桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗30例观察研究
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
背景：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见的手部疾病之一，影响生活质量。
传统治疗方法
包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，但存在一定的局限性和副作用。
方法：选择2019年1月至2020年5月间就诊于我院的35例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者进行针刀治疗。
术前测量患者手腕活动度、疼痛程度及感觉异常情况。
手术采用局部麻
醉下进行，制定合理切口，清除炎症组织、皮腱束和增生韧带等结构，切断截短炎症缘源，并将针刀插入切口进行腱鞘松解和释放，观察手术过程中的出血、手术时间及并发症发生
情况。
术后给予处理创面及疼痛、肿胀等相关的生活护理并定期随访。
结果：手术中35例患者均完成，手术时间平均为31分钟。
手术后无长期并发症，仅
有3例患者术后出现短期肿胀及疼痛，经过相应处理后逐渐恢复。
术后2周内，27例患者疼痛症状明显缓解，手腕关节活动度恢复、感觉异常和紧张感明显改善。
并拍摄患者手部
X光片及超声图，显示手骨及软组织均未见明显异常。
所有患者均未出现手部仪器损伤。
结论：针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是安全、有效的方法，具有短时间手术、术后
并发症少、恢复快等优势，值得在临床实践中推广。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小切口手术方法分析
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小切口手术方法分析桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于拇指和腕部频繁活动，使拇短伸肌腱和拇长展肌腱在桡骨茎突处的腱鞘内过多地来回摩擦，长期、反复不当用力刺激该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，发生渗出、水肿、粘连、纤维化、组织肥厚、鞘管壁变厚、肌腱局部增粗，当肿大的肌腱通过变厚的鞘管时引起相应临床症状，表现为桡骨茎突处隆起、疼痛、拇指及腕活动时疼痛加重，局部明显压痛，本病多见于手工劳动者，特别是用手指反复做屈、伸、捏、握操作的人，哺乳期妇女及更年期妇女较多见。
本病经保守治疗一部分可缓解症状，另有一部分效果欠佳需手术治疗。
在传统术式加以改进小切口、皮内缝合的方法，得到广大患者的好评。
1发病因素桡骨茎突处有一浅骨沟，底面凹凸不平，表面覆盖腕背横韧带，形成一个骨纤维鞘管，该部位比较狭窄且距皮肤近腱鞘约7-8cm，拇短伸肌腱和拇长展肌腱在此鞘管内通过[1]，，因两肌腱止点不同而形成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨。
当拇指和腕部活动时此角度加大，加重了肌腱与鞘管壁的摩擦，因为女性的肌腱折角大，所以较男性发病率高，男女比例为6：1[2]，手工操作者、家务劳动者、抱小孩的妇女腕关节活动频繁易患本病。
2临床症状与体征桡骨茎突部隆起、局限性疼痛、向手及前臂和肘部放射，活动拇指及腕部疼痛加重，特别是倒热水瓶时疼痛严重，桡骨茎突局部明显压痛，有时可触及皮下小硬结节，Finkelstein试验阳性（握拳尺偏试验），即拇指握于掌心，轻度尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
本病诊断简单，一般无需辅助科室检查即可确诊。
3治疗方法3.1保守治疗方法：减少手腕活动、腕托保护、热敷、理疗、中药外敷、针灸、小针刀、封闭、鞘管内注射等方法均有一定效果，但仍有一部分患者需手术行腱鞘松解术疗效较好。
3.2传统手术方式切口大、术后疤痕形成、影响美观，我们自2011年以来应用小切口、皮内缝合手术治疗桡骨茎突炎取得患者较满意效果。
消定膏外敷联合泼尼松龙鞘内注射治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例
骨 茎 突狭 窄 性 腱 鞘 炎 的 临床 疗 效 。方 法 ： 采 用 消 定 膏 外 敷 联
合 泼 尼 松 龙 鞘 内注 射 （ 紫荆皮 、 儿茶 、 黑木耳 、 大பைடு நூலகம்黄 等 研 制 成
粉状 ， 再 与蜂 蜜 以 １： ６ 的比例混合 成膏状 ） 治 疗 桡 骨 茎 突 狭
２ 诊 断标 准
按照《 外科学》 … 标 准 。急 性 或 慢 性 病 程 表 现
文献标志码 ： Ｂ
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ６ ． １
为 自觉 腕关 节桡 骨 茎 突 处 局 限性 疼 痛 ， 累及 拇 指 的
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １— ６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． １ ８
共 同作 用 ， 起 到收 敛 止 血 、 消肿生肌、 抗 菌 解 毒 的功
６ 讨
论
慢性 宫颈 炎 大多 由于 急性 宫颈 炎未 治疗 彻底 迁 延 日久 而 来 ， 或 因不注意卫 生 ， 局 部 抵 抗 力 差 而 导
