开放腹膜前腹股沟疝修补292例临床分析
下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的临床研究
．
论 著 ．
下腹 正 中切 口开 放 式腹 膜 前 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 复发 疝 的临床研 究
王雷 彭泉 赵 成功
【 要】 目的 探讨下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的安全性及有效性。 摘
方法 回顾性分析 ２０ ０ ７年 １月至 ２ １ ０ ０年 １月腹股 沟复发疝 患者 ４ ８例 临床资料 ， 中行下腹正中切 其 经统 计学分 析 ， 二组在平 均手术 时间 、 后 术 口开放式腹膜前修 补术 （ 实验组） ８例 ， ２ 前入路 修补术 （ 照组 ）０例 。对 阴囊 血肿 、 对 ２ 缺血性 睾丸炎 、 平均手术 时间、 术后疼痛 、 异物感 、 复发进行研究 。结果
【 ｅ ｏｄ】 Ｈ ｍ ａｉ ｕ ａ；ｅ ｉ ｈｐｙＲｃｒｎ ｈｒｉ Ｐ ｐｒｏｅ ｐｉ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｉ， ｇｉ Ｈ ｍ ｏ ａｈ ；ｅｕ ｅｔ ｅ ａ ｒ ｅｔ ａ ｒ ａ ｎ ｎ ｌ ｒ ｎ ； ｅ ｉｎｌ ｅ ｒ
２ ０世纪 ８ ０年 代 中期 以来 ， 随着 对 腹 股 沟 疝 发 病 机制研 究 的不 断 深 入 ， 其是 近年 来 对 腹 膜 前 Ｊ尤
ｔ ｅ ｐ ｉ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｆ ｒｉ ｎ ｂ ｄ ｅ ｓ ｔ ｎ， ｎ ｈ ｅ ｕ ｒｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｅ ｗ ｓ ｉ ａ ｎ， ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｏ ｅｇ ｏ ｙ ｓ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ｔｅ ｒｃ ｒｅ ｃ ａｅ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｖ ｖ ｏ ｓ ｈ ｒ ａ ｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ ｔ ｅｗ ｅ ｈ ｅ ｕｔ ｒ ｍ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｌｇ ｏ ｐ ｆｒ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｉｎ ｔ ｏ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｄ ｆ ｒｎ ｔ ｅ ｎ ｔｅ ｒ ｓ ｌ ｆｏ ｔｓ ｒ ｕ ｏ ｔ ｕ ｏ ｐ ｒ ｔ ｉ ，ｅ ｕ — ｎ ｉ ｙ ｆ ｂ ｓ ｎ ｏ ｒ ｈ ｏ ｍｅ ｒｃ ｒ
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人 腹股沟疝的效果对比
经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果对比1. 引言1.1 背景介绍腹股沟疝是常见的外科疾病，主要表现为腹部脏器通过腹股沟部的腹壁薄弱环节突出至腹股沟区域，形成肿物。
腹股沟疝不仅影响患者的生活质量，还可能导致并发症如肠套叠、肠坏死等严重后果。
传统的腹股沟疝修补手术包括开放修补和张力腹股沟疝修补术，但这些手术存在术后疼痛、术后并发症风险高等问题。
近年来，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术作为新型的腹股沟疝手术技术得到广泛应用。
与传统手术相比，TAPP和无张力疝修补术具有微创、疼痛小、恢复快等优点，受到患者和医生的青睐。
目前对于TAPP和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果和长期疗效的比较尚缺乏系统性研究。
本研究旨在对TAPP和无张力疝修补术的治疗成人腹股沟疝的效果进行对比研究，为临床治疗提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术对成人腹股沟疝的治疗效果，探讨两种手术方式在手术操作技术、并发症风险、术后恢复情况以及疗效评估等方面的差异。
通过对比研究结果，深入分析TAPP和无张力疝修补术的优缺点，进一步明确其适用人群和临床应用前景，为临床医生选择合适的手术方式提供参考依据，提高腹股沟疝治疗的疗效和安全性。
本研究旨在为改善腹股沟疝患者的治疗效果提供科学依据，促进手术治疗技术的进步与优化。
2. 正文2.1 TAPP和无张力疝修补术的治疗原理TAPP和无张力疝修补术的治疗原理是基于对腹股沟疝的解剖学认识和手术技术的不同而产生的差异。
TAPP手术是通过在腹腔内放置腹膜前视镜，直接观察和修补腹股沟疝的腹腔侧缘缺损。
在此过程中，内膜被剥离，疝囊得以解剖并彻底摘除，然后在腹膜前修补缺损部位，最终实现疝孔的闭合。
而无张力疝修补术则是通过在腹壁腹股沟区域放置一块生物材料片，覆盖在疝孔上，使之形成一个撑开的隔离物，将腹腔内脏器隔离在腹部。
腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效
腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效【摘要】目的：研究分析腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效。
方法：选取我院在2020年12月-2021年12月接受治疗的疝气患者展开分析，在此期间我院共收治了50例患者，将其均作为本次研究对象，按照随机抽签法，将患者分为观察组和对照组，单组样本量一致，均为25例。
两组予以不同的手术方案，观察组和对照组分别采取腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗、传统疝修补法治疗，对比分析两组的临床疗效。
结果：从两组的临床疗效和并发症发生率方面作比较，数据均有显著差异，治疗总有效率观察组更高，并发症发生率对照组更高（P＜0.05）。
结论：疝气采用腹膜前间隙无张力疝修补手术治疗取得了理想效果，能够促进患者的身体康复，减少手术和住院时间，减轻了患者的经济负担。
【关键词】腹膜前间隙无张力疝修补手术；疝气；成人；临床疗效目前，临床对于疝气的治疗，采用的是手术治疗，传统疝修补法是临床的常用术式，能够有效控制和治疗疾病，但会给患者的身体造成较大损伤，使得其术后恢复速度缓慢，进而增加了术后并发症发生风险，预后效果不理想[1]。
随着医疗水平提高，无张力疝修补术逐渐被应用临床治疗中，为疝气的治疗带来了新的方向。
鉴于此，本次研究选取我院的50例疝气患者实施腹膜腔间隙无张力疝修补手术治疗，对其临床疗效进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例疝气患者作为研究对象，收治时间在2020年12月-2021年12月，将参与研究的患者进行分组，即为观察组和对照组，分组方法为随机抽签法，各族均为25例患者。
观察组：男性、女性分别为18例、7例；年龄区间20-76（46.98±5.40）岁；病程最短、最长分别为2个月、4年，平均（2.14±0.42）年。
