2010年呼吸力学测定zqy

呼吸力学测定PPT课件

21 .
平台压（Pplat）的影响因素
Pplat=Volume/Compliance+PEEP
顺应性 PEEP 潮气量
22 .
C=50，25
23 .
PEEP=0，5
24 .
VT=400，600
25 .
平台压的临床意义
可代表肺泡压的大小与肺损伤的关系密切限制平台压不超过30-35 cmH2O
肺过度充气：呼气末肺容积（EELV）超过FRC 静态肺过度充气：恒定外力作用，如PEEP （static pulmonary hyperinflation，SPH）
肺泡压=PEEP
动态肺过度充气：呼气不完全
（dynamic pulmonary hyperinflation，DPH）肺泡压=内源性呼气末正压（PEEPi）
34 .
PIP:37.2cmH2O Pplat: 20.0 cmH2O PEEP:10.7cmH2O
Pplat
35 .
气道阻力的计算
PIP-Pplat = Flow x Resistance
R=(PIP-Pplat)/Flow
PIP
=(37.2-20.0)/0.5
=34.4 cmH2O/L/S
.
7 .
8 .
呼气末肺容积与压力变化
ΔVdyn ΔVst
FRC
PEEPi
PEEP
Total PEEP
Palv=0
9 .
PEEPi的影响因素
◆ 气道阻力增加 ◆ 呼吸系统弹性下降 ◆ 气道动态塌陷 ◆ 通气量过大 ◆ 呼气时间不足 ◆ 呼气肌的作用
10 .
PEEPi的临床意义
增加肺损伤的危险性对循环系统产生不良影响增加呼吸功,导致呼吸肌疲劳

呼吸力学的监测课件

肺顺应性变化与P-V环
Pressure Targeted Ventilation
顺应性
潮
增加
气
正常
量
降低
水
平
Volume (mL)
Paw (cm H2O)
呼吸力学的监测
预设 PIP
气道阻力增加
正常
PIP
PPlat
PIP 高阻力
PPlat
Paw (cm H2O)
}
正常
呼吸力学的监测
压力-时间曲线
峰压增加
• 顺应性增加
• 自然衰老 • 肺气肿.
呼吸力学的监测
呼吸系统顺应性
• C = V / P P
PIP – PEEP
V
呼吸力学的监测
Pplat – PEEP
t
Vt
t
气道阻力
• R = P / flow
Pin
Pout
R
呼吸力学的监测
flow
气道阻力的分布
• 主要存在于大气道
• 尤其是中等大小的气道（如，叶段支气管）
③确定低位拐点(LIP)和高位拐点(UIP)
呼吸力学的监测
◆ LIP反映陷闭肺泡扩张，是选择PEEP的参考，一般为8-12 cmH2O ，在LIP以下，肺循环阻力显著增加，一旦达到LIP后肺循环阻力下降。
◆ UIP则反映胸肺的最大弹性扩张程度，有助于指导通气参数，机械通气时高压应低于UIP，如超过，易引起气压伤和抑制循环功能。
呼吸力学的监测
容积-时间波、压力-时间波、流速-时间波
容积-时间波、压力-时呼吸间力学波的监、测流速时间波
压力-时间曲线
正常
PIP