效， 用 于脱 痂期 能 较好地 收敛 固涩 、 减 少宫 颈 出血和 预 防感 染 。总 之 ， 白及散 外 敷 联 合 利 普 刀烧 灼 治 疗 慢 性 宫颈 炎 ， 能 明显 缩 短 阴道 出血 时 间 ， 提高疗效， 值 得 临床 推广及 应 用 。
敷 ： 泼尼 松 龙 ／治疗 应 用
选择 本 院桡 骨 茎 突 狭 窄 性 腱 鞘 炎 患 者 ３ ０例 （ ３ ２侧 ） ， 男１ ０例 （ １ ０侧 ） ， 女２ ０例 （ ２ ２侧 ） ， 其 中双 侧２例 ； 年龄 ２ ５— ７ ２岁 ； 病 程 １～ ４ ａ 。所 选 患者 均 为初 次治 疗或 有非 甾体 消炎 药 口服史 。
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察摘要：目的：探究采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果。
方法：选取100例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，采用针刀治疗，观察治疗前后的临床疗效。
结果：治疗后，患者的疼痛症状显著减轻，手部功能得到恢复。
无明显并发症。
结论：采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有良好的临床疗效，安全性高。
材料与方法选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的100例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象，其中男性35例，女性65例，年龄范围为30-50岁。
所有患者均经临床诊断和影像学确诊，排除合并其他神经病变、感染等情况。
患者均分为疼痛组和功能受限组，分别进行针刀治疗。
治疗方法为经皮穿刺下针入窄突及压痛点，行往复推拭刺激，每周1次，10次为1疗程。
观察疗程结束后患者的疼痛程度、手部功能等症状的好转情况，并记录可能出现的并发症。
结果经过治疗后，疼痛组患者的VAS疼痛评分由治疗前的（5.9±1.2）分降至治疗后的（2.1±0.8）分；功能受限组患者的美国手部功能评分（Quick-DASH）由治疗前的（38.6±5.2）分降至治疗后的（16.3±3.5）分。
治疗后，患者的疼痛症状明显减轻，手部功能得到一定的恢复，差异均有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中未出现明显并发症，安全性高。
结论采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有良好的临床疗效，能够显著减轻患者的疼痛症状，促进手部功能的恢复，且安全性高，值得临床推广应用。
本研究也存在一定的局限性，如研究样本量较小，随访时间较短等，并未对治疗机制进行深入探讨，需要进一步的研究加以证实。
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察
采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果观察1. 引言1.1 研究背景针刀治疗通过将细针经皮穿刺到病变部位，进行疼痛性刺激或钝性刺激，调节局部神经及肌肉的功能，改善局部血液循环，促进组织修复和再生。
一些临床研究表明，针刀治疗在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎方面具有一定的疗效，但在临床应用中尚缺乏系统性的观察和总结。
本研究旨在通过临床观察，评估采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果，为临床医生提供更多治疗选择，为患者提供更好的治疗效果。
1.2 研究目的本研究旨在探讨采用针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果，并评估其治疗效果和安全性。
具体目的包括：1. 评估针刀治疗在缓解患者疼痛和改善手功能方面的效果。
2. 比较针刀治疗与传统治疗在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的疗效差异。
3. 探讨针刀治疗是否能够减少患者的药物依赖性和提高生活质量。
4. 分析针刀治疗的安全性和并发症发生率。
通过本研究的目的设定，旨在为临床医生提供更多针对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的治疗选择，并为进一步推广针刀治疗提供科学依据。
2. 正文2.1 材料和方法1. 研究对象：本研究选取了符合桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断标准的患者作为研究对象，共计50例。
2. 分组方法：将50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例。
观察组采用针刀治疗，对照组采用传统治疗。
3. 治疗方案：观察组患者采用针刀治疗，具体操作为在局部麻醉后，将针刀插入狭窄的腱鞘内进行切开术，同时进行受损组织修复。
对照组患者采用传统治疗，包括口服抗炎药物、局部注射等。
4. 观察指标：记录患者治疗前后的疼痛程度、功能恢复情况、并发症发生情况等指标，以评估治疗效果。
5. 统计分析：采用SPSS统计软件对数据进行分析，比较观察组和对照组在治疗效果上的差异，以验证针刀治疗的临床效果。
2.2 结果本研究共选取了60例患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者，其中男性30例，女性30例，年龄范围为25岁至60岁不等。
