国家级期刊骨科优秀职称晋升论文鉴赏 (25)
福建省卫生系列高级职务资格评审学术论文国家级期刊目录
8
中华内科杂志
11-2138/R
27 中华放射医学与 防护杂志
11-2271/R
46 中国实验血液 学杂志
11-4423/R
9
中华外科杂志
11-2139/R
28
中国中药杂志
11-2272/R
47 中华检验医学 杂志
11-4452/R
10 中华儿科杂志
11-2140/R
29
针刺研究
11-2274/R
福建省卫生系列高级职务资格评审学术论文国家级期刊目录 根据关于规范福建卫生高级职务资格评审学术论文及期刊目通知 闽卫人函〔2016〕62 号规 定:福建省卫生高级职务资格评审论文国家级期刊目录如下:
国家级学术论文期刊目录 95 编号 1 机构名称 中华实用儿科 临床杂志 2 中国药理学与 毒理学杂志 3 病毒学报 11-1865/R 22 中医杂志 11-2166/R 11-1115/R 21 药学学报 11-2163/R 刊号 10-1070/R 编号 20 机构名称 中国药学杂志 刊号 11-2162/R 编号 机构名称 刊号 11-3661/R
11-2866/R
55 国际药学研究 杂志
11-5619/R
11-2151/R
37 中华放射肿瘤学 杂志
11-3030/R
56 中华糖尿病杂 志
11-5791/R
11-2152/R
38 中国实验方剂学 杂志
11-3495/R
57 中华临床营养 杂志
11-5822/R
58 中华眼视光学 与视觉科学杂 志
44-1187/R
13-1073/R
78 中华航海医学与 高气压医学杂志
31-1847/R
十本医学国家级论文期刊推荐
十本医学国家级论文期刊十本医学国家级论文期刊推荐医学国家级论文期刊一:《中国现代医生》国家级医学论文期刊:《中国现代医生》旬刊,国内统一刊号:11-5603/R,国际标准刊号:1673-9701。
中国知网、万方期刊数据库、龙源期刊网、中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊。
栏目设置:名医论坛、综述、论著、科研进展、临床研究、病例报告、疗效观察、个案报道、误诊误治、临床思考、药物与临床、护理与康复、医学影像、医学检验、经验交流、工作探讨、医生手记、仪器设备、社区卫生、乡村医疗、门诊管理、病房管理、科研管理、专科建设、药剂管理、医德医风、继续教育、健康教育、医患关系、医药资讯、医学专题、国外医学、精英访谈、医界关注等。
医学国家级论文期刊二:《按摩与康复医学》国家级医学论文期刊:《按摩与康复医学》旬刊,国内统一刊号:CN44-1667/R,国际标准刊号:ISSN1008-1879。
《中文科技期刊数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《万方数据--数字化期刊群数据库》、《中国学刊(光盘版)数据库》、《中国学术期刊综合平价数据库来源期刊》、《中文生物医学期刊数据库》等权威数据库全文收录。
栏目设置:开设针灸推拿、手法医学、气功导引、运动医学、传统医学与康复、专家论坛基础研究临床研究康复论坛综述、内、外、妇、儿科康复、骨科康复肿瘤康复、康复教育、康复管理、学科建设、康复医学工程、社区康复、国外康复、康复护理、社区护理、中西医结合、现代中医药、现代医学等栏目。
医学国家级论文期刊三:《中国医药指南》国家级医学论文期刊:《中国医药指南》旬刊,国内统一刊号:CN:11-4856/R,国际标准刊号:ISSN:1671-8194。
中国学术期刊统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库全文收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、《中国期刊网》全文收录期刊、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC全文收录期刊。
关于骨科医学的论文
关于骨科医学的论文随着科学技术的发展和进步,骨科学在诊断、治疗方面有了很大的进展。
下文是店铺为大家整理的关于关于骨科医学的论文的范文,欢迎大家阅读参考!关于骨科医学的论文篇1人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理【摘要】目的总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验。
