15例甲亢危象的综合护理体会
甲状腺危象护理体会
甲状腺危象的护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）12-0124-01甲状腺危象也称甲亢危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。
多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。
常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。
临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。
甲亢危象的诊断主要靠临床表现综合判断。
临床高度疑似本症及有危象前兆者应按甲亢危象处理，甲亢危象的病死率在20%以上〔1〕。
现对我院2008年4月～2012年6月10例甲亢危象患者的护理临床资料做了回顾性分析，报告如下。
1 临床资料该10例甲亢危象患者2例男性，8例女性，年龄25～62岁，平均年龄41.9岁。
甲亢病史1年～7年，有甲亢家族史3例，均有诱因发作，感染6例，其中呼吸道感染4例，胃肠道感染1例，手部外伤感染1例，手术2例，妊娠后不恰当停药1例，急性肠梗阻1例。
其中2例死亡，其余8例经积极抢救后好转出院。
2 护理2.1 抢救配合。
及时准确评估患者，对高度疑似甲亢危象和有危象征兆的即应做好抢救准备。
若有条件应进入抢救室或监护病房进行抢救，备好各种抢救药品和设备。
保持环境安静、安全，室内光线不宜太强，绝对卧床休息，呼吸困难或发绀者给予半卧位，立即吸氧，迅速建立静脉输液通路，遵医嘱用药及补液。
2.2 严密观察病情变化。
定时测量生命体征，注意各项监测指标的变化，做好详细记录，如果发现异常，迅速通知医生采取措施积极抢救，准确记录24h出入液量，观察患者的神志、精神状态，加强精神心理护理，解除患者的紧张情绪，消除其恐惧心理，关心体贴病人，建立良好的护患关系。
若患者处于兴奋状态，烦躁不安时，可遵医嘱给予镇静剂，并用床栏保护患者。
有的患者有呕吐、腹泻的症状，注意观察脱水的纠正情况。
甲亢危象患者的临床护理体会
［ ４ 】 罗艳华． 临床护理诊断及措施［ Ｍ】 ． 北京： 人民卫生出版社， ２ ０ ０ ６ ．
例女 ，ｌ ２ 例男 Ｉ组 二患者 中 ，１ １ 例女 ，１ ４ 例 男 。组一 患者年 龄２ ３ ￣ ７ ２
岁 ，平均年龄 为 （ ４ ５ ． ６ 士４ ． ５ ）岁 。组二患者 年龄２ ７ － ６ ８ 岁 ，平 均年龄 为 （ ４ ５ ． ９ ±４ ． ３ ）岁ห้องสมุดไป่ตู้。组一 患者平 均患病 （ ５ ． ６ ±０ ． ５ ）年 ，组二 患者平
甲亢作 为分 泌紊 乱性疾 病 ，常 以机体各系统 的兴奋性升 高为表现 症状 ，影 响患者正常 生活质量Ⅲ。 甲亢危象 的发生通 常是 甲亢 病情严 峻恶 化并且迅速 加重的表现 ，存活率很低 。因此 ，除重视研 究其有效
均 患病 （ ５ ． ２ 士Ｏ ． ８ ）年 。两组患者 在一般 资料 的对 比，差异 均无统 计
学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方法 ；对 ５ Ｏ 例患者 全部实施标 准化治疗 ，治疗方 案及用药种类 均 相 同。组一实施常规 护理方法 ，组 二实施常规护 理的同时 ，给予 针对 性护理手 段 （ 危象护理 模式 ）。具体护 理方法如 下 ：①针对患者心 理 护理 ：患者 由于 自身病 情加重 ，担忧疾 病无法治疗 或者为家庭带来 负 重等 ，往往产 生紧张 、抑 郁等心理 】 。护理工作 人员应 针对 患者心 理
者讲解 ，指导患者对疾病 的 自我保养 ，并多做鼓励性 的提示 ，让患者
减轻心理压力及消极情绪 。②针对患者高热护理：作为危重患者 ，
性 ，解除患者的疑问，协助医师完成知情同意书的签字工作，对患者
做 利 多卡 因过 敏试 验 ，在 等 待皮 试结果 的过 程 中 ，进 一步 与患者 沟 通 ，满足患者安全 的需要。 治疗 时护理 ：要减少环境 因素对患者 的影响 ，可 以放轻音 乐 ，解 除患者紧 张的心理 ，进 行心理疏导 ，做好吸氧及 心电监护的护 理 ，在 安全 回输血 液时严格 执行三查七对 ，回输完毕 要注意血管 的保 护 ，针 眼处用弹力 绷带 包扎 ，于３ ￣ ４ ｈ Ａ松开嗍，嘱患者 当 日不可洗澡 ，以免 造 成针眼的感染 。 治疗 后的护理 ：让 患者多饮水多休息 ，一天５ － ６ 杯 水为宜Ｉ ；补充 微 量元素 ；合理的饮食 搭配 ，保持大 小便的通 畅 ， 少 食动物 内脏及动 物 脂肪 ，少 吃油炸食物 ，少 食甜食 ，宜吃清淡的食物 ，选用能稀释 血 液 的食物 ，如黑木耳 、洋葱、香菇等 ；若 患者 出现入 睡 困难 、失眠时 属 于正常反 应。血液平衡 后血液黏度 降低 ，脑供血 、供 氧得到 改善 ， 脑 细胞不疲劳 ，头脑 清醒，轻松 ，甚至失眠 ，失眠一般 ３ ｄ 之 内缓解 ， 如果 产生亢奋 现象 ，也不必 担忧 ，及 时 口服安神 中药 ，健脑神胶囊 、 催 眠药膏 、谷维素 、维生 素Ｂ 等 ，严 重失眠者可短期 （ １ ０ － ２ ０ ｄ ）睡前
甲亢危象临床护理论文
甲亢危象的临床护理【摘要】甲亢危象是甲亢较少见且极危重的并发症，通过对10例甲状腺功能亢进症危象症人的观察及护理，在基础护理上配合饮食护理等护理措施，结合严密观察，及时正确的判断危象，及时抢救，结果：5例病例治疗效果明显。
