206例新生儿窒息的临床分析
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生儿 窒 息 的危 险 ， 宫 产 时 麻 醉或 仰 卧性 低 血 压 也 剖 可呈 现重 症胎 儿窘 迫征 象 ， 可见 剖宫 产时 产妇 体位 、 麻醉 、 医源性胎 头 娩 出 困难 及 羊 水 吸 入 等 都会 导致 新生 儿 窒息 。 了预 防新 生 儿 窒 息 的 发 生 应 注 意 ： 为 ①做 好孕 期系 统化 管 理 工 作 ， 极 开 展 高危 妊 娠 的 积
表 ２ ２６例 新 生儿 窒 息 与 母 体 因 素 的 关 系 ０
阴道助 产 、 宫 内窘 迫 者 的 窒息 发 生 率 高 于正 常 分 有
娩 者 、 宫 内窘 迫者 。有 的病 例 是 以胎 儿 窘 迫 为 指 无 针行 剖 宫产 ， 但亦 不 能 否认 剖 宫产 本 身 也 会 增 加新
（． １ 九江 市妇 幼保健 院新 生 儿科 ；２ 九江 市庐 山 区人 民 医院妇产科 ， ． 江西 九 江 ３ ２ ０ ） ３ ０ ５
关键 词 ： 新生儿窒息 ； 新生儿因素 ； 母体 因素 ； 分娩方式 ； 胎儿宫 内窘迫
中图分 类号 ： ７２１ Ｒ２．２
文 献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ １４２１）６ ０６ １ １０—８９（ｏ０ｏ一。７一ｏ
是 窒息 的高 发 因素 。因此 ， 对母 孕 期 并 发 症 应 尽早 诊治、 积极处 理 ， 其 顺 利 渡 过 围 生期 。④ 剖 宫产 、 使
３ 母 体 因 素 。与无 妊 娠 合 并 症 的 孕妇 比较 ， ） 有 妊高 征 、 膜早 破等 并发 症孕 妇 ， 生儿 窒息 的发 胎 新 生 率高 ， 见表 ２ 。
１ ３ １ ．
内停 ， 上蒙 心 阳所 致 ［ 。 ３ ］ 五苓散 乃汉 代 张 仲景 治 膀 胱 气化 失 司 、 便 不 小
利 的经典方 剂 。方 中以茯苓 、 猪苓 相须 为用 ， 甘淡 渗 湿 ， 利小 便 ； 枝辛 温 ， 能温 化膀胱 而利 小便 ， 通 桂 既 又 能疏散 表邪 而 治表 证 ； 泻 甘 寒 渗 泄 ， 二 苓 以 利 泽 助 水； 白术苦 温健 脾燥 湿 ， 脾 健 湿 去 。诸 药合 用 ， 使 既
筛查 ， 点管 理高 危 产妇 ， 重 防止 早 产 ， 期 发 现并 发 早 症并 及 时处理 。 利 用彩 色多 普 勒监 测 有 无 脐带 绕 ②
与 无 妊 娠 合 并 症 比较 ， ＊Ｐ＜ ｏ ０ ； ： 不 常 见 且 症 状 不 严 重 ．５ △ 为
并发症 。 ．
颈 ， 血流 阻力 ， 盘成 熟度 ， 水量 、 脐 胎 羊 性状 ， 儿 大 胎
・
７ ・ ６
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ６期 ｌ
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ ， ｏ６ ｎ １
２ ６例 新 生儿 窒 息 的 临床 分 析 ０
钟 维维 李 ， 萍。
意义 （ ＞Ｏ ０ ） 见表 １ Ｐ ．５ ， 。
表 １ ２组 临 床 疗 效 比较
２ 不 良反应 ： 照组 出现 眼 睑水 肿 ２例 ， ） 对 头痛 １例 ， 呕吐 １例 ； 疗组无 不 良反应 发生 。 治
