护理分级(新标准2013版)
分级护理新标准
分级护理护理分级是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和或生活自理能力进行评定而确定的护理级别,共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理;护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级;2、采用Barthel 指数评定量表,对日常生活活动进行评定,根据患者Barthel 指数总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级;3、3、根据病情等级和或自理能力等级,确定护理患者等级;4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级;一特级护理分级依据：符合以下情况之一,可确定为特级护理;1维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;护理要求：1严密观察患者病情变化,监测生命体征;2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3根据医嘱,准确测量出入量;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5保持患者的舒适和功能体位;6实施床旁交接班;二一级护理分级依据：符合以下情况之一,可确定为一级护理;1病情趋向稳定的重症患者;2病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4自理能力重度依赖的患者;护理要求：1每1小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等, 实施安全措施;5提供护理相关的健康指导 ;三二级护理分级依据：符合以下情况之一,可确定为二级护理;1病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;2病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者;护理要求：1每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5提供护理相关的健康指导;四三级护理分级依据：病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理;护理要求：1每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2根据患者病情,测量生命体征;3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4提供护理相关的健康指导;。
分级护理新标准
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
分级护理新标准
分级护理新标准Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
护理_分级与分级护
（一）护理分级出台背景：
• 4、国际资料：20世纪50年代以来，以患者 护理需要为依据提出了患者分类系统，根 据患者每天所需要的护理时数，量化护理 活动并划分护理等级，达到分析护理人力 需求并以此指导护理人力配置的目的。
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导
—《综合医院分级护理指 导原则》
3.3分级依据
• 3.3.3、符合以下情况之一，可确定为二级护理： a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且 自理能力轻度依赖的患者； b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的 患者； c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖 的患者。 解释： 1 此处“未明确诊断”应与仍需观察，且自理能 力轻度依赖并存； 2 明确了在患者病情好转前提下须同时参考患者自 理能力等级作为定级依据； 3在无病情影响状态下，自理能力中度依赖作为定 级依据。病情趋于稳定后，患者的自理能力的评 估重要性凸显。
• 美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4 级，并将每项护理操作所需的时间输入电 脑，进过计算得出每班所需护士数，护士 长根据各级护理人员的职责、能力和患者 的需求分配管床护士，
• 日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度， 同时根据患者的生活自由度分为1-4级，由 3个度4个级组合为12个类别A1-A4；B1B4；C1-C4等
及变化还存在一定的风险及不可预测性。故a）b） c）还是以病情危重来确定队护理级别的需求； （3）d）在无病情影响情况下的自理能力重度依赖 为确定护理级别的依据。
一级护理患者的护理要点
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科
护理分级(新标准2013版)
护理分级1范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级 nursing classification患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self-care在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel 指数 Barthel index；BI对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3护理分级3.1护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
生活护理分级分类评定标准
生活护理分级分类评定标准
特级护理：
1.思维功能严重障碍且不能自控者；
2.病危者；
3.因各种原因绝对卧床或肢体功能严重障碍且生活需要特殊照顾
着；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡需要全部帮助者；
5.要求特殊护理者。
一级一类护理：
1.思维功能障碍较重，影响自己和他人正常生活者；
2.病重者；
3.因各种原因长期卧床或肢体功能严重障碍且行动需要椅者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到两项或者两项以
上需要帮助者。
一级二类护理：
1.思维功能障碍或视觉障碍，影响正常生活者；
2.患有某种或者多种疾病且伴有病情不稳定者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
二级护理：
1.思维功能轻微障碍或视觉障碍但不影响正常生活者；
2.患有多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
三级护理：
1.思维功能和视觉功能无障碍者；
2.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡等无需帮助者；
3.能洗涤贴身衣物者；
4.能参加力所能及的活动者。
(完整版)分级护理新标准
分级护理护理分级是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）生活自理能力进行评定而确定的护理级别，共分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
2、采用Barthel 指数评定量表，对日常生活活动进行评定，根据患者Barthel 指数总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
3、3、根据病情等级和（或）自理能力等级，确定护理患者等级。
4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
（一）特级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为特级护理。
（1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
（3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
护理要求：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持患者的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为一级护理。
（1）病情趋向稳定的重症患者。
（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
（4）自理能力重度依赖的患者。
护理要求：（1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理分级依据：符合以下情况之一，可确定为二级护理。
