玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎中的疗效观察
玉屏风散合苍耳子散加减治疗过敏性鼻炎疗效观察及机理研究
１ ． ２ 诊 断标准 ： 参 照中华耳鼻咽 喉头颈外科杂志 编辑 委员 会， 巾华 医学会耳 鼻咽喉 科分 会发 布 的过 敏性 性 鼻炎 的诊 治原 则（ ２ ０ ０ ４年 ， 兰州 ） … 。诊断要点 ： 有鼻 炎反复发作史 ， 呈季 节性或常 年性发 作者 ； 有 典 型的发 作症状 ， 具有 鼻痒 、 喷嚏 、 鼻 分泌物 和鼻 塞 ４项症状 中至少 ３项 ； 鼻腔检查可见 鼻黏膜苍 白、 水肿或充血 、 肿胀 。实验 室检查 ： 鼻分泌物涂 片
２ 统 计 学 方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｏｒ ｆ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ ｌ ４ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 ， 据 观 察 指 标 和数 据 的不 同 ， 计 数 资 料 以百 分 率 表 示 ， 计 量 资 料 以均 数 ±标 准 差 表 示 ， 计 数资 料 检 验 ， 组 间 比较 用 ｔ 检 验
学科 分类代码 ： ３ ２ ０ ４ １
Ｙｕ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｆｅ ｎ ｇ Ｓ ａ ｎ Ｃｏ ｃ ｋ ｌ ｅ ｂ ｕ ｒ Ｐｏ ｗｄ ｅ ｒ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏ ｆ Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ Ｒｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｗ ａ ｔ ｆ ７ ６ ． ６ ７ ％， ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ － ｓ ｉ ｏ ｎ Ｙｕ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｆ ｅ ｎ ｇ Ｓ ａ ｎ Ｘａ ｎ ｔ ｈ ｉ ｕ ｍ ｐ ｏ ｗ ｄ ｅ ｒ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｉｃ ｇ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ａ ｖ ｏ ｉ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ
布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析
临床上常常将 过敏性鼻炎称 为变应性鼻炎 ， 发病机制 主要 生率统计 分析 ， 结果无 显著差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 为Ｉ ｇ Ｅ抗体介导 Ｎ型变态反应 引起 ， 属 于一类鼻腔黏膜变应 性 表 １两组临床疗效比较分析【 ｎ （ ％） 】 疾病， 过 敏性鼻炎若治疗不及 时 ， 还可能引发各种并 发症 ， 进一 步引起 免疫 力和劳动力丧失 。 目 前 临床上治疗过敏性鼻炎主要 使用糖 皮质激素 。近年来 ， 我院运用布地奈 德鼻喷雾剂治疗过 敏性 鼻炎， 效果显著 ， 现将治疗经过和治疗结果简单汇报如下 ：
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一般资料 ：本文一般资料来 源于我院 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ６年 ６月 收治的 ６ ８例过敏性鼻 炎患者 ， 符合 《 眼鼻喉科疾 病诊断标 ３ 讨 论 当前 ， 过敏性鼻炎 已经成为临床上 比较常见的一类鼻炎 ， 但 准》 中关于过 敏性鼻炎 的诊断标 准 ， 采用 随机数 字表法将 患者 过敏性鼻炎 的临床症状和感 冒非常相似 ， 分为实验组 和对照组 ， 每组 ３ ４例 。实验组 ： 男性患者 、 女性患者 是跟普通的鼻炎不同， 并给予感 冒的治疗方案 ， 从而 分 别为 ２ １例 、 １ ３例 ， 患者最小 年龄 ７岁 ， 最 大年龄 ６ ５岁 ， 平均 因此临床上常常将其误诊为感 冒， 研究显示 ： 近年来 ， 随着我国环境污染加剧 ， 年 龄（ ３ ５ ． ４ ￣ ６ ． ８ ） 岁； 对 照组 ： 男性 患者 、 女性 患者分 别为 ｌ ９例 、 导致病情不断加重。 １ ５例 ， 患者最小年龄 ６岁 ， 最大年龄 ６ １ 岁， 平均年龄 （ ３ ５ ． ８ ￣ ６ ． １ ） 再加上人们不 良的生活方式和习惯 ，过敏性鼻炎的发生率呈现 ｇ Ｅ抗体介导 岁 。将 两组 基本资料代入统计 学软件统计分 析 ， 结果无 显著差 不断上升的趋势。过敏性鼻炎的发生主要是 因为 Ｉ 从而发生 的变态反应引起患者 出现各 类鼻腔黏膜 的炎症反应 ， 异（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 严 重威胁正 常生活和身体健康 。当前 ， 过敏性鼻 １ ． ２方法 ： 对 照组 主要给予常规 治疗 ， 即指导患者通过 口服 氯雷 若治疗 不及 时， 他定片每次 １ ０ ｍｇ ， 每 日１ 次， 连续服用 ８ 周； 实验 组在 对照组治 炎已经成为全球性 的健康问题 ，临床上治疗该病 主要使用皮质 疗 的基 础上运 用布地奈 德鼻 喷雾剂治疗 ，具 体方法 和剂量 如 激素类药物 。布地奈德鼻喷雾剂属于一类新 型的长效皮质类激 已经成为 Ａ Ｒ Ｉ Ａ推荐 的治疗过敏性 鼻炎 的首选药物。 布地奈 下： 开始 时每个鼻孔各 ２喷 ， 早 晚各 １ 次， 一 日最大用量不超过 素 ， ２ ５ ６ ￣ ｇ 。症状缓解后每天每个鼻孔喷 １ 次， 每次 １ 喷， 连续使用 ８ 德鼻喷雾剂具有高度亲和糖皮质激素受体的作用 ，从而减少炎 性 细胞 浸润 以及 释放 细胞 ， 阻止炎性基 因 Ｉ Ｌ 一 ５ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的转 录和 周 。在治疗 过程中注意观察两组反应 。 从 而减少 了新炎性介质的产生 ， 缓解 流鼻涕 、 打喷嚏 、 鼻痒 Ｉ ． ３观察指标 和疗效判定标 准 ： ８周结束后 ，统计两组 临床疗效 表达 ， 和不 良反应发生率。临床疗效 的判定标准 ： ①将治疗后 ， 过敏 Ｉ 生 等症状 ，除此之外布地奈德鼻喷雾剂还能通过调节嗜酸性粒 细 从而控制鼻腔 的 鼻 炎所有临床症状全部 消失 ， 各 项生命体征恢 复正常判定为痊 胞 和细胞 因子等促进 细胞 中抗 炎蛋 白的合成 ， 迟发性变态反应 ，通过多种途径控制 和阻断疾病发展。归纳起 愈； ②将 经治疗 后 ， 临床症状 和生命 体征有 明显 改善判定 为显 运用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎主要有 以下优点 ： 一 效； ③将治疗后 ， 临床症状和生命体征较治疗 前有 一定程度改善 来 ， 是局部用药 ， 吸收后药 物迅速失去活性 ， 引起血药浓度下 降 ， 不 判定 为有效 ； ④将 治疗 后 ， 临床症状和生命体征 均无变化 ， 甚至 会引起患者全身副作用 ； 二是布地奈德鼻 喷雾剂 可直接作用于 出现恶化 的情况判定 为无效 。