康终跟康定之对比
奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析
奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析李鹰飞;车凯军【摘要】目的对比口服奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的疗效.方法将66例晚期癌症重度疼痛患者随机分为奥施康定组(实验组)与美施康定组(对照组),实验组36例,对照组30例,治疗15d后进行疗效评价及不良反应统计.结果实验组有效率97.2%(35/36),对照组有效率96.7%(29/30),两组疼痛控制效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组(20/36,55.5%)不良反应总发生率低于对照组(25/30,83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗晚期癌症重度疼痛时,实验组与对照组疗效相似,但实验组不良反应总发生率更低.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)003【总页数】2页(P244-245)【关键词】奥施康定;美施康定;晚期癌症重度疼痛【作者】李鹰飞;车凯军【作者单位】江西省抚州市第一人民医院肿瘤内科,抚州 344000;江西省抚州市第一人民医院肿瘤内科,抚州 344000【正文语种】中文【中图分类】R730.5疼痛是晚期癌症患者最常见的伴发症状，发生率高达60%-80%，其中1/3为重度疼痛[1]，严重影响患者的生活质量。
目前在临床上，主要使用强阿片类药物治疗重度癌症疼痛[2]，其中口服奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）和美施康定（硫酸吗啡缓释片）应用最为广泛。
本文通过分析奥施康定和美施康定治疗重度癌症疼痛的临床疗效和不良反应，为重度癌痛的治疗提供参考意见。
1.1 病例资料自2014年10月至2016年10月在抚州市第一人民医院肿瘤科住院重度癌痛患者66例，其中内脏痛32例，骨痛15例，软组织浸润痛12例，神经痛5例，其他2例。
采用数字表法随机分为两组：口服奥施康定36例为实验组，包括肺癌18例，胃癌5例，结直肠癌5例，肝癌6例，食管癌2例；口服美施康定30例为对照组，肺癌16例，胃癌4例，结直肠癌2例，肝癌4例，乳腺癌4例。
康定与《康定情歌》的不解之缘
康定与《康定情歌》的不解之缘康定与《康定情歌》的不解之缘说起康定谁又不曾情不自禁的想到那梦魂萦绕的康定城和闻名中外的康定情歌，一个美丽动人的地方孕育了一首风靡世界的民歌。
有人说是康定的文化积淀造就了《康定情歌》，有人说是情歌丰富了康定的文化，就让我们再次走近情歌的故乡，去寻找与《情歌》的不解之缘。
一、康定简介康定城位于甘孜州东部,为甘孜藏族自治州州府 .在各史书中康定是以“打箭炉”为名而出现的,至于康定这个名字是1908年满清政府时期才开始启用的,康定即藏文”ཁམས”的音译,定则安定之意,合起来为”西康安定”之意.康定原为西康藏族自治省的省府.西康藏族自治省建立与1731年,下辖昌都.甘孜,凉山三大地区.鉴于康定城优越的地理位置则定该自治省的省府.1953年西康藏族自治省合并于四川省,改为甘孜藏族自治省.康定也由原来的省府变成了如今的州府.不管在历史还是在现在,康定是康巴地区各民族进行商品交易的中心点也是康巴藏区的重要的交通纽扣.如今甘孜州州政府,州人事局,州文教局等各州及机关都设在康定，是甘孜州政治，经济，文化的中心点。
二、《康定情歌》这首传唱了几十年为世界人民耳熟能详的名曲是一首二十世纪二、三十年代流传于西南地区的传统民歌，原名《跑马溜溜的山上》，歌曲以朴素自然的文字，朴实、真挚的情感，讴歌当地青年男女的情感追求，抒发康定人向往幸福生活的强烈愿望，即是一首康定人民的情爱颂歌，也是一幅展示康定民俗的风情画卷。
这首歌不仅在世界青年联欢节上荣获银质奖章，而且现在都流传于世界各国，深受人们的喜爱。
然而关于《康定情歌》的故事，在康定民间传说甚多，仁者见仁，智者见智，各说不一，不过这也反映了这首歌的影响和人们的喜爱。
从目前来看，它具体产生于康定城哪个乡，哪条沟及其创作的时间，这些都很难说清楚，但从这一原名我们不难看出《康定情歌》最早的原型即使借用康定流传已久的“溜溜调”为曲，由作者即兴创作填词的康定本土民歌，后经过修改、加工把溜溜调山歌脱胎为现在的情歌。
盐酸羟考酮缓释片口服与直肠给药治疗癌痛临床对比观察
表２ ： 两组患者治疗后疼痛缓解情 况对 比 ［ 门（ ％） 】
选取 ２ ０ １ ２年 １ 月～２ ０ １ ４年 ６月 在 我 院接 受 治 疗 的 ８ ０
例癌 症 晚 期 患者 作 为 观察 对 象 ， 其 中男 ４ ６ 例， 女３ ４例， 年 龄 ２ ０～ ７ ８岁 ， 平均 （ ６ ０ ． ８ ±６ － ２ ） 岁； 中度 疼痛 ５ １ 例， 重度 疼痛 ２ ９ 例； 肝癌 １ ７例 ， 胃癌 １ ５例 ， 肝癌 １ ５例 ， 乳腺癌 １ ４例 ， 其他 １ ９ 例 。随机分为 Ａ组 （ 口服给药） 和 Ｂ组 （ 直肠给药） ， 每组 ４ ０例 。 两组患者在性别 、 年 龄和病 隋等一般资料上 ， 差异无统计学 意义
