经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗42例腺性膀胱炎的疗效观察
经尿道膀胱肿瘤电切术后沙培林联合丝裂霉素膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察
１ ． １， １ 岳 床 资料
３ ２例 患 者 为多 发 或 复发 、 直径 大
于３ ｃ ｍ， 或 经 病 理 确诊 为 Ｔ １ ／ Ｇ ３期 的膀 胱 移 行 上 皮 细胞 癌 ， 符 合高危 Ｎ ＭＩ Ｂ Ｃ诊 断 标 准 。其 中 男 １ ９例 ， 女 ｌ ３例 ， 年龄 ４ ５～７ ４岁 。临 床表 现 ： 无 痛 性 肉眼血 尿 ２ ７例 ， 尿频 、 尿 急 ３例 ， 排尿 困难 １
《 沈 阳部队 医药》
・
７１ ・
经 尿 道 膀 胱肿 瘤 电切术 后 沙培 林 联 合 丝 裂 霉 素 膀 胱 灌 注 治 疗 高 危 非 肌 层 浸 润 性膀 胱 癌 的疗 效 观 察
曹志强 刘 龙 杨宏伟 范连 慧 王 军
关键 词 膀胱癌 ， 高危非 肌层 浸润性 经尿道膀胱肿瘤 电切术 膀胱灌注 免疫治疗
下
３ ２例 随访 ６～ ５ ４个 月 ， 中位 时 间 ２ ７ ． ３个 月 。
３例 出现膀 胱 内肿瘤 复发 ， 占９ ． ３ ７ ％， 分 别是 术 后
９个月 、 １ ２个 月和 ２ ４个月 。２例行 再 次 Ｔ Ｕ Ｒ—Ｂ Ｔ
１ 资料 与 方法
术， １ 例 疾病 进展部
１ ． ４统 计 学方 法
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 进 行
数 据处 理 ， 计 量 资料 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资料 采 用
检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５时有 统计 学 意义 。
２ 结 果
治膀 胱 癌 ４ ３ ６例 ， 符 合 高危 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 诊 断标 准 的 ３ ２例 ， 占７ ． ３ ％ 。我们 采 取 经尿 道 膀 胱肿 瘤 电切 术 （ Ｔ Ｕ Ｒ—Ｂ Ｔ ） ， 术 后 给予 沙培 林 联合 丝裂 霉 素 膀 胱 灌 注 治疗 ， 取 得 良好 疗 效 ， 报 告 如
经尿道双极等离子膀胱癌切除术后膀胱灌注化疗的观察及护理
经尿道双极等离子膀胱癌切除术后膀胱灌注化疗的观察及护理[摘要] 目的探讨经尿道双极等离子膀胱癌切除术后膀胱灌注化疗的护理措施。
方法对45例经尿道双极等离子膀胱癌切除术后膀胱灌注患者，一系列针对性护理方法进行回顾性总结分析。
结果45例患者全部跟踪随访，随访时间24-36个月，1年内无复发，2年内复发1例，3年内复发2例。
结论通过健康宣教、完善插管技术等适当的针对性护理，保持了经尿道双极等离子膀胱癌切除术后膀胱灌注化疗的连续性，提高了膀胱灌注化疗的治疗效果。
[关键词]膀胱癌；手术；化疗；灌注；护理[中图分类号]R737.14 [文献标识码]自2007年以来，我们对45例经尿道双极等离子膀胱癌切除术后患者进行了膀胱灌注，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组45例，其中男38例，女7例，年龄最大86岁，最小45岁，平均66岁，均为经尿道双极等离子膀胱癌切除术后患者，Ⅰ级21例，Ⅱ级16例，Ⅲ级为8例。
1.2手术方法所有病人均在硬膜外麻醉下行经尿道双极等离子膀胱癌切除术。
切除范围：肿物基底至正常的肌层，周围相邻的正常粘膜约1.5cm至固有层。
1.3膀灌注方案吡柔比星（20-40mg）+灭菌注射用水（30-40ml），术后24小时内立即行膀胱灌注一次，以后每周1次，连用8次，每月1次连用1.5-2.0年。
1.4操作方法膀胱灌注在上午进行，将药物溶解好抽入50ml注射器内，备好导尿包。
嘱患者排空膀胱，清洁会阴部，取仰卧位，双下肢屈膝自然分开，按导尿程序进行消毒，插入尿管导净残余尿，将注射器内的药液，经尿管注入膀胱，注毕再注入5～10ml灭菌注射用水，冲洗尿管，以免药液残留在导尿管内，夹闭尿管轻轻拔出。
让患者平卧30min，以后按左侧卧位、右侧卧位、俯卧位各30min 轮换1次，使药液达到膀胱各个部位。
两小时后自行排空膀胱。
2 结果：45例患者均灌注顺利，按方案完成了膀胱灌注疗程，全部患者均获得了跟踪随访，随访时间24-36个月。
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
ｆ ｒｔ ｖａｕ ｔｃ ｆｂ ｏ ｄｃ ｌ ａ ｌｓ ｒ ｎ ｌ ｉｇ ｔｏｓ ｅ ｏ ｏ ｈｅｅ ｌａｉｏｎｏ ｌ ｏ ｅ ｌ ｎａｙ ｅ ｓｉ ｃｕｄｎ ｈ ｅｕｓ ｄｆ ｒ
・
论
著 ・ ４ ｏ ３
（ ９： ． １） ６ ５ ［】 Ｎ Ｃ Ｓ． ｅ ｒｎ ｅＬ ｕ ｏ ｙｅ ｉ ｅ ｎｉ ｏ ｎ （ｒｐ ｒ ｏ ａ ４ Ｃ Ｌ Ｒ ｆ ｅ ｃ ｅ ｋ ｃ ｔ Ｄ ｆ ｒ ｔ ｌ ｕ ｔ ｏ ｏｔ ｎ １ ｅ ｆｅ ａＣ Ｐ ｉ ）
素膀 胱 灌 注治疗 腺性 膀胱 炎毒 副作 用 少，是 一种安 全、有 效 的治疗 方 法。 【 关键 词 】腺 性膀 胱 炎 ；经尿 道 电切术 ；膀胱 灌 注 ；丝 裂霉素
中 图分类 号 ：Ｒ ９ ６ ４３
文献 标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １ ４ （０ ２ １ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ４３ ０
ｄｉｆｒ ｎｔａ ｅ ｏｃ ｔ ｎ ｅ ｉｕｌｃ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｅ ｌｍ ａｋｅ ｆｅｅ ｉｌｌｕｃ ｙ ｅａ ｄ ｒ ｔｃ ｏ ｙ ｅ ｃ ｕ ｔｎｇ ａ ｄ ｃ ｌ ｒ ｒ
ａ ｐｉ ｔ ｎ ［ ．ｌ ａ ｅ ｔ ９ ４１ （） ５ —７ ｐｌ ａ ｏｓ ］ ｉ Ｌ ｂ ｃ ｉ ＪＣ ｎ Ｈａｍａ １ ９ ，６２： ７１ ４ ， １
Ｍ ＩＤｅ ｇ－ ｎ ｎ ｂｉ
（ ｐ ｒ ｅｔｆＵｏｏｙ Ｗ ｓａ Ｐ ｏ ｌ ｏｐｔ ， ｕｈｎ４４ ０， ｈｎ Ｄｅａｔ ｎ ｏ ｒｌ ， ｕｈ ｎ ｅｐｅ ｍ ｇ Ｈ ｓｉ ｌＷ ｓａ ０ ７０ Ｃ ｉ ａ
