健脾润肺丸在治疗肺结核病中的效果评价
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。
现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。
近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。
A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。
A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。
三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。
5、单选患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。
其治法是（）。
A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。
6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。
A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。
藏药健脾润肺丸治疗呼吸道疾病100例临床分析
3讨论
慢性咽喉炎的发生是由于情志所伤，肝气郁结逐渐引起气血失调、郁怒伤肝、肝失调达、气机不畅、气滞痰凝、气郁日久可化火伤阴，阴虚则津液涸涩不能濡润咽喉，或因脾失健运不能升清降浊，咽失所养。局限性者多伴有扁桃体或邻近组织的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生；鼻与鼻窦疾病所致的长期经口呼吸，来自鼻部或下呼吸道炎症分泌物的长期刺激，扁桃体的慢性炎症，烟酒过度，或嗜食辛辣厚味、高温干燥食品、扬尘和高温的工作环境，或长期的化学物质及有害气体等，亦为主要致病因素;下呼吸道感染老年人最为常见，由于基础疾病多，身体各器官功能减退，免疫力下降，易受到多种致病菌的侵袭。
1临床资料
1.1一般资料2010年6月至2010年12月在我门诊共治疗呼吸道疾病患者100例，随机分成两组。治疗组50例，年龄3-80岁，男38例，女12例；对照组50例，其中男35例，女15例。年龄在5-78岁之间。100例患者均有不同程度的发烧，头疼，流涕，喷嚏；有50例咽痛，咽部红肿；有10例扁桃体不同程度肿大，咽部淋巴滤泡增生；有20例老慢支患者气促，呼吸困难紫绀，浮肿。X片显示：肺纹理粗重，紊乱。WBC：[4-10] ×109/L,N：0.55-0.75,L：0.25-0.45者70例，WBC在4×109/L以下，N：0.55-0.65,L：0.25-0.35者30例，HB、RBC均正常肺结核96例[J].陕西中医学院学报,2008,31(04).
[3]张学农,吴慧涛.健脾润肺丸辅助治疗痰菌阳性肺结核63例[J].江西中医药,2009,40(08).
优福宁、微卡、健脾润肺丸联合化学治疗药物治疗耐多药肺结核的效果分析
Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｙｏ ｕ ｆ ｕ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｍｙ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｕ ｍ Ｖ ａ ｃ ｃ ａ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｒ ｕ ｎ ｆ ｅ ｉ
健脾润肺丸配合西药治疗肺结核疗效观察及体会
［ ８ ］ 耿 立 梅 ．金 水 宝 胶 囊 对 哮 喘 患 者 单 个 核 细 胞 Ｔｈ ｌ ／
Ｔｈ ２细 胞 因子 分 泌 的调 节 作 用 ［ Ｊ ］ ． 首都 医药 ， ２ ０ ０ ６ ， （ ９ ） ： ４ ６ — ４ ７ ．
系 列 的不 良反 应 ： ① 虽然 长 期 吸入 Ｉ Ｃ Ｓ ＋Ｌ ＡＢ Ａ， 仍 然
宝胶囊 治疗 重度 非 急性发 作期 支气 管 哮 喘的 临床疗 效
较佳 ， 而不 良反 应 发生率 较低 ， 综合 优势 较为 突 出。
参 考 文 献
［ １ ］ 方春仙 ， 杨瑁超． 中 医体 质 类 型 与 非 急 性 发 作 期 支 气 管哮喘的相关性研究［ Ｊ ］ ．浙 江 中 医 药 大 学 学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ６ （ ５ ） ：
［ ２ ］ 刘 辉 ． 金 匮肾气丸辅助治疗非 急性发作期 哮喘 ２ ８
