垂体瘤护理查房
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垂体瘤护理查房范文
垂体瘤护理查房范文垂体瘤是一种生长在垂体腺中的肿瘤，垂体腺是位于脑部底部的一个小腺体，它负责分泌多种重要激素，调节体内的代谢、生长和性腺功能等。
垂体瘤护理查房是指对垂体瘤患者进行全面的体格检查和生命体征监测，以及对患者疾病进展、治疗效果和并发症等进行评估和干预。
一、生命体征监测1.测量体温：每4小时一次，观察有无发热情况。
2.监测脉搏和血压：每4小时一次，观察有无异常情况，如心率过快、血压升高等。
3.观察呼吸情况：每4小时观察一次，注意呼吸是否平稳，有无呼吸困难。
4.记录尿量：每4小时记录一次，观察有无尿量减少或增多的情况。
5.观察意识状态：每2小时观察一次，评估患者清醒度和意识水平。
二、体格检查1.头部检查：观察头部有无水肿、压疮、创口等。
2.脑神经及感觉检查：对面部表情、眼球运动、嗅觉、视力、听力等进行评估。
3.神经系统检查：评估患者运动功能、感觉功能、反射活动等。
4.心肺听诊：检查心音、呼吸音是否正常，观察有无杂音或痰鸣音。
5.腹部触诊：观察腹部是否有肿块、压痛等情况。
6.皮肤观察：观察有无皮肤瘀斑、瘙痒、萎缩等情况。
三、疾病进展评估1.观察患者症状变化：询问患者是否有头痛、视力模糊、乏力、恶心、呕吐等症状。
2.观察患者体重变化：每日称重，观察患者体重是否增加或减少。
3.监测激素水平：根据医生的嘱咐，定期抽取血样，监测激素水平变化。
四、治疗效果评估1.观察激素替代治疗效果：根据医嘱，监测激素水平是否稳定。
2.观察肿瘤缩小情况：通过CT或磁共振等影像学检查，观察肿瘤是否缩小。
五、并发症评估和干预1.观察患者是否出现颅内高压：头痛、呕吐、视力模糊等症状，及时报告医生，并帮助患者调整卧位、缓解头痛等。
2.观察患者是否出现尿崩症：多饮、多尿等症状，引导患者多饮水，保持水电解质平衡。
3.预防深静脉血栓：帮助患者进行袜子穿戴、翻身等操作，及时嘱咐患者进行肢体活动，血栓形成风险较高时，可依医生嘱咐行抗凝治疗。
垂体瘤护理查房
0.59mIU/l
17.37nmol/l
0.54mIU/l
9.90-27.80
0.27-4.20
19.40pg/ml
15.80pg/ml
<46
评估量表对比图
时 间 评估量表 ADL量表 术前 100 术后第4天 25 18 10 0 出院前 100 23 0 0
Braden量表
跌倒/坠床评估、监 控表 疼痛评估
2、指导用口有效呼吸。
3、密切观察患者呼吸及血氧饱和度的变化。 4、指导患者进食时，缓慢进行。
评价：8-28 拔除双鼻腔纱条，血氧持续保持正常水平。
P2：舒适的改变——与双鼻腔填塞纱条，卧床活动受限有关 预期目标：尽可能的使患者感到舒适。
护理措施：
1、保持床单位整洁干净。
2、保持环境安静，减少人员探视。 3、加强基础护理。 4、协助病人床上活动。 5、湿棉签湿润口唇。
23
0 0
防管道滑脱量表 深静脉血栓风险量表
0 1
4 8
0 3
出 院 健 康 宣教
• 1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固 醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。 • 2. 尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔。 • 3. 遵医嘱服用醋酸泼尼松5mg，每日三次，切不可随意漏服，更改剂量 及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药，出现异常感觉应及时就诊 。 • 4．指导患者劳逸结合，加强体育锻炼，以促进伤口愈合，增强体质。 • 5.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情 舒畅。 • 6．出现下列指征应及时就诊： (1)原有症状加重 (2)头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐、尿崩 (3)当出现视力下降，脑脊液漏时及时就诊 7.术后1、3、6、12、24个月复查。
17.37nmol/l
0.54mIU/l
9.90-27.80
0.27-4.20
19.40pg/ml
15.80pg/ml
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评估量表对比图
时 间 评估量表 ADL量表 术前 100 术后第4天 25 18 10 0 出院前 100 23 0 0
Braden量表
跌倒/坠床评估、监 控表 疼痛评估
2、指导用口有效呼吸。
3、密切观察患者呼吸及血氧饱和度的变化。 4、指导患者进食时，缓慢进行。
评价：8-28 拔除双鼻腔纱条，血氧持续保持正常水平。
P2：舒适的改变——与双鼻腔填塞纱条，卧床活动受限有关 预期目标：尽可能的使患者感到舒适。
护理措施：
1、保持床单位整洁干净。
2、保持环境安静，减少人员探视。 3、加强基础护理。 4、协助病人床上活动。 5、湿棉签湿润口唇。
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防管道滑脱量表 深静脉血栓风险量表
0 1
4 8
0 3
出 院 健 康 宣教
• 1. 进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固 醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。 • 2. 尽量避免大笑，用力咳嗽，咳痰，擤鼻涕，挖鼻孔。 • 3. 遵医嘱服用醋酸泼尼松5mg，每日三次，切不可随意漏服，更改剂量 及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药，出现异常感觉应及时就诊 。 • 4．指导患者劳逸结合，加强体育锻炼，以促进伤口愈合，增强体质。 • 5.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情 舒畅。 • 6．出现下列指征应及时就诊： (1)原有症状加重 (2)头痛、头昏、恶心、呕吐、抽搐、尿崩 (3)当出现视力下降，脑脊液漏时及时就诊 7.术后1、3、6、12、24个月复查。
