山西省2017年主治医师(妇产科)考试题

山西省2017年主治医师(妇产科)考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女，36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。

本例的正确处理措施应为
A：肌注黄体酮
B：B型超声检查
C：动态随诊观察
D：检测血常规
E：立即行负压吸宫术
2、属于胎膜早破的项目，正确的是
A：阴道流出多量液体可诊断为胎膜早破
B：羊水pH值0
C：阴道液涂片见排列成行的椭圆体可诊断为胎膜破裂
D：血液尿液可使阴道液酸碱度出现假阳性
E：阴道液涂片尼罗兰染色见蓝色胎儿上皮细胞，可诊断为胎膜早破
3、属于孕妇感染巨细胞病毒，正确的是
A：母婴垂直传播是重要传播途径
B：早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠
C：中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D：可以哺乳，因乳汁中无病毒
E：抗病毒药阿糖胞苷有显著效果
4、女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。

本例应选用的激素为
A：孕激素
B：雌激素
C：肾上腺皮质激素
D：雄激素
E：雌激素+雄激素
5、妊娠满37周后的胎膜早破发生率约为
A：5％
B：10％
C：15％
D：20％
E：25％
6、第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成
A．胎盘植入
B．胎盘剥离不全
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．胎盘残留
7、临床进一步确诊有赖于
A．血清学检查
B．病理学检查
C．分泌物培养
D．血培养
E．尿培养
8、属于卵巢性激素的项目，正确的是
A：卵巢在排卵前以△'途径合成雌激素
B：在月经周期中，雌激素仅在排卵前出现高峰
C：当卵泡成熟前，尿中孕二醇值增高
D：卵泡刺激素使卵泡分泌孕激素
E：卵巢合成和分泌少量雄激素
9、12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区，那他出现氟牙症的情况是
A．双侧上颌第二磨牙
B．双侧下颌第二磨牙
C．双侧上颌尖牙，双尖牙和第二磨牙
D．双侧下颌尖牙，双尖牙和第二磨牙
E．以上都不是
10、属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是
A：药物局部治疗
B：行较广的局部病灶切除术
C：放射线治疗
D：化学药物治疗
E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术
11、初产妇，26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是
A．按摩子宫
B．检查软产道有无损伤
C．行人工剥离胎盘
D．静脉点滴催产素
E．纱布填塞宫腔
12、28岁，足月临产估计胎儿可经阴道分娩，宫口开全，胎头下降达一定水平后受阻，阴道检查有较薄不全阴道横隔，最佳治疗是
A．切开横隔，阴道分娩
B．剖宫产
C．产钳助产
D．加用催产素加强宫缩，使胎头冲破横隔
E．胎吸助产
13、分娩时允许进行试产"的条件为
A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄
B：臀先露，骨盆入口轻度狭窄
C：枕先露，中骨盆轻度狭窄
D：枕先露，骨盆出口轻度狭窄
E：臀先露，骨盆出口轻度狭窄
14、为了解卵巢功能，首选的辅助检查方法为
A：周期性阴道细胞学涂片
B：刮取子宫内膜并活检
C：基础体温测定
D：宫颈黏液检查
E：血尿激素测定
15、妊娠足月胎儿枕颏径的平均值为
A：9.3cm
B：10.3cm
C：11.3cm
D：11.8cm
E：12.5cm
16、慢性羊水过多时，错误的是
A．多发生在妊娠20～24周
B．胎儿畸形多见，无脑儿居多
C．自觉症状尚可
D．破膜后易发生脐带脱垂
E．可引起胎盘早剥
17、属于硫酸镁治疗子痫前期的项目，错误的是
A：注意膝腱反射是否存在
B：每日总量为25g
C：硫酸镁只能静脉给药
D：硫酸镁滴速为1～2g／h
E：每日用量
18、患者男性，26岁，左上颌后牙疼痛1周，加重1天，能自己指出痛牙，自诉咬合时觉牙齿变长，咬紧牙齿的时候反而疼痛减轻，临床诊断可能是
A．急性牙髓炎
B．急性浆液性根尖周炎
C．急性化脓性根尖周炎
D．慢性根尖周炎
E．慢性牙髓炎
19、枕前位胎头经俯屈动作后，开始进行内旋转的部位为
A：骨盆底
B：中骨盆平面
C：骨盆最大平面
D：骨盆出口平面
E：骨盆入口平面
20、属于放置宫内节育器发生子宫出血的项目，错误的是
A：多发生于放置IUD半年内
B：IUD机械性压迫
C：多表现为经量增多、经期延长
D：可用吲哚美辛治疗
E：应立即取出节育器
21、子宫镜检查时间应为：
A．月经前5天
B．月经中期
C．月经干净后5天
D．月经干净后10天
E．与月经无关
22、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因为
A：阴道静脉破裂
B：宫颈裂伤
C：子宫收缩乏力
D：胎盘部分剥离
E：凝血功能障碍
23、容易引起胎盘早剥的妊娠合并症为
A：心脏病
B：缺铁性贫血
C：病毒性肝炎
D：妊娠期高血压疾病
E：系统性红斑狼疮
24、输卵管妊娠时，受精卵最易着床的部位是：
A．间质部
B．壶腹部
C．峡部
D．伞部
E．峡部与壶腹部
25、临产宫口开全后，开始保护会阴的时机应为
A：经阴道口看到胎发时
B：胎头开始拨露时
C：胎头拨露后不久
D：胎头拨露阴唇后联合紧张时
E：胎头开始着冠时
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下哪些措施是错误的
A．NST
B．左侧卧位、吸氧后复查NST
C．立即终止妊娠
D．OCT
E．生物物理评分
2、下列哪些是子痫发作中主要的、直接的死因：
A．脑水肿
B．肺水肿
C．急性黄色肝萎缩
D．急性肾衰
E．子宫缓慢出血