结论：严密的观察、正确的判断、及时抢救对甲亢危象病人的救治是关键的。
【关键词】甲亢危象；护理；关键【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0334-02甲亢危象是内科危象重症之一，发病率约为0.8%[1]，任何年龄均可发生，但以成年女性多发。
一般发生的规律是因感染、过度劳累、精神紧张、药物反应或其他疾病加重。
分娩，突然停用抗甲状腺药以及甲状腺同位素[2]i治疗后引起放射性甲状腺炎，甲状腺活检过多，过重地触摸甲状腺等诱发。
其典型症状为高热，脉搏快而弱，烦躁不安、大汗、血压升高、呕吐、诱妄、甚至昏迷，是甲亢少见的并发症，病情危重，如不及时抢救，可迅速死亡。
1 临床资料1.1 一般资料本资料符合文献[3]提出的临床诊断标准。
男2例，女8例，除2例为结节性甲亢外，其余均为中毒性弥漫性甲状腺肿。
1.2 诱发因素用药不规则或自行停药者5例，肺部感染3例，酮症酸中毒2例。
1.3 临床表现主要表现为怕热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大。
2 护理2.1 护理观察密切观察病情变化甲状腺危象多见于感染、各种应激、碘治疗早期，以老年为多，病死率较高，必须及早采取有效的治疗和护理措施。
密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、详细记录出入量。
对有精神症状，如躁动、谵妄或昏迷的患者，要注意安全，如床档保护、防止意外事故的发生。
对心动过速（hr ≥ 160次/min），体温升高，出现心律失常，心力衰竭或血压下降，有心衰危象者，予以吸氧，注意输液速度不要快（≤ 30滴/min）。
若t≥39c，伴大汗淋漓、皮肤潮红，应积极进行物理降温，及时补液，腹泻严重者应注意肛周护理，便后清洗肛门、预防肛周感染。
浅谈对甲亢患者的护理体会
浅谈对甲亢患者的护理体会发表时间：2012-11-12T11:56:53.733Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：宋秀华[导读] 甲状腺功能亢进(简称甲亢)，分为原发性甲亢继发性甲亢和高功能腺瘤三类。
宋秀华（大兴安岭地区医院 165000）一、概述、病理(一)概念甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)(简称甲亢)，分为原发性甲亢(primary hyperthyroidism)、继发性甲亢(secondary hyperthyroidism)和高功能腺瘤(hypcr-functioning thyroid adenoma)三类。
是由各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
(二)分类1.原发性甲亢最常见，多发生在20～40岁，甲状腺呈弥漫性肿大、两侧对称，常伴有突眼征，故又称为“突眼性甲状腺肿”。
2.继发性甲亢一般较少见。
指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢，多发在40岁以上。
甲状腺肿大呈结节性、两侧不对称，一般无突眼，容易发生心肌损害。
3.高功能腺瘤是继发性甲亢的一种特殊类型.少见，腺体内出现单个或多个自主性高功能结节，无突眼。
二、护理评估(一)病因原发性甲亢的病因尚未完全明确。
目前多数认为，原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，此类病人血中有刺激甲状腺的自身抗体，包括长效甲状腺刺激素、甲状腺刺激素免疫球蛋白、长效甲状腺刺激素保护因子、人甲状腺刺激素、促甲状腺受体抗体，这些都能刺激甲状腺上皮细胞增生，分泌大量T3和T4。
(二)临床表现1.甲状腺肿大，多为对称性、弥漫性肿大，触诊时有震颤，听诊可闻及血管杂音。
2.精神症状，表现为交感神经过度兴奋：(1)性情急躁，容易激动，烦躁易激惹，失眠，双手手指震颤。
(2)情绪波动大，可表现为时而兴奋，时而抑郁。
(3)言语及动作速度加快。
3.眼部体征—突眼征瞬目减少，辐辏运动减弱，眼球内聚困难，眼球下转时上睑不能相应下垂。
甲亢危象护理分析
甲亢危象护理分析目的:总结甲亢危象的临床特点、急救及护理措施,提高护理水平。
方法:回顾性分我院2001年5月～2009年5月收治的20例甲亢危象的临床资料。
结果:甲亢危象的诱因以感染最常见,主要临床表现为发热、心血管症状、消化道症状及神经系统症状等。
护理措施主要有降温,监测生命体征变化,保持呼吸道通畅,及时准确使用抗甲亢药物、碘刺等药物,防止并发症发生,心理护理等。
结论:早期诊断、积极有效的抢救护理可减少甲亢危象的死亡率,良好地健康教育可减少甲亢危象的发生。
标签：甲亢危象;临床观察;护理甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种恶性状态,发病率约为0.8%,具有起病急、发展快、死亡率高的特点,及早治疗、护理,可降低死亡率,本文通过多年来对20例甲亢危象的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中,怎样进行系统的临床观察及抢救护理。