尿 量和血 管 内压力 ， 使膀 胱颈部 下 降 ， 逼尿 肌收 缩减 少， 并且 能影 响到唤 醒系统 ， 使来 自膀 胱 的信号更 为 敏感 。但 醋酸 去 氨加 压 素 疗 程结 束 后 有 较 高 的 复发率 ， 有水肿 、 痛 、 心等不 良反 应 。 且 头 恶 本 组 资料表 明 ， 五苓 散 加 味 与 醋 酸去 氨 加 压 素 ２ 疗效 比较 差异无 统计 学意义 （ 组 Ｐ＞Ｏ ０ ） 但 复发 ．５，
４ 分娩 方式 ：０ ） ２ ６例新 生儿 窒息 中 ， 钳 等 阴 产
新生 儿 窒息是 围产 儿死 亡 和婴儿 神经 系统 发育 障碍 的重 要原 因 ， 发生 率 与孕期 保健 、 其 产科 处 理关 系密 切 。本文 旨在 分析 相关 因素 对新 生儿 窒息 的影
响 ， 告 如下 。 报
差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５。
３ 讨 论
ｄ Ｊ 遗 尿属 中医 “ 液 代谢 失 常” 畴 ， 体 水 ，Ｌ 水 范 人 液 代谢 与肺 、 、 、 焦 、 胱 密 切 相关 ， 病 多 因 脾 肾 三 膀 该 ｄ Ｊ 脾 胃娇嫩 ， 主运化 功能 失调 ， ｘＬ 脾 膀胱气 化失 司所
（ 转第 ７ 下 ８页）
・ ８ ７ ・
实 用 临床 医学 ２ １ ００年 第 ｌ 第 ６期 ｌ卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｎ
照组 总有效率 为 ８ ． ９ ， 相 比 ， 异 无 统计 学 ８ ８ ２组 差
状， 通常 舌象淡 （ ） 白润 ， 胖 苔 只要 谨 守病 机 ， 用之 多
能“ 效如 桴鼓 ” 。
要作 用 。若 膀胱 气化 失 司 ， 可致 水液运 行 障碍 ， 表现
为遗 尿 。故 ｄ Ｊ 遗尿 实属脾 虚 、 ，Ｌ 膀胱气 化不 利 ， 水湿
参 考 文献 ：
Ｉ ］ 苏 树 蓉 ． 医 儿 科 学 Ｆ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３ １ ２ － １ 中 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ： １—
［］ 马骏 ， 星 明． ４ 金 遗尿 证 治疗 新进 展 ［ ］ 中国 儿童 保健 杂 志 ， Ｊ．
２０ １ ３ ２ ７２ ． ０ ４，２（ ）： ４ －４９
［ 杨霁云． ５ ］ 小儿遗尿证临床 诊治及研究现状— —第 二届国 际小儿
排尿节制学会会议侧 记［ ］ 中华儿 科杂 志，０ ０ ２ （ ） ３ ５ Ｊ． ２０ ， ８ ５ ；３ —
５ 胎 儿 宫 内窘 迫 ： ２ ） ５０ １例 新 生 儿 中发 生 胎
儿 宫 内窘 迫 ３ ２例 ， ６ ０ ， 中窒 息 ９ ０ 占 ．１ 其 ２例 ， 窒 息 发 生 率 为 ３ ． ６／（ ２ ３ ２ ； 胎 儿 宫 内 窘 迫 Ｏ ４ ９ ／ ０ ） 无 ９ ６
４７ ９例 ， 生 窒 息 １４例 ， 息 发 生 率 ２ ４ １ 发 １ 窒 ． ２／ ９ ６ （ １ ／ １ ） １ ４ ４７ ９ 。表 明 ， 胎儿 宫 内窘 迫 者 窒息 发 生 率 有 高 于无 胎 儿室 内窘 迫者 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。
２ 讨 论