方法手术前进行心理护理,做好术前充分准备,介绍人工颈椎间盘的知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,唤醒试验练习,颈托的佩戴方法;手术后加强体位护理、密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;正确的康复锻炼及出院指导等。
结果 14例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失。
结论做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。
【关键词】颈椎病颈椎间盘假体人工颈椎间盘置换术围手术期护理颈椎病是骨科常见病和多发病,严重者可致大小便功能障碍甚至高位截瘫,对生活和工作均造成很大影响。
人工颈椎间盘置换术作为治疗颈椎病的新技术,在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的非正常应力,治疗效果良好。
我院2003年5月至2005年10月行人工颈椎间盘置换术14例,早期临床效果满意,现将护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组14例(18个节段),男11例、女3例,年龄35~55(4.1±8.7)岁。
11例慢性起病,病史1~10(5.3±9.6)年。
3例因外伤导致急性颈椎间盘脱出。
术前均有不同程度的脊髓压迫症状,不完全截瘫伴大小便功能障碍3例。
1.2 手术方法简介在全麻下取仰卧位,C臂X线机透视定位使颈椎目标间隙处于一条直线上,以病变为中心,经颈前入路显露椎体前方。
常规切除椎间盘组织,注意勿损伤上下终板。
用中心定位器、角度测量器等辅助定位,用适宜人工颈椎间盘假体置入并在假体前方置引流管一根接负压瓶并分层缝合[1]。
1.3 结果术后随访6~48个月,患者症状明显缓解,脊髓功能明显改善。
《国际骨科学杂志》稿约
《国际骨科学杂志》稿约《国际骨科学杂志》是国家级医学学术类期刊(双月刊*人编中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊*中国学术期刊统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊等,由国家卫生和计划生育委员会、上海市卫生和计划生育委员会主管,上海市医学科学技术情报研究所主办。
本刊以广大骨科及相关临床医师、教学人员和研究人员为读者对象,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊宗旨,主要介绍国内外骨科领域的临床和基础研究的新理论、新方法、新技术和新成果。
栏目设置包括述评、综述、论著、专题报告、学术争鸣、专利介绍、病例报告、新技术新概念、国外来访者报告及信息报道等。
来稿要求如下!来稿应突出科学性、创新性、导向性和实用性。
文稿应资料真实、数据准确、论点鲜明、层次清晰、文字精 炼、格式规范。
中文题名一般不宜超过20个汉字,英文题名不宜超过10个实词,中、英文题名含义应一致。
每篇文章均需摘要和关键词。
作者姓名以中、英文两种形式在文题下按序排列并需注明作者单位、邮政编码、通信作者及其电子邮件地址,署名先后顺序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,在编排过程中不应再做改动。
综述主要参考近5年(近3年应占2/3)公开发表的国内外文献,经过归纳、分析、总结,全面反映所选命题最新发展状况及趋势。
正文一般不超过4 000字,文前需附300字左右的中文摘要及3!8个关键词。
论著一般不超过5 000字。
须附中英文结构式摘要,包括目的(Objective)、方法(Methods)、结果 (Results)、结论(Conclusion),用第三人称撰写,还应包括中英文题名、作者姓名、单位名称、所在城市名、邮政编码及国名。
中文摘要一般不超过400个汉字,英文摘要为250个实词左右,关键词3!5个。
图表应按其在正文中出现的先后次序连续编排并冠有图(表)题,说明性文字置于图(表)下方。
本刊采用三线表(顶 线、表头、底线),表内数据要求同一指标有效数字位数一致。
毕业论文(骨科病人术后疼痛的护理及效果评价)-毕业论文