例［ Ｊ ］ ．吉林 中 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： １ ０ ５ ９ — １ ０ ６ ０ ． ［ ３ ］ Ｇｌ ｏ ｂ ａ ｌ Ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｙ ｆ ｏ ｒ Ａｓ ｔ ｈ ｍａ Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ Ｐ ｒ ｅ —
［ ４ ］ 李 兴 高 ，陈
奇， 黄 梦 雨 ，等 ．金 水 宝 胶 囊 药 理 研 究
进展 Ｅ Ｊ ］ ．江 西 中 医 学 院 学 报 ， ２ ０ ０ ０ ，１ ２ （ ３ ） ：１ ４ ３ — １ ４ ４ ． ［ ５ ］ Ｃ ｏ ｌ ｅ ｖ ａ Ｅ ，Ｐ ｉ ａ Ｊ ，Ｂ ｏ ｇ ｕ ｎ ｉ ｅ ｗ ｉ ｃ ｚ Ｊ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ａｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｒ ｅ —
ｍｏ ｄｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ ｌ ａ ｃ ｋ ｏ ｔ ｂｒ ｏ ｎｃ ｈ ｏｄ． １ ａ ｔ ｏｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏｎｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏｉ ｄ — ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ
健脾润肺丸防治抗结核药引起的胃肠道不良反应临床观察
现总结 如下 。 １ 材 料与 方法
随访 观察 可排 除其他 肺部 疾 病者 。注 ：胸 部 影像 学 检 查显 示 与 活 动 性肺 结 核 相 符 的病 变 指 与 原 发 性 肺 结 核 、血行播 散性 肺结 核 、继发 性肺 结 核 、结 核性 胸 膜 炎任一 种肺 结核 病变 影像 学表 现相符 ¨ Ｊ 。
胃病史 的 ７ ６例结核病病人 ，随机分为治疗组和对照组 ，治疗 组在常规应用抗结核药物的基础上联 合应 用健 脾润肺丸 ４ 个月 ；对照组常规应用抗结核药物 。观察两组病人的临床效果以及 胃肠道不 良反应 ，并进行统计学分析 。结果 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 治疗结束后 ，两组在产生药物 胃肠道反应方面 ，差异均有统计 学意义 （ 恶心 呕吐 ： ３ ０ ． ６ ６ ，食 欲不振 ＝２ ６ ． １ ３ ，Ｐ 在常规全疗 程抗结核 治疗 的基础上联合应用 健脾润肺 丸可以有效地减 少在应用抗 结核药 物时引起 的 胃肠道不 良反应 ，对控制病情有一定 疗效 。 关键词 ：健脾润肺丸 ；肺结 核 ；胃肠道反 应 ；效果
计 ，２ ０ ０ ６年我 国结 核病 发病人 数为 １ ３ １ 万 ， 占全球 的 活 动性肺 结核 相符 的病 变 且伴 有 咳嗽 、咳痰 、咯 血 等 １ ４ ． ３ ％ ，位 居全球 第 ２位 ，是 全 球 ２ ２个 结 核病 高 负 肺结 核 可疑症 状 ；②３次痰 涂 片 阴性 ，胸 部 影像 学 检
医学动物防制 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 ３ １ 卷第 ４期 Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｐ ｅ ｓ ｔ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎ ｏ ． ０ ４
中西医结合治疗新发涂阳肺结核病人88例疗效观察
２ 治 疗方法
２ １ 冶 疗组 ．
中药治疗用 抗痨 丸 、 健脾润 肺丸 ， 治疗采 用国家标 准化疗 方 西药 案２ ３ Ｚ Ｅ ／ Ｈ３ ３ Ｈ＝异烟 肼 ； Ｈ Ｒ３ ３ ３ ４ Ｒ （ Ｒ＝利福平 ； Ｚ＝吡嗪酰 胺 ； Ｅ＝
乙胺丁醇 ） 日（ 隔 逢双 日） 早晨空腹 １ 次顿服 ， 用药９ 次 ， 用的药物剂 共 ０ 应 量为 利福平０ ６ ， ．ｇ 异烟 肼０ ６ ， ．ｇ 吡嗪酰 胺２ ０ ， ．ｇ 乙胺 丁醇 １２ ｇ ．５ 。
２ ２ 对 照组 ．
疫器官 （ 、 脾 胸腺 ） 重量增长和小 鼠单核 巨噬细胞吞噬功能 ， 促进 由Ｔ 并 细胞介 导的迟 发型皮 肤超敏 反应 ， 提高 小鼠抗结 核的 细胞免 疫力 …。 有效的， ｒ 细胞反应是防御结核病所必需的 ， 健脾润 肺丸对人体 的免疫 系 统 有一 定 的调 节作 用 ［ ， 是提 高药 物 化学 疗 效 的重 要依 据 。 ２这 １ 健脾 润肺 丸还可辅 助治 疗抗痨 药物 引起的 肝功能 损害 。 采用 中西 医结合治疗肺结核 ：１ 床症 状改善快 ， （） 临 缩短 了周期 ； ） （ ２
临 床
医 学