对照组：男性、女性分别为17例、8例；年龄区间21-75（46.94±.33）岁；病程最短、最长分别为3个月、4年，平均（2.16±0.45）年。
腹膜前间隙疝修补术的临床应用及效果观察
１ 李基业 ． 腹膜前 间隙的解剖 和手术 发展史 ［ Ｊ ／ Ｃ Ｄ ］．中华普外科
手术学杂志：电子版 ，２ ０ ０ ７ ，１ （ １ ３ ） ：６ ８—６ ９ ．
２ Ｇｉ ｌ ｂｅ ａ ＡＬ Ａ ｎａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｆ ｏ ｎ ￣ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ￣ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ￣ｉ ｓ ａ ｎ ｄ
上 到腹 内斜肌与腹横肌深面 ，外到内环 口外上方 ，下 到耻骨梳
１ ． １ 一般资料
本组 ２ ３ ８例患者 中，男 ２ ２ ３例 ，女 １ ５例 ；年
龄４ ５— ７ ８岁 ，平均 ６ ２ ． ２岁 ；斜疝 ２ ０ ２例 ，直疝 ３ ６例 ；按 Ｇ ｌ ｆ － ｂ ｅ ａ分型Ⅱ ｌ ， Ⅱ型 ｌ ６例 ，Ⅲ型 １ ３ ８例 ，Ⅳ型 ４ ５例 ，Ｖ型 ２ ｌ
织和少量脂肪 ，位于腹横 筋膜后方 ，腹膜前方 ，容 易分离 ］ 。
放置补片在此 间隙 内可对耻骨肌孔全面覆盖 ，从而在治疗一种
疝的同时预防了斜疝、直疝和股疝的发生 。 ３ ． ２ 腹膜前间隙疝修补术 的手术操 作要 点 腹膜 前间隙 疝修 补术的手术操作要点是腹膜前 间隙的游离解剖 ，建立一个 足够 大的 “ 腹膜前操作空间” 。腹横筋膜分为 前后 两层。浅层紧贴 腹横肌及其腱膜的深面 ，是真正意义上 的腹横筋膜 ，术中所有 的操作都在该层后方进行 。深层是 由不规则增厚的纤维组 织组 成 ，易于和腹膜分离，又称为腹膜前筋膜 。腹膜前腹 股沟疝修 补术操作空间应该在腹膜 与腹横筋膜浅层之间 。首先辨认清腹 横筋膜后切开 ，直视 下钝性 、锐性分离并进入腹膜外脂肪 与腹 横筋膜之 间的间隙 ，后用手指在此间隙向四周进一 步分离 ，找 到腹壁下动静脉 ，在 腹壁下动静脉深面用湿纱布钝性分离填塞 纱布。创建 的间隙内侧达腹直肌后侧 ，内下 到耻骨联合后 方 ，
腹股沟疝临床治疗中不同术式疗效分析
腹股沟疝临床治疗中不同术式疗效分析【摘要】目的分析腹股沟疝临床治疗中不同术式的疗效。
方法选取本院2009年1月——2012年12月期间收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象，按照随机、平均原则分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病情等方面差异不具统计学意义（p>0.05）。
对照组患者采取无张力疝修补术进行手术治疗，观察组患者采取传统修补术进行手术治疗，对两组患者手术时间、并发症发生率、下床活动时间以及术后复发率等方面进行对比分析。
结果对照组和观察组在手术时间、下床活动时间、并发症发生率以及术后复发率等方面差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2方法1.2.1观察组患者采用传统腹股沟疝修补术进行手术治疗。
1.2.2对照组患者采用无张力修补术进行手术治疗，术中运用国产善释和美国巴德充填网塞及定型补片。
患者仰卧位，运用硬脊膜外麻醉方式实施麻醉，取常规疝切口，向内侧延伸适当距离到达耻骨结节部位。
在将疝囊返入内环之前将腹横筋膜细心地游离出来，如存在粘连组织难以分开的情况，可以从外缘着手，探求能够容易进入腹膜前间隙的突破点，利用腹横筋膜和疝囊的腹膜层间隙将其纳回到腹腔。
接下来将聚丙烯材质的成形网塞置入内环之中，增加腹压并确定没有腹腔内容物在腹壁缺损处、内环和网塞间膨出症状，使用1-0不可吸收合成缝线将网塞和内环周围腹横筋膜或其他较为坚强的组织进行固定。
固定缝合之后要求患者提高腹压，重点检查是否存在耻骨上区合并腹股沟直疝。
患者腹股沟直疝手术时，从腹壁缺损处隆起包块基底部周围着力将腹横筋膜切开，将疝囊从腹横筋膜实施游离，营造腹膜前间隙空间，能够顺利将网塞置入，置入之后将其与周边坚强组织进行固定，予以精索复位，使用可吸收合成缝线对腹外斜肌腱膜进行连续缝合，并将皮下组织和皮肤缝合，结束手术。
[1]1.3观察治疗与统计学处理对两组患者手术时间、并发症发生率、下床活动时间以及术后复发率等方面进行对比分析。
对比数据运用spss13.0统计学软件进行处理，p<0.05为差异具有统计学意义。
腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP
医学食疗与健康 2022年9月中第20卷第26期·临床研究·腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）与开放式无张力腹股沟疝修补术术后生活质量对比研究郭业…张雄文…李家发…符建明（河源市源城区人民医院外一科，广东 河源 517000）【摘要】目的：比较开放式无张力腹股沟疝修补术和腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）对腹股沟疝患者生活质量的影响。
方法：回顾性选取于2018年4月至2021年4月期间因腹股沟疝在我院接受手术治疗的62例患者作为研究对象，依据患者的治疗方案将其分组：将应用开放式无张力腹股沟疝修补术治疗的31例患者编为对照组；将应用TAPP治疗的31例患者编为观察组。
比较两组术后胃肠功能恢复时间、下床时间及治疗前后生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评分、白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白。
结果：观察组术后胃肠功能恢复时间、下床时间均较对照组短（P＜0.05）；观察组手术结束后3…d的GQOLI-74评分较对照组高（P＜0.05）；治疗后，观察组白细胞介素-6、皮质醇、C反应蛋白较对照组低（P＜0.05）。
结论：应用TAPP治疗腹股沟疝能够减轻创伤应激反应，有助于患者身体恢复，提升其生活质量。
【关键词】开放式无张力腹股沟疝修补术；腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术；腹股沟疝；生活质量【中图分类号】R656.2…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）26-0033-03腹股沟疝是一种以腹部坠痛、明显突凸为临床表现的疾病，其由于腹腔中的器官、组织通过腹股沟间隙进入腹腔内其他区域导致，该病易引发急性肠梗阻，严重威胁患者的生命安全[1]。
手术是腹股沟疝较可靠的治疗方法，而开放式无张力腹股沟疝修补术属于腹股沟疝的治疗手术之一，疗效确切。
但是，开放式手术的创伤较大，术后引起较多并发症，不利于预后[2]。
腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术（transabdominal preperitoneal，TAPP）是一种微创手术，该手术的切口较小，通过器械与腹腔镜配合操作，可将疝囊置归原位，缓解患者的症状，具有一定的应用价值[3]。
腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)的临床研究