垂体瘤的护理查房
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法耐受管饲的患者，可通过静脉输液的方式提 供营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪 ，并分析其原因。
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行 为疗法等，帮助患者缓解负面情绪。
对于糖尿病患者
03
应控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等。
营养补充途径选择
口服营养补充
对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食品来 满足营养需求。
管饲营养支持
对于无法正常进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径 进行管饲营养支持，提供足够的热量和营养素。
指导患者进行适当的功能锻炼，如散步、 太极拳等轻度运动，促进身体机能的恢复 。
针对可能出现的并发症，如尿崩症、垂体 功能低下等，采取相应的预防措施和治疗 方法，降低并发症的发生率。
04
药物治疗与护理配合
药物种类及作用机制
多巴胺受体激动剂
糖皮质激素
通过刺激垂体前叶的多巴胺受体，抑 制生长激素和催乳素的分泌，从而缩 小肿瘤体积。
指导患者正确服用药物，并告 知药物可能产生的副作用及应 对方法。
培养患者的自我管理能力，鼓 励患者积极参与治疗过程，保 持乐观心态，提高生活质量。
05
营养支持与饮食调整
营养需求评估及饮食建议
营养状况评估
通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续的 营养支持提供依据。
个体化饮食建议
根据患者的营养需求和病情，制定个体化的饮食计划，包括热量、 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量和比例。
对于严重营养不良或无法耐受管饲的患者，可通过静脉输液的方式提 供营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表和观察，评估患者是否存在焦虑、抑郁等负面情绪 ，并分析其原因。
心理干预措施
根据评估结果，制定相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行 为疗法等，帮助患者缓解负面情绪。
对于糖尿病患者
03
应控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，如燕
麦、全麦面包等。
营养补充途径选择
口服营养补充
对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食品来 满足营养需求。
管饲营养支持
对于无法正常进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径 进行管饲营养支持，提供足够的热量和营养素。
指导患者进行适当的功能锻炼，如散步、 太极拳等轻度运动，促进身体机能的恢复 。
针对可能出现的并发症，如尿崩症、垂体 功能低下等，采取相应的预防措施和治疗 方法，降低并发症的发生率。
04
药物治疗与护理配合
药物种类及作用机制
多巴胺受体激动剂
糖皮质激素
通过刺激垂体前叶的多巴胺受体，抑 制生长激素和催乳素的分泌，从而缩 小肿瘤体积。
指导患者正确服用药物，并告 知药物可能产生的副作用及应 对方法。
培养患者的自我管理能力，鼓 励患者积极参与治疗过程，保 持乐观心态，提高生活质量。
05
营养支持与饮食调整
营养需求评估及饮食建议
营养状况评估
通过体重、身高、BMI等指标，评估患者的营养状况，为后续的 营养支持提供依据。
个体化饮食建议
根据患者的营养需求和病情，制定个体化的饮食计划，包括热量、 蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量和比例。
垂体瘤护理查房PPT
康复建议
康复建议
定期复查：垂体瘤患者需要定 期进行影像学检查和生化指标 检测，排除复发和转移的可能 性。
饮食与运动：合理调整饮食结 构，适当进行有氧运动，维持 身体健康。
康复建议
定期随访：建立患者随访档案，定 期进行复诊和咨询。
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护理措施
理疗与护理措施：进行物理理疗、 按摩和护理手段，减轻患者不适和 提高生活质量。
护理注意 事项
护理注意事项
定期查房：根据医嘱和患者需 求，进行定期查房，及时发现 和处理问题。
持续监测：密切观察患者病情 变化和治疗效果，及时调整护 理措施。
护理注意事项
心理支持：给予患者心理上的 支持和安慰，缓解其对疾病的 恐惧和焦虑。
营养支持：提供充足的营养， 满足患者需求。
常见护理问题
监测局部压迫：定期观察瘤体 对周围器官的压迫情况。 控制疼痛：根据患者情况，科 学合理地进划：根据患者特 点和疾病情况，制定详细的护 理计划。
休息与活动平衡：根据患者情 况，合理安排休息和活动，保 持身体平衡。
垂体瘤护理查 房PPT
目录 简介 常见护理问题 护理措施 护理注意事项 康复建议
简介
简介
垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，需 要专业的护理关注和定期查房。 本次PPT将介绍垂体瘤的护理查房 内容，以帮助医护人员更好地了解 和处理该疾病。
常见护理 问题
常见护理问题
静脉输液补充：确保患者适当 水分和电解质平衡。
垂体瘤护理查房
于250ml/h、尿比重小于1.005，应通知医生，
遵医嘱用药控制尿量。
2.观察患者皮肤弹性，意识、生命体征改变，
如
有意识冷淡，可考虑低钾血症或低钠血症。
3.勉励患者进食含钾、含纳高食物，如香蕉、
垂体瘤护理查房
橘子、盐菜等。 4.按时输液，禁止摄入含糖液体携，手共预建防心渗灵家透园性
第18页
并发症及预防措施
垂体瘤护理查房
携手共建心灵家园
第19页