中西 医结合治疗新发涂 阳肺结核病人 ８ 例疗效观察 ８
于桂艳
（ 龙江省 密 山市结 核病 防治所 黑龙 江密 山 １ ８ ０ ） 黑 ３ ０ ５
【 要 】目的 观 察 中西医结合 治 疗新 发涂 阳肺结核 病人 临床 效 果 。方法 将 新发涂 阳肺 结核 病人 随机 分 为治疗组 和对 照组 ，２ 摘 组 使 用的化疗 方案 相同 ， 疗组在 使 用标 准化 疗方案 治疗 时配合 中 药抗 痨 丸、 治 健脾 润肺 丸治 疗 ， 比较 ２ 疗效 。 果 联 合应 用中药治 纽 结 疗新 发涂 阳肺 结核 病人 的痰 茵阴转率 、 治愈 率均达 到 了１０ 明显 高于对 照纽 的痰 茵阴转率 ９ ．％和治愈 率 ９ ． ％。 论 ０ ％， ８８ ８９ 结
健脾润肺丸联合西药治疗肺结核100例
２ ９
中西医结合治疗输卵管阻塞 ６ ９例与操作配合
曾ห้องสมุดไป่ตู้ 兰
关键 词 ： 输 卵管 阻塞 ； 中西 医结合 疗法 ； 不孕 ； 护理 配合 中图分 类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ２ ９ 一 ｏ １
输 卯管 阻塞 是引 起女性 不 孕 的常见 病 因 ， 占女性 不孕 因素 的 例 ， 痊愈中 ３ Ｏ 例 妊娠 ， １ ２ 例 好转 者 ４ 例 妊娠 。 １ ／ ３ ｔ １ 。２ ０ ０ ８年 ７月～ ２ ０ １ １ 年 ７月 ， 本科 应 用 北京 升 物元 科 技公 司 ２ 讨 论 生 产 的输 卵管 通 液诊 断治 疗 仪 （ Ｎ Ｃ Ｉ — Ｉ 型） ， 采用 输 卵管 内注药 和 输卯 管 阻塞 或输 卯管 通 而不 畅 占女性 不孕 因素 的 １ ／ ３以上 ， 加 中药 内服 ，以及 经期 应用 抗生 素 等综 合治 疗输 卵 管 阻塞 ６ ９ 例 目前 治疗 此症 的方 法甚 多 。比如 导管介 入及 宫腹 腔镜 联 合治 疗 ， 患者， 效 果显 著 ， 报道 如下 ： 能达 到预 期效 果 ， 但 价格 昂贵 ， 很难 为广 大农 民患 者接受 。 我们 通 １ 临床 资料 过 ３年的 总结 实践 ， 应用输 卵 管通液 诊断 治疗 仪 （ Ｎ Ｃ Ｉ ） ， 集 诊断 治 １ ． １ 一 般 资料 ： 选择 ２ ０ ０ ８年 ７ 月～ ２ ０ １ １ 年７ 月在 本 院就诊 ， 经 子宫 疗 于一体 ， 有效 地替 代 了传统 的输 卵管 通液术 。并通 过宫 腔压 力 输 卵管 造影 （ Ｈ Ｓ Ｇ ） ， 或经 （ Ｎ Ｃ Ｉ ） 诊 断 为单 侧 或 双侧 输 卵管 阻 塞 ６ ９ 的改 变 ， 科 学 的分析 ， 同步 作 出相应 的诊 断和 治疗 。 其显 著特点 是 例 患者 ， 年龄 ２ ４ ～ ４ ２ 岁， 平 均年 龄 ３ ３ 岁， 病 程 最短 １ 年， 最长为 ３ 使药 物直 接作 用 于梗阻部 位 ， 抗生 素和 肾上腺 皮 质激 素可 控制 和 年， 平均病程 ２ 年， 所 有 患 者 配 偶 精 液检 查 正 常 ， 基础 体 温 为 双 减轻 局部 充血 和 肉芽组 织增 生 ； 糜 蛋 白酶可溶 解 和软 化粘 连 。加 相， 妇科 检查 正 常 ， 排 除其他 原 因引 起 的不孕 。 之 内服 中药消 瘀化 滞 ， 理 气散 结 ， 消肿止 痛 ， 使 得疗 效 突出 。 １ ． ２操 作前 准备 ： 生理 盐 水 １ ０ ０ ｍ ｌ 一 次性 输卵 管通 液 管 １ 根， 三通 ３ 操作 配合 管１ 根， ５ ０ ｍ ｌ 注射 器 １ 具， 输卵 管 通液 诊 断 治疗 仪调 整 到 备用 状 提前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 调节 好操 作 问 的温， 湿度 ； 核 对 患者 ； 安 置好 患 者 态， 药物 备齐 。 的体 位 ， 脱 去一 侧 裤管 ， 采 用 截石 位 ； 打 开无 菌包 ； 配合 医 生连 接 ｌ ＿ ３治 疗 方法 简介 ： 选 择 月经 干 净 后 ２ ～ ３天 开始 注药 ， 隔 日一 次 ； 好三 通管 ， 抽取 药液 。 每３ ￣ ５次为 一疗 程 ， 当月避 孕 。 操 作方 法 ： 将 排净 空气 的三 腔 导管 ４ 心理 支持 插入 宫 腔 ， 自侧管 注入 ４ ｍ ｌ 空气 ， 使 气 囊膨 大堵 塞 宫 颈 ， 另 一侧 管 不孕 患 者 ， 女方 承 担着 来 自家庭 和社 会 的 巨大 压力 ， 心 理 紧 接Ｎ Ｃ Ｉ 传感器， 用 血 管 钳 夹 紧后 ， 经 注水 管 注入 庆 大 霉素 ８ 万 单 张 ， 情 绪不 稳定 ， 在操 作过 程 中 ， 护 士全程 陪护 ， 给 予心 理 安慰 ， 消 位、 １ ％利多 卡 因 ５ ｍ ｌ 、 糜蛋 白酶 ４ ０ ０ ０单位 、 地 塞米 松 ５毫 克 、 生 理 除 紧张情 绪 ， 并 告知 患者 大多 数是 可治 愈 的疾 病 。