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.133腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片修补术（TAPP）的临床研究李小军，冯永江，单保安盐城市大丰人民医院胃肠外科，江苏大丰224100[摘要]目的探究腹腔镜下腹膜前腹股沟疝补片修补术（transabdominal preperitoneal, TAPP）的效果。
方法选取2018年1月—2023年1月盐城市大丰人民医院胃肠外科收治的腹股84例沟疝者为研究对象。
依手术方案分为对照组（开放无张力疝修补，42例）及观察组（TAPP手术，42例），比较两组围术期情况，炎症反应及身心健康状态。
结果观察组在手术、术后恢复过程多项指标上，显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的身心状态相关量表评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后的IL-6（4.38±1.85）ng/L、TNF-α（45.27±6.02）μg/L、CRP（0.81±0.33）ng/L较对照组（6.47±1.09）ng/L、（51.59±5.06）μg/L、（1.27±0.22）ng/L更低，差异有统计学意义（t=6.308、10.221、7.517，P<0.05）。
结论对腹股沟疝患者做TAPP手术的效果较传统疝修补更理想，手术过程更顺利、康复更迅速，不仅能减少炎症反应，还可维持身心健康。
[关键词]腹腔镜下；腹膜前腹股沟；疝补片修补术；腹膜前腹股沟疝补片修补术；临床疗效[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0133-04Clinical Study of Laparoscopic Repair of Preperitoneal Inguinal Hernia (TAPP)LI Xiaojun, FENG Yongjiang, SHAN BaoanDepartment of Gastrointestinal Surgery, Dafeng People´s Hospital, Dafeng, Jiangsu Province, 224100 China[Abstract] Objective To explore the effect of transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia patch repair. Methods Eighty-four patients with abdominal and femoral gully hernia admitted to the Department of Gastrointestinal Surgery of Dafeng People´s Hospital from January 2018 to January 2023 were selected. According to the surgical plan, they were divided into a control group (42 cases of open tension free hernia repair) and an observation group (42 cases of TAPP surgery). The perioperative conditions, inflammatory reactions, and physical and mental health status of the two groups were compared. Results In the observation group, several indicators of surgery and postoperative recovery process, sig‐nificantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); The physical and mental state correlation scale scores in the observation group were significantly lower than the control group, the differ‐ence was statistically significant (P<0.05); The postoperative IL-6 (4.38±1.85) ng/L, TNF- α (45.27±6.02) μg/L and CRP (0.81±0.33) ng/L in the observation group were lower than the control group (6.47±1.09) ng/L, (51.59±5.06) μg/L, (1.27±0.22) ng/L, the difference was statistically significant (t=6.308, 10.221, 7.517, P<0.05). Conclusion The effect of TAPP surgery on patients with inguinal hernia is more ideal than that of traditional hernia repair. The operation pro‐cess is smoother and recovery is faster. It can not only reduce inflammation, but also maintain physical and mental health.[Key words] Laparoscope; Preperitoneal groin; Hernia patch repair; Transabdominal preperitoneal; Clinical effect腹股沟疝可以分为斜疝以及直疝[1]，以手按压可回纳，伴随局部疼痛，严重者发生嵌顿或狭窄，伴[作者简介] 李小军（1981-），男，硕士，主治医师，研究方向为普外科胃肠肿瘤及腹壁疝。
赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术中的临床应用体会
第37卷2013年第10期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV oL37．N o．100cL201394l赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术中的I临床应用体会周世勇1，李忠礼1，刘卓志1，郑乃国2，阮明1(1．贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550001；2．第三军医大学西南医院，重庆400038)摘要：日的总结赫美疝平片在开放式腹膜前无张力疝修补术的应用经验及效果。
方法收集我院2012—03。
2012—10间行开放式腹膜前无张力疝修补术30例(侧)的临床资料。
结摹手术均获成功。
术后均1—2d下床活动并恢复饮食，切口均甲级愈合。
术后无阴囊积液，全组无慢性疼痛。
无复发病例。
结论使用赫美疝平片行开放式腹膜前无张力疝修补治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠，并发症及复发率低，值得推广。