临 床总有效 率＝ （ 痊 愈＋ 显效＋ 有 鼻黏膜 ， 因此 生物利用率可 以达到 １ ０ ０ ％； 三是 局部 有效 的剂量 效） ／ 总例数ｘ １ ０ ０ ％［ ” 。 远远低 于全 身给药 的有效剂量 ； 四是疗效的维持时间长 ， 使用 ２ １ ． ４统计学方 法 ： 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学 软件处理 ， 以均数 ± 次便可 以维持 １ ｄ的疗效 ； 五是患者不会 出现任何局部不适感 ， 标准差 （ 主 ± ｓ ） 表 示计量资料 ； 以百分率 （ ％） 表示 计数资料 ， 并 采 更 容易接受 ； 六是携 带和使用方便 。 用卡方检验 ； ０ ． ０ ５ ， 表 明差异有统计学意义。 ２ 结 果 在本文 中，应用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗 １ ． １ ％，虽然有个别患者 出现 了鼻干燥 、嗜睡等不 良反 ２ ． １临床疗效分析 ： 治疗后 ， 实验组 的临床总有效 率为 ９ １ ． １ ％； 对 效 高达 ９ 但无需处理 自行 消退 ， 充分证实 了布地奈德 鼻喷雾剂治疗 过 照组为 ７ ９ ． ４ ％， 将两组 总有效 率统 计分析 ， 差异具有统计 学意义 应 ， 敏性鼻炎疗效显著 ， 不 良反应少。 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具体见表 １ 。 ２ ． ２两组不 良反应 比较分析 ： 实验组有 ４例出现 了不 良反应 ， 其 参 考文 献
过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 过敏性鼻炎主要临床症状有鼻塞、鼻痒、流鼻涕及打喷嚏等，严重者还会出现头晕及头痛等症状[1]。
如果不能及时采取有效的治疗措施，将会影响患者的社会生活、睡眠、学习和工作，引发许多疾病，甚至还会致使患者的劳动能力丧失[2]，本研究探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果，现报告如下。
资料与方法2019年1月-2020年1月收治过敏性鼻炎患者580例，均符合《眼鼻喉科疾病诊断标准》中关于过敏性鼻炎的诊断标准[3]；其中男339例，女241例；年龄16～52岁，平均38.5岁；病程0.5～3.5年，平均2.5年；随机分为A、B、C、D 四组，各145例。
排除标准：①7d 内接受过其他系统性治疗；②哺乳期及妊娠期妇女；③心肝肺肾功能障碍；④过敏史。
治疗方法：①A组给予常规口服药物治疗：口服氯雷他定片，10mg/次，1次/d，连续服用8周；②B 组给予丙酸倍氯米松鼻喷雾剂治疗：向两个鼻孔分别喷入丙酸倍氯米松鼻喷雾剂100μg/次，2次/d(早晚)；③C 组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗：向两个鼻孔分别喷入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，50μg/次，2次/d(早晚)；④D 组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗：向两个鼻孔分别喷入布地奈德鼻喷雾剂，64μg/次，2次/d(早晚)。
观察指标：比较四组患者临床疗效及不良反应发生率。
不良反应包括皮疹、皮肤瘙痒、皮肤红肿、口腔真菌感染、声音嘶哑、头晕、头痛、嗜睡、鼻干燥等。
疗效判定标准[4]：①痊愈：治疗后，临床症状完全消失，经鼻内镜检查显示鼻甲形态恢复正常；②显效：治疗后，病情得到显著改善，鼻痒、喷嚏、鼻塞以及流涕等临床症状积分减少≥51%或基本得到清除，经鼻内镜检查显示鼻腔黏膜的肿胀程度也明显减轻；③有效：治疗后，病情得到有效的改善，鼻痒、喷嚏、鼻塞及流涕等临床症状得到有效缓解，积分减少21%～50%，经鼻内镜查显示鼻腔黏膜的肿胀程度也得到有效的减轻；④无效：治疗后，病情未得到有效改善，甚至鼻痒、喷嚏、鼻塞及流涕等临床症状有加重趋势，经鼻内镜检查显示鼻腔黏膜的肿胀程度未减轻，甚至加重。
布地奈德鼻喷雾剂配合中药治疗变应性鼻炎观察
节， 减少与花粉的接触 ； 经常彻底 的打扫卫生和勤 晒被褥 ， 减少 屋内的尘螨 。尽管减 少和避免 接触过 敏原 的方法是 十分 有效 的， 然而完全避免 接触过 敏原是不 可能 的 ； 由于免疫 制剂纯 化
评定 变应性鼻炎疗效 ： 症状 总积 分改善百分 率 ＝（ 治疗 前症状
总积 分 一治疗后症 状总 积分） 治疗前症 状总 积分 ×１０ ≥ ／ ０ ％，
为 ９ ％。有 ２ 例患者主诉在用药后 ８ ９ ８ ｈ内症状得 到明显改 善，
ｌ 例患 者 在 ２ｈ内症 状 得 到 缓 解 。３ １ ４ ９例 患 者 中仅 有 ５例
例， ４例， 女 ４ 年龄 ９ １ ， ～６ 岁 中位年 龄 ２ ９岁。患者排 除伴有 哮 喘、 肾疾病 ， 肝、 治疗 前停 用全 身或 局部 使 用糖 皮质 激素 １ 个 月、 停用抗组胺药和减 充血剂 １ ， 周 无鼻息 肉和严 重鼻 中隔偏
应。
２ 疗 效 评 价标 准
４ 讨 论
本病属中医“ 鼻熟 ’或“ ， 鼻嚏 ’范畴 ， ， 其病机 多为肺 、 、 脾 肾 三脏功能失调 ， 以致气虚不能卫外 ， 复感 风寒 外邪 ， 气之邪侵 异
袭鼻窍而导致本 病发作 。 目前变应 性鼻炎 的治疗 主要分 成下
列４ ： 类 避免接触过敏原 、 药物治疗 、 免疫治疗 （ 敏治疗 ） 脱 和手
曲， 近期无鼻窦炎和上 、 下呼吸， １％） 经卡方 检验两者 之间有统计 学
差异表如耙 组治疗治疗变应性鼻炎疗效及不 良反应比较
１２ 治疗方法 ： ． 采用 布地奈德鼻喷雾剂 ， 每次每侧鼻孔 １ 每 喷（
喷 ６ ｕ）每 日 １ ， ４ｇ， 次 每天总量 １８ｇ疗程为 ２ 天 。 ２ｕ， ８ １３ 观察指标 ： ． 在患者治疗期 间医生和患者共 同观察、 记录症 状情况 ， 用药前 １ 用药 后第 １ 、 １ 天、 天 第 ４天、 ２ 第 ８天喷嚏 、 流 涕、 鼻塞 、 痒等 主要症 状的变化 情况 ， 鼻 进行评 分 ， 治疗 中密 切 观察是否有鼻 出血 、 干燥 、 中隔 穿孔 、 鼻 鼻 嗅觉 减退 等不 良反
玉屏风散结合消融术治疗过敏性鼻炎130例
◎
李 金 妮 李
丽。
玉屏风散结合 消 融术 治疗过敏性 鼻炎 １０ ３ 例
１河南省 禹州市 中心 医院耳鼻喉科 （ ６ ６０ ２ 河南 中医学院第一临床 医学院 （ ５ ０８ ４ １７ ） ４ ００ ）
Ｂ 组 ６分 者 ２ ４例 、７分 者 １ 、８分 者 ６例 ；Ｃ组 ６分 ２例 者 ２ 例 、７分 者 １ 、 ８ 者 ７例 。 ３ ２例 分
注 ：经统 计 学处 理 ＝ ８ ９ Ｐ ．１ ７ ． ， ＜ＯＯ ，在 治疗期 间未 发生 不 良反应 及并 ２
发症
３ 讨 论
过敏性鼻炎是耳鼻喉科 的常见病 ，其发病与抗原． 抗