本 文 资料表 明 ： 新 生 儿 窒 息 的 发 生 与性 别 无 ①
生率 高 于正常体 质量 儿 （ ＜ Ｏ ０ ） 详 见表 １ Ｐ ．５， 。
表 １ ２ ６例 新 生 儿 窒 息 与 新 生 儿 因 素 的 关 系 ０
明显关 系 ， 缺氧 对男 女 的影 响相 同 。②早 产儿 、 低体 质量 儿 、 过期产 儿 的 窒息 发 生 率 明显 高 于 正 常体 质
率 ， 酸去 氨加压 素组 明显 高 于五苓 散 组 ， 醋 ２组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。本 文 结果 提 示 五苓
３ 随访 情 况 ： ） ２组 疗 程 结 束 后 随 访 时 间均 ２ 个月 ， 治疗组 ３ Ｏ例 中复 发 ２例 ， 发 率 ６ ６ ％ ； 复 ． ６ 对 照组 ２ ７例 中复发 ９例 ， 复发率 ３ ． ３ 。２组 比较 ， ３ ３
参考 文献＿ｌ ｌ
Ｅ 王 邀 儿 ［ ５ 索： 堕出 １ 寡 ． 科学 Ｍ ． ］ Ｅ 人良
１ ０． ｉ
ｉ ｌ ｏ Ｄ 如 如
方式 ， 积极预防宫内窘迫 的发生。④做好瓶 Ｌ 窒
息 的抢 救 准备 。⑤加 强医护 人员 的培训 ， 高 医疗 、 提
［］ 王 ２ 得智， 徐蕴华， 励， 胎 陈自 等． 儿窘迫与宫内霉 傣儿章崴
道助 产窒 息发 生率 高 于顺 产 、 宫产 ， 剖 差异 有统 计学
意义 （ Ｐ均 ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。见表 ３ 。
表 ３ 新 生 儿 窒 息 与 分 娩 方 式 的 关 系
１ 临 床 资 料
１ １ 资料 与方 法 ．
２０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 江 市妇 幼保 健 九 院共接 产无 畸形 新生 儿 ５０ １例 ， 照 文献 ［ — ］ ２ 参 １２ 的
量儿 、 足月 儿 ； 产 儿各脏 器 发育不 良是导 致新 生儿 早 窒息 的主要 原 因 。应 做 好 孕 期保 健 和 体 检 ， 极 预 积 防早产 儿 、 期 产 儿 、 大 儿 、 体 质 量 儿 的发 生 。 过 巨 低 ③ 母孕 期并 发症 ， 高血 压 、 膜 早 破 、 盘 出血 等 如 胎 胎
致 。膀胱 为水府 ， 水 液 代谢 过 程 中 的一个 重 要 脏 是 器， 其气化 功能 对津 液 的化 生 、 尿液 的排泄 发挥 着重
散加 味治疗 ｄ Ｊ 遗 尿 临床疗 效确切 ， 不 良反 应 ， ，Ｌ 无 且 复发率低 。用 五苓 散加 味治疗 本病 的关键 是要 抓住
膀 胱气 化不 利 之 病 机 ， 儿 一 般 无 畏 寒 、 冷 等 症 患 肢
１ ３ ２．
［］ 陈瑞春． ３ 伤寒 实践 论Ｉ ． － Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ３ ７ ， 人 ２０ ： ４
２ ５ ４ ．
能健运 脾气 、 又可 温 阳化气 以助膀 胱之 气化 功能 ， 在
此 方基 础上 加远 志 ， 通 心 阳 ， 桑 螵 蛸 、 实 增强 温 加 芡 缩 尿之 功 。纵观全 方 ， 有 化 气 利水 缩 尿 的 双 向调 具 节 作用 ， 既能 利水 ， 又可 布津 ， 使膀胱 开 阖有度 ， 尿液 得 固， 尿 自止 。 遗 遗尿 的西 医治 疗 ， 年 来报 道最 多 的是 醋 酸去 近
