碗扣式钢管模板支撑体系验收表DB3832017
碗扣式模板支架验收记录表
碗扣式模板支架验收记录表（B-6-10-05）
编号：工程名称栋号
检查部位
（楼层、标高、轴线等）
验收时间
序号检查
项目
检查内容与要求验收结果
1 施工
管理
搭设前是否编制专项施工方案，是否按程序审核、审批
作业人员进场是否进行了安全教育，搭设前是否对作业人员进行书面技术
交底，作业人员是否持证上岗。
搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15KN/m2及以
上；集中线荷载20KN/ m2及以上，是否进行了专家论证
2 钢管
支架
进场前质量验收情况
材质、规格是否与方案相符
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
3 立杆梁底纵、横向间距板底纵、横向间距坚向接长位置
基础承载力
4 水平
杆
纵、横向水平杆件设置
梁底纵、横向水平杆步
距
板底纵、横向步距
5 坚向
斜杆
最底层步距处设置情况
最顶层步距处设置情况
其他部位
检查内容方案要求
（mm）
实际情况（mm）符合性
6 剪刀
撑
垂直纵、横向设置
水平向
7 其它
施工单位检查结论：
检查人员：
项目技术负责人：
项目经理（签章）：
日期：监理单位验收结论：
专业监理工程师：
总监理工程师（签章）：
日期：
说明：支模架应在下列阶段进行检查与验收：每次浇筑砼前应对模板支撑系统进行验收，并分部位进行验收。
DB11／383-2017建筑工程施工现场安全资料管理规程
前言本规程为强制性标准，其中第2.1.5条为强制性条文，必须严格执行。
根据北京市质量技术监督局《2013年北京市地方标准制修订项目计划》（京质监标发〔2013〕136号）的要求，由北京城建集团有限责任公司组织有关单位经广泛调查研究，认真总结实践经验，结合北京市建筑行业特点，参考相关标准，并在广泛征求意见的基础上，修订完成本规程。
本规程主要技术内容是：1总则、2施工现场安全资料管理、3施工现场安全资料分类与编号、4建设单位施工现场安全资料、5监理单位施工现场安全资料、6施工单位施工现场安全资料、7施工现场检查评价、附录A建设单位施工现场安全资料用表、附录B监理单位施工现场安全资料用表、附录C施工单位施工现场安全资料用表、附录D北京市施工现场检查评分标准。
其中附录A至附录D为规范性附录。
本规程主要修订的技术内容是：1、取消原第2章“术语”章节；2、在第2章“施工现场安全资料管理”章节中，对建设、监理、施工单位应承担的安全资料管理职责进行了明确；3、在第4、5、6章中分别对建设、监理、施工单位应建立的安全资料进行了修订、完善和细化，章节设置进行了调整；4、新增加了第7章“施工现场检查评价”，取消原第8章“施工现场安全资料的编制与组卷”，将原章节内容合并至第2章“施工现场安全资料管理”中；5、新增加了附录D北京市施工现场检查评分标准；6、新增加了“条文说明”。
1本规程由北京市住房和城乡建设委员会和北京市质量技术监督局共同负责管理，由北京市住房和城乡建设委员会归口并负责组织实施,由北京城建集团有限责任公司负责具体技术内容的解释。
为了提高《建筑工程施工现场安全资料管理规程》的编制质量和水平，请在执行过程中注意总结经验，积累资料，如发现需要修改和补充之处，请将意见和有关资料寄至北京城建集团有限责任公司（地址：北京市海淀区北太平庄路18号北京城建大厦B座2010室，邮政编码：100088，电话：62091925，电子邮箱：***************）。
碗扣式模板支撑体系检查验收记录表(空表)
2015年 月 日
验收人员
总包单位
搭设班组负责人
其他验收人员
技术负责人：
生产负责人：
安全负责人：
专职安全员：
施工员：
质量员：
监理员：
监理单位意见：
□ 同意使用 □ 整改后重新报验
监理工程师： 年 月 日
碗扣式模板支撑体系安全检查验收记录表
工程名称
施工部位
＃楼层
施工单位
施工班组
木工组
监理单位
搭设高度
米
施工执行
标准及编号
建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范 JGJ 166---2008
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
材质
材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证、产品性能检验报告，构配件有使用前的复验合格记录。
剪刀撑
按方案要求设置水平剪刀撑和垂直剪刀撑，并满足支架立杆四边及中间每隔四跨设置一道纵向剪刀撑，立杆每增高1.5-2.0m时,每隔两步设置一道水平剪刀撑。