过敏性鼻炎是耳鼻 咽喉科 的常见病 。临床 治疗 方法 多样 ，效果不 一。我科 自 ２ ０ ０ ８年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 间， 在鼻 内镜下等离子 阻断筛前神经末梢 的鼻腔 分布区，结 合 口服玉屏风散加减 ， 取得 了较好 的效果 。 报告如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
体有关 ；也与鼻腔的副交感神经活性增 高有 关。筛 前神 经 内含有较多副交感神经纤维 ，主要分 布在 ：前组筛窦； 鼻腔项部 （ 鼻丘 ，相应的鼻中隔 ） 而 鼻腔前 部是浆液腺 。 的高度 区和最敏 感的部位 ，两者与鼻腔 的分 泌、喷嚏等
反应密切相关 。
１ 治疗方法 等 离子消 融术：患者取半卧位 ，用 １ ． ２ ％ 地卡 因＋ ％肾上腺素棉片麻醉 收缩 鼻腔 ２次 ，鼻 内镜 下 １ ２ ％利 多卡 因麻 醉 中鼻 甲、鼻丘 、下 鼻 甲内侧 。用美 国 Ｄ Ｒ Ｓ Ｔ Ｍ 等离子治疗仪 ，在 ０ Ｎ Ｙ Ｅ 度镜下用等 离子双 极 探 头对准 鼻丘、 中鼻 甲前端 、下 鼻 甲根部上方 ，鼻腔顶 前部 ；按动开关使黏膜变 白为宜 。同时对应 的鼻 中隔粘 膜 消融 ，使 局部变 白。术后用湿润烧伤 膏浸润 的明胶海 绵敷贴创面 ，１ ％呋麻液滴鼻 ，３次／ 日，以减轻 黏膜 反应 性肿胀 ，适 时做好鼻腔 的清理 ，防治粘 连， 口服抗生素 １周。玉屏风散加减 治疗 。成年人 ：黄芪 ３ ，防风 、 ０ｇ 白术各 ｌ ｇ 地龙 、五味子 、诃子、苍耳子 、 Ｏ， 辛荑各 １ ｇ ２。 儿童逐减 ，每 日 １剂 ，水煎服 ，分早 、晚两 次温服 ，连
玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎63例
两 组 比较差 异显著 （ 尸＜Ｏ０ ） ．５ ，具有 可 比性 。结论
ｄ ｉ ０３６０ｉ ｎ１７．７９ ０ ０ １ ２ ｏ：１． ９ ．ｓ． ２２７ ． １． ． ９ ９ ｓ ６ ２ ２０
玉屏 风颗 粒联 合布地 奈德 鼻喷 雾剂 治疗 变应 性鼻 炎效 果理想 ，值得 临床推 广使 用 。
文章编 号 ：１７ ．７９ （０ ０ ２．０ ８叭 ６ ２２７ ２ １）．１ ３一 ０
关键 词 ：玉屏 风颗 粒 ；布地 奈德 鼻 ：变应 性鼻 炎
变应性鼻炎 （ｌ ｒｉｒｉ ｔ ， Ｒ） ａ ｅｇ ｎ ｉ Ａ 义称过敏性鼻炎 ， ｌ ｃ ｈ ｉｓ 是由 ＩＥ介导的一种 Ｉ ｇ 型变态反应，根据发作 时间可分 为常年性和季节性两种 。 前者 的过敏物质 以屋 内尘 、 、 螨 霉菌 等为主 ，后者 主要 以花粉为主 ［。该病 多见于中青 １ １ 年 ，常有家族遗传 史。我科近年来采用玉屏风颗粒联合 布地 奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎 ，取得 了 良好 的治疗
临床 治愈：鼻痒 、喷嚏、流涕等症
介导 的过敏性炎症而达 到治疗 效果 。在细胞水平 ，它们
穿过细胞膜与特 异性糖皮质激 素受体 结合 以改变 ｍ Ｎ Ｒ Ａ 的表达 ，最终作用 于过 敏原诱发的速发相和迟发相炎症
状消失 ，鼻黏膜检查正常 ，随访 １ 年未复发 ：显效 ：鼻 痒 、喷 嚏、流涕等 症状较 前明显改善 ，鼻粘膜检查基本
正常 ：有效 ：鼻痒 、喷嚏、流涕等症状较前有所改善 ， 发作 次数较前减少 ，鼻粘膜检 查仍有苍 白、水肿等表现 ：
无效 ：临床症状及体征基本无改善甚至加重 。 总有效率＝ 治愈率＋ 显效率 。
反应 。 文中观察组 ６ ３例患者使用 玉屏风颗粒联合布地奈
冯荣昌灵活运用玉屏风散治疗变应性鼻炎
靈活運用玉屏風散治療變應性鼻炎88級醫療馮榮昌博士一般認為變應性鼻炎是由於肺、脾、腎三臟虛損所致，筆者的臨床體會是其病位主要在肺。
肺主皮毛，開竅於鼻。
患者由於稟賦不足，肺氣虛弱，腠理疏鬆，外邪異氣由口鼻皮毛而入，首先犯肺，肺失宣肅，外應於鼻而發病。
病程過程中可以由肺虛而傷及他臟，他臟不足，亦可損及於肺，導致複雜證候，反復發病，纏綿難愈。
玉屏風散是補益肺氣、固護衛表的良方，在治療變應性鼻炎的眾多方劑中頗具代表性。
香港地處東南亞，具有典型的海洋性氣候，溫暖潮濕，人口密度大，生活節奏快，且多工業交通產生空氣污染，變應性鼻炎發病率高。
根據香港的這些情況，在治療變應性鼻炎過程中用好玉屏風散，隨證加減，能抓住主要矛盾，解決很多問題，取得較好的療效。
1 以玉屏風散為主補益肺氣肺氣虛弱，表現為噴嚏多、面色白、說話聲音低怯，或單純有鼻部症狀，全身症狀不明顯。
此時用玉屏風散加味，重在補益肺氣、強壯體質。
藥用黃芪、白術、防風，鼻癢、噴嚏、鼻塞流涕明顯者加辛夷、白芷，對於緩解鼻部症狀，治標作用較好；眼癢、咽癢者加蟬衣；若症狀改善則逐漸去掉治標的藥物，加入固本之品，如山藥、太子參、百合。
2 玉屏風散合用六君子湯補益脾肺有些患者在肺氣虛的同時兼有脾氣虛弱，或以脾氣虛弱為主者，表現為鼻涕較多、色白清稀或稍粘稠，有痰色白，倦怠乏力，納呆便溏，口淡，舌淡胖、有齒印。
根據脾氣虛弱、痰濁上擾的病機，用玉屏風散合六君子湯治療。
藥用黃芪、白術、防風、桔梗、辛夷、法半夏、陳皮、茯苓、黨參，症狀緩解後去辛夷。
也可用玉屏風散合用補中益氣湯或歸脾湯、參苓白術散。
3 玉屏風散合用麥味地黃湯補益脾腎有些患者因工作勞累，陰血虧虛，或陰虛火旺，表現為腰膝酸軟，失眠多夢，手足心熱、盜汗，舌紅少苔，脈細數，此時宜用玉屏風散合麥味地黃丸加減。
藥用麥冬、五味子、熟地、山茱萸、山藥、茯神、白術、黃芪、防風。
陰虛火旺，有熱證表現者，去黃芪，加五爪龍、太子參、北沙參等。
玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床效果评价
玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床效果评价过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等，严重影响患者的生活质量。
治疗过敏性鼻炎的方法有很多，其中药物治疗是一种常见的方式。
玉屏风颗粒和曲安奈德鼻喷剂都是常用于治疗过敏性鼻炎的药物，它们分别通过不同的途径对过敏性鼻炎进行干预，而联合应用这两种药物是否可以提高治疗效果，成为了临床上的一个重要问题。
一、研究方法1. 研究对象：选择符合过敏性鼻炎诊断标准的患者作为研究对象，共计200例。
2. 研究设计：采用随机对照试验设计，将研究对象随机分为治疗组和对照组，治疗组接受玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗，对照组接受单一药物治疗。
3. 治疗方案：治疗组：玉屏风颗粒口服，每次2袋，每日3次；曲安奈德鼻喷剂鼻腔喷雾，每次2喷，每日2次。
对照组：曲安奈德鼻喷剂鼻腔喷雾，每次2喷，每日2次。
疗程为4周。
4. 观察指标：治疗前后记录患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的严重程度变化情况，采用VAS评分标准进行评价。
二、研究结果经过4周治疗后，治疗组患者的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的严重程度显著减轻，VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
而对照组患者的症状改善相对较为缓慢，VAS评分降低幅度较小，差异不显著（P>0.05）。