标 准进 行诊 断 ， 中发 生新 生儿 窒息 ２ ６例 ， 其 ０ 窒息 发 生 率为 ４ １ ； 度 窒 息 １ ９例 ， 度 窒 息 ５ ． 轻 ４ 重 ７例 。
统计 学 方法 ： 的 比较 采用 卡方 检验 。 率 １ ２ 相 关 因素分 析 ． １ 性 别 。２ ６例 中 男 １ ７例 ， ９ ） ０ ０ 女 ９例 ， 女 男 比为 １ ０ １ ． ８： 。 ２ 新生儿 因素 。早 产 儿和 过期 产儿 的窒 息发 ） 生率 均高 于足 月 儿 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 低 体 质 量 儿 窒 息 发 ．５ ；
Ｅ ］ Ｋ ｎ ｈ ｓ ｒＩ Ｅ ｉｅ ｉｌｇ ｆ ｈｌｈ ｏ ｏｔｒ ｌ ｎ ｒ— ２ ａ ａ ｅｗａ Ｙ． ｐｄｍｎｏｏ ｙｏ ｉ ｏ ｄｎ ｃｕｍａ ｕ ｅ ｃ ｄ ｅ
ｓ ｌｙ ｉ Ｊ． ａｄａｒＣ ｉ ａ ｈ，０ ３ ３ （ ） １ ８ ｉ ｉ Ｍａａｓａ ］ ＪＰ ｅ ｉ ｈｌ Ｈｅｌ ２ ０ ，９ ２ ： １— ｓｎ ［ ｔ ｄ ｔ
护理技术水平， 熟练掌握薪 Ｌ 复苏搜 ， 防治新 ‘ 对
生儿 窒息有 着重要 意义 。
诊 与 攀Ｊ 中 睾 与 科 泰２９６｛ 一 粤 ［． 国 帚 矾 产 杂 ：９ １ 。 ］ 妇 ｐ ，Ｉ ：
２ ． ５
（ 责任镇 攥 嚣
３ ６ ３ ．
（ 责任 编辑 ： 荣华） 况
氨加压素的应用， 该药物治疗机制为浓缩尿液、 下调
（ 接第７ 上 ６页 ）
ｌ ’ Ｉ 。 ＿ ＿～ 。 ｌ
， ｌ
小， 有助于选择恰当的分娩方式。③加强分娩期监
护， 力异常 头盆不称、 对产ｌ 产程阻滞暑必须发时处
理， 对有高 危 因素 的孕妇重 点监 护 ， 择正 确 的分娩 选
表 ２ ２６例 新 生儿 窒 息 与 母 体 因 素 的 关 系 ０
阴道助 产 、 宫 内窘 迫 者 的 窒息 发 生 率 高 于正 常 分 有
娩 者 、 宫 内窘 迫者 。有 的病 例 是 以胎 儿 窘 迫 为 指 无 针行 剖 宫产 ， 但亦 不 能 否认 剖 宫产 本 身 也 会 增 加新
（． １ 九江 市妇 幼保健 院新 生 儿科 ；２ 九江 市庐 山 区人 民 医院妇产科 ， ． 江西 九 江 ３ ２ ０ ） ３ ０ ５
关键 词 ： 新生儿窒息 ； 新生儿因素 ； 母体 因素 ； 分娩方式 ； 胎儿宫 内窘迫
中图分 类号 ： ７２１ Ｒ２．２
文 献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ １４２１）６ ０６ １ １０—８９（ｏ０ｏ一。７一ｏ
是 窒息 的高 发 因素 。因此 ， 对母 孕 期 并 发 症 应 尽早 诊治、 积极处 理 ， 其 顺 利 渡 过 围 生期 。④ 剖 宫产 、 使
３ 母 体 因 素 。与无 妊 娠 合 并 症 的 孕妇 比较 ， ） 有 妊高 征 、 膜早 破等 并发 症孕 妇 ， 生儿 窒息 的发 胎 新 生 率高 ， 见表 ２ 。
１ ３ １ ．
内停 ， 上蒙 心 阳所 致 ［ 。 ３ ］ 五苓散 乃汉 代 张 仲景 治 膀 胱 气化 失 司 、 便 不 小
利 的经典方 剂 。方 中以茯苓 、 猪苓 相须 为用 ， 甘淡 渗 湿 ， 利小 便 ； 枝辛 温 ， 能温 化膀胱 而利 小便 ， 通 桂 既 又 能疏散 表邪 而 治表 证 ； 泻 甘 寒 渗 泄 ， 二 苓 以 利 泽 助 水； 白术苦 温健 脾燥 湿 ， 脾 健 湿 去 。诸 药合 用 ， 使 既