1临床资料1.1一般资料331例均为住院病人,其中甲亢危象20例,均符合Burch和Wartofsky于1993年提出的临床诊断标准,男5例,女15例,年龄23～79岁,平均52岁,60岁以上有2例占10%,除5例为结节性甲亢外,其余均为中毒性弥漫性甲状腺肿,占70.5%。
1.2临床表现除伯热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大外,黄疸2例,顽固性腹泻,呕吐1例,昏迷3例,咽痛伴吞咽困难,恶液质2例l心律失常9例,咳嗽、咯痰、胸痛1例;深呼吸、呼气有烂苹果味2例。
1.3甲状腺功能检查甲亢危象组与非危象组(331例)比较TT3、TT4之间差异无显著性(P>0.05),而FT3(FT3)、FT4(FT4)之间差异有显著性(P＜0.01),见表1。
白细胞数偏低[(0.6～3.2)×109/L]3例,增高(12.6～25.3×109/L)6例;肝功能异常3例,肾功能异常3例。
其中急性肾功能衰竭2例,血糖升高2例(7.9～13.4mmol/L),胸片示肺部感染1例。
甲亢危象患者临床护理观察
１ ７ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年１ 月第９ 卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄＤ ｒ ｕ ｇＡ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １
性 体征 ， 大多数患者 除全 身情况较弱外 ， 仅在上 腹部 出现深 并 向腰背 部放射 。癌肿长 大后 ， 可 出现梗阻症状 ， 贲 门或 胃 底癌可引起下 咽 困难 ， 胃窦癌引起 幽门梗阻症状 ， 腹部还可 扪及肿块 。癌肿表 面形成溃疡时 ， 则出现呕血和黑便 。至于 转移灶如直肠前触及肿块 、脐部肿块 、锁 骨上 淋巴结肿大和 腹水 的出现 ， 更是晚期 胃癌的 。
现异常 ， 即时报告 医生并 作出相应 的护理措施 。 ⑤饮食方 面 ，
引导并 给予 患者 流质 的饮 食 ， 指 导患 者小 幅度 的活 动 。避 免便 秘 。
手术 后疼痛轻 、术后患者恢复快 、切 口瘢痕小 、术后并发症 ３ ． ５ 出院指导 显著减少 、缩短住院时间等诸多优点 。临床上 已开展 的腹腔
１ ． ３ 治疗方式
手术 切除仍是 目前根治早 期 胃癌 的惟 一方
案， 也是治疗 胃癌的主要手段 ， 但对 于晚期 胃癌治疗方 式有
传统 的开腹手 术和腹腔镜切除手术。腹腔镊手术用于治疗 胃 癌是 近年来国际 胃癌治疗新的趋势 。与传统手术切 除胃癌相 比， 具有创伤小 、 胃肠道干扰小 、 出血少 （ 基本上不需要输血 ） 、
氧流量保 持 ２ ￣ ３ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 血氧饱 和度保 持 ９ ５ ％～ ９ ９ ％， 持续 ６ ｈ 左右 。②对于体位 ， 要嘱 咐患者平 卧 ， 也 可在 颈下 垫一薄枕 ，
使颈伸展 ， 头部 ， 密 切观察切 口及 引流管 的情况 ， 是否 有感染或 渗血的状况 。④严 密观察引流液 的量及颜 色 ， 如发
甲亢危象论文：18例甲亢危象患者的观察与护理
甲亢危象论文：18例甲亢危象患者的观察与护理[摘要] 目的探讨甲亢危象的临床特征及护理方法。
方法回顾性分析18例甲亢危象患者的临床资料。
结果痊愈17例，死亡1例。
结论甲亢危象具有起病急、发展快、死亡率高的特点，及早治疗和精心护理，可降低死亡率，[关键词] 甲亢危象；护理甲亢危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，多发生于甲亢病情较重，未得到及时治疗或治疗不充分的患者，常由感染、手术、创伤、精神刺激、应激及ⅰ治疗等诱发[1]。
主要表现为甲亢症状的急剧加重和恶化，如不及时治疗、抢救护理，就会危及生命。
2004年1月～2010年12月，我院共收治甲亢患者256例，其中出现甲亢危象者18例，进过积极治疗和精心护理，获得了满意的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组共18例甲亢危象患者，占同期甲亢住院患者的7.03%（18/256）。
其中男4例，女14例，年龄24～71岁，平均35岁，甲亢病程2个月～12年；均符合burch和wartofsky于1993年提出的临床诊断标准[2]。
诱发因素分析：感染者8例，不规则或自行停药者6例，胆结石术后2例；放射性碘治疗1例；不明原因1例。
临床表现：除怕热、手抖、心悸、多汗消瘦、突眼及甲状腺肿大等甲亢征象外，出现烦躁不安11例，嗜睡2例，谵妄1例，昏迷2例，神情淡漠2例，精神异常1例，抽搐1例；消瘦9例，恶液质2例，饮水呛咳、呼吸困难、吞咽困难各3例；纳差10例，恶心呕吐6例，腹泻7例；心脏扩大4例，心律失常4例。
1.2 甲状腺功能检查：甲亢危象组与非危象组（238例）比较tt3与tt4之间无显著性差异（p>0.05），而ft3与ft4之间有显著性差异（p<0.01），见表1。
1.3 治疗及预后：立即给予丙基硫氧嘧啶、卢弋氏液、心得安、糖皮质激素及抗感染等综合治疗，昏迷及吞咽困难者鼻饲给药，惊厥者镇静、脱水、补液、补充电解质等治疗，治愈17例，死亡1例。
论甲亢危象患者的临床护理
论甲亢危象患者的临床护理甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。
