中国糖尿病防治指南专家共识——糖尿病病人的教育与自我管理
中国糖尿病教育护理指南
中国糖尿病教育护理指南糖尿病是一种非常常见的慢性疾病，严重影响着患者的身体健康和生活质量。
针对糖尿病患者的特殊情况，合理的教育和护理至关重要。
以下是针对糖尿病患者的教育护理指南：一、营养教育1. 患者应保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂食物的摄入，多食用蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质。
2. 控制饮食热量摄入，避免过度饮食，保持适当体重。
3. 患者应定期根据医生建议进行饮食调整，并遵循医生的饮食指导方案。
二、运动指导1. 患者应进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，每天坚持至少30分钟。
2. 避免过度疲劳，根据个人身体状况，合理安排运动强度和时间。
3. 定期进行体能测试，调整运动计划。
三、用药指导1. 患者应根据医生的处方规定，规律服用降糖药物或胰岛素，不可随意停药或改变剂量。
2. 定期到定点医院进行血糖监测，及时调整治疗方案。
四、心理护理1. 患者应保持乐观的心态，避免长期抑郁情绪。
2. 经常与家人、朋友交流，及时排除精神压力。
3. 定期接受心理辅导，对调整情绪起到积极的作用。
五、并发症防治1. 定期进行视网膜、肾功能、神经病变等并发症的筛查。
2. 定期检查足部情况，避免因糖尿病引起的足部溃疡、感染等并发症。
六、生活指导1. 患者应规律作息，保证充足睡眠时间。
2. 避免吸烟、酗酒，适量饮水，保持良好的生活习惯。
以上是针对糖尿病患者的教育护理指南，希望患者和家属能够重视并认真执行，保持病情稳定，提高生活质量。
七、教育宣传1. 患者及家属应定期参加糖尿病健康教育课程，了解糖尿病的相关知识，学习糖尿病自我管理技能。
2. 积极参与糖尿病防治宣传活动，增强自我保健意识，促进社会对糖尿病的关注。
八、定期随访1. 患者应定期到医院进行专科门诊随访，按医嘱接受治疗。
2. 接受专业医生的指导，根据治疗效果和身体状况进行调整。
九、重视家庭护理1. 家人要密切关注患者的饮食、运动、用药等情况，给予适当的关心和帮助。
中国2型糖尿病自我管理处方专家共识(完整版)
使用药物及注射装置的种类、患者注射部位的皮肤状况、注射前的准备工作（剂量调节和检查、胰岛素摇匀方法、部位选择、装针头方式、皮肤消毒等）、注射的操作方式（捏皮方法、进针角度、推注方法、停留时长、拔针方法等）、注射部位的轮换、注射部位皮肤问题的处理、胰岛素的保存方法等。
评估人员在评估过程中需要与患者充分沟通，以免遗漏信息。评估方式和评估内容视患者的年龄、病程、接受情况等而异，避免引起患者的抵触心理，评估的结果需要完整记录并且存档，作为下一次随访及复诊评估的参考。
（二）个性化目标
糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个组分，如高血压、血脂异常、肥胖症等，因此糖尿病患者不仅要控制血糖，还要降压、调脂、控制体重，改善生活方式，只有全面达标，才能有效控制糖尿病。目标设定注重个体化，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症情况等进行综合考虑。
1．控制目标：
（1）毛细血管血糖：空腹与非空腹；（2）糖化血红蛋白；（3）血压；（4）血脂：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇；（5）体重：体质指数；（6）尿白蛋白/尿肌酐比值。
（一）综合评估
在制定个性化自我管理方案之前，需要对患者进行综合、系统的评估：
1．患者基本信息：
如年龄、性别、身高、体重、糖尿病类型、教育、职业、经济状况、病程、病史、用药情况、糖尿病家族史等。
中国糖尿病防治指南
双胍类
减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛 素的敏感性。
噻唑烷二酮类
改善胰岛素抵抗及增加靶组织对胰岛素作用 的敏感性。
胰岛素治疗
胰岛素类型
包括速效、中效、长效胰岛素，根据病情选择。
胰岛素使用方法
一般采用皮下注射，胰岛素笔使用方便，准确性 高。
胰岛素剂量调整
根据血糖监测结果，适时调整剂量。
其他药物治疗
01
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录患者的病情、治疗情况、随访记录等信息，
以便进行长期随访和管理。
02
定期随访
医生会根据患者的病情和治疗情况，安排定期随访，了解患者的病情控
制情况，及时调整治疗方案。
03
生活方式干预
医生会建议患者在饮食、运动等方面进行合理调整，以控制血糖水平。
同时，医生还会关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持和辅导
预防低血糖
遵循少吃多餐的原则，避免一次性过多摄 入食物，以控制血糖的波动。
在饮食治疗过程中，应注意监测血糖，避 免因摄入不足导致低血糖的发生。
糖尿病的运动治疗原则
适量运动
根据患者的身体状况和运动能力，选择 适合的运动方式和强度，并逐渐增加运
动量。
注重运动安全
在运动前进行适当的热身和拉伸，避 免运动损伤。
07
糖尿病的监测与随访
糖尿病的血糖监测
自我血糖监测
通过使用血糖仪，患者可以在家中进行 血糖的日常监测，以便及时了解血糖控 制情况，指导饮食和运动调整。
VS
定期血糖监测
在随访期间，医生会建议定期进行血糖监 测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红 蛋白等指标，以全面评估糖尿病的控制情 况。