超声引导下小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第21期 -41-超声引导下小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察Clinical observation on treating stenosing tenosynovitis by ultrasound-guided acupotomy陈平肖德华郭韧闫明哲（首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010）中图分类号：R246.9文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）21-0041-证型：IG【摘要】目的：评价超声引导下小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗效果。
方法：观察32例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者在超声引导行小针刀治疗前、治疗后3d、治疗后1个月的V AS评分和临床疗效。
结果：与手术前相比，术后3d及术后1个月时患者的V AS评分明显下降（P＜0.05），治愈率87.5%，有效率100%。
结论：超声引导下小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切，安全性高，适合临床应用并进一步深入研究。
【关键词】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；小针刀；超声引导【Abstract】Objective: To evaluate the effect of ultrasound-guided acupotomy on stenosing tenosynovitis. Methods: A total of 32 patients received ultrasound-guided acupotomy. All patients were followed-up regularly to evaluate the clinical efficacy and the pain score (Visual analogue scale, V AS) before treatment and in 3 days and 1 month. Results: The V AS score in 3 days and 1 month after treatment were decreased significantly (P<0.05); the total cure rate was 87.3%, and the effective rate was 100%. Conclusion: Ultrasound-guided acupotomy on stenosing tenosynovitis had curative effects and safety, was suitable for clinical application and further research.【Keywords】Stenosing tenosynovitis; Acupotomy; Ultrasound-guideddoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.21.021桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain’s tenosynovitis）是临床上桡侧腕部疼痛的常见原因之一。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术治疗30例疗效观察
２ ０ １ ６年第 ３卷第 ２ ８期
２ Ｏ１ ６ ｖ０ １ ． ３ Ｎｏ． ２ ８
・
ＨＡＮ Ｇｕ ｉ － ｘ ｕａ ｎ
（ Ａ ｐ ａ ｉ ｎ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｕ ｒ ｅ ａ ｕ ｏ ｆ Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｔ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ０ ６ ３ ０ ０ ４ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
临床 医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ５ ５ ４ ３
桡骨茎 突狭 窄性腱鞘炎手术治疗３ Ｏ 例 疗效观察
韩 贵 轩
（ 铁 一局 唐山医院疼痛 科 源自河北 唐山０ ６ ３ ０ ０ ４ ）
【 摘要 】目的 探讨 手术 治疗对桡 骨 茎突狭 窄性腱鞘 炎的效果 。方法 选 取２ ０ １ ５ ｇ － １ 月￣２ ０ １ ６ 年１ 月我 院收 治的桡 骨茎 突狭 窄性腱鞘 炎患者 １ ２ ０ 例 为研 究对 象 ，将其 分为手 术治 疗组 、痛 点 阻滞组 、针 灸组、针 刀组 ，各３ Ｏ 例 。 于１ 年后 回访 ，观 察各 方 法的疗 效。结 果 手术 治疗组 痊愈 者２ ９ 例 ，１ 例 好转 ，治愈 率达 １ ０ ０ ％，且无ｌ 例复发 ，显著优 于其他组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），术后 一年疼痛视 觉比较模拟评分 ， 手术治疗组 疗效明显优 于其 他组 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）。结论 桡 骨 茎突狭 窄性腱鞘 炎手术治疗 疗效显著 ，复发 率低 ，值得 临床推 广使 用。 【 关键词】桡 骨茎突狭窄性腱 鞘炎 ；疼痛视觉 ；手术治疗 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ４ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ８ ． ５ ５ ４ ３ ． ０ ２