五
杆
件
联
接
步距、纵距、横距搭设误差符合规范要求。
立杆、拉杆是否损毁开裂，立杆上碗扣是否可靠锁紧、限位销是否焊紧。
碗扣支架总体稳定，构造措施按方案执行。
立杆高度大于2m时设两道水平支撑，立杆高度大于4m，每2m设置两道水平支撑
碗头接头紧固，可调底座及可调托撑丝杆与螺母捏合长度不得少于4-5扣，插入立杆内长度不得小于15cm。立杆垂直度小于L /200，最大允许偏差应小于5cm。
可调丝杆的伸出长度应符合要求。
立杆最上端的自由端长度应符合方案的要求。
四
可调底座或可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求。
碗扣式模板支架工程验收表
碗扣式模板支架工程监理检查表
工程名称支模
部位
支模
日期
序号验收
项目
验收内容验收结果
1 施工
方案
有专项安全施工组织设计并经上级审批，针对性强，能知
道施工。
有专项安全技术交底。
2 钢管
零铸
件材
质
钢管零铸件、冲压材质的产品性能检验报告。
钢立柱应符合国家现行规范的标准。
3 支
撑
系
统
现浇砼模板支撑体系应有设计计算，并符合设计要求。
立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座。
钢管壁厚、焊接质量、外观质量
立柱的间距应符合设计要求。
立柱高度超过2m应设上下两道剪刀撑。
可调底座和可调托撑材质及丝杆直径与螺母配合间隙，顶托伸出水平杆的长度小于70cm,顶托、底托轴心线应与立杆重合。
上碗扣锁紧情况。
立杆连接锁的安装，水平杆、斜杆和接点扣件拧紧程度。
满堂支撑四边与中间间隔4.5m设置连续竖向剪刀撑。
底层纵、横向水平杆作为扫地杆，距地面高度应小于或等于350mm。
4 作业
环境
高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平
台。
作业面孔洞、临边防护措施应严密。
参加检查人员
施工单位监理单位。
承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表
承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表该验收表主要是为了评估承插型盘扣式钢管模板支撑体系是否符合相关标准要求，并能够满足使用要求的验收记录。
以下是相关检测要求及验收标准。
一、表面缺陷检查1.盘扣式钢管模板的外表面应满足GB/T9536-1997中所规定的要求，外表面应平整无破损，齿形清晰，安装面没有毛刺和凹陷等缺陷。
2.盘扣式钢管模板的内表面应满足GB/T12465-1997中所规定的要求，内表面应平整无破损，齿形清晰，不得有较大的突起和槽缝。
二、轴向挤压强度检测1.钢管模板应按照GB/T13793-2008标准进行生产，其轴向挤压强度应不小于235MPa。
2.挤压试验时，在钢管模板长度的1/4处加装钢板压头，以10mm/min的速度施加载荷，载荷到达最大值时应记录并统计破坏样品的数量和情况。
三、钢管成型尺寸检测1.测量管框中的钢管内径、外径、壁厚和螺纹长度，应满足GB/T3091-2008，钢管应符合以下标准：内径偏差±0.3mm，外径偏差±1%或±0.5mm，壁厚偏差±10%或±0.2mm，螺纹长度不小于50mm。
2.验收时，应按照实际钢管模板尺寸与标准尺寸进行比对，比对结果应在验收表上记录。
四、盘扣式连接强度检测1.在施工现场进行抗弯和抗剪强度检测，支撑力矩应大于等于各方向上所需力矩。
2.进行四种模板连接方式的强度检验，连接强度应符合设计要求，并记录连接方式和实际连接强度。
五、钢板硬度测试1.对钢管模板的硬度进行测试，测试应满足GB/T1299-2014，钢管的硬度应符合设计要求。
2.对模板硬度进行测定，用硬度计分别测定靠近护板和在距离其中心10mm处的两个位置，测定三次并取平均值。
六、质量判定依据1.如果钢管模板存在由于质量问题导致的裂缝、变形、脱焊等情况，该钢管脱落或者承重能力下降，将被判定为不合格。
2.如果模板内的孔洞包括分辨率、方位、大小，违反了相关标准，将被判断为不合格。
碗扣支架验收要求及验收表
螺杆外径不小于38mm；空心螺杆壁厚不小
于5mm，螺杆与调节螺母啮合长度不少于5
扣，螺母厚度不小于30mm;可调托撑U形托
板厚度不小于5mm,弯曲变形不大于1mm,
可调底座垫板厚度不小于6mm；螺杆与托板
或垫板焊接牢固，焊脚尺寸不小于钢板厚度
3%
游标卡尺、
钢板尺
表D-2地基基础检查验收
序号
检查项目
目测
垂直度
1.8m高度内
偏差小于5mm
全部
经纬仪或
吊线和卷尺
模板支撑架立
杆伸出顶层
水平杆长度
符合方案设计要求，
曰 ^650mm