学号**职业技术学院毕业论文论文题目骨科病人术后疼痛的护理及效果评价姓名班级层次入学时间指导教师201 年月日骨科病人术后疼痛的护理及效果评价**级**年制护理**班 **** 学号**指导老师 ***摘要目的探讨骨科病人术后疼痛的护理及评价方法,减轻病人疼痛。
方法对本院2009年6月至2010年9月骨科收治的120倒手术后疼痛病人分2组进行不同的护理与问卷调查,对护理效果进行评价。
结果实验组58例病人认为护理人员对其很好地介绍了疼痛相关知识,帮助其缓解了疼痛症状,病人满意度97%;术后仅有2例病人因疼痛剧烈而使用止痛药3d以上,9例病人少量使用止痛药镇痛治疗,其余病人均未使用止痛药物。
实验组在术后3d、术后1周视觉模糊评分比对照组明显偏低,且不同时间的视觉模糊评分差异有统计学意义(p<);随着手术后时间的增加,病人的疼痛状况明显减轻。
结论通过综合性的有效的护理,骨科病人术后疼痛可得到显著减轻。
关键词骨科疼痛护理康复目录 (4) (4) (4) (5) (5) (5) (6) (6) (6) (7)前言骨科术后疼痛是骨科病人最常见的临床症状,对骨科病人进行术后护理对于缓解病人疼痛十分重要。
因此本文对本院120例骨科术后疼痛病人进行调查,并探讨临床护理的经验和体会,现报告如下。
1 对象与方法研究对象本院2009年6月-2010年1月、2010年2月-2010年9月骨科各收治手术病人60例,共120例,其中男79例,女41例,年龄12-73岁,平均年龄(±)岁。
骨折类型为:单纯上肢骨折31例,单纯下肢骨折64例,上下肢合并骨折15例,脊髓脊柱疾病10例。
方法调查表的设计与应用自行设计调查问卷表。
从病人术后是否应用过止痛药、多种护理方法对病人术后疼痛是否有效2个方面对2组病人出院时进行问卷调查。
回收调查问卷120份,回收率100%。
护理措施对照组常规的疼痛护理,如支持护理与药物治疗的护理。
骨科高级职称评审个人业务自传
骨科高级职称评审个人业务自传尊敬的评审委员会:我是XXX,自200X年起从事骨科工作至今,拥有丰富的临床经验和专业知识。
经过多年的努力和不断的学习进修,我逐渐在骨科领域取得了一定的成就和突破,现在我有幸向各位评审委员会展示我的个人业务自传。
1. 临床经验:我毕业于XXXX医学院,获得骨科学学士学位后,进入了一所三甲医院工作。
在那里,我通过紧密合作的方式与骨科专家进行了广泛的学习与交流。
在我的成功职业生涯中,我积累了大量的临床经验,特别是在关节置换术、骨折修复和脊柱手术方面。
2. 学术研究:作为一名骨科医生,我始终坚持将学术研究与临床实践相结合。
我参与了多个骨科研究项目,并在国际学术会议上发表了若干篇论文。
其中,我的研究成果在ACL修复、骨髓间质干细胞移植和关节软骨修复领域获得了一定的关注。
3. 教学与培训:我热衷于骨科教学和培训工作。
多年来,我担任骨科专业实习生和住院医师的导师,负责他们的临床指导和专业培训。
我的教学方法注重实践操作和个体化教学,受到了学生和同事们的一致好评。
4. 学术社团和荣誉:我是骨科学会的积极会员,并参与了多场学术研讨会和培训课程。
同时,我也有幸成为一些学术期刊的审稿人,积极参与骨科学术评审工作。
与此同时,我还获得了骨科中级职称,并多次荣获优秀骨科医生的荣誉称号。
总结起来,作为一名骨科医生,我对这个领域充满了热情,并坚信自己拥有足够的专业知识和临床经验来胜任高级骨科职称。
我一直在追求卓越,并愿意为骨科领域的发展贡献自己的力量。
希望我的个人业务自传能为评审委员会提供一个全面了解我的机会,并希望能够获得您的认可。
再次感谢您给予我参与高级职称评审的机会。
XXX 敬上。
骨科科晋升副主任医师职称病例分析专题报告汇编3篇
骨科晋升副主任(主任)医师病例分析专题报告单位:***姓名:***现任专业技术职务:***申报专业技术职务:***2022年**月**日耻骨骨折病例分析【一般资料】患者女性,71岁,农民。
【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。
无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必要时进一步检查。
为进一步治疗而入住我院。
【既往史】既往高血压10余年口服“复方利血平”“硝苯地平”“尼群地平”药物治疗(具体剂量不详),血压控制可,否认冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史。
无外伤、手术史,无输血史,自诉对“消心疼”药物过敏,无食物过敏史。
预防接种史不详,系统回顾无特殊。