(医学课件)呼吸力学测定

潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，是呼吸力学测定中的基本参数之一。
详细描述
潮气量与呼吸频率共同决定了肺通气量，是判断肺功能的基本指标之一。潮气量的大小受到多种因素的影响，如年龄、性别、身高、体重等。一般来说，成年人的潮气量为500-600毫升，儿童和老年人的潮气量会相对较小。
肺活量
总结词
肺活量是指尽力吸气后缓慢而又完全呼出的最大气量，是呼吸力学测定中的基本参数之一。
VS
详细描述
肺活量是反映肺部健康状况的重要指标之一，可以反映肺部通气功能和胸廓的完整性。正常成年人的肺活量为3000-4000毫升，肺活量的大小受到多种因素的影响，如年龄、性别、身高、体重等。
最大呼气量
总结词
最大呼气量是指尽力呼气时所能呼出的最大气体量，是呼吸力学测定中的重要参数之一。
05
呼吸力学测定的优势与局限性
优势
定量评估呼吸功能
呼吸力学测定可以提供关于呼吸功能的定量数据，有助于准确评估患者的呼吸
状态。
监测病情变化
呼吸力学测定可以动态监测患者病情的变化，有助于及时发现并处理潜在
的问题。
指导治疗
通过呼吸力学测定，医生可以了解患者的呼吸力学特征，从而制定更为精准的治疗方案。
疗效评估
治疗一段时间后，再次进行呼吸力学测定可以评估治疗效果，判断治疗是否有效。
监测机械通气患者的呼吸功能
机械通气
对于一些严重肺部疾病或呼吸衰竭的患者，可能需要使用机械通气来辅助呼吸。通过呼吸力学测定可以监测患者的呼吸功能，判断机械通气是否有效。
调整机械通气参数
根据呼吸力学测定结果，可以调整机械通气的参数，如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等，以更好地满足患者的需求。

(医学课件)呼吸力学测定

THANKS
谢谢您的观看
05
呼吸力学测定的未来展望
呼吸力学测定的研究热点和发展趋势
新型传感器与检测技术
随着科技的不断发展，新型传感器和检测技术将不断应用于呼吸力学测定领域。例如，纳米技术和生物传感器等高灵敏度、低成本、易于携带的技术将逐渐受到关注。
呼吸康复与训练
未来，呼吸力学测定不仅需要监测患者的呼吸状态，还将需要为患者提供个性化的呼吸康复和训练方案。这需要对呼吸生理和病理机制有更深入的理解，并开发出针对性的评估和治疗方案。
呼吸力学测定的学科交叉与融合
生物医学工程
呼吸力学测定与生物医学工程紧密相关。该领域的技术发展将为呼吸力学测定提供新的工具和方法。例如，生物材料、纳米技术、人工智能等领域的最新研究成果将为呼吸力学测定提供新的思路和解决方案。
VS
生理学和医学
呼吸力学测定需要深入理解和应用生理学和医学的基本原理和方法。同时，这些原理和方法也将为呼吸力学测定提供理论支持和技术指导。例如，生理学中的气体交换原理、医学中的影像学检查技术等将对呼吸力学测定产生重要影响。
热敏式传感器法
热敏式传感器法是一种常用的呼吸力学测定技术，其原理是利用热敏传感器测量气体的温度变化，从而推算出气体流量。该方法具有测量精度高、稳定性好、响应速度快等优点。
声波法
声波法是一种新型的呼吸力学测定技术，其原理是利用声波在气体中传播的特性，测量声波传播时间和气体流量之间的关系，从而推算出气体流量。该方法具有测量精度高、稳定性好、操作简单等优点。
经验和技能。
操作安全性
呼吸力学测定过程中，需要保证操作的安全性，避免因操作不当导致的意外事故或危险情
况。
操作便捷性