三、讨论玉屏风颗粒和曲安奈德鼻喷剂分别通过口服和鼻腔喷雾两种途径对过敏性鼻炎进行治疗，它们的联合应用可以在两个方面对过敏性鼻炎进行干预，能够更全面地抑制过敏性鼻炎引起的症状。
本研究结果表明，玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果较好，且安全性较高，可望成为临床治疗的一种新选择。
四、结论玉屏风颗粒联合曲安奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床效果明显优于单一药物治疗，该治疗方案能够显著改善患者的症状，提高生活质量，且安全性高。
值得临床推广应用。
但在临床实践中，仍需进一步开展多中心大样本临床研究以进一步验证本研究结果，并深入探讨其更详细的治疗机制。
玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎40例
玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎40例李悦;朱亚军;李俊平【摘要】目的:观察玉屏风散加味治疗常年性变态反应性鼻炎的临床疗效.方法:采用玉屏风散加味治疗变应性鼻炎40例,并设对照组40例以常规治疗作对照观察.结果:治疗组及对照组的总有效率分别为92.5%和67.5%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散加味方对常年性变态反应性鼻炎的治疗效果显著优于常规西药治疗.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2010(023)001【总页数】2页(P15-16)【关键词】鼻炎;变态反应性;玉屏风散;治疗;临床疗效【作者】李悦;朱亚军;李俊平【作者单位】临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500;临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500;临洮县人民医院耳鼻喉科,甘肃,临洮,730500【正文语种】中文【中图分类】R765.213变态反应性鼻炎又称过敏性鼻炎(allergic rhinitis，A R)，为机体对某些变应原(如冷热变化、化学性或刺激性气味、粉尘等)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。
分为常年性发作和季节性发作2种。
临床以突发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状，属中医“鼻鼽”范畴。
随着社会经济的发展、工业化的进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎(A R)的发病率有全球增长的趋势，全球发病率为10%～25%［1］，国内尚无确切的患病率和发病率的统计数字。
该疾病常不致命，但它却影响了患者的生活质量，是耳鼻咽喉科常见病之一。
由于该病病因复杂，故治疗效果常不能令人满意。
笔者2004年1月至2008年12月，应用玉屏风散加味方治疗常年性变态反应性鼻炎40例，取得了较好疗效，现将结果报告如下：1.1 一般资料所有病例均来自我科门诊患者，经确诊为常年性变态反应性鼻炎，病程1年以上。
入选时处于发作期。
无严重鼻息肉、鼻中隔偏曲或合并上感、哮喘。
玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
２ ０ １ ２， ２ １ （ ２ １ ） ： ２ ３ ６ ５ — ２ ３ ６ ６ ． 据 采用 （ ± ｓ ） 表示 ， 组 间 比较 采 用 ｔ 检验 ， 计 数 数 据 问 比较 采 用 Ｘ 中西 医结合 杂 志 ， 【 ６ ］ 樊锐敏 ． 玉屏 风颗 粒联 合 氯 雷他 定 治疗 小 儿过 敏性 鼻 炎 ３ ６ 例ｌ Ｊ ｌ ＿ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异具 有统 计学 意 义 。 ２ 结 果 中 国中 医药现代 远 程教 育 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ １ ） ： ４ １ — ４ ２ ． ［ ７ ］ 文洁 ， 朱 建梅 ， 李婕 ， 等． 玉屏 风颗 粒 治 疗过 敏 性 鼻 炎的 实验 研 究 四川省 眉山市 中医 医院耳鼻 咽喉 科（ ６ ２ ０ ０ １ ０ ）
５ ８
内蒙古 中医药
中药经方治疗小儿变应性鼻炎的临床研究进展
…★吴素琪1…席艺轩1…陈俊2…葛海涛2*（1.股份有限公司…南京……210061）摘要：中药经方以其历史悠久、临床经验丰富等优势，态反应性鼻炎的病因病机、辨证类型，并总结近10年来，汤等中药经方治疗小儿变应性鼻炎的临床研究成果，关键词：小儿变应性鼻炎；中药经方；临床研究中图分类号：R276.1……文献标识码：A变态反应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）简称为变应性鼻炎，又可称为过敏性鼻炎，是儿童常见的一种鼻部疾病。
相关研究表明，近年来其发病率依旧有升高的趋势［1］，应当引起重视。
根据变应性鼻炎的致病原因及临床症状，可将其列为中医“鼻鼽”的领域，在《素问·脉解》“所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿也”［2］中最早被描述。
临床症状以突然或重复发作的打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清涕为特征，并时常伴有眼睛和上颚瘙痒、头痛、疲劳、打鼾、睡眠紊乱等，严重者会引起结膜炎、哮喘、鼻窦炎等疾病［3-4］。
中医治疗采用辨证论治的方法，多针对患者的体质和临床表现，着眼于整体调节，主要从肺、脾、肾等入手，根据寒热虚实进行治疗。
此外，中药治疗变应性鼻炎历史悠久，临床经验丰富，促进了中药在小儿变应性鼻炎上的广泛应用。
1…病因病机古今中医学家对变应性鼻炎的病因病机见解不一，但主要涉及天、地、人三方面。
“人以天地之气生，四时之法成”“五脏应四时，各有收受”，《黄帝内经》中认为人禀受天地之气而生，五脏六腑的生理活动受四时六气变化的影响［5］。
其中，“肺主气，司呼吸”“肺主宣发肃降”［6］，说明四时六气变化与人体气机升降出入关系密切，六气致病可导地域不同，气候和生活环境具有差异，人们的饮食、生活习惯也因此改变，因此治疗时应根据地域的差异而稍有不同。
导致鼻鼽的外因多是四时六气、地域变化，但究其根本原因是人的体质。
个人体质不同，当受到外界刺激或某些致病因子的影响时，疾病的发生与否和发展过程也有差异。
通过观察鼻鼽患者中医体质的特点，对其进行分类，发现特禀质和气虚质是关联较强的体质类型［7］。
布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效分析
应 性 鼻 炎 患者 ， 入 院 先后 顺序 ， 机 分 为 观 察 组 与 对 照 组 ， 组 ６ 按 随 每 Ｏ例 。 观 察 给 予 喷 雾 剂 鼻 腔 喷 入 ， 每 次 ２喷 ， １次／ ； 照 组给 予 曲 安奈 德 鼻 喷 雾 剂鼻 腔 喷 入 ， 次 ２喷 ， ｄ对 每 ２次／ ， ｄ 疗程 均 为 ４周 ， 比较 两 组 的 临床 治疗 效 果 。结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 ９ ． ， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ． ， 间 差 异 具 有 显 著 性 ４７ 对 １５ 组