【查体】T:36.60C、P:62次/分、R:18次/分、BP:157/73mHg[发育正常,营养中等,神清语利,被动**,查体合作。
头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口无异常分泌物。
颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不肿大。
胸廓对称,无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律62次/份,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体未见明显异常。
专科情况:骨益挤压分离试验阳性,右髋部稍肿胀,髋关节活动受限未及明显骨质摩擦感,膝、踩及各蹈趾关节活动自如,末梢感觉正常,足背动脉搏动良好。
余肢体无畸形,活动自如,关节无红肿及运动障碍,生理反射正常存在,病理反射未引出【辅助检查】DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必要时进一步检查。
【初步诊断】1、右侧耻骨骨折;2、高血压病【鉴别诊断】髋臼骨析:有明确的外伤史,伤后局部肿痛,髋关节活动受限,结合影像检查可与本病明确鉴别。
【诊疗经过】1、骨科护理常规,一级护理,流食;2、完善相关检查:血常规+C反应蛋白、血糖、尿常规、便常规、心电图等检查;3、卧床制动;4、静点红花黄色素、骨肽等药物治疗。
骨科晋升副主任医师专题报告(骨折)
骨科晋升副主任医师专题报告(骨折)骨科晋升副主任医师专题报告(骨折)1. 引言骨科作为医学的重要分支之一,致力于骨折的诊断与治疗。
骨折是指骨骼受到力的作用而发生形态改变的病理状态。
作为骨科医生,我们需要掌握骨折的分类、诊断和治疗方法,以提供最佳的医疗服务。
本报告旨在总结骨折相关知识,为晋升副主任医师提供学术支持和指导。
2. 骨折的分类根据骨折部位、骨折方向和骨折类型,骨折可以分为多种不同的类型。
常见的骨折分类有:- 按部位:上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折等;- 按方向:纵向骨折、横向骨折、斜行骨折等;- 按类型:完全骨折、不完全骨折、开放性骨折、闭合性骨折等。
了解不同类型的骨折可以帮助我们精确诊断和制定适当的治疗方案。
3. 骨折的诊断骨折的诊断通常通过一系列临床方法和辅助检查手段进行。
在临床上,我们需要仔细询问患者的病史,询问发生骨折的原因和症状表现。
体格检查是诊断骨折的关键步骤,可以观察患者的肿胀、畸形、活动受限等表现。
辅助检查包括X线片、CT扫描、MRI等影像学检查,能够提供骨折部位、类型和周围组织的情况。
必要时,我们还可以进行骨密度检测,以评估骨质疏松症的存在程度。
通过以上手段的综合应用,可以准确诊断骨折,进而为患者制定适当的治疗计划。
4. 骨折的治疗对于不同类型的骨折,我们需要采取不同的治疗方法。
常见的骨折治疗包括保守治疗和手术治疗两种。
- 保守治疗:主要适用于没有严重移位和畸形的骨折,通过功能性治疗促进骨折愈合。
常用的保守治疗方法有石膏固定、外固定装置、牵引等。
- 手术治疗:适用于骨折有明显移位、畸形或存在并发症的情况。
手术治疗可以采用内固定(如钢板、钢钉)或外固定(如外固定装置、骨桥)的方式进行。
在进行骨折治疗时,我们需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,以提高治疗效果和患者的生活质量。
5. 结论骨折作为常见的外伤性疾病,对骨科医生的临床技能要求较高。
本报告总结了骨折的分类、诊断和治疗方法,为晋升副主任医师提供了相关知识支持。
骨外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称例分析专题报告(弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折分析)
骨科晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:***姓名:***现任专业技术职务:***申报专业技术职务:***2022年**月**日弹性髓内钉治疗儿童尺挠骨双骨折分析【一般资料】男性,10岁,学生【主诉】摔伤致左前臂肿胀疼痛畸形伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时,骑自行车时不慎摔伤,伤后立感左侧前臂疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左前臂正侧位X光片示:左侧尺梯骨骨折,骨折远向背侧成角。