Ｉ ｓｒ ｃＪＯｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｃｉｉａ ｅｆｃ ｆｔ ｎ ｕｅｈａ ｅｅ ｔｃｔ ｕ ｔｏ ｏ ｉｅ ｔ ｔｍｙ ｉ ｈｏ ｇ ｒ ａｉｎｏ ｌ ｄｒｏ Ａｂｔａ ｔ ｊｅｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃｌ ｆｅｔ ａ ｓｒｔｒｌ ｌｃｒ ｉ ｃ ｔ ｈ ｄｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｍｉ ｖ ｈ ｎ ｏ ｒ ｉｙ ｍｅ ｈ ｏ ｃｎｔｒｕ ｈｉ ｉ ｔ ｆ ａ ｅ ｎ ｒｇ ｏ ｂｄ
经尿道电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的疗效观察
《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷第２ ２ Ｊ ￣ ］ （ 总 第２ ４ ６ 期） ２ ０ １ ４ ￣８ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
经尿道 电切联合膀 胱灌注化 疗治疗 腺性膀胱 炎 的 疗 效 观 察
ｉ 五
【 摘要 】 目的 ：探讨经尿道电切联合膀胱灌注 治疗腺 性膀胱炎的疗效。方法 ：回顾性分析 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ４年 ３ 月６ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｌ 一３ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ，８ ｃ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ６ －８ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｙ ４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｙ ｌ ｅ ｕｏ ｐ ｌ ａ ｋ ｉ ａ ｖ ｉ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ
ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓｅ ａ ｒ ｃ ｈ，２ ０ １ ４，１ ２ （ ２ ２ ） ： １ １ ３ － １ １ ４
经尿道电切术联合法玛新膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
经 尿道 电切术联合 法玛新膀胱灌注治疗 腺性膀胱炎 的疗效观察
王 洪 杰 张 万峰 王 贵 平 曲嘉 林 王 百峰 杨振 涛
３ ． 因治疗 ２病
有效 的感染性 休克集束化 治疗 ，同时积极手 术处理原 发病 ，是 治疗此
类患者 的唯一有效途径 。
腹腔 感 染 引起 的感 染性 休 克大 部分 需 要手 术治 疗 。本 组患 者３ ８ 例 ，均有 明显的腹 膜炎体征 ，经外科 会诊均需要 手术 清创引流 。故经
１ ・临床研 究 ・ ８ ４
＞２ 次／ ０ 分或Ｐ Ｃ ２ ２ ｍＨ ，ｃ ａ Ｏ ＜３ ｍ ｇ ． 血白细胞 ＞１０ ０ ｍ ＜４ ０ ／ ｍ ２ ０ ／ ，或 ａ ｒ ００ ３ ｍ
Ａｐ ｉ２ １ ， １ ， ．０ ｒ ０ Ｖｏ．０ Ｎｏ １ ｌ ２ １ ３ ， 体复 苏及血管活性 药的应用 ４液 人 院后 诊 断为 感 染性 休 克 立 即给 予Ｅ ＤＴ （ 期 目标 导 向性 治 Ｇ 早 疗） ］ ，复苏 液体 多为生理 盐水 或万汶 ，必要 时输血 或血浆 ，使Ｃ Ｐ Ｖ 达 到８ １ｍｍ ｇ ￣ ２ Ｈ ，平均 动脉压达 ￣６ ｍ ｇ Ｊ ｌ５ ｍＨ 以上 ，中心静脉 血氧饱 和
３ ． １感染 的６ 集束化治疗 ｈ
除外 术后 出血 风 险 大 的患者 ，我们 均 应用 肝素 ，从 ２ ～ ０ ｍｇ Ｏ ｌ０ ／
２ｈ ４ ，监ＮＤ－聚体和Ｆ Ｅ 们的体会在感染 性休克患者 中 ，只要避免 － Ｄ我 出血 的风险 ，肝 素的应用还 是安全 和有 益的 。但在脓毒症 的抗凝 治疗 方面 ，机制相 当复杂 ， 目前 只有 ｒＡ Ｃ 肯定是有 效的 ，其他抗凝 剂 ｈ Ｐ被 如肝素等 的治疗 效果仍有待进 一步深入的研究 。 ３ ． ８脏器功 能支持
经尿道等离子切除术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎51例临床报告
通信作者：文永安， ： ※
Ｅｍａｉｌ ｗｅｎｙｏｎｇａｎ１９７２＠ １６３． ｃｏｍ
—３０ —
· 国 内 论 著 ·
腺性膀胱炎（ｃｙｓｔｉｔｉｓ ）是一种良性 ｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ 偶见散在病灶未愈者为好转。本组病例中，所有
膀胱上皮化生性病变，具有特殊的病理发展过程 患者症状均基本改善，未发现复发病例。
２４ 例，红细胞阳性２７ 例。合并有前列腺增生症 上述部位５１ 例，达９６． ５％ ，并且发病呈多中心性，
： Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｇｌａｎｄｕ
ｌａｒｉｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｍａｄｅ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ５１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｙｓｔｉｔｉｓ ｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ ｗｈｏ
关键词：腺性膀胱炎；经尿道等离子切除术；膀胱灌注
Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ Ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ Ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌ
： ｉｎｓｔｉｌｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｙｓｔｉｔｉｓ Ｇｌａｎｄｕｌａｒｉｓ
经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗42例腺性膀胱炎的疗效观察