关键词：全肌耻骨孔；腹股沟疝；平片；腹膜前间隙：无张力疝修补术doi：l O．3969／j．i ssI L1004—5775．2013．10．015学科分类代码：320．2730中图分类号：R655。
2文献标识码：B使用植入材料对腹股沟疝进行无张力修补的具体方法和入路是多种多样的，其中将补片置于腹膜前间隙的全肌耻骨孔(唧U pect i neal or i i ce，M Po)无张力疝修补术，因其修补的面积充分、层次合理而被公认为是最符合组织生理结构和最小复发率的术式，已经成为腹股沟疝修补术发展的重要趋势。
现将我院普外科2012—03～2012—10间30例腹股沟疝患者应用赫美疝平片行开放式前人路的腹膜前全M P0无张力疝修补术，取得满意效果，现报告如下。
l临床资料1．1一般资料本组30例患者，均为男性，年龄55～84岁(平均65岁)，病程1—36年，腹股沟斜疝28例，腹股沟直疝2例，均采用意大利赫美公司生产的长方形(8cm×15cm)或方形(15cm×15cm)平片，方式全部采用开放式腹股沟区前入路的腹膜前无张力疝修补术。
前入路腹膜前Kugel补片修补治疗腹股沟疝
【 关键 词 】 腹 股沟 ；疝 ；Ｋ ｇｌ 片 ｕｅ 补
中 图分 类 号 ： ６ ６２ Ｒ ５ ． 文献 标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ） １ ０ ３ — ２ １０ ～ ７ Ｘ（０ ０ Ｏ — ０ ３ ０
Ｒｅ ｉ ｏ ｅ ｒ ｔ ｎｅ ｕｇ ｌｐａｔ ｈ ｖｉ ｐａ ｒ ｆｐｒ ｐｅ ｉｏ ａｌＫ ｅ ｃ ａ ａｎｔ ｒｏｒ ａ ｅ ｉ ｐｐｒ ｃ ｉ ｔ ｒ ａｔ ｅ ｆ ｉ ｏａ ｈ ｎ ｈｅ ｔ ｅ ｍ ｎｔ ｏ ｎｇｕｉ ｌ ｅ ｉ ｎａ ｈ ｒｎ ａ
２０ ０ ５年 ５月 应 用 Ｋ ｇｌ 片 行 开 放 性 腹 膜 前 修 补 治 疗 腹 股 沟 疝 ２ ｕｅ补 ４例 的 临 床 资 料 。 果 结 访 １ １ 月 ， 复发 。 结论 ～ ２个 无 手 术 时 间 ３ ～ ５ ｎ， 均 ４ ｌ 术 后 ６ １ ５ ５ ｌ平 ０Ｉ。 ｌ ～ ２ ｈ下 床 活 动 ， 尿 潴 留 、 口积 血 、 口感 染 等 并 发 症 。 后 随 无 切 切 术 腹 膜 前 放 置 Ｋ ｇｌ 片 修 补 腹 股 沟 疝 技 术 是 一 种 创 伤 小 、 张 力 、 ｕｅ补 无 安 全 、 后 恢 复 快 的 治 疗 方 法 术
岭 南 现 代 临床 外 科 ２ １ ０ ０年 ２月 第 １ 第 ｔ Ｌ ０卷 期 ｉｇ
Ｍ。 ｎＣｌ ｒ ｌ １
ｉ
３３
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临 床 研 究
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前 入 路 腹 膜 前 Ｋ ｇｌ 片 修 补 治 疗 腹 股 ｕｅ 补 沟 疝
吴 耿 刚
【 摘要 】 目的 探讨 腹膜 前 Ｋ ｇｌ 片修 补腹 股 沟疝 的疗效 。方 法 总 结 ２ ０ ｕｅ补 ０ ４年 ４月 至
Ｃｏｌｇｅ， Ｇｕ ｎ ｈ ｏ ｌ ｅ ａｇｚｕ
经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝19例临床分析
经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝19例临床分析[摘要] 目的探讨经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术在复发性腹股沟疝修补的临床治疗效果。
方法通过随访、回顾分析2009年3月～2012年3月笔者所在医院采用腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床资料共19 例，从手术时间、住院天数、术后并发症等方面分析tapp在修复复发性腹股沟疝治疗中的临床效果。
结果手术均获成功，无中转手术。
手术时间（75.4±15.6）min，住院时间（5.2±1.8）d，发生手术并发症4 例，经对症治疗均在1 周内消失，最长随访3年，无一例复发。
结论腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术对于复发性腹股沟疝的治疗具有明显优势，避免了在手术瘢痕处的再手术，减少并发症的出现几率，同时减少了复发性腹股沟疝的再复发率，腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术在修复复发性腹股沟疝的治疗中值得推广。
[关键词] 复发性腹股沟疝；经腹腔腹膜前修补术；腹股沟疝修补术[中图分类号] r656.2+1???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）20-224-02外科手术是目前治愈成人腹股沟疝唯一有效方法。
随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair，lihr）逐渐成为腹股沟疝外科治疗的重要方法，同时，腹腔镜技术也能更清楚的看到腹膜前的结构，进而使术者对腹股沟管的解剖有了更加直观、正确的认识。
目前临床上常用的腹腔镜腹股沟疝修补方法主要有经腹腔腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal，tapp）和完全腹膜外疝修补法（totallyextraperitoneal，tep），但对于下腹部有手术史、难复性疝及复发性疝患者，由于tep的相对局限性，临床上常选择经腹腔腹膜外修补术，本研究总结笔者所在科室2009年3月～2012年3月经腹腔腹膜外治疗的19例复发疝患者，现报道如下。
经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究
经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用研究【摘要】本研究通过对经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用进行研究，探讨手术技术、优势、临床应用案例、并发症防范以及疗效评估等方面。
通过对多例临床案例进行分析，发现该手术技术具有较高的成功率和较短的恢复期，对于腹股沟疝具有显著优势。
结合疗效评估和并发症防范，说明该手术在临床应用中具有较好的安全性和效果。
结论部分总结了本研究的主要发现，并展望了未来该手术技术的发展方向。
本研究对于指导临床实践具有一定的指导意义，为进一步推广和应用该手术技术提供了可靠的临床数据支持。
【关键词】经腹腔腹膜前腹腔镜, 腹股沟疝, 修补术, 临床应用研究, 手术技术, 手术优势, 临床应用案例, 并发症防范, 疗效评估, 结论总结, 展望未来.1. 引言1.1 背景腹股沟疝是一种常见的外科疾病，通常表现为腹股沟区域出现一块突出的包块，可伴有疼痛和不适感。
经典的治疗方法是开放手术修补，但该方法存在术后疼痛明显、恢复缓慢、术后并发症风险较高等问题。
为了进一步了解经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用情况，本文拟进行相关研究，以探讨该手术技术在腹股沟疝治疗中的有效性和安全性，为临床医生在选择治疗方法时提供参考依据。
1.2 目的目的：经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术是一种先进的手术技术，在治疗腹股沟疝方面具有独特的优势。
本研究旨在探讨该手术技术在临床应用中的效果和安全性，为临床医生提供更好的治疗选择，提高病患的生活质量。