急诊以“左侧尺椀骨骨折”收住入院进一步诊治。
患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。
【既往史】患者既往体健,否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术史和输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
【查体】T:36.7℃,P:81次/分,R:19次/分,BP:100/63/mmhg。
一般情况:发育正常,营养良好,神志清,急性面容,自主**,步行入院,检查合作。
皮肤黏膜:色泽正常,无皮疹,无皮下出血,皮肤温度与湿度正常,弹性正常,无水肿,无肝脏,无蜘蛛痣。
淋巴结:全身浅表淋巴结未及肿大。
头颈部:头部:头颅大小正常,无畸形,无压痛,无包块。
眼睑正常,结膜正常,眼球正常,巩膜无黄染,角膜正常,两瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。
耳廓正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力粗试无障碍,鼻外形正常,鼻窦无压痛,口唇红润,黏膜正常,伸舌居中,扁桃体无肿大,咽部无充血,声音正常。
颈部:无抵抗,颈动脉搏动正常,颈静脉正常,气管居中,肝颈静脉回流征阴性,甲状腺正常,质软。
胸部:胸廓正常,胸骨无压痛,双侧**正常对称,无包块,无压痛。
肺:呼吸运动正常,肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感。
叩诊清音,呼吸规整,呼吸音正常,未闻及干湿性啰音。
心脏:心前区无隆起,心尖搏动位置正常,无震颤,心律81次/分,心律齐,心音正常,未闻及病理杂音,无心包摩擦音,周围血管无异常。
骨科医师晋升副主任医师高级职称专题报告病例分析(成人颅骨朗格汉斯组织细胞增生症囊变)
骨科医师晋升副主任(主任)医师病例分析专题报告单位:姓名:现任专业技术职务:申报专业技术职务:2022年9月28日成人颅骨朗格汉斯组织细胞增生症囊变病例分析1.病例资料51岁男性,因发现头皮肿物2年余并明显增大3个月入院。
入院体格检查:左额部近中线处有一突起于头皮的半球形包块,直径约6 cm,质软,无明显压痛,无波动感,不透光,皮色、皮温正常,基底不移动。
头颅CT检查发现头皮下肿物,颅骨缺损(图1A)。
头颅MRI检查示颅骨溶骨性病损,呈囊性改变,向颅内外生长,侵及硬脑膜,推挤脑组织,占位效应明显(图1B~E)。
血常规、心电图、胸部X线检查结果均正常。
排除手术禁忌后手术治疗。
术中见肿物呈囊性变,囊液黄褐色,囊壁较厚;向外侵犯并穿通帽状腱膜,与皮下组织分界不清;向内推挤硬脑膜并与其紧密粘连,但尚有边界可分离;颅骨受侵犯,呈圆形缺损,直径约5 cm,边缘较光整,骨质疏松;咬除边缘约1 cm骨质变正常,骨窗打孔悬吊向颅内塌陷的硬脑膜,一期修补缺损颅骨。
术后病检结果示朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langenhans cell histiocytosis,LCH)。
术后复查CT颅内少量积气,余无明显异常(图1F)。
术后随访1个月,切口愈合良好,复查头、胸CT 均无异常。
出院后1年门诊随访未见复发。
2.讨论LCH多发生于儿童,成人少见。
目前,LCH的发病机制仍然不明确。
LCH的临床表现主要取决于病变所累及的脏器及部位。
成人颅骨LCH缺乏典型的临床表现,常见症状有头痛、局部包块、皮疹、突眼和听力受损等,全身症状较轻微。
发生于颅盖骨孤立性LCH,如果未累及邻近的脑组织,则仅表现为局部包块或疼痛;当病变穿通颅骨内板累及硬膜和脑功能区时,则会出现相应的临床表现。
颅骨LCH确诊主要依靠病理检查,而影像学检查有助于评估颅骨破坏和骨膜反应的程度、病灶组织的大小和部位。
成人颅骨LCH 的影像学检查没有特异性表现,与疾病分期有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2型糖尿病人行胃旁路转流术的术后护理
作者:李玉坤,马英梅,刘颖作者单位:佳木斯大学附属第一医院普外科,黑龙江佳木斯154003