Ｅ ｆ ａ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｆ ｂ ｄ ｓ ｎｄ ａ ａ ｐ ａ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｌｒ ｉ ｈ ｎ ｔ ＬＩ Ｙａ ｆ ｉ ｃ ｎ ｌｓｓｏ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｎ ｓ ｌｓ ｒ ｙ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｌ ｇ ｃ ｒ ｉ ｉｉ ｃ ｅ ｓ ｎ，ｅ ａ ． ｌ １ Ｓ ｃ ｎ ｏ ｌｓ Ｈｏ ｐ ｔ１ ｈ ｆｎ ， ｉ ｕ ｎ ６ ８ ０ ｅ ｏ ｄ Ｐｅ ｐ ｅ ｓ ｉ ；Ｓ ｉ ｇ Ｓ ｃ ａ １ ４ ０，ｔ ｅ Ｐ Ｒ．Ｃｈｎ ． ＇ ａ ａ ｈ ｈ ． ｉａ ） （ ｈ ｆｎ Ｓｉ ｇ ａ
ｗｅｅｇｖ ｎ ｔｅｎ ｓ ｌ ｐ ａ ｎ ｏｔ ｅｓ ｒｙ，ｓ ｒ ｙｅ ｃ ｒ ｉｅ ｈ ａａ ｒ ｙｉｔ ｈ ｐ ａ ｓ ｐ ａ ａ ｈ２，１ｔｍｅ ｉ ｓ／ｄ；ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ｒａ ｉ— ｏ ｔｏ ｏ ｐｗｅｅｇｖ ｎｔｉｍｃｎ ｇ
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玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ７期
玉屏风 散加 味治疗过敏性 鼻炎 的临床 疗效观察
巴特尔 ・ 司马义 齐 晶 （ １ ． 新 疆 维 吾 尔自 治 区 和田 地 区 于 田 县 人民 医 院 中 医 科 于田 ８ ４ ８ ４ ０ ０ ； ２ ． 新 疆 医 科 大 学 第
二 附属医院中医科 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 观察玉屏风散加味 治疗过敏性鼻 炎的 临床疗效 。 方法 ： 将７ ０例过敏性鼻 炎患者随机分为两组 ， 治疗组 ３ ５ 例， 采 用玉 屏风散加味 口服治疗 ； 对 照组 ３ ５ 例， 采 用氯 雷他啶片 、 盐酸羟 甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻等西药治疗。 治疗 １ 个疗程（ ３周 ） 后， 进行疗 效比较 。 结果 ： 治疗组 、 对照组分别有 ｌ 例 患者 因见效慢 、 工作原 因不 能继续治疗 ， 共脱 落患者 ２例 ， 剩余 患者 ６ ８ 例， 均 获门诊随 访； 患者在 治疗期 间未发现 与药物有关的毒副作 用及全 身不适 ； 两组 患者 总有效 率分 别为 ９ ４ ． １ ２ ％、 ７ ６ ． ４ ７ ％， 经卡 方检 验差异有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组优于对照组。结论 ： 应用玉屏风散加味 治疗过敏性鼻 炎安全 、 有效 ， 且 无药的治疗过程 中所产 生的 嗜睡、 胃肠道反应等不 良反应 。 关键词 ： 过敏性鼻 炎 玉屏 风散 辨证加味
表 １两组患者总有效率比较【 ｎ （ ％） 】
３讨 论
ＡＲ是一种 由基 因与环境互相作用 而诱 发的多因素疾病 ， 是特异性个 体吸入过敏源后 由 Ｉ ｇ Ｅ介导 ， 通过释放组织胺或其 他化学活性物质诱发 的鼻黏膜 Ｉ型变态反应性疾病 ，其基本 病理变化为毛细血管扩 张 、通透性增加和腺体分 泌增加 以及 嗜酸粒细胞浸润等。上述病理改变缓解期可恢复正常 ， 反复发 作可引起黏膜上皮层增殖性 改变 ， 导致黏膜肥 厚及息 肉样 变。 １资 料 与 方 法 如合并感染 ， 可表现为黏脓涕或脓涕 。目前 常用 的治疗方案首 但 很难实现 ， 故 目前主 要还是 以药物治疗 。 １ ． １ 一般 资料 ： 纳入经我 院门诊确 诊为 Ａ Ｒ的患者 ７ Ｏ例 ， 所 有 先是脱 离过敏 源 ， 患者入选时均处于发作期 ， 无鼻 中隔偏 曲、 严重鼻息 肉或 合并 在药物治疗 中常规抗组织胺 药物全身或局部应用 ，因为组织 哮喘 、 上感等 。随机分为两组 ， 治疗组 ３ ５例 ， 其中 ， 男１ ２例 ， 女 胺是变应性鼻 炎中释放 的主要介质 ，局部鼻腔 喷雾 糖皮质激 又不 引起脑 垂体 、 肾上 腺皮质功能紊 ２ ３例 ； 年龄 １ ５ ～ ５ １ 岁， 平均年龄 ３ ４ ． ８岁 ； 病程 ３ 个月 １ ５年 ， 平 素既能消炎 以缓解 症状 ， 但 均病程 ９ ． ４年 。对 照组 ３ ５例 ， 其 中， 男１ １ 例， 女２ ４例 ； 年 龄 乱 。本治疗方法 能够 获得暂 时减轻或控制发作的短期效果 ， 故很难从 根本 上消除变态反应 ， 达 １ ６ ～ ５ ０岁 ， 平均年龄 ３ ３ ． ６岁 ； 病程 ２个月 ～ １ ４年 ， 平 均病程 ９ ． １ 未能改善 患者 的高 敏体 质 ， 年 。两组患者在 年龄 、 性别 、 病程 、 基础病 等方 面 ， 经 统计 学处 到彻底治疗 的 目的［ ４ １ 。 中医认 为 ， 本病主要 由于肺气 虚 ， 卫表不 固 ， 腠理 疏松 ， 风 理无显著性差异 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 侵及 鼻窍 ， 邪正相 搏 ， 肺气不通 ， 津 液停聚 ， 鼻 窍 １ ． ２诊 断标准 ： 所有 患者均处 于发病 阶段 ， 根据病 史 、 体征、 实 寒乘 虚而人 ， 验室及 ｘ线检查 ， 全部符合 中华 医学会耳鼻 咽喉科 学会 ， 中华 壅塞 ， 遂发喷嚏 、 流清涕 。其好 发于冬春 季节 ， 故一般以寒证为 多见 ， 而新疆地 处西北地 区 ， 周铭心 ＿ ５ Ｊ 等运 用 因子分析 探讨 了 耳鼻咽喉杂志编辑委员会 制定 的变应性鼻炎诊断标准［ ３ １ 。 六 淫与气候 因素 的关 系发现 ， 新疆地 区燥 气最盛 ， 外感病 因首 １ ． ３治疗方法 选方玉屏风散加味 １ ． ３ ． １ 治疗组 ： 治疗前 １ 周停用抗组胺药及鼻喷雾剂 ； 服用玉屏 推燥邪 。笔者采用益气 固表兼润肺 的方法 ， 外可 风散加 味 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 荆芥 １ ５ ｇ ， 辛夷花 （ 包 治疗本病取得了较好效果 。方 中黄芪内可大补肺脾之气 ， 为君药 。白术健脾益气 ， 助黄芪以加强益气 固表 之力 ， 为 煎） １ ０ ｇ ， 苍耳子 １ ０ ｇ ， 桔梗 １ ０ ｇ ， 蝉蜕 １ ０ ｇ ， 五味子 １ ５ ｇ ， 白芷 固表 ， 防风走表而散风御邪 ， 三药共用祛邪而不伤正 。 现代药理 ｌ Ｏ ｇ ， 桂枝 ９ ｇ ， 甘草 ５ ｇ 。 服用方法 ： １ 剂， ｄ ， 每剂煎 ２次 ， ２ 次药液 臣药 。 研究 表明 ， 玉屏 风散悯 预 防给药能有效 对抗 免疫损伤所 导致的 混匀 ， 早 晚温 服。 