通过对一定数量的临床应用案例进行观察和分析，了解并发症的防范措施，评估手术的疗效及长期效果。
希望通过本研究可以为医疗实践提供参考，为腹股沟疝患者提供更加安全、有效的治疗方式，促进医疗技术的发展和进步。
1.3 意义：经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、有效的治疗方法，具有重要的临床意义。
该手术技术能够有效修复疝囊，减少患者疼痛和不适感，提高患者生活质量。
相比传统手术方式，腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快的优势，有助于缩短患者住院时间，降低医疗成本。
腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价
腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价林大威，林琪煌，林庆凡莆田学院附属医院胃肠外二科，福建莆田351100［摘要］目的分析评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal, TAPP）治疗腹股沟疝的临床效果。
方法便利选取2021年1月—2022年9月于莆田学院附属医院接受治疗的成人腹股沟疝患者132例为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组及观察组，各66例。
对照组行传统无张力疝修补术治疗，观察组行TAPP治疗，记录评价两组手术效果。
结果观察组手术用时、手术出血量及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组并发症发生率（4.55％）比对照组（15.15％）明显更低，差异有统计学意义（χ2=4.181，P<0.05）；两组疾病复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后第1~3天，观察组疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论临床为成人腹股沟疝患者实施TAPP治疗可改善手术各指标且安全性佳，值得推广。
［关键词］腹腔镜；经腹腹膜前疝修补术；腹股沟疝；临床效果［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）08(b)-0040-04 Clinical Evaluation of Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal Hernia Repair (TAPP) for Hernia TreatmentLIN Dawei, LIN Qihuang, LIN QingfanDepartment of Gastrointestinal Surgery Ⅱ, Affiliated Hospital of Putian College, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze and evaluate the clinical outcome of laparoscopic transabdominal preperitoneal her‐nia repair (TAPP) for inguinal hernia. Methods 132 adult patients with inguinal hernia who were treated at the Affili‐ated Hospital of Putian College from January 2021 to September 2022 were conveniently selected as the study sub‐jects. They were randomly divided into a control group and an observation group using a random number table method, with 66 patients in each group. The control group received traditional tension-free hernia repair surgery, while the ob‐servation group received TAPP treatment. The surgical effects of both groups were recorded and evaluated. Results The observation group had significantly better surgical time, surgical bleeding volume, and hospital stay than the con‐trol group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the observation group (4.55%) was significantly lower than that in the control group (15.15%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=4.181, P<0.05). There was no statistically significant difference in the recurrence rate between the two groups (P>0.05). On the 1st to 3rd day after treatment, the pain score of the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Laparoscopic TAPP for adult inguinal hernia patients can improve the surgical indexes and has a good safety, which is worth promoting. [Key words] Laparoscopic; Transabdominal preperitoneal hernia repair; Inguinal hernia; Clinical results疝气是指腹腔或其他腔隙内的脏器通过腹壁或其他组织的薄弱点或缺陷突出的疾病。
腹膜前间隙腹股沟疝修补术135例临床治疗体会
腹膜前间隙腹股沟疝修补术135例临床治疗体会【摘要】目的探讨经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点，并评价其疗效。
方法回顾分析我院用轻量型uhs（ultrapro hernia system）。
行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术共135例的临床资料。
结果手术时间：55-85分钟，平均65分钟。
全组患者伤口一期愈合123例，伤口脂肪液化12例。
术后随访6-24月，无复发。
结论应用轻量型uhs（ultrapro hernia system）。
行开放性腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝安全有效，术后恢复快，疗效满意。
【关键词】腹膜前间隙；疝修补术；耻骨肌孔1 资料与方法1.1 一般资料本组135例均为男性，年龄21-75岁。
