辨证治疗习惯性流产的临床分析
武权生教授治疗治疗习惯性流产1则
水煎服 . 1 剂, d 。服 药 期 间嘱 患 者 避 免 重 体 力 劳 动 及 剧 烈 运
益气养血 , 补 肾健脾 , 固冲任而安胎 。
( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 4 — 0 2 编辑 : 蒋凯 彪 )
超子宫 内膜厚度进行治疗。 ②无论虚实闭经 , 切忌过用寒凉 、
温热 药物 , 过用寒凉 , 则易寒遏 血凝 ; 过用 温热 , 则易耗 血动
在 跟王小云教授 、 陈晓阳教授应诊学 习期间 , 对 闭经的
治疗 有 以下体会 : ( 1 ) 注意不 同年 龄段 , 闭 经有其各 自的特 点: 闭经 主要 发生在青春期 和育龄期 。 ①青春期 闭经是 由于 先 天之 。 肾不 足, 肾虚精 少 , 精少则血布少 。 血海 不充 则无血可
武权生教授 , 主任医师 , 硕士研究生导师 , 系甘肃省名 中
失, 4 个 多月后 顺 产 一 男婴 。
医, 长期从事 中西 医结合妇产科 教学 、 临床 、 科研 工作 , 在妇
产科常见病治疗 中具 有丰富的经验 , 对习惯性流产有深入细
2 分 析 与 讨 论
本 例 患 者 屡孕 屡 堕 , 甚或应期而堕 ; 或 滑胎 后 难 再 孕 ; 患
须调节心志 , 同时采用药 物治疗 。 ⑤ 不论 哪种 情况都要 重视
调理脾 胃, 随症加入健脾 和 胃之药 。 虚证 闭经也适 当加入砂 仁、 陈皮之类 , 使之补而不滞 , 滋而不腻。
参 考 文 献
血, 熟地 、 枸 杞等滋肾水而化月水 , 在大补阴血的基础上佐菟 丝子 、 杜仲 、 仙茅 、 仙灵脾 等温 肾助 阳之 品 , 温 肾阳使 阳生 阴
中医药治疗习惯性流产的临床经验
-73- CJCM 中医临床研究 2012年第4卷第2期中医药治疗习惯性流产的临床经验Clinical experience on treating habitual abortion in TCM徐淑敏(吉林省九台市九台街道社区卫生服务中心,吉林九台,130500)中图分类号:R169.42 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2011)02-0073-03【摘要】习惯性流产是临床上极为常见的且让病人非常痛心的一种现象。
特别是近年来,随着人们观念的改变,妇女生育年龄的推迟,普遍服用避孕药,导致患有不孕不育症的人逐年增加。
接受人工授精治疗的人数也越来越多,习惯性流产的发生率呈上升趋势。
临床证实中医药可以有效的,成功地预防习惯性流产。
本作者根据临产经验分析讨论习惯性流产的病因,病机,辨证治疗,以及随证加减。
将其分为六大类型:脾肾两虚,冲任不固;肾气虚弱,胞脉受阻;气血两虚,胎失所养;阴虚血热,胎元不固;湿热内蕴胞宫和外伤。
笔者也介绍现代医学最新的诊断和治疗方法,特别是自身免疫反应方面研究。
【关键词】反复自然流产;习惯性流产;传统中医药;人工受精;免疫反映【Abstract】Miscarriage is a rather commom condition for pregnant women,especially in recen years where miscarriage rates have progressively increased since women trying to conceive late and more and more patients are seeking IVF treatment .Traditional Chinese Medicine (TCM) has demonstrated that it can prevent and treat recurrent spontaneous miscarriage (RSM) effectively and successfully, In this article, the auther analyses the aetiology and pathology of RSM, discusses the differentiation andgeneral modification according to her clinical experience. She divides RSM into six patterns: deficiency of kndney yang and spleen qi: Kindey qi deficiency with blood stasis. Deficiency of qi and blood; Yin deficiency with blood heat: Demp and heat stagnated in the uterus and Traumatic injury. She also introduces the modern western medicine approach on the diagnosis and treatment of RSM, particularly in the immunological reactions, studies.【Keywords】Recurrent Spontaneous MiscarrIage(RSM); Habitual abortion; Traditional Chinese Medicine (TCM); In-Vitro Fertilisation (IVF); Immunological reaction1 前言习惯性流产为反复自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。
中西医结合治疗习惯性流产的疗效评价
10・ 7
W ORL D CHI S NE E MED CI Ma . 0 0, 1 5, . I NE y 2 1 Vo. No 3
研究 表 明 蛇 床 子 有 抗 真 菌 作 用 ; 部 药 性 甘 、 、 百 苦 温 , 杀虫灭 虱之 功 效 , 用 主治 头 虱 、 虱 、 虫 病 、 有 外 体 蛲 阴痒 , 现代 药理研 究表 明百部 除对 一 切皮 肤 真 菌也 有
交叉检索 , 以免遗漏 。检索 策略 : 习惯性 流产” 以“ 为首 次检索 关键字 , 二次检索 以“ 中西 医结合治疗 ” 为关 键字 , 再结 合人工 3 讨 论 现代医学研 究证 明习惯 性流 产与 黄体 功能不 足 、 免疫 、 感 筛查 , 共检索 到 1 4篇符合 要求 的文献 , 中 5篇为随机 临床对 其
2 2. 7
[] 3 杨立成 , 于强 , 闻玉印. 中西医结合 治疗肛周湿疹 8 8例. 1 临床医学 ,
20 3 3 :0 0 2,( )4 .
[] 4 王世勋 . 内外 同治治疗肛门湿疹 6 o例. 时珍 国医 国药 , 0 , ( ) 2 51 8 : 0 6
7 8 6 .
疮疡, 现代药理研究表明赤芍所含芍药苷有镇静、 抗炎 止痛作用及 对多种病原微生物有较强 的抑制作用 。
习惯 性 流 产 属 于 中 医 “ 胎 ” 畴 , 最 常 见 的 妇 产 科 疾 病 2 2 随机 临床对 照观察文献 滑 范 是 .