（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理分级行业新标准
日常生活活动（aclivities of daslviiving; ADL） 人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、 具有共性的活动。
Barthel指数（Barthel index；BI） 自理能力评估工具，对患者日常生活活动（ADL）功能状态进行测 量，分值取决于对一系列独立行为的测量，总分在O～100之间。
卫生标准分类
标准 推 强 化指 荐 制 导性 性 性 技术 标 标
适
用
范 围
文件 准 准
法律属性
标准
技术标准
标
管理标准
准
性
工作标准
质
国家标准 行业标准 地方标准 企业标准
标准化对象和作用
基 产 方 安 卫环 础 品 法 全 生境 标 标 标 标 标标 准 准 准 准 准准
护理分级标准范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、 依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗 机构可参照执行。
国外护理分级标准
美国 根据患者病情轻重( 分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级) 和每项护 理操作规程所需时间( 经科学测算) 经过计算得出每 班所需护士数。护士长根据各级护理人员职责、工作 能力和患者的要求分配分管护士, 有效的保证了分级 护理质量的落实。
日本 根据患者病情轻重程度分为Ａ、Ｂ、Ｃ三个度，
根据患者的生活自由度分为１～4级,由3个度4个级
来源：李斌主任在第七届国家卫生标准委员会成 立大会上的讲话
全国“行标”解读培训
卫计委卫生监督中心副主任高小蔷、医政医管局医疗与护理处主任孟莉出席并讲话
全国“行标”解读培训
WST 431-2013 护理分级卫生行业标准
分级护理标准解读
医院 护理部
•
为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医 院临床护理工作，规范临床分级护理及护 理服务内涵，保证护理质量，保障患者安 全。
国家卫计委法制司过卫﹝2013﹞6号发出 了2014年5月1日起对护理分级、静脉输液 标准的实施通知。
• 2011年由卫生部医院管理研究所在通过大量的临 床调研后，结合中国国情，重点探讨了病人自理 能力的评估依据及标准，将病情等级与病人自理 能力的能级综合衡量确定病人的护理级别，由此 提出制定新的护理《分级标准》。 • 既没有违背我们国家已有的医院分级护理原则， 同时补充和细化了分级标准的内容和依据，使分 级护理在临床上更具有可操作性、科学性、可行 性。
完全独立
10 5 5 10 10 10 10
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
5 0 0 5 5 5 5 0 — — 0 0 0 0 — — — — — — —
8
9 10
床椅转移
平地行走 上下楼梯
15
15 10
10
10 5
5
5 0
0
0 —
Barthel指数总分：
分
Barther指数量表评定细则
• 进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中， 包括用筷子、勺子、或叉子取食物、对 碗∕碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
Barther指数量表评定细则
穿衣：包括穿∕脱衣服、系扣、拉拉链、 穿∕脱鞋 袜、系鞋带等 10分：可独立完成 5分：需部分帮助（能自己穿或脱， 但需他人帮助整理衣物、系扣子、 拉拉链、系鞋带等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
Barther指数量表评定细则
大便控制：
分级护理标准
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T431-2013
背景
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草 • 2013年11月14日发布
护理分级 静脉治疗护理技术操作规范
2014年5月1日 起实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 执行标准：WS/T 431-2013 发布
护理分级——分级依据（一级护理）
2009版 2013版
具备以下情况之一的患者，可以确 定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格 卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳 定的患者； 4.生活部分自理，病情随时发生 变化的患者。
符合以下情况之一，可确定为一级 护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.病情不稳定或随时可能发生变化 的患者； 3.手术后或者治疗时期需要严格卧 床的病人； 4.自理能力重度依赖的患者
附录A Barthel指数评定量表
序号 1 项目 进食 完全独立 10 需部分帮助 5 需极大帮助 0 完全依赖 —
2
3
洗澡
修饰
5
5
0
0
—
—
—
—
4
5 6 7
穿衣
控制大便 控制小便 如厕
10
10 10 10
5
5 5 5
0
0 0 0
—
— — —
8
9 10
床椅转移
平地行走 上下楼梯
15
15 10
10
10 5
表1自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照顾程度
重度依赖
总分≤40分
(完整版)护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
护理分级(新标准2013版)
护理分级(新标准2013版)方法4.2.1对患者进行Barthel指数评定，得出总分。
4.2.2根据得分，将患者分为自理能力重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。
4.3分级依据4.3.1自理能力重度依赖指患者需要他人协助完成大部分日常生活活动，如进食、洗漱、穿衣等。
4.3.2自理能力中度依赖指患者需要他人协助完成部分日常生活活动，如进食、洗漱等。
4.3.3自理能力轻度依赖指患者能够完成大部分日常生活活动，但需要他人协助完成某些活动，如穿衣、洗漱等。
4.3.4无需依赖指患者能够完全独立完成所有日常生活活动。
5实施要求5.1医院应建立护理分级制度，明确各级别患者的护理要求和服务内容。
5.2医院应配备足够的医护人员，保证各级别患者的护理服务。
5.3医院应加强对临床医护人员的培训和考核，提高其护理分级和自理能力评定的能力。
5.4医院应定期对护理分级制度进行评估和改进，确保其科学、合理、有效。
本文介绍了Barthel指数评定量表，这是一种用于评估患者自理能力的量表。
该量表包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目，根据各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。
临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。
应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
Barthel指数评定量表的等级划分标准如下：总分≤40分为重度依赖，总分41~60分为中度依赖，总分61~99分为轻度依赖，总分100分为无需依赖。
根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”即可评定患者的自理能力等级。
具体评定细则如下：1.进食：用合适的餐具将食物由送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分为可独立进食，5分为需部分帮助，0分为需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2013版和2023版护理分级标准
2013版和2023版护理分级标准在过去的十年中，随着医疗技术的不断进步和医疗制度的不断完善，护理分级标准也在不断更新和完善之中。
2013版护理分级标准作为过去几年中最具代表性的标准之一，对于护理工作的规范和标准化起到了重要的作用。
然而，在不断变化的医疗环境和护理需求下，2023版护理分级标准也将在未来的发展中扮演着重要的角色。
本文将从深度和广度两个方面对2013版和2023版护理分级标准进行全面评估，并据此撰写一篇有价值的文章。
一、2013版护理分级标准1. 2013版护理分级标准的意义2013年发布的护理分级标准，对于规范和提高护理服务质量起到了积极的作用。
这一标准系统地规定了不同护理级别的工作内容、专业要求和技能标准，使得护理工作更加规范化和专业化。
2. 2013版护理分级标准的内容2013版护理分级标准主要包括了护理工作的基本原则、护理岗位的设置及职责、护理工作的技能要求等内容。
这些内容的规范和要求为护理工作提供了明确的指导和标准，同时也为护理人员的职业发展提供了方向和支持。
3. 2013版护理分级标准的意见及影响2013版护理分级标准的发布，得到了广大护理工作者的肯定和支持。