２ ． ２两 组 患 者 治 疗 １ ５ ｄ后 疼 痛 缓 解 情 况 比较
治疗 后 １ ５ ｄ ， Ａ组 和 Ｂ组 的疼痛均得 到有效 缓解 Ａ组 总
有效率为 ９ ０ ％， Ｂ组为 ８ ７ ． ５ ％， 两组总有效率差异无 统计 学意义
康续等人墓志表达的是根在华夏还是对中华文明的认同？
康续等⼈墓志表达的是根在华夏还是对中华⽂明的认同？康续等⼈墓志表达的是根在华夏还是对中华⽂明的认同？辽宁抚顺康庆⼭2019.10.05康镇明先⽣认为康续、康智、康晖等⼈墓志表达的是根在华夏，⽴论观点独特，此说与学术界的主流观点截然不同，感到困惑与诧异。
我说是康续、康智、康晖等⼈墓志表达的是对中华⽂明的认同，依据的是荣新江、张志清主编的《从撒马尔⼲到长安》专著三、⽯刻碑志上的粟特⼈。
荣新江还特意加了“批语”；除荣新江先⽣外，⽑阳光先⽣的《洛阳新出⼟唐代粟特⼈墓志考释》中的康远墓志；莘莘学⼦郑友甫⼥⼠的《洛阳新出⼟唐代粟特⼈康昭墓志考释》中的康昭墓志同样都认卫康叔为始祖是“伪托”。
龙成松先⽣的《唐代粟特族裔会稽康⽒家族考论》是我收集到的距离现在最近的⼀篇⽂章，写于2017年，他把“康姓”解释为：康姓为汉⼈古姓，辑本《元和姓纂》康姓条云：“卫康叔之孙，以谥为姓也。
”但汉⼈康⽒并不显著。
汉代以来内迁康居国族裔，以国为⽒；其后粟特康国族裔，⾃称康居之后，史称“昭武九姓”之⼀，中古时期传世⽂献及出⼟⽂献所见康⽒⼈物，多数出于此族。
此说，与荣新江、⽑阳光先⽣的说法类同。
唐代粟特裔康⽒在墓志中表达的是对中华⽂明的认同，⽽不能理解为康姓粟特⼈及其后裔是根在华夏。
我之所以对荣新江、张志清等先⽣《从撒马尔⼲到长安》所说深信不疑，其原因：其⼀：《从撒马尔⼲到长安》专著是北京图书馆出版社出版的“专著”；其⼆：荣新江先⽣供职的单位是北京⼤学中国古代史研究中⼼、张志清先⽣供职的单位是中国图书馆善本特藏部；康镇明先⽣在《应加强对来⾃西域的康⽒的研究》⼀⽂中，有：先看康居国康⽒中⼀些名⼈根在中原的记载：《唐代墓志汇编·康智墓志》：“本黄帝之苗裔，后有康叔，即其先也。
⾃后枝叶分散，以字因⽣，厥有斯宗，即公之谓也。
”此君携家带⼝⼊长安后，居住在康居国⼈聚居的思顺⾥。
这是⼀条明⾔⾃⼰为康叔后代的信息。
这⼀条信息也见于《全唐⽂补遗》第431页。
两种方法在老年患者灌肠中的比较
ｏ ｌｕ ｇ ａｃ ［ ］ Ｌｒ ｎ ， ０３ ４ ７ ： ４ ６ ｄ ｎ ｎｅ Ｊ ． ａａｔ ２０ ， （ ）３ ０ ． ｌ ｃ ｒ ｉ ０ ￣－
（ 稿 日期 ： ０－９１ ） 收 ２ ８０ ．Ｏ ０
明显提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。
讨论 ： 传统灌肠 方法 肛管 为 ２ ２ ０～ ４号粗 橡胶管 ， 插入 时 阻力较大 ， 多数患 者有 紧张感 、 疼痛 感 ， 肛管 一插 入 即有 便 意 。一次性小儿 吸痰管 直径 仅 ２—３ ｍｌ 且 硅胶 管 质地 柔 ｉ， ｌ 软 ， 入过 程阻力小 ， 插 患者基 本感觉 不到 刺激 ； 由于 管径小 ， 灌肠液流人速度慢 ， 压力低 ， 有利 于灌肠 液 的保 留。传统 灌 肠方法是将肛管插入 ７～１ ｍ， 在直肠 内， ０ｃ 仍 当灌肠液注 入 量达 １０～ ０ ｌ 直肠 压 力增 大 ， ５ ２０ ｍ 时 直肠 壁 感受 器强 烈 兴 奋， 通过神经反射产生便 意 ； 而老年 患者 由于肛 门括 约肌 松 驰， 灌肠液极易流 出。我们将灌肠肛管插入长度达到 乙状结 肠， 减少 了对直肠的直接 刺激 ， 灌肠液 在肠 内可 以停 留较长 时间 ， 从而达到治疗 目的。传统方 法灌肠 时结 肠 、 肠处在 直 同一水平 ， 两者问不存在压力差。本文采取头低臀高左侧 卧
３％ ， 问 比较有 显著 统计 学差 异 。 ｌ 组 虽然 本研究 观察 病例 较 少 、 时 间有 限 ， 观察 但初 步结果表明 ， 厄洛替尼单药对 Ｎ Ｃ Ｃ有 明显抗肿瘤 ＳＬ
作用， 能提高晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者的生活质量 ， ＳＬ 改善其 临床症状 、 延长生存时间， 且毒 副反应较轻， 可作为
康定旅游的攻略
康定旅游的攻略（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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关于奥施康定与美施康定区别的说明
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关于奥施康定与美施康定区别的说明
近期对于奥施康定（盐酸羟考酮）查阅了相关资料，有两点需要说明：
1、属于强阿片药物，用于中至重度慢性疼痛的治疗，具有比美施康定更广的适应症，同时具独特AcroContin ?控释技术，起效时间和作用时间上满足患者需求。