之一 。笔者对中西医结合治疗 习惯性流产的临床文献作 系统 的
验, 对照组治疗有效率 5. 7 , 4 8 % 治疗组治疗 有效率 8. 2 见 4 8 %(
照文献 。 ) 2 纳入文献标准 : 中西 医结 合治疗 习惯 性流产 的临床 研究 。 ) 3 排除文献标准 : 动物实验 、 综述 、 验介绍 、 经 个案 、 重复 发表文献及非 中西 医结合 治疗 习惯性 流产 的文献ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。 ) 价方 4评
中医辨证论治习惯性流产的经验总结
中医辨证论治习惯性流产的经验总结习惯性流产是指孕妇在妊娠20周以前连续发生三次或三次以上的自然流产。
中医辨证论治习惯性流产具有独特的优势和疗效。
本文将就中医辨证论治习惯性流产的经验进行总结,以供参考。
一、辨证分型习惯性流产的病因繁多,常见的有气滞血瘀、肾虚不固、脾胃失调等。
在治疗前,首先需根据患者的症状和体征进行辨证分型,以便制定个体化的治疗方案。
1. 气滞血瘀型主要表现为腹痛疼痛,月经颜色暗紫,经期过多,舌质暗紫,苔薄白或有瘀斑,脉涩。
2. 肾虚不固型主要表现为腰膝酸软,畏寒肢冷,面色晦暗,舌质淡白,苔白腻,脉细弱。
3. 脾胃失调型主要表现为食欲不振,腹胀便溏,倦怠乏力,舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。
二、治疗原则中医辨证论治习惯性流产的治疗原则主要包括活血化瘀、补肾固精、健脾益气等。
同时,根据具体病情还可选择适宜的辅助治疗方法,如针灸、艾灸、中药熏洗等。
1. 活血化瘀对气滞血瘀型习惯性流产患者,可选用活血化瘀的中药进行治疗。
如川芎、赤芍、丹参等,可促进血液循环,消散瘀血,改善子宫环境,增加胚胎着床的成功率。
2. 补肾固精对肾虚不固型习惯性流产患者,应通过补肾固精的方法来治疗。
常用的中药有淮山药、枸杞子、菟丝子等,可滋补肾脏,强壮正气,提高胎儿着床的能力。
3. 健脾益气对脾胃失调型习惯性流产患者,应调理脾胃,益气健脾。
常用的中药有党参、白术、陈皮等,有助于增强脾胃功能,改善血液循环和子宫环境,提高成功妊娠的几率。
三、个体化治疗在辨证分型的基础上,中医辨证论治习惯性流产强调个体化治疗,根据不同的辨证类型和病情轻重制定个体化的治疗方案。
1. 中药调理根据辨证类型,选择适宜的中药组合进行调理。
每日温开水冲服,确保中药的疗效。
2. 饮食调养建议患者饮食均衡,不要暴饮暴食,尽量避免辛辣刺激食物。
可以适当食用一些温补食材,如瘦肉、鸡蛋、黑芝麻等。
3. 心理疏导习惯性流产对于患者来说可能造成一定的心理压力和负担,建议患者积极参加心理疏导或寻求心理咨询的帮助,保持良好的心态和情绪。
中西医结合阶梯法治疗习惯性流产62例临床观察
, , H I N A S N A T U R O P A T H Y D e c . 2 0 1 1 V o l . 1 9N o . 1 2 C 辨证分为脾肾两虚 、 气 血 两 虚、 阴 虚 血 热 三 型。 根 据 不 给予不同治疗 。 ① 脾肾两虚型 : 寿胎丸加党参 、 同症型 , , , , , 白 术: 菟丝子2 续断2 桑寄生2 阿胶1 白 0g 0g 0g 5g , 。 每日 1 剂 , 术1 党参 1 水 煎 分 2 次 服。治 疗 超 0g 5g 过孕 3 个月或既往 流 产 月 份 1 胎 5 天。 ② 气 血 两 虚 型: , , , , 白术1 党参1 黄芪3 熟地黄1 杜仲 元 饮: 0g 5g 0g 0g , 。 每日 1 剂 , 陈皮 6g 水煎分 2 次服 。 治疗超过孕 1 0g 保阴煎 3个 月 或 既 往 流 产 月 份 1 5 天。 ③ 阴 虚 血 热 型: , , , , 加味 : 熟地黄 1 黄芩 6g 续断 2 白芍 1 山药 0g 0g 5g , , , , , 生地黄 1 黄柏 9g 甘草 3g 苎麻根 1 女贞 1 5g 5g 5g , 。 上 药 每 日 1 剂, 子1 旱莲草1 水 煎 分 2 次 服。 0g 0g 治疗超过孕 3 个月或既往流产月份 1 5天。 ( ) 西药治疗 : 两组病人 孕 后 根 据 血 β-HC 4 G 及孕 , ; 酮值给予 HC G 1 0 0 0 U 肌注 每日1次 黄体酮2 0m g 肌注 , 每日 1~2 次 , 达正 常 平 均 值 以 上 后 停 用; 维生素 , 每日 2 次 , 口服至孕 3 个月以上 。 对于 E 胶丸 1 0 0m g 子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产 , 一般在妊娠 维持妊娠至后期甚 1 6~2 2 周即采 取 子 宫 内 口 缝 扎 术 , 至足月 。 习惯性流产 的 患 者 当 中 合 并 甲 减 的 患 者 孕 前 常规治 疗 , 在妊娠期甲状腺素治疗剂量增加2 0% ~ 产后的治疗剂量应恢复到妊娠前水平 。 治疗期间 5 0% , 定期检 测 血 HC 了解胚胎及胎儿 G 及 孕 酮 水 平、 B 超, 发育情况 。 治疗结果 疗效 判 定 标 准 : 治 愈: 本 次 妊 娠 继 续 到 足 月 分 娩。 有效 : 妊娠 7 个月以上 , B 超检查胎儿发育正常 。 无效 : 胚胎停止发育 、 流产 。 结果 : 治愈 5 其中脾肾两虚型 3 气血两虚 6例, 8例, 型1 瘀血内阻型 2 例 。 