全部
钢板尺
5
水平杆
完整性
纵、横向贯通，
不缺失
全部
目测
步距
符合方案设计要求
全部
目测
水平度
相邻水平杆高差 小于5 mm
全部
水平仪或
水平尺
扫地杆距离
地面高度
符合方案设计要求，
且 <400mm
立杆
经纬仪或
吊线和卷尺
10
门
洞
双排脚手架门洞结构
（宽度、高度、专用托梁
设置等）
符合方案设计要求
全部
目测、
钢卷尺
模板支撑架门洞结构
（立杆间距、横梁及分配
梁型号、间距、扩大基础
尺寸等）
符合方案设计要求
全部
目测、
钢卷尺
表D-4安全防护设施检查验收
序号
检查项目
质量要求
抽检
数量
检查方法
1
作业层、
作业平台
宽度
符合方案设计要求，且 ^900mm
碗扣式脚手架验收表格
碗扣支架总体稳定，构造措施按规范执行。
5
脚手板与防护栏杆
施工作业层满铺脚手板，其材质符合要求。
脚手架施工作业层搭设不低于1.2M高的防护栏并用密目安全网防护。
6
通道
架体上是否按设计要求设置上下通道，且有一定安全防护措施。
基础是否有不均匀沉降、立杆底座与基础面的接触有无松动或悬空现象。
3
扫地杆和剪刀撑设置
扫地杆离地间距、立杆伸出顶层水平杆长度、剪刀撑设置位置和间距是否符合方案设计和规范要求
4
杆件 联接
可调底座和可调拖撑丝杆直径、与螺母配合间隙材质符合规范要求。
步距（120CM、顶部60CM）、纵距（60CM）、横距（60CM）和立杆垂直度搭设是否按设计要求，且误差符合规范要求、保证架体几何不变性的斜杆、十字撑等设置是否完善。
杆件是否有弯曲变形。破损、扣件缺失情况。
立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求。
顶底托杆件长度是否满足设计要求，单根长度不小于30cm，且顶底托钢板不得锈蚀严重。
底座下垫方木是否平整，脱空，有无变形、破损情况
2
立杆基础
脚手架基础必须平整坚实，有排水措施，架体必须支搭在方木板上。
立杆底部有底座或垫板符合方案要求并应准确放线定位。
碗扣式钢管脚手架联合验收
施工单位：××××××有限公司
监理单位：××××××监理咨询有限公司
工程名称
××××××工程
验收时间
验收部位
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
备注
1
资料部分
专项施工方案审批符合规范要求。
383-2017--新资料规程C表及评分标准
6 施工单位施工现场安全资料（AQ-C类）6.1 工程项目施工现场安全管理资料6.1.1项目经理部应填写并留存《工程概况表》（表AQ-C1-1）。
6.1.2项目经理部应存档施工组织设计。
6.1.3项目经理部应填写并留存《危险性较大的分部分项工程汇总表》（表AQ-C1-2）。
6.1.4项目经理部应留存危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案及审核、审批手续等资料。
6.1.5项目经理部应留存超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案、《危险性较大的分部分项工程专家论证表》（表AQ-C1-3）及验收记录。
6.1.6项目经理部应留存冬、雨期专项施工方案及审核、审批手续。
6.1.7项目经理部应填写并留存《安全技术交底汇总表》（表AQ-C1-4）。
6.1.8项目经理部应填写并存档《安全技术交底表》（表AQ-C1-5）。
6.1.9项目经理部和项目监理部应参照《北京市施工现场检查评分标准》（表AQ-D1-1至AQ-D1-10）的要求填写、留存《北京市施工现场检查评分记录》（表AQ-C1-6—表AQ-C1-16）。
6.1.10项目经理部应留存《安全检查(隐患排查)记录表》（表AQ-C1-17）和《安全隐患整改反馈表》（表AQ-C1-18）。
6.1.11项目经理部应制定并留存各级管理人员和分包单位负责人的安全生产责任制及其考核资料。
6.1.12项目经理部应编制并留存安全生产领导组织机构图和项目各项安全生产管理制度。
6.1.13总承包单位和分包单位应签订并留存安全生产管理协议书，同时留存分包单位的资质证书、安全生产许可证、项目负责人安全生产考核合格证书等相关证照的复印件。
6.1.14项目经理部应填写并留存《安全教育记录表》（表AQ-C1-19）。
6.1.15项目经理部应制定并留存安全资金投入计划、项目安全资金使用情况台账。
6.1.16发生生产安全事故的，项目经理部应填写并留存《施工现场生产安全事故登记表》（AQ-C1-20）。
碗扣式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-2
编号
工程名称
施工单位
搭设单位