附：奥施康定和美施康定的区别
奥施康定 美施康定
药物成分 羟考酮：3-甲氧基的保护，使肝脏对其首过效应降低，生物利用度为
60~87%，故镇痛强度是吗啡的1.5~2
倍
吗啡：口服生物利用度38
±17%
制剂技术 AcroContin?控释技术，1h 内快速起效，12h 持续强效，血药浓度平稳 Contin?控释技术，
1.5-2h 起效，镇痛维持12
小时，血药浓度平稳
作用受体 μ和κ受体，对各种性质（躯体痛、内脏痛及神经病理性）的癌痛及非癌痛有效
μ受体，对躯体痛疗效较
好
适应症
用于缓解持续的中度至重度疼痛
用于重度癌痛患者镇痛 2、经查阅发现WHO,NCCN 等权威指南均推荐口服为首选的给药途径，奥施康定符合
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页脚内容 口服的要求:（给药途径的选择
原则：尽量采用创伤小、简便、安全的给药途径1.卫生部办公厅文件. 卫办医政发[2011]161号●口服给药为癌痛药物止痛治疗中最常见的给药途径，癌痛规范化治疗GPM ≥80%为口服首选1。
各指南均推荐口服给药为治疗的最佳选择•NCCN 指南推荐羟考酮作为中重度癌痛治疗的一线药物；•NCCN 不推荐首选芬太尼贴剂，为二线用药！✓口服是癌痛治疗的最佳选择✓能口服的患者尽量选择口服。
美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究
美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究李季;李巍;夏群;马静【摘要】目的：观察比较吗啡控释片（美施康定）与羟考酮控释片（奥施康定）直肠给药治疗癌痛的效果。
方法将136例晚期癌痛患者随机分为2组：吗啡组（66例）和羟考酮组（70例）。
2组间临床资料差异无显著性（ P＞0.05）。
2组分别给予吗啡控释片及羟考酮控释片直肠给药治疗癌痛，观察2组直肠给药起效时间及副反应。
结果2组癌痛治疗药物起效时间长短差异有显著性（ P＜0．05）。
2组癌痛治疗药物不良反应发生率：头晕、恶心呕吐、便秘，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。
结论盐酸羟考酮控释片直肠给药起效时间更短，而硫酸吗啡控释片直肠给药副反应更小。
%Objective To observe the effects of rectal administration of MS contin and oxycontin in treatment of cancer pain and make a comparative study .Methods 136 patients with advanced cancer were randomly divided into two groups :a morphine group(66 cases) and an oxycodone group (70 cases).Differences in clinical data between the two groups were not significant(P>0.05).The two groups were given controlled-release morphine and oxycodone hydrochloride controlled-release tablets with rectal administration in treatment of cancerpain .Observation was conducted in terms of the onset time of rectal ad-ministration as well as the adverse reaction of the two groups .Results There were significant differences as for the drug onset time of the two groups(P<0.05).The difference of adverse reactions (including dizziness,nausea and constipation) between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion Oxycodone hydrochloridecontrolled-release tablets claims the advantage of shorter drug onset time , while morphine sulfate controlled-release tablets has fewer side effects .【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P423-424)【关键词】癌痛;美施康定;奥施康定;投药,直肠【作者】李季;李巍;夏群;马静【作者单位】安徽省蚌埠市第一人民医院肿瘤科，233000;安徽省蚌埠市第一人民医院肿瘤科，233000;安徽省蚌埠市第一人民医院肿瘤科，233000;安徽省蚌埠市第一人民医院肿瘤科，233000【正文语种】中文【中图分类】R730.59癌症是当今世界上严重威胁人类健康和生命的疾病之一。