有效 3 例 , 肾虚型 3 例 。 无 6例, 效 3 例 ,肾 虚 型 3 例 。 有 效 率 9 5. 1 6% ,治 愈 率 9 0. 3 2% 。 讨论 习惯性流产病因很多 , 如子宫畸形 、 子宫肌瘤 、 子宫 颈内口松弛 、 黄体功 能 不 全 、 糖 尿 病、 甲 状 腺 功 能 异 常、 免疫因素 、 感染 、 染 色 体 异 常 等。 习 惯 性 流 产 应 在 末 次 流产后进行比 较 全 面 的 检 查 。 经 妇 科 检 查 、 碘油 B 超、 造影除外器质性病变 , 还 需 要 作 必 要 的 化 验 检 查, 如妇 科内分泌检 查 , 甲 功 系 列 检 查, 血 糖 检 查, 夫妇双方血 型、 染色体检查 , 男方 精 液 化 验 , 免 疫 抗 体 检 查, 基础体 明 确 流 产 的 原 因, 进 行 相 应 治 疗。 中 温及性激素测定 , 导致滑胎的 主 要 机 理 有 二 : 其一为母体冲任 医学认为 , 损伤 ; 其二为胎元不 健 。 胞 脉 者 系 于 肾 , 冲任二脉皆起 于胞中 。 胎儿居于母体之内 , 全赖肾以系之 , 气以载之 , 血以养之 , 冲任以固之 。 若母体肾气健壮 , 气血充实 , 冲 则胎固母安 ; 反之若母体脾肾不足 , 气血虚弱或 任通盛 , 宿有癥瘕之疾或孕后 跌 扑 闪 挫 , 伤 及 冲 任, 均可导致胎 元不固而 致 滑 胎 。 胎 元 不 健 , 多由父母先天之精气亏 虚, 两精虽能相合 , 然先天禀赋不足 , 致使胚胎损伤或不 或成形易损 , 故而发生屡孕屡堕 。 因此 , 在治疗 能成形 , 上孕前应先行补肾健 脾 、 益 气 养 血 进 行 调 治, 孕后再加 但肾之固必 强保胎治疗 。 治疗重视补肾固胎固然重要 , 须使心肾相济 , 除用药 上 要 注 意 心 肾 合 治 外 , 心理上的 疏导不容忽视 , 务必要 求 患 者 稳 定 情 绪 , 特别是出现腰 酸、 小��
习惯性流产的中医疗养探讨
习惯性流产的中医疗养探讨王蕊芬(祁县西六支乡卫生院,山西祁县030900)摘 要:目的:习惯性流产使用中医治疗有其独到的特点,经过中医调理,在治疗上采用补气、固肾、养血、清热、活血等疗法,并应用针灸、推拿、食疗等,在不做手术的情况下,达到治愈习惯性流产,顺利生产的目的。
但要注意中医治疗的适用范围及其他要点,对症下药,才能达到相应效果。
关键词:习惯性流产;中医治疗;对症下药中图分类号:R714.21 文献标识码:A 文章编号:1673-2197(2011)07-0051-02收稿日期:2011-05-05作者简介:王蕊芬(1972-),女,祁县西六支乡卫生院主治医师,研究方向为妇科疾病的中医治疗。
中医在妇科病方面有许多独到的地方,是西医所不能及的。
有些东西无法用现有的科学去解释,但事实就是这样。
比如输卵管堵塞,导致不能怀孕,西医的方法很简单:你想生育只有做手术才能达到目的。
但是,按照中医的气虚血瘀的理论,如果慢慢调养,也同样能让女人怀上小孩,对于习惯性流产也是如此。
现代医学对于习惯性流产,有的查不出原因,有的是了解原因,却仍束手无策,此时,中西合作调治,会是个不错的选择。
例如,我院曾有协助几位因子宫颈闭锁不全而导致习惯性流产的妇女,西医使用子宫颈环扎术无效,但辅以中医的孕期体质调理而成功足月产的案例。
再如临床上有多位,明明已运用人工生殖技术辅助精卵结合,甚至协助发展成胚胎后再植入子宫,却无法发育成形或屡屡流产者,在经过中医调理夫妻双方体质数个月后,自然受孕或再接受人工生殖技术协助受孕,而顺利生产。
1 习惯性流产定义过去有生育流产史,两年多未避孕未怀孕,这在医学上可称之继发性不孕;既要考虑是否存在排卵障碍,还要考虑输卵管目前是否通畅,同时还要考虑既往的流产史。
医学上定义复发性流产为连续两次以上,在同一妊周内发生了胚胎停育,进而出现流产的现象。
复发性流产是妇科常见病,在已婚妇女中的发生率约为1%~5%。
中医对习惯性流产的辨证施治
中医对习惯性流产的辨证施治【摘要】随着社会生活节奏的加快,现代女性生活压力的增大、周围环境污染,以及不少女性有反复人流史,使得习惯性流产的女性越来越多,这不仅给病人身体带来极大的痛苦和伤害,严重影响其正常的工作和生活,如不及时治疗还会错过最佳生育年龄,导致胎儿畸形或是女性的不孕不育,甚至会威胁到家庭的稳定。
【关键字】习惯性流产;不孕不育; 病因;家庭中医上将妊娠不足28周,胎儿自然产下,不具有生存能力,连续3次以上者,称为“滑胎”。
为气血不足或肾气虚弱,冲任不固,胎失所养而致,现代医学称为“习惯性流产”。
据统计,已婚妇女发生一次自然流产的约为15%,两次者约为4%,三次或以上者约为3%。
而习惯性流产占女性不孕总数的5%。
一、习惯性流产的病因习惯性流产的病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫、内分泌等,发病率约占正常妊娠的1-2﹪,最常见的原因为母体先天不充,或后天受损;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足、近亲婚配,影响胎儿发育。
还有因孕后起居、房事、情绪、劳作等,稍有不慎便致滑堕流产。
习惯性流产的主要症状为出血和腹痛,阴道出血是最早出现和最常见的症状,在已确定诊断为妊娠者当中,流产的发生率为10%-18%,其中92%-95%的患者有阴道出血。