搭设单位负责人
验收部位
搭设高度
序号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有专项施工方案（或设计），审批手续完备、有效
搭设高度超过8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总荷载（设计值）15kN/㎡及以上,或集中线荷载（设计值）20kN/m及以上，其专项施工方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
施工前应有方案交底及安全技术交底，交底应具有针对性
2
构配件
支撑体系的材质应符合有关要求
3
地基
基础
立杆基础应坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆
4
构造
要求
构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166的有关规定
立杆、横杆的间距应通过设计计算确定，并应符合规范及方案要求
立杆顶端可调托撑伸出顶层水平杆的悬臂长度不应超过650mm。可调托撑和可调底座螺杆插入立杆的长度不得小于150mm，伸出立杆的长度不宜大于300mm
模板支撑架竖向斜撑杆及水平斜撑杆设置应符合规范及方案要求
当有既有建筑结构式，模板支撑架应与既有建筑结构可靠连接，并应符合规范及方案要求
混凝土布料机等集中荷载部位应按受力计算进行搭设，并应符合方案及规范要求
续表AQ-C5-2门洞时，门洞净高不宜大于5.5m，净宽不宜大于4.0m，通道上部应按设计计算设置横梁，横梁下立杆数量、间距等设置应由计算确定，符合规范及方案要求
盘扣式满堂支撑体系验收表
水平杆、斜杆与盘扣节点连接用插销表面与水平杆和斜杆杆端和接头内表面相吻合，插销连接要保证锤击自锁后不拔脱；插销需具备可靠的防拔脱构造，设置了便于目视检查锲入深度的刻痕或颜色标记。
四
斜杆
按规定和构造要求设置了斜杆。
五
杆件
联接
立杆纵横向间距、水平杆步距符合技术方案要求。
承插盘扣位置插销安装紧固可靠。
支架总体稳定，构造措施按方案执行。
验收结论：
年月日
验收人员签名
项目部验收人员
工区验收人员
监理单位意见：
□ 同意使用 □ 整改后重新报验
监理工程师：
年 月 日
盘扣式满堂支撑体系验收表
工程名称
施工单位
中铁二十二局集团有限公司
项目经理
李经纬
施工执行
标准及编号
《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规范》（JGJ 231-2010）
验收部位
竹料站地下二层有梁板
搭设高度
4.25m
序号
检查项目
检查内容与要求
验收结果
一
材质
材质（钢管及扣件）满足施工规范要求。
可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及专项施工技术方案和结构设计,上报审批手续完备、有效。
专项方案经过专家论证，并根据专家意见修改完善。
现场已按找专项施工方案技术要求对支架搭设、使用人员进行了技术交底。
三
构造
要求
支架基础坚实，满足立柱承载力要求。
立杆底部有底座或垫板，符合方案要求；立杆纵横向布置符合方案、技术交底构造要求。准确放线定位。
承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表
插销紧情况
竖向斜杆
最底层步距处设置情况
最顶层步距处设置情况
其它部位
剪刀撑
垂直纵、横向设置
水平向
扫地杆设置
与已建结构物拉结设置
其它
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
检查内容
允许偏差
（㎜）
方案要求
（㎜）
检查情况㎜
符合性
立杆垂直度≤L/500且±50
±5
水平杆水平度
±5
可调托座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
-5
可调底座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
-5
立杆组合对角线长度
±6
立杆
梁底纵、横向间距
板底纵、横向间距
竖向接长位置
基础承载力
水
平
杆
纵、横向水平杆设置
梁底纵、横向步距
承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表
编号：
项目名称
栋号
验收部位（楼层、标高、轴线等）
验收时间
验收内容
验收结果
施工管理
专项施工方案的编制、审核、审批情况和设计计算情况
安全交底
脚手架搭设前是否进行安全、技术交底，是否有文字记录
钢
管
支
架