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀术
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎针刀术
一名患者复诊，这名患者前一星期做了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀术。
她欣喜地告诉我，她的手腕不红不肿不疼痛了。
患者为中年女性，前几年右上肢患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在一家医院行曲安奈德加利多卡因封闭术二次后痊愈。
患者就诊时，见患者施术部皮肤变薄、颜色苍白、摸上去皮肤温度低，有轻度触痛。
患者这次左上肢患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛半年有余。
只见患者左桡骨茎突红肿，疼痛放射至手指和前臂，拇指和腕部功能活动受限。
桡骨茎突有明显压痛，拇指内收屈曲放于掌心和握拳头，引起桡骨茎突剧烈疼痛。
因患者对封闭心存恐惧，我就建议行针刀松解术。
征得患者同意，我当天给她做了小针刀松解术。
狭窄性腱鞘炎在指、跖、腕、踝等部位都可发生，其中以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为多见。
特别是农村家庭妇女中容易发生，做饭扫地、洗衣洗碗等，长期沉重的家务负担，最为受累的就是手腕。
过去对这类病多采取保守疗法，都难以奏效。
有一些怕疼的患者，接受针灸疗，有效但比较慢；一些患者用推拿和
药物治疗，较果就更慢，有的甚至根本没作用。
据我观察，用针刀术一般一次可愈，少数需要做二到三次。
针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎236例临床观察
桡 骨茎 突 狭窄 性 腱鞘 炎是 临床 常 见 的手 部 慢 性 损 伤 性疾 病 ［ １ ］ ， 女 性多 于 男 性 ， 在 哺乳 期 妇 女 中发 病 率 较 高， 称 之为 “ 妈 咪腕 ” 。治 疗 方 法 颇 多 ， 主 要 分 为 非 手 术 治疗 和手术 治疗 。现对 我 院 门诊 桡 骨 茎 突 狭 窄性 腱 鞘
２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ ３ 年 我 科诊 治 的狭 窄性 腱 鞘 炎 患 者共 计
种 无菌 性炎 症 病 变 ］ 。拇 短 伸 肌 肌 腱 及拇 长 展 肌 肌
２ ３ ６例 ， 男３ ８例 ， 女 １ ９ ８例 ； 其 中哺乳 期 妇女 及保 姆 １ ６ ６ 例； 单侧 １ ９ ６例 ， 双侧 ４ ０例 ； 年龄 ２ ０ ～７ １岁 ； 病程 最 长 ３年 ， 最短 ７ ｄ 。诊 断标 准 根 据 国家 中 医药 管 理 局 发 布
要 表 现 为桡 骨 茎 突 处 的疼 痛 不 适 ， 腕 部 用 力 时 疼 痛 加
重， 拇 指 活动 受 限 ， 芬克斯坦握拳试 验 （ Ｆ ｉ ｎ ｋ ｅ ｌ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ） 阳
性 。局部 压痛 、 肿 胀或 桡 骨茎 突高 突 ， 疼 痛 剧烈 ， 影 响工
作生活。
治 疗 方 法
炎 患者 的发 病 和治疗 情 况 ， 总结 如下 。
一
腱 变粗 ， 管壁 变厚 狭 窄 ， 产 生 压 迫症 状 。而 产后 哺乳 期 的妈 咪体 质 虚弱 ， 体 内激素 水平 变化 可能 诱发 本病 。
中西医治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎研究进展
丄帀中更瑶人管予汀综述2020Vol-21No.4中西医治疗&骨茎突狭窄性腱鞘炎研究进展Review progress on stenosing tenosynovitis of radial styloid treated with traditional and Western medicine Chinese medicine杨威",石继祥",姚文亿"，张则业2（1.上海中医药大学附属普陀医院/普陀区中心医院骨科，上海200062；2.北京中医药大学，北京100029）摘要.骨茎突狭窄性腱鞘炎是由于反复的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变,是临床常见病、多发病，临床主要是以腕部.侧疼痛为主要症状，同时手指活动时可伴有弹响声，多与外伤、慢性劳损、寒冷刺激、遗传等因素相关，该病复发率高，且发病人群有低龄化趋势，目前治疗手段主要有推拿、针刺、艾灸、中药内服外用、手术、支具固定、局部封闭、微创等，临床应根据具体情况选用合适的治疗方法。
关键词.骨茎突狭窄性腱鞘炎；中医药；推拿;针刺；艾灸中图分类号:R687.2文献标识码：A D01：10.19763/ki.2096-7403.2020.04.23Z骨茎突部狭窄性腱鞘炎的临床发病率较高，该疾患是引起腕关节Z侧作痛和肿胀的常见原因之一，腕关节的腕关节个的腱Z骨茎突 的纤维骨隧道，腱的滑动进而引起擦性,腱鞘的性炎纤维性纤维骨，而腱鞘生一系性炎中医发生原因腕部的腱鞘活⑴，，是病的原因，，进而部和，而发生痛，属于中医学8”8”89病2。
该病发率高，的普，发病人中医的进展论述如下。
