新生儿窒息32例的临床分析
住院新生儿322例临床分析
， 危 院的新 生儿 ３ ２例 ， 中男 １３例 ， １９例 。新 生 儿 低 ｊ这与 我 院所 处 的地 理位 置 距 离上 级 医 院较 近 ， ２ 其 ９ 女 ２ 疾 病诊 断标 准依 据 《 实用 新 生儿 学 》 ３版 ¨ 并 参 照 重 患儿能 及 时转 院有关 。２０ 第 ， ０７年 我 院新 生 儿疾 病谱 以 １９ ９ ４年 以来 有关 新 生 儿 专业 会 议 的统一 规 定 。３ ２例 新 生儿黄 疸 ， 生儿 窒 息 ， 生 儿 吸 人性 肺 炎 为 主要 疾 ２ 新 新 与 ０世纪 ８ ０年代 以新 生儿肺 炎 、 败血症 、 硬肿症 为 中， 足月 儿 ２ ５例 ， ６ ． ％ ， 产 儿 ９ ２ 占 ９９ 早 ７例 ， ３ ． ％ ； 病 ， ２ 占 ０１ Ｇ Ｐ ３ １ １１４例 ， １ ６ ， 占４ ． ％ 多胎 １ ８例 ， ８４ ； 院产 三 大主要 疾病 相 比有 着很 大 的变 化 。这 与 新 生儿 疾 ８ 占５ ． ％ 本
（ 成都市 第五人 民医院儿科 ， 四川 成都 ６ １３ ） １ １０
【 要】 目的 探 讨新生儿疾病病种特 点 ， 摘 为今后确定新生儿疾病的 防治重点提供科 学依 据。方法 回顾 性分析
２０ ０ ７年 １月 １日～ｌ ３ ２月 １日住 院新 生儿的疾病构成 。结果
儿 吸入 性 肺 炎为 主 要 疾病 ， 生 儿 疾 病 病死 率 明 显 下 降 。结 论 新 新 生 儿 窒 息及 新 生 儿吸 入 性 肺 炎 、 高胆 红 素 血症 的发 病 率 。
３２例患儿 中以新生儿 高胆 红素血症 、 生儿 窒息 、 ２ 新 新生
应 针 对 新 生 儿 疾 病 的特 点 ， 取 相 应 措 施 ， 一 步 降 低 采 进
新生儿窒息的临床分析及预防措施
新生儿窒息的临床分析及预防措施目的探讨降低新生儿窒息率,提高产科助产质量。
方法我院从2004年1月至2009年9月60例新生儿窒息病例回顾性分析。
结果脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24.6%、23.1%、21.5%,重度窒息率以产前出血比率最高占41.7%,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产。
结论提高孕妇自我监护意识,加强围产期保健和宣教。
做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及超声检查,及时防治胎儿宫内窘迫。
标签：新生儿窒息预防Clinical Analysis of Neonatal Asphyxia and Preventive Measures.ZHANG Su-Jing.Dongming County People s Hospital,274500.【Abstract】Objective To reduce the rate of neonatal asphyxia, improve the quality of obstetric midwifery.Methods From January 2004 ~ September 2009 60 cases of neonatal asphyxia cases reviewed.Results of umbilical cord factor, placental insufficiency and oligohydramnios as the main reason accounting for 24.6%, 23.1%, 21.5%, severe asphyxia with the highest rates of antenatal hemorrhage 41.7%, followed by too little amniotic fluid, placental dysfunction, premature.Conclusion The improvement of maternal self-care awareness, enhance perinatal care and mission. Good prenatal care, timely treatment of complications of pregnancy, strengthening prenatal, intrapartum fetal heart rate monitoring and ultrasound examination, fetal distress and timely control.【Key words】Newborn Asphyxia Prevention新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象,是新生儿死亡的主要原因,凡是能够使血氧浓度降低的因素,都可以导致新生儿窒息,其发生率与孕期保健、产时产科及新生儿处理质量有着极为密切的关系。
新生儿窒息的临床表现与处理方法
新生儿窒息的临床表现与处理方法新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸，导致呼吸衰竭的一种严重情况。
对于医务人员来说，了解新生儿窒息的临床表现和处理方法十分重要。
本文将详细介绍新生儿窒息的临床表现以及常用的处理方法。
一、新生儿窒息的临床表现1. 呼吸方面的表现新生儿窒息时常见呼吸急促、浅而快速，甚至停止呼吸。
呼吸困难会导致鼻翼扇动、胸骨上段凹陷等症状。
2. 循环方面的表现由于缺氧和二氧化碳潴留，新生儿窒息常伴有心率加快或减慢、皮肤苍白或发绀、体温下降等循环系统的异常表现。
3. 神经学方面的表现新生儿窒息可引起神经系统异常，如痉挛、抽搐、意识改变等。
