒性凝滞 ( 凝结、阻滞 ) 2、寒邪不伤津，阳不化阴 寒凝经脉气血人体的分泌物、排泄物清稀。 ——不通则痛 3. 寒主收引 ( 收缩、牵引 ) 疼痛是寒邪致病的重要临床表现 指寒邪能使气机收敛，腠理、经络、筋脉肌 肉收缩而挛急的致病特点 16
第六章
病因 Etiology
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本章节主要内容：
概述 第一节 第二节 六淫 疠气 七情内伤 饮食失宜 劳逸失度
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第三节 第四节
病理产物 其他病因
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本章节学习的目的与要求：
1.掌握六淫及疠气的性质与致病特点；七情 治病特点；痰饮、瘀血、结石等继发性病 因的形成及致病特点。 2.熟悉病因的概念；饮食、劳倦、外伤、虫 兽伤、寄生虫、中毒、医过、胎传等致病 因素的概念及其致病作用。 3.了解病因学说的形成与发展概况；病因的 分类。
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发 病
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②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适 应气候变化而发病时，六气则成为病因， 称为六淫。 发病 人体 正气 不病
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气候 变化 （六气）
六淫 六气
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（二）六淫的共同致病特点
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发 病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切 相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切 相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件 下相互转化。 12 医学课件
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概
一、概念
述
病因（致病因素）：导致疾病发生的原因 病因范围： 中医学中的病因主要包括：六淫、疠 气、七情、饮食、劳逸、痰饮、瘀血、 结 石、外伤、寄生虫、药邪、医过等。 病因学说：研究各种致病因素的概念、形 成、性质、致病特点及其所致临 医学课件 床表现的系统理论。
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二、中医病因的分类
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3.暑邪Summer-Heat
暑病发生在夏至之后，立秋之前，具有明显 的季节性。暑病只有外感，无内生。 1. 暑为阳邪，其性炎热。 暑邪致病有伤暑和中暑之分，还有阴阳之别。 暑邪伤人多出现一派典型的阳热症状。
2.暑性升散，耗气伤津。
暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神或侵 3. 暑多挟湿。 犯头目。 暑邪侵犯人体可致腠理开泄而多汗，一方 A.夏季多雨,暑热升散,蒸腾水湿,弥漫空间 暑病多见 : 高热烦渴 , 汗出、胸闷恶心 , 面耗伤津液，另一方面，在大量出汗的同 B.乘凉露宿,恣饮生冷,伤脾生湿。 时气随津泄，导致津气两虚，甚至是气随 头重身倦 ,便溏不爽。（中暑） 津脱。 17 医学课件
情志 刺激
人体 正气
不病
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（二）与脏腑气血的关系
1.情志活动产生于五脏精气; “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 2.情志过激又伤五脏精气

五脏 肝 心 脾 肺 肾
藏 精 伤
化 气 伤
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生 伤
情志 怒 喜 思 悲 恐 31
（三）与心神的关系

心藏神，为五脏六腑之大主，主宰和调节着 机体的一切生理机能和心理活动。各种情志 活动的产生，都是在心神的统帅下，各脏腑 气血阴阳协调作用的结果。 《素问· 疾病类》说：“心为五脏六腑之大 主，而总统魂魄，并该意志。故忧动于心则 肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应， 恐动于心则肾应，此所以五志为心使也。” 32 医学课件
依据
1.贯穿整体观念 2.应用类比方法 方法 1.问诊求因 2.取象比类 3.辨证求因
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第一节：外感病因
Exogenous etiological factors
外感病因是指来源于自然界，多从
肌表、口鼻侵入人体，引起外感性 疾病的致病因素。 外感病因包括六淫、疠气。
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水肿患者
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5.燥邪
Dryness
温燥(初秋,燥与热结) 凉燥(深秋,寒与燥结)
1.燥性干涩，易伤津液
Βιβλιοθήκη Baidu2.燥易伤肺
肺喜濡润而清肃。肺与大气相通，外 合皮毛，开窍于鼻。 燥邪犯肺—干咳少痰，或痰粘难咯。
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6.
(热、温)邪 Fire
（1）概念 ①温、热、火、暑的比较 a.温与热：温为热之渐，热为温之甚 b.暑与火：暑邪致病有，明显的季节性。其 纯属外邪，无内暑之说。 火热之邪致病没有明显的季节性。 c.火与热：本质皆为阳盛，故往往火热并称。 热纯属病邪，火有正邪，虚实之分。 热多属外感，火多由内生。