筛查 ， 点管 理高 危 产妇 ， 重 防止 早 产 ， 期 发 现并 发 早 症并 及 时处理 。 利 用彩 色多 普 勒监 测 有 无 脐带 绕 ②
与 无 妊 娠 合 并 症 比较 ， ＊Ｐ＜ ｏ ０ ； ： 不 常 见 且 症 状 不 严 重 ．５ △ 为
并发症 。 ．
颈 ， 血流 阻力 ， 盘成 熟度 ， 水量 、 脐 胎 羊 性状 ， 儿 大 胎
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实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ６期 ｌ
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ ， ｏ６ ｎ １
２ ６例 新 生儿 窒 息 的 临床 分 析 ０
钟 维维 李 ， 萍。
意义 （ ＞Ｏ ０ ） 见表 １ Ｐ ．５ ， 。
表 １ ２组 临 床 疗 效 比较
２ 不 良反应 ： 照组 出现 眼 睑水 肿 ２例 ， ） 对 头痛 １例 ， 呕吐 １例 ； 疗组无 不 良反应 发生 。 治
尿 量和血 管 内压力 ， 使膀 胱颈部 下 降 ， 逼尿 肌收 缩减 少， 并且 能影 响到唤 醒系统 ， 使来 自膀 胱 的信号更 为 敏感 。但 醋酸 去 氨加 压 素 疗 程结 束 后 有 较 高 的 复发率 ， 有水肿 、 痛 、 心等不 良反 应 。 且 头 恶 本 组 资料表 明 ， 五苓 散 加 味 与 醋 酸去 氨 加 压 素 ２ 疗效 比较 差异无 统计 学意义 （ 组 Ｐ＞Ｏ ０ ） 但 复发 ．５，
４ 分娩 方式 ：０ ） ２ ６例新 生儿 窒息 中 ， 钳 等 阴 产
新生 儿 窒息是 围产 儿死 亡 和婴儿 神经 系统 发育 障碍 的重 要原 因 ， 发生 率 与孕期 保健 、 其 产科 处 理关 系密 切 。本文 旨在 分析 相关 因素 对新 生儿 窒息 的影
响 ， 告 如下 。 报
差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５。
３ 讨 论
ｄ Ｊ 遗 尿属 中医 “ 液 代谢 失 常” 畴 ， 体 水 ，Ｌ 水 范 人 液 代谢 与肺 、 、 、 焦 、 胱 密 切 相关 ， 病 多 因 脾 肾 三 膀 该 ｄ Ｊ 脾 胃娇嫩 ， 主运化 功能 失调 ， ｘＬ 脾 膀胱气 化失 司所
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实 用 临床 医学 ２ １ ００年 第 ｌ 第 ６期 ｌ卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅｉｉ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｎ
照组 总有效率 为 ８ ． ９ ， 相 比 ， 异 无 统计 学 ８ ８ ２组 差
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能“ 效如 桴鼓 ” 。
要作 用 。若 膀胱 气化 失 司 ， 可致 水液运 行 障碍 ， 表现
为遗 尿 。故 ｄ Ｊ 遗尿 实属脾 虚 、 ，Ｌ 膀胱气 化不 利 ， 水湿