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
本组共 ４ ２例 ，男 ８例 ，女 ３ ４例 ，年 龄
３ Ｏ ～ ７ ５岁 ，平均 （ ４ ５ ． ６ ８ ±８ ． Ｉ ）岁 ，病 程 ３ 个月 一 ２年 ，平 均
（ ８ ． ６ ７ ． ４ － １ ． １ ４ ） 个 月 ，其 中 ２ 例为腺 性膀 胱炎 电切术后 复发 ， ２例合并前列腺 增生 ，１ ０例合并女性尿道外 口异 常。临床表 现为尿频 、尿急 、尿痛等膀胱刺激症状 ，常伴有不 同程 度血 尿 ，伴耻 骨上 、下腹及会阴隐痛 ，部分患者 以无痛性血 尿为 首诊症状 ，经规范抗感染治疗 ，症状改善不 明显 ，所有 病例
【 摘要 】 目的 ：探讨 经尿道 等离 子电切术 联 合沙培林 膀胱 灌注 治疗腺 性膀胱 炎 的疗 效 。方法 ：随机选取 本 院 ２ ０ ０ ８ 年６ 月一 ２ ０ １ ２ 年 ６ 月 收治 的 ４ ２ 例 腺性 膀 胱炎 患者 ，均 采用 经尿 道 等离 子 电切术 联 合沙 培林 膀胱 灌 注联 合治 疗 ，观 察患 者疗 效 。结果 ：平均 手术 时 间 （ ４ ０ ． ３ ８ ±５ ． ２ ） ｍ ｉ ｎ ， 术 中出血量较少 ， 无膀胱穿孔 ， 所有患者随访 ６ ～ ２ ４ 个月 ， 治愈 ３ ３ 例， 好转 ６ 例， 无效 ３ 例， 其中２ 例术后 ６ ～ ｌ ２ 个月复发 ，
经尿道电切联合膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎效果观察
由于长期细菌感染 、 膀胱慢 性炎 、 结 石刺激 或尿路解 剖异常 等慢 性膀胱刺激 因素 的共 同作 用 ， 导致 膀胱 正常黏 膜上 皮增 生形 成 空腔 ， 当中心出现腺性 化生形成腺体 结构 ， 同时存在 淋 巴细胞和
浆细胞浸润 即形成腺性膀胱炎 ， 如未 及时治疗 ， 可增 加膀胱 癌发 生率 － ２ ］ 。２ ０ １ ３— ０ ２ —２ ０ １ ４—０ ２间， 我 们采 用经 尿 道 电切联 合 膀胱药物灌 注 治疗 ４ Ｏ例 腺性 膀 胱炎 患 者 ， 疗 效 肯定 。现报 道
于 民
河 南驻 马 店 市 第一 人 民 医 院 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０
【 摘 要】 目的
分析经尿道电切联合 膀胱 药物灌注治疗腺性膀胱炎的应用价值 。方法
将４ ０例腺性膀胱 炎患者 给予 尿道 电切
经 尿道
加膀胱药物 （ 吡柔 比星 ） 灌注治疗 。分 析观察 治疗效果 。结果 本 组总有效率 （ ９ ３ ． ３ ３ ０ ％） ， 术后未 发生 电切综合 征 、 尿 失禁 、 大出血 、
［ ５ ］ 沈俭 ， 陈建华 ， 俞奇伟 ， 等． 吡柔 比星早期 灌注 治疗 预防膀
胱癌复发 的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ．世 界 临床药 物 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２（ ５ ） ：
２ ８ ４—２ ８ ６ ．
殖 － ４ ］ 。Ｔ Ｈ Ｐ进入血液循环后 ， 广泛分 布于肺 、 脾脏 、 淋巴、 腺 体
３ 讨论
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 黄英 ． 膀胱肿瘤术后吡柔 比星膀胱灌 注治疗 的观 察和护理 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药 ， ２ ０ １ ３ ， ９ （ ２ ６ ） ： １ ５ ５ ． ［ ２ ］ 瘳 国强 ， 王志远． 经尿 道 电切 联合 吡柔 比星灌 注治疗 浅表
经尿道汽化电切与膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察
经尿道汽化电切与膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效观察目的探究经尿道汽化电切联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。
方法选取该院自2011年2月—2012年9月收治的92例腺性膀胱炎患者进行治疗观察，所有患者随机分为对照组和观察组，每组46例，对照组患者给予膀胱灌注吡柔比星治疗，观察组患者给予经尿道汽化电切术联合膀胱灌注治疗，对比分析两组疗效。
结果对照组患者中痊愈21例，好转10例，余下15例均无效，总有效率67.4%；观察组患者中痊愈29例，好转14例，仅3例无效，治疗有效率93.5%。
P＜0.05，差异有统计学意义。
结论经尿道汽化电切术联合膀胱腔内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎疗效显著，并发症少，并能有效预防其复发，值得大力推广。
标签：腺性膀胱炎；汽化电切；膀胱灌注腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变，好发于中青年女性。
临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难及血尿等，易并发肾积水[1]。
目前，腺性膀胱炎的发病呈现逐年增多的趋势。
由于该病无特异性临床表现的特点，临床上易被误诊为尿道综合征，目前腺性膀胱炎的确诊主要依据膀胱镜检加活检[2]。
该研究对该院2011年2月—2012年9月收治的腺性膀胱炎患者采用经尿道汽化电切术联合膀胱灌注治疗，疗效显著，患者满意度很高，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院收治的92例腺性膀胱炎患者进行治疗观察，所有患者随机分为对照组和观察组各46例，对照组患者仅给予膀胱灌注治疗，其中男18例，女28例，年龄24～76岁，平均42岁，病程25 d～5年。
临床症状以尿频下腹胀痛不适、尿频、尿急、尿痛为主32例，血尿8例，排尿困难4例，另2例为下腹及会阴处不适。
尿常规检查：13例为白细胞阳性，34例为红细胞阳性。
膀胱镜活检：病变位于三角区18例，膀胱颈13例，膀胱壁7例，输尿管口周围3例，散在分布4例。
病变分型：滤泡样或绒毛样水肿型39例，乳头状瘤样型6例，慢性炎症型2例。
观察组患者给予经尿道汽化电切联合灌注治疗，其中男21例，女28例，年龄24～76岁，平均45岁，病程14 d～8年。
经尿道等离子体双极电切加膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床研究