比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效
比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效吕俊杰【摘要】目的比较口服奥施康定与美菲康治疗晚期癌症重度疼痛的临床疗效.方法选取2013年8月～2017年8月本院收治的晚期癌症重度疼痛患者38例作为研究对象,按照随机偶数奇数法分为对照组和实验组,每组19例.对照组选择口服美菲康的方法治疗,实验组选择口服奥施康定的方法治疗,观察比较两组患者的镇痛效果、药物维持剂量与起效时间、治疗前后生活质量以及不良反应发生情况.结果对照组镇痛总有效率与实验组比较差异无统计学意义;实验组起效时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组药物维持剂量比较差异无统计学意义;对照组的不良反应发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组食欲、睡眠、日常生活、精神状态、人际交往等生活质量评分均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后实验组与对照组间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论奥施康定与美菲康对晚期癌症重度疼痛均具有良好的镇痛效果,可显著改善患者生活质量,但奥施康定具有起效快,安全性高等优势,值得临床优先选择和推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)025【总页数】4页(P46-49)【关键词】晚期癌症;重度疼痛;美菲康;奥施康定【作者】吕俊杰【作者单位】丹东市第一医院肿瘤内科,辽宁丹东 118000【正文语种】中文癌症属于临床非常常见的疾病类型，随着生活环境、饮食习惯等逐年变化，其发病率表现出明显的逐年升高现象。
疼痛作为晚期癌症患者不可避免的症状表现，其发生率在60%～90%范围内。
根据最新调查结果可知[1]，每年约有900万人会出现癌性疼痛侵袭的情况，其身心健康和生活质量受到了双重折磨。
就目前而言，临床对中重度癌性疼痛还未探寻到积极有效的治疗方案，往往选择用药治疗的方式进行缓解，尽管其可在一定程度上使患者的疼痛症状得到改善，但长期疗效并不尽如人意。
四川康定简介
四川康定简介
四川康定位于甘孜藏族自治州东南部，毗邻名山大川，与拉萨市距离约286公里，地
理位置优越，有“西藏洞庭”之称。
四川康定历史悠久，有“君士坦丁堡建于神渊山腰”的传说，在此草原地区一直有
“康定王”的“康定约”居住。
明朝末年，国家已经瓦解，所以将四川及藏区分作不同的
行政区，康定产生了分属两个朝代的说法。
清朝雍正年间，康定属清朝。
四川康定经历岁月的洗礼，融合了汉拉班藏汉，在藏传佛教的影响下，逐渐壮大，以
木堰河和康定河为界，形成了两个实质上独立的藏寨，康定县上游木堰河谷广大，沿河村
村成行，藏寨分布，组成了网状景观。
康定部分土地上千百年来保留着藏传民间文化，尤其是康定四大尊者族籍藏民、民俗
社会布尔化，涵括先民许多神秘传说，发表活生生的民俗文化;另一方面，由于藏传佛教
文化建立布尔信仰，也形成了藏传信仰的影响，山庄、寺院等多种宗教建筑在康定地区普
遍普及，为当地的历史悠久的历史景观增添更多风采。
四川康定的自然风光无比的秀美，被誉为“西藏洞庭”，拥有自返东西间的若尔盖草原、火仍草原，水泽温泉，地上有青山绿谷，有川流，湖泊，滩涂，天星湖，地底有矿产，如铜锌铅金等，遍布着山林灌木，桃李杏梅，苹果梨桑椹，到处是野兔鹿熊驼羚，牛羊乳
魚鱼，谷风徐徐，数鸡鸣而歌。
除此之外，康定还是我国发源最早的武术学校和藏传佛教文化宗派之一-纳西尊者印
加学修派的发源地。
康定形成了一条中国藏传佛教文化的主要传播通道，是中国佛教史研
究的最主要归源观点。
四川康定以其独特的自然风光、多民族文化熔炉、藏传佛教文化宗派之一-纳西尊者
印加学修派的发源地等独特优势，成为西藏旅游此地，吸引着多远多近的游客。
康定旅游的攻略优秀3篇
康定旅游的攻略优秀3篇篇一：中国十大旅游胜地篇一人间天堂是杭州---浙江杭州桂林漓江独秀美---广西桂林心驰神往张家界---湖南张家界苏州园林甲天下---江苏苏州心灵圣地在西藏---西藏黄山归来不看岳---安徽黄山九寨归来不看水---四川九寨沟风光旖旎海南岛---海南锦绣丽江如仙境---云南丽江见证历史兵马俑---陕西西安篇二：塔公草原篇二简介：“塔公”，是藏语，意为“菩萨喜欢的地方”，位于海拔3730米的高原地带，川藏公路穿境而过，塔公草原面积712。
37平方公里，地势起伏和缓，草原广袤，水草丰茂，牛羊成群。
塔公每年都要举办一两次传统的赛马会，牧民们身着节日盛装，从四面八方汇集塔公草原，欢度传统的节日盛会。