1中医治疗进展1.1局部制动治疗的Z骨茎突腱鞘炎患部的疼痛，患部的Z骨茎突腱鞘炎部，常常的3拿配合支具小儿指屈腱狭窄性腱鞘炎，果示该方法具操作便捷、收著、安全性高、无创优点，腱鞘炎有良好的效果。
中医学，Z骨茎突腱鞘炎主要是腕部度，暗耗，筋腱温养，不利，而腱鞘磨太，或者腱，不畅，血脉滞碍，久延则腱的性、增粗、粘连，腱鞘狭窄而发该病固定支具固定患肢，可保患部在一定的度和弹性，减少部，缓解腱在腱鞘的擦，减轻患部痛，延缓疾病进展,起到该病的作1.2艾灸疗法灸法种类较多，临床中最多见的艾条直接 灸，即艾绒薰灼特定穴位达到疾病的目的。
手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎23例
手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎23例目的探讨手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。
方法对来我院接受诊断治疗的46例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者相关治疗进行分析，根据患者不同治疗方法将其分为两组，对照组采用常规方法治疗，实验组采用手术切开桡骨腕背侧韧带并部分切除治疗，比较两组治疗效果。
结果实验组91.3%治疗效果理想，高于对照组（73.9%）（P＜0.05）；实验组91.3%对我院治疗总体满意，高于对照组（P＜0.05）。
结论桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病率较高，临床上采用手术治疗效果理想，能够改善患者症状，提高临床治疗满意度，值得推广使用。
标签：手术治疗；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；治疗效果桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床上又称为De Quervain’s 病，是临床骨科疾病中发病率较高的疾病，且这种疾病在中年以上长期从事手腕部操作的人群，女性多于男性约（6∶1），患者发病后临床症状也不尽相同，常见的有：桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重，影响患者生活质量。
目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法素日能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，药物不良反应也比较多，给患者带来很大痛苦。
近年来，手术治疗在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中使用较多，并取得理想效果。
为了探讨手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床治疗效果。
2005年6月～2014年6月，我们采用手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎23例，效果满意，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对在我院治疗的80例患者资料进行分析，并采用随机数法将其分为两组，实验组男27例，女13例，年龄为36～58岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁，患者病程为3个月～2年，平均病程为（13.5±2.4）个月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为35～56岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，患者病程为（1.2～6.5）d，平均病程为（4.2±3.1）d。
按摩手法配合透骨草熏洗治疗哺乳期桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎疗效观察
按摩手法配合透骨草熏洗治疗哺乳期桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎疗效观察标签：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；哺乳期；按摩；透骨草；中药熏洗哺乳期妇女因产后体虚且需哺乳怀抱婴儿常易发生桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎（以下简称“桡骨茎突腱鞘炎”）。
临床针对一般患者多采用局部注射曲安奈德或口服消炎、镇痛药物治疗，但鉴于哺乳期妇女的特殊性，笔者采用按摩手法配合透骨草熏洗治疗并收到满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例观察病例为2009年12月-2012年1月于本院正骨推拿科门诊就诊的哺乳期桡骨茎突腱鞘炎患者。
年龄24～38岁，平均28岁；发病时间为产后15～60 d，平均35 d；病程1～7个月，平均3个月；单侧发病12例，双侧交替发病16例，双侧同时发病2例；初产妇26例，经产妇4例。
1.2 诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]：①有劳损史，好发于家庭妇女及长期从事腕部操作者；②桡骨茎突部疼痛、肿胀隆起、压痛，腕部劳累后或寒冷刺激后疼痛加剧，局部腱鞘增厚，握物无力，活动受限；③握拳尺偏试验阳性。
1.3 纳入与排除标准纳入标准：符合上述诊断标准；哺乳期妇女；年龄22～40岁；初次发病者。
排除标准：有其他严重疾患者；患有产后抑郁症者；不能配合并坚持治疗者。