护 士坦 诚地 与 盐水 ３ ０ ｍ ｌ 混合 液 ， 压注 液键 ， ４ ｍ Ｕ ｍ ｉ ｎ均匀 注入 宫 腔 ， 每次 用药 量 患 者 沟通 ， 建 立 良好 的护 患 关 系 ， 主 动 与 患 者进 行 交 流 ， 耐 心 倾 ２ ５ ｍ ｌ 左右 。根据 屏幕 显示 官腔 压力 的改 变判 定 ： ① 通 畅 。② 不完 听 ， 积 极鼓 励 ， 消除精 神压 力 ， 对日 后 受孕 非常 关键［ ２ ￣ ３ １ 。 全通 畅 。③完 全 阻塞 。最后 打 印结果 ， 操作 完毕 。 ５ 小 结 内服 中药 ： 采用 本 院专 家制 定 的不 孕症 协定方 。方 剂组成 ： 桃 护士 熟悉 通 液诊 断治 疗仪 性 能及 操作 ， 熟悉 操 作步 骤 ， 更 重 仁９ ｇ ， 红花 ６ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 鸡血 藤 １ ５ ｇ ， 红藤 １ ５ ｇ ， 赤芍 ９ ｇ ， 牛膝 ６ ｇ ， 穿 要 的是配合 医 生全程 陪伴 患 者 ， 掌握 患者 的心 理 动态 ， 鼓励 患 者 ， 山甲 ９ ｇ ， 路路 通 １ ２ ｇ ， 茯苓 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ２ ｇ ， 白术 ９ ｇ ， 皂刺 １ ２ ｇ ， 川楝 子 采用 心理 暗示 ／ 疏导 等方 法减 轻 患者 的心 理压 力 ， 消除 自卑 心理 ， ３ ｇ ， 蒲公英 ９ ｇ ， 枳壳 ６ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。每 日一剂 ， 水煎分两次 服， 连服 ７ 天。 增强 战胜 疾病 的信 心 。 静 脉给 药 ： 替硝唑 ０ ． ４ ｇ ， 先锋 必 ３ ｇ ， 每 日一 次 ， 连 用 三个 月 经 参考 文献
化疗方案联合健脾润肺丸治疗肺结核临床观察
２ ２ 结核 菌素试验分析 ． 强化期疗程结束时， 治疗组 Ｐ Ｄ试验阳性率 ６ ． ４ ， Ｐ ６ ３％ 对照
组 为 ３ ． ２ ； 继 续 期 疗 程 结 束 时 ， 疗 组 Ｐ Ｄ 试 验 阳 性 率 １ ８％ 治 Ｐ
肺结核患者， 并按就诊先 ９ ９ ｊ ｉ ｓ ． ０ — ０ ． ０ ２ １ ． ３ ＯＩ ３ ６ ／ ． Ｓ ｎ １ ５ ５ ４ ２ １ ． ０ ０ ０ ０ ０ ３
中图分类号 ：Ｒ ５ ．１ ２ ９２
文献标 识码 ：Ａ
文章编号： １ ０ ・３ ４ ２ １ ）００ ７ － ２ ０ ５５ ０ （０ ２ １ －０ ３０ － ・ － ２ 。 ＺＥ ４ 。 短程化疗 （ ＨＲ ＨＲ ／ 。 ２个月的 ＨＲＺＥ强化 期联合化疗， 。 ３ 隔 日 １次， 用药 ３ 共 ０次 ；４个 月的 Ｈ 继续期联合化疗， 日 １ 。 隔 次， 共用药 ６ Ｏ次 。其 中 Ｈ ：异烟肼；Ｒ ：利福平 ；ｚ ：吡嗪 酰胺 ： Ｅ ：乙胺丁醇） 。治疗组 加用健脾润肺 丸 （ 青海省格拉丹东药业 有 限公司生产， 批号 ０ １ １ ２ ， ８ １０ ） 每次 ３ ～４丸， 日 ３次， 每 口服 。 对照组单用化疗方案 。２组疗程均为 ６个月。
１ ５ 治 疗 方 法 ．
８ ． ６ ， 照组为 ４ ． ４ 。２组 比较 差异有统计 学意义 （ ３６％对 ４４％ 尸＜
表 １ 。
表 １ ２ 肺 结核患 者 不同时 点痰 菌阴 转率 比较 ［ （） 组 例 ％］
性 ： 虽一次涂片 阳性， 经病 案讨论会 或主 管专业 医生确认， ⑧ 但
胸片显示有活动性肺结核病变阴影。
１ ２ 纳入 标 准 ．
符合初 治肺结核 患者诊断标准 及涂 阳肺 结核患者诊 断标
微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐多药肺结核72例疗效观察
情况均衡分成两 组。微卡和健脾 润肺丸联 合化学药 物的治疗组 ７ ２例，
微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐 多药肺结核 ７ｔ 疗效观察 ２１ ￣ Ｊ
陈 富元 梅 明 星
【 要】 目的 观 察和 评价微 卡和 健脾 润肺 丸 辅助 治疗 耐 多药肺 结核 的疗 效。方 法 将 惠 者随机 分为微 卡 和健脾 润肺 丸加 化 学药物 的治疗 纽 摘 和 单纯 使 用化疗 药物 的对照 组 ，观 察 治疗后 肺 部病 灶吸 收 、痰 菌阴转 情 况。结 果 ３个 月末 和疗 程结 束 未 治疗 组痰 菌 阴转率 分别 为 ５ ． ８３ ％
①病灶 显吸 ：病 灶 吸收 ≥１ 原病 灶 ；病 灶吸 收 ：病灶 吸收 ＜１ ／ ２ ／ ２
原 病灶 ；病 灶 不 变 ：病 灶 不 明显 变 化 ；病 灶 恶 化 ：病 灶 扩 大或 播
散 。②空洞 闭合 ：闭合或 阻塞闭合 ；空洞 缩小 ：空洞缩小２ 空洞直 原
径 １ ；不变 ：空洞 缩小 或增大 ＜原空洞直 径 １ ；增 大 ：空洞增 大 ＞ ／ ２ ／ ２