本文对甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施，如何进一步提高护理服务水平做出探讨。
标签：甲亢危象；临床护理；健康教育1前言甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。
即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。
虽然该病的发病率很低，但是死亡率却是很高所以，做好对患者的临床观察与护理很重要。
2临床护理措施2.1一般护理甲亢危象一旦被诊断以后，就必须立即对患者进行抢救，护理人员应先把患者放置到清洁而安静的环境中以及抢救设备完善的急救室，要提前准备好各种的仪器和急救物品以及服用药品，抢救小组要迅速到位，护理人员要和医生密切配合，立即对患者进行吸氧，并做好心电监护和血压监测，迅速建立静脉通道，同时对患者的生命体征变化要严密观察。
2.2对患者进行心理护理甲亢危象的患者会经常出现紧张、害怕恐惧和不安的急躁心理，患者容易受到环境的影响。
护理人员在抢救患者的过程中动作要敏捷，沉着冷静，同时一定要主动和患者进行心理疏通，让患者心理上有安全感，从而消除他们恐怕不安的状态，以便于积极地配合治疗与护理工作。
2.3全身支持护理护理人员应保持患者体内有足够的热量，可以让患者补充高热量和高蛋白、高维生素的食物及液体，每天补充的液体量要保证在3000～6000ml，针对患者出现有心率过快或者心衰的要控制输液的速度与总量，在必要的时候可以用监测中心来进行静脉压，护理人员应当遵照医嘱使用碘剂、丙硫氧嘧啶、他巴唑、氢化可的松、心得安以及抗生素等药物来进行治疗，对于不能口服的患者，可使用胃管进行注入或者使用灌肠方法，一定要详细的记录使用药物的剂量和用法以及使用的时间，并且要严密的观察患者使用后的疗效以及有无副作用等。
甲状腺功能亢进症治疗的临床护理体会
甲状腺功能亢进症治疗的临床护理体会摘要】目的:研讨甲状旁腺功能亢进病人的护理体会。
方法：从我科收治的甲状腺功能亢进的病人中选取80例进行分析研究，将其随机分为对照组与观察组两组，实施常规护理措施的为对照组，实施围手术期护理干预措施的为观察组，将两组病人治疗期间的满意度和术后心率进行比较。
结果：在实施围手术期的护理干预措施后病人满意度和术后心率观察组均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：甲状腺功能亢进病人在实施有效的围手术期护理干预措施后能显著的提高疗效，并降低术后并发症的发生的概率，提高病人的生活质量，值得在临床中广泛应用。
【关键词】甲状腺功能亢进护理干预围手术期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0236-01原发性甲状旁腺功能亢进症简称为甲亢，是由任何因素引起的机体内甲状旁腺激素(parathyroidhormone，)合成和分泌过多，进而导致甲状旁腺功能亢进的综合症[1]。
外科手术是最主要的治疗手段，加强甲亢病人围手术期的观察及护理能显著提高疗效，现将我科的经验汇报如下：1 资料和方法1.1一般资料：从我科收治的甲亢病人中选取80例进行分析研究，其中43例为男性，37例为女性，年龄在16～76岁之间，平均年龄45.29±2.86岁。
通过相关实验室和影像学检查确诊为甲亢。
将所有病人随机分为两组，对照组和观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施有效的围手术期护理干预措施，将两组病人的年龄、病情和一般情况进行比较无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法：对照组实施常规护理措施。
观察组实施有效的围手术期护理干预具体如下：1.2.1术前护理：1.2.1.1心理护理：护理人员应与病人和家属进行积极有效的沟通，耐心解答病人的问题，尽量满足病人的要求，以耐心和热情的心态参加工作，使病人感觉到医护人员的亲切。
护理人员应耐心细致的向病人介绍手术方法和注意事项，并熟练掌握护理各项的操作技术，使病人对护士产生安全感和信任，构建和谐的护患关系，使病人最大程度的配合治疗，消除病人的不良心理因素，使手术治疗顺利进行。
甲亢护理总结报告范文(3篇)
第1篇一、报告概述甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢率增加。
甲亢的护理工作对于患者的康复至关重要。
本报告旨在总结过去一年甲亢护理工作的经验与不足，为今后护理工作提供参考。
二、甲亢护理工作回顾（一）护理工作内容1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、心理状态、甲状腺功能等，及时发现病情变化。
2. 药物治疗护理：协助医生制定个体化治疗方案，指导患者正确使用抗甲状腺药物，观察药物疗效及不良反应。
3. 心理护理：关注患者的心理需求，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 健康教育：向患者及家属讲解甲亢相关知识，指导患者正确饮食、休息，预防并发症。
5. 并发症护理：针对甲亢可能出现的并发症，如甲亢危象、粒细胞缺乏等，制定相应的护理措施。
（二）护理工作亮点1. 加强病情观察：通过制定详细的病情观察记录表，确保对患者病情变化的全面掌握。
2. 个体化药物治疗护理：根据患者病情及药物特点，制定个体化药物治疗方案，并密切观察药物疗效及不良反应。