这一标准的实施，为护理服务的规范化和专业化起到了积极的推动作用，提高了护理服务的整体水平和质量。
二、2023版护理分级标准1. 2023版护理分级标准的更新意义随着医疗技术和医疗环境的不断变化，2023版护理分级标准的发布将更贴近当前的护理需求和实际工作情况。
这一更新的标准将更加符合现代护理工作的要求，更好地适应未来的医疗发展趋势。
2. 2023版护理分级标准的新内容2023版护理分级标准将包括对新兴医疗技术和新型疾病的护理要求，同时也将更加注重护理质量和护理安全方面的要求。
这一更新的标准将更好地反映当前护理工作的实际需求和发展趋势。
3. 2023版护理分级标准的展望及影响2023版护理分级标准的发布，将对护理工作的规范化和专业化起到重要的推动作用。
分级护理制度ppt课件
a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； b) 病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、 抢救的患者； C) 各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患 者。
2 术语和定义
2.1 护理分级——患者在住院期间，医护人员根据患者 病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。
2.2 自理能力——在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3 日常生活活动（ADL）——人们为了维持生存及适
应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的 活动。 2.4 BI指数——对患者日常生活活动的功能状态进行测 量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总 分范围在0~100分.
动态调整患者护理分级。
增加对自理能力的分级方法 更加注重自理能力的评估
5 分级依据
5.1 特级护理 ◆维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ◆病情危重，随时可能发生病情变化，需要进
行监护、抢救的患者； ◆各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积
烧伤的患者。
5 分级依据
对比2008年《分级护理指导原则》 特级护理少了以下内容
◆ 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）。 ◆ 0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2 BI指数评定细则
A.2.2 洗澡
◆ 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成。 ◆ 0分：在洗澡过程中需他人帮助。
A.2.3 修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
◆ 5分：可自己独立完成。 ◆ 0分：需他人帮助。
7.2 应根据患者护理分级安排具备相应能 力的护士。
护理分级(新标准2013版)
护理分级1范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级 nursing classification患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self-care在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel 指数 Barthel index；BI对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3护理分级3.1护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
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护理分级
1范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1护理分级 nursing classification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2自理能力 ability of self-care
在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活活动 activities of dail living；ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4Barthel 指数 Barthel index；BI
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3护理分级
3.1护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法
3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据
3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：
a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
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c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：
a)病情趋向稳定的重症患者；
b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：
a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖理的患者。
3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
4自理能力分级
4.1分级依据
采用Barthel指数评定量表（见附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel 指数总分，确定自理能力等级。
4.2分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。
自理能力分级（表2）
自理能力等级等级划分标准需要照护程度
全部需要他人照顾分重度依赖 40总分≤大部分需他人照顾41~60总分中度依赖分
少部分需他人照顾轻度依赖 61~99总分分
无需依赖无需他人照顾分100总分5实施要求 5.1临床护士应根据患者的护理分级和医师制定的诊疗计划，为患者提供护理服务。
应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
5.2
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附录A
（规范性附录）
Barthel指数评定量表
A.1 Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表A.1
-------00-
指数评定细则A.2 Barthel 进食A2.1
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
洗澡A.2.2
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。
分：在洗澡过程中需他人帮助。
0 A.2.3 修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
分：可自己独立完成。
5 0分：需他人帮助。
A.2.4 穿衣5
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包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.5 控制大便
10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
A.2.6 控制小便
10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控，或留置导尿管。
A.2.7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.8 床椅转移
15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
A.2.9 平地行走
15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
A.2.10 上下楼梯
10分：可独立上下楼梯。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
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