同时，还可能出现松弛型肌张力和反射活动受损等情况。
4. 消化系统方面的表现新生儿窒息时，常伴有腹胀、呕吐、喂养困难等消化系统症状。
这些症状可能与缺氧导致肠道功能紊乱有关。
5. 体征上的观察新生儿窒息时，医务人员还可以通过体征来判断患者的情况。
如肌张力降低或增高、压迫性颅内异常、四肢活动度降低等。
二、处理方法1. 初始抢救当发现新生儿出现窒息的临床表现时，需要立即进行初始抢救措施。
首先要确保气道通畅，并给予辅助通气。
同时注意保暖，避免继续损害机体。
2. 气管插管和呼吸支持对于严重窒息的新生儿，需要尽快进行气管插管。
通过插入呼吸机进行机械通气，以提供足够的氧气和支持呼吸功能。
3. 心脏复苏如果新生儿出现心跳停止或心率明显减慢的情况，需要进行心脏复苏。
通过心肺复苏技术，包括胸外按压和给予药物等手段来恢复患儿的循环功能。
4. 药物治疗对于某些特定的新生儿窒息病例，可能需要使用一些药物进行治疗。
例如，使用肌松剂来缓解呼吸肌张力过高的情况。
5. 24小时维持护理对于新生儿窒息后的患者，应给予密切观察和24小时维持护理。
这包括监测血气、心电图、体温等指标来评估患儿的病情，并及时调整治疗方案。
6. 康复支持在患者状态稳定后，需提供康复支持。
这包括早期启动母乳喂养、接触性皮肤接触以促进患儿发育，并针对可能出现的并发症做好预防和处理工作。
新生儿窒息38例临床分析
本组 男２ 例 ，女１ 例 ；足 月） ２ 例 ，早产 ５ ３ ｋ４
Ｌｆ ，过 期 儿 ４ ，低 体 重 ） ３ ， 巨 大） １ ， 宫 内２ 例 。 ｓ０ 例 Ｌ例 Ｌ例 ６ １ ２ 病因 发病 原因依次为 ：３ 例 中脐 带因素 占首位 ，脐 ． ４ 带 绕 颈 ｌ 例 ， 占２ ．％ 妊 高 征 ７ ， 占 １ ． ％ 早 产 ６ ， １ ８９ ； 例 ８４： 例 占 １． ％ 羊 水 吸 入 性 窒 息 ５ ， 占 ｉ ． ％ 过 期 妊 娠 ５ ， ５８； 例 ３２ ； 例 占ｌ ． ％ 胎 头 吸 引助 产 ３ ， 占７ ９ ； 孕 母 严 重 贫 血 ｌ ， ３ ２； 例 ．％ 例 占２６ 。 ． ％
［ ］ 解 放军肾脏病研 究所学术委员会． ２ 糖尿病 肾病诊断及治疗规 范［ ］ 肾脏 Ｊ．
病 与 透 析 肾 移 植 杂 志 ，２ ０ ， １ （ ０ ４ ３ ５）： ４ ５ ６．
新 生 儿 窒 息 ３ ＇Ｊ 床 分 析 ８１ 临 ￣ １
霍 玉娥
河 北省承 德县妇幼保 健 院，河北 【 关键词 】新生儿窒息 ：宫内窘 迫；围产保健 【 中图分类号 】Ｒ ２ ． ２ ７ ２ １ 【 文献标识码 】Ａ 承德 ０ ７ ０ ６ ４０
【 文章编号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ０ １５ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１— ４ —
３ 讨 论
糖尿 病 肾病 的发 生及发 展是 多 因素 综合 作用 的结果 ， 其 中糖代 谢紊 乱、 肾脏 血流 动力 学的改 变 、多种细胞 因子 以 及 遗 传 背 景 均 起 非 常 重 要 的 作 用 。糖 尿 病 肾 病 主 要 病 理 改 变 是 。 球 硬 化 ，特 征 性 临 床 表 现 为 蛋 白尿 、 高 血 压 和 肾小
新式剖宫产术中娩头困难32例分析
新式剖宫产术中娩头困难32例分析发表时间：2012-10-08T10:10:14.937Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：朱秀梅[导读] 本文重点探讨新式剖宫产的娩头困难原因及处理对策。
朱秀梅（江苏省兴化市第三人民医院妇产科江苏兴化 225700）新式剖宫产优点多，已被广泛应用，但也有很多缺点，术前需要对母儿情况充分估计，否则会出现娩头困难，危及母婴安全，严重者导致新生儿窒息，颅内出血或新生儿死亡。
对麻醉效果水平要求高，应使腹直肌及前鞘充分松弛，否则影响胎头娩出。
本文重点探讨新式剖宫产的娩头困难原因及处理对策。
1 临床资料1.1 一般资料收集我院2010年1月～2012年2月所施行新式剖宫产450例。
凡徒手取胎头2次未成功的为娩头困难，共32例，占7.1%。
该组孕妇年龄20岁46岁，平均29岁，孕周37+2周～41+6周。
1.2 手术方法按照马彦彦[1]的手术方法与步骤，现在我院大多采用腰硬联合麻醉，联合失败可用腰麻，效果较好。
1.3 结果1.3.1 术中术后情况 32例除有一例乙级愈合外，余切口均甲级愈合，产后6周随访无并发症发生。
本组新生儿娩头时间为20秒～180秒，发生新生儿轻度窒息5例，1例重度窒息，窒息率为18.8%，其中4例出生时Apgar评分5分以上，经一般处理均正常出院外，2例转儿科治疗痊愈。
1.3.2 娩头困难的原因本组32例资料显示，娩头困难与下述因素有关：（1）胎头高浮12例，占37.5%；随着选择性剖宫产所占比例越来越高，胎头髙浮所致娩头困难越来越多见。
（2）胎头深定9例，占28.1%；胎头深定者多为已经过充分试产。
（3）巨大儿3例，占9.4%；对胎儿体重估计不足，切口过小致娩头困难。
（4）腹壁切口或子宫切口相对过小3例，占9.4%；有的是为了切口美观所致，有的是择期剖宫产，子宫下段形成不良，下段较窄。
有的既往腹部手术或再次剖宫产，疤痕组织弹性差或解剖层次不清，有的产妇肥胖致使腹壁切口脂肪占据较大空间，也限制子宫切口的暴露。
新生儿窒息多器官损害132例临床分析
新生儿窒息与多器官损害132例临床分析【摘要】目的:探讨新生儿窒息并发多器官损害的发生率、临床特点及预后，提高对窒息后多器官损害的认识，为临床防治提供依据。
方法:对132例新生儿窒息的临床资料进行回顾性分析。
结果:本组病例多器官损害发生率为63.64%，各器官损害发生率依次为脑（54.55%），肺（32.58%），心（26.52%），肾（12.12%），胃肠道（8.33%）。