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
碗扣式支模架架验收表
编号：
工程名称
栋号
检查部位
（楼层、标高、轴线等）
验收时间
序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
1
施工
管理
专项目方案编审程序是否符合要求
搭设前是否对作业人员进行书面技术交底。
作业人员否持证上岗。
作业人员进场是否进行了安全教育。
2
钢管支架
进场前质量验收情况
材质、规格是否与方案的相符
检查人员：
项目技术负责人：
说明：支模架应在下列阶段进行检查与验收：每次浇灌砼前应对模板支模系统进行验收，并分部位进行验收。
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
3
检查内容
允许偏差（mm）
方案要求（mm）
实际情况（mm）
符合性
立杆垂直度≤L/500且±50
±5
水平杆水平度
±5
可调托座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
—5
可调底座
垂直度
±5
插入立杆深度≥150
—5
立杆组合对角线长度
±6
4
立杆
梁底纵、横向间距
板底纵、横向间距
坚向接长位置
基础承载力
5
水平杆
纵、横向水平杆件设置
梁底纵、横向步距
板底纵、横向步距
6
坚向斜杆
最底层步距处设置情况
最顶层步距处设置情况
其他部位
7
剪刀撑
垂直纵、横向设置
水平向
8
其它
施工单位检查结论：
检查人员：项目技术负责人：项目经理（签章）：
监理单位验收结论：
模板支撑体系验收表
模板支撑体系安全检查验收表
项目名称
搭设部位是否为高大模板搭设班组班组长
钢管、扣件、
顶托
进场验收是否合格责任人
检查内容允许偏差是否符合
方案要求
检查验收结论备注
立杆间距±30mm 水平杆步距±20mm
立杆垂直度
±7mm（H=2m）±30mm（H=10m）±60mm（H=20m）±90mm（H=30m）
扣件螺栓力矩40-65N·M
顶托螺杆伸出钢管顶部≯200mm，插入立杆内的长度≮
150mm
立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度
立杆基础垫木、底座、支托、垫板厚度≮50mm
立杆底距地面250mm高处，沿纵横水平方向按纵下横上
的程序设置扫地杆
立杆应采用对接链接、相邻链接位置不得在同步内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3
纵、横向水平杆设置
剪刀撑垂直纵、横向
水平
其他（与主结构联系）
验
收
结
论
方案编制人：
年月日验
收
结
论
搭设负责人：监理单位意见：
专业监理工程师：
总监理工程师：
年月日工长：
生产经理：
安全负责人：
技术负责人：
项目经理：
危险性较大的分部分项工程验收表工程名称：时间：
注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。
盘扣式钢管模板支撑架验收表(安全管理系列表)
标准步距为1.5m的盘扣式钢管支撑架，应根据支撑架搭设高度、支撑架型号及立杆轴向力设计值进行竖向斜杆布置，竖向斜杆布置形式应符合方案设计和《建筑施工承插型盘扣式钢管脚手架安全技术标准》JGJ/T 231-2021表6.2.2的要求：
□每跨设置□间隔1跨□间隔2跨□间隔3跨
19
当支撑架搭设高度大于16m时，顶层步距内应每跨布置竖向斜杆。支撑架应沿高度每间隔4个～6个标准步距应设置水平剪刀撑，并应符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全
盘扣式钢管模板支撑架验收表（续表二）
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
23
作业
环境
模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固
定设施
24
高支模施工现场应设置人员上下通道、作业人员不得爬支模
上下
25
高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护
26
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
27
垂直交叉作业上下应有隔离防护措施
（项目章）
专项方案编制人（签名）：
项目技术负责人（签名）：
项目负责人（签名）：
专职安全员（签名）：
企业技术负责人或授权委派
的专业技术人员（签名）：
（项目章）
专业监理工程师(签名)：