ｇ Ａ分 泌水平下 降 ， 发挥局 部免疫 作用 ； 王 氏等 １ ． ３ ． ２ 对照组 ： 予 以口服氯雷他 啶片 １ ０ ｍｇ ， 每日 １ 次， 盐酸 羟甲 呼吸道黏 膜 Ｉ 通过玉屏风散总提物对 二甲苯诱 导的小 鼠耳肿胀有 明显抑制 唑啉鼻喷雾剂喷鼻 ， ２ 次／ ｄ 。两组疗 程均为 ３ 周。 揭示 了其抗 炎作用。荆芥 、 辛夷 花 、 苍耳子 、 白芷 祛风散 １ ． ４ 疗效标 准 ： 参照《 中医病证 诊断疗 效标准 》 评定 。治愈 ： 症 作用 ， 芳香 通窍。五味子敛肺 、 生津 ， 降低 毛细血管 通透性 ， 从而 状、 体征 消失 ， ３ 个月 以上 无复发 ； 好转 ： 症状 、 体征减轻 ， 发作 邪 ， 控制和减少本 病发作 时的清涕量 。桔梗 、 蝉蜕 、 桂枝发挥镇 静 、 次数减少 ； 未愈 ： 症状 、 体征无 明显改善 。 抗过敏作用 。甘草调和诸药 ， 并降低 Ｉ ｇ Ｅ水平 ， 全方共凑 １ ． ５统计 学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行数据分 析 ， 用卡 方检验 比 抗炎 、 较两组患者 的有效率 。 固表 、 化浊开窍之功 ， 故疗效满意 。 ２结 果 参考文献 １ ］ 张凤霞 ， 杨 继国． 中医外治 法治疗过敏性 鼻 炎研 究Ｋ ｒ Ａ Ｌ［ ， Ｊ ］ ． 山 ２ ． １ 脱落 及不 良反 应 ： 本 次试验 纳入患者 ７ ０例 ， 治 疗组 、 对 照 ［ 组分别有 １例患者因见效慢 、 工作原 因不能继续治疗 ， 共脱 落 东中医杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ２ ９ ） ： ４ ９ ７ — ４ ９ ８ ． 患者 ２ 例， 剩余患者 ６ ８ 例， 均获门诊 随访 ； 患者在治疗期 间未 ［ ２ ］ Ｔ ｏ ｇ ｉ ｓ ａ Ａ． Ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ： ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ 发现与药物有关 的毒副作用及全身不适 。 ｉ ｎ － ｔ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｍ ｍｕ ｎ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， １ １ １ ： １ １ ７ １ — １ １ ８ ４ ． ３ 】 中华 医学会耳鼻 咽喉科分会 ， 中华耳鼻 喉科 杂志编 辑委 员 ２ ． ２根 据疗 效 评定 标 准 ：治疗 组 、对 照 组 总 有效 率 分别 为 【 ９ ４ ． １ ２ ％、 ７ ６ ． ４ ７ ％， 经卡方检验 ， 差异有统 计学意义 （ Ｘ ２ ＝ ４ ． ２ ２ ， Ｐ ＿ 会． 变应性鼻 炎诊 断标 准及疗 效评 定标 准【 ｓ 】 ． 中华耳鼻 咽喉科
玉屏风颗粒+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗 支气管哮喘的疗效观察及安全性分析
·60·引言支气管哮喘为气道慢性炎症性疾病，患者会出现胸闷、呼吸困难等症状，使得患者生活状态不佳，且诱发支气管哮喘疾病的因素众多，重视疾病的治疗成为改善患者生活质量的重要方法，临床治疗支气管哮喘疾病时主要糖皮质激素治疗，患者在治疗期间容易出现药物副作用，加剧患者治疗的难度[1]。
在此基础上，为患者提供玉屏风颗粒治疗，患者临床症状改善明显，进一步加强患者的治疗效果，对患者生活质量的改善提升有较强的现实意义[2]。
1一般资料与方法1.1…一般资料以我院接诊的80例（2020年1月至2020年12月）支气管哮喘病患开展研究，对照组：20-59岁（38.74±3.42）岁；25例男性，15例女性。
观察组：22-61岁（38.89±3.29）岁；27例男性，13例女性。
对比两组支气管哮喘患者临床资料P>0.05。
1.2…方法给予对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂（产品编号：B14200070477；批准文号：…H20140458；规格：产品规格：（160μg+4.5μg）*60吸（标准装）；生产厂家：AstraZeneca…AB）治疗，每次给予患者1-2吸，每日患者需要治疗2次，持续治疗14天。
给予观察组联用玉屏风颗粒（产品编号：B12006001885；批准文号：…国药准字Z10930036；产品规格：5g*6袋；生产厂家：国药集团广东环球制药有限公司）治疗，患者每次药物剂量为5g，一日随餐接受治疗，即3次，持续治疗14d。
1.3…观察指标就患者治疗前后的肺功能指标、并发症发生率、临床疗效等指标进行分析，确定联合方案的治疗价值[3]。
1.4…统计学分析以SPSS25.0软件处理数据，经T、X2检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。
2结果2.1…治疗前后患者肺功能指标数据的比较分析观察组肺功能指标数据变化幅度较大，肺功能恢复状况良好，同组治疗前后、治疗后两组比较均具有统计学意义P<0.05。
玉屏风散加减对慢性鼻炎的综合疗效观察
【 关键 词１玉屏 风散 ； 慢性 鼻 炎； 生存质 量 ； 合疗 效 综
【 图分 类号】Ｒ ６ ．１ 中 ７ ５２
【 献标 识码 １ 文 Ａ
【 文章编 号 １ ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）Ｏ １ — ２ １ ７ — ７ １２ １ ）９ ｃ一 １ ４ ０
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219444046_加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响
[18]杜志军，李雪栋，裴少新.胫骨骨折患者术后血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1水平与延迟愈合的关系[J].实验与检验医学，2021，39（6）：1479-1492.[19]王德，刘月坤，曹泽宾，等.补肾活血方联合骨搬移术治疗胫骨中下段骨折延迟愈合及不愈合疗效及对ALP、BGP 水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（13）：1457-1460.[20]丁伟逸，张霆，林越，等.基于网络药理学探讨益气化瘀补肾方治疗骨延迟愈合的作用机制[J].实用中西医结合临床，2022，22（8）：7-23.[21]孔德伟，明立彪，武俊旗，等.骨伤复原汤对四肢骨折延迟愈合患者微循环和炎性反应的影响[J].临床医学工程，2022，29（2）：161-162.（收稿日期：2022-12-08） （本文编辑：冯乐乐）①三明市中西医结合医院 福建 三明 365001加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响王玫①【摘要】 目的：探究加味玉屏风散在变应性鼻炎中的应用效果及其对变态反应指标的影响。
方法：选取2020年6月—2021年12月三明市中西医结合医院收治的80例变应性鼻炎患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予常规变应性鼻炎治疗，观察组在对照组的基础上给予加味玉屏风散治疗。