呼吸力学测定

呼吸力学测定有助于了解运动员在不同运动状态下的呼吸情况
在其他领域的应用
呼吸力学测定在医学领域的应用如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗。
呼吸力学测定在运动科学领域的应用如运动员呼吸训练、运动强度监测等。
呼吸力学测定在航空航天领域的应用如飞行器座舱压力调节、飞行员呼吸训练等。
呼吸力学测定在环境科学领域的应用如环境空气质量监测、工业废气排放检测等。
呼吸力学测定是评估呼吸系统功能的重要手段
测定目的和意义
了解呼吸系统的功能和机制
评估呼吸系统的健康状况
诊断呼吸系统疾病
监测呼吸系统治疗的效果
测定方法简介
呼吸力学测定方法：通过测量呼吸气体流量、压力和阻力的变化评估呼吸系统的功能状态。
测定仪器：包括呼吸气体分析仪、呼吸机、阻抗仪等。
测定原理：基于流体力学原理通过测量呼吸气体流量和压力的变化推算呼吸系统的力学特性。
数据分析：根据呼吸力学测定数据分析呼吸力学参数如呼吸阻力、肺顺应性等。
结果解读：结合呼吸力学理论知识解读测定结果为临床诊断和治疗提供依据。
报告撰写：将测定结果和分析写成报告便于医生参考和使用。
05
呼吸力学测定应用
在临床医学中的应用
呼吸力学测定用于评估呼吸系统疾病患者的呼吸功能
呼吸力学测定可用于指导机械通气治疗优化呼吸机参数
测定步骤：包括设置仪器、记录呼吸气体流量和压力等参数、分析数据并得出结论。
03
呼吸力学测定原理
呼吸力学基本原理
添加标题
添加标题
添加标题
呼吸力学测定原理：通过测量呼吸气体流量、压力和阻力的变化推导出呼吸力学参数以评估呼吸功能和通气效率。
呼吸力学测定方法：包括静态呼吸力学测定和动态呼吸力学测定前者主要测量呼吸阻力和顺应性后者则评估呼吸功和呼吸肌肉效率。

(医学课件)呼吸力学测定

学参数，同时还能记录和存储数据。
超声呼吸计
03
利用超声波技术测定呼吸运动和呼吸力学参数，具有无创、无
辐射等特点，但测量精度和稳定性相对较低。
呼吸力学测定仪器的组成和使用方法
机械呼吸计
由流量传感器、压力传感器、容积传感器等组成，使用时将传感器与受试者连接，通过调节呼吸环路和参数设置进行测定。
电子呼吸计
由传感器、计算机和打印机等组成，使用时将传感器放置在受试者胸部或口鼻处，通过软件设置参数并进行测定。
超声呼吸计
由超声波探头、信号处理系统和显示终端等组成，使用时将探头放置在受试者胸部或口鼻处，通过软件设置参数并进行测定。
呼吸力学测定仪器的维护和保养
01
机械呼吸计
定期检查流量传感器、压力传感器和容积传感器的灵敏度和精度，保
机械通气应用
如机械通气模式选择、参数设置和效果评估等。
呼吸肌肉锻炼
如呼吸肌功能锻炼、呼吸操和神经电刺激等。
03
呼吸力学测定仪器及使用
呼吸力学测定仪器的种类和特点
机械呼吸计
01
用于测量气体流量、压力和容积等呼吸力学参数，具有测量精
度高、稳定性好等特点。
电子呼吸计
02
采用电子传感器和计算机技术，能够快速、准确地测定呼吸力
局限性
虽然呼吸力学测定在临床上有一定的应用价值，但是也存在一定的局限性，如对患者的配合度和年龄有一定的要求，无法完全反映患者的整体呼吸功能等。
注意
在进行呼吸力学测定时，需要综合考虑患者的实际情况和医生的建议，避免盲目相信测定结果而忽略临床实践经验的重要性。
06
呼吸力学测定研究进展
呼吸力学测定研究的历史和现状
研究多学科交叉的呼吸力学问题，探讨呼吸力学与其他学科的相互影响和作用。