经尿道等离子体双极电切加膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎的临床研究目的探讨经尿道等离子体双极电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果。
方法对65例女性腺性膀胱炎患者采用经尿道等离子体双极电切膀胱粘膜术及术后膀胱内丝裂霉素灌注治疗。
结果65例随访6～24个月治愈56例，好转6例，3例术后复发。
结论经尿道等离子体双极电切术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切，即消除可治临床症状，又可预防复发和恶变，值得基层医院推广。
标签：腺性膀胱炎；经尿道双极等离子体电切术；膀胱灌注腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜过度增生性疾病，其临床表现是长期反复发作的膀胱刺激症状，下腹不适及镜下血尿，与一般性膀胱炎无异，绝大部分病例都存在膀胱颈部，尿道病变的诱因。
由于膀胱镜检查的普及和病理医生对腺性膀胱炎的认识，临床报告病例有上升趋势。
为探讨经尿道等离子体双极电切加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果，该院自2007年5月—2012年12月收治女性腺性膀胱炎患者65例，均采用经尿道膀胱粘膜电切术辅以膀胱内药物灌注进行治疗，同时去除膀胱、尿道等疾病诱发因素，随访6～24个月，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组65例女性患者，年龄35～78岁，平均56.1岁，病例3个月～4年，平均2.2年，临床症状以尿痛、尿频、尿急等膀胱刺激症状为主，伴有肉眼血尿，小腹及会阴坠胀。
合并有尿道外口处女膜伞遮盖12例，尿道外口肉阜10例，膀胱颈后唇提高7例，尿常规检查白细胞≥2～5个/Hp42例，红细胞≥3个/Hp或潜血阳性有38例。
膀胱镜检查病变位于膀胱三角区36例，膀胱颈部4例，后壁9例，后壁合并三角区5例，其中输尿管口被包绕7例，侧壁3例，多发1例（三壁以上）。
病变呈现为滤泡水肿型47例，慢性炎症状型16例，乳头状瘤样4例，所有病例均找到Brunn巢及增生腺体确诊为腺性膀胱炎。
1.2 治疗方法原发病因的治疗：首先采用抗生素治疗消除感染、梗阻等原发病因，分别针对10例尿道外口肉阜行肉阜切除术，12例尿道外口处女膜伞融合行尿道外口成形术，7例膀胱颈硬化症术中见膀胱颈后唇抬高，于膀胱颈3点、9点切开膀胱颈狭窄环，深达脂肪组织。
经尿道等离子电切汽化术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
经尿道等离子电切汽化术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察目的：探讨经尿道等离子电切汽化术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。
方法：回顾分析2005年9月～2013年9月间109例腺性膀胱炎患者的临床资料，所有患者术前经膀胱镜检查并取组织活检，病理学确诊。
采用经尿道等离子汽化电切术，术后予以吡柔比星30mg膀胱灌注化疗，每周1次，持续8周，改为每月1次，持续8次。
结果：围手术期无并发症发生，术后98例（89.9%）患者得到有效随访，随访时间1～3年（平均1.9±0.7年），84例（85.7%）达到治愈标准，5例（5.1%）患者术后复发，经再次汽化电切术及膀胱灌注而治愈。
结论：膀胱镜和病理活检是腺性膀胱炎的主要诊断方法，经尿道等离子汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎极为有效的方法，但应术后密切长期随访，膀胱镜检复查。
标签：腺性膀胱炎;经尿道等离子汽化电切术;膀胱灌注;吡柔比星腺性膀胱炎（Cystitis glandularis，CG）是发生于膀胱三角区、膀胱及后尿道的黏膜肿瘤样炎性病变，是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性或增殖性病变，病因尚不完全清楚，临床上易与膀胱肿瘤相混淆[1]。
随着检查技术的提高和重视，CG的发病率有增多趋势。
其治疗方法各异，疗效不一，回顾性分析我们2005年9月～2013年9月间109例腺性膀胱炎患者的临床资料，采用经尿道等离子汽化电切术联合吡柔比星（THP）膀胱灌注化疗，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组109例患者，其中男性18例，女性91例，年龄24～89岁，平均51.2±7.1岁，病程1月～10年，平均2.3±1.1年。
主要表现有反复膀胱刺激症状、肉眼血尿、排尿不畅、尿不尽或下腹部及会阴部胀痛不适等症状，服用抗生素后症状缓解，但症状反复出现。
其中主诉以膀胱刺激症状为主105例（96.3%），持续性镜下血尿和（或）间歇性肉眼血尿81例（74.3%），显微镜下WBC>10/HP 78例（71.6%）。
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会
腺性膀胱炎(cystitis glandularis，CG)是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变，其病因及生物学意义目前尚未完全明确。中青年女性人群是腺性膀胱炎的高发人群,且常被误诊为尿道综合症。腺性膀胱炎无特异性临床表现，易被延误诊断，甚至漏诊。腺性膀胱炎的确诊目前主要依靠膀胱镜检查及病理活检。近年来随着人们生活方式和环境的改变及泌尿外科腔内技术的发展、病理诊断的提高，CG发病率呈增多趋势。我院于2006年10月～2010年6月采用经尿道汽化电切加术后膀胱灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎45例，取得满意效果。
2护理措施及体会
2.1心理护理