2023版：中国糖尿病个案管理模式专家共识(全文)
2023版：中国糖尿病个案管理模式专家共识(全文)一、引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，给个体和社会带来了巨大的负担。
为了提高中国糖尿病个案管理水平，本文通过专家共识的方式，对2023年版中国糖尿病个案管理模式进行全面总结和规范。
本文对个案管理的目标、方法和关键环节提供了指导，旨在加强糖尿病患者的管理和治疗，提高个体和社会的健康水平。
二、个案管理的目标个案管理旨在通过协调多学科的合作，针对糖尿病患者的个体特点，制定个性化的管理方案，最大程度地控制病情并改善患者的生活质量。
具体目标包括：1. 实现糖尿病的良好血糖控制，减少并发症的发生风险；2. 提供全面的健康宣教和行为干预，促进患者自我管理；3. 个性化的营养指导，帮助患者合理饮食，控制体重；4. 根据患者的心理和社会需求，提供心理支持和社会支持；5. 通过科学、系统的管理，提高糖尿病个案管理的效率和质量。
三、个案管理的方法个案管理的方法是多元化、综合化的，需要协同各相关学科和个案管理团队的努力。
主要包括以下方面：1. 建立规范的诊疗流程和管理指南，确保个案管理的一致性和标准化；2. 患者的初步评估，包括身体状况、血糖控制、并发症风险等方面的评估；3. 制定个性化的管理方案，包括药物治疗、饮食控制、运动建议、心理支持等；4. 定期复诊和随访，评估管理效果，及时调整治疗方案；5. 多学科团队参与，包括内分泌科医生、营养师、医师助理、心理咨询师等。
四、个案管理的关键环节个案管理的关键环节包括以下几个方面：1. 高效的信息管理系统，确保患者的信息记录准确、完整；2. 良好的患者和医生沟通，建立信任关系，促进患者积极参与个案管理；3. 糖尿病教育的全面性和连续性，使患者对糖尿病的认知得到提升；4. 科学的数据分析和评估，为个案管理提供决策支持和质量控制；5. 社区和家庭的支持和参与，提高个案管理的覆盖范围和效果。
五、结论个案管理是提高糖尿病管理水平的重要手段，通过个性化的管理方案和综合的管理方法，可以有效控制病情并改善患者的生活质量。
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施
糖尿病患者的健康教育和自我管理的干预措施【摘要】糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要接受健康教育和进行自我管理来控制病情。
本文通过探讨糖尿病患者的教育内容和自我管理措施，提出了干预措施的实施方法和干预效果评估。
对影响因素进行了分析，强调了糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性。
未来研究方向包括进一步完善干预措施和提高干预效果。
通过本文的研究，可以为改善糖尿病患者的健康状况提供科学依据和指导。
【关键词】糖尿病患者、健康教育、自我管理、干预措施、实施方法、干预效果评估、影响因素、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病，又称为糖尿病病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。
随着生活方式的变化和人口老龄化趋势，糖尿病患者数量不断增加，已经成为全球范围内的健康问题。
据统计，全球糖尿病患者人数已达到4.16亿，预计在未来几十年内还将继续增加。
糖尿病对患者的健康造成严重威胁，不但会增加心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险，还会降低生活质量。
加强糖尿病患者的健康教育和自我管理至关重要。
通过系统的健康教育，患者可以更好地了解疾病的病因、病理生理过程以及预防和治疗方法，从而提高对疾病的认知和自我保健能力。
科学合理的自我管理措施也可以帮助患者有效控制血糖水平，减少并发症的发生。
在这样的背景下，本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，为提高糖尿病患者的生活质量和预防并发症提供理论支持和实践指导。
部分结束。
1.2 研究目的本文旨在探讨糖尿病患者健康教育和自我管理的干预措施，旨在帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量和预防并发症的发生。
通过研究糖尿病患者的教育内容、自我管理措施以及干预措施的实施方法，可以为临床实践提供借鉴和参考。
通过干预效果评估和影响因素分析，可以评估不同干预措施的有效性和可行性，为今后的研究和实践提供科学依据。
最终，本研究旨在强调糖尿病患者健康教育和自我管理的重要性，为未来研究方向和临床实践提供指导和建议。
糖尿病患者的自我管理教育
糖尿病患者的自我管理教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的身体和生活产生了很大的影响。
糖尿病患者的自我管理教育是控制糖尿病的重要措施之一，可以帮助患者提高生活质量，减轻病情，预防并发症的发生。
自我管理教育是指通过对糖尿病患者进行生活方式管理、药物管理、血糖监测和合理饮食等方面的教育，使患者能够理解并掌握糖尿病的知识、技能和方法，自我控制病情，改善生活质量。
在教育中，医生、护士和其他医疗人员的角色是教师，患者则是学生，他们需要积极参与和配合，根据自身情况制定并执行个性化的管理计划。