呼吸力学测定

关系需要更加深入的研究。
未来需要加强多学科协作，推动呼吸力学测定与其他领域的交
03
叉融合，为临床医疗提供更多创新性的解决方案。
对未来的建议
建议加强对于呼吸力学测定技术的培训和普及，提高临床医生和技术人员的使用水平。
建议在未来的研究中注重研究多因素对呼吸力学的影响，包括年龄、性别、体位、情绪等。
03
呼吸力学测定的技术和仪器
呼吸力学测定的技术
直接测定法
通过直接测量气体压力、流量、容积等参数，计算呼吸力学指标，如闭合容积、最大通气量等。
间接测定法
通过测量人体呼出气体中的某些成分，如二氧化碳分压、氧气分压等，推算出呼吸力学指标，如肺泡通气量、弥散功能等。
呼吸力学测定的仪器
肺量计
01
用于测量肺活量、潮气量等指标，一般由传感器和记录仪组成
2
呼吸力学测定可以评估呼吸肌的力学性质、呼吸系统顺应性和气道阻力等，从而为临床诊断提供依据。
3
呼吸力学测定还可以用于评估机械通气效果和呼吸机设置的合理性。
研究展望
01
呼吸力学测定技术仍有待进一步发展和完善，ห้องสมุดไป่ตู้其是在测量准确性和操作简便性方面需要提高。
02
对于呼吸系统疾病患者的病理生理机制和呼吸力学测定之间的
呼吸力学测定在呼吸系统疾病诊断、治疗和基础研究中具有重要意义，有助于了解呼吸系统的生理和病理状态。
测定目的
了解呼吸系统的生理状态和功能状况。评估治疗措施的有效性和安全性。
判断呼吸系统疾病的类型、程度和进展。研究呼吸系统的生物力学和生理学机制。
测定方法
电阻抗成像技术
计算机辅助呼吸监测
利用电流在人体组织中的传导特性，根据不同电阻抗分布成像，反映呼吸过程中肺部气体分布和气流特征。

呼吸力学测定

PIP Pplat
=34.4 cmH2O/L/S
顺应性的计算
Pplat=Volume/Compliance+PEEP
C=VT/(Pplat-PEEP)
=340/(20.0-10.7) =36.6 ml/cmH2O
Pplat
PEEP
MDI+Spacer雾化吸入万托林 400ug 15min后
Ppeak:29.4cmH2O Pplat: 18.0 cmH2O PEEP:8.4cmH2O
R=5，20
F=50，35
F=50，26
气道峰压的临床意义
气道峰压是设置压力报警限的根据
实际气道峰压之上5-10cmH2O 以不高于45cmH2O为宜
气道峰压与气压伤的关系
气道峰压报警如何处理？？？
• 流速或气道阻力对气道峰压产生影响，但对平台压无影响
• 顺应性的变化对气道峰压和平台压都产生相同影响
床旁呼吸力学监测及临床应用
首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所
詹庆元
呼吸系统的力学特性
动力阻力肺充气状态
呼吸系统的阻力
粘性阻力(resistive resistance)
气道阻力：人体气道+人工气道
Raw＝8ηl/(πr4)
具有流速和容积依赖性单位：cmH2O/L/S
压力-时间曲线（7）
压力-时间曲线（8）
压力-时间曲线（9）
容积-时间曲线（1）
容积-时间曲线（2）
容积-时间曲线（3）
呼吸力学曲线分析步骤
确定通气模式
控制模式：VCV，PCV 自主呼吸模式：PSV，CPAP，自主呼吸皆而有之：SIMV＋PSV