重度窒息多器官损害发生率为84.44%，轻度窒息发生率为52.87%。
本组病例共死亡9例，重度窒息7例，轻度窒息2例，病死率为6.82%。
结论:新生儿窒息并发多器官损害率高，提高复苏技能是减少损害的根本，发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键。
【关键词】新生儿；窒息；多器官损害【中图分类号】r722.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0416-02新生儿窒息是新生儿期常见急症，因缺氧缺血导致机体内环境发生一系列改变，容易引起多器官损害。
2009年1月～2010年12月，我科新生儿病房共收治132例新生儿窒息，现分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料: 本组新生儿窒息132例，男78例、女54例，其中轻度窒息87例，重度窒息45例；孕周42周3例；出生体重4000g 5例；自然分娩69例，异常分娩63例（其中剖宫产50例，臀位产5例，产钳助产8例）1.2 诊断标准:新生儿窒息诊断标准采用apgar评分法：轻度窒息1分钟评分4～7分，重度窒息1分钟评分0～3分，5分钟评分<5分。
多器官损害诊断依据虞人杰分类法［1］：脑损害：行头颅ct、b 超检查；肺损害：行胸片及血气分析检查；心脏损害：行心电图、心动超声、血ck-mb检查；肾损害：行24小时尿量监测、bun、cr 检查，尿β2微球蛋白检查；胃肠损害：临床观察呕吐物、腹胀、肠鸣音等情况，腹部x线检查、便常规潜血等证实。
2 结果2.1 新生儿窒息各器官损害发生率见表1,132例新生儿窒息并发多器官损害84例，发生率为63.64%，各器官损害中脑损害发生率最高。
新生儿窒息的抢救体会(附15例病例分析)
新生儿窒息的抢救体会（附15例病例分析）新生儿窒息是儿科常见的急症，同时也是新生儿死亡的主要因素之一。
在临床上引起新生儿窒息的主要原因是：肺内炎症和其它异物，如羊水、胎粪、痰液等堵塞呼吸道，使呼吸道变窄或完全堵死所致，为了更好地及时抢救新生儿窒息，笔者根据临床上对15例新生儿窒息的抢救体会，介绍如下，仅供临床参考。
1 临床资料1.1 自2004年以来，笔者抢救新生儿窒息15例，死亡一例，成活14例，成活率为93.3%，其中男婴9例，女婴6例，最小2天，最大年龄为15天，平均为8.5天。
肺内炎症所致7例，其中异物堵塞呼吸道占8例。
1.2 临床症状：患婴开始出现轻微咳嗽，无明显发热，主要表现呼吸急促、深大，患婴哺乳时更甚，并出现无力性哭闹，口唇和颜面发紫明显。
查体：可出现呼吸“三凹征”，肺部听诊呼吸音粗糙，多以痰鸣音为主，个别患儿可听到湿性罗音，但比例不大，能听到湿性罗音者，大部分为肺内炎性窒息患儿。
本组有6例能听到肺部湿性罗音，约占总窒息人数的40%，一般不引起临床上的注意。
以上症状若不及时发现，患婴可出现突然呼吸停止，出现窒息状态。
2 抢救方法2.1 及时吸氧在发现新生儿窒息时先将头偏向一侧，给予及时吸入氧气，但氧的流量不易过大，以免损伤患儿的肺组织，如来不及吸氧时，立即进行口对口人工呼吸，等氧气到时方能停止。
2.2 及时清除口腔异物在抢救新生儿窒息时，在吸氧的同时，及时清除患儿口腔中的异物，用吸痰器将异物吸出，保持呼吸道通畅，在吸出异物时，动作要快，要轻，不能等待，只有保持了呼吸道的通畅，才能确保新生儿窒息的抢救成功，如果没有吸痰器，除用口吸之外，可用大注射器在乳头处套上导尿管进行抽吸，想一切办法将异物及痰液吸出。
2.3 及时做人工呼吸及体外心脏按摩术发现患婴呼吸心跳停止时，除及时吸氧和清除呼吸道异物外，必须及时的实施人工呼吸和体外心脏按摩术，新生儿的人工呼吸和心脏按摩与抢救成人时不同。
人工呼吸一般采用复苏囊正压给氧，如没有复苏囊可采用口对口人工呼吸，呼吸频率为40~60次/分，进行正压人工呼吸时挤压复苏的压力以达到改善肤色和肌张力为限。
新生儿重度窒息34例临床分析
尿营 膀胱吻 台
｛ 收稿日 ２ １Ｏ９ 期：Ｏ． － Ｏ １２
新 生儿 重 度 窒息 ３ ４例 临 床 分 析
陈 玉蓉 ， 丽秀 ， 黄 魏钰 书
（ 北 医 学 院 附 属 医 院儿 科 ， 川 四川 南 克 ６７０ ） ３００ 文 章 编号 ：０５—３９ （０ ２０ —０ ５ ０ 中 图分 类 号 ：７ ２１ 文献 标 识 码 ： １０ ６７２０ ｝１ ００— ｌ １ ２ ．２ １ Ｅ
ｌ 临 床 资 料
内插 管 正 压 呼 吸 ２ｍｎ以 上 者 。 ｉ
１２ 一般 资料 ： ３ ， ２ ， ｌ 。胎龄 ＜ ． 共 ４侧 男 ２例 女 ２例 ３ 周 ８例 ，７—４ ７ ３ Ｏ周 ｌ ７例 ， ＞加 周 ９例 。体 重 ＜
２ ０ ５例 ， ００ ｇ２例 ， ０ ０ ｇ６例 ， ０ ％ １ ５０ｇ ～３ ０ １ 一４ ０ １ ＞４ ０ 例 １龄 ＜１ １ ３ 天 ９例 ， １～２天 ７例 ， ２—３天 及 ＞３ 天各 ４ ， 侧 平均 １龄 １５ ３ ．２天 。人 院时 间 为生后 １ 小
维普资讯
第 １ ７卷
２０ ０ ２年
第１ 期
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Ｖ０ １ Ｎ０． ｌ ７． １ Ｍａ ２ ２ ｒ ００
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１年 ， 痛、 尿症 状消 失， 排尿不 畅及排尿 中 ０ 腰 血 无
起 到活瓣作 用 ， 防止返 流 ， 对于 合并 囊 内较 大结石 但 取 出困难 ； 我们 体 会 对 于正 位 输 尿 管 口单 纯 囊肿 可
新生儿惊厥32例临床分析