【关键词】2型糖尿病胃旁路转流术术后护理
糖尿病是危害人们健康的重要疾病之一,是一种需要长期控制的疾病,糖尿病给人们带来很大的痛苦,糖尿病病人的血糖值的调控用传统的方法很麻烦。
近年来我科对2型糖尿病病人行胃旁路转流术,术后采用可调输液器调控血糖、心理护理、饮食护理的护理方法,使病人满意出院。
回顾我科于2007—04~2009—08,共收治8例2型糖尿病病人采用胃旁路转流术,是治疗2型糖尿病的好方法,护理方面取得了满意的效果。
现报道如下。
1 临床资料
8例为2型糖尿病病人,均为男病人,平均年龄46岁,平均体重76.5kg。
患2型糖尿病最长21年,最短15年。
住院天数最长20d,最短13d。
均使用血糖仪自测空腹血糖,自行口服降糖药,血糖值最高26.13mmol/L。
尿糖+~ ,尿酮体+~ 。
8例病人术后一周血糖平均值,见表1。
表1 8例病人术后一周血糖平均值(略)
2 胃旁路转流术手术方法
病人开腹后适当游离胃大、小弯,用闭合器将胃横向闭合,切断空肠,远端封闭,将远端空肠与残胃侧侧吻合,近端空肠与回肠吻合[1],目的减少对胰腺的刺激,减少胰液的分泌。
3 术后护理
3.1 心理护理
调整心态,进行角色的转换,使用通俗易懂的语言,做好解释工作,消除焦虑。
紧张的情绪本身可产生一种应激的反应会使血糖升高,失眠抵抗力下降等这些反应可影响治疗效果,要注意心理变化,及时给予疏导。
3.2 术后病情的观察
观察病人神志变化,给予吸氧、生命指征测,血压波动在正常范围内。
胃管、腹腔引流固定在床旁,低于腹部40cm处,保持引流通畅,观察其颜色、量、性状。
术区用白布自做的腹带包扎,以便观察伤口渗血、渗液情况。
3.3 术后当日至术后第5天血糖的调控
术后当日至第五天病人禁食水、胃肠减压,能量的供给要靠输液。
此时血糖的调控非常
重要,根据血糖植,用普通胰岛素静滴来调整,24h持续输入,保证静脉输液通畅。
术后要使用可调输液器输液,当病人翻身、坐起、下床活动时均不用重新调整输液速度,做到均速输入。
若病人出现面色苍白、大汗、烦躁不安等考虑低血糖,应停用胰岛素。
每天在同一地点、同一时间、同一种血糖仪、专人测量血糖。
3.4 饮食护理
术后第5天病人排气,拔除胃管,开始进饮食,改为日3次餐前皮下注射诺和灵R,逐渐减量。
饮食少量多餐,观病人无不适,逐渐加饮食量。
饮食以高蛋白、高维生素、低糖、适量脂肪为主,如水产类、鱼类、鸡汤、蛋类、面条、米饭。
3.5 出院指导
教会病人记录每天血糖值、胰岛素量、饮食量。
保持正常的生活方式,及正确的饮食习惯,帮助患者制定食谱,督促坚持执行,注意营养搭配,定时定量。
参加家务劳动,适当运动,循序渐进地锻炼。
出院后继续皮下注射胰岛素,监测血糖。
6个月以后,可停用胰岛素,正常饮食。
采用电话随访,3个月后复查一次。
4 讨论
2型糖尿病通过胃旁转流术治疗,手术可能避免了食物引起的某种拮抗胰岛素激素对分泌部位的刺激,即前肠学说;同时也可能是食物过早到达回肠,预先产生某些激素,使血糖恢复正常,既后肠学说[2]。
胃转流手术对2型糖尿病有独特的治疗效果。
护理上尤为重要的是心理护理、病情的观察、输液速度的调整、血糖的调控、饮食护理。
此种方法能减轻病人痛苦,具有安全有效的治疗作用。
(晋升网()是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志;网罗和甄选海量优秀医学论文,提供免费全文阅读。
网站可以实现文章内容的全文检索,可以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息,最丰富的医学文献,最权威的期刊杂志,最有效的学习方法)。
【参考文献】
[1]陈涛,汤礼军.Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察[J].西南国防医药,2009,19(4):3031
[2]邓治洲,王瑜,王烈,等.胃肠转流手术对非胰岛素依赖型糖尿病的疗效及其机制探讨[J].中国现代普通外科进展,2009,12(8):702705
申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考
不构成任何学术建议。
您不得以任何方式修改、复制、公开展示、公布或分发这些材料或者以其他方式把它们用于任何公开或商业目的。
禁止以任何目的把这些材料用于其他任何网站或网络计算机环境。
希望对广大医学工作者有所帮助。