呼吸力学监测

呼吸力学监测呼吸运动引起胸压的变化，胸压的变化引起肺压的变化，肺压变化引起肺泡的通气。

因此肺通气是通过呼吸道压力的变化过程产生的。

从物理力学观点研究呼吸的运动过程，不但能更全面地了解呼吸生理，而且也为呼吸器官疾患病理生理的探索提供了新的途径。

吸气时，吸气肌肉收缩的力量用于克制两种阻力以使肺的容量扩大：第一是胸廓壁和肺组织的弹性阻力，第二是以呼吸道气流摩擦阻力为主的非弹性阻力。

如阻力增大，那么实现一定的肺泡通气量所需要的肌肉收缩力量相应加大。

相反，如阻力减少，那么所需要的收缩力量亦可减少。

呼吸系统疾病往往导致弹性或非弹性阻力增加，加重呼吸肌肉的工作量，成为呼吸困难原因之一。

平静呼气之末，呼吸肌肉完全静息时，肺并不完全萎缩，仍存有大约相当于肺总量40％的功能残气量。

此时肺组织的向弹性力量与胸廓壁的向外弹性力量相等，两种力量造成胸膜腔负压，保持肺的一定容量。

在此根底上要吸人空气，就必须用吸气肌肉的收缩力量扩胸廓，在胸膜腔造成更大的负压。

这是负压吸气式的呼吸。

在呼吸肌麻痹时那么用口对口人工呼吸方法或人工通气机将空气压人肺，使肺扩，吸入空气。

吸气后除去压力，借胸廓和肺脏弹性力量又使肺空气流出体外，造成呼气。

这是间歇性正压吸气式呼吸。

正压吸气与负压吸气的原理是一致的，都是增加肺外的压力差：正压吸气时是肺压高于肺外(胸廓外)大气压，负压吸气时是肺外(胸膜腔)压低于肺压。

(一)呼吸器官的压力—容量曲线肺压力(应当称为跨肺压，指肺压高于肺外压的压力差)的变化与肺的容量变化之间有依从关系，压力越高，肺容量越大。

代表两者之间的数量关系的曲线称为压力—容量曲线从呼吸器官(肺+胸廓)的压力—容量曲线可以看到，在肺容量为功能残气量(大约等于肺总量的40％)时，肺压为“零〞，即肺压与大气压相等。

这时，肺脏向缩回的弹性力量数值与胸廓向外开的弹性力量数值相等，方向相反，互相抵消(同时也造成此时的胸膜腔负压)。

在肺容量大约等于肺总量的67％时，胸廓是在它的天然位置上，不表现弹性力量(此时的胸负压仅反映肺脏的回缩力)在肺容量超过肺总量的67％以上时，胸廓与肺脏的弹性回缩力都向，方向一样，共同构成肺扩的阻力。

呼吸力学和呼吸功监测

2、肺泡压：即肺泡内压力。吸气时为负压，空气进入肺泡；呼气时为正压，气体排出体外。
3、气道内压：吸气时气道内压由呼吸道开口向肺泡递减，呼气时相反，平静呼气末，气道内压=大气压。
4、跨肺压：肺泡压与胸内压之差，是肺扩张和收缩的力量。
5、跨胸壁压：胸内压与大气压之差，是扩张和压缩胸壁的力量。
从吸气流速检查有泄漏
当呼吸回路存在较大泄漏,(如气管插管气囊泄漏,NIV面罩漏气,回路连接有泄漏)而流量触发值又小于泄漏速度,使吸气流速曲线基线 (即0升/分)向上移位(即图中浅绿色部分)为实际泄漏速度, 使下一次吸气间隔期延长, 此时宜适当加大流量触发值以补偿泄漏量，在 CMV或NIV中,因回路连接, 面罩或插管气囊漏气可見及.
定义：气体在肺泡内充盈与排空的时间，为呼吸阻力与顺应性的乘积，正常值0.4s。在一个时间常数内，肺泡可充气至最大容积的63%，2倍时间常数可充盈 95%，3倍可充盈100%。
五、呼吸功
定义：呼吸肌克服呼吸阻力维持通气量所做的功。正常情况下，吸气是主动、做功的，呼气是被动、不做功的。分为弹性功、阻力功。
根据吸气流速调节呼气灵敏度 (Esens)
自主呼吸时, 当吸气流速降至原峰流速10→25%或实际吸气流速降至10升/分时, 呼气阀门打开呼吸机切换为呼气. 此时的吸气流速
即为呼气灵敏度(即Esens). 现代的呼吸机呼气灵敏度可供用户调节(Fig.8右侧). 右侧图A因回路存在泄漏或预设的Esens过低, 以致呼吸机持续送气, 使吸气时间过长. B适当地将Esens调高及时切换为呼气, 但过高的Esens使切换呼气过早, 无法满足吸气的需要. 故在P
ICU 蒲昆鹏
目的
1、了解疾病的病理生理过程 2、判断疾病的严重性、治疗反