搐停 止不 再 发 作 。 １ 治疗 ． ４ 除病因治疗 ， 常规 给 氧外 ， 效 控 制 惊 厥 发 作 有
治水平 ， 特对 ３ ２例新生儿惊厥病例作一临床分析。
１ 临床 资料
最为重要 。 本科使用苯 巴比妥 ， 首量 １ ｇ ｇ ５ｍ ／ 每次静脉点滴 ， ｋ 最 大量用至 ２ ｇ（ 每次 ， Ｏｍ ， ｌ ｇ 之后按 ４ｍ ，ｇ ｇｌ 每次维持 。 （ 同时需视病
时多为轻微发作 ， 之后常呈局限性 阵挛发作 ， 缺氧缺血性 脑病 ， 核黄疸既有轻微型发作 ， 也有局限性阵挛型发作。 低血糖 、 低血
钙 多 以微 小 型发 作 为 主 ， 静 脉 输 入 葡 萄 糖 、 萄 糖 酸钙 后 抽 经 葡
ｌ４ ８
血性脑病因窒息引起 ， 因此新生儿窒息发生的复苏及治疗是否 得 当非常重要 ， 是减少并发症的关键。
１ 惊厥病 因 ． ２ 新 生 儿 颅 内 出血 １ ３例 ； 氧 缺 血性 脑 病 缺 ８例 ； 血 钙 ４例 ； 血 症 ３例 ；பைடு நூலகம்血糖 ２ ； 黄 疸 １ ； 伤 低 败 低 例 核 例 破 风１ 。 例
１ 预后 ． ５ １ 随访 ． ６
死亡 ４例： 例颅 内出血 ， 例破伤风 。 ３ １ 部分病例进行 了随访 ， ２例颅 内出血反复抽搐
准均诊断为肝硬化合并上呼吸道感染 ， 随机分为治疗 组 ３ Ｏ例 ， 对照组 ３ Ｏ例。治疗组中， １ 例 ， １ ； 男 ８ 女 ２例 对照组中， １ 例 ， 男 ６
女 １ ， 均年龄 ４ ４例 平 ８岁 。
上呼吸道感染多 由感受风热等外邪而诱 发 ， 由细菌或病 毒 侵袭呼吸道而产生一系列 的临床症状。 肝硬化患者 因本身肝 功 能受损 ， 选取抗感染药物受限。 痰热清由黄芩 、 熊胆粉 、 山羊角 、 金银 花 、 连翘提取精制 而成 ， 其中黄芩清 热燥 湿 ， 尤擅清上焦之 热， 长于泄肺火 ， 肌表 ， 行 清大肠之热 ； 金银 花 、 连翘清热解 毒 ，
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告
新生儿窒息的临床案例分析及教学报告窒息是新生儿期重要的一种急危重症，发病率较高，病死率也相对较高。
本文将围绕一名新生儿窒息的患者进行案例研究，并对窒息的诊断与治疗进行探讨，旨在提高临床医生对窒息的认识，提高窒息的诊治水平。
案例描述患者，男性，出生后5分钟出现窒息症状。
家族史、孕妇史均未见异常。
胎龄39周＋3天，体重3600g，病程顺产，产程4小时。
临床查体：神志不清，面色苍白，肢体活动度低，哭声微弱，呼吸急促，心率130次/分。
体温36.6℃，体重未见明显下降。
血氧饱和度降至80%。
头皮电图示Ⅲ减弱。
诊断：新生儿窒息。
分析与诊断新生儿窒息是指新生儿在分娩后出现窒息、呼吸衰竭和心功能障碍等症状，是婴儿期最危险的急危重症之一。
临床上常见的窒息原因包括窒息性窒息、血管、渗出液等等。
本例患者出现窒息症状较明显，体温正常，神志不清，表明窒息症状较严重。
同时，血氧饱和度降低，头皮电图异常，为诊断窒息提供了重要的依据。
治疗与护理窒息患者的治疗应紧急、迅速、彻底，主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、心肺复苏等。
本例患者紧急行氧疗，并采用呼吸机辅助通气救治措施。
在治疗过程中，同时进行心理护理，保持患者的情绪稳定，促进恢复。
预后与随访窒息患者的预后取决于病情的严重程度和早期的治疗措施。
及时和有效的治疗是提高窒息患者预后的关键。
本例患者在治疗过程中得到了及时有效的救治，治疗后病情得到明显改善，随访中未发现其他不良反应。
结语新生儿窒息是一种常见的急危重症，医护人员在日常工作中需关注窒息的诊治和护理，提高窒息的救治效果和预后。
本文通过对一名窒息患者的案例分析，提供了窒息的临床特征和治疗方法，并探讨了窒息的预后和随访。
我们希望这篇文章能够为临床医生提供参考，更好地认识和治疗窒息。
新生儿窒息30例临床观察及护理分析
推 广。
【 关键词】新生儿窒息 复苏方法 综合护理 临床效果
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇｆ ｏ ｒｔ ｈ ｅｎ ｅ ｗｂ ｏ ｒ ｎ ｓ 生儿 实施积极抢救 治疗和复苏后护理 ， 观察其临床效果。结果 通过积极抢救治疗和综合护理 ， ３ ０ 例 窒 息新生儿复苏成 功 ２ ８ 例， 死亡 １ 例， 家属放弃 １ 例， 复 苏成功率达 ９ ３ ． ３ ３ ％。 结论
的抢救 和治疗， 复 苏后予以精 心优 质的护理 可提 高窒息新 生儿复苏的成功率及预后 ， 临床 治疗效果明显 ， 值得
■ 噙 国
新 生儿 窒 息 ３ ０例 临床 观 察及 护 理分 析
张昱君
（ 柳林县计划生育技术服务站， 山西 柳林 ０ ３ ３ ３ Ｏ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨新 生儿 窒息的急救 复苏方法和 综合护理措施 ， 评 价其 临床应 用价值 。方 法 对３ ０ 例
对 窒息新生儿 实施 正确合理
ａ ｓ ｐ ｈ ｘｉ ｙ ａ ｃ ｓｅ ａ ｓ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
新生儿窒息分析
新生儿窒息分析新生儿窒息是儿科常见的一种紧急情况，是指新生儿在出生后无法建立正常的呼吸，导致体内缺氧和二氧化碳潴留。
这种情况如不及时处理，可对新生儿造成严重脑损伤，甚至死亡。
下面将从新生儿窒息的定义、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行详细分析。
一、定义新生儿窒息是指新生儿在出生后一分钟内，由于各种原因导致呼吸暂停、呼吸不足或呼吸异常，使体内缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理和代谢紊乱的一种临床综合征。