自我管理教育的核心内容包括以下几个方面：1. 生活方式管理：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯。
包括合理的饮食习惯、适量的运动和良好的作息时间等。
适当的运动可以促进患者身体的新陈代谢，调节体内的血糖水平，防止体重增加等。
合理的饮食习惯包括定量定时吃饭，少吃高糖、高脂和高盐食物，多吃低糖、高纤维的食物等。
2. 药物管理：糖尿病患者需要定期服用药物进行控制。
他们需要了解自己使用的药物，熟悉药物的使用方法和注意事项。
包括药物的名称、剂量、时间、途径等。
患者需要按时按量服药，并且要定期检查血糖情况，及时调整药物剂量。
3. 血糖监测：糖尿病患者需要了解自己的血糖监测方法，并根据医生的建议进行监测。
血糖监测可以帮助患者及时发现血糖波动，及时采取措施进行调整。
患者需要了解不同血糖水平对身体的影响，学会判断自己的血糖情况，以及合理使用胰岛素或者口服药物。
4. 合理饮食：糖尿病患者需要了解合理饮食的原则，并根据自身的情况进行调整。
合理饮食可以帮助患者控制血糖，监测体重。
患者需要根据医生的建议制定个人化的饮食计划，限制糖分和脂肪的摄入，多摄取蔬菜、水果和纤维食物等。
除了以上几个方面，糖尿病患者还需要掌握处理应对慢性病的心理压力，通过良好的心理调适，减轻糖尿病对日常生活的影响。
他们需要积极参与到家庭、社交和工作等各个方面，提高生活质量，积极面对病情，合理安排时间，保持积极向上的心态。
糖尿病患者如何做好自我管理
糖尿病患者如何做好自我管理随着现代化生活和不健康生活习惯，糖尿病的发病率越来越高。
糖尿病患者的健康状况受高血糖和其他身体问题的影响，因此糖尿病的自我管理至关重要。
自我管理是指患者自己控制血糖水平的行为。
在医生的指导下，糖尿病患者可以通过合理饮食、运动、监测血糖水平和遵守医嘱来控制病情。
饮食管理饮食是控制糖尿病的基础，因为糖尿病是由于血糖水平上升而引起的。
为了控制血糖水平，糖尿病患者应做到以下几点：1. 合理饮食患者需要了解有哪些食物可以食用，哪些食物应该避免。
葡萄糖是最普遍的糖分，容易导致血糖水平上升。
因此，糖尿病患者应避免高糖含量的食物，例如糖果、蛋糕、巧克力等等。
此外，高热量的食物也是应该避免的，例如油炸食品、糖果和蛋糕等等。
饮食管理的关键是要坚持平衡的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食品，少吃脂肪和糖类食品。
2. 控制饮食量饮食量的大小关系到血糖水平的上升和下降。
糖尿病患者应该在医生的指导下控制饮食量。
食物的选择和分配应根据患者的体重、病情和饮食习惯而定。
患者还应该定期测量血糖水平，在医生的指导下调整饮食量。
运动管理运动是控制糖尿病的另一个重要的因素。
运动可以增加代谢率和使用糖的速率，从而控制血糖水平。
糖尿病患者应该做到以下几点：1. 运动要持久对于糖尿病患者来说，运动应当持久。
运动可以提高敏感性和使身体充满能量，从而促进血糖水平的控制。
糖尿病患者应在医生的指导下选择适合的运动方式和时间。
通常，适当的有氧运动（如散步、跑步、游泳、骑自行车等）每周至少需要150分钟。
2. 适量运动适当的运动可以控制血糖水平，但患者应避免剧烈的运动，例如坡度高的跑步或高强度的力量训练，因为这些运动可能会引起低血糖。
当患者感到头晕或无法行动时应暂停运动。
血糖监测了解自己的血糖水平有助于糖尿病患者控制血糖水平。
每日检测血糖可以帮助患者了解自己的身体状况，改善症状和预防低血糖等问题。
糖尿病患者应该在早餐、午餐和晚餐后定期测量血糖水平。
中国糖尿病防治指南
中国糖尿病防治指南前言................................................................................................................................................................................ ２1 糖尿病的现状与流行趋势 .................................................................................................................................... ２2 糖尿病的危害性 .................................................................................................................................................... ５3 糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程 ............................................................................................ ７4 糖尿病的诊断及分型 ........................................................................................................................................ １０5 糖尿病发病的危险因素 .................................................................................................................................... １２6 肥胖病................................................................................................................................................................ １３7 代谢综合征........................................................................................................................................................ １５8 2型糖尿病高危人群的筛查及干预 ................................................................................................................. １７9 糖尿病的三级预防 ............................................................................................................................................ １８10 糖尿病的管理和教育 .................................................................................................................................... ２０11 糖尿病的治疗 ................................................................................................................................................ ２４12 特殊情况下糖尿病的管理 ............................................................................................................................ ３１13 糖尿病急性并发症的防治 ............................................................................................................................ ３４14 糖尿病慢性合并症与伴发病 ........................................................................................................................ ３７15 糖尿病心理障碍及治疗 ................................................................................................................................ ５８16 戒烟................................................................................................................................................................ ６０17 糖尿病患者的旅游、婚姻、驾驶和就学、就业 ........................................................................................ ６２１前言糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。
中国2型糖尿病防治指南2017版
中国2型糖尿病防治指南2017版目录：一、编写说明贾伟平陆菊明DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.002作者单位：200233 上海交通大学附属第六人民医院（贾伟平）；解放军总医院内分泌科（陆菊明）中国糖尿病防治指南于2003年首次发表，2007、2010和2013年进行了三次修订。
近年来国内外2型糖尿病的研究取得了许多重要进展，中华医学会对指南的编写有了明确要求，因此有必要在2013版指南[1]的基础上对我国糖尿病防治指南再次进行修订[2]。
为了使读者更好地了解本版指南修订的主要内容，特作如下编写说明。
一、编写要求在本版指南的每章伊始，增加了要点提示和证据级别，根据证据质量、临床意义、普遍性、适用性等将证据级别分为A、B、C。
本版指南对证据级别水平定义表述如下：证据级别A：证据基于多项随机临床试验或Meta分析。
证据级别B：证据基于单项随机临床试验或多项非随机对照研究。
证据级别C：仅为专家共识意见和（或）基于小规模研究、回顾性研究和注册研究结果。
指南工作组制定了具体的文献检索和评价策略，综合评价筛选出相关文献。
检索文献库分别为中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、中国知识资源总库（CNKI）、美国生物医学文献数据库（PubMed）和荷兰医学文摘检索系统（EMBASE）。