９． ０ ％显著高于对 照组 ７． ０ ５ ％，所 以葛根 素注射液能有效 改善脑 梗死患 ０ 者 神经功能缺损 ，用于治疗 脑梗死疗效确切 。
参 考 文献
［］ 全 国第 四届脑 血 管病 学 术会 议 ． １ 脑卒 中患者 临 床神 经 功能 缺损 程 度评 分标 准（９ ５［ ． １９） ］ Ｊ 中国实 用 内科杂 志 ， ９ ， （） １． １ ７１ ６： ３ ９ ７ ３ 【】 陶忠 华 ． 药葛 根 素的研 究 ［ ． ２ 新 Ｊ 中国新药 杂志 ， ９ ， ６：３ ］ １ ３ （） －． ９ ２ １ ［］ 周秀 鹃 ， ３ 程蕴林 ． 素对 冠心 病 心绞 痛患 者血 浆 内皮 素及 一氧 葛根 化 氮水 平 的影响 ［ ． 苏医 药杂 志， ０， （） ２ —２ ． Ｊ江 ］ ２ ２ ６７： ４５５ ０ ２ ５
健脾润肺丸辅助治疗老年初治涂阳肺结核效疗观察90例
Ｃ－ ＮＦ －ｕｎＭＥ Ｍｉ －ｉ ￣ Ｅ ｕ ａ， Ｉ ｎ ｘｎ Ｉ ｙ ｇ ｇ
（ ｎ ｄ ｚ ｅ ｕｍ ｎ ｒ ｓ ｉ ｌ ｉ ｄ ｚ ｅ ３ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｊ ｇ ｅｈ ｎ ｌ ｏ ａｙ ｐ ｔ ， ｎ ｅｈ ｎ ３ ０ ， ｈｎ） ｉ Ｐ Ｈｏ ａ Ｊ ｇ ３ ｌ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅ ｅ ｈ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ａ ｏ ｔ ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｕ ｎ ｒ ｂ ｒ ｌｓ ｅｔ ｙＪ ｎ ｉ ｕ ￣ ｉ． ｔｏ ｓ １０ｃｓｓ ｆ Ａ ｓ ｃＩ ｊ ｉ ｏｏ ｓｒ ｅ ｉ ｃ ｅｔ ｂ ｕ ｏ ａ ｅｔ ｗ ｔ ｐ ｌ ａ ｔ ｅｃ ｏｉ ｔ ａ ｄｂ ａｐ Ｒ ｎ ｉ ｌ Ｍｅｈ ｄ ｅ ｒ ｃｖ ｖ ｔ ｃｎ ａ ｅ ｄ ｉ ｈ ｍｏ ｙ ｕ ｕ ｓ ｒ ｅ ｉ Ｐ１ ８ ａ ｏ
中图分类号：Ｒ２ ５１
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１７ － １４ （００ １ ０ ２ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － ０３ ０
Ｔ ｅ ｆ ｃ ｓｒ ａｉｎ ｏ Ｊａ ｐ ｎ ｅ Ｐ ｌ Ａｄ ｖ ｎ ｈ ｒ ｐ ｆ ｄ Ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｕｍｏ ａｙ Ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｉ ０Ｃ ｓｓ ｈ ｅｔ Ｅ Ｏｂ ｅｖ ｔ ｆ ｉｎ ｉ ｏ Ｒｕ ｆｉ ｉ ｊ ａ ｔ ｅａ ｙｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ Ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅｃ ｌｓ ９ ａｅ ｌ ｕ Ｔ Ｏｌ ｅ ｈ ｓｎ
力 的平 衡 。而且 针刀 作 为一 种外 源性 致炎 因素 可调 动机 体 自身的组
织修 复反应 ，释放Ｔ Ａ 、Ｐ Ｉ，终止慢性 炎性反 应病变 。 “ Ｘ Ｇ 三联疗 法 ”是３ 种治疗 方法相 结合 同步进 行 ，使 单～ 治疗效果 相叠 加 ，减少 了治疗 次数 ，缩短 了治疗周 期 ，提高 了治疗效果 ，尤其适 用于路途远
初治肺结核患者血清前炎细胞因子变化与辨证论治、肺阴虚
初治肺结核患者血清前炎细胞因子变化与辨证论治、肺阴虚系的临床研究摘要：目的：探讨辨证论治对初治肺结核患者细胞血清前炎细胞因子水平改变，并了解其在结核病治疗过程中的临床意义。
方法：将96例初治肺结核患者采用区组随机与对照、单盲等平行对照临床试验分为“依证选用中药与2hrze/4hr化疗”组（试验组）和“2hrze/4hr化疗”组（对照组），共治疗6个月。
治疗前及治疗后每隔2个月末观察血清前炎细胞因子il-1β、il-6变化情况。
结果：抗结核治疗后初治肺结核患者血清前炎细胞因子il-1β、il-6水平降低，以试验组为主。
结论：辨证论治结合化疗能降低血清前炎细胞因子水平，为按辨证论治原则制定中医证候规范化标准和中西医结合治疗方案提供可靠的理论依据。
关键词：辨证论治初治肺结核血清前炎细胞因子【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0002-02白介素作为介导肺结核后炎性反应发生前炎性细胞因子之一，能诱导粘附因子和招募激活更多的炎性细胞，对机体造成更大的免疫损伤，是众多的生物学效应中一种起中心作用的细胞因子。