大部分流产被认为是月经过期而未加注意。
多数患者有不同程度的腹痛,伴见腹坠腰酸。
根据中医辩证论治原则,中医认为习性性流产多因气血衰弱、肾虚、血热及外伤,导致内分泌不足、气血循环不佳流产。
其本症又分虚实。
虚证是肾虚、气血衰弱,无法充养于胚胎;实证为血热、瘀血等病因损伤胎儿所致。
依中医理论,虚证宜补肾、益气养血;实证宜滋阴降火、化瘀。
所以在治疗上必须以补气、固肾、养血、清热、活血等疗法处方用药。
二、习惯性流产的预防1、查出引起习惯性流产的原因,针对病因处理。
2、定期检测,如hcg(绒毛膜促性腺激素),hpl(胎盘泌乳素),孕二醇等。
若指标值降低,则提示可能发生流产,可提前治疗。
中西医结合治疗先兆流产及习惯性流产79例临床观察
有对称性肌无力、肌肉压痛、血清酶谱升高等。笔 10~15 g、杜 仲 10 g、仙茅 10 g、鹿茸 10 g、牛膝10 g。
者从 2000~2006 年应用补中益气汤加减治疗本病 ( 3) 肌肉疼痛较重者: 气血虚弱、淤阻脉络加鸡血藤
20 例, 收到较好疗效, 现报告如下。
10~15 g、伸 筋 草 15 g、地 龙 10 g、僵 蚕 10 g、丹 参
社区医学杂志 2007 年第 5 卷第 24 期
中西医结合治疗先兆流产 及习惯性流产 79 例临床观察
王金兰 仲爱梅 (东台市妇幼保健院 江苏东台 224200)
[中图分类号] R714.21 [文献标识码] B [文章编号] 1672- 4208(2007)24- 0064- 02
我院自 2003 年 5 月~2007 年 5 月, 应用中西 子 、白 术 各 10 克 , 砂 仁 2 克 , 陈 皮 6 克 , 大 枣 4
情况。大多有阴道少量出血或有暗红色血迹或伴 无效 15 例, 治愈率为 21.0%。治疗组治愈率明显高
有轻度下腹痛、腰酸等症状。尿妊 娠 实 验 阳 性 , B 于对照组, 经统计学处理, 差异有非常显著性意义
超检查提示胚胎存活。两组病例流产次数、孕龄、 (P<0.01)。
临床症状均无明显差异, 具有可比性。
例 , 其 中 79 例 接 受 中 西 医 结 合 治 疗 为 治 疗 组 ; 19 参、熟地黄、阿胶(烊)、黄芪各 15 克, 白 术 、白 芍 各 临 中
例 用 西 医 治 疗 为 对 照 组 。 治 疗 组 中 年 龄 最 大 40 10 克, 炙甘草、陈皮各 6 克。血止后加当归 15 克。
医 结 合 方 法 治 疗 先 兆 流 产 及 习 惯 性 流 产 79 例 , 枚。服上方后, 出血止时加当归 10 克。
习惯性流产中医辩证论治
习惯性流产中医辩证论治习惯性流产是自然流产的一种,是指孕妇连续叁次或叁次以上,在怀孕的同一时期出现了胚胎停止发育、流产的现象。
大多在妊娠4~10周出现,其特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。
临床症状以阴道流血,少腹坠痛及腰部疼痛为主,是妇科较为常见又难治的一种疾病。
本病多因黄体功能不全,甲状腺功能低下,先天性子宫或宫颈发育异常,宫腔粘连及子宫肌瘤等。
近年更发现与染色体异常有密切关系,约占5%左右。
目前尚缺乏理想的治疗方法。
习惯性流产,中医称为“滑胎”或“数坠胎”。
“滑胎”首见于我国现存的第一部妇产科专着《经效产宝》。
古代医家对此论述颇多,如《医宗金鉴》曰:“怀胎叁、五、七月,无故而自坠,至下次受孕亦复是,数数坠胎,则谓之滑胎。
”《叶天士女科全书》曰:“有屡孕屡坠者,由于气血不充,名曰滑胎。
”这表明古代医家对本病的发生原因及临床证象已有一定的认识。
现代中医对本病的临床报道较早,50年代就有人用泰山磐石散治疗本病。
60~70年代,有人用黄体酮注射足叁里以预防本病的先兆流产。
80年代以来,临床研究日益增多,特别是近年来,通过大量的临床实验研究,发现菟丝子具有雌激素样活性,对妊娠起着重要作用;证实寿胎丸加味煎剂的安胎作用,主要是抑制子宫平滑肌收缩活动,使其保持安静,加强垂体——卵巢促黄体功能,并具有雌激素样活性,促进子富生长发育。
中医治疗本病具有独特的优势,不仅有明显的疗效,且无副作用,总有效率在90%左右。
在今后的临床实践中,应进一步筛选有效方药,深入研究治疗机理。
【病因病机】本病多因素体虚弱,肾气不足或阴虚内热引起。
此外与孕后起居不慎,房事不节,情志不调或跌仆损伤等均有密切关系,使冲任二脉受损,胎元失养,致屡孕屡坠。
冲任不固,肾失封藏为其主要病机。
现分述如下:肾气不足肾司生殖,为先天之本,与冲任二脉、胞富关系密切,冲为血海,任主胞胎,肾气亏损则冲任不固,胎元不实,以致胚胎不能正常发育而致流产。
气血两虚平素气血不足,孕后脾胃虚弱,无以化气生血,气血两虚,以致气不摄胎,血不养胎。
中西药结合治疗习惯性流产的临床分析
[ 3 ] 马胜 , 马 军, 潘清 年 , 等. 针刺 与 辅灸 疗法 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 对
经筋得荣 ,痉挛得常 ,肌 肉得到正 常的濡养 ,同时配合艾灸 以增强温
比研究 [ J 】 _ 中国针灸 , 2 0 1 0 , 3 0 ( 7 ) : 5 6 3 — 5 6 5 . [ 4 ] 姜永霞, 程博 , 蒋 松 鹤, 等. 腰 段 夹脊 穴 的解 剖学 特 征及 其 临床 意 义[ J ] 冲 国针 灸, 2 0 1 2 , 3 2 ( 2 ) : 1 3 9 - 1 4 2 .