并发症及预防措施
（三）水电解质紊乱 患者多尿、尿崩，尿中排纳增多，同时钾丢失亦多，
需监测血钾、血纳浓度，注意定时行电解质检验，对缺 纳缺钾患者，遵医嘱给予补钠补钾治疗，食含纳含钾食 物，香蕉、紫菜、咸菜等。 （四）感染
监测体温，口腔护理2次/天，遵医嘱合理使用抗生素。
垂体瘤病人护理
李悦 -02-26
垂体瘤护理查房
第1页Βιβλιοθήκη 查房目1.了解垂体瘤相关知识及护理 2.了解垂体瘤术后护理及并发症预防
垂体瘤护理查房
携手共建心灵家园
第2页
汇报内容
垂体瘤护理查房
1
病史介绍
2
护理诊疗及办法
3
疾病相关介绍
4
总结
5
携手共建心灵家园
第3页
病例简介
普通资料
高大路，男性，46岁，住院号:182992
意识清楚，瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反应存在，T:36.5℃， P:70次/分,R:20次/分，BP:120/64mmHg， 一级护理，普食
垂体瘤护理查房
携手共建心灵家园
第5页
病 情 变化
年02月23日 08:00 在全麻下行经鼻蝶垂体瘤 切除术，于13:00 手术结束返室，患者意识 清楚，瞳孔等大等圆，对光反应存在，双鼻 腔由凡士林纱布填塞，有少许淡血性液体流 出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分， BP:134/90mmHg,SPO2:99%,跌到风险评分：4 分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8 分，格拉斯哥评分：15分，给予抗感染治疗 ，适当补液、营养神经等治疗，观察病情改 变，统计24h尿量。
垂体瘤护理查房课件
垂体瘤护理措施： - 对症治疗：针对不同类型
的症状进行有针对性的治疗。 - 药物治疗：通过药物抑制
肿瘤生长、减轻症状。 - 康复护理：提供心理支持
、营养指导和康复训练。
垂体瘤护理查 房内容
垂体瘤护理查房内容
查房目的：了解患者病情、指导治疗、 提供护理。
查房流程： - 评估患者病情：头痛、视力改变、
分泌指标等。
垂体瘤护理风 险及预防
垂体瘤护理风险及预防
垂体瘤护理风险： - 手术风险：出血、感染、神经损伤
等。 - 药物副作用：恶心、呕吐、头晕等
。
垂体瘤护理风险及预防
预防策略： - 定期体检：及早发现和治
疗垂体瘤。 - 注意安全：避免头部受伤
，减少疾病风险。 - 合理用药：遵医嘱用药，
定期复查副作用。 - 管理生活方式：保持良好
的生活习惯和心理健康。
谢谢您的观赏聆听
垂体瘤护理查房课件
目录 垂体瘤简介 垂体瘤护理 垂体瘤护理查房内容 垂体瘤护理风险及预防
垂体瘤简介
垂体瘤简介
垂体瘤定义: 垂体腺细胞异常增生 形成的肿瘤。 垂体瘤分类: 功能性垂体瘤和非功 能性垂体瘤。
垂体瘤简介
垂体瘤病因:
垂体瘤护理目标：减轻病情、 缓解症状、促进康复。
神经功能等。 - 观察病情变化：注意病情进展和治
疗效果。 - 指导治疗：根据患者情况调整治疗
方案。
垂体瘤护理查房内容
查房要点： - 病史采集：包括病程、症状、
家族史等。 - 生命体征监测：包括血压、体
温、脉搏等。 - 视力检查：注意观察视力改变
情况。 - 神经功能评估：包括肌力、感
觉、反射等。 - 实验室检查：包括血常规、内
的症状进行有针对性的治疗。 - 药物治疗：通过药物抑制
肿瘤生长、减轻症状。 - 康复护理：提供心理支持
、营养指导和康复训练。
垂体瘤护理查 房内容
垂体瘤护理查房内容
查房目的：了解患者病情、指导治疗、 提供护理。
查房流程： - 评估患者病情：头痛、视力改变、
分泌指标等。
垂体瘤护理风 险及预防
垂体瘤护理风险及预防
垂体瘤护理风险： - 手术风险：出血、感染、神经损伤
等。 - 药物副作用：恶心、呕吐、头晕等
。
垂体瘤护理风险及预防
预防策略： - 定期体检：及早发现和治
疗垂体瘤。 - 注意安全：避免头部受伤
，减少疾病风险。 - 合理用药：遵医嘱用药，
定期复查副作用。 - 管理生活方式：保持良好
的生活习惯和心理健康。
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垂体瘤护理查房课件
目录 垂体瘤简介 垂体瘤护理 垂体瘤护理查房内容 垂体瘤护理风险及预防
垂体瘤简介
垂体瘤简介
垂体瘤定义: 垂体腺细胞异常增生 形成的肿瘤。 垂体瘤分类: 功能性垂体瘤和非功 能性垂体瘤。
垂体瘤简介
垂体瘤病因:
垂体瘤护理目标：减轻病情、 缓解症状、促进康复。
神经功能等。 - 观察病情变化：注意病情进展和治
疗效果。 - 指导治疗：根据患者情况调整治疗
方案。
垂体瘤护理查房内容
查房要点： - 病史采集：包括病程、症状、
家族史等。 - 生命体征监测：包括血压、体
温、脉搏等。 - 视力检查：注意观察视力改变
情况。 - 神经功能评估：包括肌力、感
觉、反射等。 - 实验室检查：包括血常规、内
垂体瘤患者护理查房
确保药物治疗的准确性和及时性，以避免不必要的副 作用。
鼓励患者按时按量服药，并注意观察患者是否有任何 不适反应。
定期检查患者的生命体征，以及时发现并处理任何异 常情况。
为患者提供有关药物治疗的信息，以帮助他们更好地 理解治疗方案。
手术治疗的护理
在手术前，协助医生做好患者的身体检查，以确保手 术的安全性。
THANKS
MRI和CT等影像学检查可发现肿瘤及其与周围组织的 关系。
需要与其他颅内肿瘤和内分泌紊乱疾病进行鉴别诊断 。
02
垂体瘤患者的护理评估
身体状况评估
视神经功能评估
激素水平评估
检查患者的视力、视野和眼底血管等，判断 肿瘤是否压迫视神经。
检测患者体内激素水平，了解肿瘤是否影响 内分泌功能。
头颅CT或MRI评估
定期检查患者的手术部位，以确保手术部位的愈合良 好。
在手术后，监测患者的生命体征，以及时发现并处理 任何并发症。
为患者提供有关手术治疗的信息，以帮助他们更好地 理解治疗方案。
放疗的护理
在放疗前，协助医生做好患者的身体检查，以确保放 疗的安全性。
定期检查患者的放疗部位，以确保放疗部位的愈合良 好。
在放疗后，监测患者的生命体征，以及时发现并处理 任何不良反应。
定期复查与随访安排
复查时间安排
向患者强调定期复查的重要性，并告知复查的时间安排，一 般建议术后3个月、6个月和1年进行复查，之后每年1次或根 据医生建议进行。