总监理工程师（签名）：
（项目章）
注：1.危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收。
2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。
6
构配件
钢管及其配件应有产品标识及产品质量合格证、主要技术参数及使用说明书
7
使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。主要受力杆件变形较严重，锈蚀深度超过规定值时不得使用
碗扣架模板支架验收记录表
扫地杆的搭设是否按照方案要求设置；
剪刀撑扣件的拧紧扭力矩是否在50-60N·m内；
顶托的调节高度是否在规范内。
5
警示标志
是否按照规范要求悬挂各类安全警示标识牌；
是否按照要求对外侧钢管刷黄色防锈漆；
是否按照要求对剪刀撑刷黑黄相同的防锈漆；
专业监理工程师： 总监理工程师：
搭设的立杆、横杆是否有沙眼、裂纹、严重腐蚀、变形；
立杆的垂直高度偏差是否控制在架体高度的1/400之内；
立杆的上碗口是否缺失或有裂纹；立杆上的限位销是否完好；
底托的调节长度是否超出300mm；
竖向剪刀撑的搭设角度是否控制在45°-60°之间，搭设长度
是否不小于1米，且用不小于2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ旋转扣件固定，端部扣件盖板的边缘至杆端距离是否不小于10cm；
《碗扣架模板支架验收记录表》
工程名称
架体名称
搭设高度（米）
验收部位
验收日期
验收组组长
序号
验收内容
检查结果
检查人及验收时间
1
碗扣式钢管材质
租赁方提供的碗扣架钢管是否有出厂合格证、定期检测报告
和生产厂家资质；
钢管壁厚是否满足要求；（游标卡尺、承重抽样检查）
是否有相关的抽样复试报告；（近期的抽样情况）
立杆、碗扣、扣件、底座、顶托、横杆是否有裂纹、腐蚀严重、变形严重；
6
防护设施
翼缘板外侧是否设置不小于1.5m的三层防护栏杆；底部是否
设置大于18cm的挡脚板，栏杆上是否支挂密目式安全网；
外架是否设置规范的安全爬梯；（每联不少于2个）
7
验收意见
施工单位检查结论
承插型盘扣式钢管模板支撑系统检查验收表-安全技术资料表格
架体立杆间距、水平杆步距应符合设计和规范要求，应按专项施工方案设计的步距在立杆连接插盘处设置纵、横向水平杆
立杆稳定
搭设前立杆位置定位放线
立杆底部基础承载力满足要求
立杆接头应采用带专用外套管的立杆对接，外套管开口朝下；立杆的插接接头应交错布置，两根相邻立杆的接头不得设置在同步臂长度严禁超过650mm
荷载堆放均匀，未超过方案规定
验收结论
年月日
验收人签字
总包单位
分包单位
技术负责人：施工员：
安全员：
项目负责人：
监理单位意见
总监理工程师（签字）：
年月日
编号：
续表C13-6
检查项目
检查内容
检查结果
整体稳定
斜杆、剪刀撑
架体竖向斜杆、剪刀撑的设置应符合规范要求，竖向斜杆的两端应固定在纵横向水平杆与立杆汇交的盘扣节点处
、
连墙件
当支撑架搭设高度超过8m、周围有既有建筑结构时，应沿高度每间隔4个-6个步距与周围已建成的结构进行可靠拉结
泵送管道严禁与模板支撑连接
荷载堆放
可调支托座螺杆伸出长度不应超过400mm，插入立杆的长度不应小于150mm
整体稳定
水平杆件
模板支架应设置纵向和横向扫地杆，底步水平杆作为扫地杆距地高度，不宜超过550mm，支撑架可调底座丝杆插人立杆长度不得小于150mm，丝杆外露长度不宜大于300mm
水平杆应纵横向与立杆连接
插销销紧情况
杆端扣接头与连接盘的插销连接锤击自锁后不应拔脱。销紧后再次击打，插销下沉量不应大于3mm
表C13-6承插型盘扣式钢管模板支撑系统检查验收表
编号：
工程名称
总承包单位
搭设(安装)单位
AQ-C5-3 承插型盘扣式模板支撑体系安全验收表
插销应具有可靠防拔脱构造措施，且应设置便于目视 检查楔入深度的刻痕或颜色标记；插销外表面应与水 平杆和斜杆杆端扣接头内表面吻合，插销连接应保证 捶击自锁后不拔脱；水平杆扣接头与立杆连接盘的插 销应击紧至所需插入深度的标志刻度
扫地杆的最底层水平杆离地高度不应大于550mm
高度不超过8m的满堂模板支架，架体四周外立面向
承插型盘扣式钢管模板支撑体系验收表 表AQ-C5-3
工程名称
施工单位
DB11/383-2017 编号
分包单位 验收部位
高度
m 安装日期
年月日
序号 验收项目
验收内容与要求
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设 计），审批手续完备、有效
验收结果
高度超过8米，或跨度超过18m，施工总荷载大于
1
安全施 工方案