二、病因1.产前因素（1）孕妇疾病：如糖尿病、高血压、贫血等。
（2）胎盘功能不全：胎盘老化、胎盘梗死、胎盘早剥等。
（3）胎儿宫内发育迟缓：胎儿宫内缺氧、胎儿宫内感染等。
（4）脐带异常：脐带扭转、脐带绕颈、脐带过短等。
2.产时因素（1）难产：如头盆不称、胎位异常等。
（2）产程异常：如产程延长、急产等。
（3）分娩方式：如剖宫产、产钳助产等。
（4）胎儿窘迫：胎儿心率异常、羊水污染等。
3.产后因素（1）新生儿疾病：如呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。
（2）窒息后的并发症：如肺炎、脑水肿等。
三、病理生理新生儿窒息时，由于呼吸暂停或不足，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，引起以下病理生理改变：1.酸中毒：由于无氧代谢增加，导致乳酸生成增多，使血pH降低。
2.电解质紊乱：如钠、钙、镁等离子浓度改变。
3.细胞损伤：缺氧导致细胞膜功能受损，细胞内酶释放，引起细胞损伤。
4.脑损伤：窒息可导致脑细胞水肿、坏死，引起神经系统损伤。
5.心血管系统损害：心率失常、心力衰竭等。
四、临床表现1.轻度窒息（1）面色发紫、皮肤苍白。
（2）呼吸浅表、慢，有时有呼吸暂停。
（3）心率减慢，小于100次/分钟。
（4）肌张力降低。
2.中度窒息（1）面色青紫，全身皮肤苍白。
（2）呼吸微弱，有时出现周期性呼吸。
（3）心率慢，小于80次/分钟。
（4）肌张力降低，反射消失。
3.重度窒息（1）全身皮肤苍白，呈死灰色。
（2）呼吸消失，心跳停止。
（3）肌张力消失，反射消失。
新生儿窒息复苏32例临床分析
［］ 赵 ２
毅． 黄芪注射液 与依那普 利联合应用 治疗糖尿病 肾病 ［ ］ Ｊ．
广 西 医 学 ，０ ３２ （ ） １１ １—１１３ ２０ ，５ ７ ： ４ ４ ．
联合应 用银 杏叶注射液 与 Ａ Ｅ 治疗早期 Ｄ 短 期 内即能使 ＣＩ Ｎ，
Ｄ Ｎ是糖尿病严重的微血管并 发症 ， 是糖尿病 的主要 死 也 亡原因之一 ， Ｎ早期起病隐 匿， Ｄ 进展缓慢 ， 易被忽视 ｊ一 旦 ， 进入大量蛋 白尿期 ， 肾功 能损 害速 度加快 ， 不可 逆转 ， 以 且 所
及 时 有 效 的 治 疗 对 于 阻 止 及 延 缓 Ｄ 的 进 展 十 分 重 要 。 微 量 Ｎ
尿 总蛋 白及尿微量 白蛋 白排泄率明显减少 ， 达到 肾保护作用 。
［ ］ 潘爱萍 ， ３ 黄小琪． 尿微量 白蛋 白、 肌酐 、 Ｎ 乙酰一． 尿 尿 一 ＢＤ氨基葡
萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病 早期诊断 的临床意义 ［ ］ 广西 Ｊ． 医学 ，０ ３２ （ ）６ ８—６０ ２０ ，５ ５ ：８ ９． ［ ］ Ｍｏ ｎｅ Ｅ， ｅ ｅＷＦ Ｂ ｎ ＲＰ ｅ ８． ｒｖｎｉ ｆ ｉ ｅｉ ｒ— ４ ｆ ｓｎＣ Ｋ ａ ， ｅｎ Ｈ。ｔ １Ｐｅｅｔ ｎｏ ａ ｔ ｅ ｅ ｎ ｏ ｄｂ ｃ ｎ ｉ ａｅｗｔ ｐ ｃ ｆｒｎｅｔ ｍｉｏ ｂ ｍｉｕｉ［ ］ Ｌ ｎｅ， ｌ ｅ ａ ｄｓ ｓ ｉ ｓｅｉ ｒ ｅｅｃ ｃ ａ ｕ ｎ ｒ Ｊ ． ａｃｔ ｈ ｌ ａｅ ｏ ｒｌ ａ
叶注射液 对早期 Ｄ Ｎ具有 治疗作用 ， 其疗 效明显 ， 见效快 ， 且无
明显不 良反应 ， 有较高的实用价值 ， 值得临床推广应用。 参 考 文 献
新生儿窒息相关因素的临床分析
性雌 性激 素水 平 改变有 关 表 ３可 见不 同职 业妇 科 疾病 发生 情况 较接 近 ．机 关单位 阴道炎 略高 于其 他 职业 ． 乳腺 疾病 教 师职 业较 多见 ． 关职 业与 妇科 疾 有 病发 生 间 的关系 有待 进一 步观 察 ３ ． 得 重 视 的乳 腺 疾病 ：普 查 检 出乳 腺 疾 病 发生 ４值 率 ３ ．８ 并 且 检 出乳 腺 癌 １ ， 可 能 与我 院常 ２９ ％． 例 这 规对 每位受 检 妇女 进行 红 外线 检查 有关 ．此 外 生育 少哺 乳期 短等 加 上人们 生 活饮食 结 构 的改变 和 当今 社会 生活 节奏 加快 及从 事 脑力 劳动 工作 ．大 脑处 于 紧张状 态 导致 内分 泌紊 乱有 关 由于乳腺 恶 性肿 瘤 潜 伏 期长 ． 缺乏 全身 和局 部症 状 ， 易错过 早 期诊 断 极 的 时间 ． 去 治疗 良机Ｉ 】因此教会 妇 女乳 房 自我检 失 ２ ０ 查 的方法 ． 养成 定期 检 查习惯 ． 对早 期检 出乳腺 并 这 癌和 提高乳 腺 癌生 存率 有 积极 意义
２石 美 鑫 ． 汝 成 ． 鸿 儒 ． 用 外 科 学 ． ２版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ． 熊 李 实 第 北 人
２ ０ ．０ ０ ０５ ５
３３妇 科 疾病 与 年龄 及 职业 的关 系 ：年龄 是生 殖 道 ．
感 染 的相关 因 素之一 从 表 ２可 见各个 年 龄段 的生 殖 道 炎症患 病率 是不 一 样 的 ． 妇科 疾病 前 ５位 可 见 ．
状况低 下 、 口服 避孕 药和 免疫 抑制 有关 ｝ Ｉ Ｊ 。因此 开展 性卫 生教 育 ． 期复 查 ． 定 并积 极治 疗宫 颈 中重 度糜 烂
心肌酶测定在窒息新生儿心肌损害32例中的应用价值