据报道关于肺结核的前炎性细胞因子主要包括il-1、il-6[1]。
肺结核治疗原则讲究早期、规律、全程、适量、联合用药，但现有西医结核药只能作用于长期和代谢旺盛的细菌，对代谢低落的静止菌很少或没有作用，需依赖机体免疫机制加以消除[2]。
中医学十分强调人体正气的作用，善于以扶正固本中医药提高人体免疫力，故在肺结核中西医结合治疗中，所用滋阴润肺、健脾益气之品，既能提机体免疫力，又可间接增强抗结核作用。
本研究通过跟踪观察初治肺结核患者治疗前及治疗后每隔2个月末血清前炎细胞因子il-1β、il-6变化情况，探讨两方案对抗结核机制的调节作用及改善肺结核阴虚状态的差异。
1 资料与方法1.1 一般资料。
96例均为2010年1月30日—2010年8月6日深圳市第三人民医院肺科门诊就诊并符合纳入标准的初治肺结核患者，采用区组随机与对照、单盲等平行对照临床试验，分为对照组和试验组。
健脾润肺丸临床治疗25例空洞性肺结核的效果分析
健脾润肺丸临床治疗25例空洞性肺结核的效果分析摘要：目的：探讨健脾润肺丸在治疗空洞性肺结核中的作用。
方法：分析我中心从2009年至2012年7月收治的25例空洞性肺结核患者，在全程规则抗结核治疗的同时并加用健脾润肺丸辅助配合治疗。
通过临床症状，影像学变化、痰菌情况作一比对。
结果：21例空洞性肺结核患者治疗中在加用健脾润肺丸治疗方案中，可大大改善患者饮食情况，减轻胃肠道刺激，提高患者药物耐受程度，改善中毒症状，提高病灶的吸收，加快空洞的愈合，促进痰菌阴转。
结论：在空洞性肺结核治疗中，含健脾润肺丸方案治疗效果优于常规抗结核治疗。
关键词：健脾润肺丸；临床治疗；空洞；效果分析空洞性肺结核是我国当前临床上十分棘手的课题，空洞性肺结核不论从流行病学及临床角度来看，它是形成肺结核病流行的重要因素之一，也是难于控制肺结核传播的重要原因之一。
空洞性肺结核病原菌对已经失败的初、复治化疗方案中联合用过的多种抗结核药物多已产生耐药性[1]。
资料与方法1.一般资料病例选择我中心2009年~2012年国家免费治疗项目所登记治疗的初治空洞性肺结核患者25例，其中初治涂阳5例，初治涂阴20例。
患者均无严重心、肝、肾及糖尿病史，其中男性16例，女性9例，年龄18-65岁。
胸部X线片显示均有大小不一、形状各异、部位不同的结核性空洞。
2、方法25例患者均采用世界卫生组织（WHO）推荐的统一化疗方案2R3H3Z3E3/4R3H3（项目免费组合药品A1/A2）进行DOTS规则治疗[2]。
免费治疗的期间，征得病人同意，在自愿自费的条件下同时服用健脾润肺丸每次3~4丸，每日3次，每月复查肝、肾功能一次，2、3、6个月末分别查痰1次；完成疗程拍胸部X线正側位片各一张，以便与治疗前胸片对比。
结果25例患者在治疗前均进行了胸部X线拍片检查，并对患者的可疑病灶进一步做了必要的CT确诊，均排除占位性病变。
全部患者治疗前肝、肾功能、尿十项、心电图属正常，且患者都能积极配合治疗。
肺结核致咳嗽怎样中医调治
肺结核致咳嗽怎样中医调治发布时间：2022-12-07T07:29:24.060Z 来源：《中国医学人文》2022年23期作者：周付均[导读] 肺结核是一种在人们生活当中相对常见的传染性慢性疾病周付均宜宾市叙州区安边镇中心卫生院四川宜宾 644600肺结核是一种在人们生活当中相对常见的传染性慢性疾病，一旦发生就会导致患者出现严重的咳嗽，如果没有及时进行治疗，就会对患者的身体状况造成更加严重的危害。
那么，我国传统中医对于肺结核这种疾病以及肺结核引发的咳嗽是怎样治疗的呢？什么是肺结核？肺结核是一种由于结核分枝杆菌感染人体肺部而产生的一种慢性传染病，不仅病程的经过时间较长，而且很多患者通常没有明显的症状，只有经过X射线进行检查或部分患者咳血后去医院检查才被发现。
目前，全世界每天有5000人左右死于结核病，而每年患上肺结核的人数则超过800万！在我国传统中医的认知当中，肺结核这种疾病有着很多种不同的叫法，在清代以后被统称为“肺痨”，最早出现于《黄帝内经》《备急千金要方》等传统中医典籍当中。
从中医角度来看，肺结核这种疾病的发生通常是由于人体内部阴气虚损为主，随着病情的发展而导致患者阴阳俱损，并且发病的部位也会从肺部逐渐影响到心肝脾肾等其他脏腑，进而导致患者的身体受到严重的影响。
肺结核致咳嗽与普通咳嗽有什么区别？在人们的日常生活当中，有很多人患上了肺结核却自己并不知情，其主要原因就是上文当中提到的肺结核症状很容易让人们将其与一般的感冒咳嗽混淆，尤其是肺结核与一般咳嗽的混淆很容易让人们误判自身的病情。
但是，肺结核导致的咳嗽与一般的咳嗽还是有很多的区别的。
首先，在持续时间上，普通的咳嗽症状往往并不是很严重，基本上只咳嗽一小段时间就不会再持续的咳嗽了，而肺结核所导致的咳嗽却往往会持续很长一段时间；其次，在咳嗽的状态上，普通的咳嗽往往属于干咳，即使部分患者咳出痰液也只是相对正常的痰液，而肺结核患者的咳嗽虽然也主要呈现为干咳，但偶尔却会在咳嗽的时候咳出粘液痰，有时还会在痰液当中混入血丝；最后，在其他表现上，普通的咳嗽一般伴随的症状是喉咙的不适感，有时还会导致患者出现鼻塞和打喷嚏等症状，而肺结核患者则往往会在咳嗽的同时出现一定程度的胸闷、潮热、盗汗、进行性消瘦及疼痛。