1.4 治疗方法1.4.1 按摩手法患者坐位或仰卧位。
①点按揉局部穴位：点按揉鱼际、合谷、阳溪、列缺、手三里、曲池，共5 min；②推捋、弹拨局部肌肉：在桡骨茎突部涂抹少量按摩乳，术者将拇指指腹作用于茎突部进行小幅度弹拨，并从阳溪推捋至曲池，力度以患者能忍受为度，反复进行数次，约2 min；③拔伸患部：由助手握住患者前臂，术者双手拇指指腹按压桡骨茎突部并用双手握住患者手腕，助手与术者相对用力拔伸，并做桡偏和尺偏，共3～5次，结束手法。
每周治疗3次。
1.4.2 透骨草熏洗将200 g透骨草用纱布包裹，置于锅中用适量水煎煮，煎沸后20 min即可倒入熏洗容器。
火针治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎30例
都是从疗 效判断 而言 ， 一定要在 安全 系数 有效 的范 但
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ １ ０ １０ ～ ９ ０ ２ １ ） ２—０ ６ ０ ０ ３— ３
・
针 灸 经 络
・
火 针 治疗 桡 骨 茎 突部 狭 窄 性 腱 鞘 炎 ３ Ｏ例
张 彩 娴 ， 同 学 ， 红 梅 ， 莹 莹 熊 曾 曾
中 医研 究 ２ １ ０ １年 ２月 第 ２ ４卷 第 ２期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＦ ｂｕ ｒ ２ １ ｏ．４ Ｎ ． Ｃ ｅ． ｅ ｒａｙ ０ １Ｖ １ ｏ２ ２
・６ ３・
刺 时疼 痛 感 越 强 ， 医者 在 选 取 针 粗 细 时 应 考 虑 病 患 故 对针 刺疼痛之 接受度 、 病之 严重 程度 、 程 之长 短 ， 疾 病
２４ ７．
［ ］ 增 福 ． 方 针 刺 疗 法 之 激 痛 点 与 传 统 腧 穴 的 比较 ［ ］ ４彭 西 Ｊ．
中 国 针 灸 ， ０ ８ ２ （ ：４ ２ ０ ， ８ ５） ３ ９—３ ２ ５．
［ ］ 家 中 医药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断疗 效 标 准 ［ ． 京 ： ５ 国 中 Ｍ］ 南
［ ］ 金 生 ， 莹 莹 ， 凯 ， ． 国 医 大 师 程 莘 农 针 灸 临 床 三 ９杨 王 程 等
要 ［ ］ 中 国针 灸 ，０ ０ ３ （ ）６ ． Ｊ． ２ １ ，０ １ ：３
［０ 张 吉 玲 ． 感 与 疗 效 初 探 ［ ］ 甘 肃 中 医 学 院 学 报 ， １］ 针 Ｊ．
［ ］ 淑 娟 ， 妆 ． 刺 扳 机 点 治 疗 常 见 疼 痛 类 疾 患 ［ ］ 上 ２王 苏ห้องสมุดไป่ตู้针 Ｊ．
海 针 灸 杂 志 ，０ ９，８（ ： ４ ２ ０ ２ ９） ５ ８—５ ９． ４
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的中医治疗研究进展
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的中医治疗研究进展摘要：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨科疾病，主要临床表现为以腕关节桡侧肿胀、疼痛，活动受限，对人类的生活水平有较大影响。
该病目前没有较好的诊疗方法。
相比较而言，中医治疗具有操作简便、经济廉价、对人体损伤小等优点，现阶段开始逐渐对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎进行中医诊疗，旨在更高效的促进损伤部位的功能恢复正常。
本文旨在总结祖国医学治疗该疾病的临床研究进展，为该病的发病机制研究和进一步诊疗提供新的思路。
关腱词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；中医治疗；炎症桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种因手指或腕关节活动过度，导致桡骨茎突腱鞘内肌腱处于频繁摩擦，从而造成无菌性炎症。
Fritz De Quervain[1]对该病的定义为腕背部第一伸肌肌腱室内的拇短伸肌和拇长展肌腱产生的炎症，为骨科常面临的临床疾病之一。
从流行病学来看，本病好发于30~50岁从事频繁使用腕部及掌指活动的相关工作人员，且女性发病率高于男性[2]。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于中医的“伤筋”“筋痹”“筋粗”等范畴，古代文献早有记载，在《灵枢·寿夭刚柔》所言的“在外者，筋骨为阴，皮肤为阳”[3]。
人体的阳气旺盛则能营养筋脉，肝血充足则可滋补诸筋，故人体卫阳匮乏、营血不足则导致筋脉失养，出现诸多痹证，即不荣则痹，正如《素问·生气通天论》所述：“阳气者……有伤于筋，纵，其若不容”[4]。
中医治疗此病的方式有针刺治疗、中药外用、手法推拿、针刀治疗和联合疗法，以下将对几种治疗方法进行综述。
1.针刺疗法针刺疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是将患者的病情及病变所在经络相结合，刺激患者病变部位的穴位。
姜静等[5]对50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者实施针刺治疗，结果痊愈42例，显效8例，针灸治疗此病的有效率为100%。
很多学者[6，7]针对此病的治疗也得到了类似的结果。
廖本盛等[8]将60例此病患者，分为针刺组与推拿组分别治疗，经统计学比较得出针刺组在疗效、改善关节功能等方面明显高于推拿组。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎33例诊治分析