腺性膀胱炎患者因长期的膀胱刺激症状困扰，以及担心会转化为膀胱癌等原因，常出现过度的焦虑担心，严重者表现为寝食难安，我们用鼓励、解释、安慰、聆听患者的诉说等方法，使患者感到安全感，减少焦虑及不安。护士应经常下病房与患者交流沟通，有利于建立良好的护患关系，取得患者的信任。护士应耐心倾听患者的叙述，让患者尽可能说出内心的感受，避免情绪压抑[1]。同时向患者介绍疾病的相关知识，包括病因，治疗及预后等，关心、同情患者，并做好患者家属的思想工作，以利于帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时遵医嘱给予适当的抗焦虑药。本组45例腺性膀胱炎患者多有顽固性膀胱刺激症状，非常痛苦且多方求医未能治愈，思想负担重。随着手术日期的逐渐临近，患者对手术的恐惧及术后病理结果的担忧与日俱增，甚至超过了对疾病本身的担心程度[2]。护士应及时了解患者的心理特点，耐心细致地做好患者的心理疏导工作，向患者讲解手术的目的、介绍手术过程，必要时请同病例恢复较好的患者现身说法，以解除患者的顾虑，增加患者对医务人员的信任及对手术的安全感,以利手术顺利完成。本组患者通过我们护理人员实施有效沟通，焦虑症状明显减轻。
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果探讨
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果探讨摘要：目的探讨腺性膀胱炎采用经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗的临床效果。
方法抽选2016年6月至2017年6月期间我院收治的腺性膀胱炎患者30例作为本次研究对象，按照抽签方式将所有患者分为两组，观察组与对照组各15例，观察组采用经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗，对照组采用经尿道等离子电切治疗，实验结束后，分析比较两组患者手术前后SAS评分、QOL评分以及不良反应发生率。
结果观察组患者手术后SAS评分为（24.33±4.52）分，QOL评分为（2.58±1.02）分，不良反应发生率为13.3%，相对于对照组较低，P＜0.05。
结论腺性膀胱炎采用经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗疗效显著，可有效减轻患者的焦虑症状，降低不良反应发生率，还可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：腺性膀胱炎；经尿道电切；丝裂霉素灌注；临床效果腺性膀胱炎是罕见的非肿瘤性炎性病变，其发生主要与膀胱黏膜腺上皮化生有关，泌尿系统感染、结石以及梗阻等都为主要致病因素，患者会出现下腹坠胀、尿频、尿痛等症状，发病率较高且呈现出逐年上升的趋势，若治疗不及时会导致病情恶化，甚至发展为膀胱癌，需要采取有效的治疗方法来改善疾病预后[1]。
本次研究主要对腺性膀胱炎采用经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗的临床效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取2016年6月至2017年6月期间我院收治的腺性膀胱炎患者30例作为本次研究对象，按照抽签方式将所有患者分为两组，观察组与对照组各15例，其中观察组男女比例为9：6；年龄最小35岁，最大56岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。
对照组男女比例为10：5例；年龄最小36岁，最大57岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。
两组患者的上述资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用经尿道等离子电切治疗，具体方法如下：腰麻后让患者取截石位，全面检查患者的膀胱壁后对病灶的具体数量、大小位置以及范围进行了解，让患者保持膀胱适度充盈，然后切除黏膜全层病灶，针对合并有其他病变的患者需要将病变部位全部切除，然后进行电凝止血，对出血点进行查看，确认无出血后退出电切镜，常规留置导尿管，7d后拔除。
经尿道等离子电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎45例报告
经尿道等离子电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎45例报告摘要】目的评价经尿道等离子电切(PK)联合膀胱内灌注吡柔比星(THP)治疗腺性膀胱炎45例的疗效。
方法本组45例患者均行膀胱镜检查及组织活检确诊为腺性膀胱炎。
采用硬膜外麻醉下经尿道病变组织电切,术后1周开始膀胱灌注吡柔比星20mg+5%GS 40mL，保留1～1.5h，每周1次, 连续8次，之后每月1次至术后1年。
结果 45例均获随访，时间6～24个月。
36例治愈，7例好转，2例无效，2例分别于术后6、16个月复发。
45例均无恶变。
结论经尿道等离子电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎具有较好的疗效，并能有效地预防其复发。
【关键词】腺性膀胱炎经尿道等离子电切吡柔比星腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)是一种膀胱粘膜增生性病变，此病被认为是膀胱移行细胞癌的癌前病变[1]。
近年来腺性膀胱炎的发病呈现增多趋势。
我院自2009年1月- 2011年10月收治45例腺性膀胱炎，采用经尿道汽化电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组45例，男10例，女35例；年龄32～68岁，平均 46.6岁，病程6个月至4年，表现为尿频、尿急、尿路刺激症状34例（75.6%），伴尿痛11例（24.4%），肉眼血尿6例（13.3%），尿常规白细胞>5个/HP 12例（26.7％），经抗感染治疗后白细胞可达正常范围，但尿频、尿急症状最终无改善，8例（17.8%）最大尿流率（Qmax）<10mL/s，B超检查提示膀胱内占位性病变3例（6.7%），膀胱镜检查见病变分布均在膀胱三角区，其中合并膀胱颈部病变18例，膀胱后壁病变8例，膀胱侧壁病变7例，滤泡型32 例（71.1%），乳头型 7 例（15.6%），慢性炎症型 6例（13.3%），合并膀胱颈部苍白或抬高19例（42.2%）。
所有病例均行膀胱镜及病理检查确诊为CG。
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会研究
经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会研究【摘要】目的探讨经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理效果。