随访关注事项
教育患者在随访期间关注身体状况变化，如出现异常症状及 时就医；同时了解随访医生对康复的建议和指导，以便更好 地调整生活方式和保持健康。
症状表现
垂体瘤的症状表现因肿瘤类型和激素分泌情况而 异。
鼓励患者按时按量服药，并注意观察患者是否有任何 不适反应。
定期检查患者的生命体征，以及时发现并处理任何异 常情况。
为患者提供有关药物治疗的信息，以帮助他们更好地 理解治疗方案。
手术治疗的护理
在手术前，协助医生做好患者的身体检查，以确保手 术的安全性。
THANKS
MRI和CT等影像学检查可发现肿瘤及其与周围组织的 关系。
需要与其他颅内肿瘤和内分泌紊乱疾病进行鉴别诊断 。
02
垂体瘤患者的护理评估
身体状况评估
视神经功能评估
激素水平评估
检查患者的视力、视野和眼底血管等，判断 肿瘤是否压迫视神经。
检测患者体内激素水平，了解肿瘤是否影响 内分泌功能。
头颅CT或MRI评估
定期检查患者的手术部位，以确保手术部位的愈合良 好。
在手术后，监测患者的生命体征，以及时发现并处理 任何并发症。
为患者提供有关手术治疗的信息，以帮助他们更好地 理解治疗方案。
放疗的护理
在放疗前，协助医生做好患者的身体检查，以确保放 疗的安全性。
定期检查患者的放疗部位，以确保放疗部位的愈合良 好。
在放疗后，监测患者的生命体征，以及时发现并处理 任何不良反应。
定期复查与随访安排
复查时间安排
向患者强调定期复查的重要性，并告知复查的时间安排，一 般建议术后3个月、6个月和1年进行复查，之后每年1次或根 据医生建议进行。
随访关注事项
教育患者在随访期间关注身体状况变化，如出现异常症状及 时就医；同时了解随访医生对康复的建议和指导，以便更好 地调整生活方式和保持健康。
症状表现
垂体瘤的症状表现因肿瘤类型和激素分泌情况而 异。
垂体瘤护理查房
垂体瘤护理查 房
目录 介绍垂体瘤护理 查房事项 护理注意事项
介绍垂体瘤护 理
介绍垂体瘤护理
垂体瘤概述: 垂体瘤是一种生 长在垂体腺的肿瘤，可导致激 素分泌异常和其他健康问题。
护理目标: 提供全面的护理， 以减轻症状、管理激素水平、 保持生活质量，并监测肿瘤的 生长和潜在并发症。
介绍垂体瘤护理
激素监测: 根据医嘱进行激素水平的监 测，包括垂体激素、甲状腺激素等指标 的检测。
查房事项
药物管理: 根据医嘱正确给予 药物，包括抗肿瘤药物、激素 替代治疗等，注意药物副作用 和相互作用。
饮食指导: 为患者提供合理的 饮食指导，包括低盐、低脂、 高纤维的饮食，帮助控制体重 和管理激素水平。
查房事项
骨质疏松防治: 加强钙、维生素D的摄 入，进行骨密度检测，保持适当的运动 ，预防骨质疏松。
定期眼科检查: 垂体瘤可造成视力损害 ，定期进行眼科检查以及视野测试，及 早发现并处理视力问题。
护理注意事项
患者教育: 向患者提供相关的 健康教育，帮助他们了解垂体 瘤的病因、症状、治疗和预后 ，增强自我管理能力。
心理支持: 给予患者情绪支持和心理疏 导，帮助他们积极面对疾病和治疗过程 。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查: 根据医嘱安排患者 进行定期复查，包括垂体磁共 振成像（MRI）、血液检查等， 以监测肿瘤的生长情况。
防止感染: 维护良好的个人卫 生习惯，注意手部卫生，避免 与有传染性的疾病接触。
护理注意事项
护理团队: 护理人员应与医生、营养师 和其他相关专业人员紧密合作，提供综 合性的护理服务。
病历，了解患 者的病史、症状、治疗方案和 特殊需求。
患者观察: 观察患者的一般情 况，包括意识状态、疼痛、食 欲、精神状态等。
目录 介绍垂体瘤护理 查房事项 护理注意事项
介绍垂体瘤护 理
介绍垂体瘤护理
垂体瘤概述: 垂体瘤是一种生 长在垂体腺的肿瘤，可导致激 素分泌异常和其他健康问题。
护理目标: 提供全面的护理， 以减轻症状、管理激素水平、 保持生活质量，并监测肿瘤的 生长和潜在并发症。
介绍垂体瘤护理
激素监测: 根据医嘱进行激素水平的监 测，包括垂体激素、甲状腺激素等指标 的检测。
查房事项
药物管理: 根据医嘱正确给予 药物，包括抗肿瘤药物、激素 替代治疗等，注意药物副作用 和相互作用。
饮食指导: 为患者提供合理的 饮食指导，包括低盐、低脂、 高纤维的饮食，帮助控制体重 和管理激素水平。
查房事项
骨质疏松防治: 加强钙、维生素D的摄 入，进行骨密度检测，保持适当的运动 ，预防骨质疏松。
定期眼科检查: 垂体瘤可造成视力损害 ，定期进行眼科检查以及视野测试，及 早发现并处理视力问题。
护理注意事项
患者教育: 向患者提供相关的 健康教育，帮助他们了解垂体 瘤的病因、症状、治疗和预后 ，增强自我管理能力。
心理支持: 给予患者情绪支持和心理疏 导，帮助他们积极面对疾病和治疗过程 。
护理注意事项
护理注意事项
定期复查: 根据医嘱安排患者 进行定期复查，包括垂体磁共 振成像（MRI）、血液检查等， 以监测肿瘤的生长情况。
防止感染: 维护良好的个人卫 生习惯，注意手部卫生，避免 与有传染性的疾病接触。
护理注意事项
护理团队: 护理人员应与医生、营养师 和其他相关专业人员紧密合作，提供综 合性的护理服务。
病历，了解患 者的病史、症状、治疗方案和 特殊需求。
患者观察: 观察患者的一般情 况，包括意识状态、疼痛、食 欲、精神状态等。
垂体瘤护理查房
发现异常及时报告医生。
配合操作
熟练配合手术医生进行各项操 作，确保手术顺利进行。
记录与核对
详细记录手术过程及用药情况 ，术后核对无误后送患者返回
病房。
术后恢复期管理策略
生命体征监测
术后持续监测患者生命体征，确保病情稳定 。
饮食指导
根据患者病情及恢复情况，给予合理的饮食 建议。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或 措施。
诊断标准
结合患者临床表现、激素水平测定和 影像学检查结果进行综合判断，必要 时需进行病理学检查以明确诊断。
PART 02
护理评估与计划
REPORTING
患者基本情况评估
了解患者年龄、性别、职业等 基本信息，评估其对疾病认知 和心理状态。
询问患者病史，包括垂体瘤症 状出现时间、进展情况、既往 治疗及效果等。
垂体瘤的并发症预防与处理
讲解垂体瘤可能出现的并发症及其预防措施，如尿崩症、蝶鞍内出血 等，以及并发症发生时的处理方法。