通利脉,祛瘀生新的作用。马氏 等认为针刺辅灸使无菌性炎性反应
得 以清 除 ,较 单针刺疗效 显著 。姜 氏 等研 究认 为针刺 腰骶夹 脊穴区
中西药结合治疗习惯性流产 的临床分析
徐 东辉
( 长春 市双 阳区中医院,吉林 长春 1 3 0 6 0 0 )
【 摘 要 】 目的 研 究分析 因黄体 功 能不 全而 导致 的 习惯性 流产 患者 采 用 中西药 结合 治疗 的 临床 效 果。方 法 选取 于 2 0 1 0 年 l 1月至 2 0 1 3 年1
期效果和 长期效果均取得佳效 。
能解除或减轻神经 的卡压状态 ,缓解腰痛 以及臀部下 肢的疼 痛。
笔者通过多年运 用经筋理论பைடு நூலகம் 宣蛰人软组织损 伤外科学理论进 行
临床诊疗 腰腿痛患者心得认 为 :首先要有整体观 念 ,辨证求 因 , 辨 别 经筋 ,标本兼顾 ,既要 详审损伤是椎管 内或椎管外亦或混合 型 ,在治 疗上 既要 治疗原发灶 又要 治疗 继发灶 ,才 能获得 短期效果和 长期效果
月在我 院接 受治疗 的 7 7 例 习惯性 流产 患者 的临床 资料 ,将 其按 照随机 分 组的 方 式将其 分 为 甲组 3 9例和 乙组 3 8 例 ,两组 患者 均进行 临床
习惯性流产的中医药治疗概述
中图分类号:R194 6. 2
【 摘
文献标识码 :A
文章编号 :17 ・8 0( 0 0 90 0 -2 6 47 6 2 1 )1—1 50
要 】 本文通过分析 ,总结近年 来中医药治疗 习惯性流产的相关文献 ,就其病 因病机 ,明确诊 断,辨证论 治,分 别施 治
等方面进行 系统的总结,说 明中医药治疗习・- N性流产 能够提 高保胎成功率,且无副作 用,疗效确切 、值得推 广。
气 郁 结 者 。李 艳 莹 等 [将 习惯 性 流 产 分 为 肾虚 型 , 药 用 :菟 丝 】 子 、川 断 、 巴戟 天 、杜 仲 、 当 归 、熟 地 、鹿 角 胶 、枸杞 子 、 阿 I 胶 、当 归 、 白术 等 ;气 血 虚 弱 型 ,药 用 :太 子 参 、黄 芪 、当 归 、 白术 、杜 仲 、 白芍 、 川 断 、菟 丝 子等 ; 阴虚 血 热 型 ,药 用 :生 地 、熟 地 、白芍 、山药 、川断 、黄 芩 等 ,如 抗 体 阳 性 者 加 茵 陈 、 防风 , 总有 效 率 9 - 42 %。
HA n a d i r v n es c e s a eo tl u v v 1 Usn i wa a o d e e t, s rhb i g a p i d mp o i gt u c s t f ea r i a . i g t s y h sag o f cs i t en p l . h r f s h wo e
参 、当归、黄芪 、甘草 )治疗习惯性流产,保胎有效率 9 %, 2 保胎成功后 ,B超筛查胎儿正常 。先宁霞 用安胎汤:党参、 J
黄 芪 、炒 白术 、砂 仁 、黄芩 、寄 生 、菟 丝 子 、紫 河 车 、阿胶 等 ,
于 妊 娠 前 、妊 娠 4 0天 后 各 服 5帖 ,再 以 此 药炼 蜜 为 丸 ,9/ , g次
中医治疗习惯性流产分析
症见胎堕数次 ,腰 膝 酸软 ,小 腹下 坠 ,头晕耳 鸣 ,尿 频或失禁 ,舌质 淡 ,脉沉 细而 滑 ,两手 尺脉 尤甚 。治 宜补
。 肾固冲,养血安胎 。我们采用补 肾安胎汤 :炙黄芪 3 g 0 ,川 断 2g 0 ,寄生 2 g 0 ,杜仲 1g 5 ,巴戟天 1 g 0 ,枸杞 子 1g 5 ,菟 丝子 1g 5 ,山萸 肉 1g 2 ,山药 1g 5 ,熟 地 1g 5 ,当归 1g 0 ,砂 仁 6 ,甘草 6 ,大枣 1 g g 0枚。方中炙黄芪补气 升提 、益 肾安
参考文献
的妇女我们采用清热解 毒法 ,本 法适用于慢性 阴道炎患者 , 因生殖道 急慢性 炎症 ,长期治疗 日久 不愈诱发 习惯 性流产 , 临证 时我们发 现多数患 者出现典 型的临床症状 ,小 腹下坠 ,
腰 酸 背痛 ,带 下 色 黄质 粘 稠 。查 血 清 A A s b阳性 , 白带 检 查
【 中图分类号 】R7. 2 14
【 文献标识码 】A
【 文章 编号 】10 — 57 (00 3 03 叭 07 81 21 )1 — 10一
习惯性 流产 中医称 为滑胎 ,认为病 因病机 多为 肾气 亏
草 、龙胆草 、栀子 、黄柏对生殖道有较 强的抗菌 消炎 作用 , 还有增 强机 体的免 疫反应 。活血化瘀 法 :本法 适用 于慢性 子 宫内膜炎 ,兼 有瘀血 征象 者。子宫 内膜一般 由较强 的 自 然 保 护作 用 和 抗 炎 能 力 ,但 一 旦 遭 受 破 坏 ,则 容 易 发 病 且 直接波及子宫肌 层 ,并延 伸至宫 旁组 织 ,而诱 发 E A M B产 生 ,临床症状 多数患 者月经 量少 ,色暗 ,有 血块 ,经 期腹 痛 难忍 ,平 素 白带量 多 ,子宫 内膜活 检 :间质 大量浆 细胞
浅谈习惯性流产的辨证治疗
以共 奏 清热 凉血 , 阴补 肾 , 滋 除烦 安胎 之功 效 。
5 虚 寒 型
仲 、 戟天滋补 肾 阳 、 冲安 胎 ; 巴 固 枸杞 子 , 丝 子 、 菟 山萸 肉、 山药益 肾养 阴 ; 熟地 、 归益精 养血 ; 当 砂仁 行气 安胎 使 全方 补 而不滞 ; 甘草 、 枣 调 和诸 药 。 大