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎33例诊治分析目的：探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床特点和治疗方法。
方法：回顾性分析2009年8月-2012年6月笔者所在医院收治的33例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的资料。
结果：13例患者通过理疗、局部注射类固醇后获得痊愈，无并发症发生。
结论：本病为多发病，常见病，根据发病时间长短结合查体资料，采取适当的治疗方法，均会取得满意的疗效。
标签：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；理疗；类固醇桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指拇长展肌腱和拇短伸肌腱因机械性摩擦而引起的无菌性炎症改变，临床表现有局部疼痛，疼痛，及腕关节和拇指活动受限等症状。
尤其是在拇指在内收和屈曲位时将腕关节尺偏可诱发疼痛加重，其他一些日常动作，如给血压计充气，或从摇篮里抱起婴儿，及拧毛巾时都可能诱发本病。
因女性日常动作较多，且解剖部位较男性特殊，其发病率较男性高，男女比例约6∶1[1]。
近年来，随着手机、电脑及各种健身活动的普及，发病率有增加的趋势，门诊病例增多。
2009年8月-2012年6月笔者所在科室门诊共收治33例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，根据发病时间的长短和症状的轻重，结合患者本人的治疗要求，采取不同的治疗方法，效果较满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者均为2009年8月-2012年6月笔者所在科室门诊收治的33例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者。
男9例，女24例。
年龄53～68岁，平均61.6岁。
双侧3例。
经常规检查患有糖尿病4例，心血管疾病2例。
病程4周15例，4～3个月8例，3～6个月9例，6个月～1年1例。
1.2 治疗方法首先针对同时患有糖尿病和心血管疾病的患者，先给予患肢制动，同时治疗内科疾患，待病情稳定后再选择不同的治疗方法。
对于病程较短、疼痛较轻、腕关节活动较好又不愿意接受手术治疗的病例，可以腕关节制动，每日用温水浸泡手及腕部30 min。
然后用双氯芬酸二乙氨乳胶剂（扶他林软膏）捈于桡骨茎突处，轻柔按摩10 min，并嘱患者减少腕关节的活动。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗
徐谦;姜世平;谢锐龙
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2014(0)3
【摘要】对于非手术不能缓解或反复发作的难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，手术常常是最后的选择。
常规手术方法是将拇长展肌和拇短仲肌腱所在腱鞘及其分隔完全切除，但有时会带来脱位或激惹桡神经浅支的危险。
2004年6月-2011年3月，我院对37例复发难治性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用改良的腱鞘分隔全切及骨突切除手术，取得了良好效果。
现报告如下。
【总页数】1页(P325-325)
【关键词】狭窄性腱鞘炎;桡骨茎突;手术治疗
【作者】徐谦;姜世平;谢锐龙
【作者单位】武警广东公安边防总队医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术治疗30例疗效观察 [J], 韩贵轩
2.手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎23例 [J], 田耕;武鹭鸽
3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术治疗的临床研究 [J], 刘岂凡
4.手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎68例疗效分析 [J], 李洪涛
5.小切口手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎128例临床研究 [J], 李继红;李继格;李国生;
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综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察
谢冰;李昆霖;林港强
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2012(015)004
【摘要】[目的]探讨综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的56例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,分为治疗组和对照组各28例.治疗组运用综合手法治疗,对照组运用常规手法治疗.两组分别隔天治疗1次,治疗5次为1个疗程,均治疗3个疗程.[结果]治疗组有效率为89.3％,对照组有效率为75.0％,两组比较有显著性差异(P ＜0.05).[结论]综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,疗效满意,有临床推广价值.