斜疝126例，直疝6例，复合疝3例，巨大疝7例，复发疝5例。
合并前列腺增生10例，合并高血压等心血管疾病10例，合并慢性支气管炎16例，合并慢性便秘8例。
1.2 方法材料：采用美国强生公司生产的定型产品轻量型uhs （ultrapro hernia system）。
手术方法：采用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉，病人取仰卧位，常规消毒铺巾，作耻骨联合及髂脊连线斜切口，长约6cm。
逐层将皮肤、皮下组织和筋膜等切开，然后将患者腹外斜肌腱膜切开后进行上下分离，以使腹股沟韧带、腹内斜肌、耻骨结节以及腹股沟镰充分暴露，接着游离精索，并按下列步骤为患者进行修补手术：①疝囊的处理：若疝囊较小，则分离后直接内翻并纳入患者腹腔即可；大的疝囊则可先横断疝囊，近端分离至疝囊颈，后高位结扎后推入腹腔。
通常疝囊游离后，沿疝囊颈切开腹横筋膜约3cm。
②分离、建立腹膜前间隙：先找到腹壁下动静脉，游离后保护血管；用食指沿腹膜前间隙进行部分分离，待能放入纱条时，用纱条缓慢轻柔地将腹膜前间隙进行分离，从而为患者创建一个从内下侧至耻骨联合后面以及从内侧达腹直肌后侧的下缘至cooper韧带以下，外上缘在疝外侧3至4厘米的游离空隙。
疝修补补片临床试验指导原则
疝修补补片临床试验指导原则为了进一步规范疝修补补片类产品上市前的临床试验，并指导该类产品注册申请人在申请产品注册时临床试验资料的准备，特制订本指导原则。
本指导原则虽然为该类产品的临床试验及注册申请人在申请产品注册时临床试验资料的准备提供了初步指导和建议，但是不会限制医疗器械相关管理部门对该类产品的技术审评、行政审批以及注册申请人对该类产品临床试验资料的准备工作。
本指导原则系对疝修补补片临床试验的一般要求，注册申请人应依据具体产品的特性对临床试验资料的内容进行充实和细化，并依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用。
本指导原则是对注册申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。
应在遵循相关法规和标准的前提下使用本指导原则。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的。
随着疝修补补片相关技术的进步、临床医学相关诊疗技术的发展、法规和标准的不断更新，本指导原则还会不断地进行完善和修订。
一、适用范围本指导原则适用于腹腔外置疝修补补片和腹腔内置疝修补补片，包括以不可吸收材料为主制成的疝补片，也包括完全可吸收材料制备的组织重建型疝补片。
具有特殊设计的疝修补补片需参考本指导原则适用的部分，并结合产品自身特点另行设计其临床试验。
本指导原则适用于为产品申报注册而按照相关法规要求开展的完整的上市前临床试验。
若申请人以境外临床试验资料申报注册，则需按照《接受医疗器械境外临床试验数据技术指导原则》的要求提交注册资料，例如考虑受试人群与境内人群的人种差异对产品临床使用安全有效性的影响等，并且相关境外临床试验原则上不应低于本指导原则的要求。
二、疝修补补片临床试验（一）概述本部分内容仅提到了临床试验中需要注意的几个方面，而非提供一个完整临床试验方案或报告的模板。
在境内进行的临床试验需按照《医疗器械临床试验质量管理规范》的要求,在具有资质的临床试验机构内开展，在申报注册时按照相关法规提交临床试验方案、临床试验报告等资料。
不同修补方式在基层医院成人股疝手术中的临床效果
不同修补方式在基层医院成人股疝手术中的临床效果郑必祥;罗小兵;刘闽;王昌东;郑仁东;杨晓峰;黄映卓;王强;郭玉琳【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2022(1)12【摘要】目的:比较组织修补术(含McVay修补术/Cooper韧带缝合术)和无张力修补术(含开放腹膜前修补术/腹腔镜疝修补术)在基层医院成人股疝的应用效果。
方法:回顾性分析2018年9月-2021年9月在三台县人民医院行手术治疗的成人股疝患者84例的临床资料,按手术中是否置入补片将患者分为组织修补组(McVay修补术或Cooper韧带缝合术)和无张力修补组(开放腹膜前修补术或腹腔镜疝修补术),比较两组患者临床指标、术后并发症发生率、生活质量、疼痛评分、疝复发情况。
结果:组织修补组手术时间短于无张力修补组,住院费用低于无张力修补组,住院时间、术后疼痛时间长于无张力修补组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,无张力修补组患者心理、生理、社会关系及总评分高于组织修补组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月、1年,两组患者患者心理、生理、社会关系及总评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48h,两组患者疼痛评分逐渐降低,无张力修补组低于组织修补组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周、1个月,3个月及1年随访均无疝复发情况。
结论:在成人股疝治疗中,组织修补术与无张力修补术复发率、术后并发症和长期生活质量无明显差异。
组织修补术操作简单,学习曲线较短,无需补片,治疗费用低,更适合在基层医院开展。
【总页数】3页(P69-71)【作者】郑必祥;罗小兵;刘闽;王昌东;郑仁东;杨晓峰;黄映卓;王强;郭玉琳【作者单位】川北医学院附属三台医院·三台县人民医院普外二科(胃肠烧伤)【正文语种】中文【中图分类】R65【相关文献】1.成人女性腹股沟斜疝腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放手术术中不同处理方式及效果的比较分析2.基层医院开放性前入路腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床效果3.无张力疝气修补手术在成人腹股沟疝治疗中的临床应用效果分析4.无张力疝气修补手术在成人腹股沟疝治疗中的临床应用效果分析5.不同麻醉方式在成人开放式腹股沟疝无张力修补术中镇痛效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜探查修补腹股沟嵌顿疝的临床观察
腹腔镜探查修补腹股沟嵌顿疝的临床观察董圣杰【摘要】目的：探讨运用腹腔镜探查修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。
方法整群选取并回顾性分析2012年5月—2015年12月在该院治疗的122例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料。
结果122例患者中有120例成功实施行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal TAPP),2例术中发现肠管坏死而中转传统开腹手术。
TAPP手术时间38-120(56±17.2)min；住院天数2~7(3.4±0.9)d。
术后随访3~42个月。
1例患者术后出现排尿困难,1例患者术后VAS评分大于3分。
随访期间无补片感染﹑肠瘘﹑肠梗阻及复发等严重并发症的发生。
结论 TAPP是治疗嵌顿性腹股沟疝的安全﹑有效的手术方式,具有创伤小﹑并发症少等优势。