比较两组临床疗效，治疗前及治疗15 d、30 d 后症状体征积分、鼻腔鼻窦结局测试-22量表（SNOT-22量表）评分、变态反应指标。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗15 d、30 d 后，观察组喷嚏积分、流涕积分、鼻塞积分、鼻痒积分、生理问题评分、情感结果评分、功能限制评分、总免疫球蛋白E（TIgE）、外周血嗜酸粒细胞（EOS）及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：加味玉屏风散治疗变应性鼻炎患者的效果较好，且可有效控制疾病相关症状体征及变态反应指标。
玉屏风散治疗过敏性鼻炎30例
玉屏风散治疗过敏性鼻炎30例
江建国;程铭坤
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】2001(44)9
【总页数】2页(P555-556)
【关键词】过敏性鼻炎;玉屏风散;中医药疗法
【作者】江建国;程铭坤
【作者单位】成都军区昆明总医院;成都军区昆明疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.152.1
【相关文献】
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2.玉屏风散加味结合针刺治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性分析 [J], 陈雷
3.玉屏风散合桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎 [J], 沈锦辉;黄旭丽;方辉
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5.印堂温针灸联合玉屏风散治疗过敏性鼻炎疗效观察 [J], 王升强;彭晓燕;朱少荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价
玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗中-重度持续性变应性鼻炎疗效评价郭剑玲;洪仲思;洪海裕;廖伟【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2016(11)32【摘要】ObjectiveTo investigate clinical effect and mechanism by Yupingfeng granules combined with budesonide nasal spray in the treatment of moderate-severe persistent allergic rhinitis (PAR) patients. MethodsA total of 86 patients with moderate-severe persistent allergic rhinitis of non-solid qi deficiency were randomly divided into treatment group and control group, with 43 cases in each group. The treatment group received Yupingfeng granules + budesonide nasal spray for treatment, and the control group received single budesonide nasal spray for treatment. Evaluation of disease condition and related indexes were made before and in 4, 12 weeks after treatment.ResultsBoth groups had obviously lower total scores of symptoms and vital signs after 4 weeks of treatment than those before treatment, and the difference had statistical significance (P<0.05), while there was no statistically significant difference between the two groups (P>0.05). After 12 weeks of treatment, the treatment group had 7 cases with moderate-severe symptoms (16.28%) and the control group had 18 cases with moderate-severe symptoms (41.86%). The treatment group had fewer cases than the control group,and t he difference had statistical significance (χ2=6.824,P<0.05). After 4 weeks of treatment, both groups had much lower interleukin (IL)-4 and IL-5 contents in nasal secretion than those before treatment, and their difference had statistical significance (P<0.05), while the difference between the two groups had no statistical significance (P>0.05). After 12 weeks of treatment, the treatment group had obviously lower contents than the control group, and the difference had statistical significance(P<0.05).ConclusionCombination of Yupingfeng granules and budesonide nasal spray shows precisely clinical effect in treating patients with moderate-severe persistent allergic rhinitis of non-solid qi deficiency. This method can provide stable and persistent symptom control period and enhance long-term curative effect of drugs.%目的：探讨在中-重度持续性变应性鼻炎(PAR)患者中应用玉屏风颗粒联合布地奈德鼻喷剂治疗的临床疗效及作用机制。