补肺丸的功能主治与成分
补肺丸的功能主治与成分功能主治补肺丸是一种传统中药制剂，具有以下功能主治：1.补肺清热：补肺丸中的成分能够清热散结，具有清热润肺的作用。
它可以有效地缓解肺热引起的咳嗽、痰多、干咳等症状，促进肺部疾病的康复。
2.润燥化痰：补肺丸中的成分还具有润燥化痰的作用。
它可以改善肺部湿燥引起的咳嗽、痰黏等症状，缓解痰多、痰稠的感觉。
3.健脾益肺：补肺丸具有健脾益气、滋补肺脾的作用，可以增强人体的免疫力，改善脾胃消化功能，提高机体对营养物质的吸收利用能力。
4.缓解气喘：补肺丸中的成分能够活血化痰，具有舒张支气管、缓解气喘的作用。
它可以缓解气管痉挛、支气管炎等引起的气喘症状，改善呼吸道通畅，提高呼吸功能。
5.抗感染：补肺丸中的某些成分具有抗菌、抗病毒的作用，可以抑制病毒和细菌的生长繁殖，起到抗感染的作用。
成分补肺丸的成分主要包括以下几种：1.玉竹：玉竹具有滋阴润肺、清热化痰的作用。
它含有丰富的营养成分和氨基酸，可以滋养肺脾，促进免疫力的增强。
2.麦冬：麦冬具有滋阴润肺、清热化痰的作用。
它含有多种维生素和矿物质，可以提高机体的抗病能力，缓解肺部炎症。
3.百合：百合具有清热润肺、益气养阴的作用。
它可以缓解肺热引起的咳嗽、痰多等症状，改善肺部湿热情况。
4.黄芪：黄芪具有补气养阴、提高机体免疫力的作用。
它可以增强肺脾的功能，促进体内气血的运行，缓解肺虚引起的症状。
5.萆薢：萆薢具有活血散瘀、化痰止咳的作用。
它可以改善肺部循环，促进痰液的排出，缓解痰多、痰黏的现象。
以上是补肺丸的功能主治与成分，它具有清热润肺、润燥化痰、健脾益肺、缓解气喘、抗感染等作用。
如果您有肺部疾病、气喘等相关症状，可以考虑使用补肺丸进行治疗，但请在医生的指导下使用，避免不必要的风险。
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药典一 部 ２ ０ ０ ５版增加 丹参丹 酚酸 Ｂ含量 标准 ，明确 规定 丹 酚酸含 量不得少 于 ３ ． Ｏ ％。 测定表 明 ， 我院使用 的丹参 丹酚酸 Ｂ 含 量 有一半 不符合要 求 。需要 有关部 门加强管 理 ， 把好药 材质量 关。 参 考 文 献 【 １ 】 国 家药典 委 员会 ． 中 国药典 【 ｓ 】 ． 一部 ． 北京 ： 化 学工 业 出版 社 ，
的治 疗效 果。
关键词 ： 肺 结核 病辅助 药； 健 脾 润肺 丸； 治 疗效果
中图分类号 ： Ｒ ５ ２ １ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ０ ９ ２ — Nhomakorabea０ １
肺 结核病 是一种 慢性传 染病 ，结核 分枝杆 菌是 引起 结 核病 的 病 原菌 。 初 治肺结 核和无耐药 性 的复 治肺结核 ， 选 用一线 药组成 化 疗方案 。 本 门诊抗 结核一线 药包括 ： 利 福平 （ ａ Ｆ Ｐ ） 、 异烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ） 、 吡 嗪 酰胺 （ Ｐ Ｚ ｈ ） 、 乙胺 丁 醇 （ Ｅ ＭＢ ） 、 利 福喷 丁 （ Ｒ Ｆ ｒ ） 。护 肝类 辅 助 药 有： 护 肝片 、 二 维葡醛 内脂 片 、 益肝 灵片 、 复方联 本双 脂等 。健脾 润 肺 丸是 中成药 制剂 ， 组 成为 ： 山药 、 地黄 、 天冬 、 麦冬 、 黄精 、 制何 首 乌、 黄芪、 茯苓 、 白术 、 川贝母 、 北沙参 、 党参、 山茱 萸 、 五味 子 、 丹参、 鸡 内金 、 山楂 、 阿胶 、 瓜蒌 、 白芨 、 当归 、 白芍 、 甘草 、 百合 、 知母 、 柴胡 、 黄芩 、 陈皮 。功 效 ： 滋 阴润 肺 、 止 咳化 痰 、 健脾 开 胃ｆ １ Ｊ 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：选取 本 门诊 ２ ０ １ ２ 年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 １ 月 期 间 收治 的１ １ ４例肺结 核患者 ， 其 中男性 ７ ９ 例（ 年龄 ２ ５ — ６ ８岁 ） ， 女性 ３ ５ 例（ 年龄 ２ １ ～ ６ ６岁 ） ， 平均年龄 ５ ６ ． ２ ３岁 。 所 取 病 例 均 为 初 治 菌 阳， 并 伴 有空 洞 或粟 粒 型初 治菌 阴性肺 结 核病 人 。 强化 期 用 利福 平（ Ｒ Ｆ Ｐ ） 、 异烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ） 、 吡嗪酰胺 （ Ｐ Ｚ Ａ） 、 乙胺 丁 醇 （ Ｅ ＭＢ ） ； 继 续 期 用异 烟肼 （ Ｉ Ｎ Ｈ） 、 利福 平 （ Ｒ ｖ ｐ ） 。 