方法选取 2021年2月～2022年2月本院80例腺性膀胱炎患者，均行经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗，根据随机数字法，分为对照组和观察组各40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理。
观察和比较两组术后复发情况。
治疗期间常见不良反应为血尿和膀胱刺激症。
结果与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，术后复发率显著降低(P＜0.05)，且与对照组相比，观察组治疗期间不良反应发生率显著降低(P＜0.05)。
结论腺性膀胱炎经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗患者临床护理中应用综合护理能明显提高患者治疗的临床疗效，降低治疗期间不良反应，适合进一步推广运用。
【关键词】经尿道汽化电切；膀胱灌注；化疗；护理腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖性、化生性病变，其病因及生物学意义目前尚未完全明确。
中青年女性人群是腺性膀胱炎的高发人群，且常被误诊为尿道综合症。
腺性膀胱炎无特异性临床表现，易被延误诊断，甚至漏诊。
腺性膀胱炎的确诊目前主要依靠膀胱镜检查及病理活检。
近年来随着人们生活方式和环境的改变及泌尿外科腔内技术的发展、病理诊断的提高，腺性膀胱炎发病率呈增多趋势。
治疗主要采用经尿道汽化电切联合膀胱灌注手术化疗，给患者带来巨大的生理和心理压力。
本研究旨在观察综合护理干预用于腺性膀胱炎经尿道电切术联合膀胱灌注的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021年2月～2022年2月本院80例腺性膀胱炎患者，均行经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗，根据随机数字法，分为对照组和观察组各40例。
所有患者经膀胱镜、病理活检，确诊为腺性膀胱炎，排除严重心肝功能障碍、精神系统疾病、血液系统疾病患者。
对照组男16例、女24例，年龄30.2～73.4岁，平均年龄(45.7±6.8)岁，病程0.4～6.1年，平均病程(2.7±0.6)年；根据病变部位划分，三角区及颈部15例、膀胱三角区12例、三角区及输尿管口8例、其他部位5例。
经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物治疗腺性膀胱炎的疗效观察
经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物治疗腺性膀胱炎的疗效观察谢进东;陈烈钳;岳巍巍;黄锐;赖妮琳;陈景宇【摘要】目的探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)的临床疗效.方法选取32例腺性膀胱炎患者,先经尿道行膀胱黏膜电切术,再行膀胱化疗药物灌注,方案为丝裂霉素20 mg+0.9％生理盐水30 mL,1次/周,共8次,然后改为1次/月,连续治疗10个月.观察疗效及复发情况.结果治疗总有效率为84.3％.治疗前血清白介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(21.65±6.24) ng/L和(22.48±5.79) ng/L,高于术后1个月的(18.71±5.12) ng/L和(19.26±5.23) ng/L、3个月的(16.23±3.26) ng/L和(16.85±4.42) ng/L、10个月的(12.41±2.28) ng/L和(14.12±3.78) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗有效和复发患者的血清IL-6和TNF-α水平高于治疗无效和无复发患者(P＜0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-6水平与疗效呈负相关(r=-0.795,P＜0.05),与复发率呈正相关(r=0.825,P＜0.05);TNF-α水平与疗效呈负相关(r=-0.778,P＜0.05),与复发率呈正相关(r=0.834,P＜0.05).结论经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效良好,可有效降低患者血清炎症因子水平,且其表达水平与疗效和复发相关.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】4页(P149-152)【关键词】腺性膀胱炎;经尿道膀胱黏膜电切术;膀胱化疗药物灌注;炎症因子;疗效【作者】谢进东;陈烈钳;岳巍巍;黄锐;赖妮琳;陈景宇【作者单位】516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科;516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科;516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科;516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科;516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科;516000惠州广东省惠州市第一人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694+.3腺性膀胱炎（cystitis glandularis，CG）是以尿频、尿急、尿痛、尿不尽等尿路刺激为主要症状的膀胱黏膜腺性增生性或化生性病变［1］，与长时间慢性炎症刺激引发尿路上皮细胞转化型病变相关，常误诊为尿路感染而未得到及时有效的治疗［2］。
经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效
经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效【摘要】目的：探究经尿道电切术联合沙培林膀胱关注治疗腺性膀胱炎的临床效果。
方法：研究时间为2020年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的72例腺性膀胱炎患者，均已接受经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注治疗。