动 不安者 , 由冲任经 虚 , 胎不 实也 。亦 有饮 酒房 室过 受
首乌 3 g 当归 1g 白芍 1g 人 参 1g 炙黄 芪 3 g 茯 0, 0, 0, 5, 0, 苓 1g 白术 1g 川 断 2 g 寄 生 2 g 杜 仲 1g 山 药 5, 5, 0, 0, 5,
2 g 山萸 肉 1g 0, 2。
以早期 流产 最 为多见 。
方 中参 、 、 、 益 气 健 脾 ; 芪 苓 术 山药 、 山萸 肉 、 丝 菟
子、 枸杞 子 、 仲 补 肾安胎 ; 香 、 杜 木 砂仁 、 柴胡 、 皮疏 肝 陈
和 胃、 气安 胎 ; 理 白芍 、 当归 、 地 补 血 安 胎 ; 草 补 脾 熟 甘 健 胃、 调和诸 药 。
用 白拟之凉 血安 胎 汤 : 生地 3 g 玄参 1g 当归 1g 白 0, 5, 0, 芍 1g 黄 精 1g 枸 杞 子 1g 女 贞 子 1g 旱 莲 草 1g 0, 5, 5, 0, 0, 黄芩 1g 黄柏 6 , 参 1g 大 枣 1 2, g人 0, 0枚 , 甘草 6 。 g 方 中生地 、 参清 热凉 血 ; 归 、 玄 当 白芍补 血活 血 ; 黄 精、 枸杞 子 、 贞 子 、 莲 草滋补 肝 肾 、 女 旱 益精 养阴 ; 黄芩 、 黄柏 清热 利 湿 ; 参 补 气 生 津 ; 枣 、 草 益 气 健 脾 。 人 大 甘
辨证分型治疗习惯性流产50例
自2006年4月~2008年3月,我院采用辨证分型治疗习惯性流产50例,取得了满意疗效,现报道如下。
1临床资料50例来自本院妇产科门诊及病房的习惯性流产患者,年龄最小23岁,最大42岁,平均34岁;流产次数2~6次,平均3.5次;出血时间最短1d ,最长21d ,平均7d ;本次妊娠因少量阴道流血,轻微腹痛或腰痛,下腹坠胀等症状而就诊。
治疗前均做妊娠试验、B 型超声检查等,确定妊娠同时排除宫腔外妊娠。
阴道出血发生于停经35~60d 26例,61~90d 13例,91~120d 11例;辨证属脾胃不足24例,血虚内热18例,气血虚弱8例。
2治疗方法习惯性流产辨证分为脾肾不足、血虚内热、气血虚弱3个证型,根据不同表现,辨证施治。
药物文火煎药,取汁500ml 分早晚2次服用。
连续服药,10d 为1疗程,服药期间停服西药,卧床静心休养。
脾肾不足型:症状见以腰酸痛下坠为主证,或兼有阴道少量出血、量少、色淡红,小腹痛伴下坠感,同时伴有头晕耳鸣,小便频数。
舌质淡,苔薄白,脉沉尺弱。
治宜补肾安胎,固冲。
方用寿胎丸加减:菟丝子20g,续断15g,桑寄生15g,阿胶15g。
下腹痛加白芍15g,炙甘草15g以缓急止痛;腰痛重加杜仲15g,熟地黄15g,砂仁15g;小便频数加益智仁15g。
血虚内热型:证见阴道流血,色鲜红或深红,口渴喜凉饮,面赤心烦,小腹坠痛,手足心热,烦躁,头晕头痛,大便干结。
舌少苔,脉弦略数。
治宜养血清热,止血安胎。
方用保阴煎加减:黄芩15g,黄柏15g,生地黄15g,白芍15g,续断15g。
出血量多加地榆炭20g,仙鹤草20g;阴虚内热加旱莲草、女贞子15g;肝郁化火加柴胡10g,栀子15g,白芍加量至20g,以疏肝解郁。
气血虚弱型:证见停经后出现腹痛下坠,腰酸或阴道流血,色淡质稀,伴有神倦乏力,心悸气短,面色不容,头晕肢软,舌质淡苔薄白,脉象滑细无力或细弱无力。
治宜补气养血安胎,兼以补肾。
方用胎元饮加减:熟地黄、白芍、阿胶、白术、黄芪各15g,党参20g,炙甘草10g。
中医如何调理习惯性流产
中医如何调理习惯性流产习惯性流产对于许多渴望成为母亲的女性来说,是一场噩梦。
它不仅给身体带来伤痛,更在心理上造成沉重的打击。
中医在调理习惯性流产方面有着独特的见解和方法,通过整体调理、辨证论治,帮助众多女性实现了生育梦想。
从中医的角度来看,习惯性流产的发生主要与肾气不足、气血亏虚、血热、血瘀等因素有关。
肾为先天之本,主生殖,肾气不足则胎元不固;气血是孕育胎儿的物质基础,气血亏虚则难以养胎;血热易灼伤胎气,血瘀则阻滞胞宫,均可导致流产。
肾气不足是导致习惯性流产的常见原因之一。
中医认为,肾藏精,主生殖,胞络系于肾。
如果肾气亏虚,冲任不固,就会出现胎失所系,从而引发流产。
对于这类患者,中医调理重在补肾益气,固冲安胎。
常用的方剂有寿胎丸加减,其中菟丝子补肾益精,桑寄生、续断固肾安胎,阿胶养血止血。
在日常生活中,患者可以多食用一些补肾的食物,如核桃、黑芝麻、黑豆等。
气血亏虚也是一个重要的因素。
女性以血为本,怀孕后血聚养胎,若气血不足,胎失所养,就容易流产。
调理气血亏虚型习惯性流产,中医多采用益气养血、固冲安胎的方法,代表方剂为泰山磐石散。
方中人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾以固胎元;当归、熟地、白芍、川芎养血和血以养胎;砂仁理气醒脾,安胎止呕;续断补肾安胎。
此外,患者平时可适当食用红枣、桂圆、枸杞等补气血的食物。
血热型习惯性流产,多因孕妇素体阳盛,或孕后过食辛辣燥热之品,或外感热邪,热扰冲任,损伤胎气所致。
治疗以清热凉血、养血安胎为主,常用保阴煎加减。