康复锻炼方法指导
心理康复指导
针对垂体瘤患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等， 提供心理支持和康复建议，帮助患者调整心态，积极面对 疾病。
垂体功能恢复训练
针对垂体瘤患者可能出现的垂体功能减退症状，提供相应 的功能恢复训练指导，如性激素替代治疗等，以促进患者 垂体功能的恢复。
PART 06
健康教育与康复促进活动
REPORTING
健康知识普及内容设计
垂体瘤的基本知识
包括垂体瘤的定义、发病原因、临床表现等，使患者和家属对疾病有 基本的了解。
垂体瘤的治疗方法
介绍药物治疗、手术治疗、放射治疗等垂体瘤的主要治疗手段，以及 各自的适应症和注意事项。
配合操作
熟练配合手术医生进行各项操 作，确保手术顺利进行。
记录与核对
详细记录手术过程及用药情况 ，术后核对无误后送患者返回
病房。
术后恢复期管理策略
生命体征监测
术后持续监测患者生命体征，确保病情稳定 。
饮食指导
根据患者病情及恢复情况，给予合理的饮食 建议。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或 措施。
诊断标准
结合患者临床表现、激素水平测定和 影像学检查结果进行综合判断，必要 时需进行病理学检查以明确诊断。
PART 02
护理评估与计划
REPORTING
患者基本情况评估
了解患者年龄、性别、职业等 基本信息，评估其对疾病认知 和心理状态。
询问患者病史，包括垂体瘤症 状出现时间、进展情况、既往 治疗及效果等。
垂体瘤的并发症预防与处理
讲解垂体瘤可能出现的并发症及其预防措施，如尿崩症、蝶鞍内出血 等，以及并发症发生时的处理方法。
康复锻炼方法指导
心理康复指导
针对垂体瘤患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等， 提供心理支持和康复建议，帮助患者调整心态，积极面对 疾病。
垂体功能恢复训练
针对垂体瘤患者可能出现的垂体功能减退症状，提供相应 的功能恢复训练指导，如性激素替代治疗等，以促进患者 垂体功能的恢复。
PART 06
健康教育与康复促进活动
REPORTING
健康知识普及内容设计
垂体瘤的基本知识
包括垂体瘤的定义、发病原因、临床表现等，使患者和家属对疾病有 基本的了解。
垂体瘤的治疗方法
介绍药物治疗、手术治疗、放射治疗等垂体瘤的主要治疗手段，以及 各自的适应症和注意事项。
垂体腺瘤护理查房
垂体腺瘤护理查房垂体腺瘤护理查房病例介绍 22 床，郑国光，患者男性，46 岁，因性功能障碍 1 年余，双眼视物成双并伴有视力下降 1 月余，于 2009 年 9 月 8 日以垂体瘤收入我科，经检查准备于 9 月10 日 8：00 在全麻导航下行右侧翼点入颅鞍区肿瘤切除术，术中顺利，术毕于 16：00 安全返回入监护室，全麻已醒，神志清楚，双侧瞳孔等大正圆约 0.25cm，对光反射迟钝，头部伤口包扎好，外观无渗出，硬膜外引流通畅，引流液呈血性，量约 20ml，持续氧气吸入，浓度为 38%SPO2 为 98%，全心电监护示窦性心律，律齐，术后血压为115/80mmHg，医嘱予补液、抗炎、脱水、营养神经等治疗。
9 月 13 日由监护室转入普通病房，现患者病情平稳，神志清楚，言语清晰，四肢肌力正常，无癫痫发作，留置尿管通畅，尿量正常。
流行病学随着垂体瘤检测水平的不断提高，垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。
目前中国缺乏垂体瘤流行病学的调查资料。
根据美国流行病学调查，垂体腺瘤发病率是 7.5-15/10 万。
在正常死亡病人尸检过程当中，垂体腺瘤发病率各家报道不一，从 9％到 65％不等。
国外有一组研究表明，随机抽样选择 100 个正常人做鞍区的核磁1/ 19共振检查，垂体瘤的检出率为16%，说明垂体瘤的检出率是非常高的，只是多数患者没有表现出临床症状而已。
垂体的系统解剖垂体呈椭圆形，约黄豆大，重约 0．5g，女性较男性稍重。
位于颅底蝶骨体的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。
垂体与颅腔之间隔一层由硬脑膜构成的鞍膈，中央有孔，垂体柄由此通过。
蝶鞍两旁为海绵窦，内含颈内动脉，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经及三叉神经第一支，蝶鞍上前方为视交叉，它与鞍膈之间为视交叉池。
根据垂体发生和结构特点又分成腺垂体和神经垂体两大部分。
①腺垂体：由远部、结节部(位于垂体窝前方，亦称垂体前叶)、中间部组成，组织学根据细胞染色计算约有40％细胞为嗜酸粒细胞，10％为嗜碱粒细胞，50％是无颗粒的嫌色细胞。
垂体瘤护理查房课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患 者树立信心，积极配合治疗。
饮食护理
根据患者的具体情况，指导患 者合理饮食，保证营养供给，
增强机体免疫力。
休息与活动
根据患者的病情和身体状况， 合理安排休息与活动时间，避
免疲劳和过度运动。
05
垂体瘤患者的健康教育
疾病认知教育
垂体瘤的病因
病因与发病机制
病因
垂体瘤的病因尚不完全清楚，可能与 遗传、内分泌失调、基因突变等因素 有关。
发病机制
垂体瘤的发生可能与垂体细胞自身缺 陷、局部微环境改变、激素水平异常 等因素有关。
临床表现与诊断
临床表现
垂体瘤的临床表现多样，可出现头痛、视力视野障碍、内分泌紊乱等症状，其 中内分泌紊乱是垂体瘤的典型表现。
垂体瘤的分类
介绍垂体瘤的发病原因，如遗传、内 分泌失调等。
介绍垂体瘤的分类，如功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
垂体瘤的症状
详细说明垂体瘤的症状，如头痛、视 力减退、内分泌功能紊乱等。
治疗过程与注意事项教育
治疗方法
介绍垂体瘤的治疗方法，如药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
治疗过程中的注意事项
强调治疗过程中的注意事项，如按时服药、定期复查等。
诊断
垂体瘤的诊断主要依靠影像学检查和内分泌检查，常用的影像学检查方法包括 头颅X线平片、CT、MRI等，内分泌检查主要检测垂体激素和相关靶腺激素水平。