呼吸力学医学课件

吸入氧气
二氧化碳是人体代谢的废物，需要通过呼吸系统排出。
排出二氧化碳
呼吸系统可以通过控制吸入空气的温度和湿度，维持人体的正常生理功能。
调节温度和湿度
呼吸系统中的鼻腔、喉和气管具有过滤和排除空气中的有害物质的功能。
过滤空气中的有害物质
氧气交换
在肺泡中，氧气与血红蛋白结合，通过血液输送至全身各个组织和器官。同时，二氧化碳从组织和器官通过血液传送到肺泡，随后被呼出体外。
02
呼吸系统的基本结构
包括鼻前庭、鼻腔和鼻后腔，主要作用是过滤、加湿和调温吸入的空气，以及嗅觉。
鼻腔
喉
气管和支气管
肺
连接鼻腔和气管，具有保护声带、调节呼吸和吞咽的功能。
主要负责将吸入的空气输送到肺部，同时排除二氧化碳。
是呼吸系统的主要部分，具有气体交换的功能。
呼吸系统的功能
呼吸系统的首要功能，保证人体组阻力而消耗的能量，等于肺通气时呼吸肌收缩或舒张所做的机械功。呼吸功是反映呼吸机能的指标之一。
氧耗量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气中所含的氧气量，是衡量机体耗氧量的指标之一。正常情况下，氧耗量与通气量呈线性关系。
呼吸功与氧耗量
呼吸力学的测量与评估方法
04
1
呼吸监测的仪器与设备
呼吸力学的历史与发展
呼吸力学在临床医学中具有广泛的应用价值，如肺部疾病的诊断与治疗、机械通气辅助治疗、氧合器设计等。
此外，呼吸力学在生物工程、航空航天、环境科学等领域也有着广泛的应用，如生物工程中的肺模型研究、航空航天中的气压调节和环境科学中的空气污染研究等。
呼吸力学的应用领域
呼吸系统的结构与功能
在急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重时，可采用机械通气辅助呼吸。