方中生地黄、熟地黄清热凉血,滋阴养血;黄芩、黄柏清热泻火,凉血安胎;白芍养血敛阴;山药、续断补肾安胎;甘草调和诸药。
此类患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、温热之品。
血瘀型习惯性流产,多因宿有癥瘕瘀血,阻滞胞宫,或孕期不慎跌仆闪挫,气血失和,导致胎元不固。
调理血瘀型习惯性流产,中医以活血化瘀、补肾安胎为法,常用桂枝茯苓丸合寿胎丸加减。
同时,要注意避免剧烈运动,防止外伤。
中医如何从调理气血阴阳入手治疗习惯性流产
中医如何从调理气血阴阳入手治疗习惯性流产习惯性流产是让许多女性备受困扰的问题,不仅给身体带来伤痛,更在心理上造成了巨大的压力。
在中医理论中,气血阴阳的平衡对于女性的生殖健康至关重要。
下面我们就来探讨一下中医如何从调理气血阴阳入手治疗习惯性流产。
中医认为,女性的生殖功能与气血阴阳的盛衰密切相关。
气血是人体生命活动的基本物质,气为血之帅,血为气之母,气血相互依存、相互促进。
而阴阳则是万物的根本,人体的阴阳平衡一旦失调,就会引发各种疾病。
从气血方面来看,气血不足是导致习惯性流产的常见原因之一。
如果女性平素身体虚弱,或因久病、过劳等因素损伤气血,就会使得冲任二脉空虚,胎元失养,从而引发流产。
这种情况下,中医治疗的重点在于益气养血。
常用的方剂如八珍汤,其中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,熟地、当归、白芍、川芎养血和血,气血双补,使冲任得养,胎元稳固。
除了气血不足,气血瘀滞也可能导致习惯性流产。
比如,情志不畅,肝气郁结,气滞则血瘀;或经期产后,余血未净,外感寒邪,血为寒凝,都可导致瘀血内阻。
瘀血阻滞胞宫,新血不能归经养胎,也容易引发流产。
对于这类患者,活血化瘀就成为了治疗的关键。
常用的中药有丹参、赤芍、桃仁、红花等,方剂如少腹逐瘀汤。
再来看阴阳方面,肾阴亏虚是导致习惯性流产的一个重要因素。
肾藏精,主生殖,肾阴为人体阴液的根本。
若素体阴虚,或房劳多产,损伤肾阴,以致阴虚内热,热扰冲任,胎元不固。
治疗时应以滋阴清热、养血安胎为主,常用的方剂如保阴煎,其中熟地、生地、白芍、黄芩、黄柏等药物共同发挥滋阴清热的作用。
肾阳不足也是不可忽视的原因。
肾阳为人体阳气的根本,具有温煦胞宫、促进生殖的功能。
如果肾阳虚弱,胞宫失于温煦,宫寒则胎元不固。
此时,温补肾阳、固冲安胎是治疗的重点。
常用的方剂如肾气丸,其中附子、肉桂温补肾阳,熟地、山药、山茱萸滋补肾阴,阴阳双补,以达温阳安胎之效。
在治疗习惯性流产的过程中,中医还非常注重整体调理。
浅谈滑胎的中医辨证治疗
浅谈滑胎的中医辨证治疗滑胎是中医妇科常见疾病之一,它的特点是如期的自坠胎,甚至连续自然流产三次以上者,因胎滑不固故名。
祖国医学认为妊娠与肾、肝、脾、冲、任二脉关系至密。
《内径·素向》说”女子七岁、肾气盛、齿更发长,二七天癸至、任脉通,太冲脉盛、月事以时下,故有子·一。
”这里的天癸显然指的是女子性生殖机能的成熟。
朱丹溪说”父精母血,阴阳交礴,胚胎始凝,胎所居,名曰子宫。
”可见古人对妊娠的机理早有较明确的认硕。
标签:妊娠滑胎堕胎小产辨证论治滑胎,现代医学称“习惯性流产”。
凡连续自然堕胎或小产3次以上者,可诊断为滑胎。
本病为妇科难治病之一,其发病率近年来有上升趋势。
2008年1月~2013年12月运用中药辨证论治滑胎患者123例,疗效较为满意,现报道如下。
1 一般资料123例中,年龄25~30岁63例,31~35岁46例,36~45岁14例;堕胎史76例,小产史47例;滑胎3~4次62例,5~6次50例,7次以上11例。
中医证型:先天不足,肾气不固证51例;脾胃虚弱,气血亏虚证42例;阳盛内热,伤阴损胎证22例;阳气不足,阴寒内盛证8例。
2 治疗方法2.1 先天不足,腎气不固证妊娠以后,精神萎靡,面部黯斑,腰膝酸软,腹痛下堕,屡孕屡堕,夜尿频数,舌淡嫩,脉沉弱。
治则:补肾气,固冲任。
方用寿胎丸加味:续断15 g,菟丝子30 g,桑寄生15 g,阿胶(烊化)30 g,炒杜仲15 g,巴戟天15 g,熟地黄15 g,党参15 g,白芍15 g,山茱萸15 g,炙甘草6 g。
2.2 脾胃虚弱,气血亏虚证受孕以后,身体消瘦,神疲乏力,不思饮食,恶心呕吐,面色白光白,心悸气短,腹痛下堕,阴道出血、色淡红,屡孕屡堕,舌淡苔薄,脉细弱。
治则:健脾胃,补气血,保胎元。
方用胎元饮加减:人参9 g,当归12 g,炒白芍15 g,炒白术15 g,砂仁(后下)15 g,黄芪15 g,阿胶(烊化)15 g,陈皮12 g,菟丝子5 g,姜半夏6 g,升麻6 g,炙甘草6 g。
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性流产的几类病症谈论一下 中医辨证治疗的方法 。
1 病 机 病 因
中医治疗 各类 疾病 ,关键 在 于对病 机 病 因 的辨识 ,
单就其对 习惯性流产 这一症状 治疗 的病机病 因 的规定 来
讲 ,中医理论认为本 病症 的主要病 因病机 为 肾虚 、冲任 失于 固守 、胎儿 不得 萌系 ,或者脾虚 中原损 耗 、气血 难 以化生 、胎元得不到摄养 ,亦有部分 医者认 为血瘀阻滞 、
证 治疗 ,总结治疗方 法。结果