修订本版指南参考了WHO、中华医学会临床指南制订的标准流程，并要求以2013年后中国作者的文献（中英文）和中国已颁布的相关指南为基础，适当参考欧美国家及国际糖尿病联盟的相关指南。
二、中国糖尿病的患病率本版指南所列出的中国糖尿病的患病率是依据WHO（1999年）标准。
2007至2008年,中华医学会糖尿病学分会在全国14个省市的糖尿病的流行病学调查结果显示，我国20岁以上的人群糖尿病患病率为9.7%。
2010年及2013年，在全国范围内开展的18岁以上人群的糖尿病患病率分别是9.7%和10.4%。
中国糖尿病防治指南
THANKS
中国糖尿病患病率也在逐年上升，给社会、家庭和患者带来巨大的经济和心理负 担。
为了规范和指导糖尿病的预防和治疗，提高患者的知晓率和控制率，降低并发症 的发生率和死亡率，中国卫生健康委员会制定了《中国糖尿病防治指南》。
指南的定义和重要性
《中国糖尿病防治指南》是一套针对 糖尿病预防、诊断、治疗和康复的标
脑血管疾病
保持健康的生活方式，积极控 制血压、血脂和血糖，及早发
现并治疗脑血管疾病。
糖尿病肾病
密切监测尿蛋白等指标，及早 发现并治疗糖尿病肾病。
特殊并发症的防治
糖尿病足
加强足部护理，预防溃疡和感染，及早发现并治疗糖尿病足。
糖尿病神经病变
控制血糖、血压和血脂，及早发现并治疗糖尿病神经病变。
06
糖尿病教育与患者自我管理
准化指导方案。
指南对于规范和改进医疗卫生机构的 糖尿病防治工作具有重要意义，可以 提高医务人员对糖尿病的认识和治疗 水平，保障患者的生命健康权益。
指南的发布和实施，有利于推动中国 糖尿病防治工作的规范化、科学化和
普及化。
指南的范围和受众
《中国糖尿病防治指南》适用于各级医疗卫生机构和糖尿病 患者。
指南针对不同层面的医务人员、糖尿病患者及其家庭成员进 行全面、系统和实用的指导和建议，旨在提高患者的生活质 量和预后效果。
胰岛素强化治疗
对于T2DM早期和T1DM患者，可 采用胰岛素强化治疗，如每日多次 胰岛素注射或胰岛素泵治疗，以控 制血糖水平。
药物治疗的依从性和自我管理
依从性
糖尿病患者应遵医嘱用药，定期复查血糖、肝肾功能等指标 ，及时调整治疗方案。
自我管理
糖尿病患者应学会自我管理，包括正确使用药物、保持饮食 控制、进行适量运动等。
糖尿病患者的自我管理技巧
糖尿病患者的自我管理技巧糖尿病是一种慢性代谢疾病，全球范围内的糖尿病患者数量在不断增加。
糖尿病患者需要采取一系列自我管理的技巧，以控制血糖水平，预防并发症并提高生活质量。
本文将介绍一些有效的糖尿病患者自我管理技巧，帮助患者更好地应对疾病。
一、饮食管理1. 控制饮食量：糖尿病患者应合理控制饮食量，避免暴饮暴食以控制血糖。
定期就餐、科学搭配食物，将碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入量合理分配。
2. 限制糖分摄入：糖尿病患者应避免过多摄入含糖饮品和甜食。
选择低糖或无糖食品，并注意食物的糖分含量，以控制血糖水平。
3. 增加纤维摄入：高纤维食物对于糖尿病患者有益，可以有效控制血糖浓度。
选择糙米、全麦面包、蔬菜和水果等富含纤维的食物。
二、药物管理1. 定期服药：糖尿病患者需要按时按量服用医生开具的药物。
遵循医嘱，定时服用降糖药物或注射胰岛素，以稳定血糖水平。
2. 注意药物存放：药物存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
不同药物有不同的保存条件，患者应遵循药物说明书上的指导。
三、运动管理1. 适度运动：有氧运动如散步、游泳等能有效改善糖尿病患者的血糖水平。
每周至少进行150分钟的中等强度运动，帮助减轻体重和改善胰岛素敏感性。
2. 监测血糖：在运动前和运动后监测血糖水平，避免低血糖或高血糖情况的发生。
四、心理管理1. 积极心态：糖尿病患者应保持积极的心态，学会应对疾病带来的压力和困扰。
参加糖尿病患者互助组织或心理辅导，与他人分享经验和情感支持。
2. 定期检查：定期进行血糖、血压和血脂等检查，了解疾病控制情况。
及时与医生沟通，调整治疗方案。
五、日常护理1. 规律生活：保持规律的作息时间，有助于稳定血糖水平。
合理安排工作与休息，保证充足的睡眠时间。
2. 足够水分摄入：多喝水有助于排除体内废物，保持身体水平平衡。
糖尿病患者应每天饮用充足的无糖或低糖饮品。
3. 定时监测血糖：糖尿病患者应定时监测血糖水平，了解自身病情控制情况。
2013版中国糖尿病防治指南
2013版中国糖尿病防治指南糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内的患病率日益增加。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，中国是世界上糖尿病患者最多的国家之一。
为了有效地防治糖尿病并保障患者的健康，中国糖尿病学会于2013年发布了最新版的《中国糖尿病防治指南》。
本文将为您介绍这一指南的主要内容。
1. 概述糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致血糖升高的疾病。
根据病情严重程度的不同，糖尿病分为1型和2型两种。
《中国糖尿病防治指南》主要针对2型糖尿病进行指导，并提供了相关的预防和治疗方法。
2. 食物摄入与饮食建议饮食是控制糖尿病的重要因素之一。
指南建议患者控制总能量摄入，保持适当的体重。
同时，饮食结构应以碳水化合物、脂肪和蛋白质的合理比例为基础。
具体的饮食建议包括：多食用谷类、蔬菜、水果和低脂奶制品；限制高糖、高脂和高盐食物的摄入。