心肌酶测定在窒息新生儿心肌损害32例中的应用价值【关键词】心肌酶测定窒息新生儿心肌损害［Abstract］ Objective We want to know the significance of the alteration of myocardium enzymes in the diagnosis and therapy of myocardium lesion in apneaed newborns through assaying the myocardium enzymes of 32 apneaed newborns before and after the therapy.Methods All the blood samples of the 32 cases were got through venous blood sampling at the 12 hours after hospitalization and 5~7 days after therapy.Then we analysed the levels of GOT,LDH,CK,CK MB.Results The every marker of myocardium enzymes had significant difference before and after the therapy in statistics. The myocardium enzymes of almost patients had recoveried normal when they discharged.Conclusion The myocardium enzyme assaying in apneaed newborns is very useful for the earlier detection of the myocardium lesion and the treatment in time.［Key words］ neonate；apnea；myocardium lesion；myocardium enzyme新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起的一种气体交换障碍，以致新生儿在出生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律的呼吸，可伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，窒息可引起心、肝、脑、肾等重要脏器功能损害，其中以心脏受累较常见。
新生儿窒息临床原因分析
Ｃ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｒ Ａ ＭＥ Ｔ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｎ
８ ７
临 床
可导致 胎儿生 长受限 ， 胎窘 以及新生 儿窒息 的发 生 。 胎盘 早剥及 前 置
医 学
脏 等脏 器为主 ， 其脑 损伤可 引起新生 儿缺 氧缺血性 脑病 、 内出血 尤 颅 等， 重者 可导致死 亡或遗 留严 重后遗症 ， 如脑瘫 、 癫痫 、 智力低下等 ， 成 为ｔＪ伤残的 重要原 因 ， ＪＬ ， 因此预防新生儿窒息非常重要 。 防治新生儿窒 息应从 以下 几 方面入手 ： ） （ 孕期加 强营 养 ， 免劳 累。 ） 期产 前检 １ 避 （定 ２ 查， 早期 发现并 发症及 时处理 。３ （） 加强 自我监护 ， 自数胎动 等。 孕期 如 （ Ｄｇ分娩 期的监护 ， ４ ｌ， ）： ｌ ￣ 对于 产力异常 ， 头盆不称 、 产程阻滞者必须 及时 处理， 合理应用 催产素 ， 当使用阴道助产 技术 ， 恰 熟练掌握 新生儿复苏 技术 对于防治新 生儿窒息都 有积极的作 用。
【 键 词 】 生 儿 窒 息 临床 原 因 关 新 【 图 分 类 号 Ｊ １ 中 Ｒ７ ４ 【 献标 识 码 ｌ 文 Ａ
Ｉ 章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） ０ ８ － ２ 文 １ ７ － ７ ２ ２ １ ）４ａ－ ０ ７ ０ 首位 ， 其次 为 脐带 因素（９０ ， 产及 过 期妊 娠 占９ ５ 见表 １ １ ．％）早 ．％， 。 ２ ３ 产程 与新 生 儿窒息 的关 系 ． 在 阴道分 娩 中 ， 正常 分 娩 １７ 例 ， ６ ７ 新生 儿窒 息 ｌ例 。 产５ ６ ， ４ 滞 ３例 窒 息５ 例 ， 二产 程延 长２ ８ ， 生 儿窒息 ８例 ， ５ 第 ９例 新 ９ 可见第 二产 程延 长
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价
新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价621文章编号：1004-7484（2022）-06-3491-01本文旨在探讨分析新生儿重度窒息的抢救及护理效果评价，以期为临床重度窒息新生儿的抢救及护理供应参考，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料选取我院2022年1月――2022年12月间收治的40例重度窒息的新生儿，其中男性新生儿22例，女性新生儿18例。
足月儿32例，胎龄37周-42周，体重2550g-4950g。
早产儿8例，胎龄32周-36周，体重1580g-3400g。
其中羊水清亮16例，羊水Ⅱ度-Ⅱ度污染23例，血性羊水1例。
全部新生儿诞生后1分钟的Apgar 评分为0分-3分。
1.2方法1.2.1抢救方法严格根据A、B、C、D、E复苏方案进行抢救，即使呼吸道保持通畅，建立呼吸并增加通气，保持循环正常，保证足够的心排出量，药物治疗，评价。
1.2.1.1使呼吸道保持通畅将新生儿置于远红外或者其他方法预热的保暖台上；使用温热的干毛巾快速擦干新生儿头部和全身的羊水；摆放好新生儿体位，使新生儿保持仰卧位，在肩下放置2厘米-3厘米的软垫，使头部略低，颈部轻度后伸，留意避开颈部过度后伸或者后伸不足均会对气道的通畅产生影响；使用吸痰管根据先后挨次将新生儿口、咽、鼻内的黏液快速吸出，如新生儿口腔存在大量分泌物，则应马上将新生儿的头部偏向一侧，留意避开吸入状况的发生。