10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项 方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
构造应符合《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技 术规程》JGJ 231的有关规定
基础应符合设计要求，并应平整坚实，立杆与基础间 应无松动、悬空现象，底座、支垫应符合规定
立杆上端自由端长度不得大于650mm。
高度不超过8m的满堂模板支架，步距不宜超过1.5m； 高度超过8m的模板支架，步距不得超过1.5m
2
构造 要求
可调托座和可调底座伸出水平杆的悬臂长度应符合 设计限定要求；可调托座丝杆外露长度严禁超过
400mm，插入立杆或双槽钢托梁长度不得小于150mm；
可调底座调节丝杆外露长度不应大于300mm
内的每一跨每层均应设置竖向斜杆，架体整体底层以
模板支撑体系验收表
扣式钢管模板支撑体系验收表扣式钢管模板支撑体系验收表编号浙江宝业建设集团有限公工程名称蓝光观岭滨江水岸一期一标段总包单位司分包单位/项目负责人毛挺锋验收部位验收高度验收时间施工执行标建筑施工扣件式脚手架安全技术规范JGJ 166---2016准及编号建筑施工模板安全技术规范JGJ 162---2016序号检查项目检查内容与要求检点记录验收结果模板支撑体系方案必须完整，有设计计施工方案算 , 审批手续必须齐全，最不利位置立杆、横杆、斜杆强度验算、基础强度验算，绘制架体结构计算图。
上下步间距一符合设计和规范要求。
搭设前必须对人员进行安全技术交底。
基础经验收合格，平整坚实与方案一致，立杆底部有底座或垫板符合方案要求并二立杆基础应准确放线定位。
基础是否有不均匀沉降、立杆底座与基础面的接触有无松动或悬空现象。
纵向剪刀撑按每腹板下及周边各设一三剪刀撑道，横向剪刀撑按每隔 4.8米设置一道，水平剪刀撑按上、中、下各设一道。
步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求、保证架体几何不变性的斜杆、十字撑等设置是否完善。
立杆四杆件连接上扣件是否可靠锁紧、立杆连接销是否安装、斜杆扣接点是否符合规范要求、扣件螺栓拧紧程度符合规范要求。
扣件五材质架体安六全防护其他增加的七验收项目验收结论支架总体稳定，构造措施按规范执行。
采用钢管扣件式搭接，有出厂质量合格证、产品性能检验报告、构配件有使用前的复验合格记录。
使用的钢管管壁厚度、焊接质量、外观质量符合规范要求，可调底座和可调托撑丝杆直径、与螺母配合间隙及材质符合规范要求。
满堂架高度超过 5 米时，作业层下的水平安全网应按《安全技术规范》规定设置，架体必须有脚手板搭设的操作平台。
项目 ( 生产) 经理：技术负责：验施工栋号长：收人质量员 :员安全员：签名分包单位负责人：/分包单位安全负责人： / 搭设班组负责人：监理单位意见：监理工程师：年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
剪刀撑
模板支撑架四周从底到顶连续设置竖向剪刀撑；中间纵、横向由底至顶连续设置竖向剪刀撑，其间距应小于4.5m；当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间水平剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m
4
其他
要求
验收结论：
年 月 日
验收人签名
总承包单位
搭设单位
使用单位
项目技术负责人：
项目生产负责人：
项目安全主管：
监理单位意见：
监理工程师： 年 月 日
碗扣式钢管模板支撑体系验收表
表AQ-C5-2
编号工程Leabharlann 称施工单位分包单位
验收部位
高度
m
安装日期
序号
验收
项目
验收内容与要求
验收结果
1
安全施工方案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计），审批手续完备、有效
高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2,或集中线荷载大于15kN/m的支撑体系，其专项方案应经过专家论证，并根据专家意见进行修改
支撑体系的材质应符合有关要求
施工前应有技术交底，交底应有针对性。
2
构造
要求
立杆基础必须坚实，满足立柱承载力要求。立杆下部需按规定设置纵横向扫地杆
构造应符合现行行业标准《建筑施工碗扣式脚手架安全技术规范》JGJ 166的有关规定
立杆、横杆的间距必须按安全施工技术方案（计算书）要求搭设
可调丝杆的伸出长度不得超过200mm