参 考 文献 ：
Ｉ ］ 苏 树 蓉 ． 医 儿 科 学 Ｆ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３ １ ２ － １ 中 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ： １—
［］ 马骏 ， 星 明． ４ 金 遗尿 证 治疗 新进 展 ［ ］ 中国 儿童 保健 杂 志 ， Ｊ．
２０ １ ３ ２ ７２ ． ０ ４，２（ ）： ４ －４９
［ 杨霁云． ５ ］ 小儿遗尿证临床 诊治及研究现状— —第 二届国 际小儿
排尿节制学会会议侧 记［ ］ 中华儿 科杂 志，０ ０ ２ （ ） ３ ５ Ｊ． ２０ ， ８ ５ ；３ —
５ 胎 儿 宫 内窘 迫 ： ２ ） ５０ １例 新 生 儿 中发 生 胎
儿 宫 内窘 迫 ３ ２例 ， ６ ０ ， 中窒 息 ９ ０ 占 ．１ 其 ２例 ， 窒 息 发 生 率 为 ３ ． ６／（ ２ ３ ２ ； 胎 儿 宫 内 窘 迫 Ｏ ４ ９ ／ ０ ） 无 ９ ６
４７ ９例 ， 生 窒 息 １４例 ， 息 发 生 率 ２ ４ １ 发 １ 窒 ． ２／ ９ ６ （ １ ／ １ ） １ ４ ４７ ９ 。表 明 ， 胎儿 宫 内窘 迫 者 窒息 发 生 率 有 高 于无 胎 儿室 内窘 迫者 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。
２ 讨 论
本 文 资料表 明 ： 新 生 儿 窒 息 的 发 生 与性 别 无 ①
生率 高 于正常体 质量 儿 （ ＜ Ｏ ０ ） 详 见表 １ Ｐ ．５， 。
表 １ ２ ６例 新 生 儿 窒 息 与 新 生 儿 因 素 的 关 系 ０
明显关 系 ， 缺氧 对男 女 的影 响相 同 。②早 产儿 、 低体 质量 儿 、 过期产 儿 的 窒息 发 生 率 明显 高 于 正 常体 质
率 ， 酸去 氨加压 素组 明显 高 于五苓 散 组 ， 醋 ２组 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。本 文 结果 提 示 五苓
３ 随访 情 况 ： ） ２组 疗 程 结 束 后 随 访 时 间均 ２ 个月 ， 治疗组 ３ Ｏ例 中复 发 ２例 ， 发 率 ６ ６ ％ ； 复 ． ６ 对 照组 ２ ７例 中复发 ９例 ， 复发率 ３ ． ３ 。２组 比较 ， ３ ３
参考 文献＿ｌ ｌ
Ｅ 王 邀 儿 ［ ５ 索： 堕出 １ 寡 ． 科学 Ｍ ． ］ Ｅ 人良
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［］ 王 ２ 得智， 徐蕴华， 励， 胎 陈自 等． 儿窘迫与宫内霉 傣儿章崴
道助 产窒 息发 生率 高 于顺 产 、 宫产 ， 剖 差异 有统 计学
意义 （ Ｐ均 ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。见表 ３ 。
表 ３ 新 生 儿 窒 息 与 分 娩 方 式 的 关 系
１ 临 床 资 料
１ １ 资料 与方 法 ．
２０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 江 市妇 幼保 健 九 院共接 产无 畸形 新生 儿 ５０ １例 ， 照 文献 ［ — ］ ２ 参 １２ 的