3. 运动建议适度的体育锻炼对糖尿病患者的控制和康复至关重要。
指南提倡每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
此外，建议进行力量训练以增强肌肉力量和代谢效率。
4. 胰岛素治疗对于2型糖尿病患者，口服药物可能无法有效控制血糖，此时需要使用胰岛素进行治疗。
指南详细介绍了不同类型的胰岛素治疗方案，并指导医生和患者在使用胰岛素时的注意事项。
5. 血糖监测血糖监测是糖尿病管理的重要手段之一。
指南鼓励患者进行定期的血糖监测，并提供了不同血糖监测方法的介绍和使用指南。
6. 合并症的防治糖尿病患者容易并发多种疾病，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
《中国糖尿病防治指南》对这些合并症进行了详细的防治指导，包括药物治疗、血糖控制、生活方式干预等方面的建议。
7. 糖尿病教育与自我管理糖尿病患者需要通过教育和自我管理来掌握疾病的知识和技能，以更好地控制血糖和避免并发症。
指南提倡为患者进行糖尿病教育，提供合适的教育内容和方法。
8. 糖尿病孕妇的防治妊娠期糖尿病是妇女在妊娠期间发生的一种特殊类型的糖尿病。
基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识(2022)要点
基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识（2022）要点我国糖尿病防控形势严峻，患病率持续升高，知晓率、治疗率和控制率均有待提高。
要改变此现状，糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是亟待加强的重要一环。
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》强调，糖尿病患者应接受DSMES，需掌握自我管理所需的知识和必要的技能。
在实施分级诊疗制度和推动慢病管理下沉的大背景下，2型糖尿病（T2DM）患者必将在基层医疗机构进行日常治疗和照护。
因此，基层医疗机构是DSMES的主战场，基层医疗工作者是实施DSMES的主力军。
然而，如何在基层医疗机构有效开展DSMES仍面临极大的挑战。
深圳特区“先行先试”，已初步建成具有特区样板特色的糖尿病分级诊疗“深圳模式”。
根据特区医疗需求特点，结合基层糖尿病防控实践，以患者为中心赋能社区医师，制定符合特区实际、有针对性的糖尿病防控方案。
DSMES的核心涵义DSMES由糖尿病“自我管理”和“教育/支持”密切关联的两部分构成。
患者通过积极参与医疗团队指导，从中学习和掌握如何实施正确决策和自我管理行为，最终改善其临床结局、健康状况和生活质量。
DSMES通常包括“过程”和“行为”两方面：即持续提升糖尿病自我管理所需的知识、技能和能力的过程和协助糖尿病患者实施和维持病情管理的行为。
主要获益涵盖以下10个方面：（1）为实施治疗计划提供关键的教育和支持；（2）减少急诊就诊、住院和再住院；（3）降低低血糖发生风险；（4）降低全因死亡率；（5）促进糖化血红蛋白（HbA1c）达标；（6）重塑健康行为，包括健康膳食计划和定期体育锻炼；（7）减重或维持体重；（8）增加自我效能和赋权；（9）减少糖尿病相关的痛苦；和医疗花费；（10）提高患者生活质量。
DSMES的责任目标实施T2DM患者教育和行为干预是基层医师基本职责之所在，应成为其日常工作的重点内容之一．所有基层糖尿病照护团队要简明、规范地向患者介绍DSMES 的理念与益处，调动患者参与DSMES 的主动性和积极性。
糖尿病管理和教育
《中国糖尿病防治指南》 全国推广项目指导组
糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病，糖尿病 的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整 的管理过程 ，它包括
–根据糖尿病的自然病程和病情及时调整糖尿 病的治疗方案 –糖尿病教育,以帮助患者掌握糖尿病自我管 理的技巧 –糖尿病并发症的监测和治疗 –糖尿病患者相关数据的系统管理
糖尿病管理和教育的组织
参加糖尿病管理的相关人员
–内分泌医生 –糖尿病专科护士 –营养师 –眼科医生 –心脏科医生 –神经科医生 –肾科医生 –妇产科医生 –心理科医生 –足医 –其他医务人员 –在政府和非政府组织 工作的与糖尿病管理 相关的人员
糖尿病管理和教育的组织
糖尿病教育应被视为糖尿病管理中必不可少 的组成部分，而不是对治疗的补充 有计划、有程序的对糖尿病患者进行管理和 教育 制定符合当前糖尿病管理标准的糖尿病管理 的流程和常规（管理手册）
(一)提供高质量糖尿病管理和教育的 组织结构
与糖尿病相关的医务人员 糖尿病管理流程和工作常规 提供糖尿病教育专职人员和书面的记载患者病程、检查结果和 治疗过程的详细记录
(二)提供高质量糖尿病管理和教育的 组织结构
严格定期随访制度 提供与糖尿病相关化验和检查的实验室 对糖尿病管理的质量进行监督和评估的机制 对参加糖尿病管理的人员进行再教育的机制
糖尿病管理中所提供的基本服务
及时调整糖尿病的管理方案 每年一次的常规并发症检查 糖尿病教育 急诊热线 心脏（内、外）科、肾科、血管外科、 产科会诊
糖尿病管理和教育的内容
--初诊的糖尿病患者
糖尿病分型和治疗方案的确定 糖尿病相关病史、伴随疾病、生活方式和并 发症的评估（见表9-1，初诊记录） 糖尿病知识和自我管理技巧的评估 该阶段患者应该掌握的糖尿病知识和管理技 巧为
糖尿病的自我管理和治疗方法指南
糖尿病的自我管理和治疗方法指南糖尿病是一种以高血糖为主要表现的慢性代谢性疾病，它严重影响了全球范围内的健康。