观察治疗后患者情况。
结果：72例患者的平均手术时间为（40.32±2.51）min，平均住院时间为（19.33±3.04）d。
72例患者中，术后出现尿道狭窄情况4例，占5.56%，经定期扩张治疗后痊愈。
其余68例患者并未出现并发症。
50例患者的临床症状完全消失，占69.44%；18例患者偶尔出现尿路刺激症状，占25.00%；4例患者出现复发情况，占5.56%。
后对患者进行1-2年随访，未出现复发情况。
结论：使用经尿道电切术联合沙培林膀胱灌注方式进行线性膀胱炎治疗，具有理想临床效果，值得推荐使用。
【关键词】腺性膀胱炎；经尿道电切术；沙培林；膀胱灌注腺性膀胱炎（CG）是临床中较为少见的一种膀胱上皮线性增生样病变，病因尚未明确[1]。
近年来，我国线性膀胱炎发病率较高，在泌尿系统恶性肿瘤中高居发病率首位。
相关研究表明，该疾病的病理发展过程及临床发病特征比较特殊，会对机体健康产生严重不良影响。
为使患者健康水平得到改善，需要及时采取有效治疗措施进行干预。
对于该疾病，临床中主要使用手术方式进行治疗，常用经尿道电切术，并在此基础上联合使用沙培林膀胱灌注进行干预。
本文主要对该治疗方式的临床疗效进行探讨。
现将具体内容进行如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料研究时间为2020年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的线性膀胱炎患者，共计72例。
其中，男性39例，女性33例，年龄47-76岁，平均年龄（59.27±4.06）岁。
本次研究在我院伦理委员会审核通过后进行。
患者与其家属均为自愿，知情同意书在了解研究内容后签署。
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎42例分析
经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎42例分析刘敬斌
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2007(7)19
【摘要】目的：提高腺性膀胱炎综合治疗效果。
方法：对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道电切术，术后以丝裂霉素膀胱灌注治疗。
结果：随访6～24个月症状消失28例，明显好转10例，症状改善不明显4例；复查膀胱镜及活检3例复发，随访中无癌变病例。
结论：经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法，术后配合丝裂霉素灌注治疗有助于缓解症状，减少复发。
【总页数】2页(P4625-4626)
【关键词】膀胱炎/外科学;电外科手术;丝裂霉素/治疗应用
【作者】刘敬斌
【作者单位】河南省驻马店市妇幼保健院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.经尿道膀胱电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析 [J], 欧阳洪华
2.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效分析 [J], 孙学国;姜从梅
3.经尿道膀胱电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析 [J], 欧阳洪华
4.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果 [J], 邱来春;王金霞;王洋;吴宗帅
5.尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果研究 [J], 李林云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果分析
经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的效果分析张彦君【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2015(0)10【摘要】目的：探讨腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗的临床效果。
方法选择2012年1月至2014年1月郑煤集团总医院接受诊治的腺性膀胱炎患者91例，随机将其分为观察组（n ＝47）和对照组（n ＝44）。
观察组采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗，对照组仅行经尿道电切术治疗。
对比分析两组治疗效果、不良反应发生率及复发情况。
结果观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．547，P ＜0．05）。
两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝0．247，P ＞0．05）。
观察组复发率显著低于对照组（χ2＝8．472，P ＜0．05）。
结论腺性膀胱炎采用经尿道电切术联合术后膀胱灌洗临床效果显著，且复发率低，具有重要临床应用价值。
【总页数】2页(P83-84)【作者】张彦君【作者单位】郑煤集团总医院泌尿外科河南郑州 452371【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床分析 [J], 王青富2.经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察 [J], 温洪波;王炜;陈冠豪3.经尿道电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床研究 [J], 屈伟4.经尿道电切术联合术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(附103例报告) [J], 李俊;张志明;陈柯宇5.经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床效果分析 [J], 王富军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗42例腺性膀胱炎的疗效观察
作者：陈结能陈宁李辉华邓助朋周晓帆刘东彪
来源：《中国医学创新》2013年第08期