呼吸强度测定的原理

呼吸强度测定的原理
“嘿，啥是呼吸强度测定啊？”我和小伙伴们在公园里玩耍，突然想到了这个奇怪的问题。

咱先说说呼吸强度测定的原理结构吧。

这就好像有个神秘的小侦探在观察我们的呼吸。

关键部件呢，有个像小盒子一样的东西，它能检测出我们呼出的气体。

这小盒子就像个神奇的魔法宝盒，功能可强大啦！它能算出我们呼吸的快还是慢，强还是弱。

那它的主要技术和工作原理是啥呢？就好比我们在跟空气玩捉迷藏。

这个小盒子能抓住我们呼出的空气，然后分析里面的成分。

它就像个聪明的小精灵，知道我们呼吸得怎么样。

比如说，如果我们跑步了，呼吸就会变快变重，这个小盒子就能发现。

它的应用场景可多啦！有一次，我们在学校上体育课，老师让我们跑步。

跑完后，大家都气喘吁吁的。

我就想，要是有个能测呼吸强度的东西就好了，这样就能知道我们累不累。

后来我才知道，医院里就有这样的东西呢。

医生可以用它来检查病人的呼吸情况，看看病人是不是生病了。

这就像有个小卫士在保护我们的健康。

呼吸强度测定就像一个默默守护我们的小天使，它能让我们知道自己
的身体状况。

我们也要好好爱护自己的身体，多运动，让自己的呼吸更健康。

我的观点结论：呼吸强度测定很有用，能帮我们了解身体，我们要爱护身体。

呼吸力学

1.基本概念及原理
气体分压 Henry定律
Fick弥散定律
气道平滑肌的力学行为
各组分气体在混合气体总容积中单独存在时所产生的压力，一般记为，下标i指明是对气体i而言的。混合气体的压力等于各组分气体分压的总和，即Dalton气体分压定律：
常态下，人体气道内的氧分压及二氧化碳分压分别约为20kPa，与0.04kPa。
3.
3.常用的检测方法
3.光学相干断层扫描技术
1.阻塞性肺功能检测法
4.病理与疾病的关系
临床上常以1秒用力肺活量与用力肺活量的比值，即（FEV1%）作为阻塞性肺功能（哮喘或慢性阻塞性肺病 COPD）的检测标准：
FEV1%=(FEV1/FVC)100%
具体分级情况如下：
2.强迫振荡呼吸检测技术（Forced Oscillation Technique，FOT）
2.用力肺活量（Forced Vital Capacity, FVC）、1秒用力呼气量（Forced Expiratory Volume in One Second, FEV1)
用力肺活量是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，数值上略小于没有时间限制条件下测得的肺活量；其中，开始呼气第一秒内呼出的气量称为一秒钟用力呼气量。
由于FOT提供了一种无创的技术，且无需被测试者的主动配合，因此FOT不仅适用于健康的成年人，而且特别适合于儿童、年老体弱者以及植物人等行动不便人群。
（Optical Coherence Tomography，OCT）
光学相干断层扫描技术是利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描，可得到生物组织二维或三维的结构图像。利用该技术可进行活体组织显微镜结构的非接触式、非侵入性断层成像。

辅助通气时的呼吸力学监测(全文)

辅助通气时的呼吸力学监测（全文）前言：基本原理和运动方程当“呼吸泵”所做的呼吸功，不足以克服肺和胸壁的弹性阻力、气道阻力和内源性阻力时，就会发生呼吸衰竭。

运动方程描述了在气道开口处施加的压力（Pao），以增加呼吸系统（肺和胸壁）从呼气末静息点到吸气末的容积。

具体来说，是以下三部分总和（1）克服气道阻力和惯性所需的压力（2）产生一定肺容积所需克服的弹性阻力（3）呼气末肺泡压力，即呼吸机设定的PEEP及内源性PEEP之和。

依据通气方式的不同，机械通气和患者吸气肌对Pao的产生做出不同贡献。

（1）控制通气时（无呼吸肌活动），呼吸机产生全部压力（Pvent）。

Pao=Pvent=Pres+Pinert+Pel+PEEP+PEEPi物理学中，阻力＝压力梯度/流速，将这一公式运用到呼吸系统中，吸气阻力Rrs＝气道开口和肺泡之间的压差/吸气流速Vi，因此，Pres=Rrs ×Vi。

推导出顺应性是压力变化引起的容积变化。

在呼吸过程中，呼吸系统的静态弹性（Ers）为静态（无气流速）条件下从吸气到呼吸末的肺泡压力变化（驱动压，△P）和潮气量（Vt）比值。

因此，Pel=Ers×Vt。

静态顺应性Crs是静态弹性（E）的倒数，Pel=Vt/Crs。

由于大多数形式的机械通气中，惯性力是微不足道的，所以Pinert经常省略掉。

所以，运动方程为Pao=Rrs×Vi+Vt/Crs+PEEP+PEEPi值得注意的是，这是个简化模型，基于这种假设，呼吸系统表现为一个基本的单室模型，用一个连接在弹簧上的气球和一个单向力的作用来描述。

（1）自主呼吸时，呼吸肌（Pmus）产生所有的压力，因此公式为Pmus=Rrs×Vi+Vt/Crs+PEEP+PEEPiPmus是负压，因为吸气肌收缩决定了胸腔内压低于大气压。

（2）在辅助通气模式下，如压力支持通气（PSV），患者与呼吸机共同承担呼吸工作，部分做功由呼吸机承担，部分做功由患者承担。

2010年呼吸力学测定zqy

呼吸力学测定PPT课件

最新呼吸力学测定

呼吸力学的监测课件

(医学课件)呼吸力学测定

(医学课件)呼吸力学测定

呼吸力学测定

(医学课件)呼吸力学测定

呼吸力学测定

呼吸力学测定

呼吸力学监测

呼吸力学和呼吸功监测

呼吸力学医学课件

呼吸强度测定的原理

呼吸力学

辅助通气时的呼吸力学监测(全文)