量儿 、 足月 儿 ； 产 儿各脏 器 发育不 良是导 致新 生儿 早 窒息 的主要 原 因 。应 做 好 孕 期保 健 和 体 检 ， 极 预 积 防早产 儿 、 期 产 儿 、 大 儿 、 体 质 量 儿 的发 生 。 过 巨 低 ③ 母孕 期并 发症 ， 高血 压 、 膜 早 破 、 盘 出血 等 如 胎 胎
致 。膀胱 为水府 ， 水 液 代谢 过 程 中 的一个 重 要 脏 是 器， 其气化 功能 对津 液 的化 生 、 尿液 的排泄 发挥 着重
散加 味治疗 ｄ Ｊ 遗 尿 临床疗 效确切 ， 不 良反 应 ， ，Ｌ 无 且 复发率低 。用 五苓 散加 味治疗 本病 的关键 是要 抓住
膀 胱气 化不 利 之 病 机 ， 儿 一 般 无 畏 寒 、 冷 等 症 患 肢
１ ３ ２．
［］ 陈瑞春． ３ 伤寒 实践 论Ｉ ． － Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 社 ，０ ３ ７ ， 人 ２０ ： ４
２ ５ ４ ．
能健运 脾气 、 又可 温 阳化气 以助膀 胱之 气化 功能 ， 在
此 方基 础上 加远 志 ， 通 心 阳 ， 桑 螵 蛸 、 实 增强 温 加 芡 缩 尿之 功 。纵观全 方 ， 有 化 气 利水 缩 尿 的 双 向调 具 节 作用 ， 既能 利水 ， 又可 布津 ， 使膀胱 开 阖有度 ， 尿液 得 固， 尿 自止 。 遗 遗尿 的西 医治 疗 ， 年 来报 道最 多 的是 醋 酸去 近
标 准进 行诊 断 ， 中发 生新 生儿 窒息 ２ ６例 ， 其 ０ 窒息 发 生 率为 ４ １ ； 度 窒 息 １ ９例 ， 度 窒 息 ５ ． 轻 ４ 重 ７例 。
统计 学 方法 ： 的 比较 采用 卡方 检验 。 率 １ ２ 相 关 因素分 析 ． １ 性 别 。２ ６例 中 男 １ ７例 ， ９ ） ０ ０ 女 ９例 ， 女 男 比为 １ ０ １ ． ８： 。 ２ 新生儿 因素 。早 产 儿和 过期 产儿 的窒 息发 ） 生率 均高 于足 月 儿 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 低 体 质 量 儿 窒 息 发 ．５ ；
Ｅ ］ Ｋ ｎ ｈ ｓ ｒＩ Ｅ ｉｅ ｉｌｇ ｆ ｈｌｈ ｏ ｏｔｒ ｌ ｎ ｒ— ２ ａ ａ ｅｗａ Ｙ． ｐｄｍｎｏｏ ｙｏ ｉ ｏ ｄｎ ｃｕｍａ ｕ ｅ ｃ ｄ ｅ
ｓ ｌｙ ｉ Ｊ． ａｄａｒＣ ｉ ａ ｈ，０ ３ ３ （ ） １ ８ ｉ ｉ Ｍａａｓａ ］ ＪＰ ｅ ｉ ｈｌ Ｈｅｌ ２ ０ ，９ ２ ： １— ｓｎ ［ ｔ ｄ ｔ
护理技术水平， 熟练掌握薪 Ｌ 复苏搜 ， 防治新 ‘ 对
生儿 窒息有 着重要 意义 。
诊 与 攀Ｊ 中 睾 与 科 泰２９６｛ 一 粤 ［． 国 帚 矾 产 杂 ：９ １ 。 ］ 妇 ｐ ，Ｉ ：
２ ． ５
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３ ６ ３ ．
（ 责任 编辑 ： 荣华） 况
氨加压素的应用， 该药物治疗机制为浓缩尿液、 下调
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小， 有助于选择恰当的分娩方式。③加强分娩期监
护， 力异常 头盆不称、 对产ｌ 产程阻滞暑必须发时处
理， 对有高 危 因素 的孕妇重 点监 护 ， 择正 确 的分娩 选