如为胎粪污染堵塞的新生儿，则应在喉镜的直视下使用气管插管用的一次性吸痰管将胎粪样黏液吸出，在操作的过程中动作要轻柔，避开受到新生儿的咽部粘膜，每次操作的时间要求在10秒内完成，吸引器的负压在7.9kPa-13.3kPa间；对新生儿进行摩擦背部和拍足底等刺激，以刺激呼吸。
上述操作在要求在20秒内完成，如新生儿照旧没有呼吸则使用气面罩进行正压通气。
1.2.1.2建立呼吸并增加通气新生儿经初步复苏照旧没有呼吸或者喘样呼吸，皮色青紫，心律在100次/分钟以下，则马上使用气囊面罩进行正压通气，通气氧浓度保持在80?以上，压力掌握在1.47kPa-3.82kPa，依据实际状况对氧浓度、压力进行调整。
新生儿窒息320例临床分析
５７ ０ ） ４ ００
【 中图分 类号】 Ｒ７２ １ ２．２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章 编号 】 ０５ － ０ （０８０ － ４－ ２３ ３４２０ ）９１ １ ２ ４ ４ ０
血液重新 分布。重度 窒息 或缺氧 较久 可 引起 多脏 器损 害 ， 尤 以脑 、 、 、 肺 肾 心为 多见 。虽 然近 年来 窒 息的 发生 率 和病死 率 有逐年下 降趋 势 ， 重 度窒 息病 死 率 、 残率 仍 高达 ３ ％ ～ 但 伤 ０
前 到场 ， 前做 好 复 苏 准备 。胎儿 一 出 生 ， 速 评估 ５项指 提 快
１２ 病 因 除 ２ ． ３例询问不出病因外 ，７ ２ ７例 （６ ５ ） ８ ． ％ 有不 同 的 因素所致 ， 中产时 因素 （ 括产 力不足 、 头吸 引、 位 、 其 包 胎 臀 头盆不称 、 产程延长 、 剖宫产 、 脐带 绕颈 等 ） １ ， ６ ％ ； ２ ８例 占 ８ 胎 儿因素 （ 早产 、 双胎 、 羊水或胎 粪 吸人 、 儿宫 内发育 迟缓 、 胎 先
为进一步降低 新生 儿窒 息 的病死 率 ， 好新 生儿 窒 做
息的防治工作 显得更 为重要。笔者对 本 院 ６年来在 新生儿 窒 息的预 防救治过 程有 以下几方面的体会 。
２ １ 加 强 围产期保健 ， 好 出生第一关 ． 把 新生 儿窒息 有 ８１ Ｉ床 资料 ． ｌ 盏 ３０例 新 生儿 窒 息 ， 中男 １８例 ， １２ ２ 其 ９ 女 ３
要、 最基础 的治疗措施 和最普 通的治疗 方法 。
新生儿科进行监护治疗 。外 院窒息患儿 均用不规 则 的复苏方
法 进 行 复 苏 抢 救 。３０例 新 生 儿 窒 息 患 儿 人 院 后 均 重 点 予 三 ２
新生儿窒息253例临床分析及防治体会
我院 ２０ ０ ６年 ７月 ～ ２ ０ ０ ８年 ７月 共 分 娩 ４ ９ ８６ 例 ， 中≥ ３ 其 ５周 发 生新 生 儿 窒息 ２ ３例 占 ５ ２ 。 ５ ． １／ ９ ５
窒息 诊 断采 用 Ａｐ ａ ｇ ｒ评分 ， ｌ ｎ ５ ｎ １ ｍｉ ３ 以 ｍｉ 、ｍｉ、 ０ ｎ 次评 分 的最低 为 准 ， 分 ８分 ～１ 得 Ｏ分者 为正 常 ， ７ ≤
３ ＋周 的孕妇 ： ６ 当其 阴 道分 泌 物增 加 、 下腹 坠胀 、 不 规 则 宫 缩 量 阴道 流 血 等 症 状 ， 收 入 院保 胎 治 少 应 疗， 促胎 肺成熟 ， 防止早产 及预 防其并 发症 。对 于孕 周 ≥ ４ 的过 期 妊娠 孕妇 ： ２周 应认 真做 好 围产 期 保健 工 作 ， 时准 确 的核 实预 产 期 ， 及 积极 处 理 异 常情 况 ，
统 计学处 理 ： 计数 资料采 用 Ｕ检验 ， 相关 因素 以
直 线 回归分 析法 ， （ ０ ０ 为 差异具 有显 著性 。 Ｐ ．５
２ 结 果
２ １ 孕 周 与 窒息 的关 系 ．
４９ ８ ６例 新 生 儿 中， 周 孕
压、 过短 ， 致胎 心异 常 时 ， 所 可采取 改变 体位 、 高床 抬 尾、 给氧等 处理方 法 。发生脐 带显 性脱 垂 ， 胎儿 在 而 短 期 时间不 能 娩 出者 ， 当在 积极 准 确 急诊 剖 宫 产 应
及防治体会
卢彩 霞 潘黎 晓 考秋 杏
生儿 窒息 是 提高 新 生儿 素 质 、 降低 病 残儿 发 生 的重
要 措施 。 ３ １ 孕周 与 新生 儿 窒息 的原 因分 析 ． 对 于 孕 周 ＜
新生儿窒息的护理观察案例分析
临床护理观察典型病例分析一例新生儿窒息的护理观察患者姓名：之子性别：男年龄：1小时30分钟入院诊断：1、新生儿重度窒息2、新生儿休克3、呼吸衰竭4、酸中毒5、新生儿吸入综合征6、新生儿缺血缺氧性脑病观察7、高危儿病案观察记录：患儿因“胎龄38+2周、重度窒息复苏后1小时31分钟”以“新生儿窒息（重度）复苏后、新生儿缺氧缺血性脑病、酸中毒、呼吸衰竭、新生儿休克，高危儿”于2020年12月19日05:35收入院。
患儿出生后在手术室进行抢救，给予气管插管、胸外按压、复苏气囊正压通气，应用盐酸肾上腺素、生理盐水扩容，Apgar 评分1分钟1分（皮肤颜色1分、呼吸0分、肌张力0分、喉反射0分、心率0分），5分钟2分（皮肤颜色1分、心率1分、呼吸0 分、肌张力0分、喉反射0分），继续给予胸外按压、正压通气、小苏打纠酸，直至心率大于60次/分，停止胸外按压，继续气囊通气状态下转入我科。
患儿体温不升，体重3.5千克，刺激反应无，无自主呼吸，瞳孔对光反应迟钝，全身皮肤被覆胎脂及血性羊水，四肢末端发绀、发凉，脐残端局部包扎固定，无渗血，四肢肌张力无，入科后立即置辐射台保暖，设肤温37.0℃，呼吸辅助呼吸（SIMV模式PIP22cmH2O，PEEP4cmH2O，FiO2 50%，FLOW 8L/min,Ti0. 40s）, 持续心电监护示：心率120-150次/分，血氧饱和度在93%-95%左右，遵医嘱禁饮食，通知家长病危。