3. 心理护理：开展心理护理小组活动，提高患者心理素质，增强患者战胜疾病的信心。
4. 健康教育：制作健康教育手册，开展健康教育讲座，提高患者及家属对甲亢的认识。
三、甲亢护理工作不足1. 护理人力资源不足：部分科室护理人力资源紧张，导致护理工作质量受到影响。
2. 护理专业知识更新不足：部分护理人员对甲亢最新护理知识掌握不够，影响护理工作效果。
3. 患者依从性较差：部分患者对药物治疗依从性较差，导致病情反复。
四、改进措施1. 加强护理人力资源配置：合理调配护理人力资源，确保护理工作质量。
2. 加强护理专业知识培训：定期组织护理人员参加甲亢护理知识培训，提高护理人员的专业水平。
3. 提高患者依从性：加强与患者的沟通，提高患者对甲亢的认识，增强患者依从性。
4. 开展护理科研：鼓励护理人员开展甲亢护理科研，提高护理工作水平。
甲状腺功能亢进症病人的临床护理体会
甲状腺功能亢进症病人的临床护理体会甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于多种病因导致甲状腺激素分泌过多而出现的机体代谢亢进和自主神经系统功能紊乱等的临床综合征，多见于女性。
1 病因1.1原发性甲亢：最常见，多见20～40岁的女性。
多伴有眼球突出，又称为突眼性甲状腺肿。
病因目前尚未完全明确，人们普遍认为是甲状腺的自身免疫性疾病，精神刺激、病毒感染、过度劳累及严重应激等因素可引起发病。
1.2继发性甲亢：较少见，发病年龄多在40岁以上，一般在结节性甲状腺肿的基础上出现甲亢，无突眼。
其发病与结节本身自主性分泌紊乱有关。
1.3高功能腺瘤：比较少见，无突眼，腺体内有单个自主性高功能结节。
其发病与腺瘤本身自主性分泌紊乱有关。
2 方法手术治疗：目前治疗中度以上甲亢最常用和有效的方法是甲状腺大部切除术，治愈率达95％以上，但可引起多种并发症。
青少年病人、症状较轻者、老年病人及患有其他严重疾病者，属于手术禁忌证。
3 护理3.1术前护理3.1.1一般护理3.1.1.1体位训练：病人人院后要教会其在术中的体位，即头颈过伸位。
反复练习，以便在术中密切配合手术。
3.1.1.2休息与活动：应减少活动，以避免体力过多消耗。
睡眠时应抬高枕头取侧卧位，颈部略微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。
3.1.1.3饮食护理：应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。
忌饮用咖啡、浓茶，烟酒及辛辣刺激性食物。
3.1.2病情观察注意病人病情变化，以便更好地掌握手术时机，减少术后并发症的发生。
3.1.3配合治疗护理3.1.3.1药物准备：用药物控制甲亢症状，使甲状腺变小、变硬是甲亢病人手术前准备的重要环节，可先用硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状控制后，改口服复方碘化钾溶液。
碘剂可以减少甲状腺血运，使腺体变小、变硬，但碘剂只能抑制甲状腺激素的释放而不能抑制其合成，因此，非手术病人禁用碘剂。
术前用法：每日3次，口服，第一日每次3滴，第二日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量。
甲状腺功能亢进危象患者实施综合护理计划的临床体会
４体
会
通过 以上 护理方 法 ，使我们 深 刻认识 到手 术的成 功与否 ，一方 面取决 于医师 的操 作技术 ，另一 方面 取决于 正确 细致 的护理 。由于 加强 了围术 期的护 理 ，有 效预 防了术 后切 口感染 和各种 并发症 ，指 导患者 腰背 肌功 能锻炼 ，为患 者的术 后康复 打 下 良好基 础 ，通过 随
裂 、脱落 ，引流 管的位置不可 高于 切 １水平 ，要保持 引流通畅 ，引流 ２ １
量 过少 ，可 能是引流管折叠 、堵塞或脱落 。引流量 过多 ，若每 日 于 大
３ 出院健 康指导
３１嘱患 者 卧硬板 床 ，避免脊 柱屈 曲 ，仰卧 位时 ，应用 小枕 使膝 屈 ．
曲４ 。 。 ５
４０ Ｌ ０ｍ 应及时通知 医生 ，协助处理 。若发现 引出淡黄色液体 ，同时患 者 出现头 痛、恶心和呕 吐等症状 ，应考虑 发生 脑脊液漏 ，应立 即停 止 引流 ，置 患者于平 卧位 ，并报告医生处理 ，同时适当抬高床 尾，保 持 平卧位７ １ｄ 直 到脑脊膜愈合 。 ￣０ ，
周后改为三点支撑法 ，三点式 ：患者平 卧，以头及两脚后 跟为 支点 ，
两手 放于胸 前而 使腰 背肌离 床挺起 ，坚 持５放下 ，每 次５ 下 ，每 日 ｓ ０
３ ４次 ，循序渐进 ，逐渐增加 次数 １ 。
观察和 记录手术切 口处 敷料有无渗透 ，渗 出量及渗 液色泽 ，切 口
部位有无膨出或血肿，若渗血较多，提示患者有凝血障碍或引流管破
２ ． 防止泌尿系感染和 尿潴留的发生 ．４ ２ ’
３ ． ２正确使用腰 围 患者下地 时 ，应有腰围的正确保护 ，睡觉时取下腰 围 ，恢复期只
用于久坐和弯腰负重时，不可过分依赖，以免引起腰背肌萎缩，佩戴
甲状腺功能亢进症患者的护理体会
甲状腺功能亢进症患者的护理体会发表时间：2012-11-19T14:16:27.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：孙常青[导读] 定期进行眼科角膜检查，发生角膜溃疡或全眼球炎时，应配合医生按医嘱及时给予治疗和护理。