%Objective To explore the clinical effects of incarcerated inguinal hernia using laparoscopic exploration. Meth-ods Group selection clinical data of 122 patients with incarcerated inguinal hernia from May 2012 to December 2015 were retrospectively analyzed. Results 120 patients accepted TAPP successfully and 2 patients were converted to open surgery because of intestinal necrosis. The mean operation time was (56±17.2)min (range,38~120min),postoperative stay was (3.4± 0.9)d (range 2~7d), patients were followed for 4~30 months. 1 patient occurred with urinary retention, 1 patient’s VAS score was more 3. There were no complications such as mesh infection, intestinal fistula and obstruction during the follow-up. Conclusion TAPP is a safe and effective operation for incarcerated inguinal hernia treatment, with the advantages of mini-mal invasion snd few complications.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)016【总页数】2页(P182-183)【关键词】腹腔镜;临床;治疗;手术【作者】董圣杰【作者单位】沧州市人民医院肝胆胰外科，河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R256.4腹股沟嵌顿疝是外科常见的临床急症，嵌顿时间长时肠管容易缺血坏死，严重者甚至危及生命，因此嵌顿疝需急诊手术干预。
腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析
腹腔镜腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析发表时间：2019-05-29T08:54:03.760Z 来源：《医药前沿》2019年10期作者：林津良[导读] 结论：TAPP术治疗腹股沟疝手术时间短，出血量少，并发症少，值得在临床推广。
福建省武平县医院（福建武平） 364300【摘要】目的：分析TAPP术用于腹股沟疝治疗的临床疗效。
方法：抽取52例行TAPP术治疗的腹股沟疝患者为实验组，再抽取52例行无张力修补术治疗的腹股沟疝患者作为对照组。
结果：观察组平均手术时间（60.35±8.41）min短于对照组（116.24±10.31）min，平均出血量（1.31±0.25）ml、并发症发生率7.69%低于对照组（12.36±1.84）ml、25%，对比两组差异显著（P<0.05）。
结论：TAPP术治疗腹股沟疝手术时间短，出血量少，并发症少，值得在临床推广。
【关键词】腹股沟疝；腹腔镜经腹腹膜前疝修补术；临床疗效【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0075-021.资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2018年10月福建省武平县医院普外科收治的腹股沟疝患者，均为男性，从中抽取52例行TAPP术治疗的患者为实验组，再抽取52例行开放无张力修补术的患者作为对照组。
实验组：平均年龄（45.32±5.21）岁，其中32例斜疝、12例直疝，8例复合疝；对照组：平均年龄（45.37±5.18）岁，其中30例为斜疝、13例为直疝，9例复合疝。
应用数据统计软件对两组患者一般资料逐项统计分析，显示差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组行无张力修补术：行硬膜外麻醉处理，运用轻质补片作为修补材料，取腹股沟取常规切口，长度以4～6cm左右为准，依次将皮肤、皮下筋膜、腹外斜肌腱膜切开，并对精索进行顿性分离后游离处理，尽量避免引起牵拉，将睾肌切开之后寻找疝囊，对疝囊进行游离之后，根据情况来确诊是否需要对疝囊进行结扎，巨大疝囊予以横断并将远端多余的疝囊组织旷置，再将疝囊还纳到腹腔中，将疝环锥型充填物于内环处置入，并对周围组织进行间断性固定，嘱咐患者进行咳嗽或者对腹腔压力进行增加，例如：疝环填充物未出现突出情况，则在精索的后方将补片铺平，并使其能够被固定在腹股沟韧带以及联合腱上，再对睾丸进行牵拉，并对精索的状态进行检查，避免精索静脉曲张以及睾丸提高移位，最后再对切口进行逐层缝合关闭。
两种不同疝修补术的比较研究
股 沟疝 患者 ８ Ｏ例临床 资料 ， 依据 治疗方式不 同分为治疗 Ｉ （ 组 轻量 型网片腹膜前 疝修补术组 ） Ｏ例 和治疗 Ⅱ组 （ ４ 疝环充 填式修 补术组 ） ０例 。 结果 两 组患者手术 时间 、 中出血量 、 ４ 术 自主下床时 间 、 院时间差异 无统计学意义 （ 住 Ｐ＞ ００ ．５ ｏ 结论 轻量型 网片腹 膜前疝修补手术与 疝环充填式修补手 术治疗腹股沟疝临床效果 明显 ， 创伤小 ， 值得 临床推广应用 。
采用 统计 学软 件 Ｓ Ｓ Ｉ． 立数 据库 ， 过 ｔ Ｐ Ｓ ５０建 通 检验 分析 ， 以 Ｐ＜ ００ ．５为差异有统计学意义 。
２ 结果
两组 患者手术 时间 、 中出血量 、 术 自主下床时 间 、 院时间 住 情况 比较见表 １ 。
表１ 两 组患 者 手术 时间 、术 中出血 ■ 、 自主 下床 时 间、住 院 时间情 况
【 考文献】 参
［ 周东， 学闽， １ ］ 王 黄海林 ． 开放 式前 人路 腹 膜前 疝修 补术 与 Ｌｃｔ ｓ ｉ疝 修 ｉ ｅ ｔｎ ｈｎｅ 补 术的对 照 研究 【． 昌大学 学报 ，０ ０５ １ ： ３ ８． Ｊ南 ］ ２ １ ，０（ ２） ８— ５ ［ 邱菊， 锦昌， ２ ］ 吴 邹立 新 ． 腹腔 镜 腹膜 前 疝修 补新 方 法 ［． Ｊ 腹腔 镜 外科 杂 志 ， 】
膜外 间隙 ， 通过食指 展开 ， 网片平铺 在 内环 下方 ， 将 腹膜外 间隙 覆盖 在耻 骨肌 孔 ， 疝环 露 出裁剪成 花瓣样 的 边缘小 叶 ， 把小 叶
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如果疝囊较 大 ， 在距离 疝顶部 １ ｍ进 行横 断 ， ．ｅ ０ 在近端 做好结 扎； 如果疝囊 较小 可以直接还 纳 。将 疝环颈 肩结合 部 ， 将疝环 周围的腹横筋 膜环形切 开 ， 钝性 将腹膜 和腹膜前脂 肪 向四周进 行钝性分离 。轻量型 网片主要分 为三层 ， 最上面一 层 中间有矩 形标志 进行 裁剪 ， 裁剪 成带 有 ４个 花瓣 样 的小叶 。结果 表明 ， 两组患者手术 时 间、 中出血量 、 术 自主下床 时间 、 院时间无 明 住 显差异 ， 提示轻 量型网片腹膜前 疝修补 手术与疝环 充填式修 补 手术的创伤均较小 ， 恢复快 ［ ７ ］ 。
网塞腹膜前张开术式在腹股沟疝中的应用