根据统计数据，目前全球有4.60亿成年人患有糖尿病。
在中国，糖尿病的患病率已经居高不下，根据2019年中国慢性病报告数据，糖尿病患者已经超过1.14亿人。
为了维持健康，控制糖尿病病情，我们需要进行自我管理和治疗。
本文将深入探讨糖尿病的自我管理和治疗方法指南。
一、饮食管理饮食管理是糖尿病治疗的重要方面之一。
我们需要科学合理地安排饮食，以达到控制血糖、减轻体重，预防并发症的目的。
1. 控制总热量病人要根据自己的身高和体重来控制总热量的摄入。
一般情况下，在三餐中分配每天1200-1500卡路里的能量，对于一些需要减重的病人，每天摄入的总热量还需更低。
2. 控制碳水化合物所有碳水化合物都会被分解成糖分，所以糖尿病病人需要限制摄入碳水化合物。
目前，推荐糖尿病病人每天摄入不超过30%的总热量量在来自碳水化合物。
糖尿病人要选择高纤维、低GI值的碳水化合物，如全麦面包、全麦面条等。
3. 控制脂肪病人需要选择低脂肪食物，也需要避免吃高脂肪的肉类、油炸食品、糖果、蛋糕等高热量食物。
二、运动管理适当的运动有助于糖尿病病人控制体重，降低血糖。
而过大过度的运动，可能会给糖尿病患者带来不良影响。
因此，病人需要合理安排运动，缓慢开始，逐渐增加运动量。
常规的运动方式包括有氧运动、力量训练等。
对于糖尿病病人来说，适量、适度的运动对于身体有诸多益处。
三、血糖监测糖尿病的关键就是控制血糖。
病人需要经常监测自己的血糖水平，以便及时调节饮食和运动，保证血糖控制在正常范围之内。
血糖监测需要借助血糖仪。
病人需要在一天之内进行多次血糖检测。
首先，每日空腹血糖应该控制在6.1mmol/L或者以下，控制在4.4~7.0mmol/L内是最理想的；其次，饭后两小时的血糖应该控制在7.8mmol/L或者以下。
在检测体健康，病情推算等诸多方面都有很大的帮助。
2024版全文：中国2型糖尿病治疗与预防指南
2024版全文：中国2型糖尿病治疗与预防指南前言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁全球人类的健康。
根据IDF统计，全球约有4.62亿成年人患有糖尿病，其中我国糖尿病患者数量已达1.14亿，位居全球首位。
2型糖尿病（T2DM）是糖尿病的主要类型，占所有糖尿病病例的90%以上。
为了提高我国糖尿病的防控水平，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量，本指南旨在为我国糖尿病的防治提供科学、规范的指导。
本指南编写依据我国相关法律法规、糖尿病防治指南及国际最新研究进展，充分考虑我国糖尿病患者的特点和实际需求，强调个体化治疗原则，注重糖尿病的综合管理。
1. 糖尿病定义与分类1.1 糖尿病定义糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致的一种或多种组织对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱的临床综合征。
1.2 糖尿病分类糖尿病主要包括以下几种类型：1）1型糖尿病（T1DM）：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。
2）2型糖尿病（T2DM）：胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍，导致胰岛素相对缺乏。
3）其他特殊类型糖尿病：包括遗传性糖尿病、胰腺外分泌疾病相关糖尿病等。
2. 糖尿病的病因与发病机制2.1 糖尿病病因1）遗传因素：糖尿病有明显的家族聚集性，遗传因素在糖尿病发病中起重要作用。
2）环境因素：包括年龄、生活方式、营养状况等。
3）自身免疫因素：1型糖尿病与自身免疫有关。
2.2 糖尿病发病机制1）胰岛素分泌不足：T1DM和部分T2DM患者存在胰岛素分泌不足。
2）胰岛素抵抗：T2DM患者存在胰岛素抵抗，导致胰岛素生物活性降低。
3. 糖尿病的临床表现与诊断3.1 临床表现1）典型症状：多饮、多尿、多食、体重减轻。
2）并发症：糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变等。
3.2 糖尿病诊断1）空腹血糖：≥7.0 mmol/L2）餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L3）随机血糖：≥11.1 mmol/L，且有典型糖尿病症状4. 糖尿病的治疗与干预4.1 糖尿病治疗原则1）生活方式干预：合理饮食、增加运动、减重等。
收藏！《中国2型糖尿病自我管理处方应用专家共识（2017版）》全文
收藏！《中国2型糖尿病自我管理处方应用专家共识（2017版）》全文主编：中华医学会糖尿病学会糖尿病教育与管理学组前言流行病学调查显示，我国成年人的糖尿病患病率为9.7％～11.6％，已成为全球糖尿病患者最多的国家［1-2］。
作为一种慢性终身性疾病，糖尿病患者生活质量的提高有赖于自身管理［3-4］。
有效的自我管理教育和持续支持(Diabetes Self-Management Education/ Support, DSME/S）是协助糖尿病患者实施和维持管理患者自身健康行为的基础[5]。
我国的糖尿病教育管理起步于20世纪90年代中期，最初是由医护人员对住院糖尿病患者集中教授知识的被动式教学。
随着国外的成功经验不断引入，以专业人员小组授课、个体化自我管理技能培训及病友同伴教育相结合的自我管理教育模式开始出现[6]。
但目前我国糖尿病教育存在内容单调，以书本知识为主、讲者随意性强、缺少系统评估和随访、教育与行为改变脱节、脱离患者需求，缺乏个体化的教育和饮食、运动计划等关键问题[7]，制定的自我管理教育计划无法很好的落实[8-10]。