孙常青（山东省威海市立医院山东威海 264200）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）28-316-02 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由于血液循环中甲状腺激素过多所致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
按病因分：弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤等。
临床上以Graves病最常见。
Graves病(GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿，占全部甲亢的80%～85%，可见于任何年龄，以20～50岁女性患病率高，男女之比为1：(4～6)。
其主要临床表现有甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。
GD是一种自身免疫性疾病，其病因与发病机制尚未能完全阐明。
GD有明显的家族聚集性倾向，显示GD与遗传密切相关。
GD患者血清中存在自身抗体即促甲状腺素(TSH)受体抗体(TRAb)。
其中一种TSH受体刺激性抗体(TSAb)能与TSH受体结合，模拟TSH的作用，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增多。
1 治疗要点1.1 抗甲状腺药物(ATD) ATD的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成。
这是GD的基本治疗方法，主要适合于轻症，20岁以下，孕妇或合并严重心、肝、肾等疾病且不宜手术者。
常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。
硫脲类有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶(PTU)。
咪唑类有甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)。
丙硫氧嘧啶可抑制T4转换为T3，控制甲亢症状快。
药物治疗分初治期、减量期和维持期，剂量依据病情轻重决定，症状缓解或T3、T4恢复正常后可以逐渐减量，最后减至维持量，总疗程为1.5～2年。
甲亢危象急救及护理措施
甲亢危象急救及护理措施甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，轻者症状不明显，重者可引起危象。
危象是一种严重的病情，可能导致呼吸系统、循环系统、水电解质代谢等多个系统发生紊乱。
以下将介绍甲亢危象的急救及护理措施。
危象的病情表现甲亢危象的主要症状有：•高热：体温可达39-41℃。
•意识障碍：轻的可表现为烦躁、不安，重的可表现为昏迷。
•呼吸困难：由于呼吸肌群痉挛或肺水肿导致。
•心律失常：可表现为心悸、心动过速、心律不齐等。
•腹泻和呕吐：一些病人会出现腹泻和呕吐等胃肠道症状。
•血压降低：由于周围血管过度扩张或循环血量不足所致。
急救措施甲亢危象的治疗需要在医生的指导下进行，但在送往医院前，应尽可能进行以下急救措施：1.维持呼吸道通畅：患者在发生危象时，因为神经系统的损伤导致呼吸肌群出现痉挛，表现为呼吸困难甚至窒息。
此时应保持患者呼吸道通畅，可以抬高头部，翻口外翻或使用气管插管等方式。
2.控制病情：应该立即给予降温、防止癫痫发作、神经保护药物等治疗。
3.及时纠正水电解质紊乱：由于危象时患者易出现高热、大量出汗，导致机体水分、钠、钾等电解质紊乱，应及时补充移液剂和电解质，确保机体内环境相对稳定。
4.给予营养支持：在控制病情及加强护理的同时应增加营养供给，防止综合征加重。
护理措施1.坚持运动康复：危象期结束后，应及时进行适当的物理治疗和运动训练，加速患者康复，减少后遗症。
2.控制轻度情绪波动：因为甲亢患者个体差异较大，加之危机事件突发性强，极容易使患者处于焦虑和不安的情绪状态。
若患者情绪波动较大，应积极开展心理干预疗法。
3.规律就医管理：在危象之后，甲亢病人坚持定期就医，并遵守医师的治疗方案，以维持甲亢处于合理水平，同时，定期进行甲亢安全指导以及反复告诫相关知识，强化患者自我保护意识与控制力。
总之，甲亢危象是一种严重的病情，应该尽快进行急救及护理，以避免出现器官衰竭等严重后果。
为此，患者和家属应对该病有一定了解，在遇到紧急情况时能够采取正确的措施。
甲亢护理总结报告范文
一、前言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，以甲状腺激素分泌过多为主要特征。
近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，甲亢的发病率呈上升趋势。
作为护理人员，我们肩负着为甲亢患者提供专业、全面护理服务的重任。
现将我科甲亢患者的护理工作总结如下：二、护理工作总结1. 病情观察（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、体温等，确保患者安全。
（2）观察患者有无高代谢综合征表现，如多汗、怕热、心悸、易怒等。
（3）关注患者情绪变化，了解患者心理需求，及时给予心理疏导。
2. 专科护理（1）饮食护理：指导患者摄入高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低碘的食物，避免刺激性食物。