疗程为 ６ ９ 个月。 将 所 取病 例 随 机分 为 用药 组 和对 照 组 ， 每５ ７ 例 患 者 。用 药 组是 指 在 治疗 肺 结 核病 用 化 疗药 外 ， 辅助 应 用护 肝类 药 基 础 上 ， 加用 健 脾 润 肺 丸。 对 照组 是 指在 治 疗肺 结 核病 用 化疗 药外 ， 仅用 护肝 类 药 。 １ １ ４ 例 患 者 上化 疗 药前 肝功 能 正 常 ， 按 规 定疗 程 复查 痰 菌 阴性 ， 病情 好转 。 存 在 家庭 经济 条 件差 异 ， 其 他在 性 别 、 年龄 、 个 人 治疗 康 复 愿 望 等 方面 未见 显 著差 异 （ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方ｊ 去： 将 本 结 防 门诊 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年 １ 月期 间所 收 治
表 １ 回收 率 测 定
２ ． ６ 供试 品 含量 测定 分别 吸 取对 照 品溶 液 与供 试 品溶 液
１ ０ １ ￣ Ｌ ， 依 上 述 色谱 条 件测 定 ， 计算丹参 、 丹 参 炮 制 品 中丹 酚 酸 含 量， 结 果 见表 ２ 。
表 ２ 丹 酚 酸 含 量 测 定 结 果
３ 结 论
内蒙古 中医药
蒙药 制 剂 中心 提 供 。 ２ 方 法与 结 果 ２ ． １ 线 性 关 系 测 定 ：精 密 称 取 对 照 品 丹 酚 酸 Ｂ ２ ． ６ ６ ｍ ｇ ， 置 ５ ０ ｍ Ｌ容 量 瓶 内 ，加 甲醇 溶 解 至 刻 度 ，精 密 吸 取 对 照 品溶 液 ０ ． ５ 、 １ 、 ２ 、 ４ 、 ６ 、 ８ ｍ Ｌ分 置 ｌ Ｏ ｍ Ｌ量 瓶 内 ， 用 甲醇至刻度 ， 吸 １ ０ ／ ￣ Ｌ 按色谱条 件测定峰面积 ， 以峰面积积分值为纵坐标 ， 丹酚酸 Ｂ 含 量 为 横 坐 标 ，绘 制 标 准 曲 线 作 回 归 分 析 。 回归 方 程 ： Ｙ＝ ２ ９ ５ ５ ２ ７ ０ Ｘ～ １ ８ ８ ２ ５ ， ｒ ＝ ０ ． ９ ９ ９ ，丹 酚 酸 Ｂ在 ０ ． ０ ２ ６ ６ ～ ０ ． ４ ２ ５ ６ １ ￣ ｇ范 围 内 呈 良好 的线 性 关 系 。 ２ ． ２ 供试 品溶 液制 备 ： 分 别 取丹 参 及 浅黄 色 、 黄色 、 棕 色 丹 参炮 制 品粉 碎 成细 粉 ， 各取 ０ ． １ ｇ 加到 ５ ０ ｍ Ｌ锥 形 瓶 中 ， 分别 精 密 加入 甲醇 １ ０ ｍ Ｌ ， 称重 ， 超声 提取 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 再称重 ， 补 足 提 取 过 程 中损 失 量 。样 品溶液 过 滤 ， 取续 滤 液 ｌ ｍ Ｌ ， 置１ ０ ｍ Ｌ 量瓶中 ， 加 甲醇 至 刻度 ， 用 滤膜 （ ０ ． ４ ５ ￣ ｍ） 过滤 ， 即得 供 试品 溶 液 。 ２ ． ３ 精 密度 试 验 ： 取 丹 酚酸 对 照 品溶 液 ， 按 上 述色 谱 条 件测 定 ， 连 续 进样 ５ 次， 结果 ： Ｒ Ｓ Ｄ ＝ ０ ． ８ １ ％， 符合 测 定要 求 。 ２ ． ４ 稳定 性 试 验 ： 取 丹 参 供 试 品溶 液 ， 分别于 ０ … １ ４ ８ 、 １ ２ ｈ进 样测定， 结果 ： １ ２ ｈ内供 试 品溶 液 稳定 。 ２ ． ５ 重 复性 测 定 ：分 别 称 取 取 丹 参样 品 （ １ ９ ８ ８年 ） ６ 份 ，每 份 ０ ． １ ｇ ， 测 定 含量 ， 平 均 含量 为 ３ ． １ ０ ％， Ｒ Ｓ Ｄ ％＝ Ｏ ． ８ ７ ％。 ２ ． ５ 回收 率试 验 ：取 已 知 丹 酚 酸含 量 的丹 参样 品 （ １ ９ ８ ８ 年） ０ ． ０ ５ ｇ ， 分别 精 密 加入 丹 酚 酸 对照 品 １ ． ０ ｍ ｇ ， 按供 试 品 制 备 方法 操 作 。按 色谱 条 件测 定 。计 算 ５次测 定 平均 回收率 ， 结 果 见表 １ 。
２ ０ ０５； ５ ２
健脾 润肺 丸在治 疗 肺结 核病 中的效 果评价
陈 秀 明
摘 要： 目的： 探 讨临床 治疗肺 结核病 辅助应 用健脾 润肺 丸 的治疗效果 。 方 法： 回顾性 分析本 结防 门诊 于 ２ ０ １ ２ 年１ 月￣ ２ ０ １ ３ 年１ 月期 间收 治的肺结核 患者 １ １ ４ 例。 随机分 为用药组 （ 健脾 润肺 丸 ） 和对照组 。观察 并比较 两组患者 的治疗效 果 ， 随访 １ 年后 的复发 情况 。 结果 ： 用药 组的好转 情况 明显优 于对照组 ， 综合 比较两组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有 统计 学意义 。结论 ： 在 肺 结核 病治疗过程 中， 辅 助应 用健脾 润肺 丸能收到 更好