赛马场上骏马奔腾，惊险的马技表演阵阵掌声，欢呼声，汇成欢乐的海洋，呈现出一派颇具民族风情的高原风光。
塔公景区以高耸的雅拉雪山、起伏的草原和草原上金碧辉煌的“木雅经塔”为主要内容。
景区有有塔公寺、塔公寺塔林、雅拉雪山等景点。
塔公寺有“小大昭寺”之称，是康巴地区藏民朝圣地之一。
雅拉雪山又叫雅拉神山，是藏区四大神山之一。
篇三：如何选择酒店篇三第一招：网上比门市价便宜大部分酒店的门市价，都要比网上订房价贵出30%左右，因此对于要省钱的自助游来说，门市价订房是不可取的。
如果能提前在网上货比三家之后，进行预订，还是能省下不少银子的。
如果一定要在当地订酒店，也要讨价还价噢。
时间允许的话，也可多跑几家，进行比较。
第二招：打时间差如果你不想花太多的钱，又要旅游好，那么要善于利用旅游中的时间差去节约开支，要尽力避开旺季，在淡季时出游。
由于游人少，一些宾馆在住宿上都有优惠。
如果是早上到，不要马上去找住宿，可以先把包存在火车站，先去玩，边玩边留意有没有合适的宾馆，黄昏时候再去看房、还价。
而且这个时候如果还没有人住，可以以较低的价格住下。
第三招：经济型酒店一般在大城市，快捷酒店是最好的选择，每天只要100多元就能在一个高消费城市中解决住宿问题；而在中型城市，有的三星级酒店推出的特价活动比快捷酒店还便宜，并且附加一顿丰盛的早餐，因此货比三家之后再下决定是明智的；小城市里则最好有熟人了，因为在不同的城市中，星级酒店的标准也会有差异的，因此如果有熟人是再好不过的了。
康定老城与茶马古道
康定老城与茶马古道暗盒开放康定老城与茶马古道孙健三/撰文孙明经/摄影《光明日报》（2012年12月30日 10 版）在跑马山巅鸟瞰康定城（拼接照片）。
历史上康定或打箭炉最著名的建筑是名叫“锅庄”的院落，全盛时期康定城中有锅庄48家，最有名的为“包家锅庄”，它集客栈、交易所、信贷所、货站于一身，历史上曾扮演着“打箭炉”与“茶马古道之魂”的角色。
照片中由四座房子、三座房子围成的方形院落即为锅庄。
康定跑马山上极乐顶大勇活佛（左）与师傅大刚法师。
康定东关外“西康茶关”。
每年西康茶关收茶税十一万两白银，成为支撑抗日战争财政的重要财源。
康定藏族女锅庄主酥姬敦白在自家锅庄食堂和女儿一起喝酥油茶吃糌粑。
图中能看到藏马群、已经改装成藏茶的茶包堆、向藏民居住区运输藏茶的牦牛群，以及康定北关的城门楼。
原明正土司在康定最恢宏的宫殿，1939年1月开始成为省立小学。
【编者按】康定城，旧称“打箭炉”，这一地名原本是康定这地方早年藏语地名的音译，意思是“两条河交汇处的商埠”或“两条河交汇处的贾地”，“贾地”就是商贾们做买卖的地方。
康定城在历史上曾是一座商贾重镇。
有康定始有脍炙人口的《康定情歌》。
1939年，孙明经手持摄像机和照相机，历经艰苦，对茶马古道进行了影像考察，留下了大量珍贵照片，我们从中选取一部分，与读者共赏。
1939年的孙明经虽然年仅28岁，却已经有了独立成功拍摄三十多部“国情调查电影”的经历。
他是蔡元培、陈裕光、郭有守、魏学仁等一批学界泰斗们为“结束我国没有电影高等教育专职教师的历史”而刻意挑选，并共同培养打造的我国第一位电影高等教育的专职教师，在今天的电影学术界，孙明经被称为“中国电影高等教育的开山宗师”。
此时的康定，不仅是刚刚建省的西康省省会，更是古往今来茶马古道上最重要的“贾市”。
所谓“茶马古道”，就是大渡河以东的汉族茶商用茶做货币在打箭炉（康定）和用马做货币的藏族茶商，进行茶马互市的贸易所必经的商贸之道。
奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较
奥施康定与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较
陆伟萍;谢文娟
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)034
【摘要】目的比较羟考酮控释片与吗啡控释片控制癌痛的疗效和副作用.方法 81例患者随机分为两组,奥施康定组36 例,美施康定组45例,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价.结果奥施康定与美施康定治疗中重度癌痛的显效率分别为83.7%、82.2%,疗效相当,两组生活质量改善情况治疗前后均无差异.但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面奥施康定组明显低于美施康定组.结论两药治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量均可得到改善,但奥施康定不良反应发生率较低,用于中重度癌痛安全可靠.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】陆伟萍;谢文娟
【作者单位】210006,南京医科大学附属南京第一医院;210006,南京医科大学附属南京第一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析 [J], 李文峰;张春红