（2）药物治疗护理：协助医生调整药物剂量，观察药物疗效和不良反应，如心率过快、心悸、失眠等。
（3）甲状腺功能监测：定期检测甲状腺功能，如T3、T4、FT3、FT4等，及时调整治疗方案。
3. 心理护理（1）耐心倾听患者诉说，了解患者心理需求，给予心理支持。
（2）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）指导患者进行放松训练，减轻焦虑情绪。
4. 健康教育（1）指导患者养成良好的生活习惯，保持规律作息。
（2）教育患者注意个人卫生，预防感染。
（3）告知患者定期复查的重要性，提高患者依从性。
5. 术后护理（1）密切观察患者生命体征，确保患者安全。
（2）观察切口愈合情况，预防感染。
（3）指导患者进行术后康复训练，如颈部活动、呼吸功能锻炼等。
三、护理工作体会1. 重视病情观察，及时发现并处理患者病情变化。
2. 加强专科护理，提高患者生活质量。
3. 注重心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 加强健康教育，提高患者自我管理能力。
5. 术后护理细致入微，确保患者康复。
四、展望在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高护理质量，为甲亢患者提供更加优质、全面的护理服务。
同时，加强与其他科室的协作，共同为患者的健康保驾护航。
一例甲亢危象产妇的护理体会 甲亢危象
一例甲亢危象产妇的护理体会甲亢危象
甲亢危象是甲状腺功能亢进的一种严重并发症，由于怀孕对女性身体产生很大的负担，甲亢危象在产妇中更为严重。
作为产科护理人员，护理甲亢危象产妇需要采取以下措施：
1. 快速识别：产妇出现严重的甲亢症状，如高热、心率过快、烦躁不安等，需要快速
识别甲亢危象的可能并告知医生。
2. 维持呼吸道通畅：有些产妇可能出现呼吸困难的症状，护理人员需要保持产妇呼吸
道通畅，保证氧气供应。
3. 控制甲亢症状：护理人员需要协助医生给予抗甲亢药物，如β受体阻滞剂，以控制
甲亢症状，降低心率、控制高热等症状。
4. 监测生命体征：护理人员需要密切监测产妇的生命体征变化，如血压、心率、呼吸、体温等，及时发现异常并报告医生。
5. 维持水电解质平衡：由于甲亢危象可能导致产妇失水和电解质紊乱，护理人员需要
监测产妇的液体摄入和排出情况，及时补充液体和电解质。
6. 提供心理支持：面对甲亢危象的产妇往往感到恐慌和不安，护理人员需要给予心理
支持，安抚情绪，减轻压力。
7. 定期复查：护理人员需要协助医生定期复查产妇甲状腺功能和相关指标，以了解病
情的变化和效果。
护理甲亢危象产妇需要综合护理措施，旨在稳定产妇病情，减轻症状，提高产妇的健康状况。
同时，护理人员也需要与医疗团队密切合作，及时沟通交流，共同制定合理的护理计划。
甲亢危象的护理
甲亢危象的护理甲状腺功能亢进危象(thyroidstorm),简称甲状腺危象或甲亢危象,是指甲亢未得到治疗或虽经治疗但病情尚未控制的情况下,因某种应激因素使病情急剧加重,而危及生命,不及时救治可导致迅速死亡的紧急状态。
甲亢危象是少见的内分泌急症。
女性多于男性,男:女为1：4-1：8。
1 资料患者女性,28岁,未婚,身高168cm,体重50kg,甲亢患者,服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗30mg/d,2周前因受凉后出现头痛、头晕、咽痛、发热,体温达39℃,心慌,心率达到130次/min,患者自认为感冒,停用甲巯咪唑、普萘洛尔等抗甲状腺药物,自服复方阿司匹林、感冒冲剂，未就诊。
2 对症支持治疗与护理(1)迅速采取有效降温措施:①可采用物理降温,如冰袋、温水或乙醇擦浴等;②遵医嘱用退热药,多用乙酰苯胺类药物,但应避免使用阿司匹林,因为此类药物可与T3、T4竞争结TBG,提高FT3、FT4浓度,且大剂量水杨酸类药物本身可增加机体代谢率;③严重者可采用人工冬眠疗法,异丙嗪、哌替啶各50mg 静脉注射,此法不仅有降温作用,且可阻滞中枢神经冲动,较物理降温疗法效果更好。
(2)遵医嘱应用肾上腺皮质激素:甲亢患者糖皮质类固醇代谢加速,肾上腺皮质负担过重,反之有储备功能不足的倾向,加之危象时机体对肾上腺皮质激素的需求量更为增加,故常有肾上腺皮质功能的相对不足,而且糖皮质激素具有非特异性退热、抗毒、抗休克作用,能减轻危象对机体的应激作用,并可降低甲状腺激素的分泌和抑制T4在周围组织转变为T3,因而适用于甲亢危象的治疗。
(3)纠正水、电解质紊乱:患者因高热、大汗、食欲减退及呕吐、腹泻,均有不同程度的脱水和电解质紊乱,通过口服或静脉及时补充足量液体,以维持液量平衡。
其中常见为低血钾和低血钠等,有的患者发生低血镁及低血磷,也应注意纠正。
原则上在保证血镁浓度正常的条件下进行补磷,否则有加重低镁血症的危险。
(4)指导患者摄人充足的营养,重视氧及维生素的补充。
甲亢危象的护理体会
甲亢危象的护理体会
李秀波
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)004
【摘要】甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种恶性状态,具有起病急、发展快、死亡率高的特点,及早治疗、护理,可降低死亡率,本文通过多年来对20例甲亢危象的成功救治和护理,着重阐述在护理过程中,怎样进行系统的临床观察及抢救护理.