ADA健康教育主席Margaret A. Powers曾提出：“If DSME was a pill, would you prescribe it? （如果DSME是一种药物，您会处方吗？），并呼吁以处方医嘱形式的DSME应得到重视和应用[11]。
为了指导广大医护工作者更加规范地、科学地运用指南，结合个体化需求，选择合适时机，量化确定自我管理内容、目标、预期效果，与患者一起制定实施计划，确定复诊时间，以提高患者生活质量的最终目标，中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组织专家编写“中国2型糖尿病自我管理处方应用专家共识”。
从自我管理教育处方的定义、理论依据、内容、形式、实践流程、应用时机、多方整合、应用价值及展望八个方面分别进行阐述。
共识内容1自我管理处方的定义自我管理处方是将2型糖尿病全方位自我管理的知识和技能以处方形式综合为一体的糖尿病个体化教育管理工具（DSME/S Patient-Centered Care Toolkit），且随着处方的实施和不断改进，能将DSME延续并形成糖尿病教育管理持续支持的行为改变闭环。
中国糖尿病护理及教育指南
中国糖尿病护理及教育指南糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理和管理。
以下是关于糖尿病护理和教育的指南：一、控制血糖水平1. 饮食控制：遵循饮食均衡、适量、多样化的原则，限制高糖高脂食物的摄入，增加蔬果和膳食纤维的摄入。
2. 运动：适量的有氧运动有助于降低血糖水平，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 药物治疗：及时服用医生开具的口服药物或胰岛素，严格按照医嘱进行用药。
二、定期监测1. 定期测量血糖：根据医生建议，定期进行血糖测量，掌握自己的血糖水平。
2. 步态监测：检测血压和血脂等指标，及时发现和处理并发症。
三、自我护理1. 足部护理：保持足部清洁，定期检查足部有无溃疡或磨损。
2. 眼部护理：定期进行眼部检查，预防糖尿病性视网膜病变。
3. 饮食控制：注意饱食和节食，控制体重。
四、教育指导1. 专业指导：定期到医院或社区卫生服务机构接受糖尿病护理和教育指导。
2. 自我监护：掌握正确的血糖监测技巧和用药方法。
3. 生活方式：了解糖尿病的预防和控制知识，积极改善生活方式。
总之，糖尿病护理和教育是糖尿病患者长期管理的重要环节，希望患者能够重视自我护理和教育指导，保持良好的生活习惯，控制疾病发展，提高生活质量。
糖尿病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病，病人在日常生活中需要养成良好的习惯，持续关注自己的身体健康状况，并积极参与治疗和护理。
以下是一些进一步的指导和建议：五、心理护理1. 积极面对：糖尿病可能给患者带来情绪上的压力，与家人和医生进行沟通有助于缓解压力。
2. 支持团体：加入支持小组或社区团体，与其他糖尿病患者分享经验和情感，互相支持。
六、预防并发症1. 定期随访：遵医嘱定期到医院进行复查，及早发现并处理并发症。
2. 注意控制血压和血脂：高血压和高血脂也是糖尿病并发症的危险因素，需要及时干预和控制。
七、应对突发情况1. 低血糖：患者及家人需要掌握低血糖的急救常识，及时采取应对措施。
2. 突发疾病：如感冒、腹泻等情况，及时调整饮食和药物治疗。
【课题申报】糖尿病患者的自我管理教育计划2
糖尿病患者的自我管理教育计划2《糖尿病患者的自我管理教育计划2》课题申报一、背景和意义糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期进行自我管理以维持血糖水平的稳定。
自我管理教育计划在提高患者对疾病认知和自我管理能力方面起着重要作用。
本研究旨在构建一个有效的糖尿病患者的自我管理教育计划，以帮助患者更好地管理和控制糖尿病，提高生活质量。
二、研究目标1. 分析当前糖尿病患者自我管理教育计划的不足和问题。
2. 构建一个科学、系统和实用的自我管理教育计划，结合糖尿病患者的个体差异，提供个性化的指导。
3. 评估该自我管理教育计划对糖尿病患者的效果，包括血糖控制、生活质量、知识水平和自我管理能力等方面。
三、研究内容1. 文献回顾：综合文献研究，了解国内外自我管理教育计划的研究现状和发展趋势，分析优势和不足之处，为构建本研究的自我管理教育计划提供理论基础。
2. 需求调查：通过问卷调查、病历分析等方法，了解糖尿病患者目前的自我管理状况和存在的问题，探索个体化需求。
3. 自我管理教育计划构建：基于研究目标和需求调查结果，构建科学合理、易操作的自我管理教育计划，包括疾病认知教育、饮食管理、运动指导、用药技巧、血糖监测和应对紧急情况等方面的内容。
4. 教育计划评估：通过随机对照试验等方法，评估自我管理教育计划对糖尿病患者的效果，包括血糖控制水平、生活质量、知识水平和自我管理能力等方面的指标。
同时，通过定性研究方法，收集患者的主观感受和意见，并进行统计和分析。
5. 结果分析：综合分析评估结果，评价自我管理教育计划的有效性和可行性，并提出改进建议，以进一步优化该计划。
四、研究方法1. 文献研究法：回顾国内外相关文献，了解自我管理教育计划的研究现状和发展趋势，分析优势和不足之处。
2. 问卷调查法：设计问卷，通过抽样方式对糖尿病患者进行调查，了解其自我管理现状及需求。
3. 随机对照试验法：将糖尿病患者随机分为自我管理教育组和对照组，进行教育介入和常规治疗，观察两组患者在血糖控制等指标上的差异。