2.芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较 [J], 张双捷;刘宝瑞;钱晓萍
3.美施康定与奥施康定直肠给药治疗癌痛的对比研究 [J], 李季;李巍;夏群;马静
4.多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛患者中的疗效研究及护理分析 [J], 史振友
5.癌痛贴联合奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察 [J], 杨洋;刘追星;方瑜;赵理智;陈光伟
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【雅州记忆】西康博物馆,探访历史上的“西康省”
【雅州记忆】西康博物馆,探访历史上的“西康省”作者：名儒“西康省”，我国历史上的⼀个省。
民国⼆⼗⼋年设置省会雅安，1955年撤销，2017我⾛进西康博物馆探访历史上的⼀个“西康省”。
为了铭记中国历史上的“西康省”及其历史，记载雅安这个曾经的“省会”，经四川省雅安市、⾬城区两级政府安排，设⽴西康博物馆，全称为“四川雅安西康博物馆”，位于⾬城区张家⼭公园内的省级⽂物保护单位“雅安私⽴明德初级中学校”。
西康博物馆，是雅安“4·20”地震灾后恢复重建⼯程，利⽤原“雅安私⽴民德中学”，这个中西合璧式近现代典型建筑，也是我市⽬前存世不多的近现代典型建筑之⼀，具有较⾼的⽂物价值。
西康博物馆设置在此将更好地保护和利⽤明德中学这座百年经典建筑，发挥其应有的社会效益。
西康博物馆共四层，占地⾯积约900平⽅⽶。
按照《西康博物馆陈列⼤纲》的设计要求，设计陈列了西康往事、丹青雅集、⽂彩物⾊、汉时繁华、沙溪遗址、雕梁画栋、红⾊记忆、雅安⼋景为主题内容的展区，以实物、图⽚、⽂字、仿制器物、场景还原，并辅以多媒体、全息技术等现代声光影⼿段，较为全⾯地展⽰⾬城雅安三千多年的历史瞬间。
西康博物馆，浓浓的历史⽓息。
西康博物馆分为两层。
可以了解雅安的历史，知晓“西康”名称的来历、西康的由来，追忆西康往事；可以通过⽼雅安照⽚，了解⽼雅安的⽂化、⽣产⽣活、⽼街风貌等；细细品味众多名家真迹作品。
博物馆内陈列了⼤量西康省时期遗存，展登着难得⼀见的雅安⽼照⽚，此外还有市区范围内出⼟的各个朝代的珍贵⽂物。
博物馆综合运⽤现代声⾳、影像技术，让历史变得更为鲜活。
“西康省”设置时间仅有17个年头，设置于民国⼆⼗⼋年(1939年)，简称康，省会康定。
为延续清制所设的22省之⼀，省东界四川，南界云南、印度，西界西藏，北界青海。
"康"为"藏区三部"之⼀，位于西部，故省名为西康。
西康省是内地进⼊西藏的要道，有重要的军事和战略意义。
西康省存在过16年，面积达45万平方公里，后来为什么被撤销了？
西康省存在过16年，⾯积达45万平⽅公⾥，后来为什么被撤销了？西康省存在过16年，⾯积达45万平⽅公⾥，后来为什么被撤销了？我国34个省级⾏政区域，哪⾥有西康省？说起西康省在哪，我们都会摇头。
但是有⼀⾸歌却是⼤家⽿熟能详的，这⾸歌就是“康定情歌”。
如今的⼈们不知道西康省很正常，因为这个省份55年被撤销了，该省是1939年成⽴的，省会是是今天四川的雅安市。
1939年到55年，成⽴时间⾜⾜⼗⼏年了，为什么⼜会被撤编呢？⼩编带⼤家⼀起来了解⼀下西康省从规划到撤销⾛过的历史征程吧！清政府在打完了两次鸦⽚战争后，在国际上已经没有了地位。
这时英法等国已经在印度、缅甸、⽼挝等地建⽴了殖民统治。
英法列强在夺取了中原地区⼤量的财富后仍然没有满⾜，开始向⼤清朝的西南地区渗透。
开始向清朝的西⽅和南⽅的地区渗透，西藏、云南等地遍布列强的⾝影。
⾯对清政府的国⼒不济，英法对中国⼟地掠夺的脚步更快了。
在这时清政府也是在想各种办法，在经历了多次战争和⼤量的赔款后，已经⽆⼒阻挡。
在这时很多官员建议在边区成⽴专门的⾏政机构，可以对内陆起到屏障的作⽤。
1911年清政府⾼层开始准备在西南地区建省，由于⾟亥⾰命的爆发⽽没有来得及。
在清政府覆灭后，北洋政府的势⼒范围根本到不了西南地区，因此也没有考虑这⼀⽅⾯。
随着外国势⼒的渗透，甚⾄连⽇本⼈的⾝影都出现了。
随着卢沟桥事变从⽽全⾯抗战的开始，为了⼤后⽅的稳定，康定地区建省的计划终于提上了⽇程。
在1939年，西康省才正式的成⽴。
西康省⾯积⼴⼤⾜⾜有45万多平⽅公⾥，现在的四川雅安、⽢孜、阿坝州和西藏的昌都等地都属于西康省的⾏政范围，⾯积虽然如此⼴⼤，可是⼈后却只有160余万。
为了阻⽌英法的渗透，也为了保护抗战后⽅的安全才成⽴西康省。
新中国成⽴后，中国⼈民解放军进军⼤西南后，看到该省由于⼈⼝太少，导致很多地区根本就是渺⽆⼈烟的荒地。
为了更有利西南地区的发展，中央决定撤销西康省并以⾦沙江为界，⾦沙江以东划归四川省，⾦沙江以西划归西藏⾃治区管理，从此建⽴了16年的西康省永远退出了历史的舞台。
美施康定与奥施康定、美菲康三种吗啡类药物对晚期癌痛患者的镇痛效果分析
美施康定与奥施康定、美菲康三种吗啡类药物对晚期癌痛患者的镇痛效果分析摘要】目的：探讨美施康定与奥施康定、美菲康对晚期癌痛患者的镇痛效果。
方法：选择2014年8月～2015年2月我院收治的晚期癌痛患者120例，随机平均分为三组，A组40例采用美施康定治疗，B组40例采用奥施康定治疗，C组40例采用美菲康治疗。