02
垂体瘤患者的护理
术前护理
心理护理
评估患者的心理状况，提供心理 支持和疏导，减轻患者的焦虑和
恐惧。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者 术前注意事项，如禁食、禁水等。
垂体瘤术后查房护理
垂体瘤术后查房护理
演讲人
目录
01. 术后护理的重要性 02. 查房护理的内容 03. 垂体瘤术后护理的特殊性 04. 垂体瘤术后护理的案例分析
1
术后护理的重要性
术后护理的目的
01
预防感染：防止术后伤口感染，降低并发症风险
02
促进伤口愈合：加速伤口愈合，减少疤痕形成
03
减轻疼痛：减轻术后疼痛，提高患者舒适度
评估患者的心理状态， 如焦虑、抑郁、恐惧 等
评估患者的营养状况， 如正常、营养不良、 营养如血压、心
率、呼吸等
02
询问患者病情， 了解患者术后恢
复情况
03
检查伤口情况， 观察有无渗血、
感染等
04
指导患者进行术 后康复训练，如 呼吸训练、肢体
功能锻炼等
05
提供心理支持， 帮助患者缓解术
后焦虑和恐惧
06
监测患者用药情 况，确保用药安
全有效
3
垂体瘤术后护理的特殊性
垂体瘤术后的并发症
感染：术后感染可能导致脑膜 炎、脑脓肿等严重并发症
出血：术后出血可能导致脑水 肿、脑疝等严重并发症
内分泌紊乱：术后可能出现内 分泌紊乱，如甲状腺功能减退、
肾上腺皮质功能减退等
心理护理：关注患者 的心理状况，给予心 理疏导和支持，帮助 患者度过术后恢复期。
药物护理：遵医嘱给 药，注意药物的副作 用和禁忌症，确保用 药安全。
康复指导：指导患者 进行适当的康复锻炼， 促进身体恢复。
垂体瘤术后的康复指导
D
药物指导：遵医嘱按时服药，注意药物不良反应
C 心理指导：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
B 运动指导：适当进行康复锻炼，避免剧烈运动
演讲人
目录
01. 术后护理的重要性 02. 查房护理的内容 03. 垂体瘤术后护理的特殊性 04. 垂体瘤术后护理的案例分析
1
术后护理的重要性
术后护理的目的
01
预防感染：防止术后伤口感染，降低并发症风险
02
促进伤口愈合：加速伤口愈合，减少疤痕形成
03
减轻疼痛：减轻术后疼痛，提高患者舒适度
评估患者的心理状态， 如焦虑、抑郁、恐惧 等
评估患者的营养状况， 如正常、营养不良、 营养如血压、心
率、呼吸等
02
询问患者病情， 了解患者术后恢
复情况
03
检查伤口情况， 观察有无渗血、
感染等
04
指导患者进行术 后康复训练，如 呼吸训练、肢体
功能锻炼等
05
提供心理支持， 帮助患者缓解术
后焦虑和恐惧
06
监测患者用药情 况，确保用药安
全有效
3
垂体瘤术后护理的特殊性
垂体瘤术后的并发症
感染：术后感染可能导致脑膜 炎、脑脓肿等严重并发症
出血：术后出血可能导致脑水 肿、脑疝等严重并发症
内分泌紊乱：术后可能出现内 分泌紊乱，如甲状腺功能减退、
肾上腺皮质功能减退等
心理护理：关注患者 的心理状况，给予心 理疏导和支持，帮助 患者度过术后恢复期。
药物护理：遵医嘱给 药，注意药物的副作 用和禁忌症，确保用 药安全。
康复指导：指导患者 进行适当的康复锻炼， 促进身体恢复。
垂体瘤术后的康复指导
D
药物指导：遵医嘱按时服药，注意药物不良反应
C 心理指导：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
B 运动指导：适当进行康复锻炼，避免剧烈运动
垂体瘤神经外科护理查房
观察患者的生命体征、意识状态、 用药情况等，了解患者病情变化。
询问病史
向患者及家属询问病史，了解患者 的发病及治疗过程，以及是否有其 他疾病。
实施护理措施
根据患者的情况，实施相应的护理 措施，包括基础护理、专科护理等 。
记录护理记录
详细记录查房过程中实施的护理措 施及患者的反应情况。
查房后的总结
分析总结
评估护理人员的操作规范程度，包括护理操作流程、无菌技 术操作、消毒隔离制度等方面。
病情观察评估
评估护理人员对病情观察的准确性和及时性，包括生命体征 监测、病情变化发现、护理记录等方面。
总结与改进
总结护理查房效果
根据患者满意度调查和护理质量评估结果，总结护理查房的效果，包括查房 中发现的问题、已采取的改进措施及效果等方面。
严格执行无菌操作，预防 颅内感染的发生，对患者 进行颅内感染的监测与预 防。
尿崩症
对患者进行尿崩症的观察 及护理，及时记录患者的 尿量和颜色，发现异常及 时报告医生。源自康复指导康复计划制定
根据患者的病情和手术情 况，制定个体化的康复计 划。
功能锻炼
指导患者进行功能锻炼， 如头部、眼部等运动，以 促进康复和预防并发症的 发生。
提出改进意见
根据总结结果，提出进一步改进意见，包括完善护理操作流程、加强病情观 察培训、提高护理人员沟通能力等方面。
THANKS
谢谢您的观看
术后护理常规
病情观察
密切观察患者生命体征及病情 变化，注意有无并发症发生。
心理护理
对患者进行心理安慰，减轻其焦 虑情绪。
康复指导
根据患者病情，指导其进行适当的 康复训练。
03
垂体瘤患者的护理措施
心理护理措施
询问病史
向患者及家属询问病史，了解患者 的发病及治疗过程，以及是否有其 他疾病。
实施护理措施
根据患者的情况，实施相应的护理 措施，包括基础护理、专科护理等 。
记录护理记录
详细记录查房过程中实施的护理措 施及患者的反应情况。
查房后的总结
分析总结
评估护理人员的操作规范程度，包括护理操作流程、无菌技 术操作、消毒隔离制度等方面。
病情观察评估
评估护理人员对病情观察的准确性和及时性，包括生命体征 监测、病情变化发现、护理记录等方面。
总结与改进
总结护理查房效果
根据患者满意度调查和护理质量评估结果，总结护理查房的效果，包括查房 中发现的问题、已采取的改进措施及效果等方面。
严格执行无菌操作，预防 颅内感染的发生，对患者 进行颅内感染的监测与预 防。
尿崩症
对患者进行尿崩症的观察 及护理，及时记录患者的 尿量和颜色，发现异常及 时报告医生。源自康复指导康复计划制定
根据患者的病情和手术情 况，制定个体化的康复计 划。
功能锻炼
指导患者进行功能锻炼， 如头部、眼部等运动，以 促进康复和预防并发症的 发生。
提出改进意见
根据总结结果，提出进一步改进意见，包括完善护理操作流程、加强病情观 察培训、提高护理人员沟通能力等方面。