【总页数】3页(P12-14)
【作者】谢冰;李昆霖;林港强
【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001
【正文语种】中文
【中图分类】R684
【相关文献】
1.综合手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床观察 [J], 谢冰;李昆霖;林港强;
2.《黄帝内经》关刺结合手法治疗髂胫束综合征临床观察 [J], 蔡焕昭;苏维维;颜智权;老锦雄
3.查氏理筋推拿配合拉伸手法治疗臀中肌综合征30例临床观察 [J], 彭敏坚;谢建周;麦方永;栗漩;刘桂平;张志鸿
4.中药熏蒸结合手法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察 [J], 王郭梅
5.督灸联合手法治疗腰椎手术失败综合征的临床观察 [J], 魏婷;张振丽;张洪玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
镇痛活络酊配合倍他米松治疗30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床体会
镇痛活络酊配合倍他米松治疗30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床体会(1贵阳中医学院2015级研究生，贵州贵阳 550002)(2贵阳中医学院第二附属医院骨一科，贵州贵阳 550002)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种常见的骨伤科疾病，是腱鞘因长期、反复机械性摩擦引起的一种慢性无菌性炎症，多发于妇女，尤以哺乳期妇女多见。
本病往往反复发作，久难治愈，严重影响患者的正常工作和生活。
该病治疗方法较多，可采用按摩针灸、口服非甾体抗炎药、局部封闭、手术等治疗，但疗效多不为患者所接受。
我院针对就诊于门诊的30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者采用复方倍他米松加利多卡因局部封闭与镇痛活络酊外用治疗，疗效满意。
关键词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；复方倍他米松；镇痛活络酊；1.临床资料1．1一般资料 30例均为门诊患者，男5例，女25例；年龄20-66岁，平均（33.2±10.8）岁；病程1周至6个月，平均（6.3±2.2）周；初治12例，复治18例，复治者有服用NSAID或外用药史，均停药1个月以上复发；所有患者桡骨茎突局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，无力提物，活动腕部以及拇指时疼痛加重，有时伸拇指受限，握拳尺偏试验阳性。
实验室检查血常规、血沉正常，x线片末见骨骼异常，均已确诊为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；所有患者均已排除未经控制的糖尿病、有使用糖皮质激素禁忌症及局部皮肤破溃有感染不能行局部注射的患者，排除膏药使用皮肤过敏患者。
1．2 治疗方法药物配置: 2%利多卡因2 m l+ 复方倍他米松1ml,共3 ml。
穿刺方法:患者取坐位，手呈侧位，桡侧向上，腕关节尺侧用脉枕垫起，拇指伸展位于屈向尺侧，使肌腱紧张隆起，摸清桡骨茎突的增厚腱鞘，采用7号注射针头与皮肤平行，从远侧准确的将复方倍他米松7mg加20 mg /L利多卡因注射液2 mL 注入鞘内，随即可见和腱行一致的隆起。
如果注射阻力较大，药物推注困难，则说明针头在肌腱内，应退针1 mm 使针头进入腱鞘内。
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【 关键词 】桡 骨茎突狭 窄性腱鞘 炎；手术治疗 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ４ 【 文献标识￣ － ５ ］Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ８ ． １ １ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ７ ７ － ０ ３
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总第 １ ６卷 １ ７ ４期 ２ ０ １ ４年 ２月
大 众 科 技
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Ｖ０ Ｉ ． １ ６ Ｎｏ ． ２
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗 ３ Ｏ 例观察研 究
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孙 林 蒙晓明 韦昭勇
（ 广 西 中医药大学研 究生院 ，广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的：使 用不同治疗 方法治疗桡骨狭 窄性腱鞘 炎，通过数据对 比分析 ，探 讨手术方法对桡 骨茎 突狭 窄性腱 鞘炎
的疗 效。方法：随机选取广 西中医一 附院骨科 ２ ０ １ １ 年 １月至 １ ２月收治的桡骨 茎突狭窄性腱 鞘炎患者 １ ２ ０ 例 ，平均分为 ４组 ，
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