观察比较三组镇痛效果与毒副反应情况。
结果：①镇痛效果。
A组疼痛缓解总有效率92.5%，B组90.0%，C组90.0%，任意两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
②毒副反应。
B组毒副反应发生率15.0%，与A组的35.0%、C组的32.5%相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
A组、C组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：美施康定与奥施康定、美菲康在缓解癌性疼痛方面疗效相当，但其中奥施康定临床毒副作用相对较少，值得深入研究与临床推广。
【关键词】晚期癌痛；奥施康定；美菲康；美施康定；镇痛【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0164-02癌性疼痛是全球普遍存在的一个问题，对患者治疗信心、生活质量具有严重影响。
据文献表明，将近90%的晚期癌症患者临床存在不同程度的疼痛，控制癌痛已成为广大癌症患者的主要诉求[1]。
因此，选择合理的药物来控制癌痛是当前癌症患者临床治疗中的重要目标。
我院于2014年8月～2015年2月对120例晚癌痛患者分组采用美施康定与奥施康定、美菲康治疗，以观察对比三种药物的镇痛效果及临床副反应情况，详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年8月～2015年2月我院收治的晚期癌痛患者120例，其中，男性62例，女性58例；年龄28～83岁，中位年龄57岁；疾病类型：19例胃癌，2例胰腺癌，23例大肠癌，6例食管癌，20例乳腺癌，10例肝癌，12例头部颈癌，28例肺癌。
随机将120例晚期癌痛患者平均分为A、B、C三组，每组40例，三组临床资料对比，差异无显著性（P＞0.05），具备可比性。
禾木河的介绍
禾木河的介绍禾木河位于中国四川省的康定市，是康定县的主要河流。
禾木河全长约80公里，流域面积约1500平方公里。
它发源于康定县东南部的甲根山，流经寺城乡和甲根乡，最后在康定市区汇入汶川河。
禾木河河道全程蜿蜒曲折，两岸山峦起伏，河床崎岖险峻。
河水清澈透明，常年绕行于青山绿水之间，给人一种清新、美丽的感觉。
禾木河流域地势较高，海拔在3000至4000米之间，气候凉爽宜人，是度假旅游的理想地点。
禾木河流域是康定市的蔬菜和水果的主要产区之一。
这里的土壤肥沃，气候适宜，适合大部分农作物的生长。
尤其是瓜果类，如草莓、甜瓜、西瓜等，在禾木河流域得到了很好的种植和发展。
每年夏季，当这些水果成熟时，都会吸引大量游客前来采摘。
禾木河沿线还有着丰富的自然资源。
这里的山岳、森林、湖泊等风景都独具特色。
在禾木河周边，可以欣赏到壮丽的山峦和雪峰，如甲根山、箐佑山等，这些山峰耸立在云雾缭绕的天空之下，给人一种恢弘壮丽的感觉。
而禾木河周边的森林覆盖率很高，树木茂盛，给人一种清新、宜人的感觉。
在禾木河流域还有一些湖泊，如拉坝湖、白诺湖等，它们拥有湛蓝的湖水和周边壮丽的山峰，是很好的旅游胜地。
禾木河周边还有一些特色的民俗文化和历史遗迹。
禾木河流域的居民主要是藏族人，他们保留了自己的传统文化和风俗习惯。
在禾木河的沿岸，可以欣赏到藏族的歌舞、民间艺术和节日庆典等，这些秀丽的景象给人一种独特的体验。
此外，禾木河周边还有一些历史遗迹，如康定古城、白诺寺等。
这些古迹融合了藏传佛教文化和汉族文化，给人一种古朴、神秘的感觉。
总之，禾木河是一个自然风光优美、民俗文化丰富的地方。
它不仅给人们带来了眼前的美景，同时也展示了当地人民的独特历史和文化。
无论是自然景观还是人文景观，禾木河都值得人们去探索和欣赏。
越来越多的人们开始关注禾木河这个宝贵的资源，希望通过科学的管理和保护，让禾木河的风景永远保持原始和美丽。
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛疗效比较
盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛疗效比较尹海庆
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2017(030)005
【摘要】目的比较盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效及不良反应.方法将80例中度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片,治疗2周后评价疗效及不良反应.结果 80例患者均可进行客观疗效评价和不良反应观察.治疗后NRS评分治疗组比对照组低(P＜0.05);治疗组CR率为32.5％,明显高于对照组的12.5％(P＜0.05);治疗组便秘发生率40.0％,明显高于对照组12.5％ (P＜0.05).结论盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片.