THANKS
谢谢您的观看
术后护理常规
病情观察
密切观察患者生命体征及病情 变化，注意有无并发症发生。
心理护理
对患者进行心理安慰，减轻其焦 虑情绪。
康复指导
根据患者病情，指导其进行适当的 康复训练。
03
垂体瘤患者的护理措施
心理护理措施
垂体瘤护理查房
护理经验总结
密切观察病情
术后需密切观察患者的生命体征 和病情变化，及时发现并处理并
发症。
疼痛护理
针对患者的头痛症状，采取适当 的疼痛护理措施，如药物治疗和
物理治疗。
视力康复训练
针对患者的视力下降情况，进行 适当的视力康复训练，促进视力
的恢复。
护理效果评价
生命体征稳定
经过精心的护理，患者的生命体征保持稳定，未 出现并发症。
垂体瘤的症状与体征
垂体瘤的诊断与治疗
向患者介绍垂体瘤的诊断方法，如影 像学检查、内分泌检查等，以及治疗 方式，如药物治疗、手术治疗、放疗 等。
让患者了解垂体瘤可能出现的症状， 如头痛、视力障碍、内分泌失调等， 以便及时发现并就医。
生活方式调整
饮食指导
指导患者保持均衡的饮食 ，多摄入高蛋白、高维生 素、低脂肪的食物，避免 过度摄入刺激性食物。
头痛缓解
经过疼痛护理，患者的头痛症状得到有效缓解， 生活质量得到提高。
视力恢复良好
经过视力康复训练，患者的视力得到一定程度的 恢复，能够满足日常生活需要。
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
2023 WORK SUMMARY
垂体瘤护理查房
REPORTING
目录
• 垂体瘤概述 • 垂体瘤的护理要点 • 垂体瘤患者的健康教育 • 垂体瘤护理查房案例分享
PART 01
垂体瘤概述
定义与分类
定义
垂体瘤是一类起源于垂体前叶的 良性肿瘤，通常会影响垂体的正 常功能。
分类
根据肿瘤的大小和分泌激素的类 型，垂体瘤可分为功能性垂体瘤 和无功能性垂体瘤。
鉴别诊断
垂体瘤患者护理查房
垂体瘤患者护理查房
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 垂体瘤相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 查房过程中注意事项 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
年龄：患者为一名中年女性，年龄约为45岁。
定期消毒
定期对病房进行空气消毒、物品表面消毒等，保 持环境清洁无菌。
防止交叉感染
对于不同感染类型的患者，应采取相应的隔离措 施，避免交叉感染的发生。
关注患者心理变化，提供心理支持
观察情绪
密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通交流
与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和想法，提供个性化的心 理支持。
关注患者心理需求
关注患者的心理变化和需求，提供个性化的心理 护理和支持。
THANK YOU
感谢聆听
康复训练
指导患者进行日常生活能力训练、认 知功能训练和言语功能训练等，提高 患者生活质量。
健康教育内容传达
疾病知识教育
向患者及家属介绍垂体瘤的发病 原因、治疗方法、预后等方面的
知识。
饮食指导
根据患者实际情况给予饮食建议， 如低盐、低脂、高蛋白饮食等。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导 和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊，制定针对 性的心理干预方案。
06
总结回顾与展望未来工作方向
本次查房成果总结回顾
病情掌握情况
01
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，包括症
汇报人:
2024-01-04
目
CONTENCT
录
• 患者基本情况介绍 • 垂体瘤相关知识普及 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 查房过程中注意事项 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
02
01
03
年龄：患者为一名中年女性，年龄约为45岁。
定期消毒
定期对病房进行空气消毒、物品表面消毒等，保 持环境清洁无菌。
防止交叉感染
对于不同感染类型的患者，应采取相应的隔离措 施，避免交叉感染的发生。
关注患者心理变化，提供心理支持
观察情绪
密切观察患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等不良情绪。
沟通交流
与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和想法，提供个性化的心 理支持。
关注患者心理需求
关注患者的心理变化和需求，提供个性化的心理 护理和支持。
THANK YOU
感谢聆听
康复训练
指导患者进行日常生活能力训练、认 知功能训练和言语功能训练等，提高 患者生活质量。
健康教育内容传达
疾病知识教育
向患者及家属介绍垂体瘤的发病 原因、治疗方法、预后等方面的
知识。
饮食指导
根据患者实际情况给予饮食建议， 如低盐、低脂、高蛋白饮食等。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理疏导 和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。
心理干预
对于出现严重心理问题的患者，可请心理医生进行会诊，制定针对 性的心理干预方案。
06
总结回顾与展望未来工作方向
本次查房成果总结回顾
病情掌握情况
01
通过查房，医护人员对患者的病情有了更全面的了解，包括症
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4
术后24h尿量表格
3.21 3.22 3.23 3.24 停记
3200ml 4000ml 2500ml 2100ml
5
术后
3.26 钠 148 （↑) 134~145
3.26 磷
2.00( ↑)
0.78~1.53
6
术前MRI.