【摘要】目的：探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。
方法：随机选取本院2008年6月-2012年6月收治的42例腺性膀胱炎患者，均采用经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注联合治疗，观察患者疗效。
结果：平均手术时间（40.38±5.2）min，术中出血量较少，无膀胱穿孔，所有患者随访6～24个月，治愈33例，好转6例，无效3例，其中2例术后6～12个月复发，尚未发现癌变病例。
结论：经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎的疗效确切，安全性高，值得推广。
【关键词】腺性膀胱炎；等离子电切术；沙培林
目前腺性膀胱炎的确切病因尚不清楚，多认为与感染、尿路结石或梗阻等有关[1]。
本院2008年6月-2012年6月共收治腺性膀胱炎42例，均采用经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组共42例，男8例，女34例，年龄30～75岁，平均（45.68±8.1）岁，病程3个月～2年，平均（8.67±1.14）个月，其中2例为腺性膀胱炎电切术后复发，2例合并前列腺增生，10例合并女性尿道外口异常。
临床表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常伴有不同程度血尿，伴耻骨上、下腹及会阴隐痛，部分患者以无痛性血尿为首诊症状，经规范抗感染治疗，症状改善不明显，所有病例均完善尿常规、尿细菌培养、静脉尿路造影、膀胱镜检查及组织病理确诊。
膀胱镜检查：病变大多集中于三角区及膀胱颈，少部分病例伴有后尿道病变，其中滤泡样例27例，乳头状瘤7例，慢性炎症型6例，黏膜无显著改变型2例，
1.2 治疗方法手术在腰硬联合麻醉或硬脊膜外麻进行，采用英国Gyrus经尿道等离子体双极电切镜，F27外鞘或F24内鞘，30°电切镜，电切功率160 W，电凝功率80 W，采用0.9%氯化钠溶液连续冲洗，冲洗液高于膀胱60 cm。
电切、电灼所有病变组织及相邻0.5～1.0 cm正常膀胱黏膜，切除深度达黏膜下层至浅肌层。
病变侵犯输尿管开口予留置F4输尿管导管作外支架，再行等离子电切术。
10例合并尿道外口异常女性，同时行尿道外口整形术，2例合并前列腺增生，同时行电切术。
术后即予0.9%氯化钠20 ml+沙培林3 KE行膀胱灌注，药物保留2 h，留置F16或F20三腔尿管引流，必要时予生理盐水冲洗膀胱，术后5～7 d拨除尿管，术后1周应用0.9%氯化钠20 ml+沙培林3 KE膀胱灌注，每周1次，共6次，后改为每月1次，共6次。
1.3 疗效判断治愈：术后症状基本消失，尿常规检查正常，膀胱镜检查及活检组织无异常。
好转：术后3个月症状基本消失，偶有膀胱刺激症状或血尿，但膀胱镜检查无明显异常或见散在病灶。
无效：症状无改善或恶化，术后3个月内膀胱镜活检仍有腺性膀胱炎。
复发：术后3～6个月复查无异常，6月后见复发腺性膀胱炎。
2 结果
本组所有病例均手术成功，手术平均时间（40.38±5.2）min，
术中无严重出血、膀胱穿孔，未出现电切综合征及闭孔神经发射。
所有患者均配合膀胱灌注治疗，其中4例因症状消失，未按医嘱完成灌注疗程，所有患者定期复查尿常规及膀胱镜。
随访6～24个月，其中治愈33例，好转6例，无效3例，其中2例术后6～12个月复发，治愈率为79.3%，总有效率为92.9%，尚未发现癌变病例。
3 讨论
腺性膀胱炎（ystitis glangularis，CG）是临床上较少见的一种膀胱黏膜增生性病变，广泛腺性化生有可能恶变为膀胱腺癌[2]。
一般认为是膀胱癌前病变，目前病因尚不明确，可能与下尿路梗阻、膀胱内异物、下尿路长期慢性炎症刺激等因素有关。
近年来，随着泌尿外科医师及病理医师对此病的认识逐渐提高，本病发病率呈上升趋势。
目前对该病的治疗方案是以经尿道电切或电凝病变膀胱黏膜，联合膀胱灌注预防复发及癌变。
经尿道等离子电切术有准确的切割及汽化止血两大功能，其特点为：（1）低温切割，表面温度低于90 ℃，热渗透作用小，减少术后瘢痕的过度再生。
（2）切割温度低，一般不会造成尿道括约肌损伤或输尿管开口处狭窄，且为双击回路电切，无负极板，可有效防止闭孔神经反射发生，由于老年患者常合并心律失常，安装有起搏器，而该术式可减弱对起搏器的干扰。
（3）术中使用0.9%氯化钠溶液，避免电切综合征的发生。
（4）术中止血确切，术中出血量少，手术视野清楚，手术时间缩短，有效避免膀胱穿孔。
（5）可同时切除增生的前列腺组织[3-5]。
该组所有病例均能耐受手术，手术成功率为100%，术后5～7 d拨除尿管，排尿正常。
其缺点是F27的外鞘比较大，部分患者需同时切开尿道外口或行尿道扩张后才能伸入，若不行尿道扩张，则易导致尿道术中受压、缺血纤维化增生，对伴有尿道狭窄患者不宜选用大的等离子电切鞘。
对于累及输尿管口的腺性膀胱炎或散在分布的腺性膀胱炎患者，目前治疗方案尚存在争议，韩宇等[6]主张非手术治疗，在内科综合治疗无效的情况下可行膀胱全切除。
沙培林（OK-432）是由人源A组溶血性链球菌Su株（低毒变异株）经青霉素灭活处理后获得的一种生物反应调节剂，非传统的膀胱灌注化疗药物，具明显的免疫学活性，能通过刺激机体的细胞免疫和体液免疫达到预防腺性膀胱炎复发的目的[7]。
目前已广泛应用于治疗浅表膀胱癌或预防膀胱癌术后复发的膀胱灌注治疗中。
预防腺性膀胱炎复发采用沙培林膀胱灌注的患者大多耐受良好，极少部分出现膀胱刺激症状，少有血尿及低热，可自行缓解或对症处理后症状消失，不适症状较丝裂霉素等化疗药轻，患者更易于接受该膀胱灌注方案[8]。
该组病例所有患者均耐受该膀胱灌注方案，绝大部分患者按医嘱完成疗程，总有效率达88.1%，更能说
明沙培林在预防腺性膀胱炎复发中的有效性，复发的2例患者考虑是膀胱内广泛黏膜病变及未按医嘱完成灌注疗程，或与患者的免疫功能有关。
沙培林是经青霉素灭活的人源A组溶血性链球菌Su株，故慎用于对青霉素过敏患者及免疫功能低下患者。
因此，笔者认为，经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎是一种确切有效的治疗方法，等离子电切术后恢复快，术后应用沙培林行膀胱灌注预防复发或癌变，更易为患者所接受，应作为一种常规治疗方法，临床上值得推广。
但沙培林的灌注剂量及疗程尚需进一步研究，长期疗效还有待观察。
参考文献
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（收稿日期：2012-11-08）（本文编辑：车艳）。