3、初产妇，妊娠37+6周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，总产程4小时，即娩出一活婴，5分钟后胎盘完整娩出，但胎膜不全，宫颈撕裂，手取胎膜及宫颈修补后阴道出血仍不止，凝血实验(试管法)6分钟后见凝血块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：
A．子宫收缩乏力
B．胎盘滞留
C．产道损伤
D．DIC
E．子宫破裂
4、边缘性前置胎盘的处理措施包括
A：应住院治疗
B：绝对卧床休息
C：左侧卧位
D：定时间吸氧
E：必要时给予利托君
5、女性尿道长度的正确值为
A：3～4cm
B：4～5cm
C：5～6cm
D：6～7cm
E：7～8cm
6、属于宫颈糜烂概念的项目，正确的是
A：宫颈外口处被柱状上皮覆盖
B：宫颈上皮缺如
C：宫颈溃疡
D：宫颈陈旧裂伤、外翻
E：宫颈先天发育不良
7、胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法为
A：化学药物治疗
B：放射治疗
C：手术治疗
D：清宫术
E：免疫治疗
8、葡萄胎重要的病理特征是
A．黄素化囊肿
B．绒毛构型完好
C．滋养细胞增生
D．绒毛间质水肿
E．间质内胚源性血管消失
9、属于糖尿病孕产妇的项目包括
A：应严格控制饮食，控制血糖在正常水平
B：避免产程过长，阴道分娩应在12小时内结束分娩
C：剖宫产应选择连续硬膜外麻醉
D：糖尿病孕妇应在预产期后终止妊娠
E：一旦确诊为妊娠期糖尿病应加用胰岛素治疗
10、下列说法错误的是
A．胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎
B．胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值
C．胎儿死亡后，大多数在2～3周内自然分娩
D．胎儿死亡后，如超过4周仍未分娩，则有可能发生DIC
E．24小时尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎儿死亡
11、初孕妇，27岁，于妊娠20周为预测妊娠期高血压疾病的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法为
A：左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg
B：右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg
C：平均动脉压为90mmHg
D：测尿钙／肌酐比值为06
E：血细胞比容31，全血黏度比值2，血浆黏度比值4
12、下列哪项是前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的
A．减少感染
B．延长孕周
C．减少阴道出血
D．减少胎儿窘迫
E．降低剖宫产率
13、宫颈癌患者阴道镜检查能观察到
A：无血管的醋酸白色上皮
B：毛细血管形成红点
C：异型血管
D：血管网围绕的镶嵌白色上皮
E：血管网围绕的镶嵌黄色上皮
14、属于羊水过多的处理项目，正确的是
A：高位破膜后无需行缩宫素引产
B：一经发现应立即终止妊娠
C：较长时间服用吲哚美辛治疗
D：羊膜腔穿刺放羊水一次量为2 000ml
E：确诊胎儿畸形，应及时终止妊娠
15、属于口服短效避孕药副反应的项目，正确的是
A：类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B：服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后
C：能使经血量增多，不适用于经量多的妇女
D：白带增多系孕激素作用的结果
E：体重减轻系因进食少、恶心所致
16、子宫因素不孕不包括
A．子宫内膜息肉
B．子宫粘膜下肌瘤
C．子宫内膜炎
D．子宫浆膜下肌瘤
E．子宫纵隔
17、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则
A．一经确诊立即手术治疗
B．以保守方法为主
C．终止妊娠后手术治疗
D．手术治疗的同时都要行剖宫产术
E．终止妊娠后行保守治疗
18、属于盆底解剖的项目，错误的是
A：前方为耻骨联合下缘
B：后方为骶尾关节
C：两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节
D：前部为尿生殖三角
E：后部为肛门三角
19、辅助检查为
A．血hCG测定
B．尿hCG测定
C．血常规检查
D．尿常规检查
E．血沉检查
20、24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期A．超过5g
B．超过4g
C．超过3g
D．超过2g
E．超过0.5g
21、属于口服短效避孕片1号的项目为
A：甲羟孕酮片
B：复方炔诺酮片
C：去氧孕烯双相片
D：甲地孕酮
E：米非司酮片
22、测量骶耻外径，孕妇应该
A．取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲
B．取右侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲
C．取左侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲
D．取右侧卧位，左腿伸直，右腿屈曲
E．以上都不对
23、属于滴虫阴道炎临床表现的项目包括
A：脓性、泡沫状分泌物
B：外阴部瘙痒
C：经期之后自觉症状加重
D：阴道黏膜有散在出血点
E：小阴唇内侧附着白色块状物
24、下列哪项检查亦有助于诊断：
A．血CA125测定
B．腹穿
C．PRL测定
D．尿酮体测定
E．后穹隆穿刺
25、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是
A：俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
B：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C：俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生
D：内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下
E：仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生。