【总页数】3页(P421-423)
【作者】尹海庆
【作者单位】河南宏力医院,河南新乡453400
【正文语种】中文
【中图分类】R730.6
【相关文献】
1.盐酸羟考酮缓释片与曲马多缓释片治疗中度癌痛的近期疗效比较 [J], 张锦丰;杨权烈;吴国武;郭维新;张英燕;古银芳;叶敏
2.小剂量盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛的疗效观察 [J], 邓银华; 邓建忠
3.盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗轻中度癌痛的疗效观察 [J], 黄俊生
4.盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的临床效果比较 [J], 陈彩霞
5.盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛的有效性对照 [J], 刘正红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
康北地区霍尔土司家族以及霍尔土司制度
康北地区霍尔土司家族以及霍尔土司制度霍尔是藏族对蒙古族的称呼。
康北的甘孜、炉霍和道孚县的部分地区因曾经是霍尔人居住地, 故称之为霍尔地方, 有着发达的古代文明。
康北霍尔部落的来源众说纷纭；至清代已发展到巅峰, 作为藏族的一个支系, 康区北部的霍尔人与周围其他的藏族人群相比, 在语言、体质、文化面貌等方面都有其独特之处。
他们被普遍认为与蒙古族存在一定的族源关系。
本文对霍尔土司家族以及霍尔土司家族的制度进行了研究, 以期能够更全面的了解这个家族。
标签: 霍尔；霍尔土司家族；霍尔土司家族制度引言最开始的时候, 霍尔家族最开始只是一个部落, 在十三世纪的时候依附元朝（蒙古人）开始发展, 逐渐成为纵横康北地区强大土司。
家族传承最大的缺点就是子孙的繁衍最终会起内部纷争, 最后要么分裂要么被篡权。
因为子嗣争权, 曾经强大的霍尔家族在十七世纪分为霍尔麻书、霍尔章谷和霍尔朱倭三个土司, 后来霍尔麻书又分出一支霍尔孔萨, 霍尔朱倭另辟一支霍尔白利, 再后来又分出霍尔东谷和霍尔杂安, 总共是七家, 称为霍尔七土司。
一、霍尔土司家族概述霍尔”是历史上藏族对蒙古人的称呼。
霍尔七土司是指清代设立在康北的霍尔孔萨安抚司、霍尔麻书安抚司、霍尔朱倭安抚司、霍尔章谷安抚司、霍尔咱安抚司、霍尔白利长官司、霍尔东科长官司等七个出自蒙古族霍爾家族的土司。
上述7土司, 被民间称之为“霍尔7部”或“霍尔7土司”。
霍尔家族统治的地方, 即康北的甘孜、炉霍两县和道孚县的部分地区, 这是康北自然环境、交通条件最好的地方, 著名的川藏茶马古道北线的必经之道, 是重要的交通枢纽。
独特的天时和地利, 造就了它具有康北各地所不能比拟的发达的经济和文化。
霍尔家族是蒙古人在康北播下的一粒种子, 至清代时, 霍尔家族已发展壮大, 其家族成员已成为当地7个部落的首领。
至公元1728年（清雍正六年）, 清政府对这7个部落首领均授予土职。
其中授安抚司职5个, 长官司职2个。
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康宁人生之对比
康宁定期保险（以下简称“康定”）和康宁终身保险（以下简称“康终”）是中国人民人寿两款非常经典、且受大众欢迎的险种。
从字面意思上也可以知道康终是一直保到被保险人身故，合同才终止；但是康定是保到一定岁数（70岁），不管被保险人是否身故，退还保险本金（就是你所交的保费，不计利息），合同就宣告终止。
这是从合同终止日期来说。
至于从保障功能来说，康终保31种大病，跟康定是一样的；发生重大疾病赔付的比率是不同，康定是按照基本保额来赔，康终则是赔基本保额的2倍。
再从身故保险金的理赔来说也有不同，康定是赔基本保额，康终是赔基本保额的3倍。
不过康定在70岁的时候，若没有发生重大疾病的理赔，可以退还所交的保险金；而康终是到身故时才会赔基本保额的3倍（不计通货膨胀的话，留给受益人的理赔金基本上是远远超过你所交的保费），但是康定在保险期发生重大疾病，且理赔之后，保险合同就终止了，而康终的则可以免交以后保险费，身故责任依然存在。
两个险种的具体比较如下：
险种特色：康终：投保范围广，缴费多种选择；高额医疗保障，大病确诊即赔；高残三倍给付，体现人性关怀；高额生命保障，爱心永恒。
康定：保费低廉（比康终要低很多），保障面广，70岁还本；减额交清保险的选择；保单借款，保费自动垫交；可转换权益。
投保范围：康终：凡出生30日以上、70周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向我人保寿险投保本保险。
康定：凡出生30日以上、65周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向人保寿险投保本保险。
交费方式：两个都一样，趸交、年交和半年交，交费期间都可以分为10年期交和20年期交。
保险责任：
康终：A、大病保险金：被保险人在合同生效（或复效）只日起180日后初次发生、并经本公司指定认可的医疗机构确诊患重大疾病（无论一种或多种）时，本公司按基本保额的2倍给付重大疾病保险金，本合同的重大疾病保险金给付责任即行终止；
B、豁免保费功能：若重大疾病保险金的给付发生于交费期内，从给付之日起，免交以后各期保险费，本合同身故责任继续有效；
C、身故保险金：
被保险人身故，本公司按基本保额的3倍给付身故保险金，但应扣除已给付的中大疾病保险金，本合同终止；
D、高残保险金：被保险人身体高度残疾，本公司按基本保额的3倍给付高度残疾保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止。
E、重大疾病：是指下列疾病或手术之一：（31种重大疾病，详见费率手册）
康定：A、大病保险金：被保险人在合同生效（或复效）只日起180日后初次发生、并经本公司指定认可的医疗机构确诊患重大疾病（无论一种或多种）时，本公司按基本保额给付重大疾病保险金，本合同终止；
B、豁免保费功能：无。
C、身故保险金：被保险人身故，本公司按基本保额给付身故保险金，但应
扣除已给付的中大疾病保险金，本合同终止；
D、高残保险金：被保险人身体高度残疾，本公司按基本保额给付高度残疾保险金，但应扣除已给付的重大疾病保险金，本合同终止。
E、满期给付：被保险人生存至70周岁的合同生效对应日，本公司按所缴付的保险费（不计利息）给付满期保险金，本合同终止。
F、重大疾病：是指下列疾病或手术之一：（31种大病，详见费率手册）。