接 受 中医辨证治疗的 习惯 性流产 患者均 实现 了对 于胎 儿的稳 固与保 养。结论 以中医辨证施 治的 方
法 ,对 习惯性流产 患者进行 治疗,可以有效地帮助 患者 实现 正常健 康的孕育 ,应 当在临床治疗工作 中加 以推 广应 用。
关 键 词 :滑 胎 ; 习惯 性 流产 ; 中医 药 疗 法 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 2 7 7 9 . 2 0 1 3 . 1 4 . 0 7 0 文章编号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 3 ) 一 1 4 - 0 1 0 5 — 0 2
我认为对于顽痹 的治疗 ,除采取 祛风除湿类 药物外 ,
特别是对缠绵 不愈 ,肿痛 畸 形重 者 ,应 当加 以虫类 药 ,
可谓如虎添 翼 ,如地龙 、全蝎 、蜈蚣 、乌梢蛇 等药各有 所长 ,地龙 善清热熄 风通络 ,全 虫、蜈 蚣善散结 搜风通 络 ,乌梢蛇善祛 风湿 ,透筋骨 、通经 络 。使 药物 直达病
习惯性流产在 中医学 理论 中命名 为 “ 滑胎” ,它在 临
床上是指出现 3次以上反复性 的 自然流产 ,且每次流产均
任脉主司胞胎给养) _ 3 ] ,胎儿失于保养 ,便会诱发 胎儿的
动荡不安 ,最终诱发滑胎问题 。
于同一妊娠月份发生的病症 ,西医理论将 习惯流产分为先 兆 、不完全和完全三个 阶段。近年来 ,妇 女生育年龄逐渐
错综复杂 的病 机 ,临床上 常见久痹 不愈 的患者 ,肢体 酸 软无力 ,面色萎黄 ,肌肤干燥 ,身体 消瘦 ,局部欠温等 ,
辨证治疗 习惯性 流产 的临床分 析
杨 春
( 河 南 省 信 阳 市 中 医 院妇 科 ,信 阳 4 6 4 0 0 0 )
摘 要 : 目的 分 析 中 医对 于 习惯 性 流 产 的 临 床 辨 证 治 疗 。方 法 研 究 习 惯 性 其 进 行 辨
第 1 1卷 第 1 4期 ・总 第 1 6 6期 2 0 1 3年 7月 ・ 下 半 月 刊
◎寸
晨
痰 、瘀 、凝结关 节而筋 伤骨损 ,导致肢 体 畸形 。经久不
愈也是本 病治疗上 的难题 。
缓解期坚持 中药调治 ,方 能减少病情 反复 发作而巩 固疗效 。顽痹病人最 易忽视 缓解期 的治疗 和调养 ,服 药 中病 即止 ,诸多症 状缓解 或消失 ,功 能活动 恢复后 ,或 因经济 即停用 药 ,往 往 造成 病 情 反复 。所 以坚持 用 药 , 巩 固疗效非常关键 。 中医理论认知顽 痹肝 肾、气血亏虚 时本病 发生 的 内
1 . 3 肾气虚损 妇 人先 天 肾气 不 足 ,或者 存 在 多次小 产 、堕胎 的经历 ,造成 对于 肾气 的损害 ,又或 者数次 接 受性腺激素药物 的人工受 精治疗 ,使 肾气虚损 、精气 匮 乏 ,最终阻碍到胞 脉运行 ,胎儿 得不到气 血濡养 ,致使 胎儿 出现发育迟缓问题 ,最终诱发胎死小产 的问题。 1 . 4 湿热 内蕴 妇人在孕期 内出现 真菌性 阴道炎 、尿道 感染 、病毒感染 等症 状 ,或者存 在子宫 内膜异位 、子 宫
所 。叶天士云 :“ 治痹用搜风剔邪通 络之品 ,如蜣 螂、全 蝎 、地龙 、穿山 甲、蜂房之类 。 ”
( 本文校对 :吴 义红 收稿 日期 :2 0 1 3 - 0 5 - 2 8 )
因,而风寒湿邪侵袭 则为发 病 的诱 因 ,在病变 的发展 过
程 中,最终脏腑 功能 失调 ,湿 邪不 解 ,虚 、邪 、痰 、瘀 互致 ,“ 不通” “ 不荣”并见 ,形 成恶性循 环 ,导致痹 病
肌瘤等病症 ,致使湿 热 内蕴 于胞宫 ,造成对 于胞宫 的淤 阻,胎儿失于 固养 ,而难 以健康顺 利 的发 育 ,最终造成
滑胎或胎死 。
子宫淤积也是 该病症 的病 因病 机_ 2 ] 。笔者 在下 文 中主要
对 肾脾两 虚 、脾 胃虚 弱 、肾气 虚损 、湿热 内蕴 、阴虚血 热这几种病 因病机加 以分析 。
了滑胎 、漏胎等现象 的出现 。
渐增多 ,习惯性流产现象的发生率也呈现上升趋势 ,成为 危害患者家庭幸福 的临床常见病症 ] 。我 国的传统 中医学 理论在治疗此病症方 面,已经获得 了数 千年 的临床经 验 , 可以实现对于该病症的有效预 防与治疗 ,适 于在 当前临床
治疗该病症的工作中加以推广应用 。本文下面就针对 习惯
1 . 5 阴虚血热
妇人 素体 阴虚 ,怀 孕后 ,阴血下 聚于血
1 . 1 肾脾 两虚 中 医学 理论 认 为 ,肾脏 是 人 体先 天 之
本 ,主藏精 ,司生殖 与生 长发育两 项功能 ,而脾脏则 为 人体后 天之 本 ,为气 血生化 的源泉 。肾脾两 虚会造 成人 体精 、气 、血 的匮乏 ,致使 冲任不固 ( 冲脉为人体血海 ,
推迟 ,避孕药物的服用量及频 率增加 ,不孕不育症患者逐
1 . 2 脾 胃虚弱 胃脏是人体 的水谷之海 ,而脾脏 主司运 化 ,人所受纳 的各类 水谷 ,均要 经过脾 胃的转化 ,方 能 转变为精微气血 ,并 输布全 身 ,使 人体 四肢 百骸得 到气 血 的濡养 。脾 胃虚弱 ,会使 水谷无 法顺 利化生 为精微气 血 ,进而造成人体气 血的两 虚 ,气 虚则难 以达 到对 于胎 儿 的载持 ,血虚则无法 实现对 于胎儿 的固养 ,这就造成