2020年12月19日5:36给予多巴胺改善微循环，06:05患儿体温升至35.5℃，06:33患儿动脉血气分析检查示：二氧化碳分压60.1mmHg↑,氧分压99.2mmHg，剩余碱-25mmol/L↓遵医嘱给予枸橼酸咖啡因改善呼吸，碳酸氢钠纠正酸中毒。
2020年7月19日8：00患儿体温升至35.9℃，每隔15-20秒出现3-4次抽泣样呼吸，心率升至150次/分左右，刺激无反应，对光反射无，四肢末端凉。
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新生儿窒息32例的临床分析
【摘要】目的：探讨新生儿窒息的发生率及产科原因，提出预防措施。
方法：回顾分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的32例新生儿窒息的产科原因，观察患儿情况。
结果：脐带因素、羊水过少为主要原因，分别占31.3%、25%，重度窒息中羊水过少、早产、有妊娠合并症者居前三位。
结论：新生儿窒息的产科因素分别是胎盘功能状况和脐带因素，产时对具有窒息高危因素的孕妇做胎儿重点监护，及时防治胎儿窘迫。
【关键词】新生儿窒息；脐带；胎儿窘迫
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min 内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因。
为了降低新生儿窒息的发生率和围产儿病死率，提高产科质量，本文回顾性分析32例新生儿窒息的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2009年2月～2011年2月在我院分娩的无畸形新生儿568例，孕周37～44孕周，年龄22岁～35岁，发生新生儿窒息32例，窒息发生率5.6%。
其中轻度窒息24例、重度窒息8例、无死亡病例。
1.2 窒息诊断标准出生后1min Apgar评分4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息,若出生后1min评分8～10分，而数分钟后又降到7分以下者，也属窒息[1]。
1.3 方法对本组32例新生儿窒息的病例进行回顾性分析。
2 结果
2.1 新生儿窒息的原因各因素的判断标准分别是：(1)脐带因素，脐带过短、脱垂、缠绕、扭转打结等；(2)羊水过少(除外胎膜早破)，临产前B超提示羊水暗区≤2cm，或产时见羊水160次/min，或羊水有胎粪污染，或胎儿监护出现变异减速，晚期减速。
其中本组脐带因素10例，占31.3%；羊水过少8例，占25%；臀牵引4例，占12.5%；第二产程延长5例，占15.6%；过强宫缩：指急产(总产程<3 h)或(和)第二产程短(<20 min)，包括静脉点滴催产素引、催产所致，4例，占12.5%。
胎膜早破1例，占
3.1%。
2.2 结果分析上述几种导致新生儿窒息的主要临床因素以脐带因素、羊水过少、早产、产程异常、胎膜早破、妊高征为主。
但各种临床因素分娩的病例中，发生新生儿窒息的轻重情况则有所不同，以羊水过少、妊高征、早产、产程异常、
胎膜早破发生窒息程度较重。
3 讨论
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。
新生儿窒息的产科因素中是胎盘功能状况胎龄、成熟度、环境均可影响和改变其对缺氧的反应[2]。
凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。
新生儿窒息主要为呼吸障碍，往往先有过度呼吸，随之迅速转入原发性呼吸暂停，但受感官刺激仍可出现节律性喘息状呼吸。
频率和强度逐渐减退，最后进入继发性呼吸暂停，如不予积极抢救则死亡。
本组资料显示脐带因素在新生儿窒息原因中居首位，占31.3%，与有关报道相似［3］，脐带因素包括:脐带缠绕、过短、打结、先露和脱垂，其中最常见的是脐带绕颈，因此产前应注意监测胎心，指导孕妇自测胎动，如胎动突然减少或消失要高度警惕是否有脐带异常，并应做相应检查，对有胎位不正者更应重视。
临产后，特别是胎头下降过快时，脐带被牵拉受压，易致胎儿窘迫现象。
若脐带绕颈过紧，还可压迫胎儿颈动脉窦，反射性地引起胎儿心跳停止，故应及时进行宫内复苏，若宫内复苏30min无明显改善或重度窘迫时应尽快结束分娩。
脐带因素与羊水过少为主要原因，而重度窒息比率最高。
足月儿缺氧后呼吸极度挣扎，吸入羊水和胎粪，上呼吸道梗阻，胸廓负压增加，胸腔内心、肺、胸腺的浆膜下淤点出血相应地较为多见，呼吸系统梗阻与吸入物性质有关。
质较粘稠的羊水和颗粒较大的胎粪容易停留在会厌软骨以下、环状软骨以上和气管分叉的两侧支气管管口，稀薄的羊水液则容易吸入呼吸道深部，肺脏切片镜检时能看到多量角化上皮或胎粪颗粒、灶性出血。
末梢气道阻塞可有肺不张，不完全阻塞者可有肺气肿。
妊高征、过期妊娠、产前出血性疾病均有不同程度的胎盘功能低下，临产后表现胎盘储备功能明显不足，使胎儿对宫缩及异常情况的耐受力下降，造成胎儿宫内窘迫，容易发生新生儿窒息。
故预防和控制妊高征，及时处理过期妊娠和产前出血性疾病。
因此，发现胎儿宫内窘迫应尽早处理产程，缩短宫内缺氧时间，从而降低窒息发生率［4］。
总之，孕产妇应做好产前检查和产程监护，及时发现高危因素，选择适当的分娩方式和正确的复苏方法，同时，加强窒息后的监护和管理，以降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率。
参考文献
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[2]胡亚美，江载芳.诸福堂实用儿科学.第七版.北京:人民卫生出版社，2002，446.
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