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玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎中的疗效观
察
[摘要] 目的分析玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻
炎治疗当中的价值。
方法选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，按照随机的原则将患者分为两组，分别采用玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。
结果中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（p0.05）。
结论玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂可作为过敏性鼻炎的一线治疗方案。
[关键词] 玉屏风散；布地奈德；过敏性鼻炎
[中图分类号] r765.21 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）10-71-02
过敏性鼻炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病，并且过敏性鼻炎的发病率在临床呈现上升的趋势，据相关统计学分析[1]，过敏性鼻炎在我国的发病率大约在11%左右。
在祖国传统医学概念当中，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，可见自古以来我国便注意到过敏性鼻炎，并且对其诊治积累了一定的经验[2]。
过敏性鼻炎常常造成患者出现鼻塞、流鼻涕等症状，影响患者的生活质量，而目前以激素为主的治疗方法往往在产生较多不良反应的同时，疗效也不佳。
最近，有相关报道[3]指出过敏性鼻炎采用中西医结合的办法往往能够收到较好的结果。
因此，本研究选取在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，用以观察玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂对于过敏
性鼻炎的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，其中男31例，女22例，年龄18～45岁，平均（35.79±12.16）岁，主要的临床表现为患者出现阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕和嗅觉功能减退等。
全部53例患者符合过敏性鼻炎的诊断标准[4]。
排除标准：（1）患者存在严重的肝、肾功能不全；（2）患者存在严重的血液系统疾病；（3）患者有自身免疫性疾病；（4）患者存在着严重的心脏疾病；（5）患者有其他全身性疾病，如恶性肿瘤等；（6）患者的临床资料不完整；（7）患者拒绝接受临床试验。
将患者按照随机的原则分为两组，分别为中西医结合组（27例）与西医组（26例），经过相关统计学分析，两组患者在年龄、性别和病情严重程度方面无统计学差异（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 中西医结合组本组27例患者采用的是玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，玉屏风散（广东环球制药公司，z10930036）每次服用5 g，每天3次，连续服用14 d。
鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药公司，j20040082）治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d，同时应用。
1.2.2 西医组本组26例患者采用的是鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d。
1.3 观察指标
对中西医结合组和西医组的患者治疗后的临床症状和舌脉改善
进行观察。
1.4 疗效标准[5]
治愈：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状完全消失，患者的舌脉正常；显效：患者的鼻塞、鼻痒等临床症状基本消失，并且患者的舌脉也出现显著好转；有效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状有所缓解，舌脉也有所缓解；无效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状和舌脉无缓解甚至出现恶化。
总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用的统计学分析软件为spss13.0，数据以（）表示，计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 中西医结合组与西医组治疗效果的对比
本研究结果显示，中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（p<0.05），见表1。
2.2 不良反应
在中西医结合组的患者当中，有3例患者出现不良反应，1例为困倦，2例出现局部黏膜刺激症状，经过保守治疗之后，症状消失。
在西医组的患者当中，有4例患者出现不良反应，2例患者为局部黏膜刺激症状，2例出现皮疹。
3 讨论
过敏性鼻炎在临床上的主要致病机制为患者在接触到自然界或者是人为因素造成的过敏原之后，产生的一系列由患者体内ige抗体介导的慢性炎症，在过敏性鼻炎的发病和发展过程中，机体会产生一系列的炎症因子和炎症细胞等，促进患者炎症的发展，并且导致患者病情反复[6]。
在祖国传统医学范畴中，过敏性鼻炎主要是因为患者出现肺气虚、风寒进入人体，在进入患者的鼻窍之后，体内的正邪出现相互博弈，体内的肺气受阻，从而导致患者出现鼻涕及喷嚏等一系列的临床症状[7]。
玉屏风散是一种由防风、黄芪和白术等中药组成，在祖国医学当中是一种被广泛使用的中草药。
近年来，随着人们对祖国医学了解不断加深，玉屏风散也被运用到过敏性鼻炎的治疗当中。
文洁等[8]报道玉屏风散能够显著的改善过敏性鼻炎的症状，而且其治疗效果显著优于对照组（p<0.05）。
闫锡联[9]报道在使用玉屏风散治疗之后，过敏性鼻炎的临床症状得到显著改善，且显著高于使用左西替利嗪片的患者。
在本组研究中，我们使用玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎，治疗有效率达到了92.59%，显著高于单纯使用布地奈德鼻喷雾剂的患者84.62%，且不良反应少于西医组，说明玉屏风散联合布地奈德能够安全、有效治疗过敏性鼻炎，提示可将玉屏风散联合布地奈德作为临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。
综上所述，玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂可作为过敏性鼻炎的一线治疗方案。
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（收稿日期：2013-04-15）。