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｓ ｓｔ ｖｎ ｇ ｏｐ ｇ ｘａｄｄｉｐｅｅｔ ห้องสมุดไป่ตู้ ａ ｒ ｏｌ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔｅ ｏ ｉ ｕｓｈ ａ ａｔ ｅ ｆ ｌ ｐｎｅ ｒ ｒｏ ａｓ ｃ ｈ ｎ ｐ ｓ ｉ ｄｃ ｅｄ ａ ｕ ｅ ｎ ｐ ｉｎｌ ｐ ｅ ｅ ｉ ａ
黄磊 唐健 雄 蔡 昭 陈革 袁祖 荣
【 摘要 】 目的 探讨 网塞腹膜前张开无张力腹股沟疝修补术 式的优点 。方法 回顾性 总结和分
析 ２０ ６月至 ２０ ０２年 ０ ６年 １ ２月间共计 １０例网塞腹膜前张开无 张力腹股沟疝修补术式治疗原发性腹股 ３ 沟疝 的临床资料 。结果 本组 １０例 ， ３ 斜疝 ９ ， ０例 直疝 ３ ， 、 ４例 斜 直复合疝 ６例 。Ⅱ 型疝 ８ ４例 ， Ⅲ型疝 ４ ６ 例。１３ ２ 例得到随访 ， 随访率 ９ ．％ ， ４ ６ 随访 时间 ７—６ ０个月 ， 平均 ４ ． ５ ３个月 。术后伤 口疼痛 １ ７例 ， ２例 阴囊积液 ， 无切 １及深部感染 、 、 ： ３ 复发 腹股沟 区皮肤感 觉异常 、 慢性疼痛 、 腹股 沟区异物不适 感 、 丸萎 睾 缩、 射精痛等并发症发生。结论 网塞腹膜前张开无 张力腹股沟疝修补术式能进一步降低术后复发率 ，
ｔ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｒｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ａ ｓ ｄ ｔ ａ ａｙ ｅ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｏ ｌ ｇ ｅ ｐ ｎ ｅ ｎ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎ ａ ｙ ｔｏ ｓ ｔ ｐ ｃｉ ｔ ｙ ｗ ｓ ｕ ｅ ｏ ｎ ｌｚ ｈ ｘ ｅ ｅ ｃ ｆｐ ｕ ｘ ａ ｄ ｄ ｉ ｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｌ ｏ ｖ ｕ ｉ ｔ
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发， 现将方 法及效 果分 析总结 如下 。
资料 与方 法
一
横 筋膜 ， 进入腹膜外 间隙 。直疝 在环 行切开腹 横筋膜 后 即可进入 腹膜 外 间隙 。食 指作 钝性 分 离扩 大腹膜
随着 材料 及无 张 力 理 念 的引 入 ， 股 沟 疝 修 补 腹
（ 圆形 直径 １ ． ｍ） Ｏ ２ ｃ 。赫 美 补 片 为赫 美 公 司产 品 ，
术 后 的复发率 大大 降低 了。但至 于哪 种术 式是 金标 规格 有 （ 圆形 直径 １ ｍ） （ 圆形 ８ｃ ×１ ｍ） ０ｃ 及 椭 ｍ ２ ｃ 准， 一直 存在争议 ， 随着开放 式及腹 腔 镜下 的腹 膜 前 两种 。 腹 股沟疝 补 片修 补术 的广 泛开 展 ， 膜 前 修 补 术被 腹 ２ 手术方 法 ： ． 开放式腹膜前 腹股沟疝修 补术多数 重 新重 视 ¨ ０ ５年 ６月至 ２ ０ 。 。２ ０ ０ ６年 ５月 ， 我们应 采用局部麻 醉 。在 耻骨 结节 与髂 前 上棘 连线 中点 上 用 改 良 Ｋ ｇｌ 片或赫 美 补 片于腹 膜 前 置补 片 行腹 ｕｅ 补 横指 ， 由内环 向外 环 方 向做 斜 切 口， 长度 约 ３～４ 股 沟疝修 补 术 ３ ０例 次 ， 均 随 访 １ ３ 平 ７个 月 ， ３例 复 ｃ ｍ。斜疝 疝囊高位游离后 ， 环行切开 内环 口周 围的腹
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（） ｒｐｒｏｅｌ ｅ ａｒ ａ ｐｍａｈｗｔ ｐｌ ｔ ｌ ｅｍ ｓ ａｏａ ａｄｆ ｓｂ ． ｅ ｐｅｅｉｎａ ｈｍｉ ｅ ｉ ａｐ ｃ ｉ ｏ ｅ ｙ ｎ ｅｈｉ ｒｔｎｌ ｎ ａｉｌ ｎ ｔ ｐ ｒ ｌ ｙｈｅ １ ｓ ｉ ｅ ｌ ｅ
【 ｅ ０ｄ】 Ｈ ｍ ａ ｉ Ｌ ａ； ｕ ｎａｐ０ ｄｒ ， ｐ ａｖ； ｅ ａ ｅａ ． ｒ ｅｔ ｅｌ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｉ，ｎ ｌ ｌ ｓ ｃｌ ｒ ｅｕ ｓ ｏｅ ｔｅ Ｈｍｉｒ ｉ Ｐｅ ｒ ｎａ ｇｉ ｎ ｃ ｅ ｒｉ ｐ ｒ ｐ ｉ ｏ
２ｏ ０ ７年 ８月第 １ 卷第 １ 试刊 ０血 Ｊｌ ａ ｌｈ 期 Ｈ ｒ ａ ｈＩ 【
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论 著 ．
开 放腹 膜 前 腹 股 沟疝 修 补 ２２例临床分 析 ９
江浩 丁锐 姚琪 远 陈浩 花 荣
【 摘要】 目的 探讨 开放腹膜前腹股沟疝修补术的技 术要点及其在 腹股沟疝治疗 中的有效 性。
Ｄ Ｑ一 ｎ Ｃ Ⅳ ｏ 小 舶 ｎ ． Ⅱ 胱 ， ， 舳 ， ， ｇ脚
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【 ｂｔａｔ ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｐｎｐｅｅｉｎａ ｈ ｍｉ ｒｐｉ ａｄｓ０ 【 ｐｒｔｎｔ ｈ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ０ｅａ ｔ ０ｅ ｒｐｒ０ｅｌ ｅ ａ ｅａ ｊ ｈｗ ｈ ｏｅａ０ ｅ — ｖ ｕｅ ｔ ｒ１ ｅ ｉ ｃ
术 时 间 ４ ｎ 并 发 症 率 ７ ３ （４ ３Ｏ ， ３ｍｉ， ． ％ ２／ ３ ） 复发 率 ０ ９ ％ （ ／３ ） 平 均 术 后 住 院 时 间 １１ｄ ． ｌ ３３ ０ ， ． 。术 后 随
访 （ ２～ ４ 个月 ， １ ２） 平均 ｌ ７月。结论
开放腹膜前腹股沟疝修补术具有合理性和可行性 。
ｉ ｏｅ ｍｕ ｕｉ ｅｎｆ ｌ —ｐｔ ｅ０ １ ０【 ｒ ｃ ２ ） ｅｎｏｅａｎ ｍ ａ ４ ｉ ｎ ｐｎｇ ｐｄ ｒ ｇａｍ ａ ００ ｕ ｍ ｆ ７ ｍ ｎ ｓ（柚ｇ ：１ ４ ．Ｍ ａ ｐｒＩｇｔ ｅｗ ｓ ３ｍｎ ｎ ｌｗ ｉ ｈ ｉ ｉ
（ａｇ ２－５ ．Ｃ ｍ ｌ ａ ０ ａ ａ ７ ３ （ ４ ３０ ． Ｍ ａ ０ｐｔ ｉ ｅｗ ｓ１ １ｄｙ ｒｎｅ１３ ． ｒ ｅ ０６ ） ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｒｅｗ ｓ ． ％ ２／ ３ ） ｅｎｈｓｉ１ｔ ａ ． ａｓ（ａｇ －） ｎ ｃｉ ｔ ａ ｍ
【 关键词】 疝 ， 腹股沟 ； 外科手术 ； 疝修补术 ； 膜前 腹
ｐ ｅ ｅｉ ｎ ａ ｐ ｌ ｔｙｅｅｍｅｈｐａｅ ｎ ｐ ｎ ｉｇＩ ａ ｅ ｌ ｅａｒ 心 ⅣＧ ｎ ，Ｄ Ⅳ ， ｒｐ ｒ ｏ ｅｌ ｏｙ ｂ Ｉｎ ｓ ｌｃｍｅ ｔｉ ｏ ｅ ｌｎ ｌｈ ｎｉ ｒｐ ｉ ｔ ｅ ｎ ｎ ｉ ａ 『 ｏ ， Ｇ尺
方法 对 ２０ ０ ５年 ６月至 ２ ｏ Ｏ ６年 ５月行开放腹膜前 腹股 沟疝无 张力修补术共 ３ Ｏ例次 （ ９ ３ ２ ２例 患者 ）
平 均 手 进 行 术 中 的观 察 及 术 后 随 访 。 分 析开 放 腹 膜 前 腹 股 沟疝 修 补 术 的方 法 、 点 及 效 果 。结 果 特
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