7
8
疾病相关知识
垂体瘤
1 2 3 4 5 6
疾病 概念
生理 结构
• 病史和体格检查
神经系统、眼底、视力视野检查
• 内分泌学检查
各种激素测定及动态功能试验，病理检查
• 放射学检查
–颅平片正侧位片 – CT扫描检查 –磁共振成像（MRI）
14
分类及表现
• 泌乳素腺瘤（PRL） 女性常表现为闭经、泌乳、不育等； 男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。 • 生长激素腺瘤（GH） 青春期前发病者为巨人症； 发育期后发病者为肢端肥大症。 • 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH） 主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸、“水牛背”、 腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。
——垂体瘤
1
主 要 内 容
病 例 介 绍 疾病相关知识 护理知识要点
出 院 指 导
2
病史简介
床号：10床 姓名：朱光留 性别：男 年龄：50岁
系“头痛半年， 右眼视力下降2 月 余 于 2013.3.1入 院”。，门诊 拟以“鞍区占 位”收住我科 10 床。入院后 积极完善相关 检查。
入院体检：神 志清楚，精神 可，双侧瞳孔 等大等圆，直 径3mm，光 反射灵敏，四 肢活动正常。
12
临床症状
• 头痛
– 早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。
• 视力视野障碍
– 视力减退、视野缺损
• 其他神经症状和体征
– 肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩 症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间 孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶 可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。
13
诊断依据
18
诊断Leabharlann 脑组织灌注异常：与颅内占位有关
目标 措施
密切观察患者病情，及时发现脑疝的先兆症状 1. 2. 3. 4. 保持病室安静，抬高病人床头15-30度 遵医嘱使用脱水降颅压的药物 嘱患者保持情绪稳定，避免激动 如病人出现便秘，遵医嘱及时应用缓泻剂，以免引 起颅内压增高 5. 注意观察患者神志瞳孔变化，密切观察生命体征， 注重患者主诉
评价
观察病情及时，患者未发生脑疝（3.21停止）
19
诊断 目标
舒适的改变:与颅内压增高有关 头痛减轻或缓解
措施
1. 2. 3. 4.
保持病室安静，抬高病人床头15-30度 遵医嘱使用脱水降颅压的药物 嘱患者保持情绪稳定，避免激动 注意观察患者神志瞳孔变化，密切观察生命体征， 注重患者主诉 5. 分散患者的注意力，给予心理安慰
15
治疗方法
1 2 3 4
手术治疗 药物治疗
放射治疗
伽马刀
16
手术治疗
• 手术治疗：
– 主要包括开颅手术和经蝶窦手术。
– 目前主要采取经单鼻孔入路显微手术。
17
术前护理诊断
• 脑组织灌注异常：与颅内占位有关
• 舒适的改变:与颅内压增高有关 • 焦 虑:与担心疾病预后有关 • 知识缺乏: 缺乏疾病的相关知识
分类 易发 部位
.
临床 表现
相关 检查
治疗
.
9
概念
• 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽 管上皮残余细胞发生的肿瘤
–约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多 数，来自后叶者少见。 –为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅 内肿瘤的10%居第3位。 –好发年龄为青壮年。90％为良性腺瘤，少 数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球 形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。
评价
3.20诉头痛，予保持病室安静，减少陪客，并给予心理 护理后缓解（于3.21停止） 20
诊断
焦 虑:与担心疾病预后有关
目标
措施
降低因焦虑情绪导致的负面效应，使患者主动配合医 疗护理
1. 帮助病人查找引起焦虑的原因，进行心理疏导， 使其树立战胜疾病的信心 2. 向病人讲明疾病治疗及护理方面的知识，临床表 现、治疗措施、消除病人的顾虑，保持良好的情 绪 3. 进一步与病人在心理上沟通，取得病人信任 4. 保持病房安静、整洁，避免不良刺激，减少病人 的精神干扰 5. 观察病人的情绪变化，指导病人保持乐观的态度， 密切配合治疗及护理 病人情绪稳定，积极配合术前检查（于3.21止）
评价
病人对疾病治疗及护理有所了解，积极主动配合治疗、 护理（于3.21止） 22
术后护理诊断
• 脑灌注异常：与术后脑肿胀有关 • 清理呼吸道低效：与患者无力咳嗽不能有效排痰有 关 • 自理能力缺陷：与术后意识障碍有关 • 皮肤完整性受损危险：与术后意识障碍长期卧床有 关 • 意外伤害：与术后意识障碍及视力未完全恢复有关 • 营养失调-低于机体需要量：与机体能量消耗及摄入 不足有关
23
诊断
脑灌注异常：与术后脑肿胀有关
及时发现脑疝先兆，配合治疗
21
评价
诊断 目标
知识缺乏: 缺乏疾病的相关知识
使患者了解疾病的相关知识
措施
1. 向病人介绍有关疾病知识，了解本病的基本治疗过程 及预后情况 2. 介绍有关检查、治疗的目的、意义及方法 3. 为病人及家属介绍术前准备(术前沐浴、备皮、更换 手术衣等)、术后护理情况及如何预防并发症 4. 向病人及家属介绍有关饮食(进食高蛋白、高热量、 高营养、易消化的饮食，术前禁食10-12小时，禁饮 6-8小时)、睡眠等方面的知识 5. 指导病人床上大小便
10
生理
• 脑垂体位于大脑正中和双眼后方，鞍区位置， 周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神 经结构。
脑垂体是人 体内分泌的 总司令部， 控制人体内 分泌功能。
11
分类及表现
• 按肿瘤大小可分为： –微腺瘤（直径<10mm） –大腺瘤（直径>10mm）
• 按细胞的分泌功能可分为： –泌乳素腺瘤（PRL） –生长激素腺瘤（GH） –促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）
3
于2013-3-21日在气管内全麻下行“ 经鼻孔入路鞍 区肿瘤切除术”。双鼻腔予膨胀海绵填塞，带回保 留导尿，尿色淡黄澄清。 治疗予：脱水、降低颅内压、抗癫痫、抗炎、止血、 补液、等对症治疗。 患者计24小时尿量。病程中患者无特殊病情变化， 患者现神志清楚，瞳孔等大等圆，伤口敷料干燥的， 保留导尿畅，生命体征基本正常。