【总页数】2页(P488-489)
【作者】李秀波
【作者单位】黑龙江省大庆市林甸县县医院外科,163712
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.一例甲亢危象致心跳呼吸骤停的急救护理体会 [J], 罗延尧
2.妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会 [J], 郭瑛
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15例甲亢危象的综合护理体会
作者：陈静
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期
【摘要】目的分析研究在临床中甲亢危象的原因、表现、治疗和护理方法等，以便增强对其的护理水平。
方法针对2001年4月——2012年9月来我院就诊的15例甲亢危象患者的临床资料进行回顾性分析。
结果在本组的15例甲亢危象患者中，有9例患者的病情通过及时抢救和有效的护理得到了很好的控制，并且出院，有6例因抢救无效导致死亡。
结论有效的护理干预可以帮助患者及早发现病情、及时进行诊断、抢救，有效的降低因甲亢危象而引起的死亡率，并且合理的护理和健康教育可以降低甲亢危象发生率。
【关键词】甲亢危象；护理；致死率；代谢率；健康教育
甲亢危象的全称是老年人甲状腺功能亢进危象，它是甲状腺毒症病情的极度增重，并危及患者生命的严重合并症，本病在临床中不常见，但致死率非常高。
所以，在临床的治疗中，及时诊断和有效的护理是非常重要的。
在2001年4月——2012年9月来我院就诊的15例甲亢危象患者，均接受了全面的临床护理，现将护理的心得总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料在本组资料总，共有15例甲亢危象患者，其中有6例男性，9例女性，平均年龄在35-70岁之间。
患病的原因均有不同，在本组资料中感染引起的占5例，精神刺激和非甲状腺手术原因引起的各占2例，甲状腺手术、外伤、放射性碘治疗后、过多或过重触摸甲状腺、分娩以及停用抗甲亢药物后引起的各占1例。
在临床的表现症状：本组患者均所有甲亢症状加重的情况而且在临床中均出现发热的表现，其中有5例患者体表温度39.0oC；患者在临床中都有神经系统异常的表现，其中出现焦虑、易怒等表现的有10例，呆滞的有1，严重自汗的有8例；心率失常也是临床中典型的表现，在本组的15例患者中，心率160次/分；在饮食方面，本组有3例患者出现持续性的食欲减退，其余12例患者由初期的饮食亢进逐渐降低；在本组的15例患者中全部出现了不同程度的消化系统问题，如恶心、腹胀、腹泻等。
1.2 临床研究方法针对就诊与我院甲亢危象患者的临床资料如发病原因、症状表现、护理心得和预后效果等，针对以上因素的资料进行回顾性的分析研究的方法。
1.3 临床护理情况普通护理：在临床中甲亢危象是一个急症，一旦发病，必须及时进行抢救治疗，医护人员需要及时把患者安置在清洁、安静、光线适宜、设施齐全的急诊室，并且准备好抢救时所需的各种物品和药物等。
还要尽快的安排抢救人员，和抢救医生配合进行急救，并且做好对患者各项机能检测的准备如心电、血压和呼吸等。
及时详细的记录好患者的各项指标参数和患者一天内出入量的变化。
患者发热的护理：在临床中甲亢危象患者常出现发热的表现，因此要及时的观察患者的体表温度情况，若发现患者出现低热的情况，应把上用酒精擦拭，严重者需服药进行退热；若发现患者出现高热的情况，除了运用酒精擦拭意外，还可用物理降温法，如冰袋等，并且配合药物的治疗，严重者要听医嘱，必要时要可采取人工冬眠的方式。
患者精神意识状态的观察和护理：由于甲亢危象的患者在临床中精神状态会出现多种表现，所以在护理过程中要仔细认真关注患者的精神状态和随时的意识变化，做好表现症状的记录以备后期分析研究。
在本组全部患者中，若患者出现烦躁易怒的情况，要根据个体情况进行安定的注射；全部患者应尽量采用仰卧的方式入睡，并且医护人员应准备好呼吸机，以便患者在呼吸不畅的时候马上运用清除呼吸道的杂物；针对昏迷的患者，要做好全身的护理，其中包括：满足患者所需的热量和营养补充，补液的情况要在4500ml左右每日；针对心率失常、心衰的患者，在临床的护理中要根据医嘱准确的控制患者的输液速度和用量，严重是可以进行静脉压的检测，并且根据个体情况进行药物的服用，如他巴唑、碘剂、心得安或者抗生素等，有的患者在发病时不可以进行口服药物，对于这类的患者可采用经胃管注入或灌肠的方法，医护人员要及时仔细的记录患者用药的情况，并进行阶段性的参数监测和临床症状的观察。
患者的心理护理：在临床中治疗中甲亢危象会出现多种不健康的心理情况，如恐惧、焦虑等，而且外界的因素很容易导致他们的心理变化，因此在医护人员抢救治疗的过程中，要沉稳冷静、安全操作、与患者互动沟通，使患者心情放松，给予患者信心。
这样可以帮助患者具备良好的心理情况，可以配合医者的抢救，提高治疗效果。
2 结果
在本组的15例甲亢危象患者中，有9例患者的病情通过及时抢救和有效的护理得到了很好的控制，并且出院，有6例因抢救无效导致死亡。
3 讨论
在甲亢危象的临床诊断中，还没有确切的一个诊断标准，所以，临床中主要是通过表现症状进行全面的判别[3]。
它的临床原因有很多，可以是单独的表现，也会因为多种原因同时引起，其表现症状也是多样化的。
因为临床中的诱发原因和表现症状十分相像，所以很容易造成临床中的误诊。
为避免误诊的发生，就需要加强临床的护理人员的临床理论技能，并要求护理人员有严谨认真的态度，在临床护理甲亢危象的患者时要谨慎的观察患者的各种临床变化，并且根据患者的表现症状进行及时的护理并且与主治医生进行汇报，以便及时的对患者病情进行处理。
临床中甲亢危象的患者一般发病突然。
病情严重，而且病变速度快，并发症多，所以在进行抢救的过程中，要求护理人员有较好的抢救知识并且能够准确的应用各种器材和药物。
笔者认为，对于甲亢危象的临床护理，护理人员应具备以下的特质：完成医嘱任务，准确准备药物与器材，谨慎观察患者病情，做好患者的各项指标监测，具备急诊的应激性等。
综上所述，对于甲亢危象有效的护理干预可以帮助患者及早发现病情、及时进行诊断、抢救，并且降低因甲亢危象而引起的死亡率，而合理的护理和健康教育可以降低甲亢危象发生率。
参考文献
[1] 蒋琼仙.甲亢危象26例的护理[J].中国误诊学杂志，2007（14）：321.
[2] 江一萍，欧阳苏娟.甲亢危象护理分析[J].中国民族民间医药，2010（12）.
[3] 汪帆.甲亢病人术中出现甲亢危象1例护理体会[J].九江医学，2008（04）.。